Funktioner ved installation og fjernelse af ureteral stent

Ofte er urinvejsforstyrrelser kompliceret af en krænkelse af den naturlige strøm af urin fra nyrens bækken til blæren.

Obstruktion af urineren sker som følge af inflammatoriske processer, sten, neoplasmer, adenomer, gynækologiske patologier under graviditeten.

For at undgå komplikationer som pyelonefritis, hydronephrose, der er forbundet med stagnation af urin, bliver patienter bedt om at sætte en stent i urinlægen.

Enheden eliminerer enhver del af kanalen fra okklusion og genopretter tilstrækkelig urintransport.

installation

Stenten er et smalt metal-, polymer- eller silikontub, der nemt ekspanderer i form af urinlægen. Bygningens længde er fra 10 cm til 60 cm.

En silikonekspander anses for optimal for en kort bæretid, da urinsalte er mindre påvirket af dette materiale. Manglen på en stent af denne type er i vanskeligheder med fixering.

Hvis terapien er planlagt at blive brugt i lang tid, er det foretrukket at indføre en metal ekspander, da en hurtig belægning af materialet med epithel forhindrer enheden i at skifte.

Designet introduceres i urinøret under sterile sygehusforhold på to måder:

Retrograd måde

Metoden bruges til at komprimere urets vægge, sten, tumorer, patologisk graviditet.

Stentcylinderen indsættes i kanalen gennem blæren.

Gravide kvinder, oftere i de senere perioder, er stenting ordineret til dårlig urindræning og for truslen om nefrose, idet man tager hensyn til den allergivenlige struktur. Månedlig overvåge røret ved hjælp af ultralyd. Fjern stenten 30 dage efter levering.

Placering af stenten i urineren ledsages af let ubehag. Patienten behøver ikke indførelse af generelle anæstesi og præoperative procedurer, med undtagelse af begrænsninger i indtagelse af væske og mad dagen før.

Anæstesi antages at være lokal ved anvendelse af dicain, lidokain eller novokain. Nok til at opnå afslapning af urin-sphincteren i urinsystemet. For børn udføres stenting under generel anæstesi.
Før manipulation kateteres blæren for at spore sekretion.

Hvis blod eller pus udskilles i processen, stoppes proceduren, og patienten undersøges yderligere, da urenheder i urinen gør visualisering af urinerne umulig.

For at kontrollere indsætningen af ​​stenten i urinrummets lumen og for at vurdere blokering af kanalen bruger urologen enheden cystoskop indsat gennem urinrøret.

Efter proceduren fjernes cystoskopet og en røntgen af ​​urineren laves for at kontrollere dilatatorens position. Klinikken kan efterlades samme dag.

Bemærk venligst at efter anæstesi ikke kan køre bil. Brug behagelige løse tøj på dagen for operationen.

Antegrad metode

Hvis urinorganerne er skadede, er urinrøret ikke acceptabelt, og indførelsen af ​​den første metode kan ikke anvende metoden til alternativ stenting.

Konstruktionen indsættes i nyren gennem et snit med et kateter installeret i lænderegionen.

For yderligere udstrømning af urinen sænkes den ene ende af røret i den ydre tank. Installationen overvåges med røntgen.

I tilfælde af uønskede reaktioner eller afvisning efter operationen forlades et lukket kateter i tre dage. Denne metode kræver generel anæstesi og forbliver på hospitalet i 2 dage.

Varigheden af ​​installationen af ​​expanderen er fra 15 til 25 minutter. Tidspunktet for fastsættelse af urinstrukturen afhænger af patientens tilstand.

Det skal understreges, at operationen til indsættelse og fiksering af stenten er normalt enkel og generelt afslutter sikkert.

komplikationer

De midlertidige uønskede virkninger på baggrund af postoperativt ødem, der kræver observation, omfatter:

  • indsnævring og spasmer i kanalens lumen;
  • rygsmerter
  • brændende fornemmelse ved urinering
  • blod urenheder i urinen;
  • temperaturstigning.

Disse fænomener passerer om tre dage. Efter stenting er en forstærket drikkegruppe ordineret for at fjerne stillestående processer i fjernsystemet og nyrerne.

Infektiøse alvorlige komplikationer observeres hos patienter med kroniske sygdomme i urinorganerne. For at forhindre forværring er de ordineret antibiotika før proceduren.

De resterende komplikationer er ikke hyppige og er forbundet med installationen eller med egenskaberne af strukturens materiale. I nogle tilfælde skal du selv slette strukturen.

Ved at installere en stent i urinlederen kan komplikationer forbundet med designfunktionen forekomme:

  • skader på uretets vægge. Forlængeren består af et stærkt stof. Skader på ureteral slimhinden, hæmatomer opstår, når stentens længde ikke er korrekt valgt. Ekstradiagnostik i kombination med ultralyd, ekskretorisk urografi, MRI under proceduren vil gøre det muligt at opdage de anatomiske egenskaber i kanalen og områderne med stærk indsnævring og gemme fra forkert installation og mulig brud på urineren;
  • stent forskydning. Migration af røret observeres i strukturer af dårlig kvalitet uden distal krølle. Som følge heraf medfører skiftning af ekspanderens ende skade på kanalen indefra;
  • strukturelle fejl. Over tid korroderer den ætsende urin røret. Derfor bør du ændre enheden gennem den periode, der udpeges af urologen;
  • rør tilstopning med salte. Ved langvarig brug af stenten reduceres dets patency på grund af tilstopning af kanalen med urinsalte. Denne komplikation skaber tilstande for obstruktion af urinlægen og ledsages af smerte.

Sjældne komplikationer:

  • erosion af ureterkanalen
  • reverse current urin (tilbagesvaling);
  • allergisk reaktion.

Ødelæggelsen af ​​urineren er ikke udelukket med hyppige kirurgiske indgreb i kroppen.

Den tilbagevendende strøm af urinen forhindres ved placeringen af ​​en anti-refluxstent.

Hvis du er allergisk over for materialet, skal du fjerne røret og udskifte ekspandereren med en anden, for eksempel silikone.

Enhver af de ovennævnte komplikationer er farlig og kan føre til symptomer på akut pyelonefritis.

Således er forebyggende foranstaltninger mod mulige drænproblemer:

  • individuel udvælgelse af stenten under hensyntagen til urets anatomiske egenskaber
  • udelukkelse af tilbagesvaling før kirurgi
  • indførelsen af ​​røret kun under røntgenundersøgelse;
  • antibakteriel terapi;
  • undersøgelse efter stentinstallationen.
Når man henviser til en erfaren urolog bør det ikke have nogen komplikationer. Lægen vil vælge den bedste størrelse og type stent. Og overvågning efter installation vil fjerne alle uønskede virkninger af stenting.

Fjernelse af stenten fra urineren

I fravær af uønskede reaktioner og betændelser fjernes dræningssystemet efter to uger, men ikke senere end seks måneder fra installationsdatoen.

I gennemsnit udskiftes røret i to måneder.

Med indikationer for livslang stenting ændres enheden hver 120 dage.

Hyppig ændring af røret er nødvendig for at eliminere okklusioner af salte, infektion af organer, skade på urinets slimhinde.

Stentens maksimale varighed er indstillet af producenten. Lægen tager hensyn til patientens alder og relaterede faktorer.

Fjern urinstrukturen på en ambulant basis i 5 minutter under lokalbedøvelse. Denne hurtige proces udføres af et cystoskop.

I urinrøret placeres en gel, som letter indretningens passage.

Under styring af røntgenudstyr er styretråden indsat så langt som muligt, og røret er rettet.

Den udvendige ende af expanderen er fanget og trukket ud. Afløbssystemet skal ændres hver 3-4 måneder. I mennesker, der er tilbøjelige til at danne sten, skal du udskifte røret i 3-4 uger.

Ved fjernelse af systemet kan patienten opleve kortvarig brænding og tolerabel smerte. Efter fjernelse af røret i fire dage foretages en diagnose for at vælge yderligere behandlingstaktik. Patienten føler sig ubehag under vandladning i flere dage efter fjernelse af ekspandereren.

Nogle gange skal stenten fjernes og genindtastes. Men for det meste fjerner lægerne årsagerne til blokering af kanalen under brug af enheden, og patienten kan vende tilbage til det sædvanlige liv.

anmeldelser

Om fjernelsen af ​​stenten fra urineren følgende anmeldelser:

Oksana. 35 år. I en måned gik jeg med en ekspander i urinlederen. Når du fjerner den gynækologiske stol hurtigt introduceret gel. Akut smerte blev mærket i to sekunder. Derefter blev der noget tilsluttet, trukket ud, hældt vand ind i blæren. Ikke skræmmende og ikke smertefuldt. Så flyttede han cystoskopet, sandsynligvis at sætte pris på alt. Det var igen ikke meget rart. Anæstesi var ikke. I toilettet for første gang var det smertefuldt at urinere. Efter seks timer forsvandt ubehag.

Svetlana. 55 år. Venner! Jeg vil roe alle sammen. Jeg blev fjernet fra urinledrænningen, uden nogen anæstesi. Vær tålmodig har brug for fem minutter. Det er ubehageligt, men tolerabelt.

Irina er 59 år gammel. Meget bange, det viste sig forgæves. For det første behandlede sygeplejersken mine kønsorganer. Jeg lagde op Katedzhel på forhånd. Jeg anbefaler det til alle før proceduren, han er vel numbed. Lægen bad om at slappe af alt. Inden for få sekunder indsatte han en sprøjte og injicerede gelen. Ubehageligt, men ikke smertefuldt. Derefter blev et cystoskop indsat, jeg selv sank. Lægen sagde, at dette er den mest ubehagelige. Da røret blev trukket ud, var der en meget svag smertefølelse i nogle få sekunder. Efter proceduren, lidt brændt, og det er det. Det vigtigste er at gå med cathejel og ikke være bange.

Beslægtede videoer

Optag implantation af en ureteral stent Memokat hos en patient med en kontinuerlig tilbagevendende ureteralstricture:

Stå i urinlægen

Ureteral stenting er en medicinsk procedure, der giver mulighed for en normal og rettidig tømning af blæren til en patient. Inden i kanalen installerer kirurgen en cylindrisk struktur, hvorigennem urinen kommer frit fra nyrerne ind i blærens hulrum eller i den ydre beholder.

Stenting lindrer patienten fra stagnation af urin, reducerer smerte med overdreven ophobning af væske, forhindrer obstruktion af blæren med alvorlige konsekvenser for kroppen. Egenskaber og fremgangsmåde, indikationer, fordele ved metoden, mulige komplikationer er beskrevet i artiklen.

  • Generelle oplysninger
  • Årsager til urinretention
  • Indikationer for proceduren
  • Kontraindikationer
  • Hvordan er ureteral stenting
  • Hvordan tilberedes: Patientrådgivning
  • Mulige komplikationer

Generelle oplysninger

Operationen udføres på et urologisk hospital. Målsætninger: at genoprette urinleders diameter for fri bevægelse af urin, for at stoppe urinstagnation for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Implantation af en stent (cylindrisk konstruktion af et ikke-giftigt materiale) normaliserer vandladning: En anordning fremstillet af polyurethan eller silikone forhindrer obstruktion af urinvævet. Det hule rør skal være biologisk inert (ikke interagere med omgivende væv), modstandsdygtig over for krystallisation og migration. Obligatorisk tilstand - Materialets røntgenkontrast for at afklare enhedens placering under undersøgelsen for at kontrollere placeringen.

For hver patient vælger urologen stenten individuelt. Ved korrekt implantation af enheden oplever patienten praktisk taget ikke ubehag, men ubehag er muligt i den tidlige postoperative periode.

I de fleste tilfælde er stenten installeret retrogradely (gennem blæren), hvis det er umuligt at udføre standardproceduren, skaber kirurgen en nefrostomi (et hul i huden på bughulen), hvorigennem det introducerer en fleksibel enhed til fjernelse af urin. Røret indstilles i en periode på en og en halv til to måneder. For livslang stenting erstatter lægerne hver tredje måned.

Lær om symptomerne på urethralprop hos kvinder og hvordan man fjerner dannelsen.

Læs om de typiske symptomer og behandling af Addison's sygdom på denne adresse.

Årsager til urinretention

Retention af urin og obstruktion i nyretankens område er resultatet af en kombination af negative faktorer. Hindringer for den frie strøm af urin forekommer med for stort pres på urineren, udseendet af saltformationer.

Hovedårsagerne til obstruktion:

  • prostata adenom;
  • spiring af tumorceller fra naboorganer og væv i urinret;
  • udvikling af lymfadenopati og lymfom
  • dannelse af sten i urin og nyrer;
  • tumorer af forskellig art i væv i prostata, blære, kanal;
  • iatrogen årsager.

Indikationer for proceduren

Ureteral stenting er ordineret til fysiologiske tilstande og unormale processer, som forstyrrer fjernelsen af ​​væske fra kroppen. Urologen giver en henvisning til operation efter at have udført en generel urinalyse, urografi, ultralyd af nyrer og blære. Nyttige data giver røntgen, identifikation af tumorprocessen.

Stenting udføres med udseendet af negative tegn:

Kontraindikationer

Med installationen af ​​røret til udløb af urin bliver det nødt til at vente, indtil følgende manifestationer elimineres:

  • traume i urinrøret med udvikling af hæmaturi, perineal hæmatom, akut urinretention
  • akut betændelse i væv i prostata, blære, æggestokke, livmoder og appendages, vagina, testikler.

Hvordan er ureteral stenting

Stenting stadium:

    Før medicinsk manipulation udfører lægen anæstesi. Voksne patienter ordineres ofte lokalbedøvelse, børn - generel anæstesi;

Hvordan tilberedes: Patientrådgivning

Med udviklingen af ​​tumorer i prostata, nyre, ophobning af sten er det vigtigt at fjerne stagnation af urin så hurtigt som muligt. Forsinkelse i restaurering af urinlederens hævelse øger forgiftning, der fører til alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at ordentligt forberede stentingproceduren.

anbefalinger:

  • På operationens dag er det forbudt at spise og bruge nogen form for væske, blæren skal tømmes til fri adgang til cystoskopet;
  • nødvendigvis gøre en enema for grundig rensning af tarmvæggene, fjernelse af gasser;
  • et vigtigt punkt - afkald på alkohol i to dage før undersøgelsen

Hvordan man tager Furazolidon til behandling af bakteriel blærebetændelse? Vi har svaret!

Det faktum, at en læge er en nefrolog og når der er behov for en specialisthøring, er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html og find ud af den daglige diuresehastighed under graviditeten og årsagerne til indikatorafvigelsen.

vidnesbyrd

Nyrerne er det vigtigste filter i kroppen, der renser blodet af skadelige urenheder.

Efter bestemte handlinger i nyrerne dannes urin, som kommer ind i blæren gennem urinvejen.

Urinvejen ligner et langt rør, når en længde på 35 cm, diameteren er ca. 4 cm.

Han har tre indsnævring steder, forudbestemt af naturen.

Hvis kroppen begynder at udvikle patologi, der bidrager til indsnævring af urinvejen, kan urin normalt ikke passere gennem det, som følge af, at urinstrømmen forstyrres.

For at beskytte patienten mod alvorlige konsekvenser, der opstår på baggrund af udstrømningsforstyrrelser, udfører læger ureteral stenting.

For at provokere krænkelser af udstrømningen af ​​urin kan sten dannet i nyrerne og korkede urinledninger. Godartede eller ondartede tumorer kan også lamme urinudstrømningen.

Adhæsioner, strictureændringer, inflammatoriske processer, der fører til øget hævelse, kan forårsage en indsnævring af urinvejen, hvilket resulterer i en overtrædelse af urinudstrømningen.

I en sådan situation kan man desværre ikke gøre uden at installere en stent i urinlederen.

Det skal bemærkes, at graviditet ikke er en hindring for at installere en stent i nyrerne. Selvfølgelig anvendes en sådan procedure, når der ikke er nogen anden vej ud.

Stenting af graviditetsnyrerne udføres, når en kvinde i svangerskabsperioden diagnosticeres med akut pyelonefrit eller urolithiasis, hvilket kan få alvorlige konsekvenser.

Implantationsprocedure

På trods af at stenting kaldes af mange mennesker en procedure, betragtes det stadig som en operation, da en fremmed cylindrisk struktur indføres i menneskekroppen.

Stenten er installeret i urinlægen på et hospital. Installationen selv udføres ved hjælp af et cystoskop.

En bænk installeret i urineren spiller rollen som en mekanisme, der forhindrer den mulige indsnævring af urinkanalerne. For at gøre det muligt skal du bruge masken, der bæres på en speciel ballon, som, når den injiceres, hjælper dirigent.

Efter at konstruktionen når det ønskede sted, blåses ballonen således, at masken kan glatte ud og tage de korrekte positioner.

Når det er muligt at placere stenten i urineren, fjernes ballonen straks fra den. Den installerede stent fra denne tid er et skelet, der forhindrer en indsnævring af lumen henholdsvis, hvilket ikke tillader afbrydelse af urinstrømmen.

Stenten er installeret under lokalbedøvelse. Generel anæstesi udføres, når patienten er et barn. For at sikre, at operationen var vellykket, anbefales patienter at afholde sig fra at spise og drikke vand.

Desværre er processen med at installere en stent i urineren undertiden ledsaget af komplikationer. Specielt efter operationen kan patienter føle, at det gør ondt at tømme, såvel som den hyppige trang til at urinere ledsages af en brændende fornemmelse.

Monteret stativ kan provokere komplikationer i nyrerne. De mest almindelige er perforeringer af parenchymen, beskadigelse af nyrebækkenet samt forekomsten af ​​hæmatomer.

For at sikre, at urinlægen ikke forårsager uønskede konsekvenser ved stenting, udføres en undersøgelse før operationen for at bestemme den nødvendige længde af stenten.

Desværre, selv med det store behov for stenting, nægtes mange patienter en sådan operation. Årsagen er skade og betændelse i urinrøret.

Virkninger af operationen

Når en gang er etableret, kan en stent i nyren fremkalde ubehag.

Ud over det faktum, at det bliver smertefuldt for nogle patienter at tømme blæren, selv efter stenting, observeres blodpropper i urinen, de indre vægge svulmer og uønskede konsekvenser i form af vesicoureteral reflux forekommer.

Komplikationer af ureteralstenting kan skyldes flere årsager, blandt hvilke er produktet af dårlig kvalitet.

Hårde prøver er vanskelige at installere, og hæmatomer kan resultere. Migrering af en etableret stent fra urineren er farlig. Uønsket migrering forhindres ved at bruge en særlig krølle.

Efter 3 måneder fjernes den brugte stent fra urineren. Den rettidige fjernelse af en ubrugelig stent fra urineren undgår de negative virkninger af tryksår og stigende infektioner.

Patienter undrer sig ofte om det er smertefuldt at fjerne en etableret stent fra urinlægen. Ja, til tider er fjernelsen af ​​en gammel stent fra urineren ledsaget af ringe smerte.

Desuden har patienten undertiden feber efter fjernelse af stenten fra urinlægen.

Men denne tilstand er ikke typisk for alle patienter, i de fleste tilfælde normaliseres temperaturen umiddelbart efter fjernelse af stenten fra urinlægen.

Så snart en stent fjernes fra urinapparatet stabiliserer patientens tilstand. Fjernelsesprocessen er ikke engang ledsaget af bedøvelse.

Hvordan og hvorfor stenten fjernes fra urineren er forståelig selv af de uinformerede, da det er et fremmedlegeme, der ikke er beregnet til livslang brug.

Urinen, der dannes i nyrerne, kommer ind i blæren gennem urinerne. Uretet har form af et smalt rør med en længde på op til 30-35 cm og en spaltebredde på 3-4 mm. Desuden har urineren tre anatomiske sammentrækninger. Derfor kan den normale strøm af urin forstyrres af en række årsager: forskydning af nyresten i urineren, forekomst af tumorer, blodpropper, ødem i slimhinden (postoperative eller efter diagnostiske procedurer), infektiøse og inflammatoriske sygdomme (ureteritis), striktacry etc. Til genopretning af normal udstrømning En ureteral stent anvendes i urin fra nyren til blæren. Dette er et fleksibelt tyndt rør, der er indsat i uretret. Hvis det er nødvendigt, udledes urinen i det eksterne samlingssystem ved hjælp af en stent.

Indikationer for implementering af ureteral stenting er tilstedeværelsen af ​​obstruktion af nyrens bækkenbælksystemet (en hindring for urinudstrømningen fra nyrerne).

  • Urolithiasis (nyresten, ureter)
  • Neoplasma (ureter, blære, prostata)
  • Prostata adenom (BPH)
  • Retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom)
  • Ikke urologisk -

    • Kompression og spiring af urinerne ved tumorer af andre lokaliseringer
    • Hæmatologisk (lymfom, lymfadenopati)
  • iatrogen

    • Adhæsioner efter operationer på bækkenorganerne
    • Radioterapi af bækkenorganerne
  • Ureterale stenter kan installeres for akutte infektionssygdomme i nyrerne (pyelonefritis), og forbedrer også urinstrømmen i blæren for blære tumorer. Desuden er installationen af ​​ureteralstenen obligatorisk til endoskopisk fjernelse af sten, før organbevarende operationer på nyrerne, efter rekonstruktive operationer mv. Sommetider er stenten installeret for at lette identifikationen af ​​urinlægen under komplekse kirurgiske indgreb. Udvælgelsen af ​​en stent fremstillet af et bestemt materiale samt udvælgelsen af ​​dets størrelse og form udføres under hensyntagen til de individuelle anatomiske egenskaber i patientens urinveje og årsagerne til forstyrret urinudstrømning. Forskellige ureterale stenter kan installeres i perioder fra 2 uger til 1 år.

    Ureterale stenter varierer i længde fra 12 til 30 cm og har en diameter på fra 1,5 til 6 mm. For at rette fast stenten og forhindre dens migrering, har den ene eller begge ender en form som en spiral ("svinhale"). Proceduren for montering af en stent udføres under generel anæstesi med et cystoskop (endoskop til undersøgelse af blæren). Denne installationsmetode kaldes retrograd (revers urinudstrømning) -cystoskopet indsættes gennem urinrøret i blæren, hvor uretmundens mund bestemmes, hvor stenten er placeret. Nøjagtigheden af ​​manipulationerne er tilvejebragt af røntgen tv overvågning af hele proceduren. I nogle tilfælde anvendes den antegrade stent til for eksempel under en CPNS-operation, stenten indsættes gennem et nefrostum, der er forudinstalleret i lænderegionen, og gennem det går urinen ind i det eksterne samlingssystem. Standard ureterale stenter er lavet af silikone og polyurethan, har en lav pris, og om nødvendigt skal livslang stentning udskiftes hver tredje måned.

    Fjernelse af ureteralstenten udføres på ambulant basis under cystoskopi.

    Umiddelbart efter at stenten er installeret, kan der være smertefuld vandladning, hyppig trang og problemer med urinafladning, undertiden er der blod i urinen. Med indførelsen af ​​infektion forekommer bakterieri, urosepsi og pyelonefritis. Mulig reverseret urin fra blæren (vesicoureteral reflux). Udtalt ødem i urinvejs slimhinde kan også føre til nedsat urinudstrømning og kan forårsage renalkolik.

    Med det forkerte valg af stentens diameter, tilstopning med sten osv., Når det ikke er muligt at genoprette en tilstrækkelig strøm af urin, kan hydronephrose udvikle sig. Stent migration, brud, knude dannelse, spontan fragmentering og stenturi er mulige. Senlige komplikationer omfatter også stentinrusting og en nyreblok, en fast stent, en "glemt" stent. Ved installation af stive stenter er dannelsen af ​​uretero-arterielle og uretero-intestinale fistler mulig.

    Årsager til obstruktion:

    Ikke urologisk:

    Stent i urinlederen: installation, fjernelse, komplikationer

    I urologi er der en række patologiske tilstande, når udledningen af ​​urin fra nyren er forstyrret. Hvis en passende passage af urinen ikke genoprettes, udvikler hydronephrotisk transformation af nyren (hydronephrosis), hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger, går hydronephrose i pyonephrose (tilsætningen af ​​aggressiv mikrobiell flora med udvikling af purulent inflammation). Den eneste måde at redde liv, i dette tilfælde er at udføre en nephrectomi (kirurgisk amputation af nyren).

    Tegn på hydronephrotisk transformation

    Desværre vil brugen af ​​de bedste moderne antibiotika ikke lindre fra sekundær inflammation, indtil nyrerne er tilstrækkeligt og fuldt drænet.

    I disse tilfælde udføres en urologisk stentdræning gennem urineren i nyrens bækken (nogle patienter kalder denne tilstand "ureteral stenting", hvilket ikke er helt korrekt).

    Overvej hvilke forhold der kan medføre forstyrrelse af urinudstrømningen.

    Disse omfatter:

    • komplikationer af urolithiasis forårsaget af obstruktion af ureteralsten,
    • medfødte ureterale strengninger hos børn, erhvervet ureterale strengelser mod baggrunden af ​​langvarig inflammation, herunder en specifik ætiologi, for eksempel tuberkuloseprocessen i det urogenitale system,
    • indsnævring af urineren mod baggrunden for strålebehandling for tumorpatologi,
    • tilstande efter operation på organerne i den øvre urinveje (UMP)
    • medfødte misdannelser af UMP, for eksempel megaureter med hydronephrose,

    Stentdræning i højre og venstre nyre

    • urinvejsvækkens neoplasmer af malignitet,
    • kompression af urineren ved en tumor i retroperitonealrummet
    • fibrose,
    • urin tamponade af urineren på baggrund af blødning (blokering ved blodpropper)
    • vækst af lymfoidvæv i lymfadenopati mv

    Hvis den patologiske proces er placeret i den nedre urinvej, udføres enten en epicystostomi eller et permanent kateter installeres transuretralt.

    Hvis det ikke er muligt at installere en stent i urineren, kan kirurgisk behandling udføres - nefrostomi, i dette tilfælde er dræning til fjernelse af urin fjernet direkte fra nyren, omgå urinblæren og blæren, og urinen går ind i urinen.

    Ureteral stenting under graviditeten

    Graviditet er en risikofaktor for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den øvre urinvej, som skyldes trykket i livmoderen og ændringer i hormonniveauer, som påvirker urinernes tone.

    Med stagnation, patogene mikroflora multiplikationer, hvilket fører til udviklingen af ​​svangerskabsfri pyelonefrit hos gravide kvinder. Tilstanden er farlig for fostrets udvikling og moderens liv. Urologer har rapporteret tilfælde af komplikationer af svangerskabsfri pyelonefritis i form af et karbunkel af nyren, apostematøs eller akut purulent pyelonefritis, når urosepsi forbinder blodet ret hurtigt. I dette tilfælde taler vi om at redde moderens liv, mulig nefrektomi og umuligheden af ​​yderligere at forlænge graviditeten.

    Sandsynligheden for negative komplikationer er højere, hvis der er en comorbiditet:

    • abnormiteter i udviklingen af ​​urinveje (nephroptose, yderligere fartøj, indsnævring af bækken-ureter-segmentet osv.)
    • tilbagevendende pyelonefritis, som eksisterede før graviditet
    • urolithiasis,
    • diabetes,
    Aids
    • polycystiske og andre

    Retrograd stenting af urineren i en gravid kvinde hjælper med at forhindre formidable komplikationer og giver dig mulighed for sikkert at udholde graviditet og føde et sundt barn.
    Stentkatetret fjernes nogle få uger efter fødslen, efter at antibiotikabehandling er blevet udført, eller efter en kirurgisk korrektion af patologien er blevet udført. Da barnet allerede er født, er der ingen begrænsninger for brugen af ​​antibakterielle midler, og moderens sundhed kommer først. I nogle tilfælde kan laktation opretholdes.

    Hvordan er installationen af ​​stenten i urineren

    En urologisk stent er en engangsrør lavet af specielle materialer (sædvanligvis polyurethan), hvis ender har en buet form, der ligner en "seahorse" i konturer. Nyredræningskateter er tilgængelige i en bred vifte af modifikationer afhængigt af opgaven. Desuden har stentdræning en speciel belægning, som vil lette installationen og øge biotilgængeligheden.

    Et kit til stenting af urineren er i arsenalen af ​​hver urologisk afdeling.

    Stenten er installeret under driftsbetingelser under cystoskopi under påvirkning af anæstesi.

    Ved en retrograd (stigende) patologi af urologen ved hjælp af endoskopiske indretninger gennem urinrøret indsætter blæren et kateter med en guide og en skubbe ind i urinørsåbningen og skubber den ene ende ind i nyrens bækken. Den anden ende forbliver i blæren.

    Ultralyd overvågning af stent position er obligatorisk. Patienten overvåges især nøje i flere timer efter installationen af ​​ureteral stenting. Til forebyggelse af bakteriologiske komplikationer ordineres bredspektret antibiotika, hvis stenten er installeret i tilfælde af nødpatologi.

    I tilfælde af planlagt stenting bliver urinen som regel sået på patogenet og modtagelig for antibiotika, og derefter er lægemidlet foreskrevet under hensyntagen til analysens resultater.

    Hvor meget kan en stent være i urinlederen

    Afhængig af årsagen til, at denne manipulation blev udført, kan et stent-type kateter stå op til et år.

    Normalt udføres dræning i 1,5-3 måneder. I gravide er det muligt at installere et kateter i 6 måneder. Patienter med en onkologisk proces startet, stent i form af en palliativ foranstaltning er tilbage for livet.

    Faktisk spørgsmålet "hvor længe kan en stent være i kroppen?" Løses individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og opgaver. Det afhænger af de komplikationer, der kan udvikle sig efter ureteral stenting. For eksempel, med tendens til øget saltdannelse, kan stenten være tilstoppet med saltkrystaller, i dette tilfælde vil det være et spørgsmål om kateterets svigt, og udskiftningen vil ske på et nødbasis.

    Hvad er komplikationerne

    Efter stentning af urinleddet kan udvikle komplikationer. På grund af utilstrækkeligt arbejde udvikles en akut inflammatorisk proces, ofte i nyren, men patogen mikroflora kan også migrere til naboorganer, f.eks. I testikel hos mænd med udvikling af akut orkieepidimitis.

    Klinisk vil der være tegn på betændelse:

    • smerte,
    • kuldegysninger
    • stigning i temperaturreaktion,
    • smerter i knogler og muskler.

    Nogle gange udvikler en patologisk tilstand, om hvilke patienter der siger "stenten migrerer i urineren". Det er faktisk et spørgsmål om en stent, der falder ud af nyren, eller om det antager en position, hvor normal urindræning er umulig. Denne komplikation er diagnosticeret ved ultralyd, nogle gange fjernes stenten fuldstændigt, nogle gange erstattes den.

    Efter installation af stenten i urinlederen kan der være smerter, kramper, når du hyppiger hyppigere blod i urinen. Det er værd at informere den behandlende læge om alle disse fænomener.

    Hvis graden af ​​symptomer ikke er signifikant, er det ikke nødvendigt at dræne ekstraktion.

    Det er en anden sag, hvis der er en temperaturstigning på op til 38-39 ° C på denne baggrund, og urin er mere som blod ved konsistens. Dette er en grund til akut indlæggelse, da det er tegn på en akut inflammatorisk proces og traume i urinret, nyre eller blære.

    Rehabilitering efter stenting

    Hvis du har en stent placeret i urineren, skal du følge en række regler for at undgå komplikationer.

    Spise rigtigt: Det er nødvendigt at udelukke krydret, surt, saltt skål, sylt og konservering, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, rig kød, fisk og kylling bouillon.
    Drikkeordningen bør øges på grund af brugen af ​​tranebærsaft, svag grøn te, tørret frugtkompot, rent drikkevand.

    Alle disse foranstaltninger har til formål at eliminere irritation i urinvejen og forebygge krystalluri.

    Overhold klart alle anbefalinger fra lægen: Siden stenten er fremmedlegeme forsøger kroppen at slippe af med det ved hjælp af fagocytose-processer. På grund af dette forekommer protein i urinen (proteinuri) og leukocytter (leukocyturi).

    Tidlig administration af antibiotika (Floracid, Monural, Nolitsin, etc.) og uroseptika (Palin, Furomag, 5-NOK, Nitroxolin) hjælper med at undgå inflammation.

    Generelt med en stent i urineren er ideelle urintester praktisk taget ikke-eksisterende, derfor styres de af generel trivsel, nemlig: normal kropstemperatur og fravær af smertesyndrom.

    Vær opmærksom på urtemedicin. For urologiske patienter er det brug af fytopreparationer (Fitolysin, Urolesan, Canephron, Cyston) og afkogning af diuretiske urter for at undgå forværring af den underliggende sygdom.

    For gravide kvinder har Canephron længe været den valgte plante.

    Overdreven fysisk aktivitet med fremmedlegeme i blæren og nyre kan forårsage hæmaturi (blod i urinen) og blokering af stenten med blodpropper, hvilket er yderst uønsket.

    Køn med stent i urinlægen af ​​samme grunde bør udskydes til bedre tider, selvom der ikke er nogen hindringer for orgasme med "bløde" varianter af seksuelle forhold.

    Glem ikke at regelmæssigt passere en generel urinalyse, fuldføre blodtal, overvåge biokemiske parametre (urea, kreatinin, leverfunktionstest), udføre dynamisk ultralydsundersøgelse af nyrerne.

    Sådan fjernes stentdræningen

    Fjernelse af stenten i urineren er en mindre kompleks procedure end installationen.

    Under manipulative forhold, under cystoskopi, er slutningen af ​​dræningen placeret i blæren fanget med et endoskopisk instrument og glat udtrukket. Efter fjernelse af stenten kan ubehag fortsætte i nogen tid.

    Inden for et par timer søger de at se, om den inflammatoriske proces udvikler sig. Hvis der ikke er nogen data for betændelse, må patienten gå hjem med anbefalinger.

    Om halsbrand

    09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

    Sygdomme i det genitourinære system har en virkning på urinudskillelse. For at normalisere processen er en ureteral stent installeret. Det bør bruges sammen med en sten i urinvejen, tumorer, hæmatomer og fortykkelse af slimhinden. Mekanismen er placeret for gravide kvinder og børn, da proceduren ikke er smertefuld og sikker. Efter at stenten er installeret, kan patienten vende tilbage til det normale liv. Han skal ikke stå mere end 6 måneder. For at forhindre komplikationer og ugunstige kropsreaktioner på enheden skal proceduren for fjernelse og udskiftning udføres rettidigt.

    Hvad er en stent?

    En af grundene til, at urinen i nyrerne ikke kommer ind i urinblæren er en indsnævring af urinerne. Årsagerne hertil er nyresten, kræft, hæmatomer og postoperative komplikationer. Stents er rør i urineren, hvis opgave er at forhindre indsnævring af kanalen. Enheden er et langt fleksibelt rør, som er indsat lokalt på stedet for en mulig indsnævring eller langs hele uretets længde. Om nødvendigt kommer urin gennem stenten ind i de ydre beholdere til indsamling. Længden af ​​rørene varierer fra 12 til 30 cm, diameteren er fra 1,5 til 6 mm. For at forhindre skift? På den ene side af stenten er der en spiralformet krølle, der gør det muligt at fastgøre enheden.

    Varigheden af ​​slidrør varierer fra 1-2 uger til 3 år eller mere afhængigt af grunden til installationen og enhedens kvalitet. Det bedste betragtes som kontinuerligt slid fra 5 til 7 måneder.

    Typer af ureterale stents

    Den mest praktiske og meget udbredte er rør af silicone og polyurethan. Disse materialer er fleksible og kan let tage form af urineren. Silikone stenter er mindre udsatte for udsættelse for salte og andre stoffer fra urin. Deres ulempe er vanskeligheden ved at installere og fastgøre i den ønskede position. Hvis konstant slid er påkrævet, anvendes metal stents. I destinationszonen indtastes de i en komprimeret form. Efter installationen udvides stenten til den ønskede diameter. Fordelen ved det er epithelets hurtige forbrænding, som forhindrer skift.

    Stenten giver dig mulighed for at genoprette urinstrømmen i blæren.

    Hvis årsagen til obstruktion af urinen er i neoplasmen, så anvendes selvudvidende stenter. De skaber en barriere for maligne celler og overvinder dem ikke. Tumoren bruger også en termoplastisk stent med formhukommelse. Før brug afkøles den til en temperatur på 10 grader, mens stenten bliver blød og smidig. Efter at have givet den nødvendige form opvarmes den til 50 grader. Følg derefter hurtiginstallationen med specialværktøjer.

    Indikationer for stenting

    Krænkelser af urin strømmer fra nyrerne ind i blæren er opdelt i urologiske (nyresten, tumorer), ikke-urologiske (hæmatomer og skader) og som en komplikation efter operation eller sygdom. Under alle omstændigheder er resultatet en indsnævring eller lukning af urinrørets lumen. Til udvidelse anvendes brugen af ​​en stent i urineren. Ud over overtrædelser af urinrørene er indikationerne for installationen af ​​expanderen en medicinsk procedure. Så før en kirurgisk indgreb, uretroskopi eller manipulation med et endoskop, ordinerer lægen en midlertidig stent til patientens ureter.

    I hvilke tilfælde stenting gør ikke?

    Ureteral stenting er en kirurgisk procedure. Ligesom andre procedurer har det kontraindikationer. Den akutte fase af den inflammatoriske proces i urinsystemet forbyder brugen af ​​stenten. Ellers er det muligt at beskadige kroppens områder og efterfølgende negative handlinger. Skader og brud i urinrøret, ledsaget af sår og blødninger, udelukker stenting. Processen med stentimplantation finder sted under anæstesi, og derfor bør det sikres, at der ikke er allergi overfor de anvendte lægemidler før start. Stenting finder sted efter en grundig undersøgelse og rengøring af nærliggende organer.

    Retrograd stenting hos voksne og børn

    Stenten i urinlederen kan installeres på to måder. Valget afhænger af patientens generelle tilstand og grunden til installationen. Den første metode er retrograd. Dens essens består i indførelsen af ​​et rør gennem blæren. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Nok til at følge en kost og begrænse mængden af ​​væske du drikker. Interventionen kræver et cystoskop, hvorigennem lægen overvåger bevægelsen og indsættelsen af ​​stenten i uretret. Derudover indsættes et kateter i blæren før proceduren. Med den lægger lægen karakteren af ​​udledningen. Hvis der forekommer røde urenheder i urinen, stoppes proceduren, og patienten sendes til yderligere undersøgelser. Retrograd enhed kan installeres med sten, tumorer eller fortykkelse af slimhinden. Proceduren gør ikke ondt, så det er tilladt for barnet og gravide kvinder.

    Antegrad stenting

    Antegrad stenting er ordineret til operation, traume til urinblære eller blære. Metoden består i at indsætte en stent i nyrerne direkte gennem et specielt kateter i huden. Urinen kommer derefter ind i det eksterne reservoir. Før proceduren er patienten afhængig af lokalbedøvelse. Under proceduren overvåger lægen bevægelsen af ​​stenten ved hjælp af røntgenstråler. At forbedre visualiseringen af ​​acceptabel brug af et kontrastmiddel. Efter vellykket stenting forlades kateteret i lukket stilling på plads i 2-3 dage. Dette gøres for sikkerhed og i tilfælde af bivirkninger og afvisning. Interventionsvarigheden er 15-20 minutter og kræver ikke særlig forberedelse.

    Stenting under graviditet

    Kvinder installerer en stent, mens de venter på barnet alene på grunden. Stenting er midlertidigt, og det fjernes efter 2-4 uger efter levering. Formålet med røret under graviditeten er at lindre symptomerne og forsinke den kirurgiske procedure. Efter urenters urinering skal urologen overvåge patienten for hele drægtighedsperioden. En vigtig rolle spilles af rørets materiale: det skal være allergivenligt og garantere 4 til 6 måneders sikker brug. Hvis det er nødvendigt, skal enheden udskiftes. Efter installation af den gravide lagt måneds ultralyd for at spore røret.

    Inden stenting-proceduren skal patienten udlever lokalbedøvelse og testes for mulige allergiske reaktioner.

    Konsekvenser og komplikationer

    Efter stenting-proceduren kan patienter få bivirkninger. Hyppigt omfatter:

    • smerte ved urinering
    • falske opfordrer til toilettet;
    • blod i urinen
    • smerter i lænden og lænden.
    • lidt forøget kropstemperatur.
    Forskydningsvæggen tjener som en indikation for dens fjernelse.

    Disse symptomer tjener ikke som en grund til at fjerne stenten fra urinlægen. De er midlertidige og bestå. Tilbagetrækning er mulig i tilfælde af komplikationer, der truer sundheden. Den farligste omfatter:

    • Infektionssygdom. Det manifesterer sig som en uafhængig sygdom på grund af uagtsom sterilisering. Infektion kan også være resultatet af en tidligere ubehandlet sygdom.
    • Forkert installation af stent. For at forhindre, bør proceduren overvåges med en røntgenmonitor og et cystoskop.
    • Migration og offset-enhed. Observeret, når du installerer en stent, der ikke har krøllet i slutningen. Som følge heraf kan enden beskadige slimhinden.
    • Tube ødelæggelse Opstår under urinvirkning. For at forhindre det er det nok at ændre enheden i tide.
    • Clogging af røret med salte og andre stoffer fra urinen fører til obstruktion og smertefulde fornemmelser. Observeret med langvarigt slid og materiale af dårlig kvalitet.
    • Eroder af urineren er et sjældent fænomen og er muligt med et stort antal kirurgiske indgreb på organerne i det urogenitale system.

    Fjernelse af stent fra genitourinary system

    Fjernelse af stenten fra urineren er en smertefri og hurtig procedure. At foretage det er nødvendigt efter behov. I tilfælde af manglende evidens, det vil sige bivirkninger og inflammatoriske processer, fjernes udførelsen senest 4-6 måneder iført. Hvor meget du sikkert kan bære den enhed, der er angivet af producenten i instruktionerne. Fjern stenten med et cystoskop. Voksne har ingen forudgående anæstesi. Børn og ældre fjernes ved konstruktion under indgreb af en intravenøs bedøvelse. Ved beslaglæggelse er en fornemmelse af forbrænding og smerter i nedre del af ryggen eller maven mulig.

    Efter fjernelse af stenten fra urineren skal urinprøver udføres dagligt i 3-4 dage for at overvåge tilstanden af ​​det urogenitale system. Placeringen af ​​enheden gør sjældent ondt. I dette tilfælde ordinerer lægen smertestillende midler. Efter fjernelse af enheden skal der udføres yderligere undersøgelser for at opdage årsagen til obstruktion af urin.

    Ureteral stenting

    Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forhindrer normal funktion af urinvejen. Således medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen indtil dets fuldstændige blokering. En stent i urinlederen kan forhindre udvikling af komplikationer ved kraftigt at udvide de indsnævrede fragmenter i ureteralkanalen og normalisere den normale strøm af urin fra blære nyrerne.

    Hvad er en ureteral stent

    I den normale tilstand udledes væsken udskilt af nyrerne i vitalitetsaktiviteten langs to kanaler i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinerne) har forøget elasticiteten og kan ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

    Afhængig af længden og formålet kan en eller begge ender bøjes i form af en spiral for at klare det i organs hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

    Typer af stenter

    Ureteral stenting udføres med stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængig af typen af ​​konstruktion er der følgende typer af stenter:

    • have en anden diameter;
    • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
    • aflange (op til 60 cm) med en spiralende;
    • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastikkirurgi;
    • transkutan, der har en specifik struktur designet til at ændre formen eller længden afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
    • at have flere udvidede fragmenter gennem hele strukturen;
    • Har en karakteristisk form (speciel) for at sikre en bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

    Langstrakte strukturer etableres hovedsageligt under graviditet, når den stigende størrelse af fostret presser urineren. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, og der er en margen tilbage i den anden ende for at forhindre yderligere fysiologiske ændringer, der opstår under graviditeten.

    Afhængig af behovet for langvarig brug anvendes stents:

    • med hydrofil belægning
    • uden dækning.

    Coated stents anvendes, når der kræves langsigtet dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer indtrængning og udvikling af infektiøse midler og reducerer adhæsionen af ​​salte på kanalerne, hvilket gør det muligt for stenten at blive anvendt i længere tid.

    Også stande kan leveres i forskellige komplette sæt.

    Et standard stanking kit omfatter normalt:

    • stent;
    • leder med en bevægelig eller fast kerne;
    • pusher.

    Indikationer for installation

    Der er mange patologier, der resulterer i en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ifølge formationsmekanismen kan disse grunde grupperes som følger:

    • obstruktion i urinvejen
    • restriktive processer i kanalvævene
    • invasiv skade.

    Obstruktion af urinudløbskanaler er den mest almindelige årsag til installationen af ​​et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage en obstruktion:

    • urolithiasis;
    • tumorer i urinvejen eller omgivende væv (lymfom);
    • hævelse af væv på grund af langvarige nuværende inflammatoriske processer;
    • prostata adenom;
    • blodpropper i den postoperative periode.

    Forhindring af kanalens lumen kan også være forårsaget af medicinske manipulationer, f.eks. Fjernelse af sten ved hjælp af stødbølgeforstyrrelse eller dannelse af blodpropper i postoperativ periode.

    Vigtigt: Hvis der er risiko for overlapning af kanalen på grund af den medicinske intervention, som kræves af vidnesbyrdet, skal stenten installeres først for at undgå mulige komplikationer.

    Konsekvensen af ​​langvarige nuværende inflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalerne i kanalerne. Restriktionsprocessen ledsages af et tab af kanalelasticitet på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

    Invasive årsager indbefatter indtrængende stød- eller skudssår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

    Hvordan går installationsprocessen

    Stenten indsættes i urineren efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

    Ved hjælp af en af ​​ovennævnte metoder, som oftest anvendes i kombination, estimerer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører de anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og områder med stærk indsnævring.

    Ekskretorisk urografi, takket være indgangen til et radioaktivt stof, der har evnen til at udskilles af nyrerne, giver et klart billede af urinvejen.

    Installationen af ​​afløbssystemet udføres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, det vil sige gennem mundingen af ​​kanalerne i blæren. Ved installation af stenter hos børn anvendes generel anæstesi. I tilfælde af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, er stenten installeret gennem et snit på kroppen (nephrostomi). Denne metode til installation hedder antegrade.

    Ved hjælp af et cystoskop med fiberoptisk enhed, der indføres gennem urinrøret i blæren, skal du vurdere tilstanden af ​​slimhinden og placeringen af ​​kanalernes mund. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres og cystoskopet fjernes.

    Efter at stenten er blevet placeret, udføres der et andet diagnostisk trin for at vurdere den endelige placering af dræningssystemet.

    Længden af ​​operationen er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten være under observation i mindst 2 dage. I løbet af denne tid anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre dannelsen af ​​stagnerende processer i nyrerne og afløbssystemet.

    Mulige komplikationer

    Hver organisme reagerer forskelligt på fremkomsten af ​​et fremmedlegeme i vævene. Følgende komplikationer kan forekomme efter stenose:

    • følelser af smerte eller brænding;
    • udseendet af blod i urinen
    • forhøjet temperatur
    • diuretiske symptomer (hyppig vandladning);
    • hævelse af blære slimhinde eller kanaler.

    Patienter har som regel rygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder ovennævnte symptomer. Der er dog alvorligere konsekvenser, når patientens tilstand er overvåget, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlægen. Disse tilfælde omfatter:

    • udviklingen af ​​en smitsom proces
    • ukorrekt afløbsinstallation
    • strukturforskydning;
    • indsnævring af lumen på grund af ødem eller spasme
    • overlapning af lumen på grund af sedimentation af salte på stentvæggene;
    • brud af urinlederen under installationen af ​​dræningssystemet;
    • vesicoureteral reflux.

    Stenten fjernes også, hvis der er en forøgelse af mængden af ​​blod i urinen, forekomsten af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk forøgelse af kropstemperaturen i lang tid.

    Fjernelse procedure

    Som regel udføres stentfjernelsesproceduren under lokalbedøvelse. Som en bedøvelsesmiddel anvendes en gel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen i fjernelsesprocessen.

    Teknikken til at udføre operationen er mindre arbejdskrævende end under installationen og omfatter også diagnostiske procedurer designet til at vurdere stentens stilling i urineren og postoperativ antibiotikabehandling for at forhindre udvikling af infektion. Varigheden af ​​opholdet i dræningsstrukturen inde i kroppen varierer fra 3 uger til 1 år, men som regel efter 3 måneders brug fjernes den og om nødvendigt erstattes med en ny.

    Stenten fjernes ved hjælp af et cystoskop, som indsættes i urinrøret, fanger den frie ende af drænstrukturen og trækker den ud. Efter fjernelse af stenten kan der i flere dage forekomme symptomer, der opstod efter installationen. Efter 2-3 dage passerer de som regel.

    Vigtigt: Hvis stenten blev installeret i en anden by, er det nødvendigt at tjekke hos den behandlende læge, hvor det er muligt at fjerne stenten i nødstilfælde.

    Brugen af ​​en stent til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra nyrerne hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som hydronephrose. Men på trods af effektiviteten af ​​teknologien pålægger brugen heraf små begrænsninger for patientens livsstil. Især anbefales det at drikke masser af væsker gennem hele tiden, hvor dræningen er i kroppen, samt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå strukturelle forskydninger. Overholdelse af enkle regler vil gøre det muligt at normalisere kroppens forstyrrede funktioner og vende tilbage til det sædvanlige liv.

    Kommentarer

    Under operationen blev stenten leveret under anvendelse af en proskopisk metode til renal hydronephrose. De lagde det under operationen under generel anæstesi, så jeg følte ikke noget. Efter operationen var der stadig flere dage med et kateter i orgelgulvene. Den første dag med brænding under vandladning og blod i urinen, sandsynligvis på grund af kateteret. En dag senere vendte alt tilbage til det normale. Passeret med en stent i 2 måneder. Der var næsten ingen fornemmelser, lejlighedsvis et næppe synligt ubehag i nyrenes område. Han gik til hospitalet for at blive fjernet. Lægen rådede til at købe en kathegel til smertelindring. Han sagde imidlertid sent, før selve proceduren og siden han var fraværende fra apoteket på det lokale hospital, da blev stenten fjernet uden en gel, men med en lille dosis bedøvelse blev katten foretaget direkte under fjernelse. Alt gik meget hurtigt, ca. 2-3 minutter bortset fra forberedelsen. Og følelsen er ikke behagelig, som om noget sidder fast i urinrøret, plukket og trak organet. Generelt ikke værre end at behandle dybe karies eller tænderudvinding. Følelse smertefuldt men helt tolerabel. Efter fjernelse, med vandladning, brændende fornemmelse og blodpropper. Generelt er alt godt, jeg ønsker, at alle ikke bliver syge!

    Hvordan har du det? Gik smerten væk? Nyre forstyrrer ikke efter operationen? Jeg havde også en operation for hydronephrosis (åben). Stadig værd at stent.

    En stent blev anbragt under spinalanæstesi. Der var også en kotetor, som blev skudt på den anden dag. En dag senere begyndte "højt" blod ved hver vandladning. Og så så blodig. Helliske rygsmerter. Især om morgenen, efter natten. Konstant falsk opfordrer. Det var på dagen, at blodet praktisk talt ophørte med at gå. Det er umuligt at komme på arbejde. Under mavesmerter. Lidt som blod igen, smerter igen. Temperaturen er normal. Men nogle gange falder temperaturen på grund af smerte. Allerede tre uger. En anden måned af sådan pine. Og samtidig skriver de, at dette er normalt. Hvordan går det i orden? At arbejde med fysisk anstrengelse kan ikke gå! Og hvordan man kan leve?

    Den 30. marts blev en stent installeret, det er et mareridt, når man urinerer, især i slutningen, utrolige smerter i ugen, temperatur 37.3. Sidesmerter, rygsmerter. Blodet under urinering var inden for 5 dage. Nu er jeg bekymret for hvor smertefuldt det vil være, når en stent fjernes, og det vil være den 13. april Her er sådan persille.

    Jeg har allerede levet med stenten i 3 år. Der er selvfølgelig bivirkninger, selvfølgelig tabte arbejdet for et år siden. At komme i gang er problematisk. Hvorfor ikke give denne gang handicap? Hvordan man kan leve og hvad

    Hun overførte en åben operation til en enkelt nyre (hydronephrosis og ICD) sat i stand i 1,5 måneder. Helvets smerte, blod i urinen konstant. Stand konstant mærke det i urinen, især når man går. Nyren selv gør ondt. Sådan overfører du alt dette. Jeg ved det ikke.

    Hvordan har du det nu?

    Jeg fik en stent i januar, og jeg har lyst til dig. Jeg lider en måned, og jeg må udholde en anden måned. Horror.

    Bragt til ambulancen med pochekechnoy kolik. Nyre sten 15mm men årsagen er det ikke. Sluk urineren en slags salt klump. Klatrede gennem penis og sugede denne saltpropp. Men læg stenten. Det var 4 dage. Hele tiden havde mit hoved smerter i enhver position undtagen at ligge ned. Masser af blod og smerte ved urinering. Konstant ondt i nyrenområdet. Stenten blev fjernet, men smerten i nyren gik ikke væk, det gør ondt fra tid til anden. Hvad man skal gøre, dog er stenen ikke fjernet, men det forstyrrer ikke strømmen af ​​urin og forårsager ikke kolik. Skal det være så syg efter fjernelse af stenten. Tak på forhånd

    Hej. Du er nødt til at slippe af med stenen, ellers vil den dræbe nyrerne. Hvis du kan mærke smerter i nyrerne, så lever hun stadig.

    Hurt under stent og efter fjernelse.

    Hvor mange var på sygehuset efter fjernelse af stenten?

    Var det smertefuldt, når stenten blev fjernet?

    Stenten blev installeret den 4. maj 2017. Der var en kotetor, der blev skudt på den anden dag. Temperaturen fra de første dage af 37-38. Stadig falder ikke. Hvordan skal man være? Årsagerne.

    De satte stenten på live, lægen sagde, at det ville være lidt ubehageligt, men nej, det var meget smertefuldt 10 minutters plage, i to dage var det smertefuldt at gå på toilettet ofte og ikke nok! Efter smerten blev jeg lettet, men nu lider jeg af ulejligheden og trækker min mave i søvn er umulig;

    Julia, hej. Hvilket hospital indførte du stenten, og der var ingen komplikationer under leveringen?

    Vi har oprettet en stand i 2 måneder, jeg har allerede gået et halvt år, helvede. Hvad er konsekvenserne?

    Svetlana, stenten kan være tungt saltet eller helt tilstoppet. De fjernede stenten efter 1,5 måneder. meget overgroet med salt. Det var sååå ikke rart, da det blev fjernet for at leve. Næsten en uge er gået, men stadig er der stadig plader af plaque fra stenten.

    Stenten kan være tilstoppet med salte og ikke gå glip af urinen. Du har brug for en læge hurtigt.

    Jeg gennemgik en plastikkirurgi af urinlægen og en stent blev installeret. han tog det uden problemer i en måned, gik på toilettet som en sund person, men efter at have fjernet stenten (fjernet med en cytoskopi. 2 minutter gør ikke ondt) konstant falsk trang til at urinere; med trangen til at falde i søvn, her og nu er jeg færdig med at skrive, og trangen trækker på toilettet. Tilmeldt lægen efter en uge.

    7. marts førte en ambulance til urologi med akut lændesmerter til venstre. Ultralyd i modtagerummet viste en sten

    15 mm. Fem gange (!) Gør røntgenstråler. Sæt: obstruktion. Straks installerede stenter på begge nyrer og på den anden dag skrev de ud - tag testene, foretag en CT scan (16/9 sten), kom i 2 måneder. Smerten er uudholdelig. Rigeligt blod inden for to måneder (!). Det er umuligt at gå, som om en strikkepind mellem dine ben med hvert trin. Jeg kan sidde eller ligge stille, når smerten falder. Efter 2 måneder - Vi ønsker ikke at bryde op, gå og drikke Blemarin i yderligere 2 måneder, det kan løse (!). Blod, smerte - normalt (!). Igen analyser, CT (sten var 10/6). De ønsker ikke at knuse stenen, de har ikke enheden; under røntgen ser sten ikke (det ser for penge). Sagde at fjerne stents under min kvittering, fordi udhold mere (4 måneder. + 1 uge) ingen styrke. Jeg kan drikke selv uden deres "behandling". Jeg skal i morgen. Mit råd: Korrekt diagnose, kompetent og anstændig kirurg, fordi smerte og blod over 48 timer. KUN fra armless installation og stent af dårlig kvalitet. Alt - sundhed!

    Jeg fik nyfrostomi 3 gange, 2 gange forlod jeg nyren selv, 1 gang, var tempoet op. 40 efter at have fjernet 40, genstart nu operationen, så vil jeg skrive.

    Stenten blev installeret for 6 dage siden, urinen er mørk rød hele tiden, den blev afladet, de sagde, at det var normalt, men der var smerter ved urinering, det presser alle.

    Efter fjernelse af stenten havde jeg kramper og falske følelser af vandladning. Lægen foreskrev candles voltaren, omnic i kapsler, men-silo. Det lette mere eller mindre ubehag.

    De lagde en stent i nyren, flyttede stenen væk, placerede den uden bedøvelse, jeg troede, jeg ville gå videre til hjernen, konstant smerte i underlivet og i urineren, en rædsel, det er nødvendigt at udholde en måned.

    5 måneder af graviditeten. Først vågnede jeg om natten fra smerte i min side, som passerede efter at gå på toilettet. Ikke opmærksom, t.to. Jeg gennemgår hele tiden prøver og alt var normalt for dem. På den 19. dag led hun hele natten fra den frygtelige smerte (hun ønskede at klatre op ad muren), om morgenen kom hun knapt sammen og gik til sin gynækolog. Gynækologen sagde, køb straks Kanefron og sørg for at gå til urologen. fordi hvor jeg er registreret, var den nærmeste billet den 31. (jeg tog den), jeg gik straks til en betalt reception i diagnosticeringscentret. Lægen stillede standardspørgsmål, satte mig på en sofa, "slå" på bukets sider og lad mig fortsætte med verden for at blive undersøgt yderligere. Den aften gik jeg til det regionale urologiske hospital. De sagde, at det forekom myositis, "udhold, smør ryggen med en opvarmningssalve, drik Canephron og stå i knæ-albue-stilling". Generelt lider jeg af frygtelige smerter i 2 uger (i den tid gik jeg over test, lavede en ultralyd og 3 gange (og 1 gang med henvisning fra en gynækolog) til samme hospital. De sagde: 1) Myositis 2) Nyren er udeladt 3) "Der er en lille betændelse, men vi ser ikke behovet for at lægge dig på hospitalet. du ville have vores ultralyd gjort, men det gør vi ikke "(det var retningen). 4) "Du vil få, jeg vil lægge dig en stent, men du vil kun blive værre." Den 31. juli gik jeg til den anden screening, og uziska sagde "har du en infektion eller betændelse?" Jeg fortalte straks om den forfærdelige smerte i 2 uger (at no-shpa eller popaverin ikke hjalp). Det viser sig, at min baby begyndte at lide på grund af betændelse! Uzistka fortalte mig straks at gå til gynækologen snart. Efter ultralydet gik jeg til urologen og urologen, forfærdet af resultaterne af testene, og ultralydet skrev mig en behandling og gik til min gynækolog. Derefter sendte de mig til ultralydet for at se dynamikken i hvad der foregik med min nyre (gratis og uden kø!). Resultaterne er ikke tilfredse. Derefter gav de mig en henvisning til hospitalsindlæggelse på hospitalet og tog et telefonnummer og sagde, at hvis de igen nægtede at lægge sig ned, ville jeg vende tilbage til dem, og vi ville så beslutte, hvad de skulle gøre. Min mand og jeg kom sammen og gik til et andet hospital for en konsultation med en god læge. Den næste dag gik jeg til hospitalet og på den 2. dag i mit ophold installerede de en stent. Den uudholdelige smerte fra nyrerne gik straks væk. Det eneste kateteret blev installeret på stentinstallationsdagen. Kateteret blev fjernet den næste dag (meget bedre uden ham. Jeg kunne ikke rigtig gå med ham, og jeg tror, ​​at der var meget blod på grund af ham), så snart kateteret blev fjernet, blev det meget lettere. Det eneste, der stadig gør ondt på at gå på toilettet, og hvis du ikke går i lang tid (et sted inden for 1,5 timer), giver smerten den syge nyre. Men det tog kun to dage, og hver dag bliver det lettere. Jeg er endda klar til at udholde denne smerte før fødslen end det. Som plaget mig i 2 uger..
    Velsigne dig!

    Slidt ud, fattige. Baby sundt født?

    Afdeling for Nefrologi

    Graviditet og er det muligt at føde kronisk pyelonefrit?