Detaljer om calculi i nyrerne: årsager til dannelse, typer, metoder til eliminering

Concrements i nyrerne er en af ​​de vigtigste manifestationer af en så kompleks urologisk sygdom som urolithiasis.

Disse faste formationer er intet andet end sten af ​​forskellig størrelse, tætheder og former, der dannes i nyrerne som følge af ændringer i urins reologiske egenskaber og forstyrrelse af dets normale passage gennem urinvejen.

En beregning af en ret nyre eller en venstre nyre er diagnosticeret hos patienter af helt forskellige aldre. Oftest findes de hos mænd, der misbruger fedtholdig mad eller arbejder under barske fysiske forhold.

årsager til

Grundlaget for den komplekse proces af stendannelse i nyrerne er en række årsager:

  • genetisk disposition til dannelsen af ​​microliths;
  • infektionssygdomme i urinsystemet, hvilket resulterer i nedsat filtrerings- og udskillelsesnyrefunktion;
  • vitamin A og D mangel
  • bor i et hårdt vandområde
  • patologiske processer, der ledsages af nedsat vand-saltbalance i kroppen, især gigt, osteoporose, hyperparathyroidisme;
  • krænkelse af den normale passage af urin, udløst af adhæsioner, inflammation, ardannelse, hævelse;
  • betingelser, der ledsages af dehydrering, nedsat drikkestyring med nedsat væskeindtag, der lever i et varmt klima
  • regelmæssig brug af stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tetracyclin-antibiotika, sulfonamider, glucocorticoider;
  • spiser store mængder animalsk protein.

På nuværende tidspunkt har forskere undladt at fuldstændig unravel den vigtigste mekanisme til dannelse af nyresten. I den henseende er der flere grundlæggende teorier, men den mest udbredte hypotese er, at det hydrofobe kolloid bidrager til adhæsionen af ​​saltkrystaller til hinanden. Dette stof, der repræsenteres af mucoproteiner, er intet andet end slim, pus, serøs væske.

Under indflydelse af et kolloid forekommer binding af de krystallinske baser, og kernen i mikrolitten dannes, som over tid "vokser" og stiger i størrelse.

De vigtigste typer sten

Renal calculi er af flere typer. De skelnes sædvanligvis afhængigt af den kemiske sammensætning.

Så, de følgende typer af nyresten er kendt for moderne medicin:

  • oxalater bestående af oxalsyre har en grov overflade med pigge, en tæt tekstur og en specifik grå-sort farve med pletter;
  • fosfater - renal calculi fra calciumsaltet af phosphorsyre. Fosfater er kendetegnet ved en blød konsistens, evnen til let nedbrydning, en lysegrå farve og en glat overflade;
  • urater eller urinsyre sten - har en lys farve (fra gul til rød), en glat overflade og relativ tæthed;
  • carbonater - lette sten af ​​venstre nyren eller ret af calciumcarbonatsalte, der er karakteriseret ved blødhed, alsidighed i former og størrelser;
  • lysegule cystin mikroliter - dannet af cystinsvovlforbindelser og har en karakteristisk afrundet form;
  • Proteinsten, der består af salte, fibrin, bakterier, er ikke almindelige og er små i størrelse;
  • kolesterolsten - ekstremt sjældent diagnosticeret, let ødelagt og har en rig sort farve.

Det kliniske billede af sygdommen

Ukompliceret urolithiasis er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Kun nogle gange klager sådanne patienter på udseendet af periodisk kedelig smerte i lændehvirvelområdet.

Symptomatisk manifesterer sygdommen sig selv, når stenen begynder at bevæge sig, hvilket fremkalder udseendet af tegn på renal kolik blandt de kliniske manifestationer, som der er:

  • udseendet af akut smerte i lænderegionen og underlivet på den berørte side;
  • skarp stigning i kropstemperaturen;
  • udvikling af kvalme med opkastning
  • tab af appetit, tørhed i munden;
  • ændringer i urins kvalitative sammensætning, hvor urenheder af blod, epitel, leukocytter bestemmes;
  • mindre ofte arytmi, hjertebanken, brystsmerter.

På baggrund af svær smertesyndrom kan oliguri eller anuria forekomme, hvis kalkulatoren fuldstændigt blokerer urinvejen. Som regel sænker smerten efter at sten er frigivet sammen med urin.

Nyresten er ofte årsagen til udviklingen af ​​inflammatoriske processer, herunder pyelonefrit, cystitis, urethritis. Forekomsten af ​​sådanne smertefulde tilstande er forbundet med forringet udstrømning af urin og stagnation samt fremkomsten af ​​gunstige betingelser for reproduktion af bakterier.

Urolithiasis, kompliceret af pyelonefritis, er karakteriseret ved en række symptomer:

  • intens smerte i lænderegionen
  • stigning i total kropstemperatur til 38-39 ° C;
  • krænkelse af helbred, svaghed, utilpashed
  • kvalme og lejlighedsvis opkastning
  • mangel på appetit
  • træthed;
  • farveændring, lugt og mængde urin.

Ved udvikling af sådanne symptomer skal patienten straks kontakte en specialist.

Kun en kompetent læge vil hurtigt kunne etablere den korrekte diagnose og ordinere øjeblikkelig behandling, som gør det muligt for en person at opretholde deres helbred og beskytte sig mod forekomsten af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hvordan bestemmer man sygdommen?

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​urolithiasis hos mennesker, er læger tilladt efter yderligere diagnostiske metoder til bestemmelse af urin og nyresten og salte.

I moderne medicinsk praksis diagnostiseres urolithiasis ved hjælp af følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • generel og biokemisk blodprøve, som bekræfter tilstedeværelsen i infektionskildens krop
  • urinprøve, som gør det muligt at bestemme hæmaturi, leukocyturi og også at bekræfte tilstedeværelsen i salte-, calculus-, protein-, bakterienes urin
  • ultralyd af nyrerne tillader visualisering af de dannede calculi;
  • urografi eller røntgendiagnostik ved hjælp af et kontrastmiddel giver en objektiv vurdering af problemets placering, antallet af sten, deres størrelse og meget mere;
  • MR i særligt vanskelige tilfælde;
Nogle gange, for at bekræfte diagnosen, kan du have brug for en fuld undersøgelse ved hjælp af alle teknikker. I dette tilfælde bør man ikke ignorere lægernes anbefalinger, da det er det der vil gøre det muligt at finde ud af de egentlige årsager til udseendet af nyresten.

Moderne syn på behandling af sygdom

Den nemmeste måde at bringe små småsten på, som ikke overstiger 2 mm i diameter og har en glat, glat overflade.

I dette tilfælde tilbydes patienten en vandbelastning og særlig kostterapi, hvis hovedmenu afhænger af sammensætningen af ​​sten.

I nogle tilfælde kan lægen afgøre, om man skal tage medicin, der opløser nogle typer mikroliter. Narkotikabehandling af renal urolithiasis afhænger af symptomerne på den patologiske proces.

Patienten er som regel ordineret modpaspasmodiske lægemidler, der lindrer smerter ved at slappe af de glatte muskler i urinvejen.

Diuretika giver dig mulighed for at øge den daglige urinproduktion og derved bidrage til "vaskning" af nyrerne.

Ved diagnosticering af infektiøse komplikationer af urinorganerne vises patienter, der tager antibakterielle midler.

Patienter med urolithiasis kompliceret af renal kolik behøver speciel behandling.

Denne nødsituation forudsætter øjeblikkelig transport af patienten til en medicinsk institution og vedtagelse af akutte foranstaltninger for hurtigt at standse et akut angreb af smerte og genoptage normal passage af urin.

I tilfælde af renal kolik administreres stærke analgetika med antispasmodik til patienten, mindre hyppigt stiller de sig til novocainiske blokader. Efter smertsyndromet er elimineret, lægger lægerne beslutning om den videre taktik for patientstyring og gennemførelse af handlinger, der er mest acceptable for hans krop, hvilket gør det muligt at fjerne store og små sten i nyrerne.

Kirurgiske metoder til korrektion af urolithiasis giver dig mulighed for at fjerne calculus endoskopisk ved at indsætte et kateter i urinlægen.

I de senere år er metoden til lithotripsy eller knusning af sten brugt mere og mere hyppigt i forhold til patienter med nyresten (nyresten knustes fjernt i mindre dele og er uafhængigt afledt under tilsyn af læger).

Ved diagnosticering af store sten tilbydes patienten en radikal operation med direkte adgang til nyrerne.

Det er vigtigt at huske at i urolithiasis er selvmedicinering uacceptabel, da det kan fremkalde en forværring af den patologiske tilstand og udviklingen af ​​dens alvorlige komplikationer.

Konkretioner i nyrerne

Nyre calculi er det medicinske navn til sten til urolithiasis. Sygdommen kan ikke manifestere sig ganske lang tid. Tidlig behandling hjælper med at forhindre irreversible ændringer i vævet.

Tegn på konkretioner

Konfektioner i nyrerne er en temmelig almindelig sygdom i urinsystemet. Sommetider er sygdommen skjult og opdages tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Nyresten kan ikke give symptomer, før de begynder at bevæge sig fra nyrekalyksen til uretret.

Det første symptom på sygdommen er renal kolik. Det manifesteres af en skarpe prikken i lænderegionen. Smerten stiger med fysisk anstrengelse. Brisk vandring fremkalder også symptomerne på smerte.

Også tegn på urolithiasis er:

  • Urin urolighed
  • Tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen,
  • Øget legemstemperatur,
  • kvalme,
  • Smerter ved urinering.

Symptomerne på nyresten er nu identificeret hos patienter i alle aldre, selv hos børn.

Årsager til dannelse af nyresten

Dannelsen af ​​nyresten fremkommer som følge af en kompleks fysisk-kemisk proces. Den er baseret på en kolloidal ubalance, udløst af forskellige faktorer.

Der er ingen specifikke betingelser for, hvorledes nyresten kommer frem.

Udviklingen af ​​sygdommen kan begynde som følge af:

  • Brugen af ​​mættet salt mad, hårdt vand;
  • Overdriven forbrug af krydret, salt, krydret, surt mad, der øger surhedsyreindholdet
  • Manglende vitaminer;
  • Mangel på ultraviolette stråler;
  • Urinvejsinfektioner;
  • Dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
  • Langvarig dehydrering;
  • Infektionssygdomme, forgiftning;
  • Arvelig disposition
  • Sygdomme og skader i skeletsystemet;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Kroniske sygdomme i genitourinary system.

Hovedårsagerne til dannelse af nyresten er lidelser i vand-saltbalance og ukorrekt metabolisme.

Sten typer

Konkretioner kan danne sig på nogen del af urinsystemet. De er forskellige i størrelse, sammensætning. Disse forskelle afhænger af årsagerne til deres dannelse.

Nyresten kan være store og små, der er tilfælde af udseendet af selv sådanne sten, som havde en vægt på flere kg. Små, med en blød porøs struktur, sten i nyrerne i lang tid, må ikke forårsage nogen symptomer.

  • Fosfat. Har en hurtig vækst med alkalisk urin;
  • Kolesterol. Sjældent opstået. Deres dannelse forekommer med højt kolesteroltal;
  • Oxalat. Årsagen er et højt indhold af oxalkalcium;
  • Urat. Formet ud fra urinsyre salte;
  • Cystin. Formation er afledt af cystinaminosyreforbindelser.

Salinaflejringer kan danne sig i en eller begge nyrer. Ifølge statistikker er beregningen af ​​den højre nyre mere almindelig end venstre.

Typerne af nyresten i sammensætning, tæthed og farve bestemmer i høj grad taktik for behandling. Klassificeringen af ​​nyresten efter tyngde er præsenteret i et specielt bord.

Concrement Detection Methods

Små sten i nyrerne for at opdage ret vanskeligt. Baseret på resultaterne af urin og blodprøver er det muligt at tage en antagelse om patientens modtagelighed for urolithiasis.

Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne hjælper med at opdage følgende undersøgelser:

  • ultralyd;
  • Survey urografi;
  • pyelografi;
  • Radioisotop nephroscintigrafi;
  • Beregnet tomografi;
  • Magnetisk resonans billeddannelse.

En undersøgelse af patientens blod og urin udføres også. Valget af behandling afhænger af testresultaterne.

Hvad er faren

Hvor farlig er en nyredannelse og hvad er det? Hvis urolithiasis udvikler sig, stiger stenens størrelse, og der opstår en overtrædelse af urinudstrømningen. Med denne hurtige udvikling af processen fremkommer der alvorlig smerte.

Med et langt ophold i stenen i urinvejen er der stor sandsynlighed for tilsætning af infektion. I nogle tilfælde kan purulent foci forekomme i nyrerne. Sådanne komplikationer forstyrrer funktionen af ​​nyrerne, hvilket kan resultere i kronisk nyresvigt. Og i alvorlige tilfælde - livstruende purulent-septiske komplikationer, nyrens død og patienten selv.

Fremstillingen af ​​sten

Fremstillingen af ​​sten opstår gradvis.

Den normale funktion af urinsystemet gør det muligt for urinen at fjerne små krystaller, der dannes i nyrestrukturerne. Ved overtrædelser af filtreringsprocessen i bækken- og nyrekopperne forstærkes disse klynger, og konkretioner dannes.

Hvordan sker dette, hvor begynder det, hvor hurtigt udvikler sygdommen sig?

Sammensætningen af ​​human urin omfatter vand og salte opløst i den. Den mættede opløsning indeholdt i urinen i form af urinsyre og dens forbindelser er et gunstigt medium til udfældning af faste partikler. Krænkelse af dynamisk ligevægt under påvirkning af negative faktorer fører til følgende processer:

  • Faldet i urinindholdet i proteintråder, som forhindrer udvidelsen af ​​krystaller.
  • Forøgelse af indholdet af patologisk slim eller pus, hvilket får partikler til at holde sammen.
  • Opnåelse af krystaller som grundlag for fremtidens beregning.

En sådan kerne er dannet af fremmede legemer, bakterier, osteagtig urin-sedimenter, proteinetråderne selv, kemiske forbindelser. Så vises en nyresten. Klynger kan være single og multiple. Begyndelsen af ​​processen - øverst i nyrepyramiden. Kollektive rør - et sted for ophobning af krystaller. Efter en vis periode ophobes små og store aflejringer, der gradvist bevæger sig nedad i retning af blæren.

Behandling af nyresten

Med sten mindre end 4-5 mm anbefaler eksperter normalt at tage smertestillende midler og venter på, at de kommer ud af sig selv. Af stor betydning i valget af behandling er beregningens tæthed. Hvis nyresten er mindre end 5 mm, kræves der yderligere behandling.

Hvordan man behandler urolithiasis, om kirurgi er nødvendig, lægerne beslutter på baggrund af diagnosens resultater og patientens tilstand.

Der er medicinske måder at slippe af med nyresten. Urotiske sten er opløselige. Der er stoffer, som påvirker urinen til at blive alkalisk. Som følge heraf opløses saltaflejringer. Overholdelse af kosten ordineret af en læge med en specifik liste over, hvad der kan og ikke kan spises, er en ubestridelig hjælp i behandlingen.

En stor præstation af medicin er muligheden for at knuse sten uden klip uden at bruge en skalpel. Concrements ødelægges og udskilles i form af sand.

Sådan fjerner du fast kalkulator

Hvis stenen sidder fast i urinlederen, så kan den trækkes ud ved hjælp af urethroskopi.

Behandling af urolithiasis uden kirurgi giver ikke altid de forventede resultater. Terapi med stoffer i nogle tilfælde er ineffektiv til opløsning af saltindskud. På grund af deres sammensætning er fosfat- og oxalat-akkumulationer praktisk talt uforanderlige.

Hvis de konservative metoder ikke er effektive, tilbydes patienten en operation. Alvorlige komplikationer af sygdommen, der truer patientens liv, kræver akut kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdom er mulig. Du skal begynde med kontrol af tilstanden af ​​urin. Næste - overholdelse af en særlig kost og en sund livsstil. Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke immunforsvaret og hele kroppen. Dette vil forsinke processen med vækst og dannelse af sten. Hvis der ofte opstår smerte, forekommer der endda mindre symptomer på sygdommen, er det nødvendigt med medicinsk konsultation.

effekter

Virkningerne af nyresten er ret ubehagelige og farlige, de bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

  • Beregnet pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • urosepsis;
  • Akut og kronisk nyresvigt.

Konsekvensen opstår, når korrekt behandling ikke anvendes med urolithiasis. Faren for sygdommen er, at patologien kan forårsage tab af en eller begge nyrer. Som en komplikation af nyresygdom kan udseendet af sygdomme hos andre organer og kropssystemer.

Hvad er nyresten?

Nyren er et parret organ i den menneskelige krop, der er en del af urinsystemet. Nyrerne er placeret på bughulenes bagvæg, på ryggenes sider. Den venstre nyre er flere centimeter over højre. Hovedfunktionerne i nyrerne: udskillelse, endokrine, metaboliske, ionregulerende, osmoregulatoriske. Derudover er nyrerne aktivt involveret i bloddannelse.

Nyresygdom er en urologisk patologi, ledsaget af dannelse af calculus (sten) i nyrerne. Patologi kan udvikles hos både voksne og børn, mænd er mere udsatte. Concretions i nyrerne kan først være asymptomatiske. Den vigtigste årsag til sygdommen er en metabolisk lidelse, hvor der er øget calciumindhold i urinen. Oxalater (oxalsyre), cystin og urinsyre bidrager til dannelsen af ​​calculi. Sygdommen har en genetisk prædisponering.

grunde

Årsager til beregning i nyrerne:

  1. Betændelse i urinvejen, tumorer, adhæsioner krænker udstrømningen af ​​urin.
  2. Regelmæssigt indtag af tetracyclin- og sulfanilamidpræparater.
  3. Patologier, der øger niveauet af calcium i urinen, såsom gigt, parathyroid problemer, osteomelitis og osteoporose overtræder elektrolytmetabolisme.
  4. Varmt klima, hårdt fysisk arbejde. Dette fører til dehydrering.
  5. Manglende vitaminer D og A.
  6. Sygdomme i urinsystemet.

Nyresten er dannet som følge af komplekse kemiske processer. Nedsat nyrefunktion bidrager til aflejring af giftige stoffer i bækkenet og kopperne i form af krystaller. Hvis saltindholdet overtræder ligevægtspunktet, falder de ud og formes til sten. Små sten er farlige på grund af deres mobilitet. Ved at flytte kan de blive fast i urineren, hvilket forårsager renal kolik.

symptomer

Patologi har følgende symptomer:

  • kedelig smerte i lænderegionen, som kan sprede sig til benene og lysken
  • øget kropstemperatur;
  • urin blandet med blod;
  • kvalme og opkastning
  • sand i urinen.

Hvis der er en beregning af venstre nyren, forekommer symptomer på mavesår eller myokardieinfarkt. Højre-sidet kolik ledsages af kvalme, mavesmerter, hjertebanken, svaghed og tab af appetit. Disse tegn kan tages til manifestation af cholecystitis, appendicitis eller gynækologiske problemer.

Concrements er af flere typer:

  1. Oscalat sten har en sort farve og en ujævn, tæt overflade. Består af salte af oxalsyre. På grund af stenens ujævnhed og ruhed er nyrens slimhinde beskadiget. Af denne grund opstår der alvorlig smerte, urinen bliver lysegul eller rød.
  2. Urotiske sten er dannet med overvejende kødprodukter i kosten. Sten af ​​gul eller rød farve forekommer i sur urin. Løs let op, når du tager bestemte lægemidler.
  3. Fosfatstene er bløde og gråfarvede. Formet i pyelonefrit, har en tendens til at vokse hurtigt. Vanskeligt at opdage, men let at behandle.
  4. Proteinsten er små i størrelse, har en blød struktur. Består af bakterier, fibrin og en lille mængde salte.
  5. Cystine calculi er runde, bløde, gullige i farve, sammensat af cystinsvovlformationer.

Concrements i nyren bestemmer præcist ultralyddiagnosen. Ved hjælp af røntgenstråler angiver stenens placering og urinkanalernes patentering. Multispiral computertomografi registrerer tyngden og mængden af ​​sten, tilstanden af ​​det omgivende væv. Derudover kræves generelle og biokemiske analyser af urin og blod, urinkultur og en analyse, der bestemmer niveauet for hormoner til diagnose.

behandling

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne stenene. Urologen foreskriver behandling baseret på undersøgelsens resultater, størrelsen og placeringen af ​​stenene:

  1. Kost er foreskrevet afhængigt af typen af ​​calculus.
  2. Spasmoangetic bruges til at fjerne smerte.
  3. Narkotika, der opløser calculi i nyrerne.
  4. Antibakterielle lægemidler ordineres i tilfælde af påvisning af inflammatoriske processer.
  5. Alfa-adrenerge blokkere stimulerer uafhængig tilbagetrækning af calculi, hvis sidstnævnte er i den nedre tredjedel af urinlægen.
  6. Det er nødvendigt at drikke en stor mængde væske, det bidrager til tilbagetrækning af små sten.
  1. Remote shock wave lithotripsy - knusende sten med ultralyd. Det udføres på ambulant basis med en ukompliceret form af sygdommen, når stenens dimensioner ikke overstiger 1,5 cm.
  2. Perkutan nephrolithotomi, der anvendes til fjernelse af store sten og sten, modstandsdygtig over for fragmentering af sten ved hjælp af ultralyd.
  3. Uretroskopi bruges til at fjerne sten fra urinlægen.
  4. For store sten vil kræve kirurgi.

Afledte sten skal undersøges for at bestemme typen.

Resultaterne af undersøgelsen viser, hvilke forebyggende tiltag der skal træffes for at undgå dannelsen af ​​nye sten.

Forebyggelse omfatter en række aktiviteter. Du skal drikke mindst to liter rent vand dagligt, hvis der ikke er kontraindikationer. Rengøring af nyrerne med vand forhindrer saltkrystallisation. Kosten bør udelukke salte, krydrede, fede og stegte fødevarer. Anbefalet delte måltider, med begrænsede portioner. Det er nødvendigt at begrænse indtaget af kaffe, chokolade, stærk te, foretrukne naturlige drikkevarer og diuretiske afkog. Du bør også tage regelmæssigt komplekse vitaminer og mineraler, opretholde den normale funktion af organerne i mave-tarmkanalen, undgå hypotermi i lænderegionen.

Konkretioner i nyrerne

Konkretioner i nyrerne - processen med stendannelse, der fører til patologiske forandringer i urinsystemets organer. Denne sygdom har flere navne: nyresygdom eller nephrolithiasis.

Enhver celle i kroppen producerer metaboliske produkter, som fjernes fra kroppen gennem ekskretionssystemet, hvoraf en af ​​hovedorganerne er nyrerne. De begynder at danne sig fra 3 uger af intrauterin liv. I første omgang er underarmen dannet som et system af små rør i embryoens hovedende, som ikke udfører udskillelsesfunktionen. Derefter er det reduceret, og i stedet er der dannet en primær nyre - et lignende system af tubuli, men allerede i interaktion med kredsløbssystemet. Så begynder udvælgelsen af ​​metaboliske produkter i den fælles kanal.

I anden halvdel af graviditeten tager den sekundære nyre stedet for den primære nyre, den er placeret ved brystets ende af embryoet. Udskillelsen af ​​vand, giftige stoffer og metaboliske produkter forekommer i fostervæsken og udskilles derefter gennem moderens nyrer. Efter at barnet er født, begynder udskillelsesorganerne at arbejde selvstændigt. Da de bliver ældre, stiger de i størrelse, den endelige udvikling slutter om 7-10 år.

Hver nyre passer til en nyrearterie, gennem hvilken blod strømmer for at filtrere gennem nephron-systemet. Derefter går det igennem samme vene, og produkterne af stofskifte med væsken kommer ind i uretret, fra hvor ind i blæren og til urinvejen. Ca. 100-200 liter primær urin filtreres hver dag, hvorfra en del suges tilbage, og kun 3-10 liter tages ud.

epidemiologi

I urologisk afdeling lider 60% af patienterne af nephrolithiasis, som er ca. 5-10% af verdens befolkning. Mænd er tilbøjelige til sygdommen 3 gange oftere end kvinder. Gennemsnitsalderen på hospitalet er fra 40 til 55 år, men hvert år falder denne værdi.

Nyresygdom er almindelig og er sædvanligvis epidemi i landene i Asien, Den Skandinaviske Halvø, og Nordlige Australien. I Rusland observeres de fleste tilfælde i Nenets autonome distrikt, Karachay-Cherkess Republic, Altai Territory.

Ved kemisk sammensætning er der 3 hovedtyper af sten:

  1. Oxalat - i 56% af tilfældene - calciumsalte af oxalsyre.
  2. Urater - 19% - krystaller af urinsyre og salte deraf.
  3. Fosfater - 8% - calciumsalte af fosforsyre.

Årsager til nyresten

Dannelsen af ​​calculus begynder med hydrolyse af urin, hvilket fører til dets alkalisering (stigning i pH), hvilket er hovedfaktoren for udseendet af krystaller, som begynder at akkumulere og danne beregninger. Årsagerne til dannelsen af ​​sten er ikke fuldt kendte, men det antages, at denne proces er forbundet med svækkede metaboliske processer. Følgende 8 grunde kendetegnes:

  1. Klimatisk - en skarp klimaændring, som følge af, at kroppen ikke har tid til at genopbygge vandbalancen.
  2. Manglende overholdelse af vandbalance.
  3. Fødevarer - nej eller omvendt overskud af produkter.
  4. Genetisk - arvelig disposition.
  5. Livsstil - erhverv, stofbrug, økologisk miljø, dårlige vaner.
  6. Nyresygdomme i tubuli og glomeruli, såsom nefritis, tubulopati, Fanconi syndrom, nedsat urinudstrømning.
  7. Endokrinologiske patologier er metaboliske lidelser, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler.
  8. Infektiøs - Urinsammensætning ændrer sig under mikroorganismernes levetid.

Flere oplysninger om dannelse af sten i nyrerne:

Tegn på konkretioner

Det første symptom på nyresygdom er nyrekolik, manifesteret som en akut prikken i lænderegionen, forværret af kraftig fysisk anstrengelse og hurtiggang.

Det andet tegn er turbid urin, tilstedeværelsen af ​​urenheder i den. Hertil kommer, at i en patient med calculi stiger kropstemperaturen, kvalme og smertefuld vandladning forekommer.

Regnen af ​​venstre nyren er svag, i form af dårlig sundhed, træthed, smerte i brystet. Beregningen af ​​den højre nyre er ens i symptomer på appendicitis, fordi den er karakteriseret ved intens rygsmerter, der strækker sig ind i ben og lyske. Betændelser af begge nyrer er mindre almindelige og værre at behandle.

Nephrolithiasis Diagnose

Tidlig diagnose af sygdommen er vanskelig, fordi den ikke manifesterer sig i lang tid på grund af den lille størrelse af mikroliter (mindre end 3 mm), så patienten muligvis ikke engang mistanke om nyresygdom i mere end 10 år. Ved de første symptomer skal du søge hjælp fra en nephrolog eller urolog.

Den forudsagte diagnose er baseret på anamnese - patienten behandler oftest problemet med renal kolik, som manifesterer sig i form af prikken i lænderegionen. Ved akutte smerter på højre side bør appendicitis eller cholecystitus udelukkes. Lægen indsamler oplysninger om sygdommens varighed, smerte under vandladning og tilstedeværelse af sand eller sten i urinen.

Så er det nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin, et højt indhold af salte, proteiner, leukocytter i dem indikerer abnormiteter i nyrerne, en inflammatorisk proces i kroppen. Biokemisk analyse bestemmer stenernes natur og deres respons på forskellige lægemidler.

Mere præcise data kan opnås ved hjælp af instrumentelle undersøgelser - røntgenstråler, ultralyd, MR. Efter at have modtaget alle resultaterne ordinerer lægen et individuelt behandlingsforløb.

Røntgenundersøgelsesurografi

Fremgangsmåden udføres mens du ligger ned, mens du holder vejret og giver dig mulighed for at se på billedet skyggen af ​​nyrerne, blæren, hvis den er fyldt og fremmedlegemer, hvis størrelse er over 4 mm. Medicinsk forskning udføres for at bestemme yderligere skygger, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​sten, cyster eller tumorer. Jo større tætheden af ​​calculus i nyren er, desto bedre vil billedet fremstå, det sværeste at genkende er single calculi i nyrerne.

Det sidste måltid før røntgenstråler skal finde sted kl. 18.00. Denne diagnostiske metode er sundhedsskadelig, da røntgenstråler anvendes, så det bør udføres ikke mere end en gang hvert halve år.

Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og placeringen af ​​nyrerne, deres form samt tilstedeværelsen af ​​sten. Undersøgelsen udføres på tom mave, men en fuld blære, så i morgen skal du drikke 500-800 milliliter vand, hvilket er ca. 4 kopper. Under ultralydet påføres en speciel ledende gel på patientens hud, hvilket muliggør bedre indtrængning af lydbølger. De opnåede data vises på skærmen. Denne forskningsmetode er fuldstændig harmløs for mennesker.

MR af nyrerne

En af de mest effektive måder at diagnosticere nyresygdom på. Ingen forberedelse er nødvendig, før det er nødvendigt at fjerne smykker, ure og andre genstande, der indeholder metal.

MR udføres ved hjælp af en speciel enhed - en magnetisk tunnel, som giver dig mulighed for at tage billeder af nyrerne i alle fly. Denne metode bruger høje RF-impulser og magnetfelter. På grund af fraværet af ioniserende stråling er forskning absolut sikker.

Nephrolithiasis behandling

Med en stenstørrelse på under 5 mm ordineres en diæt baseret på rationel brug af mad og opretholdelse af vandbalancen i kroppen på grund af den store mængde vand, der anvendes. Hvis stenene er mere end 0,5 cm, anvendes der to hovedmetoder - fortynding og knusning.

Opløsning af calculus anvendes kun til urater. Til dette formål anvendes medicin, såsom Fitolysin, Canephron, baseret på det faktum, at urin har en alkalisk karakter.

Lithotripsy - en metode til at knuse nyresten med ultralyd. En speciel ultralydsenhed fokuserer på placeringen af ​​kalkulering i nyrerne, og et nefroskop indføres gennem et lille snit, som knuser stenen. Laser lithotripsy udføres ved hjælp af Holmiya laser, som ved hjælp af et endoskop gennem urinrørskanalen når beregningen og ødelægger den, og gør den til støv.

Ved rettidig og korrekt behandling er resultaterne gunstige, sandsynligheden for tilbagefald er lav med yderligere overholdelse af anbefalingerne af livsstilsændringer. Men det skal forstås, at at slippe af med calculus betyder ikke at slippe af med sygdommen.

effekter

Ved ukorrekt eller sen behandling kan der opstå ubehagelige konsekvenser. En af dem er den inflammatoriske proces i nyrerne - pyelonefritis, hvis forværring kan føre til paranephritis (sår). Yderligere mangel på passende foranstaltninger fører til nyresvigt og til sidst til nephrosclerose.

forebyggelse

Forebyggelse er primært relateret til livsstil og korrekt ernæring. Enhver skal gå ind for sport, undgå hypotermi, overvåge kroppens mentale sundhed, undgå stressede situationer og store belastninger. Der skal lægges særlig vægt på vandregimet, du skal drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Det er nødvendigt at tage vitaminer, der indeholder calcium, magnesium, vitamin C.

Det vigtigste er overholdelse af korrekt ernæring. Den består i rationel brug af mad, undgåelse af overspisning, fravær af alkohol og andre giftstoffer i livet. Mængden af ​​salt i kosten må ikke være mere end 10 gram pr. Dag. Prøv at spise mere fiber, undgå næringsmidler, transfedt og hurtig kulhydrater.

Små sten i nyrerne

Betændelser i nyrerne er en manifestation af urolithiasis. Sten kan forekomme både hos voksne og børn.

Fremstillingen af ​​sten

Urolithiasis udvikles som følge af komplekse fysisk-kemiske processer, der opstår på grund af kolloidal ubalance og ændringer i renal parenchyma. Under en række årsager er en såkaldt micelle dannet af molekyler, som tjener som kerne af den fremtidige sten. Materialet til dannelse af calculus kan være fibrinfilamenter, amorfe urinsedimenter, fremmedlegemer, celleaffald, bakterier og salte.

Ofte begynder dannelsen af ​​sten i nyrens papiller. For det første vises mikroliter i opsamlingskanalen, hvoraf de fleste af dem udskilles frit i urinen. Med nogle ændringer i urins kemiske egenskaber (pH-forskydning, høj koncentration af salte, krænkelse af deres forhold) sker der en krystallisationsproces, som følge af hvilken mikroliter holder i nyrerne og omslutter brystvorterne. Over tid kan beregningen stige i størrelse eller flytte til den underliggende urinvej.

Sten typer

Afhængig af den kemiske sammensætning udmærker sig følgende typer af nyresten:

Årsager til dannelse af nyresten

I dannelsen af ​​nyresten spiller mange faktorer en rolle:

  • Ændringer i saltindhold (af interne eller eksterne årsager),
  • varme klimaer
  • drikke regime
  • sammensætning af forbrugte fødevarer
  • infektionssygdomme i urinsystemet,
  • forgiftning,
  • forskellige sygdomme, der fører til nedsat mineralstofskifte (hyperparathyroidisme, osteoporose, osteomyelitis, rygmarvsskader, gastritis, mavesår eller duodenalsår, leversvigt osv.)
  • genetisk disposition (der er familie tilfælde af nephrolithiasis).

Anbefaling: Hvis en slægt lider af urolithiasis, kan dette angive sygdommens arvelige karakter. Til tidlig opdagelse af sten er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelse i form af en generel analyse af urin, ultralyd af nyrer og blære.

Symptomer på nyresygdom

  1. lændepine smerte,
  2. hæmaturi,
  3. renal kolik,
  4. i nogle tilfælde kan sten komme ud med urin.

Kedelig smerter i nedre ryg på grund af forringet udstrømning af urin. Hvis kalkulatoren kløfter bækkenet eller uretet, udvikler nyrekolikken. Det er kendetegnet ved en skarp, paroxysmal smerte i nedre ryg og langs urinlægen. Renal kolik kan ledsages af høj kropstemperatur, motor rastløshed, kvalme og opkastning, flatulens.

På grund af smerte kan oliguri eller anuria udvikle sig. Smerte med kolik er så alvorlig og akut, at den kun stoppes med indførelsen af ​​narkotiske analgetika. Efter afslutningen af ​​angrebet med sten kan sand eller urin gå væk.

Renalkolik skal differentieres fra sygdomme ledsaget af akut smerte. En regne af den rigtige nyre kan forårsage symptomer svarende til akut kolecystitis, adnexitis eller appendicitis. Venstre sidet kolik undertiden med dets manifestationer ligner akut myokardieinfarkt, komplikationer af mavesår.

Diagnose af calculi i nyrerne

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens historie, typiske symptomer samt laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Ved undersøgelse og palpation afslørede et positivt symptom på Pasternack, smerter i nyrerne og urinerne.

Laboratorieundersøgelser

  • urinalyse (hæmaturi, leukocyturi, bakterier, salte og protein)
  • fuldstændig blodtælling (påvisning af inflammatoriske ændringer i blodet, hvilket angiver infektionens tiltrædelse)
  • biokemiske blod- og urintest (bruges til at finde ud af de mulige årsager til stendannelse og den omtrentlige sammensætning af sten)
  • forskellige urinprøver.

Instrumentale metoder

Ultralyd af nyrerne, urinledere, blære og andre organer i maveskavheden bruges til at udelukke sygdomme, der ligner et klinisk billede. Den vigtigste diagnostiske metode er røntgenundersøgelse: gennemgang og udskillelsesurografi, pyelografi. Med deres hjælp er det muligt at bestemme lokalisering, størrelse, form af sten, ændringer i nyrernes struktur. Man bør huske på, at radiografien uratesten ikke er synlige på undersøgelsen, da de sender røntgenbilleder. Nogle gange udfører de radioisotop scintigrafi af nyrerne, CT scan eller MR.

Behandling af nyresten

Behandlingen tager sigte på at fjerne sten fra nyrerne. Det kan være konservativt og operationelt. Hvis stenene er små, bruges en vandbelastning og en særlig diæt til at udskille dem med urin. Diætmenuen afhænger af sammensætningen af ​​stenene. Der er også forberedelser til opløsning af sten af ​​forskellig sammensætning. Afhængigt af symptomerne og tilføjelsen af ​​komplikationer kan antibiotika, antispasmodika, diuretika og andre lægemidler ordineres.

Med renal kolik er det nødvendigt at administrere stærke analgetika og antispasmodik, og til tider ty til novocainisk blokade af nerveplexus.

Vigtigt: Du kan ikke deltage i avl eller opløsning af sten alene. Dette kan føre til udvikling af forfærdelige komplikationer i form af hydronephrose, kronisk nyresvigt, pyelonefritis, stenbrud osv. Kun en læge kan ordinere den nødvendige undersøgelse og behandling afhængigt af sammensætningen, størrelsen og formen af ​​stenene.

Typer af beregninger og grundene til deres dannelse

Årsagen til dannelsen af ​​calculus kan være unormal udvikling af nyreapparatet, hormonelle lidelser, ukorrekt metabolisme. Der er flere typer sten, deres største forskel fra hinanden ligger i den kemiske sammensætning. De mest almindelige typer af nyresten er:

Urat. Består af urinsyre og dets salt. Sådanne sten har en brun-gul farve, en glat overflade og en forholdsvis solid struktur. Uratny sten kan ganske enkelt og hurtigt opløst ved at indtage visse lægemidler. Årsagerne til dannelsen af ​​urater er:

  • brug af lav kvalitet vand
  • utilstrækkelig mobil livsstil
  • lever under ugunstige miljøforhold
  • mangel på vitamin B
  • misbrug af sure, stegte og salte retter.

Oxalat. Består af oxalsyre calciumsalt, de er kendetegnet ved høj densitet og mørkegrå farve. Oxalatsten har en ujævn stikkende overflade, på grund af hvilken irritation af nyres slimhinder, forekomsten af ​​akut smerte og blødning forekommer.

Det er med disse typer sten, at patientens urin har en rødlig eller orange farve, fordi den indeholder blod urenheder. Under urination er patienter bekymrede for alvorlig smerte i underkroppen, kønsorganerne, lysken og lårene. Behandlingen af ​​oxalatsten er meget vanskeligere og længere sammenlignet med uratene.

Årsagen til dannelsen af ​​oxalater er indgangen af ​​calcium i reaktionen med oxalsyre, der kommer ind i kroppen med grøntsager og frugter. Som et resultat dannes små krystaller, som gradvist stiger i størrelse. Andre årsager til oxalat omfatter:

  • utilstrækkelig mængde magnesium og vitamin B6 i kroppen
  • ukorrekt metabolisme
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes, Crohns sygdom eller kronisk pyelonefritis.

Carbonat og phosphat. Fremkaldt af calciumsalte af kulsyre. Carbonatsten kan have en bred vifte af former, men deres overflade er altid glat. På grund af sin bløde tekstur er denne type sten let behandelig.

Sådanne sten består af calciumsalte af phosphorsyre. Overfladen af ​​fosfatberegningen er glat, stenene kendetegnes af en blød tekstur, som gør det muligt at knuse dem uden særlige problemer. Det er dog ret svært at finde sådanne sten. Diagnostik udføres af røntgen.

Dannelsen af ​​fosfater skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektionssygdomme i urinsystemet. De mest almindelige infektioner er i blæren gennem tarmene. Som følge af infektion er der en skarp ændring i surheden af ​​urin til alkalisk, hvilket skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​fosfater. Årsagen til dannelsen af ​​nyresten kan være:

  • unormal udvikling af nyreapparatet;
  • hormonelle lidelser;
  • ukorrekt metabolisme.

Hvad er faren?

Dannelsen af ​​primærsten er i de fleste tilfælde observeret i de kollektive nyretubuli eller i bækkenet. For det første er kerne af stenen dannet, og så erhverver den gradvist forskellige krystaller, som ligger på overfladen. Ofte består en sten af ​​flere krystaller med forskellig struktur.

Som regel er hovedårsagen til kalkdannelse urininfektion. Alkaliserende urin forårsager accelerationen af ​​væksten af ​​sten.

Selv om stenene forlader kroppen alene eller som følge af lægemiddelterapi, er der en høj risiko for nye krystaller i det urogenitale system, hvis der er en infektion. Derfor er hovedopgaven i kampen mod sten ødelæggelsen af ​​infektion.

Ved ubehandlet sten forårsager udviklingen af ​​sygdomme som:

  1. Beregnet pyelonefritis.
  2. Urosepsis.
  3. Akut eller kronisk nyresvigt.
  4. Hydronefrose.

Når man fremmer konkretioner i urinvejen, oplever patienterne følgende symptomer:

  1. Skarpe smerter i ryggen, lyske, mave.
  2. Smertefuld og hyppig vandladning.
  3. Tilstedeværelsen i urinen af ​​urenheder i blodet.
  4. Kvalme og opkastning.

Fremgangsmåden ved frigivelse af sten fra nyrerne forårsager renal kolik, karakteriseret ved svær smerte, som kan forstyrre patienten i mere end en dag.

Bevægelsen af ​​små sten kan føre til perforering af urets vægge. Når et urinblok er blokeret med en sten, stoppes urinen, og den stagnerer i nyrerne. Som følge heraf bliver nyren edematøs og forårsager alvorlig smerte i patienten, forgiftning af kroppen og i alvorlige tilfælde død.

For at forhindre udviklingen af ​​nyrekolik er det nødvendigt at foretage rettidige lægeundersøgelser og behandle sygdomme i det urogenitale system. I de indledende stadier af urolithiasis kan patienter ikke opleve mistænkelige symptomer. Derfor er der ofte situationer, hvor nyresten findes hos mennesker under en rutinemæssig undersøgelse eller behandling af en anden sygdom.

Når man vælger en metode til at fjerne sten fra kroppen, tager lægen hensyn til deres størrelse og mængde, placering og kemiske sammensætning. Knuste sten kan, når de bevæger sig langs ureturen, forårsage midlertidig forstyrrelse af urinpassagen, hvilket fører til udvikling af akut pyelonefritis. Imidlertid behandles den akutte form for pyelonefritis ganske let ved hjælp af medicinske præparater. Når en stor sten er fremskreden, kan der forekomme traume til nyren og urinvejene, hvilket kræver kirurgi.

Behandling og forebyggelse

Hovedopgaven ved behandling af sten er at fjerne dem fra nyrerne. Et sådant mål kan opnås ved hjælp af konservativ og kirurgisk behandling.

Ved fjernelse af små sten bruges vandbelastning og en særlig kost, den menu, som lægen udgør, baseret på sammensætningen af ​​sten:

  1. Hvis stenens størrelse ikke overstiger 5 mm, så med den korrekte behandling kommer sådanne sten i 90% af tilfældene naturligt ud.
  2. I nærværelse af formationer, der strækker sig i størrelse fra 5 til 10 mm, reduceres sådanne chancer til 50%.
  3. Kun sten, der er større end 10 mm kræver særlig behandling.

Patienterne foreskrives også specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af sten (Cystone, Urolesan, Omnick). Afhængigt af hvilke symptomer patienten forstyrrer, og hvis han har andre komplikationer, kan lægen ordinere behandling med antibiotika (Ceftriaxone, Augmentin), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), diuretika (Furosemidem) og andre lægemidler.

Hvis patienten er bekymret for renal kolik, så er han ordineret potent smertestillende midler (Ketoropak) og antispasmodik (Spazgan). Om nødvendigt kan novocainisk blokade af nerveplexuserne anvendes.

Fjernelse af sten fra urineren er mulig ved anvendelse af et endoskopisk kateter. Kirurgi bruges til at fjerne store sten. Ved hjælp af metoden til fjerntliggende lithotripsy opnås fragmenteringen af ​​stenene i mindre partikler, som efter brug af særlige lægemidler forlader kroppen på egen hånd.

Det skal huskes, at det er strengt forbudt at engagere sig i selvforædling eller knusning af sten! Sådanne handlinger hos patienten kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

For at forhindre dannelsen af ​​nye sten er det nødvendigt at drikke 1,5-2 liter vand dagligt. Dette vil reducere koncentrationen af ​​giftige stoffer, der kan udfælde, og fjern disse stoffer fra kroppen. Det skal tages i betragtning, at det vand du drikker ikke indeholder en stor mængde mineraler og salte.

Hvis der er en disponering for urolithiasis, er det nødvendigt at reducere forbruget eller udelukke fra diætprodukterne, der indeholder oxalater og urater. Disse omfatter:

Folk, der er overvægtige, bør følge en kost for at reducere vægten og opretholde en mobil livsstil. Tilstrækkelig fysisk aktivitet hjælper med at forbedre metaboliske processer og kroppens generelle tilstand samt forhindre dannelse af sten.

Formationsmekanismer

Undersøgelsen af ​​sygdomspatogenesen fører til forståelsen af, at forekomsten af ​​calculi i nyrerne er en langsigtet patologisk tilstand, når nedsatte funktioner i urinsystemet langsomt fører til nyresten.

Urin er en kemisk cocktail, hvis sammensætning er i balance. Den organiske del er repræsenteret af proteinforbindelser, som er nedbrydningsprodukter på grund af nyrens funktionelle aktivitet i metabolisme. Mineralkomponenten er fosfater, chlorider, sulfater - opløste salte.

Kemiske processer tillader forbindelser at reagere med hinanden. Stoffer udfældes i fast form. Filtreringssystemer gør et fremragende arbejde med fjernelsen af ​​sådanne forbindelser. Men i nærvær af forskellige patologier, som ændrer urins kvalitative sammensætning, fremkaldende indtagelse af forskellige purulente og blodindeslutninger, forekommer følgende ændringer:

  • Antallet af proteintråder er reduceret. Dette fører til en stigning i størrelsen af ​​de primære sten i nyrerne.
  • På grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger (pus, blod) holder små partikler i urinen sammen.
  • Microlitter dannes.

Således skabes et grundlag, hvis basis bliver kemiske forbindelser, proteintråder, osteformationer, mikroorganismer. Neoplasmer akkumuleres i opsamlingsrørene, og processen stammer fra nyrepyramiderne.

Mikroliths kemiske tilstand er sådan, at forskellige stoffer, både organiske og uorganiske, tiltrækkes af dem. Over tid er der på nyrepapillerne en deponering af forskellige størrelser, som gradvist bevæger sig til blæren.

Årsager til beregningsdannelse

Stendannelsen er baseret på årsag og virkning forhold. For det første betragtes årsagsfaktoren som patientens aldersgruppe. Aldersrelaterede forandringer påvirker mange systemer i kroppen, hvilket fører til ændringer i muskelvævets tone, hvilket nedsætter metabolismen.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sten:

  • Systemiske infektiøse og inflammatoriske processer i menneskekroppen. Placeringen af ​​læsionen betyder ikke noget, selvom ubalancen og sygdommene i urinvæsenet signifikant oftere fører til begyndelsen af ​​processen med dannelse af mikroliter på grund af purulent og blodindeslutning i urinen. Renal patologi er en konsekvens af cystitis, pyelo- og glomerulonefritis.
  • Arvelige og ikke-arvelige metaboliske lidelser. Forstyrrelser i kroppens hormonregulering fører til en stigning i mængden af ​​mineralsalte i urinen. De vigtigste patologier er: gigt, osteoporose, hyperthyroidisme.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen fører til ændringer i urins kemiske sammensætning. De vigtigste patologier er kronisk gastritis, sår og pankreatitis.
  • Konsekvenserne af at tage medicin i behandlingen af ​​enhver sygdom. Lægemiddelbehandling påvirker nyrefunktionen, hvilket fører til ændringer i urinsammensætningen.

En vigtig rolle spilles af patientens drikkeregime og kvaliteten af ​​det forbruges vand. Hårdt vand har et højt indhold af mineralsalte. Diætmonotoni påvirker også urinsystemets funktioner.

Typologi af sten

Stenernes størrelse, form og kemiske bestanddel er varieret. En beregning af den højre nyre eller en beregning af venstre nyren - der er ingen forskel. Det er kun vigtigt, at det er dets kvalitative komponent, som er baseret på stoffet i strukturen. De mest almindelige typer er:

  • Kolesterol. Sort farveformationer er ustabile.
  • Fosfat. Det er en glat dannelse af en grå-sølv farve. Strukturen er ustabil.
  • Oxalat. Strukturen af ​​sten er ikke ensartet, farven er grå. Betragtes som holdbar.
  • Urat. Faste formationer af gul og rød.
  • Carbonat. Danner en grå skygge med en glat overflade.
  • Cystin. Ikke-fast struktur, lysegul farve.
  • Protein. Heterogen hvid ikke-fast struktur.

Små calculi kan forbinde med hinanden. Et overvældende grundlag vil give neoplasma kemiske og fysiske egenskaber.

symptomatologi

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Det afhænger af stenens natur og størrelse. Ofte begynder kliniske manifestationer med lange træk i lænderegionen. Belastninger, vægtløftning, sport forårsager forværring af smerte. Smerter er ikke altid lokaliseret i et bestemt område. På grund af udviklingen af ​​indre organer kan smerter projiceres ind i den inguinale zone.

I de tidlige stadier er positionen af ​​stenene stabil. Alvorlige kramper betyder, at placeringen af ​​stenene i nyrerne begyndte at ændre sig, så det symptomatiske billede ændres dramatisk, når bevægelsen af ​​sten til blæren begynder. Når dette sker, beskadiger slimhinderne i smalle kar. I nogle tilfælde forekommer der brud, hvilket er manifesteret ved inklusion af blod i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en samtidig ændring i urinfarven indikerer en inflammatorisk proces ved brudstedet.

Således er de vigtigste symptomatiske manifestationer af renalberegningerne som følger:

  • Reduktion af diurese.
  • Urination ledsages af alvorlige skæresmerter.
  • Hævelser. Lokalisering skrider frem.

Regnets bevægelse klumper i nogle tilfælde lumen i urinvejen, hvilket fører til renal kolik. Dette er et syndrom, der er karakteriseret ved visse symptomer:

  • Akut smerte i nedre ryg.
  • Svære spastiske smerter under diuresis.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. Opkastning, halsbrand, løs afføring.

Renal kolik er en akut tilstand, hvor patienter ofte er indlagt på hospitalet. Det er svært at arrestere hende hjemme.

Associerede nyresygdomme forårsaget af krænkelsen af ​​urinvejenes integritet giver symptomer på systemiske sygdomme:

Hvis der opstår et symptomkompleks, er det nødvendigt at konsultere en læge, hvem der skal udføre de nødvendige diagnostiske procedurer, som gør det muligt at fastslå årsagerne til disse symptomer og ordinere tilstrækkelig behandling.

Diagnostiske metoder

Før behandling af nyresygdom udføres diagnosen.

Den første fase efter patientens besøg hos lægen er en undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at vurdere velfærd, at palpere området med smerte, for at bestemme organets grænser.

Anamnesis afslører hele spektret af patientklager. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme er udelukket eller bekræftet.

Efter undersøgelse og historie refererer lægen patienten til biokemiske undersøgelser, som omfatter et fuldstændigt blodtal, urinanalyse.

Resultaterne af urintest er af særlig interesse for lægen, da stigningen i visse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​sten. Normalt påvist leukocytose, en stor mængde urinsyre, mineralsalte.

En blodprøve identificerer mulige comorbide sygdomme, hvis konsekvenser påvirker renal udskillelsesfunktionen.

Den næste fase af diagnostik er instrumentelle metoder.

  • Radioaktiv tomografi af bækkenorganerne.
  • Magnetisk-nuklear tomografi.
  • Ultralyd af både nyrer og urinsystemet.

Det er en ultralyd, der giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​selv de mindste formationer. Behandlingsgrundlaget vil være baseret på lokaliseringen af ​​stenen, hvilket gør ultralyd en fundamentalt vigtig undersøgelse.

Baseret på de identificerede egenskaber i patologien og behandlingen er baseret.

Terapi tilgange

Behandlingen er baseret på tre grundlæggende principper, hvis metoder er baseret på stenernes størrelse.

  • Behandling baseret på opløsning og fjernelse af små sten, hvis størrelse varierer op til 6 millimeter.
  • Metoden til at knuse sten uden kirurgi. Denne metode er egnet til formationer af mellemstørrelse - ca. 4 mm.
  • Ekstraktion af sten ved operationen. Kun store sten udvindes på denne måde. Operationen kan udføres trinvis, hvis en bilateral læsion diagnosticeres. For eksempel, hvis størrelsen af ​​den rigtige regne (i højre nyre) er stor, og den venstre sten (i venstre nyren) er lille, så fjern først den store masse, og efter et stykke tid er den mindre.

Konservativ behandling udføres ved hjælp af lægemidler, der øger diuresen, samt ved brug af plantelægemidler. De vigtigste medicinske urter, der anvendes i sådanne tilfælde, er:

  • Bearberry.
  • Stigmas af majs.
  • Nyre te.
  • Lingonbærblad.
  • Madder farvning.

Midler, der forbedrer nyrernes funktionalitet, også baseret på urter. Deres komponenter opløse calculi i nyrerne.

  • Kanefron. Præsenteret i to former. Tabletter og opløsning. Behandlingsforløbet er lang.
  • Tsiston. Ayurvedic middel indeholdende et stort antal urter. Behandlingen er lang.

Ud over den ovennævnte behandling er kostkomponenten vigtig for patienten.

  • Hvis der konstateres urater, anbefales en øget mængde frugt og grøntsager.
  • Fødevarer, der indeholder høje fiberniveauer, anbefales til påvisning af oxalater.
  • Fosfater udskilles godt, når kulhydrater og ung kød er inkluderet i kosten.

Hvis der er en tilhørende infektion, udføres antibiotikabehandling. Antimikrobielle lægemidler vælges individuelt og kun af en læge. Gruppen af ​​cephalosporiner ordineres oftere end andre, da de elimineres gennem nyrerne.

Varigheden af ​​behandling af calculi i nyrerne betyder, at det er en patologi, der skal gives stor opmærksomhed.

konklusion

Konkretioner i nyrerne er en fælles patologi, hvis sorter bestemmer diagnostiske og terapeutiske procedurer. Det er bedre for folk, der føler de første symptomer på denne sygdom at straks konsultere en læge for at undgå komplikationer og en lang rehabiliteringsperiode.

epidemiologi

I urologisk afdeling lider 60% af patienterne af nephrolithiasis, som er ca. 5-10% af verdens befolkning. Mænd er tilbøjelige til sygdommen 3 gange oftere end kvinder. Gennemsnitsalderen på hospitalet er fra 40 til 55 år, men hvert år falder denne værdi.

Nyresygdom er almindelig og er sædvanligvis epidemi i landene i Asien, Den Skandinaviske Halvø, og Nordlige Australien. I Rusland observeres de fleste tilfælde i Nenets autonome distrikt, Karachay-Cherkess Republic, Altai Territory.

Ved kemisk sammensætning er der 3 hovedtyper af sten:

  1. Oxalat - i 56% af tilfældene - calciumsalte af oxalsyre.
  2. Urater - 19% - krystaller af urinsyre og salte deraf.
  3. Fosfater - 8% - calciumsalte af fosforsyre.

Årsager til nyresten

Dannelsen af ​​calculus begynder med hydrolyse af urin, hvilket fører til dets alkalisering (stigning i pH), hvilket er hovedfaktoren for udseendet af krystaller, som begynder at akkumulere og danne beregninger. Årsagerne til dannelsen af ​​sten er ikke fuldt kendte, men det antages, at denne proces er forbundet med svækkede metaboliske processer. Følgende 8 grunde kendetegnes:

  1. Klimatisk - en skarp klimaændring, som følge af, at kroppen ikke har tid til at genopbygge vandbalancen.
  2. Manglende overholdelse af vandbalance.
  3. Fødevarer - nej eller omvendt overskud af produkter.
  4. Genetisk - arvelig disposition.
  5. Livsstil - erhverv, stofbrug, økologisk miljø, dårlige vaner.
  6. Nyresygdomme i tubuli og glomeruli, såsom nefritis, tubulopati, Fanconi syndrom, nedsat urinudstrømning.
  7. Endokrinologiske patologier er metaboliske lidelser, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler.
  8. Infektiøs - Urinsammensætning ændrer sig under mikroorganismernes levetid.

Flere oplysninger om dannelse af sten i nyrerne:

Tegn på konkretioner

Det første symptom på nyresygdom er nyrekolik, manifesteret som en akut prikken i lænderegionen, forværret af kraftig fysisk anstrengelse og hurtiggang.

Det andet tegn er turbid urin, tilstedeværelsen af ​​urenheder i den. Hertil kommer, at i en patient med calculi stiger kropstemperaturen, kvalme og smertefuld vandladning forekommer.

Regnen af ​​venstre nyren er svag, i form af dårlig sundhed, træthed, smerte i brystet. Beregningen af ​​den højre nyre er ens i symptomer på appendicitis, fordi den er karakteriseret ved intens rygsmerter, der strækker sig ind i ben og lyske. Betændelser af begge nyrer er mindre almindelige og værre at behandle.

Nephrolithiasis Diagnose

Tidlig diagnose af sygdommen er vanskelig, fordi den ikke manifesterer sig i lang tid på grund af den lille størrelse af mikroliter (mindre end 3 mm), så patienten muligvis ikke engang mistanke om nyresygdom i mere end 10 år. Ved de første symptomer skal du søge hjælp fra en nephrolog eller urolog.

Den forudsagte diagnose er baseret på anamnese - patienten behandler oftest problemet med renal kolik, som manifesterer sig i form af prikken i lænderegionen. Ved akutte smerter på højre side bør appendicitis eller cholecystitus udelukkes. Lægen indsamler oplysninger om sygdommens varighed, smerte under vandladning og tilstedeværelse af sand eller sten i urinen.

Så er det nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin, et højt indhold af salte, proteiner, leukocytter i dem indikerer abnormiteter i nyrerne, en inflammatorisk proces i kroppen. Biokemisk analyse bestemmer stenernes natur og deres respons på forskellige lægemidler.

Mere præcise data kan opnås ved hjælp af instrumentelle undersøgelser - røntgenstråler, ultralyd, MR. Efter at have modtaget alle resultaterne ordinerer lægen et individuelt behandlingsforløb.

Røntgenundersøgelsesurografi

Fremgangsmåden udføres mens du ligger ned, mens du holder vejret og giver dig mulighed for at se på billedet skyggen af ​​nyrerne, blæren, hvis den er fyldt og fremmedlegemer, hvis størrelse er over 4 mm. Medicinsk forskning udføres for at bestemme yderligere skygger, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​sten, cyster eller tumorer. Jo større tætheden af ​​calculus i nyren er, desto bedre vil billedet fremstå, det sværeste at genkende er single calculi i nyrerne.

Det sidste måltid før røntgenstråler skal finde sted kl. 18.00. Denne diagnostiske metode er sundhedsskadelig, da røntgenstråler anvendes, så det bør udføres ikke mere end en gang hvert halve år.

Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og placeringen af ​​nyrerne, deres form samt tilstedeværelsen af ​​sten. Undersøgelsen udføres på tom mave, men en fuld blære, så i morgen skal du drikke 500-800 milliliter vand, hvilket er ca. 4 kopper. Under ultralydet påføres en speciel ledende gel på patientens hud, hvilket muliggør bedre indtrængning af lydbølger. De opnåede data vises på skærmen. Denne forskningsmetode er fuldstændig harmløs for mennesker.

MR af nyrerne

En af de mest effektive måder at diagnosticere nyresygdom på. Ingen forberedelse er nødvendig, før det er nødvendigt at fjerne smykker, ure og andre genstande, der indeholder metal.

MR udføres ved hjælp af en speciel enhed - en magnetisk tunnel, som giver dig mulighed for at tage billeder af nyrerne i alle fly. Denne metode bruger høje RF-impulser og magnetfelter. På grund af fraværet af ioniserende stråling er forskning absolut sikker.

Nephrolithiasis behandling

Med en stenstørrelse på under 5 mm ordineres en diæt baseret på rationel brug af mad og opretholdelse af vandbalancen i kroppen på grund af den store mængde vand, der anvendes. Hvis stenene er mere end 0,5 cm, anvendes der to hovedmetoder - fortynding og knusning.

Opløsning af calculus anvendes kun til urater. Til dette formål anvendes medicin, såsom Fitolysin, Canephron, baseret på det faktum, at urin har en alkalisk karakter.

Lithotripsy - en metode til at knuse nyresten med ultralyd. En speciel ultralydsenhed fokuserer på placeringen af ​​kalkulering i nyrerne, og et nefroskop indføres gennem et lille snit, som knuser stenen. Laser lithotripsy udføres ved hjælp af Holmiya laser, som ved hjælp af et endoskop gennem urinrørskanalen når beregningen og ødelægger den, og gør den til støv.

Ved rettidig og korrekt behandling er resultaterne gunstige, sandsynligheden for tilbagefald er lav med yderligere overholdelse af anbefalingerne af livsstilsændringer. Men det skal forstås, at at slippe af med calculus betyder ikke at slippe af med sygdommen.

effekter

Ved ukorrekt eller sen behandling kan der opstå ubehagelige konsekvenser. En af dem er den inflammatoriske proces i nyrerne - pyelonefritis, hvis forværring kan føre til paranephritis (sår). Yderligere mangel på passende foranstaltninger fører til nyresvigt og til sidst til nephrosclerose.

forebyggelse

Forebyggelse er primært relateret til livsstil og korrekt ernæring. Enhver skal gå ind for sport, undgå hypotermi, overvåge kroppens mentale sundhed, undgå stressede situationer og store belastninger. Der skal lægges særlig vægt på vandregimet, du skal drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Det er nødvendigt at tage vitaminer, der indeholder calcium, magnesium, vitamin C.

Det vigtigste er overholdelse af korrekt ernæring. Den består i rationel brug af mad, undgåelse af overspisning, fravær af alkohol og andre giftstoffer i livet. Mængden af ​​salt i kosten må ikke være mere end 10 gram pr. Dag. Prøv at spise mere fiber, undgå næringsmidler, transfedt og hurtig kulhydrater.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Betændelse i blære symptomer og behandling Hvordan man behandler blærebetændelse