Udvidet bækken nyre baby:
årsager og behandling

Udviklingen af ​​bækkenbælksystemet hos børn udvikles sædvanligvis asymptomatisk og detekteres under ultralydundersøgelsen. Disse patologier kan forekomme med forskellige komplikationer og kræver tilstrækkelig behandling.

Hvad er det?

Den sygdom, hvor bækkenbjælken forstørres og forstørres kaldes pyeloektasi. Det er ret almindeligt i pædiatrisk urologisk praksis. Gennemførelse af en rutinemæssig klinisk undersøgelse hos et barn bidrager ikke til påvisning af dette kliniske tegn. At etablere diagnosen er kun mulig efter at have udført hjælpediagnostiske undersøgelser.

Bækkenet er et strukturelt anatomisk element i nyrerne. Normalt er det nødvendigt at fjerne urinen.

I bækkenets sammensætning er der store og små kopper. I deres hulrum akkumuleres urinen, for derefter at strømme ind i urinvejen gennem urineren.

Forskellige provokerende faktorer kan føre til udvikling af en stigning i bækkenet. I nogle tilfælde kan tilstanden være medfødt. De første urinforstyrrelser i denne situation forekommer allerede hos nyfødte eller i spædbarnet. Patologi kan være i venstre nyren og til højre. I nogle tilfælde er der en udvidelse af nyrebækkenet i begge nyrer.

Denne betingelse er isoleret og ikke farlig. Det kan kun medføre nogle bivirkninger i barnet. I tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i urinsystemet forværres tilstedeværelsen af ​​pyeloektasi væsentligt i sygdommens forløb i fremtiden. Dette fører ofte til urinforstyrrelser og funktionel funktionsfejl i nyrerne.

norm

Størrelsen af ​​bækkenet hos babyer varierer og afhænger af alder. Der er særlige alderstabeller med normale værdier, der gør det muligt for lægerne at identificere abnormiteter under ultralyd. Så størrelsen af ​​bækkenbæksystemet i en baby på 1 måned vil være betydeligt mindre end et barns ved 4 år.

Bekkenet har normalt en tragtform med en slidslignende åbning til passage af urinen. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme dets størrelse under graviditeten. Normalt er det muligt at måle parametrene i bækkenbælksystemet allerede ved 16-18 ugers intrauterin udvikling af barnet. Dette opnås ved hjælp af ultralyd med høj opløsning.

Normalt i et nyfødt barn, overstiger nyrebeskyttelsens størrelse ikke 10 mm. I gennemsnit er det ½ cm. Størrelsen af ​​en pels bækken kan afvige lidt fra de af drenge. Den åbne form af kroppen er nødvendig for udledning af urin i urinlægen. Efterhånden som barnet vokser, øges bækkenets størrelse. Med stigningen af ​​disse indikatorer taler de om børnepyeloektasi.

faktorer

Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne tilstand hos babyer. Hvis tegn på ekspansion blev identificeret under moderens graviditet eller umiddelbart efter fødslen, så siger de, at medfødt pyelektase er til stede. Denne tilstand er mere almindelig hos dem, der har forskellige sygdomme under svangerskabet eller lider af kronisk nyresygdom.

Blandt de mest almindelige årsager, der fører til udvikling af pyeloektasi hos et barn er følgende:

  • Forskellige anatomiske defekter i urets struktur. Disse patologier bidrager til fysiologisk fjernelse af urin og fremkalder ekspandering af bækkenet. Krænkelse af vandladning bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypotension i et barns fremtid.
  • Blære dysfunktion. Kan skyldes forskellige grunde. Ofte manifesteret i form af nedsat vandladning. I denne tilstand øges den totale mængde udskilt urin, og trang til at urinere øges signifikant.
  • Forskellige neoplasmer og barrierer i urinvejen til fjernelse af urin. Oftest fører tumorer eller cyster, som i det væsentlige overlapper lumen i urinvejen, til dette. Disse betingelser bidrager til ophobning af urin, hvilket fører til en markant udvidelse af bækkenet.
  • Overdreven ophobning af væske inde i kroppen. Denne tilstand opstår, når forskellige sygdomme i de indre organer, der er karakteriseret ved en tendens til dannelse af ødem. Det kan også være en manifestation af problemer i arbejdet i hjertet og blodkarrene.
  • Infektionssygdomme. Mange bakterielle infektioner, der hurtigt spredes gennem kroppen, med blodgennemstrømningen når nyrerne og urinvejen. At komme ind i disse organer forårsager en stærk inflammatorisk proces der. Konsekvensen af ​​denne tilstand er en krænkelse af urinspredning. Langvarige og kroniske bakterielle infektioner bliver ofte årsagerne til vedvarende pyeloektasi.
  • Svaghed i musklerne i det urogenitale område. Denne tilstand er karakteristisk for tidlige babyer. I sådanne babyer er den intrauterinorganogenese forstyrret. Jo længere præmaturperioden er, jo højere er risikoen for udvikling af pyeloektasi og nyresygdom hos et barn i fremtiden.

symptomer

Den mest barndomme pyeloektasi er asymptomatisk. Typisk udgør sådanne former mere end 75% af sagerne.

Asymptomatisk strømning er også karakteristisk for de tidlige stadier af ekspansion af pyeo-bækkenbelægningssystemet, når der ikke er funktionsnedsættelser.

I de senere stadier af sygdommen vises negative symptomer.

De mest karakteristiske tegn på ekspansion omfatter forskellige urinforstyrrelser. Samtidig kan dele af urin ændre sig. Nogle sygdomme får barnet til at have stærke og hyppige opfordringer til at urinere. Hvis barnet begyndte at vågne op ofte i midten af ​​natten og løbe på toilettet, skal dette advare forældrene og motivere dem til at konsultere en pædiatrisk urolog til konsultation med barnet.

Årsager til forstørret nyrebælg i barnet: karakteristiske symptomer, konservativ og kirurgisk behandling

Pyeloektasi er en patologi, som i de første faser er næsten asymptomatisk. Hvis der er klager eller negative tegn, efter en grundig undersøgelse, vil forældrene lære at barnet har en bækken nyre.

Hvor farlig er sygdommen? Hvorfor opstår medfødt patologi? Hvordan behandles pyeloektasi hos børn? Svar i artiklen.

Hvad er en nyre bækken?

Denne vigtige afdeling er som en trakt. Bækkenet danner en stor og lille kop. Urin akkumuleres i hulrummet, inden de passerer længere langs urinlægen. Bækken- og nyrekopperne forbinder en ret snæver passage.

Når urinvejen er blokeret, udvikler en patologi som en forlængelse af bækkenet ofte. På baggrund af en negativ proces øges mængden af ​​et vigtigt bægerbjælke-system, læger diagnosticerer hydronephrose.

Er pyeloectasia farlig? Ved konstant overvågning, vedligeholdelsesbehandling for at redde nyrefunktionen, har sygdommen ikke alvorlige konsekvenser for barnets krop. Faren er anderledes: Komplikationer mod baggrunden af ​​et udvidet nyreskot kan ofte fremkalde udviklingen af ​​uhåndterlige sygdomme.

I mangel af en kompetent, rettidig behandling udvikler nyresvigt, vesicoureteral reflux, nekrose af ureteralvæv, overtrædelse af urinudstrømningen. I fremskredne tilfælde dør nefronerne, er urinen praktisk taget ikke udskilt, der er en trussel mod livet. Af denne grund er det i det mindste mistanke om nyreproblemer vigtigt at besøge en pædiatrisk urolog eller nephrologist med dit barn.

Årsager til ekspansion

I de fleste tilfælde udvikles medfødt patologi mod baggrunden for genetisk disponering. Hvis familiemedlemmer står over for en lignende sygdom, skal en kvinde underrette om gynækologen om problemet ved registrering af graviditet. Det er vigtigt at overvåge udviklingen af ​​fosteret til rettidig påvisning af abnormiteter i urinstofets organer.

Hvad er nyrernefroptose og hvordan man behandler sygdommen? Læs de nyttige oplysninger.

Strukturen og funktionen af ​​nyrerne i menneskekroppen kan findes i denne artikel.

Udvidelse af nyrens bækken forekommer også af andre årsager:

  • inflammatorisk proces, bakteriel infektion;
  • forlængelse af venstre og højre nyre;
  • sjælden vandladning i løbet af dagen, hvilket fremkalder en inflammatorisk proces;
  • medfødte anomalier af strukturen af ​​vigtige divisioner - urinledere;
  • ophobning af skadelige salte, dannelse af sten;
  • patologi af de bønneformede organer;
  • øget tryk i kanaler og nyrer.

Tegn og symptomer

Mens patologien ikke fremkalder komplikationer, føler barnet i de fleste tilfælde ikke negative manifestationer. Ældre børn kan forklare forældrene, hvad de er bekymret for, det er sværere at identificere nyreproblemer hos spædbørn: En grundig undersøgelse er nødvendig for at genkende en ekspansion af nyrebækkenet i tide.

De vigtigste tegn på sygdommen:

  • vandladningsproblemer, herunder enuresis, urininkontinens;
  • tårefølelse, irritation
  • smerte ved tømning af blæren
  • udvikling af forgiftning, sløvhed, svaghed;
  • nedsat appetit
  • fald i fysisk aktivitet
  • barnet sover længere end normalt;
  • magre børn har en bulge på deres side;
  • ubehag i lænderegionen
  • temperaturstigning.

Ifølge resultaterne af urinanalyse afslører lægen abnormiteter:

  • leukocytantalet stiger;
  • oxalater forekommer i urinen;
  • et af tegnene er blod urenheder i urinen;
  • udseende af cylindre og specifikke celler.

diagnostik

For at bekræfte krænkelser af strukturen af ​​væv i nyrerne taler urologen / nephrologen med forældre, børn (i en passende alder) og tildeler en urin og blodprøve. For at tydeliggøre patologens billede kræves meget informative studier ved hjælp af moderne udstyr.

Lægen foreskriver:

  • Kontrastradiografi for at vurdere kvaliteten af ​​urinudskillelse;
  • undersøgelse af retroperitonealrummet og underlivet ved hjælp af ultralyd (ultralyd af nyrer og blære)
  • urinopsamling ifølge Zimnitsky, urinforskning ifølge Nechyporenko.

Effektive metoder og regler for behandling

Når man bekræfter diagnosen "udvidelse af nyrebælken", afhænger terapien af ​​barnets alder. Hvis patologi blev opdaget under fosterudviklingen, skal kvinden være på hospitalet, så læger regelmæssigt overvåger fostrets tilstand.

Efter barnets fødsel fortsætter lægerne med at observere op til tre år. I løbet af denne periode er alle organer fuldt dannede, billedet af sygdommen er tydeligt. Med udviklingen af ​​komplikationer kræver medfødte misdannelser af nyrerne operation.

Konservativ terapi

Lægemiddelbehandling er effektiv i inflammatoriske processer i blæren, nyrerne, urinerne.

Med en forøgelse af nyrebækkenet hos børn foreskrevet:

  • antibakterielle forbindelser med aktiv antimikrobiell virkning;
  • naturlægemidler til opløsning af sten, fjernelse af sand og sten fra kroppen naturligt;
  • myotrope lægemidler til at reducere spasmer af glatte muskler, normalisering af organerne.

Kirurgisk indgreb

Med udviklingen af ​​komplikationer kan bilateral pyeloektasi uden kirurgisk indgreb ikke gøre. Uopmærksomheden mod sygdommens symptomer kan koste barnets liv mod baggrunden af ​​nefroner, alvorlig nyresvigt, akut forgiftning af kroppen.

Opgiv ikke operationen, hvis lægen siger, at dette er den eneste måde at vende tilbage til barnets helbred for at genoprette nyrerne. Toksiner, der akkumuleres i kroppen, når urinvejen og nyrerne virker forkert ødelægge den voksende organisme indefra.

Funktioner af kirurgisk behandling:

  • en operation udføres ved brug af endoskopisk udstyr
  • For at reducere risikoen for infektion i bukhulen er der lavet en lille punktering, et instrument er indsat med et kamera og en miniaturlampe, og strukturelle defekter i nyrens bækken elimineres;
  • selv med sterilitet er der altid risiko for infektion. Af denne grund modtager barnet antibakterielle lægemidler, indlægges på hospitalet under lægernes vejledning
  • efter inddrivelse hver måned skal forældre vise barnet til urologen i et halvt år
  • Lægen giver anbefalinger, forklarer hvordan man forebygger nyresygdom.

Hvilke piller at drikke med blærebetændelse? Se på gennemgangen af ​​effektive stoffer.

Lær om årsagerne til nyrekolik hos kvinder og behandling af smerte i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html og læs om hvordan man laver en blære ultralyd og hvad undersøgelsen viser.

Mulige komplikationer

Forældre bør vide, hvad manglen på rettidig behandling af pyeloektasis hos unge patienter truer. Det er vigtigt at lytte til klager fra en børnehave eller teenager, for at være opmærksom på ændringer i barnets adfærd for at foretage en undersøgelse.

Den unormale størrelse af nyreskytten accelererer ofte udviklingen af ​​farlige forandringer:

  • mærkbar indsnævring af urinørsåbningen for at fjerne det behandlede fluidum;
  • udvikling af hydronephrose;
  • inflammatoriske processer på baggrund af stagnation af urin. Spredning af patogene mikrober gennem organer og systemer i fremskredne tilfælde fremkalder et dødeligt udfald;
  • ectopia af urinlægen. Negative ændringer forårsager nefroners død, nyresvigt;
  • vesicoureteral reflux. En farlig tilstand, hvor urin ikke udskilles i blæren, men ind i nyrerne, der er problemer med vigtige organers arbejde, forstyrrelsen af ​​urinen forstyrres, og forgiftningen stiger.

Forebyggelse af komplikationer

Når pyeloektasi opdages hos børn, er det vigtigt at overvåge nyrernes tilstand, der skal undersøges regelmæssigt, for at blive testet. Mål: For at forhindre forgiftning og komplikationer reducerer risikoen for inflammatoriske processer og normaliserer urinudstrømningen.

Obligatoriske elementer i forebyggelse:

  • korrekt ernæring, vitaminterapi;
  • eliminering af høj ernæringsmæssig belastning på nyrerne, afvisning af mad med en irriterende virkning. Det er ikke nødvendigt at give børn stegt fisk og kød, krydrede, salte retter, røget kød, sød sodavand, stærk kaffe, chokolade;
  • for dagen skal barnet drikke en vis mængde rent vand: for hver alder foreslår urologen en sats;
  • du kan ikke løfte vægte, deltage i spil og sportskonkurrencer, hvor der falder, blå mærker, ulykker i lumbalområdet, skader er mulige;
  • Det er vigtigt at undgå udkast, at bære børn og ældre børn på grund af vejret, for at sikre, at skoene ikke bliver våde.

Renal bækkenet kan forstørres hos en baby enten ved fødslen (medfødt) eller endda efter det (erhvervet). Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​nyrens bækken i et barn? Hvordan man behandler sygdommen? Find ud af alle svarene på alle spørgsmål efter at have set følgende video:

Forstørret nyreskot i barnet: årsager, stadier, behandling

Nyrerne er et komplekst organ i urinsystemet, der producerer og akkumulerer urin. Reservoiret til primær akkumulering er nyrebækkenet. En stigning i nyrens bækken i et barn er oftest en født patologisk proces, mindre almindeligt erhvervet.

grunde

I barndommen er udvidet nyreskot i de fleste tilfælde en medfødt abnormitet. Medfødte årsager skyldes den negative virkning af ydre og interne faktorer på moderens krop i graviditetens første trimester, når udviklingen og udviklingen af ​​urinsystemets organer opstår. Under den negative indflydelse opstår der abnormiteter i urinorganernes struktur. Gastrointestinal reflux og øget intrarenaltryk kan udvikle sig.

Sådanne medfødte anomalier forekommer hos nyfødte, hvis moderen blev under graviditet påvirket af negative miljøfaktorer: dårlig økologi, stress, dårlig vandkvalitet. Udvidelsen af ​​nyrens bækken kan også forekomme under påvirkning af intrauterin infektioner, moderens skadelige vaner. En vigtig rolle spilles af genetisk information - hvis tilfælde af pyeloektasi eller hydronephrose blev diagnosticeret i slægten, øges sandsynligheden for at udvikle patologi.

I for tidlige babyer øges risikoen for patologi, hvilket skyldes ufuldstændig modning af de indre organer og svaghed i abdominalvæggen.
Erhvervet ekspansion af nyrens bækken i barndommen er muligt på baggrund af udviklingen af ​​infektioner, inflammationer i urinorganerne eller nyrerne samt deres skader, onkologi, urolithiasis. Når det endokrine system fungerer, hormonforstyrrelser, metaboliske forstyrrelser kan øge belastningen på nyrerne og dets skibe, hvilket fører til en tilbagevenden urin reflux.

Stadier for udvikling af patologi

Hos spædbørn kan der være en fysiologisk stigning i bækkenet til 7 - 10 mm. Udvidelsen af ​​nyreskytten kan gå gennem flere faser.

  • Trin 1 - pyeloektasi. Det er præget af en moderat ændring i nyrens størrelse, hvilket ikke påvirker organets funktion negativt. Overtrædelser af filtrering og blodcirkulation observeres ikke. Denne type patologi diagnosticeres tilfældigt ved en planlagt ultralydsundersøgelse af fosteret ved 16-20 ugers svangerskab. Efter fødslen kan medfødte abnormiteter hos spædbørn påvises på en planlagt abdominal ultralyd i den første måned i livet.
  • Trin 2 - Pyelocalicectasia eller hydrocalycosis med delvis forstyrrelse af organet. Det er kendetegnet ved en betydelig udvidelse af nyrebækkenet, som udøver tryk på calyxsystemet. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​urin, som er forsinket og kræver overløb og en stigning i bækkenet og selve organet.
  • Trin 3 - hydronephrose. En sygdom, der er karakteriseret ved den hurtige vækst i bægerbjælkspletteringssystemet og organdysfunktion. Nyresvigt udvikler sig, hvilket ledsages af symptomer på en generel forgiftning af barnets krop.

Tegn af

Et barn med pyeloektasi føler sig godt uden tegn på forstyrrelse af organet. Dette fortsætter, indtil urinvejsinfektionen slutter, når processen med udvidelse af bækkenet sker hurtigt.

Hvis nyrens bækken forstørres, har barnet symptomer på inflammatoriske processer i urinorganerne:

  • kropstemperatur op til 400 ° C;
  • kulderystelser;
  • træthed, sløvhed, hovedpine;
  • smerter i lændebaggen, fra lokalisering af den inflammatoriske proces;
  • smerten kan være i abdominal eller lyske
  • appetitten forsvinder, der er en følelse af uudslettelig tørst.

Hvis nyreskytten forstørres og inflammatoriske processer udvikler sig i det, i en nyfødes urin under laboratorietester, påvises en stigning i niveauet af leukocytter og protein. Det blotte øje kan se sediment og flager. I fase 2 ledsages det forstørrede bækken af ​​udseendet af blod i urinen. På fase 3 er der kløe, kramper, bevidsthedsklarhed.

I tilfælde af en forøgelse af bæger- og bækkenformens størrelse med urolithiasis forekommer kolik i organerne for primær ophobning af urin.

effekter

Hvis barnet har forstørret bækken, kan det føre til nogle komplikationer, der skyldes krænkelse af urinladning og stagnation. Pyelonefritis eller inflammation i det forstørrede organ udvikles oftest i barndommen i forbindelse med pyeloektasi.

Den farligste konsekvens kan være en hurtig udvidelse af nyrens bækken på grund af deres overløb, hvilket fører til organ dysfunktion. I medicin kaldes denne sygdom hydronephrosis.

Hvis nyreskytten forstørres på grund af urinernes abnormale struktur, kan nyrenoverflugt udvikles. Denne patologi opstår med et urinrums lille lumen, når urinen kastes tilbage under udledning. Urets smalle lumen sammen med en stigning i tryk i blæren fører til en megauretra - en hurtig udvidelse af urinlægen.

Hos drenge med udvidede bækken urinledere kan urineren straks strømme ind i urinkanalen og i piger i skeden. Denne uregelmæssighed kaldes urinleders ektopi. En anden komplikation, hvor urineren er beskadiget, er urethrocele. Det er karakteriseret som en sygdom, hvor urineren på stedet for kontakt med blæren er oppustet og lumen indsnævres.

diagnostik

Patologi findes ved en tilfældighed på en planlagt ultralyd under graviditeten eller i løbet af det første år af livet. Ved udvidelsen af ​​nyrens bækken skal barnet observeres hos den pædiatriske urolog. I løbet af det første år af livet bør en baby have en månedlig urintest for at vurdere tilstanden i urinsystemet og rettidig diagnosticere mulige abnormiteter. Også en gang hver tredje måned er det nødvendigt at gennemgå en planlagt ultralydstudie for at studere kroppens størrelse og tilstand i dynamik.

Efter et år i tilfælde af positiv dynamik reduceres planlagte inspektioner. En gang hver 2. til 3 måneder skal barnet passere urin til generel klinisk forskning og foretage en ultralydsscanning hver 6. måned for at vurdere tilstanden af ​​urinvejsorganerne. Efter 2-3 år reduceres antallet af inspektioner til 1 pr. År eller ifølge indikationer.

Hvis den generelle kliniske analyse af urin har vist dårlig præstation (forhøjet leukocytantal, protein, røde blodlegemer), kræves bakteriologisk undersøgelse af urin. Såning af urin bestemmer det infektiøse eller bakteriologiske patogen, hvis tilstedeværelse har ført til en forringelse af urinen. En sådan undersøgelse er også nødvendig for at vælge en behandlingsmetode, da det tillader at bestemme modstanden af ​​en infektion for antibakterielle lægemidler.

Hvis der er en mistanke om, at barnets bækken er blevet udvidet på grund af calculi eller tumorformationer, er det nødvendigt at gennemgå røntgendiagnostik eller computertomografi. Disse metoder kan give et klarere billede i modsætning til ultralyd og give dig mulighed for at se problemer, der ikke er synlige i ultralydsbillederne.

I mangel af resultater i undersøgelsen af ​​ovennævnte metoder anvendtes endoskopisk undersøgelse. Denne metode gør det muligt at bruge endoskopet til at bestemme, hvordan udvidet nyreskytten er, for at vurdere tilstanden, anomalier af strukturen, for at bestemme hindringerne i vejen for urinoptagelse.

behandling

Mindre forlængelser i de første 2-3 år af livet, uden komplikationer, kræver ventetid og taktik. Barnet skal gennemgå en rutinemæssig ultralydsundersøgelse og passere urin til generel klinisk analyse. Forventende taktik er anvendelig for medfødt patologi, når bækkenbejdspletteringssystemet ikke er fuldt dannet.

Patologi kræver behandling for urinvejens unormale struktur, forekomsten af ​​calculus, tumorer, den hurtige vækst af nyretanken, tilsætning af infektion og andre komplikationer.

Børn med forstørret bækken er ordineret medicin i overensstemmelse med de identificerede komplikationer. Når pyelonefrit er nødvendig for at gennemgå en antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Fysioterapeutiske behandlinger kan også anvendes.

Når urolithiasismedicin er ordineret til at opløse og fjerne sten fra nyrerne. Når smertsyndrom brugte antispasmodik og smertestillende midler. Lægemiddelbehandling anvendes alene eller i forbindelse med kirurgisk behandling.

Operationen er nødvendig i tilfælde af komplikationer af pyelonefritis, store sten, onkologi, hydronephrosis, uregelmæssig indsnævring af urinvejen. Når bækkenet forstørres i barndommen, anvendes den laparoskopiske teknik oftest, hvilket er minimalt invasiv med en kort periode med postoperativ genopretning. Kontraindikationer til laparoskopi har for tidlig eller lav fødselsvægt babyer, såvel som dem, der har andre udviklingsmæssige handicap.

Hvis barnet har ekspanderet bækken - dette er ikke en grund til panik. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der skal undersøge barnet, bestemme organets størrelse, graden af ​​afvigelse fra normen og vurdere barnets generelle tilstand. Baseret på disse data, foreskrive behandling eller rådgive at overholde og vente på fuld modning af urinsystemet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Udvidelse af barnet

Pyeloektasi af nyrerne er en tilstand, der indebærer en udvidelse af bægerbjælkepletteringssystemet. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, men kun et af tegnene, der angiver tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse af urinstrømmen fra bækkenet på grund af enhver form for organkonstruktion eller en anden sygdoms abnormitet. Pyeloektasi kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​infektionssygdomme hos nyrerne og forårsager specielt ofte inflammatoriske processer.

grunde

Et sådant problem, som bilateral pyeloektasi eller ekspansion af bækkenbælkspletteringssystemet, kan forekomme, hvis der er en krænkelse af urinstrømmen gennem urinerne i menneskekroppen. Der er flere grunde:

  • obstruktion af urinvejen
  • indsnævring af deres lumen;
  • torsion af urineren.

Som følge heraf kan urinen ikke undslippe fra bækkenet, dvæle i dem, hvilket forårsager ekspansion. I en tidlig alder opstår patologi på grund af nogle udviklingsmæssige abnormiteter. For eksempel i tilfælde af medfødt indsnævring (stenose) af urineren eller dens bøjning, der opstår med forkert placering af nyrerne.
Desuden er urolithiasis en af ​​faktorerne for udviklingen af ​​pyeloektasi. Stenen på samme tid kan lokaliseres ikke kun i urineren, men også i bækkenet.

Således er der fire grupper af årsager, der forårsager denne patologi:

  • Dynamisk medfødt (en konsekvens af kompression af nogle områder af urineren med phimosis eller neurogene vandladningsforstyrrelser).
  • Økologisk medfødt, der skyldes unormal udvikling af urinleddet, væggene i urinvejen eller dannelsen af ​​nyrerne selv.
  • Dynamisk erhvervet i de tumorlignende formationer i urinrøret eller prostata, en række infektiøse processer, med urin spasmer. Ændringer i hormonel baggrund og inflammatoriske problemer i nyretanken medfører også sådanne lidelser.
  • Økologisk erhvervet (indsnævring af urinerne efter skader). I urinvejen sker cicatricial ændringer som følge af inflammatoriske sygdomme, urolithiasis, tumorer i naboorganer samt prolaps af nyrerne.

Pyeloectasia af fosteret og nyfødte

Pyeloektasi af nyrerne i fosteret er relativt sjældent. Patologi er forbundet med øget urintryk i nyrerne på grund af tilstedeværelsen af ​​en hindring i vejen for udstrømningen. Fosteret har oftest opdaget retsidet pyeloektasi.

Hovedårsagerne til denne tilstand:

  • Ukorrekt dannelse af bækken-ureteral leddets valvulære apparat.
  • Svaghed i muskulært arbejde på grund af prematuritet.
  • Klemme af urinerne af karrene eller andre organer som følge af forekomsten af ​​abnormiteter i deres struktur.

Pyeloektasi i fosteret opstår, hvis der er:

  • genetisk disposition (sådanne forhold er i moderens historie);
  • pyeloektasi af nyrerne under graviditeten hos moderen;
  • akutte inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, overført af moderen under barnets ventetid
  • svær i første halvdel af graviditeten (eclampsia, præeklampsi).

Den største fare, der skyldes ensidig eller bilateral foster pyeloektasi, er udviklingen af ​​det urogenitale systems patologier. Imidlertid er hyppigere bilateral pyeloektasi fysiologisk og selvstændigt passerer ved barnets fødselstidspunkt.

Pyeloektasi af nyrerne hos nyfødte betragtes som en fortsættelse af sygdommen, som begyndte at udvikle sig i livmoderen. Sådanne børn er meget modtagelige for smitsomme sygdomme, så det er ekstremt vigtigt at behandle dem hurtigt. Ved begyndelsen af ​​introduktionen af ​​supplerende fødevarer normaliseres pyelektasen hos en nyfødt normalt.
Livets første år er perioden med den mest intensive vækst, derfor er det vigtigt at observere barnet. I løbet af denne periode øger orglerne med stor hastighed, ændrer deres stilling i forhold til hinanden, i et år øges barnets vægt 3 gange. Funktionel belastning bliver mere på hvert system og organ. Som et resultat kan det første år kaldes afgørende for manifestationen af ​​de fleste misdannelser, herunder misdannelser i urinsystemet.

I perioden med intensiv vækst skal ultralydsdiagnostik udføres for at kunne opdage en stigning i bækkenet i rette tid. Afvigelser er følgende parametre:

  • Bekkenets størrelse på ultralyd overstiger 7 mm.
  • Bækkenet ændrer størrelse før og efter vandladning.
  • I løbet af året, en stigning i bækkenet.

Intensiv vækst, men ikke så signifikant som i det første år, kan ses under den såkaldte strækning (ved 6 eller 7 år) og i ungdommen, når skarpe vægtgevinster begynder og kropshøjden stiger, og der sker også justering hormonbalance. Derfor, hvis pyeloektasi blev påvist under graviditet eller i de første måneder af livet, er det nødvendigt at have obligatorisk observation i det første år af livet såvel som i de listede kritiske alder.

Læger hævder, at nyrens pyeloektasi hos børn oftest går alene. Men flere år skal overvåges. I sjældne tilfælde skrider pyeloektasi hos børn, hvilket er en indikation for at starte behandlingen.

symptomer

Generelt er pyeloektasi af venstre nyren såvel som højre, asymptomatisk, og bestemmes oftest kun ved hjælp af instrumentel undersøgelse. Ved tilsætning af komplikationer kan tegn, som er karakteristiske for sådanne tilstande, imidlertid forekomme.

Hvis en inflammatorisk proces er knyttet til en 2-sidet pyeloektasi, så kan den smertefulde konstante smerte i lænderegionen forekomme kropsfeber.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnose af pyeloethasi er en ultralydsundersøgelse af urinsystemet. En stigning i brystet af fosteret på ultralyd kan detekteres siden anden halvdel af graviditeten. Satsen er 5 mm i anden trimester og 7 mm i tredje. I tilfælde af at bækkenets størrelse har overskredet 10 mm, kan vi tale om udviklingen af ​​pyeloetazii. Det betyder, at for meget væske akkumuleres i bækkenet.

Hvis der er pyeloektasi i venstre nyren i et barn, og der er en lille stigning i bækkenet, er det i det første år af livet nødvendigt at foretage undersøgelser og undersøgelser hver 2-3 måneder. Hos børn over et år udføres sådanne procedurer en gang hver 6. måned.

Hvis der kræves behandling af pyeloektasi af den rigtige nyre, er det nødvendigt med et kompleks af yderligere undersøgelser. For at identificere hovedpatologien er det tilrådeligt at tildele cystografi og ekskretorisk urografi. Begge diagnostiske manipulationer er ufarlige for barnet, men udføres kun på lægens recept.

I den voksne del af befolkningen diagnosticeres sygdommen i tilfælde, hvor patienten besøger en læge for en helt anden patologi i urinsystemet. Med det diagnostiske formål udføres en ultralyd, der afslører ret pyeloektasi, venstre pyeloektasi eller bilaterale ændringer.

effekter

Generelt er pyeloectasia godartet, men i nogle tilfælde kan det forårsage udviklingen af ​​andre sygdomme.

Pyeloektasi fører til følgende patologier:

  • Beskadigelse af ventilkonstruktionen på ryggen af ​​urinrøret. Det forekommer i den mandlige del af befolkningen.
  • Megaureter. Det er kendetegnet ved en hurtig stigning i urinerne. Hovedårsagen er det øgede tryk i blæren samt stenose af urinledernes nedre dele.
  • Cystisk ureteral tilbagesvaling. I denne tilstand opstår der en omvendt strøm af urin til nyren på grund af insolvensen af ​​sphincterne.
  • Urethrocele (fjernelse af urinledere). Med denne patologi ved indgangen til blæren danner en stærk ekspansion. Dette fører til klemning af åbningen og urinforstyrrelsen.
  • Forløbet af urinerne, som følge heraf er dets del klemt i urinvæggen eller, hvis den rammer en kvinde og derefter i vagina, og ofte lider denne tilstand af pyeloektasi af den højre nyre.

behandling

Behandling af pyeloektasi er kun nødvendig, hvis den ikke overføres alene. Der er former for sygdommen, især i fosteret, når det er en fysiologisk proces og ikke kræver medicinsk intervention. Det er nok at overvåge barnets tilstand og udføre ultralyd rettidigt.
Pyeloectasia kræver ingen intervention under graviditet, fordi efter fødslen er kvindens tilstand normaliseret, og bægerbøjlesystemet vil i sidste ende vende tilbage til det normale.

Når den forventede taktik ikke hjælper, foreskrives konservativ behandling, som afhænger af årsagen til sygdommens udvikling og form. Nogle gange er der behov for kirurgi.

For fuldstændigt at slippe af med pyeloectasia, skal du stoppe udviklingen af ​​den underliggende patologi. For eksempel, hvis årsagen til sygdommen er urolithiasis, så skal du slippe af med det.

For nyresten er en særlig diæt foreskrevet, som udelukker alle biprodukter fra patientens mad samt grøntsager som spinat og salat. Forbrug af kartofler og mælk er begrænset. Sammen med kost terapi, er nogle stoffer ordineret, der kan ødelægge store sten og små pesos i nyrerne.

Når årsagen til ekspandering af bækkenet er en unormal udvikling af urinsystemet, er det nødvendigt at rette op på det. Dette sker også gennem kirurgi. Konservative teknikker eksisterer i dette tilfælde ikke.

forebyggelse

Udviklingen af ​​pyeloektasi fører til stagnation af urin og tilstedeværelsen af ​​andre patologier i urinsystemet. Derfor anbefales det regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser og søge lægehjælp i tilfælde af symptomer på nyresygdom.

Årsager til udvidelse af nyrebælten hos nyfødte og ældre børn, behandlingsmetoder

Næsten hver tredje person har nyreproblemer. Sygdomme fører til hyppig eller ufrivillig vandladning, stagnation af urin, nyresvigt. Et af de fælles problemer er udvidelsen af ​​orgelbækkenet, som, når behandlingen påbegyndes sent, fører til sygdomme som hydronephrose, pyelonefrit osv.

Hvad er en nyre bækken, og hvad er dens rolle i kroppen?

Parrede kroppe, formet som en bønne, er placeret i lænderegionen på ryggenes sider. Hovedfunktionen af ​​nyrerne er at rense blodet. I nyrearterien kommer blodet, der er forurenet med celleaffaldsprodukter, ind i nyrerne. På grund af nephrons arbejde renser orgelet blodet og danner urin. Renset blod går ind i vena cava.

Nyrerne er en del af urinsystemet. Den tragtformede krydsning af den store og lille kop af nyren hedder nyreskytten. Det er en kumulativ del af kroppen. Dette er en muskuløs taske, hvis vægge består af langsgående og tværgående glatte muskler. Bækkenet forbindes med urinlederen, hvorigennem urinen kommer ind i blæren. Muskel sammentrækninger fører til passage af urin ind i urineren og derudover. Kopper og bækken er forbundet med en smalere hals.

Normal kropsstørrelse og abnormiteter

Nyrens normale størrelse afhænger af køn, personens alder og også på nogle andre faktorer (for mere detaljer, se tabellen med normerne for nyrernes størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn). Hos mænd er kroppen større end hos kvinder. Alle mennesker i normal tilstand, venstre nyren omkring 5% mere end højre.

Hos mennesker udvikler nyrerne til 25 år, stabiliseres i et stykke tid, og efter 50 år begynder de at falde. Hos en voksen bør nyrens længdeform være i intervallet 80 til 130 mm. Oftere har den en bredde på 100 - 120 mm. Bredden er fra 45 til 70 mm, og tykkelsen er fra 40 til 50 mm.

Vækstraten hos børn er anderledes, størrelsen af ​​nyrerne afhænger af barnets alder. Der er normer for kroppens længde for hver udviklingsperiode:

  • i en nyfødt baby før den når 2 måneder, er nyrens længde i området 49 mm;
  • i år stiger det til 62 mm;
  • fra år til fem nyren vokser til 73 mm;
  • Ved 10 år er dens dimensioner 85 mm;
  • om 15 år har nyren en længde på 98 mm;
  • Ved en alder af 19 øges størrelsen til 105 mm.

Normer er i gennemsnit af middelværdier. Ovenstående tal er ikke endelige. For at fastslå, om barnets nyrer udvikler sig normalt, kan kun en læge. Udvidelsen af ​​nyreskytten kaldes pyeloectasia, og dette betragtes som en patologi, der kræver behandling.

Typer af pyeloektasi

Der er flere typer af pyeloektasi. Af antallet af involverede organer kan sygdommen være ensidig eller bilateral. Afhængig af sygdomsforløbet er milde, moderate og svære sygdomsformer kendetegnet. Det er klassificeret af følgende årsager:

Erhvervet pyeloektasi kan være organisk, forårsaget af indsnævring af kanalerne på grund af den inflammatoriske proces eller dannelse af sten. Den dynamiske form fremgår af tumorer, hormonbalanceforstyrrelser og infektionssygdomme, der forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer og årsager til sygdommen

En forøgelse af nyrens bækken i et barn kan forekomme helt ubemærket af forældrene - barnet har ingen karakteristiske tegn. I starten af ​​processen registreres ekspansionen kun under ultralyd. Men med udviklingen af ​​sygdommen vil der opstå symptomer, der skal være opmærksomme på voksne.

Børn kan ikke forklare årsagen til ubehag. Ældre børn klager over smerter i lændebukken eller i maven. I nogle tilfælde kan kvalme, svimmelhed, hævelse forekomme. En smertefuld tilstand kan ledsages af feber. Måske fremkomsten af ​​en følelse af rastiraniya. Krænkelser af vandladning forekommer kun, hvis processen har flyttet ind i et vanskeligt stadium.

Forskellige årsager kan føre til en stigning i bækkenet. Hos nyfødte, patologien er oftest medfødt: arvet eller opstår på grund af karakteristika ved udvikling af foster. Pyeloektasi kan forårsage ureterbøjning. Stigningen i bækkenets størrelse sker selv når moderen tager en stor mængde stoffer, især uden lægens samtykke. Forkert livsstil under graviditeten påvirker også funktionen af ​​fostrets nyrer. At identificere patologien hos den nyfødte kan kun bruges ved hjælp af ultralyd.

Hvad er fyldt med patologi?

Sygdommen kan ikke løbe. Konsekvenserne af ekspandering af bækkenet er ofte:

  • betændelse forårsaget af stagnation af urin
  • åbningen af ​​urineren indsnævres, hvilket forværrer problemet, forstyrrer processen med normal vandladning;
  • hydronephrosis udvikler sig, parenchyma atrofi opstår, nyrefaldstof dør;
  • en stigning i bækkenet og stagnation af urin fører til dannelse af sten, udseendet af sten er fyldt med obstruktion af urinlægen;
  • renal kolik, der kræver øjeblikkelig lægehjælp på grund af farerne for patientens liv.
Mangel på korrekt behandling kan forårsage nattlig enuresis hos et barn.

Hvis der i lang tid ikke skrider til handling, vil ekspandering af bækkenet føre til forekomsten af ​​sådanne symptomer:

  • trykforøgelse
  • hyppig vandladning, enuresis
  • smerter i kønsorganerne og nedre lemmer
  • opkastning;
  • udseendet af blod i urinen.

Diagnostiske metoder

Anvend forskning og analyser til at opdage sygdommen. Børn er ordineret en urintest, der viser tilstedeværelsen af ​​oxalater i den, et forhøjet antal hvide blodlegemer, udseendet af cylindre og specifikke celler (vi anbefaler at læse: hvorfor kan barnoxalater hæves i urinen og hvad skal man gøre?).

Lægen kan mistanke om en patologi på palpation af maven, der opdager en stigning i blæren. Hvis der opstår mistanke om pyeloektasi, er et barn foreskrevet et ultralyd, komplet blodtal. For at præcisere billedet vil det hjælpe radiografiske forskningsmetoder: cystografi og urografi. I nogle tilfælde anvendes multislice computertomografi.

Behandlingsmetoder

Hvis det viste sig, at nyreskytten er udvidet, er det straks nødvendigt at starte behandlingen. Tidlig fjernelse af urinstagnation vil gøre det muligt for kroppen at genoprette sin struktur. Sådan behandling er vigtig at starte så tidligt som muligt, da de forsømte tilfælde vil kræve kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Med bækken diameter op til 6 mm hos spædbørn, er terapi ikke påkrævet. I 90% af tilfældene er orgelet fuldt restaureret med 6 måneder. Med en stigning på op til 10 mm skal du undersøge og overvåge tilstanden af ​​analyserne og ultralydundersøgelsen.

Pyeloektasis hos børn behandles på en konservativ måde. Antibiotika og uro-antiseptika bruges til at lindre betændelse og ødelægge patogener. Urtepræparater, der hjælper med at fjerne små sten og sand, hjælper med at bekæmpe betændelse. Formålet med immunmodulatorer er at øge den overordnede kropsbestandighed, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Operationel indgriben

Hvis begge sider er berørt eller processen i den syge nyre er gået langt, kræves kirurgisk indgreb. Beslutter at gennemgå kirurgi, forsøger lægerne at genoprette nyrernes funktion ved hjælp af plastik fra bækken-ureterafdelingen. Forstørrede områder udskæres, normal urinudstrømning genoprettes.

Formålet med operationen kan også være at fjerne årsagerne til ekspansion og comorbiditeter: plastikblære, urinledere. Et fuldstændigt tab af kroppens evne til at udføre sine funktioner kræver en nefrektomi - dens fjernelse. I dette tilfælde begynder den resterende nyre at arbejde for to.

Forebyggelse af sygdoms komplikationer

Forebyggelse af en stigning i bækkenet begynder med svangerskabsperioden. Korrekt ernæring, den fremtidige moders fysiske aktivitet er nøglen til den normale udvikling af fosteret. Hvis der allerede har været tilfælde af medfødt patologi i familien, er det efter en vanskelig fødsel hensigtsmæssigt at være opmærksom på tilstanden af ​​nyfødte. Ofte går en lille udvidelse af sig selv, men barnet behøver konstant overvågning. Hvis ultralydet afslørede en forlængelse af bækkenet, udføres gentagne undersøgelser en gang hver tredje måned.

Et barn, der lider af pyeloektasi, har brug for en bestemt behandling. Dens vigtigste elementer er følgende regler:

  • overholdelse af korrekt kost
  • afvisning af irriterende, krydret og stegt mad;
  • forbrug af drikkevand i de specificerede læge satser
  • begrænsning af fysisk aktivitet, udelukkelse af spil og aktiviteter, der kan skade lændehvirvlen;
  • beskyttelse mod forkølelse, udelukkelse af kladder, tøj til vejret.

Vi må huske at pyeloektasi behandles. Med rettidig behandling af lægehjælp kan du håndtere sygdommen i værste fald - for at stoppe udviklingen.

Medfødt dannelse af forstørret nyrebæve hos børn

Pyeloektasi er en medfødt eller erhvervet abnormitet i udviklingen af ​​urinsystemet. Hvis nyrens bækken forstørres hos et barn, rådgiver lægerne forældrene om ikke at blive panik. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Patologien vokser oftest, kaviteten bliver normal i størrelse og forstyrrer ikke barnet. Det er vigtigt at overvåge sundhedstilstanden og forsøge at forhindre tilsætning af infektion.

Nyre bækken, dets funktioner, struktur og lokalisering

Renal bækken er en del af strukturen af ​​renal parenchyma. Det ligger mellem den store og lille kop og er stedet for deres forbindelse. Den udvidede side af hulrummet vender mod nyren, og smal til urinlægen. Tragten udfører en kumulativ funktion, det er også ansvarlig for yderligere fremme af urin.

I bækkenet kommer i urinen, som filtreres fra blodet og indeholder affaldsprodukter, toksiner, slagger. Endvidere passerer urin gennem urinkanaler ind i blæren og fjernes fra kroppen.

Bækkenet er en muskuløs taske, der består af langsgående og tværgående glatte muskler. Indvendigt er der en slimhinde, der kan blive betændt, svulme op og øge med forstyrrelser i funktionen af ​​urinsystemet. Hulrummet er uigennemtrængeligt, så urinen ikke trænger ind i nyrerne.

Udvidelse af nyrebjælken hos børn

Pyeloectasia af nyrerne i den internationale klassificerede tildelte kode for ICD 10 - Q62. Sygdommen tilhører klassen af ​​medfødte anomalier eller misdannelser i urinsystemet. Skelne ensidig (forlænget bækken til højre eller venstre) og bilateral patologi.

Mulige årsager til ændringerne

Udvidelsen af ​​nyrebælten i et nyfødt barn opstår på grund af forskellige abnormiteter i det urogenitale system. Krænkelse af urinpassagen på grund af indsnævring af urinrøret eller uretret eller patologi af nyreskibene kan fremkalde pyeloektasi. Disse ændringer er arvet eller starter under graviditeten af ​​følgende årsager:

  • infektion af moderen, hængende gennem placenta barriere;
  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug
  • tager stoffer uden lægens kontrol
  • Røntgen eksponering;
  • ugunstig økologisk situation.

Erhvervet pyeloektasi er også isoleret, som udvikler sig af følgende årsager:

  • infektiøse inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • godartede og ondartede neoplasmer
  • urolithiasis, vesicoureteral reflux;
  • skader og konsekvenser af operationen
  • nyre prolaps;
  • patologier i det endokrine system, svigt i produktionen af ​​hormoner, forstyrrelser i metaboliske processer.

Både piger og drenge er underkastet samme patologi. Hos børn op til et år isoleres fysiologisk pyeloektase, som anses for normal, men kræver periodisk ultralyd af nyrerne. På samme tid bør der ikke være nogen stigning i kopperne og urineren, nyrerne virker tilstrækkeligt. Denne tilstand kan skyldes en stor mængde væskeindtag. Bækkenes størrelse vender hurtigt tilbage til normal efter etablering af et drikke regime.

Anomalys manifestationer

Forøgelsen af ​​nyrens bækken i barnet i de tidlige stadier er ikke manifesteret. Derfor er der hyppige tilfælde af forsømmelse af sygdommen og infektionens tiltrædelse. Sygdommen betragtes som en grænsestatstilstand, der ofte afslører det i den indledende fase af udvikling ved en tilfældighed, om forebyggende ultralyd. Sommetider oplever børnene en mild prikken i lænderegionen, når tragten udvider sig. Nyfødte bliver sjove, især efter søvn og under vandladning.

Kliniske symptomer manifesteret af pyeloektasi:

  • krænkelse af vandladning, urininkontinens
  • døsighed, nedsat fysisk aktivitet
  • moodiness;
  • kvalme, mangel på appetit.
  • svag stigning i maven.

En overtrædelse af nyrerne kan også identificeres ved laboratorietester. I urinen øger niveauet af leukocytter, der er urenheder af blod, salte og cylindre.

Udvidet bækken forårsager pyelonefrit eller urethritis. Når man tilslutter sig infektionen, stiger temperaturen, der opstår svær smerte i underkroppen, barnet er trægt, spiser dårligt og spurgte konstant for en drink. Efter irritation, kløe, hævelse i kønsområdet.

Trussel mod komplikationer

Højre sidet eller venstre sidet pyeloektasi af nyrerne i et barn fører til langvarig stagnation af urin og gradvis ekspansion af kopperne, deformation af parenchymen. Manglen på rettidig behandling fremkalder hydronephrosis, hvilket er vanskeligt at behandle.

Også børn er diagnosticeret med følgende komplikationer:

  • infektiøse inflammatoriske processer (pyelonefritis, urethritis);
  • indsnævring af urinets lumen, renal reflux;
  • urinleders ektopi
  • ureteroceles;
  • ardannelse i urinvejen
  • urolithiasis;
  • renal kolik.

Nyresygdom i barndommen fører til en forsinkelse i fysiologisk udvikling. Mangel på tilstrækkelig filtrering af blodet og krænkelse af urinudskillelse truer kroppens forgiftning. I dette tilfælde stiger barnets temperatur kraftigt, og opkastning vises. Hvis et barn har et stort antal røde blodlegemer i urinen, er der risiko for at udvikle anæmi.

Patologi påvisning i barndommen

Nyrerne og urinsystemet dannes i fosteret ved 6-7 ugers graviditet. Forøgelsen i venstre eller højre bækken kan bestemmes allerede under den anden planlagte ultralyd (kl. 18-20 uger). Efter fødslen foretages en kontrol af spædbarnet og bekræftelse af diagnosen. I barndommen overvåges størrelsen af ​​nyrestrukturerne hver tredje måned. Udover instrumentelle metoder til børn over et år er der foreskrevet røntgenstråler, og sammensætningen af ​​blod og urin analyseres i laboratoriet. Ved palpation af underlivet opdager lægen megacistis (udvidelse af blæren).

Laboratorieundersøgelser

For diagnosticering af pyeloektasi, foreskrive først og fremmest laboratorietest, der bekræfter forekomsten af ​​abnormiteter i urinsystemet. Hvis nyrens bækken forstørres hos et barn, observeres ændringer i sammensætningen af ​​urin og blod, mængden af ​​frigivet urin forstyrres. Derfor giver lægen retning til næste undersøgelse:

  1. Generel blodprøve. Med den inflammatoriske proces øges niveauet af leukocytter.
  2. Urinanalyse. En ændring i urinsammensætningen observeres: tilstedeværelsen af ​​rødt blodcelleprotein, et forøget niveau af hvide blodlegemer. Urin bliver grumset, med hvid sediment.
  3. Indsamle urin i Zimnitsky. Gennemført for at studere nyrernes funktionalitet. Pyeloektasi diagnostiseres oftest med oliguri (urinmangel) og hyperstenuri (øget tæthed).
  4. Forskning urin af Nechiporenko. Til analyse tager den gennemsnitlige del af urinen. I nærvær af nyrepatologi er en øget mængde leukocytter, erythrocytter og cylindre noteret.
  5. Bakteriologisk udsåning af urin. Behov for at identificere det infektiøse patogen og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika.

Efter laboratorieundersøgelse udføres differentialdiagnose. Ændringer i urin og blod kan være tegn på pyelonefritis, hydronephrose, cystitis, urolithiasis.

Instrumentdiagnostik

Det forlængede højre eller venstre bækken på nyren i et barn i de tidlige stadier registreres under instrumental undersøgelse. Specialisten vurderer størrelsen, formen og strukturen af ​​nyrerne og uretret, undersøger retroperitonealrummet og underlivet. Forældrene til barnet gives vejledning om følgende procedurer:

  1. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere bekkenes form og størrelse, calyx, lokalisering af nyrestrukturer, venernes placering. Undersøgelsen er sikker for babyer og afslører nyrernes patologi i livmoderen.
  2. Radiografi er nødvendig for at udelukke forekomsten af ​​urolithiasis.
  3. CT og MR udføres for at bekræfte diagnosen og identificere tumorlignende neoplasmer, patologier i vaskulærsystemet.
  4. Endoskopi (cystografi, urografi) gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i urinrøret, blæren og eliminere konkrementer straks under undersøgelsen.

For at vurdere nyrernes funktion, udføres nogle undersøgelser ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne teknik er kontraindiceret hos spædbørn.

Behandlingsmetoder

Hvis nyreskytten dilateres i nyfødte eller spædbarn, vælger lægerne en ventetid. Samtidig skal barnet føle sig normalt. Op til 2-3 år gør barnet en kontrol ultralyd. Krævende behandling er nødvendig, når der opdages en tumor, calculi, unormal udvikling af urinkanalen. Betragtes også som en farlig skarp udvikling af udvidelsen af ​​nyrestrukturer og tiltrædelse af infektion.

Behovet for operation

Bilaterale pyeloektasi i nyrerne i et spædbarn og et ældre barn kræver kirurgisk behandling. Operationen har til formål at genoprette nyrestrukturernes størrelse. For at forbedre udstrømningen af ​​urin udføres også plastikkirurgi på urinledninger og urinveje.

Under interventionen foretages en lille punktering af abdominalområdet til barnet, hvor et endoskop er indsat (rør med kamera og lampe) samt medicinske instrumenter. Operationen betragtes som minimalt invasiv. Næsten øjeblikkeligt genoptages udvindingen af ​​urinen og forbedring af barnets tilstand.

Operationen er ordineret til hydronephrosis, urolithiasis eller pyelonefritis. Ved hjælp af laparoskopiske teknikker fjernes neoplasmer, bliver urinvejen udvidet. Hvis en af ​​nyrerne er fuldstændig uarbejdsdygtig, skal patienten udføre en nephrectomi (fjernelse af organer).

Under operationen er der stor risiko for infektion og udvikling af komplikationer, så barnet er ordineret antibakterielle lægemidler.

Mulighed for konservativ terapi

Hvis nyreskytten forstørres hos et barn over 2 år, eller hvis en infektion har sluttet sig til pyeloektasi, ordinerer lægerne antibiotika og uroantikum. Terapi varer op til to uger, i mangel af positiv dynamik anbefales det at kontakte kirurgerne.

Foruden antibiotika er følgende lægemidler ordineret:

  • antiinflammatoriske lægemidler til at lindre betændelse, lindre slimhinderne, reducere smerte ved urinering
  • midler til opløselige beregninger
  • myotrope lægemidler til at reducere trykket i nyrerne;
  • antispasmodika og analgetika til svær smertsyndrom;
  • immunmodulatorer, vitaminkomplekser for at forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Uafhængigt behandle ekspansionen af ​​bækkenet kan ikke. Hvis der i ultralyd eller radiografi blev afsløret for store saltopsamlinger, anvendes der ikke forberedelser til opløsning af sten. Traditionel medicin er kun egnet til forebyggelse af komplikationer.

Forebyggelse og prognose

Pyeloektasi er en alvorlig sygdom, der kræver konstant overvågning. En baby op til 3 år undersøges hver 3-6 måneder, og det er også nødvendigt at hele tiden donere blod og urin til generel analyse. Det vigtigste er at forhindre toksiner fra forgiftning og for at forhindre alvorlige forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin. Udvidet bækken kommer tilbage til det normale på egen hånd efter 7 år. Hvis personlig hygiejne, leveforholdsrensning, principper for god ernæring ikke følges, øges risikoen for komplikationer.

For at forebygge nyresygdom, følg disse retningslinjer:

  • En afbalanceret kost rig på vitaminer og mikroelementer, der tager vitaminkomplekser.
  • Udelukkelse fra kosten af ​​krydret, stegt, røget, salt mad.
  • Det korrekte drikemiddel er passende for barnets alder.
  • Baby kan ikke spille fodbold, basketball, hockey, for at undgå utilsigtet skade i nyreområdet.

Hær din baby fra barndommen, men brug altid det efter vejret, undgå udkast. Hvis barnet er syg, skal du kontakte børnelægen, som på grundlag af diagnosens karakteristika vil ordinere en passende behandling. Terapi bør ikke indeholde lægemidler, der udøver en øget belastning på nyrerne.

Udvidelse af nyrebækken er påvist ved fødslen eller efter et år. Hvis denne afvigelse ikke forstyrrer barnet, føler han sig godt og udvikler sig i overensstemmelse med normerne, er behandling ikke nødvendig. Barnet er planlagt til at gennemgå regelmæssige ultralydskontroller. Hvis læger har identificeret sygdommens progression og udviklingen af ​​komplikationer, er der brug for akut konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvad betyder smerte og ubehag under vandladning hos mænd, hvordan man behandler?

Tabletter og lægemidler til urininkontinens hos mænd