Hvad er farlig pyelonefrit i tidlig eller sen graviditet, hvordan kan det skade barnet og om det kan helbredes eller forhindres

lav en sund baby, og beskytt dig mod pyelonefritis, lad os tale længere i artiklen.

Pyelonefrit uden konsekvenser. Hvad skal en fremtidig mor vide?

På grund af den anatomiske struktur af urinsystemet er den smukke halvdel af menneskeheden mere udsat for nyresygdom. Gravide kvinder diagnosticeres ofte med pyelonefritis. Infektion i kroppen skal fjernes straks. Konsekvenserne er fyldt med alvorlige komplikationer for moderen og fosteret.

Nyre sygdom i graviditet: hvor farligt er det?

Udviklingen af ​​nyrepatologier for gravide er lige så almindelig som kardiovaskulære sygdomme. Forandringsprocessen i den kvindelige krop fremkalder forekomsten af ​​latent-flydende sygdomme, som til sidst degenererer til et aktivt akut eller kronisk stadium.

Nyresvigt ødelægger aktivt den normale proces med at bære et sundt barn, hæmmer moderens sundhed. risici:

  • spontan abort;
  • placental abruption;
  • tidlig fødsel
  • infektion inficerer fosteret
  • fødsel af døde børn;
  • svær gestose.

Kronisk pyelonefrit og graviditet: Støtteforanstaltninger før undfangelse

Hvis kronisk pyelonefrit ikke forværres og ikke forårsager nyresvigt, er graviditet sandsynligvis. Selve sygdommen er ikke en kontraindikation. Men du skal forberede dig på fødsel, da der er komplikationer. På grund af kronisk pyelonefritis stiger blodtrykket. Hypertension forårsager alvorlige konsekvenser - præeklampsi og eclampsia. Derudover begynder den gravide kvinde at føle anatomiske forandringer, livmoderen vokser og klemmer urinalkanalerne.

Ved graviditetens planlægning skal en kvinde undersøges. Det omfatter: En omfattende og biokemisk blodprøve, urinalyse, ifølge Nechyporenko, urinkultur for sterilitet. Resultaterne ser på niveauet af protein, røde blodlegemer og bestemmer følsomheden for infektiøse midler. Samt ultralyd diagnostik udføre undersøgelser af nyrerne og det urogenitale system.

I tilfælde af eksacerbationer vil urologer ikke give godkendelse til graviditet. Tilstedeværelsen af ​​urolithiasis eller nyresvigt fører til miskarrierer.

Hvad skal man gøre, hvis kronisk pyelonefrit bliver værre under graviditeten

Permanente patologiske eksacerbationer for gravide er ikke ualmindelige. Pyelonefrit manifesterer sig:

  • hovedpine;
  • smerter i lændesmerter
  • ubehag under træning
  • dårlig sundhed og sløvhed.

Tilstedeværelsen af ​​eventuelle tegn afhænger af trimesteren. For den første periode er kendetegnet ved svær lændepine, som giver til underlivet. I senere perioder, de undertrykker, er der imidlertid hævelse og dråber i blodtryk, hvilket øger mængden af ​​protein i urinen.

Er det nødvendigt at drikke eller stikke antibiotika

Enhver sygdom udløst af bakterier og bakterier har brug for antibiotika. De dræber patogenet og derved hæmmer inflammationsprocessen. Nephrologists hævder utvetydigt, at disse lægemidler er nødvendige. Uden at ødelægge bakterierne er der risiko for at inficere barnet i livmoderen.

Tidlig behandling

Inflammation af nyrerne i de tidlige stadier er meget vanskelig. En kvinde skal være under konstant lægeovervågning. Smertefulde fornemmelser i nedre ryg fremkalde livmoder tone. Meget ofte forekommer miscarriages, infektion i fosteret, børn er født med patologier.

I første trimester er behandlingsprocessen kompliceret af, at ikke hele gruppen af ​​stoffer er tilladt for en gravid kvinde. Mange antibiotika udgør en trussel for fosteret. I denne situation skal lægen vælge den rigtige taktik for behandling, men det lykkes ikke alle. For det meste brugte naturlige penicilliner. For mild betændelse er ampicillin foreskrevet, for et komplekst kursus er det securic.

Sen behandling

Fra og med 2. trimester er forberedelser af en bredere vifte af handlinger tilladt. Fosteret er allerede dannet, og den beskyttende funktion på dette stadium udfører placenta. Valget af en gruppe af lægemidler afhænger af sygdommens forløb.

Akut pyelonefrit hos en gravid kvinde: Hvad truer moderen og barnet

Pyelonefritis i alle dets manifestationer påvirker graviditeten under graviditeten. Ofte udvikler sen gestosis sig i moderen, og fosteret bliver inficeret med en intrauterin infektion. Der kan også opstå mere alvorlige problemer, såsom anafylaktisk shock.

Sygdommen viser enten symptomer på primær begyndelse eller udvikler sig ret hurtigt og akut. Pyelonefrit hos en gravid kvinde kan påvises ved enhver gestationsalder, der starter ved 12 uger. I dette tilfælde skal patienten straks indlægges på hospitalet.

Symptomer og manifestationer

Der er to former for sygdommen: kronisk og mild. For akut pyelonefrit er symptomerne:

  • pludselig indtræden af ​​høj kropstemperatur;
  • blodtryk stiger, hvilket er særlig farligt for graviditeten i 3. trimester;
  • smertestillende lænderegion i nyrerne, nyrekolik fremkommer;
  • træthed, kropssmerter
  • hovedpine og kuldegysninger, kaster svagt ind
  • Gestus af de første måneder er udtrykt ved kvalme og opkastning, forgiftning forekommer i de senere perioder;
  • abort eller svigt af graviditet. Disse manifestationer vedrører anden trimester.

For alle tre trimestere kan en kvinde blive generet af flere eksacerbationscykler. Patienten observeres af en læge, foreskriver test og test for at identificere antallet af leukocytter. En stigning i protein viser en blodprøve for biokemi. Under en langvarig proces, uanset eksacerbationen, er gravide bekymrede over rygsmerter.

behandling

For gravide patienter med pyelonefritis udføres terapi for at eliminere den inflammatoriske proces ved at observere analyserne i en hospitalsindstilling. Da selv ikke er sikkert. Læger vælger et acceptabelt antibiotikum. Mulige muligheder:

Det er obligatorisk at ordinere smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler. Komplekset af aktiviteter inkluderer at sove i en sideposition. Således reduceres trykket på urinveje.

Hvis denne behandlingsmulighed ikke virker, kan ureteral kateterisering eller dræning udføres.

I særligt vanskelige tilfælde, hvor suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapsel eller det syge organ. Nogle gange er lægen tvunget til at træffe beslutning om abort.

Ud over behandlingen har den gravide kvindes legeme behov for vitamintilskud og beroligende midler. Det er vigtigt at følge en særlig diæt og drikkebehandling. Du skal drikke mindst 2 liter om dagen, forudsat at kvinden ikke har ødem. For dette er ikke kun almindeligt rent vand egnet, men også saft, frugtdrikke, compotes. Fra diuretiske te og stærk kaffe skal opgives.

Sandsynlige komplikationer af pyelonefrit under graviditeten

Under graviditeten er progesteron vært for moderens krop. Dette hormon påvirker nyrefunktionen, herunder. Komplikationer kan overvinde i enhver trimester. Sygdommen manifesterer sig i en akut og kronisk form. Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at konsultere en læge. Sørg for at blive observeret på hospitalet, da denne patologi fører til alvorlige konsekvenser.

For mor

Overgangen af ​​pyelonefritis i det alvorlige stadium under graviditeten fører til komplikationer. For den fremtidige mor udtrykkes dette som følger:

  • præmisk levering
  • truslen om abort
  • blødning under og efter fødsel
  • giftigt chok;
  • præeklampsi;
  • placenta insufficiens
  • forhøjet blodtryk
  • placental abruption;
  • generel ulempe
  • hovedpine.

Til frugt

På grund af indflydelsen af ​​pyelonefrit på moderens organisme overvinder komplikationer det ufødte barn. Tidlig præeklampsi påvirker fostrets udvikling. Den farligste komplikation er dens død på grund af utilstrækkelige næringsstoffer og hypoxi.

Infektion i livmoderen fører til patologier ved fødslen. Disse er:

  1. Gulsot. Sygdommen er karakteristisk for mange nyfødte. Det opstår på 3-5 dage af livet og snart passerer. Den infektion, der har omsluttet barnets krop, dræber immunforsvaret, problemer opstår på baggrund af sammenbruddet af giftige elementer. Leverenzymer kan ikke arbejde fuldt ud. Gulsot varer lang tid og med komplikationer.
  2. Purulente septiske sygdomme. Sepsis hos nyfødte manifesteres af høj temperatur, karakteristisk hudfarve, svaghed, dyspepsi. Sygdomsfokus er infektion i blodet.
  3. Akut respirationssvigt. De første tegn på sygdommen er: mangel på luft, cyanose, kvælning. Da fremdriften observeres, observeres konvulsioner, bevidsthedstab og hypoksisk koma. Patologi kan føre til døden.

Tidlig behandling øger chancerne for moderens genopretning og den sunde udvikling af barnet.

Forebyggelse af pyelonefritis

Forebyggende foranstaltninger af pyelonefritis er som følger:

  • drik så meget vand som lægen har ordineret
  • luft rummet. At gå udendørs når vejret tillader det;
  • udføre terapeutisk træning hjemme
  • overvåge regelmæssig vandladning
  • observere det daglige regime
  • drik et kompleks af vitaminer for at forbedre immuniteten og generel kropsstyrkelse. Når du vælger medicin, er det vigtigt at konsultere en læge.

Du bør altid overvåge din tilstand. Kjole efter vejret, frys ikke, lad ikke kroppen op med stor fysisk aktivitet. Hvis der opstår symptomer, kontakt straks klinikken.

Korrekt ernæring

Kost til pyelonefritis, som er baseret på at begrænse indtaget af salt og væskeindtag. Dette er forbundet med en mulig forøgelse i tryk og udseende af ødem.

Denne metode er imidlertid forkert. Med denne sygdom er der ingen vand- og saltretention i kroppen, så du bør ikke begrænse dit indtag. I den akutte form af sygdommen skal du drikke mere end 2 liter vand.

Det er vigtigt at overvåge tarmens normale funktion. Forstoppelse påvirker nyrernes funktion. For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at inkludere svesker, tørrede frugter, rødbeder og andre afførende produkter i kosten. Protein fra kød og fiskeprodukter serveres fortrinsvis kogt.

  1. De første retter skal indtages i små portioner. Begræns supper med korn og mejeriprodukter. Sammensætningen omfatter flere grøntsager, sæson med fedtfattig creme fraiche.
  2. Melprodukter er tilladt i form af konditoribagning. Skud fra hvidt og gråt brød, pandekager og pandekager.
  3. Kød og fisk at spise ikke mere end 200 gram pr. Dag. Det skal være diæt sorter, helst fjerkræ eller kaninkød, kalvekød. Retter forbrugt kogt, bagt og stuvet. Dampede kødboller, aspic, ruller og så videre vil nærme bordet.
  4. Æg tillades 1-2 gange om ugen, forbrug af olier, korn, pasta.
  5. For slik er det bedre at behandle med ekstrem forsigtighed. Vægtøgning er uønsket.

Fødevarer, der er en absolut kontraindikation:

  • enhver fløde, frisk brød og produkter fra puffekager;
  • alt bouillon undtagen grøntsager;
  • dåse mad, pølser;
  • oste, svampe;
  • mayonnaise, ketchup og sennepsforbindelser;
  • koffein, chokolade;
  • peberrod, radise, radise, løg, hvidløg, spinat, pickles;
  • bevaring;
  • mineralske og alkoholholdige drikkevarer.

Nogle gange kan du variere din kost. Spis lægepølse, men altid i kogt form. Beefamel baseret på cremefløde og smør er perfekt til salatdressing.

Hvis du planlægger en graviditet, men der er sandsynlige problemer med nyrerne, pas på. Pas diagnosen, konsulter med din læge. At være i position, vil behandling taktikken ændre sig, og sandsynligheden for, at fosteret ikke vil lide er minimal.

Pyelonefritis - en skadelig sygdom under graviditeten

Ifølge statistikker står omkring 12% af gravide kvinder over for en så alvorlig sygdom som pyelonefrit. Det er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i nyrerne med en læsion af bægerbjælkspletteringssystemet og organets hovedvæv, parenchymen. Desværre er det umuligt at undvære at tage antibiotika. Men deres virkning på fostret, sammenlignet med sygdommen, er ikke så skadelig. Det er ekstremt vigtigt at vide, hvad der er symptomerne på pyelonefrit under graviditeten for at genkende sygdommen i tide og begynde behandling. Ellers kan alt slutte i tragedie for både moderen og det ufødte barn.

Læs i denne artikel.

Hvorfor pyelonefrit kan begynde

Årsagen til sygdommen er mikrober og mikroorganismer, der lever i hver persons legeme eller indtaster det udefra. Læger siger, at følgende typer af infektioner er oftest provokeret i nyrerne:

  • stafylokokker;
  • Candida type svampe;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokokker;
  • enterobakterier;
  • Proteus;
  • E. coli.

I det almindelige liv sameksisterer de ganske fredeligt i kroppen. Men med graviditet mod baggrunden for nedsat immunitet kan mikrober begynde at proliferere aktivt, hvilket påvirker nyrevævet, hvilket fører til pyelonefrit. Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra organerne i forbindelse med formationer i nyrerne
  • urolithiasis;
  • indsnævret ureter;
  • stress;
  • usund kost og livsstil;
  • kronisk træthed
  • mangel på vitamin.

Hvad er pyelonefritis

Læger opdele sygdommen i primær og sekundær. Generelt er der ganske få sorter af det. Primær manifesteret som en uafhængig sygdom og er sjælden hos gravide kvinder. Men sekundær pyelonefrit forekommer på baggrund af andre sygdomme i det genitourinære system. Det er hans læger, der sætter mest ud.
I en gravid kvinde kan sygdomsforløbet forekomme i to former:

  • Akut pyelonefritis. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig ret hurtigt og pludselig. Men i den akutte form, med den rigtige tilgang, er sygdommen lettere at behandle. Kun 10-20 dage - og patienten bliver helt fri for pyelonefrit med minimal skade på kroppen.
  • Kronisk pyelonefritis bliver ganske ofte resultatet af en akut forsømt sygdom. Det er præget af en sløret og periodisk manifestation af sygdommen, men det er langt mere farligt for en kvinde: På grund af det konstante angreb af bakterier, mikrober og mikroorganismer, er nyretæppet erstattet af bindevæv, som ikke udfører de grundlæggende funktioner i sund. Desuden kan patienten til sidst detektere nyresvigt og hypertension.

Hvis en gravid kvinde udvikler sygdommen mere end to eller tre gange under graviditeten, registreres der en diagnose af kronisk pyelonefrit på kortet, og de opfordres til at gennemgå urinprøver oftere for ikke at gå glip af starten af ​​den akutte fase.

Hvordan virker symptomerne på sygdommen

Pyelonefritis under tidlig graviditet manifesteres i følgende symptomer:

  • akut eller kedelig smerte i lænderegionen, forværret ved at bøje fremad;
  • forandring i urinens naturlige farve og konsistens (det bliver grumset, med en rødlig tinge, en skarp og ubehagelig lugt forekommer);
  • en gravid kvinde øger kropstemperaturen til 38-40 grader;
  • kvalme eller opkastning kan forekomme
  • nedsat appetit
  • fremtidige mor føler kulderystelser, svaghed, hovedpine.

At identificere kronisk og træg pyelonefrit under graviditeten, hvis symptomer er næsten umærkelige, er ret vanskeligt. Den vigtigste blandt sygdommens tegn bliver lang temperatur i lang tid.
Symptomer på pyelonefrit under graviditeten kan ses ved urinering: det bliver smertefuldt og hyppigt. Hertil kommer, at selv i korte perioder er der smerter i nedre ryg, som ikke er typiske for denne periode.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Den største fare for sygdommen ligger ikke kun i at ændre væv af moderens nyrer, andre bivirkninger, men også truslen om spontan abort eller abort. Tross alt lider barnet i livmoderen også af infektion. Hvis det var muligt at opretholde graviditeten, kan babyen efter en sygdom i livmoderen udvise begge mindre konsekvenser i form af konjunktivitis og alvorlig skade på indre organer. Under virkningen af ​​pyelonefritis kan fosteret også lide af mangel på ilt, hvilket yderligere fører til udviklingsproblemer, lav vægt.

Sådan diagnosticeres en sygdom

For at opdage pyelonefrit hos gravide, vil følgende tests udføres:

  • generel blod- og urinanalyse
  • Gram urin plet;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • USA.

Alle disse metoder vil hjælpe med at præcisere årsagen til sygdommen, dets kompleksitet samt graden af ​​organskader, vævsdeformation, forekomsten af ​​indre sæler.

Oftest finder behandling af pyelonefrit hos gravide sted under streng kontrol af læger på hospitalet. Det har til formål at undertrykke væksten af ​​infektioner, og det kan kun gøres ved hjælp af antibiotika. Traditionel medicin viser sig ofte ikke kun ubrugelig, men fører også til en forsinkelse inden besøget af lægen og som følge heraf forværrer situationen!

Antibiotika vil blive udvalgt af en specialist, den skade, som babyen minimeres. For eksempel anses Monural eller Amoxiclav for god til et barn. Hvis sygdommen lige er begyndt, kan terapi med plantelægemidler tilbydes den gravide kvinde. Disse omfatter canephron, fitolysin eller lingonberry blade.

Derudover vil moderen blive tildelt spasmolytiske og smertestillende midler. Ved temperaturen samtidig med indtagelse af antibiotika vil Ibuprofen eller Paracetamol blive ordineret. For at understøtte en kvindes krop får hun beroligende midler og vitaminer, vil blive tilbudt fysioterapi og vil også udføre positiv terapi for at eliminere årsagerne, der førte til en overtrædelse af urinudstrømningen. Hvis en abscess eller suppuration diagnosticeres, er nyren afkapslet eller fibervævet fjernes. I avancerede tilfælde skal hele orgel fjernes. Det er selvfølgelig umuligt at holde barnet med en sådan diagnose. Derfor insisterer lægerne på en kunstig ophør af graviditeten.

Efter behandling og fødsel bliver en kvinde registreret på en dispensar, så specialisterne har mulighed for hurtigt at identificere og helbrede sygdommen, hvis den bliver ubehandlet.

Hvordan man bor og bærer et barn med pyelonefritis

På samme måde som i mange andre sygdomme forpligter pyelonefrit en kvinde til at føre en sund livsstil, observere søvn og hvile, spise rigtigt. For eksempel, hvis en akut sygdomssygdom er diagnosticeret, skal du drikke så meget væske som muligt, mere end de sædvanlige 2 liter om dagen.

Hvis sygdommen opstår i det akutte stadium, anbefales den gravide kvinde at observere sengeluften. Ingen grund til at blive forstyrret, det er kun 4-8 dage. Så tværtimod vil de tilbyde at flytte aktivt for at fremme urinudstrømningen.

Forebyggende metoder mod sygdom

Desværre er pyelonefrit en sygdom, hvorfra ingen er immune. Følgende forebyggende metoder kan noteres:

  • sund livsstil
  • rettidig adgang til toilettet;
  • personlig hygiejne
  • rettidig behandling af sygdomme, der hæmmer urinstrømmen;
  • respekt for deres helbred og undgå hypotermi.

Det er værd at bemærke, at for at beskytte kroppen mod alvorlige komplikationer er det kun muligt med rettidig gennemgang af undersøgelsen af ​​læger og behandling, hvis der opdages symptomer på pyelonefrit. Vent ikke, og endnu mere, at blive behandlet uafhængigt. Det kan trods alt ikke blot bringe sygdommen i kronisk tilstand, men også forårsage uoprettelig skade på dig selv og barnet.

Gestational pyelonefritis. Sygdommen begår ofte kvinder i denne tilstand, hvilket øger byrden på den forventende moders udskillelsessystem.

Og alle symptomerne vises pludselig. Pyelonefritis forværres ofte umiddelbart efter fødslen og under graviditeten.

I de fleste tilfælde er det pyelonefrit. I dette tilfælde er rygsmerter lokaliseret over taljen, de trækker i naturen.

Hvordan påvirker pyelonefrit en baby under graviditeten?

Under fødslen øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er brug for mange ressourcer til dannelse og udvikling af fosteret. Tilstedeværelsen af ​​en kvinde af kroniske sygdomme kan på en eller anden måde påvirke graviditeten eller fremtidens baby, samt de sygdomme, der er erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i positionen kan udvikle betændelse i nyrerne, kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Det er umuligt at lade situationen tage kurs og ignorere problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Ved konstant overvågning og passende behandling er det ret realistisk at minimere risikoen for barnet og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der være farlige konsekvenser, der skal være kendt.

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Sygdommen er så almindelig, fordi dens patogener er de såkaldte betingelsespatogene mikroorganismer, der kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (fundet i 40% af tilfældene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan fremkalde en sygdom. Pyelonefritis kan være en følge af fostervækst (forstørret livmoder knuser urinerne), ændringer i den hormonelle baggrund, nedsat immunitet og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer forekommer under graviditeten, hvilket forklarer sygdommens store risiko.

En sådan diagnose sætter straks en kvinde i en risikogruppe og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Sygdommen forekommer (eller forværres, hvis den er før graviditet) ofte i perioden fra 22 til 29 uger, når der sker en skarp ændring i hormonets baggrund i kroppen på grund af en stigning i indholdet af kønshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne periode for kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under bæringen af ​​en baby, bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk.

Et særskilt problem ligger i begrænsningerne af de metoder, der kan anvendes til at diagnosticere sygdommen. Palpation af organerne giver ikke de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at indhente data om organernes tilstand udefra, metoder med stråling er også kontraindiceret. Moderens diagnose er lavet på basis af laboratorieanalyse af urin og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser.

Den værste konsekvens af pyelonefritis er opsigelsen af ​​en graviditet, der kan forekomme til enhver tid. Pyelonefrit kan forårsage for tidlig arbejdskraft og forsinket frigivelse af fostervand. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefrit er også:

  • alvorlig blødning under arbejde
  • utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord arbejdskraftens svaghed);
  • placental abruption;
  • anæmi i moderen under svangerskabet

Halvdelen af ​​kvinderne diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten udvikler en kompleks tilstand af sen toksikose (eller præeklampsi), som i en tredjedel af tilfælde fører til færdiggørelsen af ​​den fødedygtige ved for tidlig fødsel.

Både præeklampsi og mere alvorlige tilstande kan forårsage hævelse.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefrit fører til forringet blodcirkulation i hele kroppen, bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestosis provokerer det aktive udseende af puffiness (ødem bliver stærkere og fremkommer på usædvanlige steder), en stigning i blodtrykket og i nogle tilfælde påvirker centralnervesystemet negativt og forårsager konvulsioner.

Særlige problemer opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. For at blive gravid, kan en kvinde kun, hvis nyrerne fungerer normalt, men i det mindste fald i funktionen afbryder lægerne graviditet.

Hvordan påvirker mor pyelonefritis det ufødte barn?

Den første fare for barnet er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som barnet har haft, en indvirkning på dens fremtidige sundhed. Så, pyelonefrit kan forårsage svag immunitet, som yderligere vil skabe gunstige betingelser for mange sygdomme.

Mulige virkninger af pyelonefrit på barnet (foto)

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som følge heraf kan barnet fødes med en lille vægt og meget svag. Andre virkninger af pyelonefrit på fosteret er også bemærket:

  • hypotermi eller lav kropstemperatur af barnet
  • asfyxi, ledsaget af læsioner i centralnervesystemet
  • langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst slet ikke bestemmes af kvindens diagnose, men hvor præcist den inflammatoriske proces fortsætter og hvor meget situationen løber. Hvis den forventede mor bliver overholdt af lægerne og fuldt ud i god tid udfører alle deres instruktioner, så kan de negative konsekvenser helt undgås.

Pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefritis er en nyresygdom, hvor dets væv (bæger- og bækkelsystem) er beskadiget. Dette problem står over for et stort antal fremtidige mødre, og hvert år vokser deres antal kun. Hvorfor udvikler pyelonefrit under graviditeten, og hvordan truer denne sygdom en kvinde og hendes baby?

Pyelonefritis: hvordan er det?

Eksperter identificerer to muligheder for udviklingen af ​​sygdommen. Hos nogle kvinder opstår nyresygdom længe før graviditeten og er kronisk. Andre fremtidige mødre udvikler svangerskabs-pyelonefritis. I dette tilfælde gør sygdommen først sig selv, mens man venter på barnet. Ifølge statistikker lider 5-10% af kvinderne af denne patologi under graviditeten, og denne figur har i øjeblikket ingen tendens til at falde.

Af naturen af ​​pyelonefritis er akut og kronisk. Ifølge udviklingsmekanismen er primær og sekundær (der opstår på baggrund af urinvejsinfektion) betændelse i nyrerne isoleret. Sygdommen kan påvirke en nyre eller begge dele. Når man foretager en diagnose og vælger et behandlingsregime, er bevarelsen af ​​orgelfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos andre kropssystemer også vigtig.

Årsager til pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefrit forekommer oftest under den første graviditet. Årsagen er enkel: Den forreste abdominalvæg hos kvinder, der ikke har født børn, er mere elastisk end dem, der allerede har oplevet morskabens glæde. På denne baggrund, under påvirkning af livmoderen, sker en gradvis kompression af urinlægen, som før eller senere fører til stagnation af urin, udvidelse af urinvejen og udvikling af pyelonefritis. Hvis den forventede mor formåede at undgå sygdommens forekomst i løbet af den første graviditet, er hun med forventning om sit andet barn usandsynligt at blive optaget på listen over patienter i nefrologiafdelingen.

Udviklingen af ​​pyelonefrit under graviditeten er ikke kun forbundet med urinets kompression. Af stor betydning er hormonelle ændringer, der opstår i denne periode. Under påvirkning af hormonprogesteron er musklerne i blæren og urinvejen signifikant afslappet. Uretrene er bøjet, urinforbruget forstyrres, hvilket naturligt fører til udvidelsen af ​​nyrebælksbælksystemet. Bækkenets hulrum stiger, og det bliver igen en årsag til nedsat blodcirkulation i nyrerne.

Det ser ud til, at hvad der har pyelonefrit - en inflammatorisk sygdom i nyrerne? Faktum er, at hormonelle ændringer og lidelser i urinudstrømning skaber gunstige betingelser for udvikling af en smitsom proces. Bakterier træder ind i nyrerne fra urinrøret og blæren, og sedimentering i vævene forårsager betændelse. Der er kompression af nyretubuli, forstyrrelse af væske forstyrres, karrene spasmerer. På baggrund af indsnævring af kapillarlumen udvikler hypertension - en stigning i blodtrykket. En ond cirkel dannes: På baggrund af graviditeten forsinkes urin udskillelse, og stagnation af væske i nyrerne fører igen til udvikling af infektion og yderligere nedsættelse af tømning af nyrer og urinveje.

Komplicerer situationen er det faktum, at kvinder under graviditeten reducerer deres fysiske aktivitet. I de tidlige stadier forstyrrer toksikoen og den generelle svaghed i senere perioder det ikke tillader en stor mave at lede sin sædvanlige livsstil. Alt dette forværrer kun situationen og øger stagnationen af ​​urinen. Gravide kvinder på ethvert tidspunkt af svangerskabet er i fare for udviklingen af ​​pyelonefrit.

Årsager til pyelonefritis under graviditet

Kilden til problemet i fremtidige mødre er som regel repræsentanter for opportunistisk flora. E. coli, Klebsiella, Proteus og andre enterobakterier forårsager betændelse i nyrens bækken. Mindre almindeligt forårsager pyelonefrit chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og gærlignende svampe. Der er tilfælde af infektion af nyrerne med pyocyanisk pind og enterokokker. Undersøgelse afslører kun sjældent kun ét patogen. Oftest er sygdommen udløst af eksponering for flere grupper af mikroorganismer, der lever i urinvejen hos en gravid kvinde.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Tegn på akut pyelonefrit og forværringer af sygdommens kroniske form adskiller sig ikke fra hinanden. I begge tilfælde er der alvorlig smerte i nyrerne (på den ene eller begge sider). Smerten er lokaliseret i lænderegionen, kan give til lysken eller underlivet. Ofte tolkes dette symptom som et tegn på truet abort, og en kvinde er indlagt på et gynækologisk hospital med en forkert diagnose.

Ved forskellige graviditetsperioder vil intensiteten af ​​manifestationerne være anderledes. I første trimester er smerten meget stærk og giver ikke hvile til den forventende mor. I anden halvdel af graviditeten sænker smerten. Efter 20 uger mærker kvinder mildt rygsmerter, og de går ikke altid til en læge, da disse følelser er normale for graviditet.

I det akutte stadium opstår pyelonefrit normalt med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader. Chills, generel svaghed, hovedpine. Ofte falder fremtidige mødre med sådanne symptomer ind i den smitsomme sygdomsafdeling med mistanke om influenza eller ARVI. Som følge heraf falder temperaturen under påvirkning af stoffer, men selve sygdommen går ikke væk. Forkert valgt terapi fører til maskering af symptomerne på pyelonefritis og gør det vanskeligt i fremtiden at foretage en korrekt diagnose.

Nyresygdom er næsten altid ledsaget af udseende af ødem. Puffiness opstår på ansigt om morgenen efter en lang søvn. Over tid spredes hævelsen til øvre og nedre ekstremiteter, bryst og mave. I svære tilfælde udvikler pleuris og ascites, hvilket indikerer væskeakkumulering i bukhulen.

Pyelonefrit hos gravide går sjældent uden tegn på blærebetændelse - blærebetændelse. Fremtidige mødre klager over øget vandladning, smerte og en brændende fornemmelse ved urin udskillelse. Behandling af blærebetændelse og pyelonefritis udføres samtidig, fordi den samme mikroorganisme altid er smittekilden.

Kronisk pyelonefrit uden forværring kan være asymptomatisk. En gravid kvinde føler ikke smerter i underkroppen, klager ikke over hyppig vandladning og mærker ikke nogen specielle ændringer i hende. Ofte er denne patologi detekteret tilfældigt under en ultralydsundersøgelse for meget forskellige sygdomme.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis i tidlig graviditet

Nyrebetændelse, som udvikler sig i op til 12 uger, fortjener særlig opmærksomhed. Som regel er sygdommen i denne periode ret vanskelig. En gravid kvinde oplever alvorlig lændesmerter, som ligner nyrekolik. Smertsyndromet er så intens, at den forventende mor ikke kan skifte sin opmærksomhed til noget andet. Ofte kvinder indtager en tvunget holdning, krøllede op og pressede benene til maven. I denne stilling sænker smerten noget, og det gør det muligt for en kvinde at genoprette og kalde en ambulance.

Pyelonefritis, der er opstået i første trimester, er en alvorlig fare for både kvinden og fosteret. I mange tilfælde slutter graviditeten med et spontant abort. Dette fører til alvorlig forgiftning samt konstant smerte. Smertefulde fornemmelser i nedre ryg forårsager toning af livmoderen, hvilket skaber alle betingelserne for abort. Derudover er der stor risiko for infektion af fosteret og dermed fødslen af ​​et barn med forskellige misdannelser.

I de tidlige stadier er situationen yderligere kompliceret af den kendsgerning, at i denne periode er det meget svært at behandle en kvinde til pyelonefritis. Mange stoffer er forbudt til brug i graviditetens første trimester. Nogle antibiotika forårsager patologi hos fosteret, andre fører til en stigning i livmoderens tone og provokerer abort. Behandling af pyelonefriti i op til 12 uger er et svært problem, og læger kan ikke altid finde en sikker og effektiv løsning i denne situation.

Hvad truer pyelonefritis til en gravid kvinde?

Nyrernes betændelse fører til udviklingen af ​​følgende graviditetskomplikationer:

  • for tidlig fødsel eller abort
  • præeklampsi;
  • placenta insufficiens og føtal hypoxi
  • anæmi;
  • høj vandstrøm;
  • infektiøst toksisk chok;
  • nyresvigt.

Gestosis er den farligste komplikation af pyelonefritis, der opstår under graviditeten. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne er der en kraftig indsnævring af kapillærerne. Denne situation fremkalder et fald i lumen af ​​større fartøjer, hvilket resulterer i en stigning i blodtrykket. Hypertension i fremtidige mødre er ikke kun truet af hovedpine og forringelse af helbredet. En spasme af blodkar kan forårsage placentaabruption, og så går kontoen i et øjeblik. At redde en kvinde og et barn er kun muligt i genoplivning. Under placentaafbrydelse udføres en kejsersnit uanset varigheden af ​​den faktiske graviditet.

Pyelonefritis, der udvikler sig i graviditetens anden trimester, fører til anæmi. Dette resulterer i syre sult af fosteret, hvilket negativt påvirker dets udvikling. En kombination af høj kropstemperatur og hypertension kan medføre abort. I en periode på op til 22 uger taler vi om spontan abort, i hvilket tilfælde læger ikke vil være i stand til at hjælpe fosteret. Efter 22 uger forekommer prædiktilførsel. Enhver af disse situationer er ikke særlig gunstig for en kvinde, og når det er muligt, forsøger lægerne at udvide graviditeten til den maksimale mulige periode.

Glem ikke, at belastningen på nyrerne stiger flere gange, i forventning om barnet. Med udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis forværres situationen, for nu skal det syge organ arbejde for to. Progressionen af ​​sygdommen kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt. Forventende mødre bør ikke bringe deres tilstand til et kritisk punkt og straks kontakte en læge, når de første tegn på sygdom opstår.

Virkningerne af pyelonefrit på fosteret

For et barn er pyelonefrit farlig for følgende komplikationer:

  • intrauterin infektion;
  • fosterdød;
  • dannelse af misdannelser.

Pyelonefritis, der overføres af en kvinde i tidlig graviditet, fører sjældent til forekomsten af ​​grov føtal misdannelser, men denne mulighed er ikke helt udelukket. Ikke mindre farligt er infektionen af ​​barnet i livmoderen. Mikroorganismer kommer fra blodet fra en kvinde til et barn, hvilket forårsager udviklingen af ​​infektion. Ofte bliver pyelonefrit den direkte årsag til polyhydramnios, som igen signalerer fostrets infektion. Selv ved fødslen af ​​et sundt barn kan hans tilpasning til nye forhold blive svækket på grund af nedsat immunitet. Fødslen af ​​et barn i en kvinde, som har lidt pyelonefritisforværring under graviditeten, bør finde sted på et specialiseret barselshospital, hvor en kvinde kan få døgnet rundt hjælp fra enhver specialist.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen begynder med patientens undersøgelse og interview. Efter klargørelse af klager palperer lægen abdomen (tidligt), bestemmer forekomsten af ​​ødem. I tilfælde af alle sygdomme i nyrerne, er symptom på Pasternack nødvendigvis kontrolleret. For at gøre dette står patienten med ryggen til lægen, og lægen smutter forsigtigt kanten af ​​håndfladen i lænderegionen - højre og venstre. Med pyelonefritis vil en gravid kvinde føle alvorlig eller moderat smerte i fremspringet af nyrerne. Denne funktion gør det muligt for lægen at mistanke om nyrefektologi selv før de modtager resultater fra laboratoriet.

Alle gravide kvinder med mistænkt pyelonefritis skal gennemgå blod- og urintest. Leukocytose detekteres i blodet (stigning i antallet af hvide blodlegemer), øget øre (erythrocytsedimenteringshastighed). Disse tegn angiver tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces, men tillader ikke at bestemme lokaliseringen. Urinanalyse hjælper med at klarlægge, at sygdommen er i nyrerne. Ved pyelonefritis afslører det et stort antal leukocytter såvel som et bredt udvalg af bakterier.

For at præcisere, hvilken slags mikroorganisme der forårsagede sygdommen, kan du bruge urinkultur på specialmedier. Materialet til analyse opsamles om morgenen i en steril krukke. Inden for et par dage giver bakterierne kolonier, og laboratorielægen bestemmer, at et infektiøst middel har ført til udviklingen af ​​pyelonefritis. Om nødvendigt udføres bestemmelsen af ​​mikroorganismernes følsomhed over for forskellige antibiotika anvendt til behandling af sygdommen.

Alle gravide skal gennemgå en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Ved hjælp af denne metode kan du finde ud af størrelsen af ​​nyrerne, graden af ​​deres skade og vurdere blodgennemstrømningen i det berørte organ med doppler-sonografi. Røntgenmetoder samt nyrestudier, der bruger kontrastmidler under graviditet, udføres ikke.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​fremtidige mødre, der lider af betændelse i nyrerne, er, at ikke alle stoffer bliver løst under graviditeten. Meget opmærksomhed i denne periode udbetales til behandling uden behandlingsmetoder:

  • kost med inklusion i kosten af ​​store mængder friske grøntsager og frugter;
  • anvendelse af bærfrugtdrik (tranebær, lingonberry, vinbær) og mineralvand;
  • fysisk aktivitet i løbet af dagen (med et godt helbred)
  • god søvn (på en sund side);
  • terapeutiske øvelser (knæ-albue position i 15 minutter flere gange om dagen).

Alle disse metoder forbedrer urinstrømmen fra de berørte nyrer og derved eliminerer de negative virkninger af pyelonefritis. I graviditetens første trimester er lægerne ofte begrænset til behandling uden behandling, med rette begrundelse for, at en sådan behandling ikke vil skade barnet. Med mild pyelonefrit er disse foranstaltninger tilstrækkelige til genopretning. Ved svær smerte i nyrerne og alvorlig forgiftning antages antibakterielle lægemidler.

Valget af antibiotika afhænger af den identificerede type af patogen. I afventning af resultaterne af urinkulturen foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler, som kan dræbe de fleste bakterier, der lever i det genitourinære system. Narkotika anvendes både i piller og injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage. Efter antibiotikabehandling anbefales brug af probiotika ("Atsipol", "Bifidumbakterin") til at genoprette den normale intestinale mikroflora.

Ved høje temperaturer ordineret medicin, der fjerner feberen. Paracetamolbaserede produkter, som ikke påvirker fosteret, anvendes normalt. I alvorlige tilfælde udføres afgiftning med specielle løsninger på hospitalet. De antispasmodika, der anvendes internt i piller eller intramuskulært, hjælper med at lindre svær smerte.

Af særlig betydning i behandlingen af ​​pyelonefrit hos gravide kvinder gives diuretika. Vegetabilske diuretika bruges til at forbedre urinudstrømningen fra nyrerne. Brusniver, Canephron eller Kidney Tea tages 2 gange om dagen i to til tre uger. Det anbefales ikke at anvende disse midler i tilfælde af individuel intolerance og udvikling af en allergisk reaktion på medicinske urter.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling er kateterisering af urinerne. Formålet med proceduren er at genoprette nedsat udstrømning af urin fra de berørte nyrer. Med udviklingen af ​​en abscess (purulent betændelse i nyrerne) er dens fjernelse under generel bedøvelse på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

Behandling af pyelonefrit ved folkemetoder

Under graviditeten bør metoderne til alternativ medicin behandles med stor forsigtighed. Nogle medicinske urter kan forårsage en forøgelse af livmodertonen og resultere i abort. Det er uacceptabelt at engagere sig i selvbehandling i den akutte periode af sygdommen med udvikling af høj temperatur. I dette tilfælde kan traditionelle metoder ikke erstatte antibiotikabehandling, og forsinkelsen kan medføre udvikling af komplikationer. At anvende midlerne til alternativ medicin er kun mulig, når den akutte inflammatoriske proces aftager under tilbagesøgningsperioden fra sygdommen.

For at forbedre udskillelsen af ​​urin er der mange gebyrer for helbredende urter. Nogle af dem kan købes på apoteket, andre skal indsamles alene. En god effekt ses fra brugen af ​​en sådan blanding:

  • calamus sump;
  • melbærris;
  • birkeknopper;
  • nyre te;
  • lakridsrød;
  • hørfrø.

50 g af hver plante tages, jord og blandes. Samlingen er fyldt med vand (0,5 liter pr. 3 spiseskefulde samling) og koges. Strained infusion tage et glas tre gange om dagen, en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

I hjemmet kan du brygge frugtdrikke fra friske og frosne bær. Tranebær, tranebær, vinmarker, gåsbær, havtorn har en fremragende diuretisk effekt. Morse skal være fuld før måltider mindst tre gange om dagen. Sådan terapi kan udføres under graviditeten såvel som i postpartumperioden.

Pyelonephritis profylakse under graviditet

Følgende metoder hjælper med at forhindre nyrebetændelse:

  • aktiv livsstil under graviditeten (fitness, svømning, gå mindst 30 minutter om dagen);
  • god ernæring
  • drik masser af væsker (mindst 2 liter om dagen);
  • rettidig påvisning og behandling af blærebetændelse.

Overholdelse af disse anbefalinger giver en chance for at undgå udseendet af pyelonefrit og andre nyresygdomme under graviditeten.

Egenskaber ved behandling af pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefritis kan primært kaldes en "kvindelig" sygdom, fordi den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne smertefulde plage flere gange oftere end den stærkeste.

Desuden gælder dette for kvinder under graviditeten, som på grund af forskellige omstændigheder falder ind i en særlig risikogruppe for forekomsten af ​​pyelonefrit.

Og da den fremtidige moders nyresygdom ikke går uden spor for, at barnet bliver født, og behandlingen af ​​denne sygdom kræver brug af ikke godartede stoffer, bliver pyelonefrit under graviditeten et alvorligt problem.

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne, og mere præcist deres struktur, der sikrer den normale strøm af urin, ledsaget af en inflammatorisk proces. Sygdommens årsagsmidler kan være Escherichia coli, bakterier af cocci-typen, gram-negative bakterier og andre patogener, der er kommet ind i nyrerne.

Enhver smitsom sygdom, der forekommer i kroppen, kan også forårsage infektion i det urogenitale system, bakteriuri og yderligere udviklingen af ​​pyelonefritis.

klassifikation

Diagnostisering af pyelonefritis, markere dens oprindelse:

Den patologiske proces i nyrerne skyldes ikke tidligere nyrer og urinveje sygdomme. Patologierne for disse organers anatomiske struktur er heller ikke blevet observeret tidligere.

Sygdommen opstår som følge af tidligere urologiske sygdomme (urolithiasis, obstruktion i urinvejen osv.).

Men læger er tilbøjelige til at tro på, at pyelonefrit ikke kan opstå på grund af det geniturinære systems absolutte sundhed, men der kan forekomme en uopdaget primær sygdom, og derfor er klassificeringen i primær og sekundær meget betinget.

Afhængigt af om begge nyrer har lidt af en infektiøs læsion eller en, udmærker sig pyelonefrit:

  • ensidigt, dvs. en nyre er berørt, hvilket er karakteristisk for den primære sygdom;
  • bilaterale, dvs. begge nyrer påvirkes, hvilket er karakteristisk for en sekundær sygdom.

Af naturen af ​​pyelonefritis kan det være:

  • akut, med tydelige kliniske symptomer. Denne form er kendetegnet ved stærke spasmodiske smerter i lændehvirvelsområdet eller omkringliggende hende, som kan "skyde igennem" ind i benet, balder, mave mv. Smertefuld vandladning (blærebetændelse), høj feber, sved;
  • kronisk, fortsætter med lidt eller intet tilsyneladende ydre symptomer, hvilket ikke mindsker dets destruktive konsekvenser. Det kan ofte kun antages at være resultatet af laboratorietest.

Akut renal pyelonefritis er i sin form:

  • serøs;
  • pustulær - mere farlig form.

Det kliniske billede af kronisk pyelonefrit hos gravide er varieret:

  • Næsten asymptomatisk - latent.

Patienter er kun bekymrede for utilpashed, svaghed, kun urinalyse giver et lille overskud af leukocytraten, og en forhøjet ESR kan observeres ved blodprøver. Advarsel i dette tilfælde bør reducere urintætheden. Over tid transformerer den "trægte" form af sygdommen sig i:

Udtrykt gennem uremi, nyresvigt - nyresvigt. I de fleste tilfælde er processen med "udtørring" af kroppen irreversibel.

Perioder med forværring af pyelonefritis erstattes af perioder med "ro" (remission);

Når sygdommen opstår på baggrund af højt blodtryk, er hypertensive kriser mulige. I dette tilfælde kan krænkelser af udstrømningen af ​​urin ikke være.

I hvilket, på baggrund af pyelonefritis, er et rødt blodcelleunderskud noteret i patientens blod, kan urintestindikatorerne være normale;

Blod detekteres i urinen. Ekstremt sjælden form.

Hvordan kommer infektionen til nyrerne?

Infektion provokatør kan trænge ind i nyrerne på forskellige måder:

Først kommer det ind i organerne anatomisk placeret under nyrerne og forårsager urethritis (betændelse i urinrøret), blærebetændelse (blærebetændelse), det viser sig i nyrerne (pyelonefritis);

Fald fra det inficerede organ med blodbanen. Således kan en infektion fra en ubehandlet carious tand eller kronisk sinusitis provokere pyelonefritis;

Det trænger ind i lymfesystemet, for eksempel fra tarmen.

For at en nyreskade kan opstå af patogener skal der dog være såkaldte immunitetshæmmende faktorer, nedsat urinfunktion, nedsat nyreblodstrøm osv.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten?

Læger siger, at graviditet med pyelonefrit er ofte kompliceret af præeklampsi og dets alvorlige former.

Men selv den ukomplicerede form af svangerskabsfri pyelonefrit hos den forventende mor kan føre til alvorlige konsekvenser for barnet:

Det smertefulde angreb stimulerer kontraktiliteten af ​​livmodermometomet, hvilket truer den tidlige ophør af graviditeten;

  • Intrauterin infektion hos fosteret.

Infektiøs primordial pyelonefrit kan føre til infektion i fosteret, især i latent kronisk form.

  • Fødsels lidelse fra ilt sult.

Det blev bemærket, at på baggrund af patologiske ændringer i nyrerne i svangerskabsperioden udvikler hypoxi ofte (op til asfyxi) og føtale hypotrofi. Anæmi og hypertension kombineret med pyelonefritis har også en negativ effekt på blodtilførslen til moderkagen og udviklingen af ​​spædbarnet.

Pyelonefritis, der overføres i tidlig graviditet, kan føre til udviklingsfejl og fosterdød i den tidlige eller tidlige postpartumperiode.

Tidlig diagnose af svangerskabsfri pyelonefrit spiller en vigtig rolle for at forudsige succesen med de foranstaltninger, der er truffet for at udrydde sygdommen eller overføre den til stadiet af stabil remission.

diagnostik

For diagnosticering af pyelonefrit hos gravide tager der hensyn til ydre symptomer, data fra laboratorieundersøgelser af urin og blod hos patienter, ultralyd af nyrerne, anamnese.

Urinanalyse

Laboratorieanalyse af urin til diagnosticering af pyelonefriti omfatter:

At udføres for at detektere overskuddet af normen af ​​leukocytter, proteiner, bakterier (i den samlede mængde urin) bestemmer syrebasisindikatoren for urin, dens relative densitet.

50 ml selekteres til analyse. af den samlede mængde morgenurin i steril emballage. Der er strenge krav til kønsorganernes hygiejne under udvælgelsen.

  • Urinanalyse ifølge Nechyporenko

For at bestemme den specifikke størrelse af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre for 1 ml. urin. Til analyse opsamles den midterste del af morgenurinen i steril emballage, idet man forsømmer de første og sidste portioner.

Udført for at bestemme den samlede mængde urin og ændre det afhængigt af tidspunktet på dagen, analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Til undersøgelsen tages hele mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af dagen, fra kl. 9.00 ind i karrene, skiftes hver tredje time, da der kræves i alt 8 skibe. Den sidste del af urinen til analyse indsamles den følgende dag kl 6.00.

  • Såning urin for at bestemme sygdomsprocessens årsagsmiddel (bakteriuri).

Såning infektion giver dig mulighed for at vælge det mest effektive stof til bekæmpelse af sygdommen. I praksis skal det udføres mindst tre gange for fuldstændig tillid til resultaterne af såning.

Urinprøve til diagnosticering af pyelonefrit hos gravide er af afgørende betydning, men det bør bemærkes, at ændringer i sammensætningen af ​​urin, der er karakteristiske for det, kan skyldes andre nyresygdomme.

Derfor er det upraktisk at begrænse sig til analyse af urin til diagnostiske formål.

Blodprøve

En blodprøve er den anbefalede metode til diagnosticering af sygdommen hos gravide kvinder.

Under laboratorieundersøgelser i pyelonefritis bestemmes karakteristiske ændringer i blodleukocyttællingen, nemlig udseendet af et stort antal umodne leukocytter, dysproteinæmi, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen; unormal erythrocytsedimentation (øget ESR), som er karakteristisk for infektionssygdomme.

Lavt hæmoglobin indikerer udviklingen af ​​anæmi, som ofte ledsager pyelonefritis.

Ultralyd af nyrerne

Til diagnosticering af pyelonefritis og mere præcist at differentiere den fra andre patologier er anvendelsen af ​​radiografiske metoder vigtig, men under graviditet anvendes metoder til strålingsdiagnose meget sjældent og kun af sundhedsmæssige årsager.

Derfor er en hjælpemetode, der anvendes til diagnosticering af pyelonefritis, ultralyd af nyrerne, ikke farlig for moderens og fostrets tilstand.

Doppler ultralyd giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i nyreskibene, retningen af ​​blodgennemstrømning.

En vigtig rolle i sygdommens diagnose spilles af patientens klager over smerte, som er karakteristisk for pyelonefritis, især når man tipper midjen i nyrenområdet, høj kropstemperatur, sved osv. Men disse lyse symptomer er karakteristiske hovedsageligt for akut pyelonefrit, hvorimod sygdommens kroniske forløb kan være asymptomatisk.

Gestational pyelonefritis

Under graviditeten forekommer svækkelsen af ​​kvindernes immunitet af fysiologiske grunde, hvorfor modtagelsen af ​​den fremtidige moder til infektionssygdomme stiger.

Fra graviditetens anden trimester er der en aktiv vækst i fosteret, og dermed er en forøgelse af livmoderens størrelse under tryk, hvor den nanormæssige anatomiske struktur ændres, hvilket hæmmer blodcirkulationen i dem, forhindrer fuld gennemstrømning af urin.

Den ændrede hormonelle baggrund påvirker muskeltonen i de indre organer, og det bidrager også til overtrædelsen af ​​urodynamik, tilbagevenden af ​​urin fra blæren til nyrerne.

Hvis urinen er inficeret på samme tid, er patogenerne i nyrerne, hvilket forårsager patologiske forandringer i dem.

Derfor er pyelonephritis hos gravide kvinder, kaldet "gestational", ikke ualmindeligt. Incidensen er 6 - 12% af det samlede antal gravide kvinder.

  • svangerskabsfri pyelonefritis i svangerskabsperioden tegner sig for 70-75% af alle tilfælde af sygdom
  • udviklet under fødslen - 10%;
  • manifesteret efter fødslen i 2 - 5 dage - 25 - 30%.

Akut svangerskabs-pyelonefritis er normalt lige-sidet (da livmoderen normalt vender til højre).

Specifikiteten af ​​svangerskabs-pyelonefritis er ikke relateret til sygdommens kliniske egenskaber, men ligger i det faktum, at det diagnostiseres i svangerskabsperioden som en komplikation af graviditet, selv om afslutningen af ​​barnets graviditet ikke hjælper moderen til at helbrede som i gestose.

Diagnose af svangerskabs-pyelonefritis afhænger af dets form for lækage, kan kompliceres ved tvetydighed af symptomer, som også kan mistænkes for andre graviditetspatologier, såsom placentaabruption, truslen om tidlig ophør af graviditet eller almindelige infektionssygdomme samt appendicitis, cholecystitis, pancreatitis og et al.

Desuden har pyelonephritis, som udviklede sig i den forventede moder i graviditetens første trimester, mere lysende manifestationer, mens billede af sygdommen i senere perioder kan være sløret.

Prognosen for moderen og fostrets tilstand med svangerskabsfri pyelonefrit afhænger af sygdommens art:

  • Akut ukompliceret svangerskabsfri pyelonefritis med rettidig behandling giver dig mulighed for at bringe graviditeten til ende og føde en sund baby på en naturlig måde;
  • Forværring af kronisk form under svangerskabet kan forårsage abort, for tidlig fødsel, prænatal føtal død osv.
  • svangerskabs-pyelonefritis, kompliceret af hypertension, funktionsnedsættelse i nyren bliver en alvorlig trussel mod moderens og fostrets liv.

I tilfælde af enkeltbindebetændelses pyelonefritis fremkommer en ubetinget indikation for abort.

Den fremtidige mor behandles med svangerskabsfri pyelonefrit, såvel som i "ikke-gravid" perioden ved brug af antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, fytoterapi, og valg af midler laves under hensyntagen til fostrets sikkerhed.

Samtidig med moderens behandling, udføre aktiviteter med det formål at forbedre fostrets tilstand, dets behandling mod hypoxi, underernæring.

I postpartumperioden kan listen over stoffer udvides, men i dette tilfælde opstår der spørgsmålet om muligheden for amning.

Akut pyelonefritis

Den akutte form forekommer oftest under graviditeten. På grund af de udtalte manifestationer af dens diagnose, som regel ikke forårsager vanskeligheder.

symptomer

Tegn på akut pyelonefrit er meget smertefulde:

  • vedvarende hypertermi (feber);
  • uklar urin
  • ofte smertefuld vandladning (blærebetændelse);
  • vedvarende nagende smerter i lumbalområdet (kan være lokal eller omringende);
  • kuldegysninger, meget svedtendens
  • tegn på forgiftning mv.

Det kliniske billede af svangerskabs-pyelonefritis er bekræftet af laboratorie- og instrumentdata, der er karakteristiske for sygdommen.

Behandling af akut pyelonefrit under graviditeten

Behandling af svangerskabsfri pyelonefritis omfatter en lang række foranstaltninger, hvor hovedrollen er i brug af lægemidler. Ud over at ordinere lægemidler indeholder patientens behandlingsreglement instruktioner om at observere drikke- og spiseadfærd, udføre "positional therapy" og tage urtete.

Narkotikabehandling

Siden oprindelsen af ​​pyelonefrit er infektiøs i naturen, er den vigtigste metode til at håndtere det anvendelse af antibakterielle midler: antibiotika, antiseptika.

Valget af specifikke lægemidler er baseret på at minimere den negative virkning af stoffer på fostret, afhængigt af graviditeten og fremtidens mor. Det er nødvendigt at tage hensyn til infektionens følsomhed over for lægemidlet i overensstemmelse med resultaterne af mikrobiologisk urinkultur samt at observere tolerancen af ​​lægemidlet af patienten.

I første trimester er valget af lægemidler til behandling af gravide alvorligt begrænset på grund af risikoen for at beskadige embryoet. Derfor anses anvendelsen af ​​penicillinantibiotika (inhibitorbeskyttet ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanat osv.) Eller antiseptika på plantebaseret basis optimalt (f.eks., "Canephron").

På et senere tidspunkt, efter dannelsen af ​​placentabarrieren, kan listen over godkendte lægemidler udvides. Efter graviditetens 16. uge er anvendelsen af ​​cephalosporin II-IV-generationsgrupper ("Suprax", "Ceftriaxone", "Zeporin", inhibitorbeskyttet cefoperazon / sulbactam osv.) Makrolider (erythromycin etc.) tilladt. ).

Samtidig er antimikrobielle nevigramon, 5-NOK og andre uroseptika forbundet. Modtagelse af uroseptika fortsætter som regel i lang tid for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Aminoglycosider (gentamicin, kanamycin, etc.) ordineres kun under graviditet i henhold til strenge indikationer. Fluoroquinoloner, tetracycliner og nogle andre toksiske antibiotika er forbudt. Pålagt en begrænsning af anvendelsen af ​​sulfinilamider i første og tredje trimester.

I tilfælde af kompliceret pyelonefrit kan detektion af polymikrobielle infektioner, ineffektiviteten ved tidligere anvendelse af antibakterielle midler, carbapenemer ordineres til en gravid kvinde ("Tienam", "Merexide" osv.).

Antibakteriel terapi udføres på baggrund af at modtage antiallergiske lægemidler ("Suprastin", "Zyrtec", "Claritin" osv.) Og vitaminterapi.

I alvorlige tilfælde af sygdommen startes behandlingen straks efter at patienten kommer ind i klinikken med bredspektret antibiotika. Den første prioritet er at lindre symptomerne på pyelonefritis og genoprette urinfunktionen (om nødvendigt med et kateter). Til dette formål er antispasmodika ordineret (men-silo, papaverin, etc.).

I ekstremt alvorlige tilfælde, med akut purulent pyelonefritis, kan der være tegn på kirurgi for at punge den festerende del af den berørte nyre. Dette er ikke en indikation for abort.

Kost og drikke regime

Når svangerskabsinfektion anbefales til at øge væskeindtaget, skal du helst drikke ikke-kulsyreholdigt vand eller svage te, frugtdrikke (helst tranebær, lingonbær, havtorn), fortyndede frugter, vitamindekok.

Overholdelse af drikkeordningen - en dag på mindst 2 liter væske - bidrager til "udvaskning" af infektionen, og de anbefalede bærfrugtdrækker ud over diuretikum har også en bakteriedræbende egenskab.

Restriktioner i ernæring vedrører fødevarer, der indeholder overskydende mængder protein, salt, fedt, fødevarer, der skaber en stor belastning på nyrerne. Derfor er det tilrådeligt at afstå fra at bage bagværk, fede kød, fisk, ost, gastronomi (pølser, pølser osv.), Koncentrerede proteinbøtter, varm krydderier, dåsefoder mv.

Restriktioner i sukker og sukkerholdige produkter (dette gælder også for søde frugter) anbefales også til pyelonefrit, da overdreven vægtforøgelse i kombination med nyresygdom øger risikoen for arteriel hypertension dramatisk. Især hvis den fremtidige mor har gestose.

Positiv terapi

Ved positiv terapi til svangerskabsfri pyelonefriti indebærer visse kroppsstillinger, hvor manifestationer af urinobstruktion er signifikant reduceret.

Når bilaterale pyelonefriter anbefalede vedtagelsen af ​​knæ-albuepositionen dagligt i 4 til 10 gange i 5 til 15 minutter. Når unilateralt - bøjningspositionen på en sund side med støttebenet bøjede sig på knæet.

Folkelige retsmidler

Brug af traditionelle behandlingsmetoder til svangerskabsfri pyelonefrit må nødvendigvis koordineres med din læge, da nogle urtemidler under graviditeten er usikre at bruge.

Et populært middel til pyelonefritis er at "vaske" nyrerne med vandmelon. Det skal spises i en tom mave om dagen (omhyggeligt for urolithiasis).

Et effektivt middel anses for at være en afkogning af havregryn: 1 kop et glas havre i 2 liter vand i 2 til 3 timer, kølig stamme, tage tre gange om dagen før et måltid, 100 ml.

Vi kan tale om vellykket behandling, hvis blod- og urintestene udføres tre gange med en forskel på flere dage, viste fraværet af bakteriuri, normalisering af leukocytter i urinen og andre laboratorieparametre, selvfølgelig med en ekstern forbedring af patientens trivsel.

Det er yderst vigtigt at opnå dette, ellers kan den ufærdige akutte pyelonefritis omdannes til sygdommens kroniske form.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Det kroniske forløb af sygdommen kan i modsætning til dets akutte form ikke manifestere sig i lang tid på en åbenbar måde gennem patientens trivsel. Under graviditeten kan selv forværringer af kronisk pyelonefrit slettes, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Konsekvenserne af latent langvarig sygdom kan være irreversibel.

symptomer

For den kroniske form af pyelonefritis er et bølgelignende kursus karakteristisk: Perioder med forværring af sygdommen erstattes af perioder med fritagelse.

Manifestationer af de eksterne symptomer på kronisk pyelonefrit er afhængige af det nuværende stadium:

  • Eksacerbationstrinnet har et lignende klinisk billede med akut pyelonefrit: skarpe smerter, høj feber, feber osv.
  • remissionstrinnet har ingen klare manifestationer. Lejlighedsvis kan en kvinde opleve lændepine, træthed, svimmelhed, kvalme og så videre.

Derfor er de vigtigste symptomer på kronisk pyelonefrit ændringer i resultaterne af laboratorietester samt data fra ultralyd af nyrerne.

behandling

Medicinske udnævnelser til kronisk pyelonefrit er afhængige af dets stadium:

  • i det akutte stadium svarer behandlingen, der er foreskrevet til den forventende moder, til den, der er vist for akut pyelonefritis. Opgaven med terapi er at eliminere foci for infektion, lindre symptomer på sygdommen, genoprette urinudstrømningen.
  • I remissionstrinnet er de medicinske instruktioner relateret til forebyggelse af tilbagefald af pyelonefritis og indeholder anbefalinger om brugen af ​​plantelægemidler til en lang brugstid, fysioterapi, positiv terapi og livsstil.

Forebyggelse af kronisk tilbagefald

Aktiviteter til forebyggelse af svangerskabsfri pyelonefrit er:

  • regelmæssige undersøgelser af urin, fremtidens mors blod, til tidlig påvisning af patogene mikroorganismer samt diagnose af sygdommen i indledende fase;
  • anvendelse af profylaktiske doser af lægemidler (antibiotika, ordineret af en læge, plantelægemidler);
  • berigelse af kosten med en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter;
  • Overholdelse af drikkeplanen, herunder infusioner, afkodning tilladt under graviditet diuretiske planteafgifter, nyre te;
  • positiv terapi;
  • tager vitamin og mineral komplekser.

Tidlig og sen graviditet indlæggelse

Henvisningen til hospitalet for svangerskabsfri pyelonephritis er givet af:

  • i den akutte form eller forværring af den kroniske form af sygdommen;
  • hvis nyresvigt er fundet
  • med sluttet gestosis
  • hvis der er en trussel om for tidlig spontan abort;
  • hvis der er medicinske indikationer for ophør af graviditet på grund af komplikationer, der er farlige for moderens liv;
  • hvis der er medicinske indikationer for brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder
  • hvis resultaterne af undersøgelser afslørede forringelse af fosteret mv

Derudover er forventede mødre med pyelonefritis planlagt til indlæggelse:

  • i graviditetens første trimester - til urologers undersøgelse og opnå en prognose for det videre forløb af graviditeten på baggrund af pyelonefritis;
  • i begyndelsen af ​​graviditetens sidste trimester, en periode med øget risiko for forværringer af pyelonefritis og komplikationer på svangerskabsangreb.

Det er vigtigt, at den forventende mor forstår nyresygdomens alvor og dens mulige konsekvenser for barnet og ikke forsømmer gennemgangen af ​​alle former for undersøgelser, der er indført under graviditeten.

Og i tilfælde af en diagnose af "svangerskabsfri pyelonefrit", fulgte med rimelighed alle lægenes recept. Kun i dette tilfælde er der en chance for et positivt resultat af graviditet, fødsel for mommy selv og hendes baby.

Nyresten 4 mm hvad skal man lave

Bakterieri - hvad er denne patologi