Fødsel i kronisk og akut pyelonefritis

Nyrenes patologi under graviditeten ligger næst efter sygdomme i hjertemusklen og blodkarrene. Denne betingelse kan være en alvorlig trussel mod moderens og fremtidens baby. Men med rettidig påvisning og korrekt behandling har de fleste kvinder, der har født pyelonefritis, kunnet klare det.

Hvordan virker pyelonefritis

For at forstå, om det er muligt at føde et normalt barn og ikke lide sig i nærvær af kronisk eller udviklingen af ​​akut pyelonefritis, er det nødvendigt at forstå, hvordan denne sygdom kan manifestere sig under svangerskabet.

Faktum er, at der under graviditeten er en krænkelse af urodynamik som følge af udsættelse for progesteron, hvilket reducerer urinvejen og trykket i det udvidede livmoder. Samtidig er der en forøgelse i hulrummene i nyrerne, som ved udgangen af ​​graviditeten kan nå 40 eller 70 ml, i stedet for normen på 3-4 ml.

Livmoderen vokser, mens der er en afvigelse til højre side. Dette forklarer højfrekvensen af ​​krænkelser af den rigtige nyre og urinleder. Det fysiologiske fald i tonen i glatte muskelfibre observeres i graviditetens anden trimester og bliver mere udtalt i den ottende måned. Dette fører til en stigning i bækkenpres, som spiller en stor rolle i udviklingen af ​​pyelonefritis.

Hertil kommer, at årsagerne til udviklingen af ​​nyrepatologi er:

  • unormal mobilitet af nyrerne som følge af svage ledbånd;
  • øget sandsynlighed for urin reflux fra blæren og urinledere;
  • hormonel aktivitet med det formål at øge sandsynligheden for at bære et foster, men reducere urinets tone.

Infektion med udviklingen af ​​pyelonefrit forekommer under graviditeten i nedadgående retning, lymfogen eller hæmatogen drift er mulig. Derfor er infektiøs inflammation af nyrerne ganske almindelig hos gravide kvinder.

Komplikationer i patologi af nyrerne hos gravide kvinder

Når ovenstående betingelser kan udvikle følgende komplikationer:

  • præeklampsi, som er endnu mere alvorlig med pyelonefritis;
  • for tidlig fødsel eller abort
  • placental abruption;
  • fødsel af et dødt barn.

Så er det muligt at føde pyelonefritis, eller er denne tilstand så farlig, at det nødvendigvis vil medføre et problem?

Med en sygdom som pyelonefritis lider koncentrationen af ​​nyrerne under graviditeten. Det forekommer hos 6-12% hos kvinder, der forbereder moderskab. Med sin ugunstige kurs kan der opstå en række problemer - fra fostrets abort til udviklingen af ​​sepsis hos moderen. Med denne betændelse er ikke kun væv beskadiget, men også nyrebypresystemet i nyrerne, som i mangel af foranstaltninger kan føre til nedsat nyrefunktion.

Den høje frekvens af udvikling af patologi under graviditeten har ført til, at begrebet "gestational pyelonefritis" i klinisk praksis er opstået, det vil sige den forventede mor har på tidspunktet for at vente på barnet.

Hvis pyelonefrit er fundet hos en gravid kvinde, er den straks henført til en højrisikogruppe. Især forekommer der ofte forværring i nærvær af denne sygdom før graviditet.

De sygdomsfremkaldende midler af denne sygdom er oftest Escherichia coli, Candida, Staphylococcus eller Protei.

Kliniske symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefrit kan forekomme latent og har ikke udtalt tegn. Det registreres kun efter modtagelsen af ​​analyseresultaterne.

I den akutte form af pyelonefritis er symptomerne på sygdommen som følger:

  1. Sygdommen begynder pludseligt og pludseligt. Kvinden har feber, hvis indikatorer når 39-40 grader, ses kulderystelser.
  1. Der er smerter i lændehvirvelsområdet og i mus i hele kroppen, hvis de har tendens til at stige, betyder det, at betændelsen har passeret til organkapslen og den tilstødende fiber.
  1. Patienten har alle tegn på forgiftning, et fald i temperatur er ledsaget af rigelig svedtendens.
  1. Under undersøgelsen påvises Pasternatsky's symptom positivt, leukocytter opdages i urinen, undertiden mikrohematuri. Hovedsymptomet ved akut pyelonefrit er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen.
  1. Densiteten af ​​urin falder på grund af den kendsgerning, at koncentrationen af ​​nyrer lider.

Kronisk pyelonefritis i fravær af eksacerbation manifesterer sig fra tid til anden med opstået smerte ved nyrernes projicering, proteinindholdet i urinen øges en smule, og et ubetydeligt antal hvide blodlegemer opdages. Under en exacerbation ligner symptomer akut pyelonefritis, og en gravid kvinde bør kun behandles i indlægget.

Med en sådan sygdom som kronisk pyelonefritis, er det muligt at føde? For at besvare spørgsmålet er det nødvendigt at præcisere graden af ​​risiko hos en gravid kvinde med denne diagnose:

  1. Den første grad er minimal. Det refererer til patienter i hvem pyelonefrit forekommer uden markante forværringer og komplikationer og findes i barnefag.
  1. Anden grad er præget af kronisk inflammation af nyrerne, som blev observeret før graviditeten begyndte.
  1. Den sidste grad er den farligste. Det er bestemt i nærvær af hypertension og anemisk syndrom, samt ved bestemmelse af pyelonefrit på en nyre i fraværelse af et andet organ.

I kronisk pyelonefritis kan kun fødes, hvis der er tilstedeværelse af den første eller anden grad af risiko. Men med betingelse af kontinuerlig observation af en gravid kvinde af en læge eller nefrolog. I tredje grad er graviditet og fødsel kontraindiceret.

Behandling og overvågning

Som allerede nævnt kræver alle tilfælde af akut og forværring af kronisk pyelonefrit kun behandling på hospitalet. For at få den rette hjælp, normalisere strømmen af ​​urin. I tilfælde af ensidig patologisk proces placeres patienten på siden modsat den syge nyre og bedt om at bøje knæene. På denne måde afviger livmoderen noget, og ophører med at udøve tryk, og urinspredning normaliserer. Hvis denne metode ikke har nogen virkning, bliver kvinden kateteriseret under ultralydskontrol.

Hvis en gravid kvinde ankommer til denne tilstand på tidspunktet for sammentrækninger, bliver hun straks kateteriseret. Dette vil reducere det højeste tryk på den syge nyre, hvilket vil lette tilstanden lidt.

I mangel af forværring af pyelonefritis opstår forvaltningen af ​​fødslen i en kvinde på samme måde som normalt på en naturlig måde. I tilstedeværelse af tegn og laboratorieparametre, der indikerer udviklingen af ​​nyresvigt, stimuleres ikke arbejdskraft. For at forhindre komplikationer er et barn født af kejsersnitt.

Hvis i løbet af hele graviditeten foregår inflammationsprocessen i latent form, udføres der konstant observation og regelmæssig undersøgelse for den forventende moder.

Forebyggelse af udvikling af pyelonefrit under fødslen er følgende aktiviteter:

  • overholdelse af motoraktivitet
  • forbrug af en tilstrækkelig mængde væske;
  • behandling af kroniske infektioner;
  • rettidig tømning af blæren.

Graviditet og er det muligt at føde kronisk pyelonefrit?

Mange kvinder ved, at under graviditeten falder hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveje. Sidstnævnte skyldes den fysiologiske placering af den voksende livmoder, som påvirker nyrerne, urinerne og blæren. Der er således stor risiko for, at en gravid kvinde udvikler nyrepatologi. Men der er damer, der har modtaget en positiv test for pyelonefritis, som i lang tid lever i deres kroppe i kronisk form. Her opstår spørgsmålet, om det er muligt at føde i tilfælde af pyelonefrit på en naturlig måde, og hvis en kejsersnit ikke vil blive vist. Vi vil forstå nedenfor, hvordan graviditeten forløber hos kvinder med pyelonefritis, og hvordan de for det meste lever med en sådan patologi.

Vigtigt: pyelonefritis i akut form udgør en stor fare for både moderen og barnet. Især hvis patologien er forværret i graviditetens første eller anden trimester. Læger rundt om i verden har imidlertid bevist, at en velafprøvet påvisning af patologi og pålidelig overvågning af kurset gør det muligt for kvinder i 95% af tilfældene at føde selv.

Udvikling og forløb af pyelonefrit hos gravide kvinder

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefritis hos en gravid kvinde på grund af livmoderens særlige placering i peritonealrummet. Og hvis den ikke er gravid, har den en relativt lille størrelse, og når en kvinde bliver gravid, vokser livmoderen konstant. Samtidig skifter det oftest til højre, hvilket danner mangel på den rigtige nyre, da voksende fostre og livmoder sætter pres på det.

Endvidere ændres urodynamikken hos den gravide, som følge af ændringer i livmoderens størrelse og trykket på nyrerne. Det vil sige, udstrømningen af ​​urin er forstyrret. Behovet for at urinere bliver sjældent, og urinen stagnerer. Derudover forlænges urinvejen med den konstante vækst i livmoderen, og den forvanskes, hvilket yderligere komplicerer evakueringen af ​​urin fra kroppen af ​​en kvinde, der bærer fosteret.

Og i modsætning til baggrunden for øgede koncentrationer af hormonprogesteronet, som er ansvarligt for fostrets sikkerhed, er der et fald i tonerne i urinorganernes kar. Således er alle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde en gunstig baggrund for indtrængning af patogene mikrober i urinsystemet, hvilket så fører til pyelonefritis. Det vil sige, en banal E. coli, der er fanget ved ukorrekt vask til urinrøret, vil gøre sin vej op i urinret til nyrerne. Samtidig vil den forstyrrede urodynamik ikke tillade bakterien at blive vasket i begyndelsen af ​​sin vej. Som følge heraf udvikler pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne af en smitsom natur.

Det er vigtigt: hvis den gravide kvinde allerede har pyelonefrit i kronisk form, kan alle de listede ændringer i kvindens krop fremkalde en forværring af patologien.

Yderligere fysiologiske årsager til udviklingen eller forværringen af ​​pyelonefrit hos en gravid kvinde kan være:

  • Dannelse af tilbagesvaling (kaste urin fra blæren tilbage til nyrerne);
  • Mobiliteten af ​​begge nyrer på grund af sagging og svækkelse af det ligamente apparat, som understøtter nyrerne i en normal position;
  • Ændre hormonelle baggrund for den fremtidige mor.

Den største fare og komplikationer for gravide og foster pyelonefritis

Det er værd at vide, at den største fare er en patologi i det akutte stadium. Så hvis pyelonefritis forværres, så vil kvinden have en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40 grader, hvilket er meget uønsket for fosteret. Desuden kan smerter ved den type renal kolik forårsage svær livmoderpasmer, hvilket vil føre til føtal afvisning. Det vil sige, at abort sker.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme:

  • Preeklampsi hos gravide kvinder (sen toksicose), som vil blive tolereret endnu sværere end i normal sundhed og i første trimester;
  • Placentale afbrydelser, der truer iltens hungersnød for barnet og fødslen af ​​et dødt foster;
  • Hydronephrose af nyren og dens brud.

Det er derfor, at gravide kvinder med diagnose af pyelonefrit bør overholdes hos den lokale fødselslæge-gynækolog og nephrologist indtil levering. Selv om sådanne patienter samtidig har enhver chance for naturlig fødsel.

Vigtigt: Det er værd at vide, at de vigtigste årsagssygdomme i patologi eller dets eksacerbation hos gravide er Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli, og også Proteus.

Det vigtigste kliniske billede af pyelonefrit hos gravide kvinder

I en gravid kvinde kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydeligt. I det første tilfælde taler vi om kronisk pyelonefritis. Og hvis den vækkende mor kender til hendes patologi, skal den lokale gynækolog underrettes herom. Specialisten vil gennemføre hele graviditeten og overvåge patientens tilstand ved regelmæssige urintest. Periodisk manifesteres sygdommen af ​​ubetydelig smerte i lænderegionen og tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen.

Ved akut pyelonefrit hos kvinder er der en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen, hyppig vandladning og blod i urinen. Hvis der opstår symptomer på akut pyelonefritis, er det akut at placere en kvinde på hospitalet for at give hende en effektiv lægehjælp.

I grund og grund for at lindre patientens tilstand er det i første omgang lagt på sin side, hvilket er modsat den syge nyre. På dette tidspunkt bør livmoderen bevæges lidt og reducere dets tryk på nyrerne. Urin udstrømning vil til sidst genoptage. Hvis lindring ikke forekom, sættes patienten under kateteret under ultralydskontrol. Ellers for at lindre symptomerne på akut pyelonefritis foreskrevet diæt, sengeluft og drikke regime. Lægemidler til behandling af gravide bruges meget omhyggeligt.

Graden af ​​risiko for naturlig fødsel med pyelonefritis

Hvis en kvinde diagnosticeret med pyelonefritis spørger, om hun kan føde naturligt uden kejsersnit, bør situationen forklares afhængigt af patientens tilstand på leveringstidspunktet. Så skelner lægerne mellem tre grader af risiko for gravide kvinder, der har en diagnose af pyelonefritis:

  • Den første grad er minimal. Der er en naturlig fødsel med en sandsynlighed på 98%. I dette tilfælde har børn født af en sådan mor ingen patologier. Dybest set betyder en så minimal grad af risiko, at de mødre, der blev diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten, og hos hvem sygdommen ikke viste eksacerbationer under hele graviditeten.
  • Anden grad - mellemrisiko. I dette tilfælde taler vi om de kvinder, der bor i kronisk pyelonefriti i lang tid. I mangel af en lang periode med exacerbationer er prognosen for en sådan kvinde i arbejde generelt gunstig.
  • Den tredje grad er en stor risiko. Denne kategori omfatter de kvinder i arbejde, der har pyelonefrit i en hypertensive eller anemisk form. Det vil sige med øget tryk og et fald i hæmoglobinniveauet, kan en kvinde ikke føde en baby naturligt uden at risikere hendes eget liv og liv. Eller fødslen skal finde sted i det perinatale center under tilsyn af højtuddannede specialister. Men vi husker igen, at dette er en stor risiko for både mamma og baby i livmoderen.

Vigtigt: det er oftest en naturlig fødsel indikeret for gravide kvinder med diagnose af pyelonefritis. Som kejsersnit i dette tilfælde vil der være et yderligere felt til reproduktion af patogene bakterier i det genitourinære system. Caesarean sektion i dette tilfælde udføres kun af medicinske grunde.

Hvis en kvinde diagnosticeret med kronisk pyelonefrit ind i barselsafdelingen allerede med sammentrækninger, skal hun have et kateter installeret for at lette trykket på de berørte nyrer. Resten af ​​fødslen er som sædvanlig. Men du bør vide, at hvis patienten har symptomer på nyresvigt, og laboratoriediagnosen bekræfter dette, er det forbudt at stimulere arbejdsstyrken. Og som en forebyggende handling bruges kejsersnit til at løse graviditeten.

Forebyggelse af pyelonefrit hos gravide kvinder

For ikke at blive udsat for fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at forsikre dig selv mod dannelsen af ​​pyelonefrit. For at gøre dette skal hele graviditeten følge disse regler:

  • Flyt mere og gå;
  • Drik nok vand, te, juice;
  • Behandle smitsomme sygdomme ved hjælp af en læge
  • Kjole og sko udelukkende efter vejret, undgå hypotermi;
  • Udfør intim hygiejne med stor omhu og forsigtighed
  • Tid til at tømme blæren.

Dette er interessant: Der er en opfattelse af, at i tilfælde af pyelonefrit i kronisk form hos en kvinde, viser testen muligvis ikke graviditetens begyndelse i tidlige stadier. Det er dog værd at vide, at urinsammensætningen i nærvær af pyelonefriti ikke på nogen måde kan forvride det virkelige billede og i de fleste tilfælde giver et positivt resultat, hvis graviditeten opstår.

Fødsel med pyelonefritis

Fødsel med pyelonefritis

Under graviditeten øges belastningen på nyrerne betydeligt, der er sygdomme, der har været så langt uden symptomer. En af de mest almindelige sygdomme i obstetrisk praksis er infektiøse - inflammatoriske sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis). Kombinationen af ​​graviditet og sygdomme i urinsystemet er meget ofte ledsaget af en række komplikationer:
- abort (spontane aborter i første trimester, ikke-udviklende graviditeter)
- prædiktivt arbejde
- intrauterin infektion hos fosteret (mulig udvikling af intrauterin lungebetændelse)
- krænkelse af placentas funktion, hvilket kan påvirke fostrets dannelse og udvikling negativt.

Pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom hos gravide, forekommer hos ca. 6 - 10% af tilfældene.

Fremkomsten af ​​pyelonefritis fremmes af hormonelle ændringer, der er karakteristiske for graviditet, kompressionen af ​​urinerne ved den voksende livmoder, tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus i kroppen (tonsillitis, carious teeth, furunculosis osv.). Under indflydelse af progesteron er de glatte muskler i tarmene, blæren og urinrene afslappet. Der er en tendens til forstoppelse og en signifikant afmatning i passage af urin. Der er ekspansion, forlængelse af urinrørene med bøjninger, en forøgelse af nyrens bækkenhule, urindudiken i den øvre urinveje og blodcirkulationen i nyrerne forstyrres. Under disse forhold skabes en gunstig baggrund for, at infektionen spredes i stigende retning fra urinrøret, blæren til nyrerne. Det er kendt infektionens spredning ved hæmatogen (med blodgennemstrømning) fra kilden til betændelse i tonsiller, tænder og kønsorganer. Enhver hindring for udstrømningen af ​​urin forværrer udviklingen af ​​urinvejsinfektion: sten, udviklingsforstyrrelser og urinvejsforstyrrelser.

De forårsagende midler af pyelonefritis er ofte opportunistiske mikroorganismer. E. coli er podet i 36-88% af de gravide kvinder og forårsager sklerose i nyretanken, perirenfibre og nyrekapsler. Proteeminfektion (5-20% af tilfældene) forårsager dannelsen af ​​sten og har et tilbagefaldskursus. De mest almindelige årsagssygdomme i pyelonefrit er imidlertid gramnegative mikroorganismer: gruppe D og B streptokokker, stafylokokker.

En gravid kvinde kan lide af kronisk pyelonefrit før graviditet, i disse tilfælde forekommer sygdommen i næsten halvdelen af ​​gravide kvinder. Sommetider er pyelonefrit under graviditeten forværret flere gange. Hvis sygdommen først opstår under graviditeten, så taler vi om svangerskabs-pyelonefritis.

Af en række årsager (hormonelle forandringer, et vist fald i immunitet, urinvejs kompression i voksen livmoder og forstyrrelse af den normale bevægelse af urin) bidrager graviditet til udviklingen (eller forværringen) af urinvejsinflammation. Derfor er rettidig diagnose og kvalificeret assistance så vigtig.

Den patologiske proces udvikler sig i nyrens interstitiale væv og slutter med hærdning, klemning af nyretubuli, mens nyrernes koncentrationsevne forstyrres tidligt. På denne baggrund kan nyresygdom udvikle sig, hvilket observeres hos 20% af gravide kvinder med pyelonefritis. Med ondartet forløb af arteriel hypertension udvikler nedsat nyre og kronisk nyresvigt.

Infektion af urinvæggen krænker dets peristaltik, hvilket fører til stagnation (stagnation) af urin. Infektion i nyreskytten fremmer dannelsen af ​​sten, der traumatiserer urinvejen. Således dannes en ond cirkel - mod graviditetens baggrund reduceres urin evakuering, bidrager til udviklingen af ​​infektion, og urinvejsinfektion forverrer igen stasis og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Forløbet af pyelonefrit hos gravide kan være anderledes. Med det akutte kursus stiger kropstemperaturen med kuldegysninger op til 38-39 grader, smerter i nedre ryg og undertiden hyppig vandladning. Forløbet af sygdommen kan være praktisk taget asymptomatisk og manifesterer sig kun ved ændringer i urintest. Den mindst gunstige for graviditet er tilstedeværelsen af ​​forhøjet tryk hos patienter med pyelonefritis.

I pyelonefrit er vigtigheden af ​​laboratoriediagnose meget høj. Generelt bestemmes urintest af leukocytter, bakterier, protein. Der anvendes specielle test (urinsediment test - Nechiporenko test, nyrefunktion test - Zimnitsky test), bakteriologiske tests (urin kultur) for at bestemme det infektiøse middels følsomhed over for antibiotika.

Grundlaget for behandling af pyelonefrit er korrekt udvalgt antibiotikabehandling. Antibiotika er ordineret, der er effektive mod patogenet og er trygge for barnet - på nuværende tidspunkt er det helt muligt. Behandling af pyelonefrit hos gravide og levering af sådanne patienter udføres kun i et specialiseret sygehus. Dette skyldes det faktum, at fremkomsten af ​​forfærdelige komplikationer, der truer moderens og barnets liv, er muligt, og du skal være forberedt på dette.

Fødsler med pyelonefritis foretrækkes gennem den naturlige fødselskanal, da tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus øger sandsynligheden for inflammatoriske komplikationer efter kejsersnitt. Dette bør tages i betragtning i tilfælde, hvor kejsersnit udføres i henhold til obstetriske indikationer og er nødvendigt for et vellykket resultat af arbejdskraft.

Kan jeg føde pyelonefritis, og hvordan vil det påvirke barnet?

Under graviditeten er kvindens krop en stor byrde. Selv dem, der forud for undfangelsen betragtede sig sunde, har alle mulige symptomer, som komplicerer graviditeten. Og hvad med dem, der allerede har en "luksuriøs buket" af sår, og vil stadig føde et barn? I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at forstå, om det er muligt at føde denne diagnose, og hvordan denne patologi kan påvirke moderens og fremtidens barns tilstand. Især ofte på det seneste er der nyresygdomme, der forværres under graviditeten. Det er her spørgsmålet opstår: hvordan graviditet og fødsel fortsætter med pyelonefritis. For at kunne besvare det skal man forstå sygdommens træk og drage konklusioner baseret på dette.

Pyelonefrit og dets træk

Så for at forstå, om graviditet er mulig i sygdommens kroniske forløb, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der sker i nyrerne i denne patologi. Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som ikke kun påvirker organets væv, men også calyx og bækken. Statistikker viser, at de oftest forekommer nederlaget for den rigtige nyre. Sygdommen kan udvikles hos kvinder i alle aldre, men de første symptomer på patologien bestemmes normalt præcist under graviditeten. Der er endda et særligt udtryk: svangerskabs-pyelonefritis, det vil sige en sygdom, der opstod under barnets bære.

I mangel af graviditet er det ikke så svært at slippe af med sygdommen. Men i dette tilfælde komplicerer alt begrænsningen af ​​at tage stoffer, da de kan være giftige for fosteret. Det skal også bemærkes, at sygdommen under graviditeten er særligt udtalt og udvikler sig hurtigt. Hvorfor dette sker, kan du forstå, at du er bekendt med årsagerne til sygdommen.

Hvorfor påvirkes nyrerne under graviditeten?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er patogene mikroorganismer. Men derudover skal der være en overtrædelse af urinudstrømningen. Med den rette behandling kan stabil remission opnås, og læger får lov til at føde pyelonefrit. Men du bør være forberedt på, at selvom du havde den sidste forværring for 10-15 år siden, kan problemer med nyrerne forekomme under svangerskabet.

Faktum er, at den voksende livmoder begynder at presse urineren og lidt forskyde bækkenorganerne. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​urin, og den opretholdes i nyrerne. Hvis der samtidig er mindst et lille indhold af patogener, vil sådanne betingelser være ideelle for dem, og de vil begynde at stige i antal. En eksacerbation af kronisk pyelonefrit vil således forekomme.

Men selv dette er ikke alle årsagerne til forekomsten af ​​nyreproblemer, som kvinder, der lider af kronisk pyelonefritis, kan stå over for. Under graviditeten ændres hormonel baggrund dramatisk. Under påvirkning af østrogen og progesteron forværres ureterale peristaliteter, hvilket fører til en forsinkelse i fjernelsen af ​​urin fra nyrerne ind i blæren.

Således kan vi konkludere, at pyelonefrit er meget sandsynligt at forekomme under graviditeten, men stadig en særlig stor risiko for problemer for kvinder, der allerede har haft sygdommen. Det er værd at bemærke, at hypotermi, konstant træthed, stillesiddende livsstil, nedsat immunitet, og en række andre faktorer kan fremkalde en forværring under drægtigheden.

Funktioner af sygdommen

Kvinder, der skal føde i tilfælde af kronisk pyelonefritis, bør tydeligt vide, hvordan sygdommen manifesterer sig under fødslen, og hvilke træk ved kurset kan være. Oftest vises de første tegn på patologi i uge 20-23. Hvis det sidste tilbagefald eller eksacerbation var 5-10 år siden, kan der forekomme udtalte symptomer. Dette er først og fremmest feber, opkastning, kvalme, hovedpine, forandring i appetit, svaghed og så videre. Især afslørende rygsmerter i nyrernes fremspring. På samme tid kan man ved smertsyndromets placering forstå, om en nyre eller begge er berørt.

I tilfælde af at en kvinde har en forværring næsten hvert år, så kan pyelonefritis under graviditeten være mindre udtalt. De hyppigste klager er rygsmerter, svaghed, hovedpine og træthed.

Naturligvis afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer på, hvor stærkt organerne påvirkes. Når en nyre udelades, kan tegn på sygdommen forekomme meget tidligere end den angivne periode. Hvis der for eksempel er hydronephrose af den rigtige nyre og pyelonefritis, kan en forværring begynde tidligere på grund af den øgede størrelse af det berørte organ.

Det er meget vigtigt, at når de første tegn vises, skal man straks kontakte en specialist for at foretage en diagnose og modtage effektiv behandling. Det skal huskes, at fødsel i kronisk pyelonefrit er mulig, men det bør gives stor betydning under graviditeten for at undgå negative konsekvenser.

Patologi Detektionsteknik

Selvom en kvinde har kronisk forløb af pyelonefrit, er lægen forpligtet til at foretage en fuldstændig undersøgelse for at identificere patologi, da ikke nødvendigvis de eksisterende symptomer vil blive forårsaget af en forværring af den kroniske proces. Først og fremmest er laboratorie- og instrumentundersøgelser foreskrevet. Som regel udføres fuldstændig blodtælling for at bestemme niveauet af leukocytter, ESR og hæmoglobin. Ifølge den biokemiske analyse kan der tages konklusioner om nyrernes tilstand med hensyn til indholdet af urinstof og kreatinin. Ved undersøgelse af urin vurderes proteinet, leukocyt og blodlegemer. Bakteriologisk analyse af sedimentet identificerer patologiens årsagsmiddel, samt bestemmer dets følsomhed overfor antibiotika.

For at finde ud af om en kvinde kan føde selv eller hvis en kejsersnit skal udføres, bestemmes nyrens tilstand af ultralyd. Med høj risiko for udvikling af nyresvigt bør operativ levering vælges.

Behandle eller se?

Når en eksacerbation opstår, sendes en gravid kvinde til hospitalet. Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere strømmen af ​​urin fra nyrerne. For at gøre dette skal du tage stilling på siden modsat det berørte organ og bøje benene ved knæene. Samtidig afviger livmoderen mod en sund nyre, og udstrømningen normaliseres. I mangel af effekt er en kateterisering af urinerne under ultralydskongen ordineret inden for 24 timer.

I tilfælde af at sammentrækninger allerede er begyndt, skal bækkenet tømmes ved anvendelse af ovennævnte procedure, da det vil være vanskeligt at føde den fyldte og dilaterede bækken af ​​nyrerne. Desuden øges trykket på det berørte organ, hvilket truer med at forværre tilstanden.

Med hensyn til fødsel, i mangel af forværring på tidspunktet for sammenbruddet, udføres de naturligt. Hvis der er tegn på nyresvigt, er induktion af arbejdet kontraindiceret. Som regel er kejsersnit foreskrevet for at udelukke komplikationer af pyelonefritis og forekomsten af ​​abnormiteter i andre organer.

Årsagerne til forekomsten af ​​pyelonefritis og metoderne til behandling er beskrevet i videoen:

Mulige komplikationer og hvordan man undgår dem

I kronisk forløb under graviditeten kan der være komplikationer som fostersinfektion, spontan abort, for tidlig fødsel, fosterdød, graviditets gestus og nyresvigt. Hertil kommer, at selvom graviditeten var normal, er der stor sandsynlighed for, at en forværring vil opstå efter fødslen.

For at føde et sundt og ikke-deformeret barn med denne sygdom, bør man vide præcis, hvilke forebyggende foranstaltninger der bør udføres. Først og fremmest tillader ikke forværring af den patologiske proces. Flyt oftere, gå til fods, følg en kost, sørg for, at urinen ikke stagnerer i nyrerne. For at gøre dette, gå på toilettet oftere og forårsage vandladning. Samtidig er det nødvendigt at drikke mindst to liter vand om dagen, så urinkoncentrationen falder, og patogenerne vaskes ud af nyrerne og urinerne. For at gøre dette, passe urtete, mineralvand uden gas, afkog af frugt og bær, samt meget nyttigt at bruge dem live.

Således kan vi konkludere, at i sygdoms kroniske forløb er det muligt at føde sunde børn og samtidig ikke forværre deres sundhedsstatus. Dette skal naturligvis overholde alle medicinske anbefalinger, holde sig til en kost og være opmærksom på dit helbred.

Er det muligt at blive gravid med pyelonefritis

Hvilke sygdomme med smerte kan opvarme nyrerne

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Varmt slapper af, eliminerer muskelspasmer. Når der opstår ubehag i lumbalområdet, har mange mennesker et spørgsmål: Er det muligt at opvarme nyrerne for smerte? Når alt kommer til alt, kan opvarmning ofte forværre sygdommen og føre til alvorlige komplikationer.

Hvordan man bestemmer, at nyrerne gør ondt

For at fastslå årsagerne til smerter i lænderegionen kan en læge efter resultaterne af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske undersøgelser. Uafhængigt hjemme kan sygdommen identificeres ved dets karakteristiske symptomer. Smerter i nedre ryg, i området af de nedre ribben, indikerer smertefulde nyrer.

Enhver patologi ledsages af en ændring i urin og urinforstyrrelse:

  • urin er adskilt i små portioner;
  • Antallet af opfordringer øges;
  • der er en følelse af ikke fuldstændig tømning;
  • uremi udvikler sig (antallet af erytrocytter øges i urinen), blod fremkommer, blodpropper;
  • proteinuri (øger proteinniveauet, som er karakteriseret ved et hvidt bundfald);
  • leukocyturi karakteriseres af en stigning i antallet af leukocytter i urinen, det bliver uklar, et bundfald fremkommer;
  • i processen med at tømme blæren i perineum smerte, brændende, kramper observeres;
  • der er hævelse omkring øjnene, lemmerne, hvilket indikerer stagnation af urin.

Øget blodtryk, som stiger med nyretryk, kan indikere en nyresygdom.

Sådanne processer observeres som følge af vanskeligheder urinering. Nogle sygdomme kan ledsages af kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré.

Årsager til smerte

Smerte, forskellig i naturen og intensitet, i lænderegionen kan indikere urolithiasis, unormal placering af kroppen, inflammatoriske sygdomme, tumorer. Når urolithiasis er lokaliseret i nedre ryg, er der skarpt, givet i lysken og underlivet. Nedfald eller helt forsvinde i en hvilestilstand. I de fleste tilfælde er deres forekomst forbundet med bevægelsen af ​​stenen gennem urinsystemets organer.

Nephroptosis ledsages af rygsmerter efter længerevarende fysisk anstrengelse. I tilfælde af infektiøse patologier af nyrerne, er smerten forlænget, har smertestillende karakter. På siden af ​​det berørte organ er der en følelse af tunghed.

Maligne og godartede læsioner viser ofte ikke åben symptomatologi. Når man når en betydelig størrelse, kan det medføre ubehag for patienten.

Hvis nyrer er ondt, bør du konsultere en urolog, hvem vil bestemme årsagen og ordinere passende behandling. Brugen af ​​varme i smerte syndrom er kun mulig på recept.

Når varmen ikke skader

Hvornår kan du opvarme nyrerne for nyresmerter, hvis lægen ikke har ordineret opvarmning?

Den eneste nyrepatologi, hvor varme er tilladt, er urolithiasis eller urolithiasis.

Hjertet hjælper med at slappe af de glatte muskler i urinsystemet, hvilket bidrager til en hurtigere udledning af calculus og normalisering af vandringsprocesser. Tilladt at opvarme nyrerne med cyster og andre former for godartede formationer. Du kan varme nyrerne, tage et bad, besøge badet eller lægge en varmepude til det berørte område.

bad

Et varmt bad hjælper med at klare kolik i nyren, lindrer muskel og følelsesmæssig stress, forbedrer præstationen af ​​alle organer. For at gøre badning så nyttig som muligt skal du følge visse regler:

  • vandtemperatur ikke over 39 ° C;
  • Procedurens varighed er 20 minutter - denne gang er nok til at varme op i kroppen, lindre smerte, forbedre ydeevne;
  • vand i badet skal dække nedre ryg.

Du kan tage et bad med tilsætning af medicinske urter. De indeholder æteriske olier og vitaminer, som beroliger nervesystemet, lindrer spændinger og smerter. Urte bade har antiviral, anti-inflammatorisk og baktericid virkning. Til dette formål vil kamille, linden, salvie, birk blade, æteriske olier af fyrretræer, lavendel, te træ og andre gøre. Urter er baseret på infusioner, der tilsættes til vandet.

Varmtvandsflaske

Opvarmning med en varmepude er den mest populære. Varmepuden er fyldt med vand, hvis temperatur er 450 ° C. For at undgå forbrændinger skal varmepuden vikles med et håndklæde og lægge et ømt sted.

Opvarmning af en varmepude har mange ulemper: varmepuden gentager ikke kurverne på kroppen, hvilket ikke tillader tilstrækkelig varmeoverførsel, som følge af, at varmen opløses i rummet. Til opvarmning er det bedre at bruge en mere fleksibel elvarme, der giver god varmeoverførsel.

Nyrerne kan opvarmes med en varmt vandflaske. Du kan erstatte den med en pose fyldt med varmt salt. Salt bevarer sig godt og afgiver varme og gentager kroppens konturer.

Denne metode er kontraindiceret i kuldegysninger, høj kropstemperatur og højt blodtryk.

Læger anbefaler at besøge et bad for urolithiasis, cystitis, kronisk nyretubberkulose og andre ikke-inflammatoriske sygdomme.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den høje temperatur i badet hjælper med at rense organerne af skadelige forbindelser, der går med sved. Badprocedurer forbedrer gasudveksling, metabolisme, påvirker gunstigt kroppens generelle tilstand, forbedrer humør, forbedrer immunitet og ydeevne.

Når du besøger badet, skal du vide, hvad du skal give op for ikke at forårsage skade. Høje temperaturer er forbudt: For at fjerne smertesyndromet er det nødvendigt at holde sig til temperaturregimet i området fra 60 ° C til 70 ° C med en fugtighed på ikke mere end 33%. Det anbefales også ikke at sidde i dampbadet: Det første besøg i badet må ikke overstige 30 minutter, hvorefter opholdstiden gradvist kan øges. Temperaturudsving er kontraindiceret: det er nødvendigt at forlade koldt brusebad og andre kontrastprocedurer efter dampbadet.

Når opvarmning kan skade

På trods af de gavnlige virkninger af varme på menneskekroppen, bør nyrerne ikke opvarmes, når de gør ondt, hvilket ledsages af en stigning i kropstemperaturen på mere end 38 ° C, kvalme, opkastning og tydelige diuretiske lidelser. Hvis rygsmerter ledsages af lignende symptomer, kan opvarmning skade organerne og forværre situationen.

Inflammatoriske infektionssygdomme

Den mest diagnosticerede infektions-inflammatoriske patologi er pyelonefritis. I den forbindelse opstår størstedelen af ​​patienterne, om det er muligt at opvarme nyrerne med pyelonefrit. Det er helt umuligt at gøre dette!

De forårsagende midler af pyelonefritis er Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus og nogle typer svampe. Varme skaber et gunstigt miljø for deres reproduktion. Derfor bidrager opvarmning under betændelse til udviklingen af ​​infektion, hvilket fører til forringelse.

Glomerulonefrit er mindre almindelig end pyelonefritis, men det er mere farligt for nyrernes sundhed og patientens generelle tilstand. Sygdommen udvikler sig som følge af fejl i det menneskelige immunsystem - kroppen opfatter nyrecellerne som fremmede og begynder at kæmpe med dem. Glomerulonephritis fører ofte til nyresvigt. Opvarmning med glomerulonefrit kan udløse udviklingen af ​​en sekundær inflammatorisk proces.

Godartede og ondartede neoplasmer

Hvorfor er det forbudt at varme op med godartede tumorer, cyster? Denne type tumor kan udvikle sig til ondartet. Derfor er varme kontraindiceret, da det skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​sygdommen.

Det er også umuligt at anvende varme, besøge bade og tage bade til maligne tumorer: Opvarmning kan forårsage deres vækst.

Opvarmning hjælper med at klare smerter på grund af afslapning af muskulaturen i urinsystemet. Brug varme er acceptabel i urolithiasis. Det er strengt kontraindiceret at besøge et bad, tage et bad, brug en varmepude til inflammatoriske sygdomme, maligne og godartede tumorer, da dette skaber et gunstigt miljø for deres videre udvikling.

Hvor lang tid tager temperaturen i pyelonefritis

Temperaturen i akut pyelonefritis stiger i de første dage af sygdommen. Det når febrile værdier: 39-40s.

Det er også muligt at sprede patogene mikroorganismer ved hæmatogen vej (med blodgennemstrømning). Denne mekanisme er realiseret, når der er en ekstrarenal kilde til betændelse, oftere i det lille bækken eller mavemusklerne, men selv en tand berørt af karies kan være årsagen. Så taler de om udviklingen af ​​sekundær pyelonefritis. Som enhver inflammatorisk proces ledsages pyelonefritis af klassiske ændringer, der er karakteristiske for denne patologiske tilstand:

  • Ødem: Hævelse af vævet på ultralyd med et diffust mønster af sygdommen manifesteres af en stigning i organets konturer, et fald i ekkosignalets tæthed, en sløret grænse mellem nyrens hovedlag,
  • Smerte: lokalisering af smerte - lumbal region. Det kan være meget intens i den akutte form af sygdommen, såvel som trækker, smerter, ikke særlig udtalt i kronisk pyelonefritis. Smerte øges, hvis lægen bruger, undersøger patienten, metoden til at tappe. Symptomet kan være symmetrisk og kan have en ensidig manifestation.
  • Forringet funktion: nedsat evne hos nyrerne til at koncentrere urinen. Derfor har den en reduceret tæthed, og trang til at urinere bliver hyppig og dominerer om natten (manifestation af nocturi).
  • Temperaturstigning: Ikke kun lokal hypertermi er karakteristisk, men også almindelig. Det vil sige, et febrilsyndrom udvikler sig, hvilket er resultatet af en beskyttende reaktion fra kroppen til indførelsen af ​​smitsomme stoffer.

Årsager til pyelonefritis temperaturstigning

Feber udvikler sig under virkningen af ​​såkaldte pyrogener. De bliver ødelagte fragmenter og hele bakterieceller. Fagocytiske blodlegemer, der forsøger at bekæmpe en infektion, absorberer mikrobielle legemer og begynder at syntetisere specifikke komponenter i det humane immunsystem, kaldet sekundære pyrogener. Disse stoffer påvirker midten af ​​termoregulering, der er placeret i hjernens hypothalamus.

Som et resultat af denne indflydelse, der medieres gennem aktiviteten af ​​prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer), forskydes arbejdet i mekanismen, der regulerer konstancen af ​​temperaturen i det indre miljø i kroppen. Følsomhed af kolde receptorer øges. Og kropstemperaturen begynder at opfattes af reguleringscentret som ikke høj nok.

For at øge temperaturindikatorerne for det indre miljø initieres processer med henblik på at øge varmeproduktionen: udvekslingsreaktionerne i levervævet og musklerne accelereres med varmeudslip. Ufrivillig sammentrækning af muskelvæv observeres ofte, dette manifesteres af tremor (kulderystelser).

Samtidig forsøger det sympatiske nerves arbejde ved at virke på den anden varmeforbindelsesforbindelse at reducere varmeoverførslen. Svedet falder, og ekstremiteter af overfladiske kar er indsnævret. Huden og hændernes hud bliver tør, bleg og kold.

Feber øger kroppens modstand mod de skadelige virkninger af patogen flora. Under hendes forhold:

  • immunforsvar celler aktiveres;
  • reducerer levedygtigheden af ​​bakterier;
  • Leverceller syntetiserer proteiner, der ødelægger fremmede mikroorganismer.

Derudover er det et stærkt tegn på angst, der signalerer nødtilstanden hos de vigtigste systemer af vital organisme af organismen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Varigheden af ​​den feberiske tilstand

Hvor meget temperaturen holder på pyelonefrit er afhængig af en række faktorer:

  • på sygdommens form - om der er obstruktion af urinvejen eller der er en anden grund til svækket urodynamik, som er karakteristisk for denne patologi;
  • om arten af ​​den patologiske proces: Er sygdommen akut eller er det en manifestation af symptomer på kronisk inflammation;
  • om immunforsvarets tilstand. Oftere udsættes folk for sygdommen med svækkede forsvar: de ældre, børn, gravide kvinder. I dette tilfælde bliver risikoen for komplikationer og sandsynligheden for et langvarigt forløb af sygdommen højere;
  • fra den initierede terapis aktualitet og loyalitet. Forsøg ikke at behandle pyelonefrit alene. Spild ikke tid. Kun under tilsyn af en læge vil et korrekt udvalgt antibiotikum i den rigtige dosis med den nødvendige frekvens samt administrationsvarigheden hjælpe med at klare sygdommen.
  • fra tilstande af tilstande, der forværrer pyelonefritisernes forløb: graviditet, diabetes, reflux i urinorganerne, prostatahyperplasi hos mænd.

I første omgang at udføre en beskyttende funktion kan feber blive patologisk. Samtidig er det udmattende, det tager væk vitalitet. Feberen er ledsaget af tør hud, udseendet af plaque på tungen, revner i læberne. Dyspeptiske lidelser begynder: mangel på appetit, kvalme, forstoppelse. Derfor er temperaturen i pyelonefrit vigtig for at være under kontrol.

Feber med akut pyelonefritis

Feber varer omkring en uge, ledsaget af alvorlig forgiftningssyndrom:

  • muskel aches;
  • ledsmerter;
  • svagheder:
  • svær hovedpine
  • i nogle tilfælde kvalme og opkastning
  • forvirring af bevidsthed.

Også kendetegnet ved en pludselig stigning i temperaturen i løbet af dagen. På dagtimerne kan man observere en subfebril tilstand: 37-37,5 s, og om aftenen ledsages nattetimer af fantastiske kulderystelser, termometerstallene går op til 39 sekunder og mere. Sådanne udsving er svækkende, hårdt tolereret af patienterne.

Kronisk pyelonefrit bliver en konsekvens af den akutte form. I denne tilstand forekommer vekslende perioder med midlertidigt velvære og udviklingsperioder af det kliniske billede af nyrernes betændelse under virkningen af ​​udfældningsfaktorer.

Det latente kursus er ledsaget af trægte symptomer med minimal manifestationer, hvilket kan være fuldstændig fraværende. Temperaturen i pyelonefritis under remission af den kroniske proces forbliver normal. Når sygdommen forværres, genvinder alle symptomer. En stigning i temperaturen observeres som regel mindre intens sammenlignet med den akutte form. Og subfebrile værdier: 37 - 37.5s kan vare i en måned.

Forøgelse af temperaturen kræver som regel ikke antipyretika. Da korrekt udvalgt antibiotikabehandling fuldstændigt løser dette problem. Den etiologiske faktor er ødelagt, og konvalescens begynder. Selvoptagelse af anti-febermedicin uden en undersøgelse kan sløre billedet af sygdomsforløbet og føre til diagnostiske vanskeligheder. Imidlertid bør livstruende kritiske kropstemperaturer bekæmpes. Undlad at forsømme en specialistes mening, det er bedre at handle under ledelse af den behandlende læge.

Graviditet og er det muligt at føde kronisk pyelonefrit?

Mange kvinder ved, at under graviditeten falder hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveje. Sidstnævnte skyldes den fysiologiske placering af den voksende livmoder, som påvirker nyrerne, urinerne og blæren. Der er således stor risiko for, at en gravid kvinde udvikler nyrepatologi. Men der er damer, der har modtaget en positiv test for pyelonefritis, som i lang tid lever i deres kroppe i kronisk form. Her opstår spørgsmålet, om det er muligt at føde i tilfælde af pyelonefrit på en naturlig måde, og hvis en kejsersnit ikke vil blive vist. Vi vil forstå nedenfor, hvordan graviditeten forløber hos kvinder med pyelonefritis, og hvordan de for det meste lever med en sådan patologi.

Vigtigt: pyelonefritis i akut form udgør en stor fare for både moderen og barnet. Især hvis patologien er forværret i graviditetens første eller anden trimester. Læger rundt om i verden har imidlertid bevist, at en velafprøvet påvisning af patologi og pålidelig overvågning af kurset gør det muligt for kvinder i 95% af tilfældene at føde selv.

Udvikling og forløb af pyelonefrit hos gravide kvinder

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefrit hos en gravid kvinde på grund af livmoderens særlige placering i peritoneal rummet

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefritis hos en gravid kvinde på grund af livmoderens særlige placering i peritonealrummet. Og hvis den ikke er gravid, har den en relativt lille størrelse, og når en kvinde bliver gravid, vokser livmoderen konstant. Samtidig skifter det oftest til højre, hvilket danner mangel på den rigtige nyre, da voksende fostre og livmoder sætter pres på det.

Endvidere ændres urodynamikken hos den gravide, som følge af ændringer i livmoderens størrelse og trykket på nyrerne. Det vil sige, udstrømningen af ​​urin er forstyrret. Behovet for at urinere bliver sjældent, og urinen stagnerer. Derudover forlænges urinvejen med den konstante vækst i livmoderen, og den forvanskes, hvilket yderligere komplicerer evakueringen af ​​urin fra kroppen af ​​en kvinde, der bærer fosteret.

Og i modsætning til baggrunden for øgede koncentrationer af hormonprogesteronet, som er ansvarligt for fostrets sikkerhed, er der et fald i tonerne i urinorganernes kar. Således er alle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde en gunstig baggrund for indtrængning af patogene mikrober i urinsystemet, hvilket så fører til pyelonefritis. Det vil sige, en banal E. coli, der er fanget ved ukorrekt vask til urinrøret, vil gøre sin vej op i urinret til nyrerne. Samtidig vil den forstyrrede urodynamik ikke tillade bakterien at blive vasket i begyndelsen af ​​sin vej. Som følge heraf udvikler pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne af en smitsom natur.

Det er vigtigt: hvis den gravide kvinde allerede har pyelonefrit i kronisk form, kan alle de listede ændringer i kvindens krop fremkalde en forværring af patologien.

Yderligere fysiologiske årsager til udviklingen eller forværringen af ​​pyelonefrit hos en gravid kvinde kan være:

  • Dannelse af tilbagesvaling (kaste urin fra blæren tilbage til nyrerne);
  • Mobiliteten af ​​begge nyrer på grund af sagging og svækkelse af det ligamente apparat, som understøtter nyrerne i en normal position;
  • Ændre hormonelle baggrund for den fremtidige mor.

Den største fare og komplikationer for gravide og foster pyelonefritis

Hvis pyelonefrit forværres, vil kvinden have en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40

Det er værd at vide, at den største fare er en patologi i det akutte stadium. Så hvis pyelonefritis forværres, så vil kvinden have en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40 grader, hvilket er meget uønsket for fosteret. Desuden kan smerter ved den type renal kolik forårsage svær livmoderpasmer, hvilket vil føre til føtal afvisning. Det vil sige, at abort sker.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme:

  • Preeklampsi hos gravide kvinder (sen toksicose), som vil blive tolereret endnu sværere end i normal sundhed og i første trimester;
  • Placentale afbrydelser, der truer iltens hungersnød for barnet og fødslen af ​​et dødt foster;
  • Hydronephrose af nyren og dens brud.

Det er derfor, at gravide kvinder med diagnose af pyelonefrit bør overholdes hos den lokale fødselslæge-gynækolog og nephrologist indtil levering. Selv om sådanne patienter samtidig har enhver chance for naturlig fødsel.

Vigtigt: Det er værd at vide, at de vigtigste årsagssygdomme i patologi eller dets eksacerbation hos gravide er Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli, og også Proteus.

Det vigtigste kliniske billede af pyelonefrit hos gravide kvinder

Ved akut pyelonefritis har en kvinde en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen.

I en gravid kvinde kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydeligt. I det første tilfælde taler vi om kronisk pyelonefritis. Og hvis den vækkende mor kender til hendes patologi, skal den lokale gynækolog underrettes herom. Specialisten vil gennemføre hele graviditeten og overvåge patientens tilstand ved regelmæssige urintest. Periodisk manifesteres sygdommen af ​​ubetydelig smerte i lænderegionen og tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen.

Ved akut pyelonefrit hos kvinder er der en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen, hyppig vandladning og blod i urinen. Hvis der opstår symptomer på akut pyelonefritis, er det akut at placere en kvinde på hospitalet for at give hende en effektiv lægehjælp.

I grund og grund for at lindre patientens tilstand er det i første omgang lagt på sin side, hvilket er modsat den syge nyre. På dette tidspunkt bør livmoderen bevæges lidt og reducere dets tryk på nyrerne. Urin udstrømning vil til sidst genoptage. Hvis lindring ikke forekom, sættes patienten under kateteret under ultralydskontrol. Ellers for at lindre symptomerne på akut pyelonefritis foreskrevet diæt, sengeluft og drikke regime. Lægemidler til behandling af gravide bruges meget omhyggeligt.

Graden af ​​risiko for naturlig fødsel med pyelonefritis

Læger skelner mellem tre risikoniveauer for gravide kvinder diagnosticeret med pyelonefritis

Hvis en kvinde diagnosticeret med pyelonefritis spørger, om hun kan føde naturligt uden kejsersnit, bør situationen forklares afhængigt af patientens tilstand på leveringstidspunktet. Så skelner lægerne mellem tre grader af risiko for gravide kvinder, der har en diagnose af pyelonefritis:

  • Den første grad er minimal. Der er en naturlig fødsel med en sandsynlighed på 98%. I dette tilfælde har børn født af en sådan mor ingen patologier. Dybest set betyder en så minimal grad af risiko, at de mødre, der blev diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten, og hos hvem sygdommen ikke viste eksacerbationer under hele graviditeten.
  • Anden grad - mellemrisiko. I dette tilfælde taler vi om de kvinder, der bor i kronisk pyelonefriti i lang tid. I mangel af en lang periode med exacerbationer er prognosen for en sådan kvinde i arbejde generelt gunstig.
  • Den tredje grad er en stor risiko. Denne kategori omfatter de kvinder i arbejde, der har pyelonefrit i en hypertensive eller anemisk form. Det vil sige med øget tryk og et fald i hæmoglobinniveauet, kan en kvinde ikke føde en baby naturligt uden at risikere hendes eget liv og liv. Eller fødslen skal finde sted i det perinatale center under tilsyn af højtuddannede specialister. Men vi husker igen, at dette er en stor risiko for både mamma og baby i livmoderen.

Vigtigt: det er oftest en naturlig fødsel indikeret for gravide kvinder med diagnose af pyelonefritis. Som kejsersnit i dette tilfælde vil der være et yderligere felt til reproduktion af patogene bakterier i det genitourinære system. Caesarean sektion i dette tilfælde udføres kun af medicinske grunde.

Hvis en kvinde diagnosticeret med kronisk pyelonefrit ind i barselsafdelingen allerede med sammentrækninger, skal hun have et kateter installeret for at lette trykket på de berørte nyrer. Resten af ​​fødslen er som sædvanlig. Men du bør vide, at hvis patienten har symptomer på nyresvigt, og laboratoriediagnosen bekræfter dette, er det forbudt at stimulere arbejdsstyrken. Og som en forebyggende handling bruges kejsersnit til at løse graviditeten.

Forebyggelse af pyelonefrit hos gravide kvinder

For ikke at møde fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at bevæge sig og gå mere.

For ikke at blive udsat for fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at forsikre dig selv mod dannelsen af ​​pyelonefrit. For at gøre dette skal hele graviditeten følge disse regler:

  • Flyt mere og gå;
  • Drik nok vand, te, juice;
  • Behandle smitsomme sygdomme ved hjælp af en læge
  • Kjole og sko udelukkende efter vejret, undgå hypotermi;
  • Udfør intim hygiejne med stor omhu og forsigtighed
  • Tid til at tømme blæren.

Dette er interessant: Der er en opfattelse af, at i tilfælde af pyelonefrit i kronisk form hos en kvinde, viser testen muligvis ikke graviditetens begyndelse i tidlige stadier. Det er dog værd at vide, at urinsammensætningen i nærvær af pyelonefriti ikke på nogen måde kan forvride det virkelige billede og i de fleste tilfælde giver et positivt resultat, hvis graviditeten opstår.

Hvorfor forekommer hyppig vandladning hos mænd om natten?

Årsager og lægemiddelbehandling af ufrivillig sengvævning hos kvinder