Nyresygdom med diabetes symptomer

Nyresygdom er en patologi, der skyldes nedsat filtrering og udskillelsesfunktioner hos nyrerne.

Dette fører til udseendet af sukker i urinen, en ændring i vand-saltbalancen og udviklingen af ​​alvorlig dehydrering.

Hvad er mekanismen for sygdomsudvikling, hvorfor sker det her?

Årsager til nyresygdom

Der er flere former for nyresygdom:

  1. Saline - opstår på grund af tabet af nyretubuli modtagelighed for aldosteron - et hormon syntetiseret af binyrerne. Som følge heraf forstyrres processen med natriumreabsorption, og den udskilles i overskud fra kroppen gennem urinen.
  2. Glucosuria (sukker) - udvikler sig, når nyrefunktionen er nedsat og bestemmes af glucoses udseende i urinen mod baggrund af acceptable blodsukkerniveauer.
  3. Nephrogenic non-saccharide - i dette tilfælde reduceres følsomheden af ​​nyren glomeruli til hormonet udskilt af hypofysen. Med denne patologi frigives et øget volumen af ​​mindre koncentreret urin.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​saltdiabetes er:

  • traumatisk hjerneskade
  • vaskulær sygdom;
  • genetisk disposition
  • smitsomme sygdomme;
  • autoimmune patologier;
  • onkologiske hjerne tumorer;
  • patologi af hypofysen og hypothalamus.

Renal diabetes mellitus kan være medfødt (primær) eller udvikle sig på grund af nyrekroniske patologier (sekundær).

Ofte diagnosticeres glukosuri hos gravide og kan være patologisk og fysiologisk.

Patologisk glukosuri forekommer af følgende årsager:

  • fostrets abnormiteter eller dens store vægt;
  • arvelig faktor
  • alvorlig forgiftning;
  • akut pankreatitis
  • graviditet efter 35 år.

Den fysiologiske type af sygdommen udvikler sig med sådanne faktorer:

  • hormonelle lidelser;
  • høj grad af filtrering af blod i nyrerne og øget blodgennemstrømning;
  • fald i permeabilitet af cellemembraner.

Når glucose opdages i urinen, gentages undersøgelsen, da denne indikator ikke altid er indikativ for udviklingen af ​​en patologisk proces i nyrerne.

Sukker i urinen kan forekomme som følge af misbrug af slik inden testdagen eller efter fysisk overarbejde.

Normalt i sådanne tilfælde i resultaterne af genanalysen vender alle indikatorerne tilbage til normal. Hvis der igen konstateres glukose i urinen, udpeges der en omfattende undersøgelse.

Vigtigste symptomer

Kliniske symptomer på glykosuri er normalt dårligt udtrykt, og opmærksomheden kan kun betales til dem i komplicerede tilfælde, når en betydelig mængde glukose går tabt af kroppen.

Så forekommer sådanne tegn:

  • følelse af konstant sult;
  • svimmelhedssygdomme;
  • forværring af mentale evner
  • voksende svaghed.

Hvis en gravid kvinde lejlighedsvis finder sukker i urinen, er det da ikke kompromitterende for tab af glukose, at det er farligt for igangværende graviditet og fosterudvikling. Men hvis glykosuri er diagnosticeret i lang tid og konstant, så er dette et tegn på sandsynligheden for svangerskabsdiabetes.

Video om svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder:

Nefrogen diabetes insipidus er præget af sådanne manifestationer:

  • den øgede mængde af udgivet urin per dag afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere fra 2 til 20 liter urin;
  • uudslibelig tørst;
  • søvnforstyrrelser og svaghed;
  • irritabilitet;
  • migræneanfald;
  • uforklarligt vægttab
  • temperaturstigning;
  • tør hud;
  • reducerer mængden af ​​spyt.

På baggrund af diabetes insipidus kan mænd opleve erektil dysfunktion, og hos kvinder er den månedlige cyklus forstyrret. For børn er denne patologi den farligste. Som følge af næringsstoftab og udtørring ligger unge patienter bagud, og puberteten forsinkes hos unge.

I fremskredne tilfælde øges nyreskaden: nyreskytten vokser og størrelsen af ​​urinerne og blæren ændres. Forstørrede organer klemmer maven, hvilket forårsager dens forskydning. Desuden er tarmvæggene irriteret, galdevejen er beskadiget, og hjertet er forstyrret.

Nyrer med saltvandssyge manifesterer sig med sådanne symptomer:

  • vægtreduktion
  • hyppig forstoppelse
  • tab af appetit
  • kvalme, kvalme og opkastning
  • hyppig vandladning med frigivelse af et øget urinvolumen.

Et særpræg ved saltdiabetes er indikatorer for natriumniveauer i urinen, der overstiger den tilladte hastighed på mere end 15 gange.

Den største fare for nyresygdom er væsentlig dehydrering, som, hvis den bliver ubehandlet, kan forårsage død.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Fra diagnostiske metoder kan sådanne laboratorie- og instrumentstudier anvendes:

  • urinalyse - for koncentrationen af ​​urin, for tilstedeværelsen af ​​glukose og ketonlegemer
  • blodbiokemi - for kalium, natrium, glucose, urinstof og kreatinin;
  • urintest mod dehydrering
  • ultralyd af nyrerne - inflammatoriske processer i nyrerne og ændringer i bækkenets størrelse, urinblære og blære kan detekteres;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • i vanskelige tilfælde udføres en biopsi af nyrerne.

En urintest for sukkerindhold udføres fra en del af urinen taget fra den samlede mængde urin, der indsamles pr. Dag.

Hvis i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelser observeres glukosekspression med urin på mere end 2 g, og ændringer i strukturen af ​​nyrerne opdages, diagnostiseres renal diabetes mellitus.

Nyresalt diabetes bekræftes, hvis der er mangel på natrium i kroppen og et overskud af elektrolyt i urinen

Baseret på resultaterne af testen på baggrund af dehydrering, nemlig hvis patientens vægt falder med 5% med uændrede urinegenskaber, lav koncentration og relativ tæthed af urin, så diagnostiseres nephrogen diabetes insipidus.

Behandlingen er ordineret afhængigt af typen af ​​patologi. Ved salt diabetes er det primære stadium af terapi at erstatte tabte elektrolytter og forhindre dehydrering. Til dette gives patienten en intravenøs infusion af saltvand.

En vigtig tilføjelse vil være en kost med begrænsning af proteinindtag og doseret indtagelse af fedt og kulhydrater.

Flere plantefødevarer, juice, kompotter og rent vand tilsættes til kosten. Produkter som salt, kaffe, sodavand og alkoholholdige drikkevarer er udelukket.

Ikke-sukker diabetes behandles med diuretika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ibuprofen).

Hormonale lægemidler kan også ordineres (Minirin, Desmopressin). Hvis sygdommen skyldes forekomsten af ​​en tumor i hypothalamus, så er spørgsmålet om muligheden for kirurgisk indgreb løst.

Nyresygdom kræver ikke særlig behandling. Patienter får intravenøse væsker af saltvand for at forhindre dehydrering, diætmad med nedsat sukkerindtagelse og regelmæssig overvågning af glukoseniveauer.

Komplikationer af sygdommen

Nyresygdom uden hurtig behandling medfører alvorlige konsekvenser. På grund af manglen på natrium i kroppen påvirkes det kardiovaskulære system, hvilket medfører nedsat blodcirkulation, og som følge heraf har hjernen lider af iltstød, hvilket igen fører til demens.

Glykosuri fremkalder også nyresygdom:

  1. Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne forårsaget af bakteriens indtræden. Sygdommen ledsages af feber og hyppig vandladning.
  2. Nephropathy er en farlig patologi som følge af kredsløbssygdomme. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​protein i urinen og en stigning i blodtrykket. Hvis der ikke udføres rettidig behandling af nefropati, kan kronisk nyresvigt udvikle sig.

Når man ser en læge umiddelbart efter sygdommens første tegn, fremgår det, og efter alle kliniske anbefalinger, især hvad angår kostoverholdelse og undgå skadelige afhængigheder, hjælper det med at stoppe patologien i begyndelsen af ​​udviklingen og forhindre forekomsten af ​​komplikationer, hvilket i høj grad øger chancerne for en gunstig prognose.

Video materiale om diabetes insipidus:

Hvis nyresvigt allerede er diagnosticeret, så er denne proces irreversibel, og et positivt resultat kan kun forventes i tilfælde af en donor nyretransplantation.

Diabetes og nyrer. Nyreskader i diabetes mellitus og behandling

Desværre giver diabetes ofte komplikationer til nyrerne, og de er meget farlige. Nyreskader i diabetes mellitus giver patienten et stort problem. Fordi til behandling af nyresvigt er det nødvendigt at udføre dialyseprocedurer regelmæssigt. Hvis du er heldig at finde en donor, så udføres en nyretransplantation. Diabetisk nyresygdom forårsager ofte smertefuld død for patienter.

Hvis diabetes er god til at kontrollere blodsukkeret, kan nyrekomplikationer undgås.

Den gode nyhed er, at hvis du holder dit blodsukker tæt på det normale, vil du næsten helt sikkert kunne forhindre nyreskade. For dette skal du aktivt engagere dig i deres helbred.

Du vil også være glad for, at foranstaltninger til forebyggelse af nyresygdom samtidig tjener til at forhindre andre komplikationer af diabetes.

Hvordan diabetes forårsager nyreskade

I hver nyre har en person hundredtusinder af såkaldte "glomeruli". Disse er filtre, der renser blodet af affald og toksiner. Blodet passerer under tryk gennem glomeruliets små kapillærer og filtreres samtidig. Hoveddelen af ​​væsken og normale blodkomponenter vender tilbage til kroppen. Og spild med en lille mængde væskepassager fra nyrerne til blæren. Så fjernes de udenfor gennem urinrøret.

  • Hvilke tests skal du passere for at kontrollere nyrerne (åbnes i et separat vindue)
  • Det er vigtigt! Diabetes kost for nyre
  • Renal arterie stenose
  • Diabetes nyretransplantation

I diabetes passerer blod med højt sukkerindhold gennem nyrerne. Glukose trækker meget væske, hvilket medfører øget tryk inden for hver glomerulus. Derfor er glomerulær filtreringshastighed den vigtigste indikator for kvaliteten af ​​nyrefunktionen, og øges ofte i det tidlige stadium af diabetes. Glomeruli er omgivet af et væv kaldet den glomerulære basalmembran. Og denne membran er unormalt fortykket, ligesom andre væv, der støder op til det. Som følge heraf udskilles kapillarerne inde i glomeruli gradvist. De mindre aktive glomeruli forbliver, jo værre nyrerne filtrerer blodet. Da der er en betydelig reserve af glomeruli i de humane nyrer, fortsætter processen med blodrensning.

I sidste ende er nyrerne så udarmede, at symptomer på nyresvigt forekommer:

  • sløvhed;
  • hovedpine;
  • opkastning;
  • diarré;
  • hud kløe;
  • metallisk smag i munden;
  • dårlig ånde, som duften af ​​urin;
  • åndenød, selv med minimal fysisk anstrengelse og hvile
  • benkramper og kramper, især om aftenen, før sengetid;
  • tab af bevidsthed, koma.

Dette sker normalt efter 15-20 år med diabetes, hvis blodsukkeret var forhøjet, det vil sige diabetes blev dårligt behandlet. Urikæmi opstår - ophobning af nitrogenholdigt affald i blodet, som de berørte nyrer ikke længere kan filtrere.

Analyser og undersøgelser af nyrerne i diabetes mellitus

For at kontrollere dine nyrer for diabetes, skal du bestå følgende prøver.

  • blodprøve for kreatinin;
  • urinanalyse for albumin eller mikroalbumin;
  • Kreatinin urinanalyse.

At vide niveauet af kreatinin i blodet, er det muligt at beregne den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. Find også ud af om der er mikroalbuminuri eller ej, og beregne forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Læs mere om alle disse analyser og nyrefunktioner, se "Hvilke tests skal bestå for at kontrollere nyrerne" (åbnes i et separat vindue).

Det tidligste tegn på nyreproblemer i diabetes er mikroalbuminuri. Albumin er et protein, hvis molekyler har en lille diameter. Sunde nyrer passerer en meget lille mængde af det i urinen. Så snart deres arbejde forværres lidt, bliver albumin i urinen større.

De vigtigste årsager til urin lugt hos kvinder og deres behandling

Incontinens hos kvinder