Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Hvad er et urinkateter

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af kroppen, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinekateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

  • bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren;
  • få en steril urinprøve til analyse
  • lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

  1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde, hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Før opfindelsen af ​​Foley-kateteret var beregnet til permanent anvendelse.
  3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, fordi det kun virker med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller bruges meget sjældent: de er mindre komfortable for patienten og ikke meget behageligt at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Urinskateter: Kvinde og mand - Hvad er forskellen

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

  • Hankatetre er designet til indsættelse i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
  • kvindelige katetre er lavet med forventning om brede, korte og lige urinrøret, så værktøjet vil have passende karakteristika - forholdsvis stor diameter, kort længde, manglende kurver.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er designet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet er fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så er damerens urinrør skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer ind på kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

  1. En kvinde skal ligge på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
  2. Bøjede ben skal spredes til siderne, så der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
  3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

  1. Desinfektion af urinrøret.
  2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde skal lægen sørge for at holde patientens labia skilt.
  3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres følgende procedure (blushens udskylning, administration af et lægemiddel osv.), Hvis det er nødvendigt.

Selvom kateterisering er meget mindre ubehagelig for en kvinde end for en mand, er manipulationen stadig ret stressende. Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe. En god læge kan skabe en tillidsfuld og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvinde urinalkateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere. Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet med at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle. Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder: hvordan det udføres og hvad er funktionerne

For at genkende og behandle en række sygdomme og dysfunktioner hos de kvindelige urogenitale organer udføres ofte endoskopiske manipulationer, hvoraf den ene er kateterisering af patientens blære. Med dette begreb menes indførelsen af ​​et specielt instrument i det angivne organ gennem urinrøret.

Enheden og typerne af katetre

Kateteret er et tomt tyndt rør lavet af blødt eller hårdt materiale. Den består af de forreste, midterste og bageste dele, som henholdsvis kaldes næb, krop og pavillon. Næbet er lavet i form af en cylinder eller en kegle; Det kan enten bukkes i en vinkel på 20-35 ° eller lige. Der er en eller to åbninger på kateterets forside.

Instrumentets pavillon er lidt udvidet. Dette er konstrueret således, at kateteret ikke ved et uheld glider helt ned i blæren og kan fastgøres til et fleksibelt system. Ved hjælp af sidstnævnte vaskes orgelet eller irrigeres med terapeutiske opløsninger.

Nummeret 1 er kateterets næb, nummer 2 er legemet, og nummer 3 er pavillon

Længden af ​​fleksible katetre varierer mellem 22-38 cm, stiv - 11-16 cm. Korte værktøjer bruges normalt til kvinder.

Afhængig af den indre diameter produceres 30 kalibre af katetre. Denne størrelse af hvert efterfølgende værktøjsnummer er større end den forrige med 1/3 mm. Ofte bruger voksne kvinder 16-20 kaliber i kaliber.

Af typen af ​​materiale fremstillingsværktøjer er hårde eller stive og bløde. Den første er lavet af stål og har en glat forkortet overflade. Metal katetre ændrer ikke bøjningsvinklen.

Bløde (elastiske) katetre er mindre traumatiske for patienterne; deres introduktion tolereres bedre. Materialet til dem kan være polyethylen eller gummi. Elastiske instrumenter lavet af polymerer kan ændre krumningsvinklen af ​​næbet, når det opvarmes, i form af urinvejen.

Forskellige typer urologiske katetre: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko og Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Katetre er engangsbrug og kan genbruges. De første er opbevaret i forseglede sterile poser. Sidstnævnte har brug for særlig behandling og sterilisering før hver genanvendelse.

Urologiske engangs katetre før brug tager kun ud af pakken

Formål og formål med proceduren

Blære kateterisering mål kan være diagnostiske, for eksempel:

  • påvisning af resterende urin
  • beregning af organets kapacitet
  • indsprøjtning af et kontrastmiddel i blæren til efterfølgende røntgenbilleder (cystogrammer);
  • overvågning af vandladning efter nogen skade eller kirurgi
  • opnåelse af en del af urin direkte fra blæren til laboratorieanalyse.

De to første indikationer for diagnostisk kateterisering er egnede, når den sikrere metode til undersøgelse af blære ultralydet - var utilgængelig af en eller anden grund eller ikke gav omfattende information.

Denne procedure kan også ordineres til at udføre terapeutiske foranstaltninger, såsom:

  • frigør blæren fra urin under sin akutte eller kroniske tilbageholdelse
  • hvidvaskning af slimhinden i kroppen fra forfaldne produkter af tumorer, pus, rester af sten og sand;
  • injektion af medicinske opløsninger i blæren for deres lokale påvirkning på den berørte slimhinde;
  • urinudskillelse hos lammede sengede patienter med nedsatte organer i den nedre halvdel af kroppen.

Når du ikke kan gøre kateterisering

Kan ikke udføre kateterisering under følgende betingelser:

  • akut betændelse i blæren eller i urinrøret
  • spasmer af blærens låsemekanisme (manipulation vil være mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • hæmatom eller perineal kontusion
  • mekanisk beskadigelse af urinrøret
  • urethral blødning af ukendt oprindelse.

Hvordan er kateterisering af kvinder

Kvindens urinrør er flere gange kortere end hanen og meget bredere; den har en konstant krumning. Urinrøret er rettet fra toppen ned på vaginaets forvæg til skindens ledd, der slutter med sin ydre åbning i oprydning til vagina. I betragtning af disse anatomiske egenskaber er det meget lettere for en kvinde at indsætte et instrument i blæren end for en mand.

Hos kvinder er urinrøret kort og bredt, så kateteret er let indsat.

Forberedelse til manipulation

Kateterisering bør foregå med en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af patientens historie. Lægen finder ud af, om hun har kardiovaskulære sygdomme eller allergier over for de anvendte lægemidler; undersøger resultaterne af laboratorietest af blod og urin.

En gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne er obligatorisk. Dette hjælper med at bestemme kateteriseringens taktik i tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i det kvindelige reproduktive system eller i medfødte misdannelser af sidstnævnte.

Performance teknik

Indførelsen af ​​kateteret i blæren er lavet under antiseptiske forhold. Inden proceduren startes, behandler sygeplejersken, der udfører manipulationen, hænderne med et antiseptisk middel, sættes på sterile handsker og en maske.

Kateterisering af urinorganet hos kvinder kan udføres med enten en stiv eller polyethylenanordning. For at lette glidning langs urinrøret smøres det forberedte instruments næb med steril vaselinolie eller glycerin.

Fremgangsmåden udføres i følgende rækkefølge:

  1. Patienten ligger på en sofa eller gynækologisk stol med knæbøjninger og ben spredt fra hinanden.
  2. En kvindes krop er dækket af et rent ark, der efterlader de eksterne kønsorganer synlige.
  3. Mellem hendes lår anbragte et kar for urin.
  4. Sundhedsarbejderen står på højre side af kvinden liggende.
  5. Spredning med fingrene i hans venstre hånd, kvindens store seksuelle læber, med sin højre producerer han et toilet af de ydre genitalier og indgangen til urinrøret med en bomuldspinne dyppet i en desinfektionsopløsning.
  6. Hvis der anvendes et blødt kateter, lægger lægen det med sterile pincet i en afstand på 4-6 cm fra næb og roterer det jævnt i urinrøret. Den ydre del af det fleksible instrument skal klæbes mellem de yderste fingre (lill finger og ringfinger) på højre hånd, og det er bedre, hvis assistenten holder det.
  7. Hvis proceduren udføres af et kvindelig stålkateter, så er det taget i højre hånd og forsigtigt indsprøjtes i urinrøret uden forsyning.
  8. Gennemstrømningen af ​​urin fra instrumentets ydre ende er tegn på, at kateteret er placeret i blæren. Biologisk fluid omdirigeres til en specialbakke.
  9. Hvis det er nødvendigt, skal rehabilitering eller kunstvanding af blæren tømmes, vedhæft en særlig stor sprøjte fyldt med lægemidlet til kateteret.
  10. Efter afslutning af proceduren fjernes anordningen forsigtigt. Hvis patientens tilstand tillader det, anbefales det at vaske de ydre kønsorganer med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning i 2-3 dage efter kateterisering.

Nogle gange er der tilfælde, hvor denne manipulation skal udføres systematisk, eller enheden skal efterlades i urinorganet i en bestemt periode. Kvinder, i modsætning til mænd, tolererer sædvanligvis det urologiske rør i mange timer i urinrøret. de har mindre komplikationer af proceduren.

Langvarig urinudtrækning udføres ved anvendelse af et Foley ballonkateter. Når apparatet er i blæren, injiceres væske i ballonen, og hvis det er angivet, vaskes organet med en antiseptisk opløsning (kaliumpermanganat 0,3: 1000 eller Rivanol 1: 1000). Det fleksible kateter er fastgjort med klæbebånd på patientens hofte og tilbage i blæren. Efter 5-6 dage er det fjernet og om nødvendigt introduceret en ny.

Video: Sæt et fleksibelt kateter til en kvinde

Mulige konsekvenser

På grund af den enkle håndtering af kvinder har de næsten ingen negative konsekvenser. Af og til kan kramper eller beskadigelse af urinrøret ved indføring af kateter forekomme med blødning. I dette tilfælde skal proceduren straks opsiges. Som regel sker dette med stramninger (cicatricial sammentrækninger) i den nedre urinvej, som hos kvinder i svagere køn er meget mindre almindelige end hos mænd.

I tilfælde af utilstrækkelig overensstemmelse med steriliteten af ​​instrumenter og hænder hos en sygeplejerske i urinvejene kan patogener indtastes. Konsekvensen er akut cystitis.

En anden meget sjælden komplikation hos kvindelige patienter er den såkaldte urethralfeber, som udtrykkes af kulderystelser og uregelmæssige temperaturer. Denne tilstand behandles med antibiotika og antipyretiske lægemidler.

Jeg er bekendt med denne procedure ikke ved at høre - jeg ved fra erfaring hvad en blærekateterisering er. Jeg gjorde det efter kompliceret arbejde lige på leveringstabellen. Det var nødvendigt at vurdere nyrernes funktion. Jeg kan kun sige én ting: Efter 14 timers sammentrækninger og langvarig suturering af tårerne behøvede jeg ikke at udholde indførelsen af ​​et metalkateter i blæren. Jeg følte ikke engang dette og bemærkede ikke straks, at jeg havde en slags koldt instrument i min urinrør. Jeg lå med katetret i blæren i ca. en time, hvorefter lægerne sikkert fjernede det og sagde, at urin udskilles, hvilket betyder, at alt vil være fint. Hvis denne procedure skete på et andet tidspunkt, kunne jeg måske ikke lide det og følte næsten ikke det lige efter fødslen.

Installation af et kateter i blæren er ikke den mest behagelige operation for kvinder, men vær ikke bange for det. Med dygtige og koordinerede handlinger i hænderne på en læge vil det ikke give dig det mindste ubehag. Proceduren er nødvendig for rettidig anerkendelse og behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet. For kvinder er det smertefrit, og indførelsen af ​​instrumentet i blæren forårsager i de fleste tilfælde ikke særlige vanskeligheder for medicinsk personale.

Kateterisering hos kvinder: behovet for proceduren og teknikken til dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender ofte deres patienter til en procedure som kateterisering.

Under denne manipulation er et kateter installeret i kvindens urinrør, hvorigennem urin strømmer eller specielle medicinske lægemidler injiceres.

Catheterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. I dette tilfælde bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, da Hvis kateteret ikke er korrekt placeret, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Ofte henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige opsamling af morgenurin i en beholder giver denne metode til opsamling af urin mulighed for et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med lægemidler til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
  • til vask og desinfektion af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra organet);
  • at studere mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
  • til tømning eller bækken orgel fyldning før røntgenundersøgelse (i diagnostisk urinozny blære skal være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der vil farve de indre organer og væv med røntgenstråler, således at lægen kan få et mere nøjagtigt billede af status urinvejene);
  • til fjernelse af urin, når det er umuligt at tømme dig selv (forsinket urin, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)
Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder sker ved kirurgiske operationer på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma, etc.

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren af ​​mænd og kvinder er selvfølgelig meget anderledes. Installation af et kateter i kvindens urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske. På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, passerer indførelsen af ​​kateteret og dets passage gennem urinvejen meget hurtigt og i de fleste tilfælde smertefri.

Den rette teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

  • Patienten ligger på en speciel stol eller en sofa, bøjer knæene og spreder dem fra hinanden under sine lår med sterilt ble er lukket, og installeret nær en steril beholder til opsamling af urin (vulva skal være pre podmytuyu);
  • lægen, der bærer sterile gummihandsker på hænderne, skubber forsigtigt kvindens labia og behandler indgangen til urinrøret med furatsilinopløsning (når behandlingen af ​​armens bevægelser skal styres fra top til bund)
  • efter antiseptisk behandling læge skal tage med pincet sterilt kateter fugte sin spids i vaselineolie eller glycerol, og derefter en cirkulær bevægelse for at indføre den i den kvindelige urethra for ca. 4-5 cm, skal den anden ende af kateteret dyppes i en beholder til optagelse af urin;
  • Hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret var helt indsat i urinblæren, skulle urin strømme ind i urinsamleren;
  • hvis formålet med kateterisering var at samle urinen, så skal kateteret fjernes, når urinen samleres, og urinen hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser volumenet af væske;
  • hvis det er nødvendigt, skylle eller fylde blæren gennem kateteret ind i urinvejen, introduceres præpreparerede lægemidler, så fjernes anordningen fra urinrøret;
  • efter tømning af urinblæren under urinretention bør kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • fjerne kateteret skal være glatte cirkulære bevægelser, efter at det er fjernet, urinrøret skal omarbejdes furatsilinom og blotte perineum med en serviet;
  • Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er noget væske i blæren. Resterende urin skal vaske urinvejen efter at kateteret er fjernet.
Efter kateterisering skal alle de instrumenter, som lægen bruger, placeres i en desinfektionsopløsning, idet genbrug af ubehandlede enheder ikke er acceptabelt.

Brugte værktøjer

Ifølge medicinske standarder skal lægen anvende følgende værktøjer og forbrugsstoffer ved kateterisering hos kvinder:

  • sterile bløde katetre af forskellig størrelse;
  • pincet;
  • urinopsamlingsanordning;
  • bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klud og bomuldskugler;
  • disponible sprøjter (til indførelse af medicinske opløsninger);
  • medicinske handsker;
  • voksdug;
  • furatsilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenserne og komplikationerne af proceduren

Der er to mest almindelige virkninger, der opstår efter kateterisering:

  • beskadigelse af urinrørets vægge og selve blæren (begyndende ved mindre skader, der slutter med brud)
  • infektion i urinvejen og som følge heraf udviklingen af ​​blærebetændelse, urethrit og andre lignende sygdomme.
Med en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, bør kvinden straks søge lægehjælp.

Beslægtede videoer

Og visuel information: om hvordan kateterisering af blæren hos kvinder, i videoen foran dig:

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure til diagnosticering af en sygdom eller helbredelse af en eller anden lidelse. Således at manipulationen er vellykket og ikke forårsager komplikationer, har kvinder brug for at stole på deres helbred kun til kvalificerede medicinske specialister.

Catheterisering af blæren hos kvinder - hvordan man udfører proceduren

Essensen af ​​de forskellige procedurer, som lægerne foreskriver, er ofte uforståelige for patienter, der ikke har særlig viden. Dette indebærer ikke kun en misforståelse af procedurens nytteværdi, men ofte fornægtelsen af ​​dens nødvendighed, frygten for den kommende manipulation.

En af disse procedurer er blærekateterisering.

Det er ikke nyt, det har været udført af medicinsk personale i mange år. Patienter oplever imidlertid ikke altid, at en læge udnævner en sådan procedure.

Lad os forsøge at fjerne frygt og analysere mere detaljeret, hvad proceduren for blærekatheterets kateterisering er, hvad det er nødvendigt for og hvordan det udføres.

Generel information om proceduren for kateterisering af blæren

Kateteriseringsproceduren er indførelsen gennem urinvejen i et kateter (et hul rør af forskellige materialer) ind i blæren.

Denne enkle procedure ved første øjekast kræver ekstrem forsigtighed, overholdelse af alle nødvendige krav, særlige færdigheder og højeste niveau af sterilitet, fordi blæren er meget følsom for forskellige former for infektioner, og risikoen for indtrængning af skadelige mikroorganismer er meget høj.

En komplikation efter en dårligt udført procedure kan også være en krænkelse af integriteten af ​​vævene i urinvejen.

Derfor bør kateterisering altid udføres af medicinsk personale og kun på recept.

Så til at begynde med forstår vi det formål, som en sådan procedure kan udføres for.

Et behov for kateterisering kan forekomme for

  • blære vask,
  • lægemiddeladministration,
  • urinudskillelse (inklusive for forskning).

Det vil sige, at denne procedure kan udføres både med henblik på behandling og med det formål at diagnosticere sygdommen.

Kateteriseringsproceduren udføres under anvendelse af to typer katetre:

  • blødt (sædvanligvis gummi eller polyvinylchlorid)
  • hårdt (metal).

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og kateteriseringsmålene vælges ikke kun typen af ​​kateter, men også dens størrelse (længde og diameter).

Også katetre kan være både engangs og til permanent brug.

Mere information om udstyr til proceduren, vi beskriver nedenfor.

Indikationer for kateteriseringsprocedure

Som nævnt ovenfor kan kateterisering udføres både til terapeutiske og diagnostiske formål. Lad os se nærmere på, hvad der kan være indikationen for at udføre denne procedure i hvert enkelt tilfælde.

Blærekateterisering til terapeutiske formål udføres for:

  • fjernelse af henfaldsprodukter fra sten i blæren, pus, dvs. vask udføres gennem kateterisering;
  • indførelsen af ​​stoffer for deres direkte indvirkning på det berørte område
  • urinudskillelse i tilfælde af forsinkelse, tilstedeværelse af inflammatoriske processer i urinvejene, som hæmmer naturlig vandladning hos spinalpatienter, når de har nedsat bækkenorganer, samt for at udføre anæstesi eller epiduralanæstesi.

Diagnostisk blærekateterisering udføres for:

  • modtager en del af urin direkte fra blæren til analyse
  • indførelsen af ​​særlige stoffer til radiografiske undersøgelser af urinrøret og blæren (urethrografi og cystografi);
  • bestemmelse af mængden af ​​resterende urin, diurese efter operationen.

Kontraindikationer for kateteriseringsproceduren

Selv om denne procedure ofte er angivet til medicinske formål, er der situationer, hvor denne metode ikke kan bruges. Derfor skal lægen grundigt interviewe og undersøge patienten inden kateterisering udføres.

Kontraindikationer for kateterisering kan være:

  • mangel på urin i blæren (anuria);
  • infektiøs urethritis;
  • urethral sphincter spasm (proceduren er kun mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • nogle sygdomme i det genitourinære system.

Udstyr, der kræves til kateteriseringsproceduren

Lad os se på hvilket udstyr der skal anvendes til kateteriseringsproceduren, således at ikke kun læge, men også patient, der ikke har særlig viden, kan vurdere på nuværende tidspunkt kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren.

Til kateterisering vil blive anvendt:

  • direkte kateter;
  • bakke;
  • pincet i mængden af ​​2 stykker;
  • gaze og bomuldservietter (normalt i bolde);
  • sprøjter (10-20 ml);
  • tang (et kirurgisk instrument, der bruges til at indsætte tamponer i dybe sår, fjerne fremmedlegemer, udføre dræning);
  • gummihandsker;
  • glycerin (sædvanligvis i en flaske) eller flydende paraffin;
  • opløsninger af furatsilina (1: 5000) og kaliumpermanganat (1: 10.000);
  • ethylalkohol (70%).

Derudover anvendes ikke-sterile dele til proceduren, såsom

  • voksdug
  • ble,
  • skibet.

Som allerede nævnt kan katetre være både fleksible og stive.

Fleksible (eller bløde) katetre er elastikrør fremstillet af gummi, PVC eller andet fleksibelt materiale. Diameteren af ​​kateteret for blæren er sædvanligvis fra 0,4 til 10 mm, kateterets længde (for kvinder) er 25-30 cm. Kateterets urethrale ende er afrundet, har ovale slidser på siderne, den ydre ende er udvidet eller skråt skåret for nem administration af opløsninger og præparater.

Hårde katetre er lavet af metal, designet til genbrug. Deres anordning ligner bløde katetre, men længden er meget kortere (kvindelig kateter er 12-15 cm).

Catheterisering af blæren hos mænd er vanskeligere og mere smertefuld end hos kvinder.

Polyuria er en sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det - svaret på dette spørgsmål kan findes her.

Algoritmen for blærekateterets kateterisering hos kvinder

Den første fase er den psykologiske forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at fortælle, hvad processens kerne er, hvordan det vil blive udført, hvilke fornemmelser andre patienter normalt oplever. For proceduren skal kvinden være afslappet, så det ville være bedre at forklare patientens frygt.

Anden fase er uddannelse af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at overholde procedurens hygiejne, så sygeplejersken skal vaske hænderne og bære sterile handsker inden kateteriseringen udføres.

Den tredje fase er forberedelsen af ​​patienten til proceduren.

Patienten er placeret på ryggen. Benene skal bøjes og knæes fra hinanden. En olieklud og ble er forlagt på bassinet. Skibet er erstattet.

Patienten vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat. Derefter forårsage refleks vandladning, vanding de ydre kønsorganer med varm væske.

Du kan også placere en varmepude på maven og blæren, men kun hvis der ikke er kontraindikationer. Hvis det ikke er muligt at forårsage vandladning, fortsætter sygeplejersken direkte til kateteriseringen, hvis der ikke er nogen indvending fra lægen.

Det fjerde stadium - kateterisering

Ved hjælp af sterile klud eller bomuldsvabber skubber sygeplejersken den ydre labia fra hinanden. Steril bomuldspindel fugtet med et antiseptisk middel (normalt furatsilinom, fordi det ikke forårsager irritation), er urinrøret desinficeret.

Kateteret smøres med glycerin og tages med sterile pincet. Fingers sygeplejerske breder yder- og indre labia, så forsigtigt indsætter et kateter i urinvejen i 5-7 cm uden forsyning.

Udseendet af urin er tegn på, at kateteret har nået blæren. Den ydre ende af kateteret er anbragt i en urinopsamlingsbeholder.

Når urinen holder op med at udskilles, kan du gå direkte til den procedure, som kateteriseringen blev udført (vask, administration af lægemidlet), hvis selve urinen ikke var det endelige mål for proceduren.

Efter afslutning af proceduren fjernes kateteret omhyggeligt. I visse tilfælde injiceres antiseptisk opløsning gennem kateteret før fjernelse for at undgå infektion.

Det kan også anbefales at gøre badet med en opløsning af kaliumpermanganat eller med afkogning af kamille, salvie i flere dage efter proceduren.

Dette vil bidrage til at afstemme proceduren og bidrage til en mere vellykket implementering. Pas på og vær sundt!

Typer af urinskatetre og indførelsesmetoder

Fremgangsmåden til blærekatheterisering er ofte en ekstrem nødvendighed ved diagnosticering, behandling og pleje af alvorligt syge patienter. Et urinekateter anvendes til at udføre manipulationen.

Generelle oplysninger

Ofte i en person forårsager denne procedure frygt og benægtelse i forbindelse med manglende forståelse af dens nødvendighed. Teknikken indebærer indførelse af en speciel anordning i blæren for urinudstrømning. Kateterisering er nødvendig, hvis patienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måde.

Et kateter er et eller flere hule rør. Det er indsat gennem urinrøret, men undertiden udføres kateterisering gennem maven. Enheden kan installeres kort eller lang tid. Manipulationen udføres både for mænd og kvinder af enhver alder.

Et kateter i blæren er nødvendigt til dræning, lægemiddeladministration. Korrekt installation af enheden er normalt smertefri. Ved første øjekast er proceduren enkel, men viden og erfaring er påkrævet, overholdelse af sterilitet.

Under kateterisering er traume til væggene i urinvejen mulig. Derudover er der risiko for at indføre patogener. Blærekateterisering udføres af en medicinsk læge efter lægebehandling.

Kateter sorter

Typer af katetre skelnes afhængigt af det materiale, de er fremstillet af, varigheden af ​​slid, antallet af bypassrør og kateteriseringsområdet. Drænrøret kan indsættes gennem urinkanalen eller en punktering i bukvæggen (suprapubisk).

Urologiske katetre er fremstillet i forskellige længder: For mænd op til 40 cm, til kvinder - fra 12 til 15 cm. Der er et permanent urinkateter og dræning til en engangsprocedure. Hårdt (bougie) er lavet af metal eller plast, blødt - af silikone, gummi, latex. For nylig anvendes et metalkateter sjældent.

Der er urinblære, ureteriske, blærekatetre, stenter til nyrens bækken, afhængigt af organet, der kræver kateterisering.

Der er enheder, der er helt injiceret i patientens krop, andre har en ydre ende forbundet med urinalen. Rør er udstyret med kanaler - fra en til tre.

Katetrets kvalitet og materiale er af stor betydning, især ved langvarig slitage. Nogle gange har patienten allergi og irritation.

Oftest anvendes i praksis følgende typer katetre:

Et Foley urinskateter er indiceret til langvarig brug. Den afrundede ende med reservoiret indsættes i blæren. Og i den modsatte ende af kateteret er der to kanaler - for at fjerne urin og tvinge væske ind i organhulen. Apparatet med tre kanaler anvendes til vask og lægemiddeladministration. Gennem Foley-kateteret fjernes urinen, og blæren spolas gennem urinrøret. Og også denne enhed bruges til cystostomi (åbning) af blæren hos mænd. I dette tilfælde er røret installeret gennem maven.

Timan katetre er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en elastisk bøjet spids, to åbninger, en udledningskanal. Praktisk til dræning af patienter med prostata adenom.

Et pezzer-type kateter er et rør, ofte en gummi, med en fortykket kopformet fixator og to udløb. Et sådant kateter, der er installeret gennem urinrøret eller cystostomi, er beregnet til langvarig brug. Installation kræver brug af en bellied sonde.

Nelatons kateter er disponibel, det bruges til periodisk urinudskillelse. Den er lavet af polyvinylchlorid, blødgør ved kropstemperatur. Nelaton-kateteret har en lukket, afrundet ende og to sideråbninger. Forskellige størrelser er markeret med forskellige farver. Der er mandlige og kvindelige Nelaton katetre. De adskiller sig kun i længden.

Når kateterisering er nødvendig

Urologisk kateter indstillet til diagnose, til medicinske procedurer, i strid med selvurinering. Et kontrastmiddel injiceres gennem enheden under en røntgenundersøgelse, og urin opsamles for at detektere mikroflora. Nogle gange er det nødvendigt at kende mængden af ​​resterende mængde væske i en boble. Derudover placeres et kateter efter operation for at kontrollere diurese.

Patologier, når en uafhængig strøm af urin er forstyrret, er mange. De mest almindelige årsager til installation af et kateter er som følger:

  • tumorer der ligger over urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinvejen;
  • prostatisk hyperplasi;
  • glomerulonephritis;
  • nephrotuberculosis.

Derudover er der andre sygdomme af akut og kronisk karakter, hvor der forekommer vandladningsforstyrrelser, og der kræves en dræningsanordning. Og ofte er der et behov for vanding af blæren og urinrøret med antibakterielle og andre lægemidler til desinfektion og behandling. Et kateter er placeret for at lyve og alvorligt syge mennesker, der er bevidstløse, samt efter operationen.

Procedure procedure

For at kateteret skal fungere i en planlagt tid uden at forårsage komplikationer, er der brug for en bestemt algoritme. Sterilitet er ekstremt vigtigt. For at undgå infektion i hænderne behandles værktøjer, kønsorganer af patienter med et antiseptisk middel (desinficeret). Manipulationerne foregår overvejende med et blødt kateter. Metallisk anvendes sjældent, i tilfælde af dårlig permeabilitet gennem urinkanalen.

Patienten skal ligge på ryggen med knæ bøjet på knæ og ben fra hinanden. Sygeplejersken håndterer hænder, lægger på handsker. Sæt bakken mellem patientens ben. Et klip med et serviet bruges til at behandle kønsområdet. Hos kvinder er det labia og urinrøret, hos mænd er det penis og urinrørets hoved.

Derefter ændrer sygeplejersken handskene, tager den sterile bakke, trækker kateteret ud af emballagen med pincet og behandler enden med et smøremiddel. Indtast enheden med pincet med rotationsbevægelser. I første omgang holdes penis lodret og derefter afbøjes. Når kateteret når blæren, fremkommer urin fra sin ydre ende.

Tilsvarende udføres manipulationen af ​​et blødt kateter hos kvinder. Spredning af labia og forsigtigt indsætte røret i åbningen af ​​urinrøret, udseendet af urin indikerer en korrekt udført procedure.

Det er sværere at sætte en enhed til en mand, da mandlig urinrør er lang, har den fysiologiske indsnævringer.

Efterfølgende handlinger afhænger af formålet og typen af ​​enheden. Foley kateter kan stå i lang tid. For at løse det skal du bruge en sprøjte og 10-15 ml saltvand. Gennem en af ​​kanalerne introduceres det indvendigt ind i en speciel ballon, der, hævelse, holder røret i orgelhulrummet. Et engangskateter fjernes straks efter at urinen er fjernet eller samplet til analyse såvel som efter behandlingsprocedurer i urinrøret og blæren hos kvinder.

Funktioner af et permanent kateter

For at genoprette funktionen af ​​urinsystemet, er der nogle gange behov for en lang periode, hvor enheden vil være i blæren. I dette tilfælde er korrekt pleje af urinekateteret særligt vigtigt. Både urethral og katetre leveret gennem cystoskopi har deres fordele og ulemper. Indførelsen af ​​kateteret gennem urinrøret er mere traumatisk, det er oftest tilstoppet, det kan bruges i ikke mere end 5 dage. At være i kønsorganerne forårsager røret ubehag.

Det suprapubiske kateter har en større diameter; Patienten kan bruge den i flere år, men en månedlig dræningsudskiftning er påkrævet. Vanskeligheder opstår kun hos personer med overvægt. Daglig pleje af et permanent urinkateter er påkrævet. Injektionsstedet skal holdes rent, blæren skal skylles ved at injicere furatsilinopløsning.

Kateteret er forbundet med urinalen. De kan ændres efter hver brug eller forarbejdes til genanvendelse. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at suge urinalen i en opløsning af eddike, skyll og tør, efter at du har afbrudt systemet. For at forhindre infektionen i at komme ind i blæren ved stigende, er urinalen fastgjort til benet, under kønsorganernes niveau. Hvis enheden bliver tilstoppet, skal den udskiftes.

Patienter, der bruger et kateter i lang tid, ved normalt reglerne for pleje af dem. I hjemmet er det muligt at fjerne og udskifte enheden, både uafhængigt og ved hjælp af en uddannet person. Det vigtigste i denne sag er at strengt følge reglerne for asepsis.

Urinskateter

Kateteret er lavet i form af et drænrør, som indføres i uringangen ved hjælp af en læge. Afhængig af patientens køn og materialet til fremstilling af enheden skal installationsproceduren udføres af en kvalificeret tekniker og i overensstemmelse med reglerne.

Kateterisering anvendes i urologi til behandling af patienter, der lider af sygdomme forbundet med nedsat urinudstrømning.

Hvad er katetrene

Indretningerne er klassificeret efter flere faktorer, opdelt i han og kvinde, som varierer i længde, diameter og form.

Ifølge materialet til fremstilling er der typer urologiske rør:

  • elastik eller gummi (Timman);
  • blød eller latex, silikone (Foley, Pezzer);
  • stiv plast (Mercier, Nelaton) og metal (messing eller rustfrit stål). De installeres i tilfælde af proceduren af ​​andre typer katetre.

Elastiske og bløde enheder har form af et gennemsigtigt rør med en tragt i enden og har en lille diameter.

Ifølge installationstiden er der typer af enheder:

  • permanent. Ved installation af denne type enhed er det nødvendigt at udføre daglig hygiejnisk vask af urinrørets udvendige åbning samt at observere toilettet af de eksterne genitale organer efter vandladning. Alle patienter læres reglerne for spyling af det urologiske system. Suprapulskatetre, der indsættes gennem mavemuren, skal udskiftes 1 gang om 4 uger.
  • kort sigt eller engangsbrug. Den er lavet af latex eller metal (det er tilladt at lægge kateteret til den behandlende læge) og anvendes med et enkelt behov for kateterisering.

Afhængigt af installationsstedet er katetre opdelt i:

  • internt - indføres i menneskekroppen;
  • ekstern - den ene ende forbliver udenfor;
  • enkeltkanal, tokanal og trekanal.

Mandlige og kvindelige enheder er lavet i overensstemmelse med de anatomiske træk ved kønnene. De første instrumenter er lavet smalle, lange (op til 30 cm) og fleksible, og sidstnævnte varierer i diameter (kaliber), 12-15 cm i længden og mangel på bøjninger.

Baseret på patientens diagnose, alder og felt vælger lægen et urologisk kateter.

Indikationer for

Kateteret indsættes i patientens krop til medicinske formål i følgende tilfælde:

  • urinretention
  • overlapning af urethralkanalen for at forhindre hydronephrose;
  • indførelsen af ​​lægemidler til stedet for den inflammatoriske proces;
  • tumorer i urinrøret
  • vask for at fjerne pus og sten rester fra blæren;
  • kirurgi og anvendelse af epiduralanæstesi.

Denne manipulation udføres for at identificere patologier såsom prostataadenom, urolithiasis, glomerulonefritis, urinvegetuberkulose, urolithiasis, blæreforlamning.

Til diagnostiske formål udføres kateterisering for:

  • tager rene urinprøver ukontamineret af eksterne bakterier, hvilket gør det muligt at identificere sygdoms årsag og patogene årsagsmiddel;
  • visualisering af urinorganerne ved at fylde dem med et specifikt kontrastmiddel;
  • finde ud af det resterende volumen af ​​urin og diurese i den postoperative periode.

Som et hygiejnisk middel bruges dette urologiske system til at passe på en seng patient.

Udstyr til proceduren

For at kunne manipulere installationen af ​​enheden med held, skal du have medicinske materialer og medicin:

  • kateter;
  • sterile gazeservietter og bomuldsbolde;
  • olieklæde og ble
  • pincet (2 stk.);
  • sprøjter 10 og 20 ml;
  • medicinske handsker;
  • fartøj eller palle
  • glycerin eller flydende paraffin;
  • antiseptisk furatsilina opløsning (1: 5000);
  • bedøvelsesmiddel - 2% lidokain i form af en gel.

Inden medicinsk manipulation begynder, forklarer lægen proceduren til patienten. Derefter udføres desinfektion af kønsorganerne med en bandage, pincet og en antiseptisk opløsning.

Gennemførelse af manipulationer hos kvinder

Den kvindelige urinrør, i modsætning til hanen, har en kortere længde og en større diameter, så kateteriseringsprocessen er hurtig og nem.

Algoritmen til manipulationen omfatter handlingerne:

  1. Hygiejnegenitaler.
  2. Kvinden lægges i vandret stilling på ryggen, benene skal adskilles og presses.
  3. Sygeplejersken er placeret til højre for patienten og spredter hendes labia med hendes venstre hånd.
  4. Vulva behandles med en antiseptisk opløsning.
  5. Kateterets spids smøres med blødgøringsolie og injiceres i urinrøret med 5-10 cm. Hvis udladningen observeres, udføres manipulationen af ​​introduktionen i overensstemmelse med alle reglerne, og enheden er på det rigtige sted. Hvis du føler smerte, skal du straks informere det læge personale, der gennemfører proceduren.
  6. I denne stilling skal kvinden forblive mindst 1 time. For at indsamle urin mellem benene er der placeret en speciel beholder.

Normalt er repræsentanter for det svagere køn, proceduren smertefri, og kun med urin kan de opleve mildt ubehag. Dette skyldes det faktum, at røret under injektionsprocessen forårsager mindre skade på blære slimhinden, hvilket forårsager en brændende fornemmelse under vandladning.

Ved afslutningen af ​​processen med urinudstrømning spules blæren med furacilin ved hjælp af en vedhæftet sprøjte til kateteret. Derefter trækkes enheden ud ved let at rulle rundt om sin akse, og urinrøret behandles med et antiseptisk middel for at forhindre infektion.

Udfører behandling hos mænd

Det stærkere køns urinrør er et smalt rør, der har sin egen indsnævring, og er ikke kun beregnet til udtagning af urin, men også for sæd. Hun er meget følsom over for skader af forskellig art, derfor er kateterisering kontraindiceret i tilfælde af skader på urinrøret. Behandlingen selv er mere kompleks end kvindens og udføres i overensstemmelse med følgende regler:

  1. Den ydre del af hovedet og forhuden desinficeres med en opløsning af furatsilin, og sidstnævnte er vigtigt at holde under proceduren for at undgå skade.
  2. En mand ligger i samme stilling som kvinden.
  3. Medicinsk personale er placeret til højre for patienten og indsætter instrumentrøret til en dybde på 6 cm, som er forsmurt med en blødgøring, ind i urinrøret med pincet. Penis skal holdes med venstre hånd.
  4. Flyt kateteret langsomt 4-5 cm, med særlig omhu, ved hjælp af rotationsbevægelser efter behov.
  5. I det øjeblik, når enheden når stederne af indsnævring, udfører manden 2 dybe vejrtrækninger, hvilket vil sikre afslapning af glatte muskler og tillade dig at flytte røret. Hvis en spasme af kanalen opstår, suspenderes proceduren, indtil urinrøret bliver afslappet.
  6. Ved korrekt placering af enheden fra røret bør tildeles urin. Mellem patientens ben sættes karret til dets samling.

Ved diagnosticering af en patient med prostata adenom eller strenge af urinrøret anvendes et metalsystem. Fremgangsmåden har sojafunktioner:

  1. Under indføringen af ​​enheden er det nødvendigt at overvåge stangens position, som skal placeres vandret, mens næbbet er vendt nedad.
  2. Rørets bevægelse udføres med højre hånd og penis trækkes over den, indtil næb er skjult i urinrøret.
  3. Derefter sænkes penis i retning af maven, løfter den endelige ende af enheden og udfører indføringen af ​​enheden i selve bunden af ​​penis.
  4. Kateteret er monteret lodret, og røret presses med pegefingeren gennem penis bundflade.
  5. Så snart indsnævring er afsluttet, er anordningen tiltet mod perineummet.
  6. Når anordningens næb er nedsænket i blæren, observeres en udstrømning af urin.

Ved afslutningen af ​​proceduren udføres samme manipulationer som hos kvinder.

Mulige komplikationer

Ligesom mange typer behandling kan denne manipulation føre til udvikling af nogle komplikationer, der opstår på grund af en fejlagtig diagnose, valg af det forkerte kateter, udførelse af proceduren uden at følge reglerne, hvilket medfører skade på urinrørets og blærens vægge samt indførelsen af ​​forskellige former for infektioner.

  • cystitis;
  • fisteldannelse under perforering af urinrøret
  • blødning;
  • pyelonefritis;
  • paraphimosis;
  • urethritis;
  • carbunculosis;
  • sepsis;
  • læsion af vævsslimhinde.

Denne procedure letter i høj grad behandlingen og diagnosen af ​​sygdomme, men ikke alle patienter accepterer dens gennemførelse. Dette skyldes manglende forståelse og mangel på fuldstændig information i en person om, hvordan kateteriseringsprocessen udføres. Den terapeutiske virkning af denne manipulation har en uvurderlig virkning på den menneskelige krop, forbedrer sit velbefindende og forhindrer udviklingen af ​​farlige komplikationer i forskellige sygdomme.

Catheterisering af blæren hos kvinder: i hvilke tilfælde og hvordan udføres proceduren?

Fremgangsmåden til fjernelse af urin fra blæren hos kvinder ved kateterisering kan have både diagnostisk og terapeutisk værdi. Denne manipulation er vist, når det er umuligt at urinere alene, da der ikke er evnen til at holde urin, med det formål at indføre en række medikamenter og udføres samtidig med, at patienten er under narkotisk anæstesi. Ofte hos kvinder har denne manipulation ikke betydelige vanskeligheder og udføres af sygeplejersker. Samtidig skal man huske på, at komplikationer som infektiøse og inflammatoriske læsioner i urinvejen og traumatiske skader på urinvegen ikke er udelukket som følge af en forkert udført procedure.

Hvad er proceduren

Kateterisering er en manipulation, når urin udskilles med et kateter indsat i blærens hulrum. Katetre er medicinske produkter i form af stive eller elastiske rør, der er lavet af metal eller plastmaterialer, gummi latex eller syntetiske polymerer, og skal steriliseres før brug. De har forskellige størrelser, for at udføre manipulationer hos kvinder, anvendes produkter normalt, har en størrelse fra 16 til 20. Katetre er også engangs, de kommer fra produktion i en allerede steril form og individuelt pakket.

Metal katetre på grund af risikoen for traumatisk skade på urinrørets og blærens vægge bør kun administreres af en specialist med højere medicinsk uddannelse.

Til træning under kateterisering af blæren anvendes specielle dummier, som simulerer elasticiteten og elasticiteten af ​​urinvandets vægge

Indikationer for kateterisering

Der er en bred vifte af indikationer med henblik på kateteriseringsproceduren:

  • manglende evne til at udføre urinering på baggrund af akut eller kronisk urinretention
  • tømmer blæren til patienter under generel anæstesi
  • urinudskillelse hos patienter med rygmarvsskade;
  • urinopsamling til analyse
  • behovet for at indsamle urin til diagnostiske formål med bestemte intervaller
  • blærens skylning for at frigøre den fra blodpropper, rester af sten, pus;
  • indførelsen af ​​lægemidler til terapeutiske formål.

Derudover er kateterisering indikeret for at fylde blæren med kontrast, når stigende cystografi udføres, og væske indføres i det under fremstilling for en ultralyd.

Kontraindikationer til kateterisering

Fremgangsmåden er kontraindiceret i traumatisk skade og skade på urinsystemet såvel som i nærvær af en akut infektiøs inflammatorisk proces i urinvejen.

Frigivelsen af ​​blæren fra urin med henblik på dens fjernelse samt diagnosen akut urinretention bør udføres til alle kvinder efter fødslen. Umiddelbart efter barnets fødsel tilbydes kvinderne at urinere alene, men hvis de på grund af en række fysiologiske eller psykologiske årsager ikke kan gøre dette, får hun et kateter. Heldigvis lykkedes det mig at undgå kateteriseringsproceduren, men de kvinder, der gennemgik en kejsersnitt med generel bedøvelse, måtte gennemgå dette. Dele deres indtryk, de nævnte et lille ubehag under den efterfølgende uafhængige vandladning, men bemærkede samtidig, at ubehaget var ret hurtigt.

Kendetegn ved kateterisering hos kvinder

På grund af det faktum, at kvindens urinrør er meget bredere og kortere end hanen, er denne procedure normalt meget lettere for kvinder. Samtidig letter den korte og brede urinrør opadgående indtrængning af patogener, der ikke støder på alvorlige hindringer i deres vej. Derfor er det under kateterisering hos kvinder vigtigt at forhindre indtrængning af patogene bakterier i de øvre sektioner af urinvejen, hvilket sikres ved streng overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Denne manipulation kræver normalt ikke særlig træning, den udføres uden forudgående anæstesi.

På grund af det faktum, at kvindens urinrør er kortere og bredere end hos mænd, er proceduren for kateterisering af blæren hos kvinder lettere

Udstyr til håndtering

Følgende udstyr og materialer er nødvendige til kateterisering:

  • Bix med steriliserede katetre eller engangs sterile katetre i individuelle emballager
  • sterile pincet til kateterudtrækning;
  • urinal;
  • sterile handsker;
  • desinfektionsmiddel og sterile perler til behandling af den ydre indgang til urinrøret
  • steril vaselinolie;
  • bakke til affaldsmateriale.

Typer af katetre

De vigtigste krav til urethrale katetre er atraumatiske, elasticitet, høj biologisk kompatibilitet og kemisk resistens. Silikone har en minimal irriterende og allergisk virkning, men silikone produkter har en meget høj pris. I øjeblikket er de mest populære latex katetre, som er belagt med en ekstern silikone belægning.

Silikone betragtes som det bedste materiale til fremstilling af et urethralkateter, men sådanne produkter har de højeste omkostninger.

Kateterne er opdelt i permanent og midlertidig, fleksibel og stiv, afhængig af antallet af yderligere bevægelser, kan de være en-, to- og trekanal. Derudover er der også en adskillelse af katetre i mandlige og kvindelige modeller - sidstnævnte har en større bredde og en kortere længde. I dag anvendes forskellige modifikationer af Foley og Nelaton katetre til kateterisering af kvindeblæren.

Nelatons katetre

Nelaton katetre er lige elastiske rør med en afrundet, stump ende med to drænhuller. De er normalt lavet af latex eller polymere materialer. De anvendes oftest til enkelt urinudskillelse, når uafhængig vandladning er umulig. Praktisk set anvendes de ikke som permanente katetre på nuværende tidspunkt.

Foley katetre

En anden type urinudskillelsesprodukt anvendt i urologisk praksis er Foley katetre. De anvendes i tilfælde af behovet for langvarig kateterisering af blæren og tilvejebringelse af en række lægeprocedurer. I enden af ​​kateteret indsat i blæren er der en speciel ballon, der er fyldt med væske gennem en snævrere ekstra kanal. Ballonen er oppustet, og dermed kan kateteret fastgøres i blæren i temmelig lang tid.

Foley kateter bruges til langsigtet etablering i blæren, har en speciel fikseringsballon

Algoritmen for blærekateterets kateterisering hos kvinder

Der kræves sædvanligvis ikke noget specielt forberedelse til kateterisering af kvindeblæren. Særligt indtagelige kvinder med et labilt nervesystem bør udarbejdes psykologisk og forklare dem behovet for denne procedure og sikre dem sikkerhed og smerte. En læge håndterer en speciel desinfektionsopløsning (for eksempel en 0,5% chlorhexidindigluconatopløsning) og udfører følgende manipulationer:

  1. Fingrene i hans venstre hånd skubber kvindens læber og derved frigør indgangen til urinrøret.
  2. Ved hjælp af en bomuldsgazebold fugtet med en desinfektionsopløsning behandles urethraets udvendige åbning i cirkulære bevægelser.
  3. Brug en steril pincet til at trække ud kateteret og våd det rigeligt med den steriliserede vaselin olie (eller glycerin), der injicerer det.
  4. Tar et kateter i højre hånd i en afstand på 4-6 cm fra indføringsenden og bevæger den glat langs urinrøret mod blæren.
  5. Udseendet af urin i den modsatte ende af katetret indikerer at kateteriseringen blev udført korrekt, kateteret nåede blæren.
  6. For at fjerne urinen er kateteret forbundet med urinalen, efter at urinen har nået enden af ​​urinen, er det nødvendigt at trykke på underunderlivet og derved bidrage til den endelige tømning af blæren. Hvis der er behov for at måle mængden af ​​udskilt urin, hældes den fra urinalen til målekassen.
  7. Hvis det er nødvendigt at vaske blæren ved hjælp af en ekstra kanal, injiceres en desinfektionsopløsning i kateteret.

Video: Kvindeblære Kateteriseringsteknik

Hvor meget kan et kateter

Varigheden af ​​en medicinsk anordning i patientens blære afhænger af det materiale, hvorfra kateteret er lavet eller dækket. Således kan latexkatetre med silikoneovertræk installeres i en uge, fuldstændigt fremstillet af silikone kan stå i en måned, og anvendelsen af ​​en speciel sølvbelægning på et siliconekateter forlænger muligheden for at bruge dem i op til tre måneder.

Urinary Catheter Care

For at forhindre infektion i urinorganerne er det nødvendigt at omhyggeligt tage sig af det installerede urinskateter. Huden omkring den skal behandles to gange om dagen med varmt vand og sæbe. Efter tømning skal tarmene af kvinder skylles fra front til ryg for at undgå infektion fra anus. Urinalen skal frigives fra den akkumulerede urin ikke mindre end hver 3-4 timer, og selve urinen skal fastgøres under blæreniveau for at forhindre, at urinen kastes tilbage.

Alle manipulationer med et urinkateter bør udføres i medicinsk handsker i overensstemmelse med asepsis regler

Hvis et etableret urinkateter er blokeret, skal det skylles periodisk. Til dette formål anvendes steril saltvand, og når urinen opsamlet i urinen er overskyet eller indeholder flager, er det bedre at anvende en antiseptisk opløsning til vask. Dette kan være furatsilin fortyndet 1: 5000, 2% chlorhexidinopløsning, 3% borsyreopløsning eller miramistin. Janet hældes en desinfektionsopløsning i en antiseptisk behandlet sprøjte. Efter afbrydelsen af ​​urinalen er en sprøjte forbundet med kateterets frie ende og fyldt med blæreopløsning, begyndende med små portioner på 25-30 ml. Derefter afbrydes sprøjten og får lov at lade løsningen komme ud. Manipulation gentages for at opnå rent vaskevand.

Kateterudtræk

I nogle tilfælde kan patienten fjerne det installerede permanente kateter selv, men det er bedre at overlade denne manipulation til specialister, da komplikationer kan opstå, når kateteret fjernes. Kateteret fjernes, indtil blæren er helt tømt, så at rester af urinen akkumuleret i den kan spyle urinrøret og frigive det fra patogenerne.

Før du begynder at fjerne kateteret, er det nødvendigt at afbryde det fra urinalen.

Først fjern urinalen, frigør den fra opsamlet urin. Derefter anbefales patienten at lægge sig ned på ryggen, bøje benene ved knæene og spred dem let ud, behandle området omkring indgangen til urinrøret i stedet for det installerede kateter med en desinfektionsmiddel. Før kateteret fjernes, bør ballonen først fjernes fra væsken, der holder kateteret i urinhulen. Til dette anbefales det at bruge en sprøjte med et volumen på 10 ml, da volumen af ​​fikseringsflasken normalt ikke overstiger 4-6 ml. Efter det skal du tage kateteret selv. Hvis der er problemer med fjernelsen, er det muligt, at fikseringsflasken ikke var helt tom, skal du fjerne den resterende væske og derefter gentage manipulationen.

Hvis kateteret ser ud til beskadigelse efter fjernelse, skal du straks informere lægen. Efter fjernelse af kateteret skal drikke mere væske, bidrager en stor mængde urin til udvaskning af patogener. Det anbefales at tage stillesiddende bade med desinfektionsopløsninger, som kan anvendes som afkogning af kamille eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Konsekvenser og mulige komplikationer af kateterisering

Den mest almindelige komplikation er infektion i urinvejen, og jo længere kateteret er, jo højere er sandsynligheden. Hver anden patient med et permanent urinskateter har bakteriuri. Den mest alvorlige manifestation af en infektiøs komplikation under kateterisering er urethralfeber, hvor sygdomsfremkaldende organismer kommer ind i blodbanen gennem beskadigede slimhinder. For at mindske risikoen for infektiøse komplikationer og deres behandling, er antibiotikabehandling ordineret.

En af de hyppige komplikationer ved kateterisering er udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i urinvejen.

En anden mulig komplikation af kateterisering er syndromet "tom blære". Det forekommer hovedsagelig hos ældre og svækkede patienter. Dens essens er, at ved hurtig og pludselig tømning af blæren med overtrengte vægge på grund af langvarig urinretention kan dekompensation af hjerteaktivitet forekomme (trykfald, hjertebanken) og nedsat nyrefunktionsfunktion, indtil urin er forsinket. For at undgå sådanne komplikationer hos sådanne patienter, skal urinen fjernes langsomt og i små portioner.

Krænkelser af integriteten af ​​urinvæggens vægge kan forekomme ved brug af hårde katetre såvel som med den grove og tvungne installation af produktet. Hos patienter er komplikationer af denne art mindre almindelige end hos mænd. Disse komplikationer er karakteriseret ved perforering af urinrørets væg eller blæren selv med skabelsen af ​​et "falskt slagtilfælde". Som regel ledsages de af svær smertsyndrom med den videre udvikling af peritonitsklinikken.

Kateterisering af den kvindelige blære er en almindelig medicinsk procedure, som har både diagnostisk og terapeutisk værdi. Udpeget under kirurgiske indgreb foretaget under generel anæstesi, når det er umuligt at udføre urinen uafhængigt, før der udføres en række diagnostiske procedurer for indførelse af radiopakker. Kateteriseringsteknikken for det største urinstoforgan i kvinder er enklere end den mandlige, og selve proceduren ledsages af et mindre antal traumatiske komplikationer. Samtidig er det nødvendigt at huske om behovet for streng overholdelse af asepsis-reglerne, både under proceduren for etablering af kateteret og i behandling af det for at undgå udvikling af en smitsom proces.

enuresis

Inflammation af nyrerne og temperaturen