Hvad er konsekvenserne af en ovariebrud?

Ovariebrud er en patologisk proces, hvor der er en krænkelse af indre organets integritet, indre blødning og akutte smertefulde symptomer dannes. I lægepraksis kaldes en sådan patologi apopleksi, og den er af en nødsituation, da unødig medicinsk hjælp kan true patienten med alvorlige komplikationer (op til infertilitet). I gynækologi observeres patologi ret ofte, i ca. 17% af tilfældene forekommer det oftest hos piger i alderen 18 og op til 35 år, men kan også forekomme hos flere voksne kvinder.

anatomi

De reproduktive systemers parrede hunorganer kaldes æggestokke, de er placeret i det lille bækken, som de "fastgøres" ved hjælp af ledbånd. Den ene ende af æggestokken er rettet mod æggelederøret (ægget, der frigives fra æggestokken, sendes ind i hulehinden).

I udseende ligner æggestokkene et par ferskner, hvor der er ar efter tidligere ægløsninger. Æggestokkestørrelse: bredde - ca. 20-25 mm., Længde - op til 35 mm., Vægt - ca. 5-10 g.

Den rigtige æggestok er større i størrelsesegenskaberne i den venstre reproduktive kirtel. Alt dette skyldes det faktum, at organets højre arterie har en gren fra abdominal aorta, derfor er kønkirtelens diameter større henholdsvis blodforsyningen i den er bedre.

Hovedfunktionen af ​​kirtlerne i reproduktionssystemet er dannelsen af ​​hormoner (østrogener, såvel som androgener) og fremstilling af en ægcelle til efterfølgende fysiologisk befrugtning.

Patologi Definition

Under apopleksi er der en pludselig ødelæggelse af vævets integritet i æggestokkene, hvilket indebærer en indre blødning. Ud over indre blødning har bruddet af et indre organ også andre symptomer - for eksempel et alvorligt smertsyndrom.

Patologi er klassificeret som følger:

  • Smerte - ledsaget af en stærk intens smerte, samt en skarp og signifikant stigning i temperatur og kvalme. Ofte bliver smerten så intens og akut, at kvinden nemt taber bevidstheden. Smertsyndrom ledsages ikke af intern blødning, da der foretages diagnoser, forekommer der ofte fejl - i stedet for apopleksi i stadierne foretages en diagnose af akut blindtarmbetændelse.
  • Anemisk - det vigtigste symptom er indre blødning. Medfølgende symptomer - hudfarve, generel svaghed i kroppen, besvimelse, svimmelhed.
  • blandet - symptomerne på ovennævnte former er kombineret med hinanden.

Efter volumen af ​​tabt blod:

  • let - den samlede blødning er 0, 1 - 0, 15 l.
  • medium - mængden af ​​lækket blod er 0, 15-0,5 l.
  • svær - total blødning overstiger 0, 5 l.

Ved brudpunktet:

  • venstre sidet - er mindre almindelig inden for lægepraksis, da blodarterien i venstre æggestok ikke er forbundet med aorta, men med nyrerne, så den er mindre fyldt med blod;
  • Højre sidet - den mest almindelige type patologi, skyldes det, at der i den rigtige seksuelle organ er en signifikant større mængde cirkulerende blod.

Hovedårsagerne

Læger siger, at hovedårsagen til patologi er en krænkelse af funktionaliteten i vaskulærsystemet, hvor blodkarrets integritet forstyrres.

Desuden kan følgende negative faktorer føre til organets brud:

  • patologi i vaskulærsystemet i bækkenorganerne - åreknuder eller sklerose eller fibrose osv.
  • øget tryk på karrene midt i menstruationscyklusens varighed
  • sygdomme, der forårsager en krænkelse af blodpropper
  • langvarig brug af antikoagulantia (medicin med henblik på at fortynde blodet)
  • hormonelle lidelser, der fremkalder fyldningen af ​​æggestokken med blodindhold
  • inflammatorisk proces i livmoderen, æggelederne eller bukhulen
  • adhæsioner i bækkenorganerne.

Andre processer, der forekommer i en kvindes krop, kan også føre til brud på æggestokken:

  • ægløsning af æg (når den modne follikel er revet);
  • perioden for aktiv vækst af blodkar i hulrummet i corpus luteum (20-22 dag i menstruationscyklussen);
  • køn i en usædvanlig kropsholdning eller for meget aktive kropsbevægelser under samleje
  • abdominal traume;
  • overdreven fysisk indsats (aktiv sport, vægtløftning osv.).

Læger identificerer og tilfælde, hvor der er en brud på æggestokken uden tilsyneladende grund, samt virkningen på kvindens krop af negative triggerfaktorer.

Klinisk billede

Hvis en kvinde har en ovarieudbrud, afhænger manifestationen af ​​symptomer på patologien. I de fleste varianter opstår blandet apopleksi, et levende symptom deraf er det stærkeste smertsyndrom. Smerten er lokaliseret i underlivet, men over tid begynder at give i regionen af ​​nedre ekstremiteter, kønsorganer, navle eller i endetarmen. Et karakteristisk symptom for blandet apopleksi er en kvindes følelse af kvalme, svaghed, svimmelhed - alt dette skyldes blødning i bukhulen.

  • blanchering eller blå hud;
  • øget hjertefrekvens
  • lavere blodtryk
  • øget svedtendens
  • stigning i temperaturregimer til høje højder (over 38 grader).

Mange tegn på apopleksi er ens i deres egenskaber til det kliniske billede af akut appendicitis. Og i virkeligheden, og i det andet tilfælde er kvindens tilstand meget kraftigt forværret, hun kan miste bevidstheden. Når man opdager de første fysiologiske ændringer i en kvindes adfærd, er det vigtigt at ringe til en medicinsk nødgruppe. Sen behandling eller forsømmelse af en patologisk tilstand kan føre til de mest ugunstige konsekvenser, herunder en kvindes død.

diagnostik

Enhver smertefuld tilstand, især det der forekommer midt i menstruationscyklusen, bør advare kvinden. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Da der anvendes diagnostiske metoder til påvisning af mulig apopleksi:

  • Gynækologens primære undersøgelse - lægen bestemmer smertens art, afklarer den mulige placering af en ovariebrud (venstre eller højre side), undersøger patienten.
  • Generel og biokemisk analyse af blod - efter et brudt ovarie faldt niveauet af hæmoglobin i blodet.
  • Ultralyd af kønsorganerne giver dig mulighed for at identificere tegn på blødning.

Førstehjælp til ovariebrud

Forskellige faktorer kan føre til at kæftkirtlen rives. Gynækologer bemærker, at selv hurtig ridning eller et besøg i bad / sauna kan provokere apopleksi. Enhver kvinde skal kunne bestemme de ændringer, der sker i hendes krop i tide og være opmærksom på metoderne til primær pleje i tilfælde af mistænkt indre blødning.

  1. Ved udbrud af alvorlig og akut smerte er det nødvendigt at ringe til akutmedicinsk team.
  2. Før ambulancens ankomst anbefales kvinden at ligge i løgn.

Det er også vigtigt at vide, hvad der er strengt forbudt at gøre, hvis en brudt kirtel er mistænkt:

  1. Gør selvmedicinering.
  2. Tag smertestillende medicin.
  3. Påfør is / hot komprimerer til underlivet for at lindre smerter.

Hvordan man behandler apopleksi?

En brudt æggestok kan føre til de mest ugunstige konsekvenser, det er derfor, at rettidig medicin kan reducere risikoen for uønskede komplikationer. I medicinsk praksis anvendes 2 typer terapi til behandling af patologi - konservativ eller kirurgisk. Den første behandlingsmulighed er kun mulig, hvis blodtab med indre blødning er ubetydelig (op til 0, 15 l). Men medicinsk praksis har bevist, at manglen på kirurgi, hvor mavens hulrum ryddes af blodindhold, ofte fører til udvikling af en inflammatorisk eller infektiøs proces, samt til manifestationen af ​​symptomer på peritonitis.

Hertil kommer, at hvis en operation ikke udføres under apopleksi, kan dette påvirke en kvindes krop med alvorlige komplikationer - dannelsen af ​​klæbesygdom (80% af tilfældene) og infertilitet (45% af tilfældene). Alt dette viser, at i de nuværende dage er kirurgisk indgreb den prioriterede metode til behandling af æggestokbrud.

Konservative metoder

Udnævnelse af konservativ terapi med mindre blodtab (op til 0, 15 l) under apopleksi ordineres til kvinder, der har haft en reproduktiv funktion. Komplekset af terapeutiske metoder indbefatter:

  • Overholdelse af bedresidens og en passiv livsstil - enhver bevægelse af en kvinde fører ofte til et gentaget brud på organet og til øget smerte.
  • Kold komprimering på underlivet - hjælper med at reducere smerte og stopper effektivt intern blødning.
  • Accept af hæmostatiske lægemidler (Vikasol, vitaminer fra gruppe B) - stopper blødning.
  • Accept af smertestillende midler samt antispasmodik (Analgin, Baralgin, No-shpa) - Lindring af smerte.
  • Accept af jernpræparater (Fenuls, Sorbifer) - En stigning i hæmoglobinniveauet i blodet.

Kirurgisk behandling

Når der opstår et brud på æggestokken, kan de generelle årsager og konsekvenser af patologien være forskellige. Men i de fleste af mulighederne for behandling af patologi får patienter tildelt kirurgi, som kan udføres på 2 måder - laparoskopi eller laparotomisk adgang. Laparoskopi foretrækkes, især når patienten planlægger at blive gravid i fremtiden. Laparotomi udføres, hvis patienten har hæmoragisk chok, såvel som af en eller anden grund er laparoskopi umulig.

  • stopper blødning fra et brudt æggestok (ved koagulering eller suturing af brudstedet)
  • eliminering af blodindhold og blodige blodpropper fra peritoneum
  • sanitering af det beskadigede område (vask med antiseptiske opløsninger).

Hvis der er rigelig bloddannelse i hulrummet i æggestokkens væv, fjernes det berørte æggestok fuldstændigt under operationen.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen skal alle patienter tildeles rehabiliteringsforanstaltninger:

  • lavfrekvent laser terapi;
  • ultralyd;
  • UHF;
  • elekroforez;
  • genoprette hormonbalancen (tager orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler)
  • dispensarregistrering (hver 3. måned skal en kvinde undersøges profylaktisk af en gynækolog).

effekter

I de fleste tilfælde er prognosen for apopleksi gunstig, især hvis der opdages en ovariebrud i tide, reduceres årsagerne og konsekvenserne af kvalificeret behandling til nul. Men i medicinsk praksis er de mulige negative virkninger af apopleksi indikeret:

  • Tildannelsen af ​​adhæsioner - årsagen til komplikationer - forsinkelsen i behandlingen eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i kønsorganerne (betændelse i appendages mv.).
  • Infertilitet - årsagen - hormonel ubalance, tilstedeværelsen af ​​intensive adhæsioner, kroniske sygdomme i kønsorganerne.
  • Tilbagefald af patologi - årsagen - forekomsten af ​​baggrundssygdomme (adnexitis i kronisk fase, hormonforstyrrelser).
  • Ektopisk graviditet - årsagen - adhæsioner i bækkenorganerne, torsion eller bøjning af æggelederne.

Risikoen for bivirkninger kan reduceres til et minimum, hvis du konstant overvåger dit helbred, overholder en sund livsstil og regelmæssigt undersøger en læge.

Ovary rupture - beskrivelse, årsager, symptomer med fotos

Når en æggestok er brudt, har en kvinde alvorlig smerte og en række andre ubehagelige symptomer. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan dette fænomen være fatalt. Lægen skal sende patienten til operationen, med den gunstige præstation, som muligheden for graviditet forbliver. Artiklen vil diskutere årsagerne og konsekvenserne af ovariebrud hos kvinder.

klassifikation

Afhængigt af hvilke tegn på ovariebrist er dominerende, er der 3 typer af denne sygdom:

  • anemisk - kløften er ledsaget af kraftig blødning og ligner revne i æggeleddet i ektopisk graviditet;
  • pseudoapppendicular - de vigtigste symptomer: autonom dysfunktion og smerte;
  • blandet - kombinerer karakteristika for de to ovennævnte sorter.

I overensstemmelse med graden af ​​udvikling af patologi udmærker sig:

  • let form - med blodtab op til 150 ml;
  • medium - 150-500 ml;
  • tung - over 500 ml.

De farligste er anemiske og blandede former med den sidste grad af blodtab, da de fører til alvorlig anæmi.

Pseudoapppendicular hul refererer til den letteste. Normalt tager denne form ikke sig til kirurgisk indgriben. Et hæmatom forekommer i æggestokkens væv, men åben blødning i bækkenhulen opstår ikke. Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved skarphed, der kan sammenlignes med et knivslag. Smerten går gradvist til hele underlivet, det indre lår, ryggen.

Den blandede form manifesteres først og fremmest ved smerte og derefter ved blødning. Samtidig er ubehaget sløvet eller forsvinder helt og med, at kvinden udsætter et besøg hos lægen. Dette kan ikke gøres. Umiddelbart efter de første tegn på sygdommen skal du besøge en gynækolog.

ætiologi

Nedenfor vil blive betragtet årsagerne og konsekvenserne af ovariebrud.

I disse organer i en moden kvinde vokser follikler, hvor æg modner. Begyndelsen af ​​den nye menstruationscyklus giver anledning til væksten af ​​en dominerende follikel, der når en værdi på ca. 20 mm i midten af ​​cyklen. I den normale løbet af denne cyklus bryder follikulær membranen med frigivelsen af ​​ægget, hvilket betyder starten på ægløsningsprocessen. I stedet for en revet follikel dannes der en gul krop, hvor der produceres hormoner, der forbereder kvindens krop til graviditet.

I tilfælde af forekomsten af ​​sklerotisk og dystrofisk dynamik i æggestokkens væv, som udvikles under forskellige inflammatoriske processer og stimulerer ægløsning ved hjælp af lægemidler, opstår der forstyrrelser i processen og dannelsen af ​​corpus luteum.

Dette fører til, at:

  • dårligt reducerede blodkar i brudstedet;
  • et hæmatom former i den gule krop;
  • intraperitoneal blodgennemstrømning øges.

Følgende kan også være årsager til ovariebrud:

  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • hormonelle lidelser, herunder dem der er forårsaget af ophævelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler;
  • dannelse af cyster på corpus luteum eller ovarie - ofte brudt store cyster og tumorer med en diameter på mere end 50 mm;
  • blødningsforstyrrelser på grund af forskellige årsager;
  • overdreven belastning på arterierne i løbet af menstruationscyklusens begyndelse;
  • hyppig douching;
  • patologi i blodkarrene;
  • dannelse af klæbende sygdom på reproduktive organer
  • stærk fysisk anstrengelse
  • ukorrekt motion douching;
  • overvægtige, hvilket fremkalder klemning af blodkar
  • besøge saunaen eller badet
  • robust coitus
  • ridning;
  • abdominal traume;
  • bøjningen af ​​livmoderen
  • retroflektion;
  • klemme af æggestokken af ​​en tumor i et nærliggende organ
  • sklerokistoz;
  • æggestokkene i æggestokkene
  • grov undersøgelse foretaget af en gynækolog
  • tager antikoagulanter i lang tid.

Det største antal tilfælde af patologi er observeret hos kvinder i alderen 25-30 år.

Symptomer på ovariebrud

Det er umuligt at tydeliggøre ved bestemte tegn på, at et æggestok bryder. Hovedsymptomet for ovariebrud er udseendet af svær smerte i underlivet, som gradvist øges og begynder at give til lysken og nedre ryg.

Andre mulige symptomer:

  • udseendet af blod i vaginal udledning
  • lavere blodtryk
  • hjertebanken;
  • hyppig vandladning
  • med rigelig indre blødning - udseendet af koldsved og blanchering af huden;
  • kvalme og opkastning
  • temperaturstigning;
  • orienteringsforstyrrelse;
  • svaghed;
  • spændinger i abdominale muskler;
  • tør mund.

Symptomer på ovariebrud hos kvinder afhænger af sygdommens ætiologi og graden af ​​dets manifestation. I tilfælde af en lignende begivenhed kan der forekomme chok og svimmelhed. De forekommer i tilfælde af alvorlig patologi.

Den hyppigst diagnosticerede højre sidet ovarieapoplexy (videnskabeligt navn på sygdommen). Dette skyldes, at dette organ får den største blodforsyning og ligger tæt på aorta. Dominerende follikler er dannet hos de fleste kvinder i den rigtige æggestok.

diagnostik

Årsagerne til og følgerne af ovariebrud er indbyrdes forbundne. Korrekt diagnose af ovariebrud er kun 4-5% af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at det kliniske billede ikke er karakteristisk og kan udvikle sig som enhver anden lidelse karakteristisk for bækkenet og underlivet.

Patienten leveres til hospitalet med en diagnose af "akut mave". Afklaring af årsagen er foretaget under indlæggelsen. Sænkning med diagnosen kan føre til øget blodtab og true truslen for kvinden.

De anvendte diagnostiske metoder er som følger:

  • klager over akutte mavesmerter, som blev dannet tættere på den anden del af menstruationscyklussen;
  • den ramte æggestok er præget af ømhed, der er symptomer på peritoneal irritation;
  • Anemiske og blandede former er præget af lave niveauer af hæmoglobin i blodet;
  • en punktering af den bageste hvælving udføres for at detektere intra-abdominal blødning;
  • ultralyd udføres, med hjælp som et stort corpus luteum findes i æggestokken med tilstedeværelsen af ​​blod i den eller i maven, bliver hullet ikke detekteret;
  • i tilfælde af at træffe beslutning om en operation for brud på æggestokkene, udføres den ved laparoskopi, som giver dig mulighed for at etablere typen af ​​patologi med 100% sikkerhed; hvis der er hæmoragisk chok eller en kronisk klæbende proces, så er en lignende proces kontraindiceret, i dette tilfælde er en terapeutisk og diagnostisk laparotomi foreskrevet.

Palpation og undersøgelse på den gynækologiske stol kan afsløre smerter i siden af ​​maven. Ved anvendelse af et vaginalt spekulum detekteres en forstørret størrelse af æggestokken, mens livmoderens størrelse forbliver normal.

Således indstilles den endelige diagnose under operationen.

Konservativ behandling

For at forhindre de negative virkninger af ovariebrud i en kvinde, skal årsagerne til denne sygdom fjernes i tide. Behandling kan udføres på grundlag af konservativ behandling eller operation.

Den første metode kan anvendes i tilfælde af lille blodtab (op til 150 ml) for kvinder, der har bestået fødselsperioden, eller som ikke planlægger en fremtidig graviditet.

I dette tilfælde er følgende aktiviteter og forberedelser foreskrevet:

  • "Fenuler", "Tardiferon" og andre jernholdige midler;
  • "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" og andre antispasmodika og smertestillende midler;
  • hæmatostatiske midler for at reducere smerte: vitaminer B1, den6, den12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • en gummi-hot-water flaske med is ned i underlivet for at provokere en spasme af blodkar, der vil reducere smerte ved at stoppe blødningen;
  • brugen af ​​stearinlys med belladonna;
  • absorberbar terapi anvendes til forebyggelse af adhæsioner, antiinflammatoriske lægemidler, enzympræparater, glaslegemer;
  • strenge bed resten.

Behandling af ovariebrud fortsættes, efter at symptomerne er reduceret. Patienten er foreskrevet elektroforese med calciumchlorid, behandling med Bernard-strømme, diatermi.

Konservativ behandling fører i mange tilfælde til infertilitet. I 50% af kvinderne, der har undergået en sådan behandling, forekommer tilbagefald. Dette skyldes det faktum, at blod og blodpropper, der fjernes fra bukhulen under operationen og forbliver i det, hvilket bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet.

Kirurgisk indgreb

Det udføres for at behandle og forebygge årsagerne og konsekvenserne af ovariebrud. Operationen udføres ved laparoskopi eller laparotomi med fordel ved den første metode. Dens fordele:

  • lav risiko for dannelse af adhæsioner med bevarelse af reproduktiv funktion
  • mindre doser af smertestillende midler efter operationen;
  • kort ophold på hospitalet;
  • hurtig opsving fra anæstesi
  • tidlig aktivering af kvinder
  • der er ingen grove ar i maven.

Laparotomi udføres med adhæsioner, hæmoragisk chok, såvel som i mangel af udstyr, der er nødvendigt for gennemførelsen af ​​den første type operation.

I processen med kirurgisk indgriben foretages:

  • stop blodet
  • dens fjernelse med blodpropper fra bukhulen
  • vask med antiseptiske opløsninger.

Med en stor blødning i æggestokkens væv kan sidstnævnte fjernes fuldstændigt.

effekter

I de fleste tilfælde er prognosen for behandling gunstig.

Ovariebrud hos kvinder kan føre til meget triste konsekvenser:

  • funktionsforstyrrelser i reproduktive organer - mere end 40% af kvinderne udvikler infertilitet på grund af kronisk inflammation, hormonel ubalance og dannelse af adhæsioner; hvis en sund æggestok er tilbage, forbliver chancerne for graviditet;
  • bughindebetændelse;
  • Ektopisk graviditet - dannet på grund af torsion og bøjning af æggelederne og dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet, øger muligheden for dets udseende med fjernelse af en af ​​æggestokkene;
  • dannelsen af ​​adhæsioner observeres ved konservativ behandling og forsinkelse i operationen, komplikationer forårsaget af dens gennemførelse, laparotomi, langvarig operation, kronisk inflammation af appendages;
  • hæmoragisk shock;
  • tilbagefald af sygdommen - ifølge forskellige kilder kan det forekomme i 16-50% af tilfældene, hovedsageligt på grund af funktionsfejl i det endokrine system;
  • fatalt udfald.

Effekterne af ovariebrud kan således være meget negative for kvinders sundhed, så du skal kontakte en læge rettidigt.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten gennemgå en procedure, der gør det muligt for hende at genvinde helbredet.

For at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner kan fysioterapi ordineres, begyndende 3-4 dage efter operationen:

  • UHF;
  • elektroforese med hydrocortison, lidazoy, zink;
  • lavintensitet laser terapi;
  • elektrostimulering af æggelederne;
  • CMT;
  • lavfrekvente ultralyd.

For at genoprette hormonel baggrund skal patienter tage orale præventionsmidler i små doser i 1-3 måneder. Prævention efter terapeutisk behandling kan være op til seks måneder.

Alle kvinder, der har gennemgået en operation i forbindelse med eliminering af ovariebrud, i et år efter, at den er underlagt dispensarregistrering i præklinieklinikken. Den indledende undersøgelse udføres en måned efter det kirurgiske indgreb, det næste - efter 3 måneder og seks måneder.

Før du planlægger graviditet, er patienten bedre til at udføre diagnostisk laparoskopi, hvorunder bunkenorganernes tilstand vil blive evalueret. Det bør planlægges, at der under denne operation ikke vil blive afsløret patologier.

forebyggelse

Som sådan er der ikke specielle arrangementer af denne type. Alle kvinder bør regelmæssigt besøge en gynækolog. Han kan fortælle om en bestemt kvindes æggestok vil briste og når dette kan ske.

Repræsentanterne for det svagere køn bør ikke genere med vægtløftning, sportstræning bør ikke være overintensiv. Det er nødvendigt at udføre forebyggelse af sygdomme i kønsorganerne, overvåge hormoner, kontrollere tilstanden af ​​karrene. Sex med en partner skal være blødt. Efter operationen i 1-2 måneder er det bedre at opgive samleje.

I tilfælde af akut mavesmerter og der er ingen tvivl, bør du konsultere en læge. Ud over gynækologen kan en urolog og en kirurg være involveret i at foretage den korrekte diagnose.

Forekomsten af ​​patologi under graviditeten

På grund af hormonets justering af kroppen i denne periode er dette fænomen sjældent. Men i tilfælde af forekomsten udføres sædvanlig sparsom terapi. Nogle gange udfører de også operationer, der ikke bør forårsage skade på fosteret. Den farligste behandling i graviditetens første trimester, fordi det kan føre til spontan abort.

For at øge risikoen for graviditet efter operationen kan hormonbehandling blive ordineret. Et befrugtet æg kan kunstigt indføres i livmoderen. I dette tilfælde vil skade på æggestokken eller endog dets fravær ikke påvirke yderligere graviditet.

Afslutningsvis

Ovariebrud kan forekomme af forskellige årsager, som kan være både internt og eksternt. Denne betingelse er meget farlig for en kvindes sundhed. Det kan udløse begyndelsen af ​​forskellige effekter, selv døden. For ikke at bringe dig til en sådan stat, skal du lytte til din krop, for ikke at overarbejde, at gennemgå regelmæssig kontrol hos gynækologen. Behandling kan udføres terapeutisk og kirurgisk. Den første bruges i mildere former for sygdommen og kan ledsages af mange tilbagefald. Derfor hovedsagelig ved hjælp af laparoskopi. I svære former for patologi og synkope udføres abdominal kirurgi, som følge af, at bughulen frigøres fra adhæsioner, akkumuleringer af blod og blodpropper. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at gennemgå forskellige fysiske procedurer, der er ordineret af en læge.

Så undersøgte vi årsagerne til ovariebrud.

Burst ovarie: årsager og konsekvenser

Symptomer på ovariebrud skyldes akutte forhold i gynækologi. Klinik for akut mave hos kvinder indebærer nødvendigvis undersøgelse og undersøgelse foretaget af en fødselslæge-gynækolog. Forsinkelse i diagnosen af ​​blødning af æggestokkene fører til chok og død. Imidlertid er prognosen for liv og efterfølgende graviditeter i god tid med en rettidig behandling af sashens ruptur, der udfører en operation.

Hvad er æggestokkestang?

Ovarieapoplexy har ICD-koden 10 - N83. Denne betegnelse kan ses på sagens historie.

Apoplexy er en akut krænkelse af ægthedets integritet (ruptur), karakteriseret ved blødning i bukhulen, smertsyndrom af varierende sværhedsgrad. Patologi opstår midt i menstruationscyklussen under ægløsning.

I tilstedeværelsen af ​​sygdomme i reproduktionsapparatet forekommer oftere apopleksi oftere. Normalt overtræder krænkelsen af ​​ægthedsvævets integritet unge kvinder under 35 år. Apoplexy er dybest set en envejs proces, men en bilateral ruptur er mulig.

Symptomer på ovarieapoplexy

Ovarievævssprængning kan forekomme gennem karrene, langs nerveenden. Afhængig af dette skelner jeg mellem tre former for brud på kønkirtelene:

  • smertefuldt (pseudoapppendicular);
  • hæmoragisk (anemisk);
  • blandet.

Med smertefuld apopleksi bliver smerte den dominerende klage af patienten. Smerte syndrom i sygdommen opstår pludselig på baggrund af fuldstændig velvære. Nogle gange er ovariebrud på forhånd forud for aktivt samleje, fysisk aktivitet. Smerter i underlivet kan være paroxysmale, vedholdende, forskellige i varighed. Bestråling af smerter i endetarm, ryg og perineal zone er ofte bemærket.

Hemorragisk apopleksi i venstre æggestok er mere alvorlig, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal blødning. Med mindre skader på skibet, når en lille mængde blod hældes i bækkenet, klager kvinder af:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • hjertebanken;
  • kortsigtet bevidsthedstab.

Efter lidt tid oplever patienterne en lille udledning, som ofte forveksles med månederne. Så kvindens krop bliver af med uønsket blod i bækkenet.

Overdreven blødning ledsages af en hæmoragisk chok klinik:

  • trykfald;
  • øget hjertefrekvens
  • bleg hud;
  • kold, klæbrig sved;
  • besvimelse;
  • opkastning;
  • oligouria (fald i mængden af ​​urin).

Når apopleksi er mild moderat smerte noteret, er der ingen tegn på chok og irritation af peritoneum, blodtab er minimal. Med en moderat grad af skade er smerten stærkere, mulig bevidsthedstab, opkastning, der er tegn på stigende chok. I en alvorlig grad af apopleksi er sværhedsgraden af ​​symptomer maksimal, staten truer patientens liv.

Årsager til ovariebrud

Ovarievæv-apopleksi opstår, når:

  • krænkelse af kroppens vaskulære permeabilitet
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (oophoritis, salpingitis);
  • polycystiske æggestokke;
  • æggestokkene i æggestokkene
  • abort;
  • lægemiddelstimulering af appendages i IVF-programmet;
  • neuroendokrine lidelser;
  • langvarig brug af antikoagulantia
  • personskader.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til, at æggestokkene briste.

betændelse

Oophoritis er en inflammatorisk sygdom i æggestokvæv forårsaget af infektion. Denne overtrædelse fører til en ændring i organets væv og fremkalder oftest apopleksi. Desuden stopper inflammation sjældent isoleret på æggestokken. Ofte er der en gradvis stigning i fokus: salpingitis - skade på æggelederne, adnexitis - involvering i appendages patologiske proces. Patogener bliver sædvanligvis chlamydia, gonokokker, Trichomonas. Øge chancen for tiltrædelsesinfektioner kirurgi, abort, hormonelle lidelser, graviditet og fødsel.

Under betændelse bliver æggestokvæv fuldblodet, hævet og let skadet. I en kronisk proces observeres en ændring i permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Kapillærer bliver mindre duktile. Med en stigning i blodforsyningen på tærsklen til ægløsning og en endnu større forøgelse af permeabiliteten opstår der en brud.

polycystisk

PCOS eller polycystisk transformation af æggestokkene er karakteriseret ved en ændring i organets struktur med en stigning i antallet af cystiske follikler. Denne tilstand fører til nedsat menstruationsfunktion, forårsager ofte infertilitet. En kvinde har en vedvarende stigning i mandlige steroidhormoner - hyperandrogenisme.

Ovary rive under PCOS provokerer selve sygdommen: antallet af "uregelmæssige" cystisk modificerede follikler øges, hyperplasi er noteret, og organ kapslen er fortykket. Kroppen føles atypiske strukturer og forsøger at fjerne dem på enhver mulig måde - en del af folliklerne erstattes med bindevæv. En ubalance i processerne for vækst og transformation af væv fører til apopleksi.

Drug Ovulation Stimulation

Ikke mindre ofte fører iatrogen eksponering til apopleksi i æggestoffet. For at fremkalde ægløsning i endokrin infertilitet gives patienter et forløb af lægemiddelstimulering af æggestokkene. Målet med behandling er at sikre væksten af ​​follikler til den ønskede størrelse, således at ægget kan afslutte. Typisk er sådan terapi nødvendig for polycystiske menstruationsforstyrrelser med overvejende anovulering.

Forberedelser til induktion af ægløsning betragtes som ret stærke midler. De har også en række komplikationer. Apoplexy er en af ​​de alvorlige bivirkninger af lægemiddelstimulering. Bl.a. øger endokrin ubalance, øges dannelsen af ​​cyster, som tjener som udløser for brud på æggestokken.

Åreknuder i æggestokken

Æggestokkens åreknuder - en sygdom præget af patologisk stagnation af blod i kroppens venøse netværk. Typisk forekommer overtrædelsen med fuldstændig eller delvis obstruktion af en af ​​venerne i bilagene. Det er mere almindeligt på baggrund af sygdommen i den lille bækken vaskulære seng.

Blødningen i æggestokkens væv med åreknuder skyldes en specifik omorganisering af bindevæv af kapillærerne, hvilket fremkalder en lokal stigning i tryk og overudvidelse af karrene. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​blod, og tilstrømningen forbliver den samme. Æggestokkens kar kan ikke modstå stress, der er en apoplexy af organvæv.

Spiseåder i æggestokkene hos kvinder er mere almindelige, når:

  • flere fødsler, graviditeter (mere end 3);
  • Tilstedeværelsen af ​​vanskelige arbejdsvilkår (stående arbejde, på gaden);
  • adnexale tumorer;
  • endometriose;
  • kompliceret forløb af cyster
  • uterin myoma
  • polypper;
  • forkert hormonal prævention.

Differentiel diagnose af ovarieapoplexy

Årsagerne til og følgerne af ovariebrud hos kvinder er strengt individuelle. Det er dog ekstremt vigtigt at identificere patologien så tidligt som muligt. Apoplexy fortsætter med klinikken "akut mave." Tusindvis af patologier falder ind under denne kategori, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose rettidigt.

Gynækologer og kirurger skal skelne mellem ovariebrud og:

  • ektopisk graviditet
  • torsion / suppuration af cysten;
  • renal kolik;
  • blindtarmsbetændelse;
  • pancreatitis;
  • bughindebetændelse.

For at diagnosticere apopleksi indsamles klager, bekkenundersøgelse, ultralydbækken, punktering af den bageste vaginale fornix. Når æggestokken brydes op, forekommer symptomer midt i cyklusen, ømhed til palpation af vedhængene på den ene side og positive tegn på peritonealirritation. På ultralydet i den bageste hvælving bestemmes blodet.

Behandling af ovarieapoplexi

Kliniske anbefalinger for ovarieapoplexi omfatter tilstedeværelsen af ​​en konservativ og operativ behandlingsteknik. Uanset sværhedsgraden af ​​patienten kræver patienten indlæggelse, dynamisk observation. Det er ikke altid muligt i begyndelsen af ​​bruddet af æggestokvæv at præcist bestemme det faktiske volumen af ​​blodtab, som er forbundet med organismens individuelle kompenserende egenskaber. For at udelukke en forsinkelse og forsinkelse i at yde hjælp til apopleksi, skal patienten være under konstant observation.

konservativ

Lægemiddelbehandling af ovariebrud indikeres kun for en mild patologi, når der ikke er tydelige tegn på intra-abdominal blødning. Overvejende stoffer kan dispenseres med en bekræftet smertefuld form af sygdommen.

Konservative arrangementer omfatter:

  • fred;
  • koldt på maven;
  • udnævnelsen af ​​hæmostatiske, antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler, vitaminer.

For at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen udføres ultralyd i dynamik. Efter eliminering af akutte symptomer er det muligt at anvende særlige fysioterapeutiske procedurer. Hvis der er tegn på blødning, forringelse, er der brug for akut operation.

Kirurgi

Laparoskopi til ovarieapoplexi betragtes som den optimale kirurgiske procedure for denne tilstand. Under operationen er det muligt at udføre sømningen af ​​æggestokvævet så forsigtigt som muligt under kontrol af optikken - organbeskyttelsesmetode. Fjern om nødvendigt det beskadigede organ. Derudover udføres rehabilitering af bughulen: fjernelse af blod, blodpropper, hvilket reducerer sandsynligheden for adhæsioner.

Operationen udføres under generel anæstesi: intubation opstår efter en ovariebrud. I den postoperative periode ordinerer læger antibiotika, fysioterapi, og hormonprævention er valgt.

Graviditet efter æggeløshed

Laparoskopisk korrektion anses for at være en mere acceptabel taktik hos ikke-givende patienter. Selv hvis en ovarie fjernes, er sandsynligheden for graviditeten ret høj. Undtagelsen er forekomsten af ​​alvorlige krænkelser af begge bilag, med tumorer, når det er nødvendigt at dissekere begge æggestokke.

Under alle omstændigheder kræver behandling af graviditet efter brud på æggestokvæv en særlig overvågning og tilsyn fra en læge.

Konsekvenserne af ovariebrud

Apoplexy med massivt blodtab bliver en livstruende tilstand, som kan føre til døden uden levering af rettidig og kvalificeret hjælp. Ovarieblødning fremkalder udviklingen af ​​adhæsioner, infertilitet. I en tredjedel af patienterne observeres en gentagen revne af folliklerne.

Forebyggelse af re-sygdom

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen, forebyggelse af tilbagefald, en kvinde har brug for at behandle gynækologiske lidelser, eliminere provokerende risikofaktorer, konstant observeres af en specialist. Hvis du har mistanke om brud på æggestokken, er det nødvendigt at lægge en kvinde, forkøl dig på maven og ring en ambulance.

konklusion

Symptomer på ovariebrud bør være kendt for enhver kvinde at genkende patologien rettidigt og konsultere en læge til behandling. Gynækologens tid hjælper med at bevare liv og reproduktiv funktion. Det er lige så vigtigt at engagere sig i genoprettende forebyggende foranstaltninger. En integreret tilgang til behandling af apopleksi gør det muligt at opnå fravær af tilbagefald.

Sandsynlige årsager til ovariebrud: konsekvenser og mulige komplikationer, metoder til behandling af patologi

Æggestokkene er de endokrine kirtler, på hvis arbejde den kvindelige reproduktive funktion afhænger. Ved udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen forstyrres modningsprocessen af ​​follikler, hvorved ægget ikke kan befrugtes. Der er betingelser, hvor der skabes en trussel mod en kvindes sundhed og liv. Dette er en ovariebrud eller apopleksi.

Ovarial apopleksi er en alvorlig gynækologisk patologi, der udvikler sig med det samme. Skader opstår på organets væv og kar, som følge heraf blødning i bukhulrummet begynder, hvilket ledsages af akut smerte. Når et æggestok brydes, skal en kvinde indlægges hurtigt. Denne tilstand er oftest diagnosticeret i den reproduktive alder.

Funktioner af parret kirtler i kroppen

Æggestokke - kvindelig parret gonad De befinder sig i bækkenområdet og er knyttet til bundter. Udseendet af æggestokkene ligner ferskenbene, raslet med spor af ægløsning, gule kroppe. Størrelsen af ​​hver æggestok er op til 25 mm i bredden, ca. 35 mm i længden, vægt - 5-10 g.

Fra æggestokkene indtræder blod i kirtlerne. På grund af det faktum, at aorta af den rigtige æggestok er forgrenet direkte fra maven, er blodforsyningen bedre end den til venstre. Derfor er dens størrelse noget større.

Ovariefunktion:

  • syntese af østrogen, androgen;
  • vækst og modning af follikler;
  • Tilberedning af ægget til befrugtning.

I ovariernes kortikale lag er follikler. Efter den sidste menstruation er afsluttet, starter en ny cyklus af follikelmodning. Kun 1 follikel fuldt modnet - dominerende. Det buler over overfladen af ​​kirtlen og brud. Fra det kommer et modent æg, klar til at befrugte. Der kommer en fase af ægløsning. I stedet for en revet follikel dannes et corpus luteum - jern, som syntetiserer progesteron, hvilket er nødvendigt for at opretholde graviditet, hvis det er sket. Hvis en kvinde ikke er gravid, så forekommer den gule krops involution, det forsvinder gradvist fuldstændigt.

Se et udvalg af effektive behandlinger til thyroid goiter med traditionel medicin.

Læs om årsagerne til brystsmerter hos kvinder og mulighederne for behandling af patologi på denne adresse.

Årsager til ovariebrud

Dette er en spontan proces, der er forbundet med nedsat fysiologisk proces i menstruationscyklussen. Apoplexy på grund af kompleks patogenese, ændringer i blodtilførslen til bækkenorganerne. Mere end 90% af tilfælde af brud i kirtel forekommer midt i cyklusen og i anden fase. Under ægløsning og før menstruationens begyndelse øges æggestokkene i blodvolumen og deres permeabilitet øges. Dette skaber betingelserne for apopleksi.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​patologi kan være:

  • betændelse i kønsorganerne
  • vaskulær patologi af æggestokken (fibrose, sklerose, åreknuder);
  • nedsat blodkoagulation
  • klæbende processer i bækkenorganer;
  • hormonelle lidelser;
  • hypofyse dysfunktion;
  • abdominal traume;
  • antikoagulant behandling
  • stressende situationer
  • overdreven fysisk anstrengelse, meget hårdt køn.

Virkningen af ​​disse faktorer fører til udvikling af sklerotiske og dystrofiske processer i æggestokken. Efter brud kan skibene ikke kontrakt, hvilket medfører langvarig blødning.

Former for patologi og karakteristiske symptomer

Der er former for ovariebrud:

  • Smerter - er præget af et udpræget smertesyndrom i mangel af stort blodtab. Symptomatologi ligner appendicitis, så diagnosen er undertiden vanskelig. Med meget alvorlig smerte kan en kvinde miste bevidstheden.
  • Anemisk - der er ingen udtalt smerte, men der er tegn på indre blødning (svaghed, svimmelhed, hudfarve).
  • Blandet - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på begge tidligere former.

Når æggestokken brydes, er der altid blodtab. Derfor er opdelingen af ​​patologi efter sværhedsgrad betragtes som mere acceptabel:

  • let - blodtab ikke mere end 150 ml;
  • medium - 150-500 ml;
  • tung - mere end 500 ml.

Manifestationer af apopleksi afhænger af dens form og alvorligheden af ​​processen. De vigtigste symptomer er smerte og indre blødninger. Smerten kan være skarp og pludselig på den del af den ramte æggestok. Der kan være en bestråling af smerter i nedre ryg eller navlestreg, perineum. Smertessyndromets art kan variere. Smerten kan være paroxysmal, stabbing, skæring. Angrebet på varigheden er anderledes, det kan med jævne mellemrum gentages.

Ledsagende symptomer:

  • trykfald;
  • svag puls;
  • svaghed;
  • bleg hud;
  • svimmelhed;
  • kulderystelser;
  • tør mund
  • hyppig diurese
  • blødning fra vagina.

Symptomer på ovariebrud kan maskeres af andre forhold:

  • ektopisk graviditet
  • akut appendicitis
  • torsion af ovariecyster;
  • pancreatitis.

Ovariebrud

Ovariebrud, eller som denne betingelse er korrekt indkaldt i medicin, er ovarieapoplexy et af de hyppigste og farlige forhold i den moderne gynækologi. I almindelig statistik over gynækologiske sygdomme forekommer denne patologi i ca. 1-3% af tilfældene.

Hovedpligten hos patienter er kvinder i alderen 15-50 år, det vil sige kvinder med aktiv hormonfunktion og intakt menstruationscyklus. Problemet med ovarieapoplexy er, at denne tilstand, der er sket en gang, har en udtalt tendens til at gentage eller tilbagefald - i omkring 40-50% af tilfældene. Der er patienter, der har konfronteret apopleksi 3 eller flere gange i deres liv.

form

Når der opstår æggeløshedsforstyrrelse, forstyrres ægthindevævets integritet. Patienter kalder denne tilstand "burst ovary", som i princippet helt korrekt beskriver, hvad der sker. Der opstår en tåre på overfladen af ​​æggestokken, der påvirker både den tynde kapsel af organet og den underliggende stroma og de skibe, der fodrer det.

Både det kliniske forløb og konsekvenserne afhænger af dybden af ​​denne skade. Faktum er, at æggestokkens væv er meget ømt, det er godt forsynet med blod og inderveret. Derfor, når æggestokken er beskadiget, forekommer der alvorlig blødning i bækkenhulrummet samt svær smertestillende syndrom. Baseret på disse faktorer dannes en bestemt klassifikation af ovarieapoplexy:

  • Smerteform
  • Hæmoragisk form
  • Blandet form

Nedenfor ser vi nærmere på hver af formene og trækene i dens strømning. Typen af ​​ovariebrud bestemmer symptomerne, det kliniske billede og konsekvenserne af sygdommen.

smerte

Denne form for sygdommen tilhører det letteste og oftest kræver ikke kirurgisk behandling. En smertefuld form er karakteristisk for blødning i æggestokken, for eksempel i corpus luteum eller i stedet for en ægløs follikel. Samtidig forekommer der et særligt hæmatom eller "blå mærke" i æggestokkens væv, men åbenblødning i bækkenhulen forekommer ikke.

Sygdommen begynder akut, med skarpe smerter i en af ​​iliacregionerne. Patienter sammenligner ofte denne smerte med en stab. Sommetider bliver kvinderne svage, bliver skarpt blegne, bliver dækket af koldsved - denne smerte er så stærk og uventet. Smerten kan gradvist bevæge sig til hele underlivet, nedre ryg, indre lår. Nogle gange ledsages det af kvalme og selv opkastning, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere tilstanden.

hæmoragisk

Denne form er en af ​​de farligste, da vernal symptomer kan være fraværende i meget lang tid, og i mellemtiden fortsætter blødningen i bækkenet. Efter en tid begynder symptomer på intra abdominal blødning at manifestere sig fra den direkte nedrivning af æggestokkens væv:

  • Stor svaghed, sved, lidenskab, kulderystelser, svimmelhed og endog bevidsthedstab;
  • Tør mund og tørst
  • Fald i blodtryk, øget hjertefrekvens
  • Med en tilstrækkelig mængde af blødning, kedelig smerte i underlivet, kan man mærke en fornemmelse af endetarm og blære.
  • Hvis blodet er irriteret af peritoneum, kan kvalme, opkastning og abdominal afstand også forekomme.

blandet

Blandet form, som navnet antyder, er en kombination af de to første former. Som regel opstår et udtalt smertest syndrom ved bruddet af æggestokken og derefter blødning. Dette er den snedige af denne form, da smerte syndromet i begyndelsen af ​​blødningen i bækkenhulen mindskes eller endda forsvinder helt. Dette forvirrer patienten selv og tvinger ham til at udsætte sit besøg hos lægen, fordi smerterne er stoppet.

Den anden fase begynder om et par timer, når den berolige patient begynder at blive forstyrret af symptomerne på blodtab og intra-abdominal blødning.

grunde

Læger har længe forsøgt at finde ud af årsagerne til ovariebrud, men denne tilstand er ikke altid underlagt nogen kriterier. Derfor er det mere korrekt at identificere forudsætningerne for brud på æggestok og patienter i fare:

  • Tilstedeværelsen af ​​æggestokke læsioner - cyster, tumorer. Oftest er store ovariecyster med en diameter på mere end 50 mm ruptur.
  • Ægløsning eller frigivelse af et modent æg fra æggestokken er en tilsyneladende helt normal og fysiologisk tilstand i en sund kvinde. Men af ​​en eller anden grund ledsager denne proces i nogle patienter en ruptur af æggestokkens væv i stedet for den tidligere follikel - et hæmatom dannes, eller der opstår blødning i bækkenhulen.
  • Trauma til bækkenet og bughulen - oftest er det et fald fra en højde, bilskade, slag.
  • Stormigt samleje er en af ​​de hyppigste provokerende faktorer for udviklingen af ​​æggestokken, især i midten af ​​cyklen eller i nærvær af æggestokkene.

Jeg vil gerne nøje notere de prædisponerende faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​ovariebrud:

  • Inflammatoriske sygdomme i æggestokkene og livmoderen - forskellige salpingitis, salpingoophoritis og så videre. Inflammet væv er mere fuldblodet og lettere skadet.
  • Adhæsioner af bækkenet, der opstår efter inflammatoriske sygdomme i bækkenet, blødning og peritonitis.
  • Tilbagetrækning af hormonelle antikonceptionsmidler. Faktum er, at p-piller undertrykker ægløsning ved deres hovedaktion, og i modsætning til deres indtagelse sover ovnen "sovende". Med afskaffelsen af ​​lægemidlet genoptages ægløsning, men det kan være uforudsigeligt.
  • Åreknuder i bækkenet er en sygdom, der predisponerer for blødning fra unormalt udvidede vener, der omslutter livmoderen, appendages af livmoderen og bækkenvæggene med sit netværk.
  • Patienten modtager visse lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og øger blødningen - warfarin, hepariner og andre antikoagulantia.
  • Patienten har medfødte og erhvervede sygdomme i blodkoagulationssystemet - trombocytopeni, mangel på koagulationsfaktorer osv.

På trods af alle disse risikofaktorer og prædisponerende tilstande kan æggestokbrud forekomme i perfekt sunde kvinder i en tilstand af fuldstændig hvile - for eksempel i en drøm.

diagnostik

Diagnosen af ​​ovariepropoxi er sat ud fra følgende:

  • Klager hos patienten - arten af ​​smerte, svaghed, tegn på intra-abdominal blødning, og så videre.
  • Medicinsk historie eller historie - det er meget vigtigt at præcisere, hvordan, hvornår og under hvilke omstændigheder sygdommen begyndte.
  • Sygdomsvarighed.
  • Disse undersøgelser gynækolog - et meget vigtigt punkt i diagnosen apopleksi. Inspektion af patienten på gynækologisk stol er obligatorisk. Lægen under undersøgelse og palpation af de interne kvindelige kønsorganer bruger specielle teknikker med henblik på at etablere tegn på skade på æggestok og intra-abdominal blødning.
  • Indikatorer for blodtryk og puls - disse indikatorer og dynamikken i deres ændringer kan indikere fortsat blødning.
  • Blodprøver - hæmoglobin- og hæmatokritniveauer er meget vigtige, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​blødning.
  • Indikatorer for ultralyd i bækkenorganerne - Det vigtigste og indikative tegn på æggestokbrud er tilstedeværelsen af ​​væske i bækkenet, hvilket er meget godt set i en sonografisk undersøgelse.

Hvis der er tegn på ovarieapopleksi under fødselsundersøgelse og væskeniveau under ultralydscanning, vises en ubehagelig, men absolut nødvendig procedure - dyrkning. Dette er en punktering eller punktering af den bageste vaginale fornix, hvor nålen gennem rummet bag livmoderhalsen punkterer nålen ind i det marginale rum eller rummet af Douglas, hvor blod akkumuleres. Når der opnås blod under dyrkning, kan der foretages en diagnose af ovariepropeksi.

behandling

Umiddelbart vil jeg sige, at patienten med den mindste mistanke om ovariebrud skal indlægges på hospitalet i operationen eller gynækologien under tilsyn af læger og være der indtil den endelige stabilisering af tilstanden.

Terapeutiske foranstaltninger og aggressivitet er direkte afhængige af patientens tilstand og sygdommens form. Behandling kan være konservativ med brugen af ​​lægemidler, operationelle, og i nogle tilfælde anvendes normalt observative eller forventede taktikker.

Dette referenceprincip er muligt med patientens stabile tilstand, fraværet af tegn på intra-abdominal blødning, mildt smertesyndrom.

I dette tilfælde måler patienten regelmæssigt blodtryk, tæller pulsen, tager regelmæssigt en blodprøve for at overvåge hæmoglobin, udfører en undersøgelse på stolen og en ultralydsundersøgelse af bækkenet.

konservativ

Narkotikabehandling for brud omfatter følgende:

  • Brugen af ​​smertestillende midler - analgin, NSAID'er, i svære tilfælde - selv narkotiske analgetika.
  • Hemostatisk eller hæmostatisk terapi er indiceret med mindre blødning. Forskellige stoffer anvendes: ditsinon, etamzilat, aminocaproic acid, tranexam og andre.
  • Absorptionsbehandling er absolut nødvendig genvindingsperiode for forebyggelse af adhæsioner. Anvendes til denne glasagtige krop, enzympræparater, antiinflammatoriske lægemidler.
  • Fysioterapi er meget relevant i genopretningsperioden for forebyggelse af vedhæftning af bækkenhæsionerne. Magnetisk terapi, ultralyd, fonophorese og elektroforese anvendes i vid udstrækning.

Det er værd at bemærke, at konservativ behandling ikke er den bedste løsning, fordi selv små interne blødninger øger risikoen for adhæsioner i bækkenet og infertiliteten markant. Hvis en kvinde planlægger at have børn i fremtiden, anbefales det at gennemgå kirurgisk behandling.

Kirurgi

I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet for at behandle en ovariebrud. Kirurgisk behandling tager sigte på at sutere det beskadigede æggestok, stoppe blødning og hygiejne i bukhulen - fjernelse af blod, blodpropper, som forhindrer udviklingen af ​​adhæsioner.

Operationen kan udføres både ved hjælp af mikrokirurgi - laparoskopisk og åbent - laparotomisk. Selvfølgelig er den første metode mindre traumatisk, men det er ikke altid muligt at bruge det. Laparoskopi kræver særlige teknikker og kirurgens dygtighed, såvel som patientens stabile tilstand.

I tilfælde af alvorlig blødning, alvorlige adhæsioner og alvorlig tilstand, går kvinder som regel gynækologer til en åben operation.

effekter

De fleste patienter, der har gennemgået æggestok, er interesserede i spørgsmålet - hvordan påvirker denne sygdom mit helbred? Vi lister de mulige negative virkninger af ovariebrud:

  • Intraperitoneal blødning med stort blodtab, livstruende patient er den farligste konsekvens af apopleksi, som frygtes af både kvinder og læger.
  • Irreversibel skade på æggestokken - i nogle tilfælde kan æggestokken ikke sutureres og stoppe blødningen, derfor skal beskadiget væv fjernes, hvilket eliminerer det meste af æggestokken eller endog hele æggestokken.
  • Bekkenet vedhæftning proces, uheldigvis ledsager uundgåeligt betændelse og blødning i maveskavheden. Adhæsioner kan føre til deformation af æggelederne, krænkelsen af ​​deres patency og følgelig til infertilitet. Også vedhæftninger kan i den fjerne fremtid forårsage det såkaldte kroniske bækken smerte syndrom.

Derfor er det så vigtigt ikke blot at stoppe blødningen og lindre smerte, men også at gennemføre en høj kvalitet rehabilitering af patienten.

graviditet

Da æggestokbrud er en sygdom hos unge kvinder som regel bekymret for spørgsmålet om yderligere moderskab, vil jeg gerne opdrage reproduktive sundhedsspørgsmål til diskussion som en separat enhed.

Er der mulighed for ovarial apopleksi under graviditeten? Faktisk under graviditeten er ovariebruddet ekstremt sjældent, da æggestokkene i denne periode er i relativ fred på grund af hormonelle ændringer. Oftest forekommer ovariebrud i første trimester. Dette er typisk en blødning i corpus luteum i æggestokken eller bruddet af cysten.

En gravid kvindes taktik er faktisk ikke anderledes end en ikke-gravid patient.

Er graviditet mulig efter ovarieapoplexy? Generelt er prognosen for forekomsten af ​​en uafhængig graviditet efter ovariebrud, gunstig. I det beskadigede æggestok, bogstaveligt talt om 1-2 måneder, genoprettes hormonelle og ovulatoriske funktioner.

  • Udtalte adhæsioner efter blødning og obstruktion af æggelederne er store problemer med reproduktiv sundhed.
  • Fjernelse af æggestokken kan også skabe nogle problemer, men hvis den anden æggestok er sund, antager den alle de tabte funktioner.
  • For kvinder, der er indstillet på det fremtidige moderskab, er det meget vigtigt at følge alle anbefalingerne fra lægerne nøje og gennemgå en rehabiliteringsperiode af høj kvalitet.

Nephritis nyre: symptomer diagnose behandling

Gør temperaturen i blærebetændelse