Hydronefrose. Har nogen haft?

Hydronephrose er en tilstand kendetegnet ved en unormal udvidelse af nyrens bækken på grund af nedsat urinudstrømning. Der er flere årsager til udviklingen af ​​denne tilstand, hvoraf mange ikke forårsager nogen skade for nyrerne, men i nogle tilfælde kan hydronephrose være forbundet med dårlig nyrelsefunktion. Hydronephrose hos børn og nyfødte kan påvirke en (ensidig) eller begge (bilaterale) nyrer, og det går i sig selv i omkring halvdelen af ​​alle tilfælde.

årsager til

Hydronephrose kan skyldes en blokering i urinvejen eller urinreflux (en unormal tilbagestrømning af urin fra blæren til nyrerne). Det kan også være forbundet med unormal udvikling eller dannelse af nyrer i fravær af obstruktion eller tilbagesvaling. Der er flere genetiske årsager til udviklingen af ​​hydronephrosis, og derfor kan denne tilstand forekomme hos både nyfødte og ældre barn.

Der er tre hovedtyper af hydronephrose:

  1. Cystisk ureteral reflux er en tilstand, hvor urin fra blæren kastes tilbage i urinlægen.
  2. Blokering / obstruktion - kan forekomme på fire mulige steder:
    2.1. Ved krydset af nyrerne med urinlægen (bækken-ureter anastomose - LMS)
    2.2. Ved krydset af urinblæren med blæren (uretero-vesikulær anastomose - UVS)
    2.3. I urinrøret (rør, der er ansvarlig for at fjerne urin fra blæren) - forekommer kun hos mænd (ventil i ryguretrøret - CPD)
    2.4. Forkert vedhæftning af urinlægen til blæren (ectopi af urinleddet eller ureterocele)
  3. Idiopatisk hydronephrose - har ingen åbenbar årsag, og går som regel alene før eller efter fødslen.

Symptomer på hydronephrose hos et barn

Nyfødte og babyer med hydronephrosis har normalt milde symptomer eller ingen symptomer. Ældre børn, der lider af moderat eller alvorlig hydronephrose, kan opleve følgende symptomer:

  • smerter i siden eller underlivet
  • blod i urinen

Ældre børn er mere tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner (UTI), hvor de kan opleve følgende symptomer:

  • vedvarende følelse af vandladning
  • smerter i underlivet under vandladning
  • mudret eller blodig urin
  • ryg- eller sidesmerter
  • forhøjet kropstemperatur
  • opkastning

diagnostik

Lægen kan normalt opdage hydronephrosis i fosteret med prænatal ultralyd i anden trimester. Hvis han opdager hydronephrose, kan han henvise dig til instituttet for føtal medicin for højopløselig prænatal ultralyd for at vurdere dit barns tilstand (niveau 2).

Ved Institut for Fostermedicin kan du blive anbefalet yderligere test efter fødslen. Denne test kan omfatte:

  • Blæreens radiografi for at kontrollere vesicoureteral reflux.
  • Diagnostisk billeddannelse af nyrerne til vurdering af funktion og korrekt urindræning.
Brug af prænatal ultralyd i graviditetens anden trimester kan opdage hydronephrose hos et barn

behandling

Der er fire hovedbehandlingsmuligheder afhængigt af sværhedsgraden af ​​hydronephrosis i dit barn:

  • Omhyggelig observation af mild eller moderat hydronephrose: ultralydsundersøgelse før og efter fødslen.
  • Antibiotika efter fødslen: Forebyggelse af infektion (i tilfælde hvor der er stor sandsynlighed for dets udvikling).
  • Kirurgi: At fjerne enhver form for blokering af urinvejen (i mere alvorlige tilfælde).
  • Fosterkirurgi: Installering af et drænrør i dit barns blære (i de mest alvorlige tilfælde).

Nøglefakta

  • Hydronephrosis påvirker afløb af urin fra urinsystemet - nyrerne, urinblæren, blæren og urinrøret. Når fjernelse af urin fra urinsystemet er forstyrret, kan det føre til akkumulering af urin i nyrerne, deres ekspansion og skade.
  • Hydronephrose påvirker ca. 1 ud af 100 børn (1% af børnene).
  • Årsagen til udviklingen af ​​hydronephrosis er som regel blokeringen af ​​urinudstrømningen eller urinblæren fra blæren til urineren (reflux). At identificere årsagerne til hydronephrose hos et barn vil hjælpe med at bestemme typen af ​​behandling.
  • Din læge bestemmer formularen for dit barns hydronephrose (mildt, moderat eller alvorligt). Som regel, på grundlag af hvor meget nyrerne er strakt og hvor meget urinflow forværres. Din læge vil fortælle dig, om hydronephrosis påvirker en nyre (ensidig) eller begge nyrer (bilateralt) til dit barn.
  • Hydronephrose kan detekteres ved hjælp af ultralyd. I mere end halvdelen af ​​sagerne løser sygdommen sig selv umiddelbart efter barnets fødsel.
  • Hos børn, der lider af mild eller undertiden moderat hydronephrose, forbliver nyrefunktionen ofte uheldig.
  • Sandsynligheden for operationen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​hydronephrose hos et barn. Kirurgi i milde tilfælde er usandsynligt. I moderat form forekommer kirurgi i 25% af tilfældene. Børn med alvorlig hydronephrose opereres i 75% af tilfældene.
  • Hydronephrose er ikke altid en medfødt tilstand. Det kan udvikle sig som følge af skade eller andre sygdomme, såsom nyresten.

Hvis du har mistanke om, at dit barn har hydronephrose, må du ikke selvmedicinere - søg professionel medicinsk hjælp.

Voksenhydronephrose

Hydronephrose er oversat fra græsk som "vand i nyrerne." Hydronephrose er en almindelig medfødt sygdom eller tilstand, der forekommer hos omkring 1 ud af 500 babyer. Men hydronephrose kan også forekomme senere i livet hos både børn og voksne. Hydronephrose er en sygdom i hvilken udstrømningen af ​​urin ind i blæren er langsommere end den burde være, og som følge heraf fører det til, at urin akkumuleres i nyrens bækken mere end det burde og dermed forstyrrer normalt Hydronephrose kan påvirke en nyre (ensidet) eller begge nyrer (bilateralt). Hydronephrose kan være "prænatal" eller "antenatal" eller postnatal. "Prenatal" eller "antenatal" betyder, at hydronephrose er blevet påvist hos et barn før fødslen Postnatal betyder, at hydronephrose blev påvist efter fødslen.

Obstruktion eller blokering er den mest almindelige årsag til hydronephrose. Dette kan skyldes problemer der opstår under graviditet, fosteret (prænatal) eller kan være det fysiologiske svar på graviditeten. Ca. 80% af gravide kvinder udvikler hydronephrosis eller hydroureter. Ifølge eksperter skyldes dette især, på grund af effekten af ​​progesteron på urinerne, hvilket igen reducerer deres tone.

I dag er hydronephrose som hovedregel diagnosticeret i prænatal ultralyd. Påvisning af hydronephrosis, mens barnet er i moderens livmoder, er blevet mere almindeligt på grund af de høje fremskridt i ultralyd i antenatal. Forud for udviklingen af ​​denne teknologi var det umuligt for børn født med hydronephrose at foretage en nøjagtig diagnose, indtil de viste symptomer på nyresygdom, og det var ikke muligt at registrere hydronephrose overhovedet. Mange børn diagnosticeret med prænatal hydronephrose har evnen til at komme sig i en meget tidlig alder uden medicinsk intervention.

Fakta om hydronephrosis

Nyreanatomi

Ureters er et par rør eller kanaler, der overfører urin fra nyrerne til blæren. Ureens længde er ca. 10-12 cm og passerer langs venstre og højre side af kroppen parallelt med rygsøjlen. Gravity og peristalsis af glat muskelvæv i urinvæggens vægge bevæger urinen i retning af blæren. Enderne af urinerne tættere på blæren er lidt forstørrede og forseglede ved indgangen til selve blæren og danner de såkaldte ventiler. Disse ventiler forhindrer strømmen af ​​urin tilbage til nyrerne.

Blæren er et hul organ i form af en pose, der bruges af kroppen til at samle og opbevare urin. Blæren er placeret langs midterlinjen af ​​kroppen i den nederste del af bækkenet. Urin, der kommer fra urinerne, fylder langsomt hulrummet i blæren og strækker sine elastiske vægge, hvilket gør det muligt at holde i sig fra 600 til 800 ml urin.

Urinen produceret af nyrerne transporteres gennem urinerne til blæren. Blæren er fyldt med urin og bevarer den, indtil kroppen er klar til dens eliminering. Når blærens volumen når ca. 150 til 400 milliliter, begynder dets vægge at strække sig og virker på deres receptorer, som igen sender signaler til hjernen og rygmarven. Disse signaler fører til ufrivillig afslapning af urinrørets indre sphincter, og en person har en følelse af at skulle urinere. Urinering kan forsinkes, indtil blæren overstiger sit maksimale volumen, men stigende nervesignaler kan føre til stor ubehag og opfordre til at urinere.

Hydronephrose hos børn

Selvom der er mange forhold, der fører til hydronephrose, er de mest almindelige årsager obstruktion (blokering), hvilket reducerer urinens evne til at passere fra nyren til blæren. Disse hindringer kan omfatte:

  • En ureteropelvisk obstruktion er en obstruktion eller blokering på det sted, hvor nyren møder urinøret (røret gennem hvilket urinen overføres til blæren).
  • Obstruktion af det ureterale vesikulære segment er en obstruktion eller blokering på det sted, hvor uretmødrene møder og forbinder blæren.
  • Ventilen i den bageste urinrør er en medfødt tilstand, som kun findes hos drenge. Det er en patologisk væveventil i urinrøret (en kanal, der fjerner urin fra kroppen udenfor), hvilket forhindrer fri bevægelse af urin fra blæren.
  • Ureterocele - opstår, når urineren ikke udvikler sig korrekt, og der dannes en lille sac i blæren.

Andre grunde kan være:

  • vesicoureteral-pelvis reflux - opstår, når urin fra blæren kommer tilbage i urinerne og ofte tilbage i nyrerne. Når sphincter muskler ved krydset af urinblæren og blæren ikke virker ordentligt, forekommer tilbageflowet af urin, og det bevæger sig tilbage til nyrerne.
  • ektopi af urineren - en medfødt abnormitet, hvor urineren udskiller urinen ikke i blæren.

Symptomer på hydronephrose hos børn og voksne

Symptomer er næsten ens for både børn og voksne.

Hvis barnet har en mere alvorlig form for hydronephrose, kan et eller flere af følgende symptomer opstå:

  • mavesmerter, kvalme eller opkastning, især efter et stort væskeindtag.
  • smerter i siden (lidt over bækkenbenet) strækker sig lidt til ryggen.
  • hæmaturi (blod i urinen) - ændring i urinfarve.
  • urinvejsinfektioner.

Symptomer på hydronephrose vil afhænge af, hvor hurtigt blokering af urin forekom: hurtigt (akut hydronephrose) eller gradvist (kronisk hydronephrose).

Hvis former for blokering er hurtige - for eksempel som følge af en nyresten, udvikler symptomerne inden for få timer. Hvis blokaden udvikler sig gradvist, kan der over en periode på flere uger eller måneder være små eller ingen symptomer.

Symptomer kan være mere alvorlige og afhænger af det sted, hvor problemet opstod, i hvor lang tid urinen er blokeret, og hvor meget nyrerne er blevet strakt.

Akut hydronephrose

Det mest almindelige symptom på akut hydronephrose er alvorlig smerte i ryggen eller siden, mellem ribben og lår. Smerten vil være på siden af ​​den berørte nyre eller på begge sider, hvis begge nyrer påvirkes. I nogle tilfælde kan smerten gå til testiklerne (hos mænd) eller vagina (hos kvinder).
Smerter opstår normalt og forsvinder, men ofte forværres symptomet efter at have forbrugt væsken. Ud over smerte kan kvalme og opkast også forekomme.

Hvis urinen i nyrerne er inficeret, kan der også forekomme symptomer på en nyreinfektion:

høj temperatur (feber) på 38 ° C og derover.
ukontrollabel rystelse (kulderystelser).

Hvis urinblokering skyldes nyresten, kan der påvises blod i urinen. I alvorlige tilfælde af hydronephrosis kan en eller begge nyrer være mærkbart hævede til berøring.

Kronisk hydronephrose

Hvis hydronephrose skyldes en blokering, som udvikler sig over en længere periode, kan der være:

De samme symptomer som ved akut hydronephrose (se ovenfor).
ingen symptomer overhovedet.
kedelig rygsmerter dukker op og forsvinder.
patienten kan urinere sjældnere end normalt.

Hvornår skal du besøge en læge

Rådfør dig altid med en læge, hvis du har:

  • stærke og konstante smerter mærkes
  • der er symptomer som feber, hvilket indikerer mulig infektion
  • ukarakteristiske ændringer i vandladningsfrekvensen er mærkbare

Cysteurethrografi er en rutinemæssig procedure, men nogle børn og deres forældre finder, at indsættelse af et kateter kan være ubehageligt. I sådanne tilfælde anbefales en bedøvelsesmiddel til at lindre ubehag. Ved forsigtigt at tale med barnet før proceduren om mulige ubehagelige fornemmelser, kan voksne hjælpe med at lette børns angst. Jo roligere barnet under proceduren, jo mindre ubehag vil han føle.

Urin flowrate måling

Barnet bliver bedt om at drikke vand før proceduren, så blæren er fyldt komfortabelt med urin. Barnet vil urinere i et særligt toilet, der har en lille skål i bunden til opsamling af urin. Denne skål er forbundet til en computer, og der anvendes en måleskala på den (som en køkkenmåler). Computeren er i stand til at analysere oplysninger om strømmen af ​​vandladning. Denne test er ikke invasiv, og patienten vil urinere som sædvanlig.

Måling af resterende urin

Røntgenstråler bruger usynlige elektromagnetiske stråler, der bruges til at få billeder af indre væv, knogler og organer på en særlig film eller computerskærm. Røntgenbilleder genereres ved hjælp af ekstern stråling for at få billeder af kroppen, dets organer og andre interne strukturer til diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gennem kropsvæv på specielt behandlede plader (analogt med et filmkamera) og et "negativt" billede tages (jo sværere og tættere strukturen desto stærkere vises den på filmen).

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

Hvad er behandlingen af ​​hydronephrose

Hvis løbet af hydronephrosis i et barn forværres over tid, eller hvis en alvorlig form først blev diagnosticeret, kan det være nødvendigt med medicinsk intervention. Operationen udføres normalt af en pædiatrisk urolog. Den mest almindelige procedure for korrigering af hydronephrose er pyeloplasti. Pyeloplasti involverer fjernelse af dele af urinlægen, som er indsnævret eller påvirket af obstruktion og derefter genmonteret til den sunde del af dræningssystemet. Succesen og resultatet af pyeloplastik er ca. 95%. Der er tidspunkter, hvor andre operationer kan være nødvendige.

Det mest pålidelige kirurgiske indgreb i fostrets krop er en procedure svarende til proceduren for amniocentese. Styret af ultralyd passerer kirurger en shunt (lille rør) gennem en stor nål indsat gennem moderens underliv direkte ind i barnets forstørrede blære. Shunten tillader urin akkumuleret i blæren at dræne ind i fosterhulen.

Selv efter føtal indgreb vil barnet sandsynligvis stadig have en form for kirurgisk behandling efter fødslen for at sikre normal blæredræning og beskyttelse af nyrefunktionen.

Taler om den kirurgiske procedure er den mest omtalte pyeloplasti, hvilket eliminerer den mest almindelige type blokering, der forårsager hydronephrose i ureteral bækken segmentet. Efter operationen forbliver børn normalt på hospitalet i ca. tre dage, og fuldstændig genopretning sker i omkring to til tre uger; succesrate er omkring 95%.

Kirurgisk behandling med robotik


  • Mindre postoperativt ubehag.
  • Færre ar og deres lille størrelse.
  • Kortere postoperativ hospitalsophold (normalt 24 til 48 timer)
  • Hurtigere opsving og evnen til at vende tilbage til fuld aktivitet tidligere.

Hydronephrose forekommer oftest som følge af intern blokering af urinvejen eller en hvilken som helst årsag, der forstyrrer deres normale drift.

Fælles årsager

Nyresten er en almindelig årsag til hydronephrose hos mænd og kvinder. Nogle gange kan udgangen af ​​sten fra nyren til urinblokken blokere den normale strøm af urin.

Årsager til mænd

Hos mænd er der to almindelige årsager til hydronephrose:

  • Ikke-ondartet tumor i prostatakirtlen (godartet prostatahyperplasi)
  • prostatacancer

Begge forhold kan lægge pres på urinerne, blokere urinstrømmen.

Årsager hos kvinder


Hos kvinder er de mest almindelige årsager til hydronephrose:

  • graviditet - under graviditeten kan et forstørret livmoder undertiden lægge pres på urinerne
  • kræftformer, der udvikler sig i urinvejen, såsom blærekræft eller nyrekræft
  • kræftformer, der udvikler sig inden for reproduktionssystemet, såsom livmoderhalskræft, ovariecancer eller livmodercancer

Unormal vævsvækst i forbindelse med kræft kan lægge pres på urinerne eller forstyrre blæren.

Andre grunde

Symptomer på hydronephrose hos børn og voksne

  • mavesmerter, kvalme og / eller opkast, især efter et stort væskeindtag.
  • smerter i siden (lidt over bækkenbenet) strækker sig lidt til ryggen.
  • hæmaturi (blod i urinen) - ændring i urinfarve.
  • urinvejsinfektioner.

Symptomer på hydronephrose vil afhænge af, hvor hurtigt blokering af urin forekom: hurtigt (akut hydronephrose) eller gradvist (kronisk hydronephrose).

Hvis former for blokering er hurtige - for eksempel som følge af en nyresten, udvikler symptomerne inden for få timer. Hvis blokaden udvikler sig gradvist, kan der over en periode på flere uger eller måneder være små eller ingen symptomer.

Symptomer kan være mere alvorlige og afhænger af det sted, hvor problemet opstod, i hvor lang tid urinen er blokeret, og hvor meget nyrerne er blevet strakt.

Akut hydronephrose

Det mest almindelige symptom på akut hydronephrose er alvorlig smerte i ryggen eller siden, mellem ribben og lår. Smerten vil være på siden af ​​den berørte nyre eller på begge sider, hvis begge nyrer påvirkes. I nogle tilfælde kan smerten gå til testiklerne (hos mænd) eller vagina (hos kvinder).
Smerter opstår normalt og forsvinder, men ofte forværres symptomet efter at have forbrugt væsken. Ud over smerte kan kvalme og opkast også forekomme.

Hvis urinen i nyrerne er inficeret, kan der også forekomme symptomer på en nyreinfektion:

høj temperatur (feber) på 38 ° C og derover.
ukontrollabel rystelse (kulderystelser).

Hvis urinblokering skyldes nyresten, kan der påvises blod i urinen. I alvorlige tilfælde af hydronephrosis kan en eller begge nyrer være mærkbart hævede til berøring.

Kronisk hydronephrose

Hvis hydronephrose skyldes en blokering, som udvikler sig over en længere periode, kan der være:

  • De samme symptomer som ved akut hydronephrose (se ovenfor).
  • ingen symptomer overhovedet.
  • kedelig rygsmerter dukker op og forsvinder.
  • patienten kan urinere sjældnere end normalt.

Hvornår skal du besøge en læge

Rådfør dig altid med en læge, hvis du har:

  • stærke og konstante smerter mærkes
  • der er symptomer som feber, hvilket indikerer mulig infektion
  • ukarakteristiske ændringer i vandladningsfrekvensen er mærkbare

Diagnose af hydronephrose hos voksne

Hvis der opdages et akut symptompåfald, kan en fysisk undersøgelse hjælpe med at identificere smerter i den side eller det sted, hvor nyrerne er placeret. Ved undersøgelse af maven kan der ses en stigning i blæren. Som regel gennemgår mænd en rektal undersøgelse for at vurdere størrelsen af ​​prostata. Hos kvinder kan en gynækologisk undersøgelse udføres for at vurdere tilstanden til livmoderen og æggestokkene.

Dette er en meget almindelig analyse, der kan udføres i mange medicinske institutioner, herunder lægerkontorer, laboratorier og hospitaler.

Udført ved at samle en urinprøve fra patienten i en speciel beholder. Normalt kan en lille mængde (30-60 ml) urin være påkrævet til analyse. Prøven undersøges på en læge klinik og kan også sendes til et laboratorium. Urin evalueres visuelt ved dets udseende (farve, turbiditet, lugt, gennemsigtighed) såvel som ved makroskopisk analyse. Analyse kan også udføres baseret på urins kemiske og molekylære egenskaber og deres mikroskopiske evaluering.

Generel blodprøve

Komplet blodtal er en af ​​de mest almindeligt foreskrevne blodprøver. Et fuldstændigt blodtal er beregningen af ​​blodlegemer. Disse beregninger bestemmes normalt på specielle maskiner, der analyserer forskellige blodkomponenter på mindre end et minut.

Hoveddelen af ​​et komplet blodtal er måling af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i blodet.

Hvordan udføres et komplet blodtal?

Elektrolytter er mineraler opløst i kropsvæsker, de bærer en elektrisk ladning, og det korrekte og velkoordinerede arbejde i hjertet, nerverne og musklerne afhænger af deres indhold. Et overskud eller mangel på elektrolytter i kroppen kan forårsage meget farlige forhold, og i nogle tilfælde med uheldig hjælp kan det være fatalt.
Fælles elektrolytter, der måles af læger i en blodprøve, omfatter natrium, kalium, chlorid og bicarbonat.

Kreatininblodtest

Kreatinin er et kemisk affaldsmolekyle, som genereres under muskelmetabolisme. Kreatinin er produceret af kreatin - et molekyle, der er vigtigt for produktion af energi i musklerne.

Ca. 2% af kreatin i menneskekroppen omdannes til kreatinin hver dag. Kreatinin transporteres gennem blodet til nyrerne. Nyrerne filtrerer det meste ud af kreatininen og bortskaffer det i urinen. Fordi muskelmasse i kroppen er relativt konstant fra dag til dag, forbliver kreatininproduktionen stort set uændret dagligt.

Instrumentale undersøgelser

Grader af hydronephrose

Voksenbehandling

fjern urinopbygning og lindre trykket på nyrerne
forhindre irreversibel nyreskade
behandling af den underliggende årsag til hydronephrose

I de fleste tilfælde af hydronephrose er kirurgisk behandling ved hjælp af en kombination af forskellige metoder nødvendig.

Varigheden af ​​patientens behandling afhænger af tilstedeværelsen af ​​en infektion, fordi der er risiko for infektion, der spredes til blodet, hvilket forårsager blodinfektion eller sepsis, og dette kan være meget farligt for patientens liv. Under disse forhold anbefaler specialister ofte at udføre operationen samme dag, når diagnosen er fuldt bekræftet.
Umiddelbar operation kan også anbefales, hvis begge nyrer på patienten er påvirket, eller hvis han har symptomer som alvorlig smerte, opkastning og kvalme, der ikke kan lindres med medicin.
Hvis patienten ikke har disse symptomer, kan hans tilstand betragtes som betinget sikker for at forsinke operationen i flere dage.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling for hydronephrose er begrænset og anvendes til behandling af smerter samt forebyggelse eller behandling af infektion (antibiotikabehandling). Der er dog 2 undtagelser - oral alkalisk terapi til urolithiasis og steroidbehandling for retroperitoneal fibrose.

Enhver medicinsk behandling af hydronephrose bør aftales og ordineres af en specialistlæge.

Et kateter (tyndt rør) indsættes i blæren gennem urinrøret eller direkte ind i nyrerne gennem et lille snit i huden. Dette gør det muligt for urinen at flyde frit og reducerer trykket på nyrerne.

Rød forårsager behandling

Så snart trykket på nyrerne bliver svagt eller helt forsvinder, bør årsagen til urinakkumulering fjernes. Det er normalt at fjerne årsagen til blokeringen af ​​vævet.

Ureteral okklusion (en fælles årsag til hydronephrose) behandles med en operation kaldet ureteral stenting. Det indebærer at placere et lille rør inde i urineren, hvilket gør det muligt at "omgå" blokeringsområdet. Stenten kan installeres i urinlægen uden at patienten får store snit på kroppen.
Når urinen er drænet og urinblokken er blokeret, skal behandlingen af ​​sygdommens underliggende årsag påbegyndes for at forhindre genopretning af hydronephrosis tilstanden.

Nogle mulige årsager og deres behandling er beskrevet nedenfor.

  • nyresten - kan brydes ved hjælp af lydbølger eller en laser.
  • prostataforstørrelse (hævelse) - kan behandles med medicin eller i sjældnere tilfælde med kirurgi for at fjerne nogle eller hele prostata.
  • Kræft - Nogle typer af kræft, såsom livmoderhalskræft, prostatacancer, som hydronephrose er forbundet med, kan behandles med en kombination af kemoterapi, strålebehandling og kirurgi for at fjerne det ramte væv.

Kost til hydronephrose

I hydronephrosis vil diætet være baseret på de krav, der er foreskrevet for sygdommen eller årsagen til hydronephrosis, dvs. det vil være specifikt for hver enkelt sag separat. Der er dog en række fælles regler for ernæring til hydronephrosis, som skal følges:

  • Moderat brug af vand - op til 2 liter om dagen
  • Den maksimale reduktion i brugen af ​​salt, ikke mere end 2 gram om dagen, er bedre at give op med salt, hvis det er muligt, erstatte det med citronsaft.
  • Du bør spise friske grøntsager i form af salater.
  • Det anbefales at udelukke sådanne fødevarer som fede kød, havfisk, bælgfrugter, røget kød, pølser, kødsaucer, chokolade og kaffe fra kosten.

Hydronephrose er forsvundet.

JohnSmith sagde: 18-05-2015 16:06

Hydronephrose er forsvundet.

Re: Hydronephrose er forsvundet.

John Smith sagde: 19-05-2015 14:43

Re: Hydronephrose er forsvundet.

Flere detaljer kan du? Jeg vidste ikke, at han passerer

Jeg tror ikke, at 3 analyser viste den samme fejl. Men hvordan kan en lignende sygdom gå væk i sig selv? Behandles hun kun ved operation? I det mindste læste jeg, at det alene er gået alene hos voksne.

Og ja, tak for svarene. Det er bare teknisk min eneste diagnose, der holder mig og udkastet til bord på afstand.

Re: Hydronephrose er forsvundet.

John Smith sagde: 19-05-2015 16:37

Re: Hydronephrose er forsvundet.

John Smith sagde: 19-05-2015 21:44

Re: Hydronephrose er forsvundet.

Men nej, fejl, ikke kronisk. Men ifølge epicrisen overføres urinrøret. Skete det selv? Akut karakter normalt efter betændelser

Her fik en epicrisis. Skibet presser uret. Det forekommer på denne baggrund hydronephrosis.

Re: Hydronephrose er forsvundet.

John Smith sagde: 05/29/2015 13:49

Re: Hydronephrose er forsvundet.

Tak for svarene! Lavet en røntgenbillede. Konklusion: kronisk pyelonefritis, pyeloectasia til højre, nedsat udskillelsesfunktion af den rigtige nyre.
Kan jeg sige noget om dette? Urinprøver ifølge Nechiporenko, som, normale.

Og generelt har en nefrolog ret til at give mig en diagnose af kronisk pyelonefrit, da jeg bogstaveligt for et år siden på børns hospital fik "Hydronephrosis"? Eller kan hydronephrose leveres til mig efter en isotopundersøgelse? Bare for at konkludere røntgenbilleder er ikke et ord om hydronephrosis. Jeg er bange på en eller anden måde :(

Re: Hydronephrose er forsvundet.

Kan jeg sige noget om dette?. ---- Der er et reelt udsigten til at få kategori B.

Har en nephrologist ret til at give mig en diagnose af kronisk pyelonefritis, da jeg bogstaveligt for et år siden på børns hospital fik jeg "Hydronephrosis"?. --- Ja., har ret. hydronephrosis forårsagede sandsynligvis udviklingen af ​​sekundær xp pyelonefritis, det vil sige at man ikke blander sig.

hvem havde hydronephrose selv

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Er Julia allerede en operation? Og overalt skriver de, at op til 3 år på udkig efter, at staten kan passere sig selv. Hvilken grad af operation har du?

Jo tidligere de opererer, desto bedre.

God eftermiddag, bedes du fortælle dit barn om at få hydronephrose? Hvor mange år har du haft efter operationen? Faktum er, at vi også blev drevet med en stent, jeg ønskede at vide, om der var nogen forbedringer?

vi havde en operation med en senior, tre år er gået. Hvert år er vi på hospitalet for undersøgelse. mens alt er normalt

Under vores graviditet fandt vi også bilateral hydronephrose. Efter fødslen vendte en nyre tilbage til normal. den anden blev fordoblet. vores lokale læger stønnede bare. Jeg fandt på internettet på RCCH, jeg ringede til urologens leder, kom til at se, gjorde en ultralyd, gav os en henvisning til en kvote og kom efter 3 måneder til indlæggelse. Generelt om 8 måneder havde vi en operation, en nephrostoma og et kateter blev anbragt i pisyun. det fremgår yderligere. Efter 2 måneder tog vi det hele ud, efter en måned lavede vi en ultralyd, nyren og bækkenet var næsten normale, efter 4 måneder (i går) lavede vi en ultralyd og. vi har en nyre og bækken som en sund person. dvs. 100% kur. piger fortryder ikke penge og tid og går til RCCH. vi er ikke de første til at komme sig fra dem, der er læger fra Gud. hydronephrosis selv passerer ikke. Det kan tage op til 4-6 måneder, fordi barnet er stadig ved at blive dannet.

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Kan hydronephrose passere?

Kan hydronephrose passere?

Hydronephrose i fosteret, nyfødte og børn

Hydronephrose er en forlængelse af nyretanken. Du kan finde sådanne navne som dropsy af nyrerne eller udvidelse af nyre bækkenet.

Figur. Graden af ​​udvidelse af nyrebækkenet hos fostre, nyfødte og børn.

Hvordan opdages hydronephrosis hos fostre, nyfødte og børn?

Hydronephrose findes ofte hos børn og kan detekteres ikke kun efter fødslen, men også under graviditet under rutinemæssige ultralydundersøgelser. Sygdommen hedder føtal hydronephrosis eller prænatal hydronephrosis. Prænatal ultralyddiagnose afslører udvidelsen af ​​nyrebækkenet hos fosteret allerede ved 14-16 uger af graviditeten. Hyppigheden af ​​forekomst af hydronephrose hos fosteret når 1 tilfælde pr. 100 graviditeter. I en undersøgelse blev det konstateret, at prænatal hydronephrosis findes i to procent af alle børn, for det meste drenge. Heldigvis har de fleste af disse børn aldrig yderligere symptomer (forbigående hydronephrose).

Hvis der ikke opdages hydronephrose hos fosteret, kan sygdommen efter fødslen være helt asymptomatisk, ofte op til 3-4 år, og kan detekteres under ultralydsdiagnostik af andre årsager, såsom urinvejsinfektion eller urininkontinens.

Fetal hydronephrosis - hvad skal man gøre?

Den første tilgang i tilfælde af påvisning af hydronephrose hos fosteret er at udføre regelmæssige ultralydstudier og overvåge væksten og funktionen af ​​barnets nyrer. Der kræves ingen særlig obstetrisk behandling under arbejdet. Nogle gange kan antibiotika ordineres for at forhindre infektion.

Inden for få dage efter fødslen vurderes de nyfødte nyrer ved hjælp af ultralyd. Yderligere taktik for diagnose og behandling bestemmes ud fra årsagerne til hydronephrosis.

Årsager til hydronephrose hos fosteret, nyfødte og børn

De mest almindelige årsager til hydronephrose hos nyfødte og børn:

Obstruktion af bækkenet

Obstruktion af bækken-uretersegmentet er en medfødt udviklingsanomalitet præget af en indsnævring af det sted, hvor nyrens bækken kommer ind i uretret. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​urin fra nyren og udvidelsen af ​​nyrebækkenapparatet.

Figur. Obstruktion af bækkenet og ureteral segmentet.

Obstruktion af vesicoureteralsegmentet er en medfødt misdannelse af udvikling, der er karakteriseret ved en indsnævring af det sted, hvor urinret falder ind i blæren. Udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og uretret er nedsat, forekom udvidelsen af ​​både nyrebækkenet (hydronephrosis) og urineren (megalouret eller hydroureter).

Cystisk ureteral reflux (MRR)

Cystisk ureteral reflux (PMR) er en patologisk tilstand, hvor urin kastes tilbage fra blæren til urinerne. Der kan være varierende grader af sværhedsgrad. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med underudvikling eller fuldstændig fravær af ventiler mellem blæren og urinerne, som normalt forhindrer urinstrømmen.

Ikke-obstruktiv hydronephrose er en atypisk form af sygdommen, hvor evakueringsfunktionen af ​​nyreskytten er svækket, dvs. Der er ikke tilstrækkelig strøm af urin fra bækkenet til urineren, mens der ikke er nogen mekanisk obstruktion.

Andre årsager til nyre dropsy hos nyfødte og børn:

Årsager til hydronephrose i fosteret:

Transient (midlertidig) - 48%;

Obstruktion af bækken-ureteral segmentet - 11%;

Cystisk ureteral tilbagesvaling - 9%;

Polycystisk dysplasi af nyrerne - 2%;

Ventiler posterior urinrør - 1%.

Ikke altid hydronephrose hos børn er medfødt, det kan udvikle sig som følge af traumer eller en tumor.

Hvilken forskning kan være nødvendig?

Hvis der forekommer hydronephrose hos en nyfødt eller et barn, kræves der yderligere undersøgelser for at afklare årsagerne og omfanget af sygdommen. Tidlig diagnose og behandling kan bidrage til at forhindre udviklingen af ​​urinvejsinfektioner og nyreskade.

Ultralydundersøgelse har en høj diagnostisk værdi ved bestemmelse af graden af ​​hydronephrose og graden af ​​bevarelse af nyreparenchyma. Undersøgelse udføres før vandladning og efter tømning af blæren.

Miktsionny tsistouretrografiya. En vigtig undersøgelse for at få oplysninger om formen og størrelsen af ​​blæren, urinblæren og urinrøret. Uregelmæssigheder i udviklingen af ​​disse organer i urinsystemet kan være årsagerne til hydronephrose hos nyfødte og børn. På grund af mobilitetskystografi er det også muligt at bestemme reflux - overførslen af ​​urin tilbage fra blæren til urinerne.

Radionuklid renografi er en undersøgelse af urinsystemet ved anvendelse af radioisotoper. Det er muligt at udføre to typer af undersøgelser afhængigt af den formodede diagnose.

Lasix Renogram Kernen i undersøgelsen er at få billeder af nyrerne før og efter indførelsen af ​​diuretika. Formålet med at bestemme årsagerne til overtrædelse af udstrømningen af ​​urin.

DMSA-scanning af nyrerne giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og formen, placeringen og funktionen af ​​nyrerne.

Flere oplysninger findes i artiklen "Diagnostik..."

Hvad er faren for hydronephrose hos fosteret, nyfødte og børn?

Hos børn, der lider af mild eller moderat sværhedsgrad af hydronephrose, er nyrefunktionen sædvanligvis intakt. Tidlig påvisning og behandling giver gode udsigter til fremtiden.

Udvidelsen af ​​bækkenet er stærkt forbundet med risikoen for hyppig gentagelse af nyreinfektioner og udvikling af nyresvigt.

Hvordan behandles fosterfødt, nyfødte og børn?

I løbet af de første dage efter fødslen af ​​nyre vurderes den nyfødte ved hjælp af ultralyd. Hvis hydronephrose fortsætter efter fødslen, udføres andre test. Wrist cystourthrography bruges til at udelukke vesicoureteral reflux, som ofte er ansvarlig for 25-30 procent af prenatale tilfælde af hydronephrosis. Hvis tilbagesvaling bekræftes som årsag, kan den behandles ved at forhindre forekomst af urinvejsinfektioner og regelmæssig overvågning (ultralydundersøgelser, mock cystografi). De fleste børn vokser reflux, men i nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

I tilfælde hvor en forhindring eller blokering truer med at skade nyrerne alvorligt, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at rette op på problemet. I sjældne tilfælde sker dette i livmoderen, selvom proceduren forbliver eksperimentel.

  • Behovet for kirurgi bestemmes af alvorligheden af ​​hydronephrosis og dens årsag. Når mild hydronephrosis operation ikke er nødvendig. Ved moderat og alvorlig hydronephrose kræves kirurgi i 25-75% af tilfældene.
  • I 95% af tilfældene er operationen vellykket.

    Hydronephrose hos børn. Behandling af hydronephrose

    (Gennemsnitlig vurdering: 4)

    Hvad er hydronephrose? Hvorfor forekommer hydronephrose? Hvordan manifesteres og behandles hydronephrose? Læs denne artikel.

    Hydronephrosis eller obstruktion af det bækken-ureteriske segment

    Hydronephrosis er en forlængelse af nyrens kollektive system (især bækkenet), der skyldes forekomsten af ​​en hindring for urinproduktionen ved bøjning af bækkenet og urinlederen (i det pyeloureterale segment).

    Urinveje indbefatter (fra top til bund) renal calyx, nyre bækken, urinledere, blære, urinrør. Bækkenet og calyxen udgør sammen nyrens kollektive system.

    Markerede forhindringer for udstrømningen af ​​urin fra nyrerne fører til en betydelig udvidelse af bækkenet og ofte til irreversibel nyresvigt. Graden af ​​udvidelse af nyrens samlingssystem er proportional med trykket af urin i det og varierer meget.

    En lille hindring for udgangen af ​​urin forårsager en moderat udvidelse af bækkenet (pyeloectasia) og ledsages normalt ikke af nedsat nyrefunktion, men øger kun risikoen for pyelonefritis.

    Årsager til hydronephrosis hos børn

    Hos børn forekommer der i de fleste tilfælde kongenital hydronephrose hos ICB på grund af anatomiske årsager. Der er eksterne og interne årsager til hydronephrose. Intern årsag - medfødt indsnævring af urineren, på grund af underudvikling af dets lumen, forekommer oftere end andre. Eksterne årsager - unormal udledning af urineren fra bækkenet og et ekstra kar, der forårsager kompression af urinlægen.

    Manifestationer, symptomer på hydronephrose

    Hydronephrose er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme ledsaget af udvidelsen af ​​nyrebælten (pyeloectasia), som er let at detektere med ultralyd af fosteret. Derfor detekteres de fleste hydronephrosis i utero. Hvis diagnosen ikke er blevet fastslået før barnets fødsel, kan hydronephrose manifesteres ved blodblanding i urinen (hæmaturi), en infektion i urinsystemet, smerter i maven eller hvis der findes et volumen i bukhulen.

    Forskning for hydronephrose

    Det første trin i diagnosticering af hydronephrosis er føtal ultralyd. Nyrens samlingssystem er synligt ved ultralyd fra den 15. uge i prænatalperioden. Det første tegn på en ultralydscanning er en forlængelse af bækkenet. Hvis barnets fødsel fortsætter efter fødslen, beslutter den pædiatriske urolog om behovet for en mere dybtgående urologisk undersøgelse. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​hydronephrose, bør barnet gennemgå følgende test:

    Ultralyd af nyrer og blære før og efter vandladning. En ultralydsspecialist kan se tegn på skade på renal parenchyma, skelne mellem milde, moderate og svære grader af hydronephrose. Hvis tvivlsomme resultater kan udføres ultralyd med vandbelastning og diuretisk middel, så det mere præcist kan vurdere graden af ​​obstruktion af bækken-ureteral segmentet.

    Mock-up cystourthrography - en radiopaque undersøgelse af blæren og urinrøret udføres i tilfælde af mistænkt vesicoureteral reflux eller sværhedsgrad i urinudstrømning fra blæren.

    Excretorisk (intravenøs) urografi - efter intravenøs indgift udskilles det radialaktige stof af nyrerne, og deres kollektive systemer bliver synlige på røntgenbilleder. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere graden af ​​obstruktion.

    Nephroscintigraphy - en radioisotop undersøgelse af nyrerne. Det bruges til at vurdere nyrefunktionen og graden af ​​urinudstrømningsforstyrrelser.

    Baseret på ovenstående undersøgelser skal specialisten bestemme, hvor alvorlig obstruktionen af ​​det bækken-ureteriske segment er, uanset om det er en trussel mod nyrerne eller kan løses alene. Hos nyfødte bliver diagnosen åbenbar ofte kun 3-4 uger efter fødslen. I løbet af de første 3 uger efter fødslen ændres vandstofskifte i kroppen af ​​nyfødte og nyrefunktionen betydeligt, og bækkenets størrelse ændres med dem.

    De første manifestationer af hydronephrosis forsvinder ofte alene, men nogle gange fremskridt. Observationen af ​​en specialist med ultralyd er vist 2-4 gange om året i de første 3 år af livet og en gang om året i en ældre alder.

    Den gennemsnitlige grad af hydronephrose, der begynder med grad 2 hydronephrosis, kan have både positiv og negativ dynamik. Ved øget ekspansion af et bækken under tilsynet er det nødvendigt at udføre operationel behandling. Ultralyd i det første år af livet med en moderat grad af hydronephrose udføres hver 2-3 måneder.

    Alvorlig hydronephrose med en skarp overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren kræver øjeblikkeligt en kirurgisk operation.

    Kirurgi for hydronephrosis

    Operationen i hydronephrosis består i udskæring af en smal del af urinlægen og dannelsen af ​​en ny bred ledd (anastomose, fistel) mellem urineren og nyren bækkenet. Operationen hedder pyeloplasti.

    Den mest almindelige driftsmetode - pyeloplastik af Heins-Andersen. Det indsnævrede sted af urinlægen er sædvanligvis placeret direkte nær nyrens bækken. Efter afskæring af urinledaren bliver det nærmeste nyrenektion spredt i længderetningen, hvorefter kanterne af urinhårets snit sutureres med kanterne af en symmetrisk (kongruent) langsgående sektion på bækkenet. Normalt, efter operationen, føres et rør gennem krydset af urineren og bækkenet for at sikre en ensartet klaring af fistelen og for at undgå fastgørelse og deformation. Den anden ende af røret kan opdrættes i blæren (intern drænstent) eller gennem nyrevævet (katetertæppet).

    Varigheden af ​​barnets ophold på hospitalet efter operationen

    Barnets varighed på hospitalet efter operationen afhænger af metoden til urinafladning fra den opererede nyre. Ved installation af den interne dræningsstent er der ikke behov for yderligere dræning til fjernelse af urin fra nyren, og den stationære postoperative periode reduceres til 5-9 dage. Stenten fjernes efter en og en halv time efter operationen gennem et tyndt instrument indført gennem urinrøret.

    Hvis det under operationen ikke er en stent, der er installeret, men et katetertæppe, der føres ud gennem nyren, som er parallelt med drænrøret (nephrostomi) for at sikre fri flow af urin fra den opererede nyre. I dette tilfælde kræves et længere ophold på barnet på hospitalet - ca. 3 uger. Valget af urindirigering udføres af kirurgen under operationen.

    Funktionerne ved behandling og anæstesi bestemmes under hensyntagen diskuteres med operationen kirurg.

    Pyeloplastikens effektivitet

    Pyeloplastikens effektivitet er ca. 92-95%. Efter operationen forbedrer nyrefunktionen næsten altid og i flere tilfælde når den en sund nyres funktion. Samtidig kan strukturelle ændringer i nyrerne (deformation af kopperne, et fald i tykkelsen af ​​parenchymen) fortsætte. Specielt signifikante restændringer observeres med en udtalt hydronephrose.

    Forudsiger forløb af hydronephrosis hos den nyfødte

    Metoden til at bestemme, hvordan hydronephrosis vil udvikle sig hos en nyfødt, eksisterer ikke for tiden. Derfor er den mest korrekte tilgang til at overvåge nyrens tilstand i dynamikken hos en erfaren specialist urolog. Den vigtigste metode til evaluering for dynamisk observation er ultralyd. Vanskeligheden ved at forudsige udviklingen af ​​hydronephrose hos en nyfødt bestemmes af ustabil vandmetabolisme, ændret nyrefunktion og muligheden for modning (modning) af dets organer og væv. Disse processer kan føre til forsvinden af ​​bækkenets ekspansion eller stabilisering af dens størrelse. Samtidig med lange intervaller mellem undersøgelser (mere end 2 måneder) kan du springe over den begynderlige forværring af nyrerne og være forsinket med operationen.

    Årsager og behandling af hydronephrose hos venstre nyren

    Karakteristik af hydronephrose og scenen i den patologiske proces

    Den resulterende forringede funktion af urinudstrømning fra nyrenummet fører til hydrostatiske hypertensive patologiske forandringer: Udvidelse af nyrens indre hulrum (bækken og kopper), komprimering af væv med gradvis atrofi af renal parenchyma, progressiv reduktion af nyrefunktionen indtil dets fuldstændige tab - disse er alle komponenter af hydronephrosis.

    1. Trin 1 - Der er en stigning i urinets hydrostatiske tryk og et bækken i bækkenet uden nedsat nyrefunktion (der er en lille stigning i den berørte nyre).
    2. Grad 2 - den patologiske proces med stretching skrider frem, nyrekalver er involveret, atrofiske transformationer af nyrene parenchyma forekommer og et markant fald i nyrefunktionen (nyren stiger i størrelse endnu mere).
    3. Renalvæv gennemgår irreversible atrofiske ændringer, og der er næsten fuldstændigt tab af nyrefunktion - dette karakteriserer grad 3 hydronephrosis.

    Hovedårsagerne til hydronephrosis

    Ifølge etiologiske tegn kan sygdommen opdeles i følgende typer:

  • Medfødt hydronephrose (udvikling sker i utero eller direkte ved fødslen).
  • Erhvervet hydronephrosis (den patologiske proces udvikler sig i en fungerende sund nyre).

    Blandt årsagerne til medfødte former:

    Erhvervet hydronephrosis kan skyldes årsagerne:

  • tumorproces i urinsystemet eller tilstødende organer og væv (fortykning af de indre vægge i nyrestrukturerne eller kompression udefra);
  • urinveje urinveje
  • anatomiske lidelser af nyrernes og urets lokalitet (uretervridning, nyre prolaps);
  • traumatisk kompression af urinorganerne.

    Symptomatiske symptomer

    I de indledende faser af sygdommen er asymptomatisk. Der kan kun være en lille uopsættelighed. Sygdommen hjælper på nuværende tidspunkt med tilfældigt at identificere igangværende undersøgelser relateret til andre sygdomme. Med sygdommens udvikling og tilsætning af komplikationer udvikler karakteristiske symptomer. Der er smerter og tyngde i venstre hypokondrium.

    I perioden med smerte, abdominal distention, kvalme, opkastning, højt blodtryk er noteret. Urinudladning sker efter en markant forsinkelse. For det første falder den udskillede mængde, og efter afslutningen af ​​angrebet øges mængden af ​​urin signifikant. Blod kan detekteres i urinen.

    Diagnose

    De vigtigste diagnostiske undersøgelser er: røntgendiagnostisk metode med kontrastmiddel (giver dig mulighed for at evaluere nyrens funktionelle aktivitet), ultralydsundersøgelse (giver mulighed for at bestemme størrelsen af ​​nyre, bækken, vævstykkelse). For mere grundige diagnostiske undersøgelser ty til MRI, radioisotop scanning, angiografi.

    Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at identificere sygdommen hos et barn i stadierne i den meget tidlige udviklingsperiode (herunder prænatalperioden).

    I fosteret kan hydronephrose detekteres i den første halvdel af graviditeten under en ultralydsundersøgelse, når der er afvigelser i nyrens bækkenparametre (øget anteroposterior størrelse, som varierer afhængigt af graviditeten).

    Udseendet af blod i urinen, som kan være det eneste påviselige symptom, vil hjælpe med at opdage sygdommen hos den nyfødte. Der kan være en stigning i maven, rastløs adfærd, tårefuldhed. Under alle omstændigheder skal den endelige diagnose etableres ved brug af objektive forskningsmetoder (ultralyd, radiografi).

    behandling

    I fase med indledende ændringer, når overtrædelserne ikke er irreversible og kompensationsmekanismerne tillader normalisering af nyrernes funktion, udfører de konservativ terapi. Fra lægemidler, der bruger symptomatiske midler (smertestillende midler, antiinflammatoriske, antihypertensive midler). Til behandling af infektiøse komplikationer udfører et kursus af antibiotikabehandling.

    Patienten er vist en diæt (bord nummer 7 af Pevzner). Forbruget af en tilstrækkelig mængde væske (op til 2 liter / dag) og et fald i det daglige saltforbrug (op til 2-3 gram) forudses. Brugen af ​​frisk frugt og grøntsager, korn og pasta anbefales. Ekskluder fra diætproteinfødevarer: kød, fisk, ost, ost, bønneretter. Forbud alle former for pickles, pickles.

    Kirurgiske behandlingsmetoder er primært organsparende. I de tidlige stadier af sygdommen giver operationen dig mulighed for at genoprette urinvejen i urinvejen og normalisere nyrefunktionen. Ved senere stadier udføres nyrerekonstruktion (plastisk omdannelse af bækkenet med restaurering af de oprindelige dimensioner).

    Fjernelse af nyren udføres med fuldstændig tab af ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne og umuligheden af ​​dens genopretning.

    Hvad er hydronephrose

    Årsager til hydronephrose

    Ved oprindelse er der: primær (medfødt) hydronephrosis - udviklet som følge af eventuel uregelmæssighed i den øvre urinveje eller nyre; sekundær (erhvervet) hydronephrosis som en komplikation af enhver sygdom - urolithiasis, tumorer i nyre, bækken, ureter, traumatisk skade på urinvejen. Årsager til hydronephrosis: medfødte årsager (nedsat normal udvikling af nyrerne i fosteret under graviditet); erhvervede årsager (urolithiasis, traumatomorer osv.)

    Symptomer på hydronephrose

    Ofte forekommer udviklingen af ​​hydronephrose ubemærket. Der er ingen specifikke symptomer på hydronephrose. I de tidlige stadier er det kliniske billede forårsaget af årsagen til udviklingen af ​​hydronephrosis. For eksempel kan der i urolithiasis være opstød af nyrekolik, karakteriseret ved alvorlig akut smerte langs urinerne. Det mest stabile symptom på hydronephrosis er en konstant aching smerte af kedelig natur, lokaliseret i nedre ryg. Smerter under hydronephrosis kan forstyrre på ethvert tidspunkt af dagen og uanset kroppens stilling. Deres lokalisering til højre eller venstre afhænger af hvilken nyre der er berørt. Hydronephrotisk transformation af den rigtige nyre kan manifesteres ved smerter i højre underliv, som ved cholecystit eller leversygdom.

    Under smertefulde angreb opstår der sommetider kvalme, opkastning, abdominal distension, forhøjet blodtryk. Mulig forøgelse af kropstemperaturen, hvilket angiver infektionens tiltrædelse. Nogle gange er det eneste symptom på hydronephrosis udskillelsen af ​​blod i urinen. Ca. 20% af patienterne afslørede brutto hæmaturi, men mikrohematuri er meget mere almindeligt. Dette symptom er karakteristisk i tilfælde, hvor årsagen til hydronephrose er urolithiasis: calculus beskadige vægge i urinvejen. I den endelige fase af sygdommen, især med bilateral hydronephrose, forekommer symptomer på kronisk nyresvigt. Mængden af ​​urinfald, ødemer, anæmi og arteriel hypertension forekommer.

    Diagnose af hydronephrosis omfatter:

  • Ultralyd af nyrerne (giver dig mulighed for at opdage en forøgelse af nyrernes størrelse, udvidelse af ureter, bækken og bæger);
  • generel røntgen af ​​nyrerne;
  • ekskretorisk urografi (det afspejler både den udskillelseskapacitet af den syge nyre og tilstanden til dens bortføringsapparat, det er værdifuldt, at metoden giver information om tilstanden af ​​den anden nyre);
  • retrograd ureteropyelografi (bestem årsagen til hydronephrose, niveauet for lokalisering af forhindringen, dens længde, ekspansionsgraden af ​​kopperne og nyrebækkenet);
  • Antegrad pyelografi er vist med tvivlsomme data om ekskretorisk urografi og upraktisk retrograd pyelografi på grund af en uoverstigelig hindring i urinlægen. Tillader dig at bestemme graden af ​​stigning i bækkenet, niveauet for placeringen af ​​forhindringerne og aktiviteten af ​​det resterende nyrevæv
  • angiografi af nyrearterien
  • isotop renografi gør det muligt at evaluere nyrefunktion
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.
  • hydronefrose

    Ordet "hydronephrosis" består af to dele: "hydro" - vand, "nephro" - nyre. Det vil sige, hydronephrosis betyder et øget væskeindhold i nyrerne, når den normale strøm af urin forstyrres. Dette er en alvorlig sygdom, som om ubehandlet med hydronephrose, kan den berørte nyre miste sin funktion, hvilket er en livstruende tilstand.

    Typer og årsager til hydronephrose

    Hydronephrose er medfødt, eller primær, og erhvervet, eller sekundær. Hydronephrose hos børn er normalt medfødt, hos voksne er det erhvervet.

    De mest almindelige årsager til hydronephrose hos børn er medfødte anomalier af strukturen af ​​nyrerne eller dens skibe. Sekundær hydronephrose er en følge af ændringer i strukturen af ​​nyren eller urinvejen (ureter, urinrør og undertiden blæren) som følge af en sygdom. Det kan være betændelse i nyrens bækken eller ureter, prostata adenom, cyster og stramninger (indsnævring) i urinvejen mv.

    Hydronephrose kan være ensidig, der kun påvirker en nyre eller bilaterale. Bilateral hydronephrose opstår, når urinstrømmen i det nedre urinvej, blæren og urinrøret forstyrres, hvilket resulterer i, at begge nyrer lider af øget væskeindhold. Hydronephrose hos børn er normalt ensidig.

    I det tilfælde, hvor patologisk ekspansion under urintryk har undergået ikke kun nyreskytten, men også urineren, taler de om ureterohydronephrose.

    Grader af hydronephrose

    Der er tre grader af hydronephrose:

  • Hydronephrose i første grad. Stretching af nyrens bækken (pyeloectasia) opstår som et resultat af øget urintryk. På dette stadium er nyrerne ikke endnu forringet, men nyrerne er allerede forstørret;
  • Hydronephrose i anden grad. Der er en yderligere, større udvidelse af nyrebækkenet og nyrekopper (hydrocalykose). Som følge heraf klemmer væsken indeholdt i rørene nyreparenchymen, som under påvirkning af tryk bliver tyndere (atrofierede). På dette stadium er nyrerne funktion signifikant svækket;
  • Hydronephrosis i tredje grad. Atrofi af renalvæv er stigende og påtager sig irreversibel. Nyrerfunktionen er gradvist tabt, i den sidste fase af hydronephrosis dør nyrerne. En nyre, der har mistet sin funktion i denne sag, udgør en betydelig trussel mod helbredet.

    Sværhedsgraden af ​​symptomer på hydronephrose afhænger af, i hvilket omfang sygdommen er placeret. Tidlige symptomer på hydronephrose er ikke udtalt, så sygdommen findes nogle gange allerede i forsømt tilstand.

    Hydronephrose hos nyfødte og generelt hydronephrose hos børn manifesterer sig sædvanligvis ikke op til sygdommens tredje grad, bortset fra at en øget angst hos barnet kan henlede opmærksomheden på sig selv, nogle gange med hydronephrose hos den nyfødte i urinen, opdages blod. Hydronephrose hos nyfødte er normalt kendt på forhånd, da det detekteres selv under fostrets prenatale ultralydsdiagnose. Hydronephrose hos børn i senere alder, som hos voksne, kan påvises ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund.

    Nogle gange er et tidligt symptom på hydronephrosis renal kolik, især iboende for hydronephrosis forårsaget af urolithiasis. Når sygdommen når en betydelig udvikling, er de vigtigste symptomer på hydronephrose dårlige smerter og vedvarende smerter i nyrene og tegn på nedsat nyrefunktion: ødem, øget tryk på grund af nedsat vandomsætning. Et af de almindelige symptomer på hydronephrose er udseendet af blod i urinen (hæmaturi).

    Diagnose af hydronephrose

    Den førende metode i diagnosen hydronephrosis er en ultralyd af nyrer og urinveje. Som en tilføjelse anvendes farven Doppler-kortlægning (DDC), radioisotop-renografi og nogle gange beregnede eller magnetiske resonansbilleder. Også i nogle tilfælde af hydronephrosis kan endoskopisk undersøgelse anvendes - urethrocystoskopi eller ureteroscopi. Alle disse metoder er rettet mod at visualisere den indre struktur af nyrerne, ureteren og de skibe, der leverer dem.

    Da hydronephrosis bidrager til tiltrædelsen af ​​infektionen, gennemføres urinen. Funktionelle urinprøver (test ifølge Zimnitsky, test ifølge Nechyporenko) udføres for at studere nyrernes funktion.

    Behandling af hydronephrose

    Behandling af hydronephrose udføres kun kirurgisk. Konservativ behandling af hydronephrosis bruges kun til at eliminere inflammation, hvis en sekundær infektion har fundet sted eller som en terapi for at lindre symptomerne på hydronephrose før operationen.

    Kirurgi til behandling af hydronephrose består i at fjerne en hindring, der forstyrrer den normale strøm af urin. I hvert tilfælde er der behov for en individuel tilgang, så valget af den kirurgiske metode til behandling af hydronephrose forbliver hos kirurgen. I øjeblikket udføres kirurgisk behandling af hydronephrosis ved en endoskopisk metode, som ikke kræver et stort og traumatisk snit for at få adgang til det kirurgiske felt.

    Endoskopet indsættes i bukhulen gennem to små punkteringer, alle manipulationer udføres med et tyndt kirurgisk instrument under kontrol af, hvad der sker på skærmen. Denne metode til behandling af hydronephrose kan signifikant reducere operationens invasivitet, risikoen for postoperative komplikationer og næsten blodløse.

    Hydronephrose hos små børn i et mindre stadium kan ikke kræve medicinsk intervention. I sådanne tilfælde anbefaler de dynamisk observation ved hjælp af ultralyd fra to til fire gange om året. Hydronephrose hos børn i den første og anden anden grad nogle gange i løbet af det første år af livet går alene, kirurgisk behandling af hydronephrose er ikke påkrævet. Sygdommen i tredje grad, såvel som de stigende symptomer på hydronephrose hos børn, kræver imidlertid akut kirurgisk indgreb.

    Med hydronephrosis i terminalfasen, i tilfælde af nyrenes død, fjernes den. Normalt udføres en sådan operation hos ældre, når kroppens regenerative funktioner reduceres væsentligt.

    YouTube-videoer relateret til artiklen:

    Nyrehydronephrose - hvordan man undgår fare!

    Hvad ser nyrernehydronephrose ud på røntgenstråler

    Nyrenhydronephrose er en sygdom præget af ekspansion af bækken og nyrekopper som følge af stagnation og forstyrrelse af urinudstrømningen.

    Nyrerne på en dag behandler omkring 1700-2000 liter blod og danner 1-2 liter urin. Således bliver vores krop af med slutprodukterne af stofskifte, overskydende vand, slagger samt giftige og skadelige stoffer. Og hvis der opstår funktionsfejl i nyrernes arbejde, lider hele kroppen derfor, efter at diagnosen nyrenhydronephrose er etableret, kan behandlingen ikke forsinkes.

    Faktum er, at det ikke altid er muligt at identificere symptomerne på grad 1 hydronephrose ved diagnose, da patienten på dette stadium oftest ikke har nogen klager. Han føler simpelthen ikke tegn på sygdom. En grad 2 hydronephrose er fyldt med en overgang til tredje fase, hvor nyren stopper med at udføre funktioner generelt.

    Nyrenhydronephrose - en trussel mod patienter med nyresten

    I mine artikler har jeg gentagne gange henvist til denne sygdom som et af konsekvenserne af urolithiasis. I en af ​​kommentarerne sagde læseren af ​​mit websted, at urineren blev blokeret som følge af en stenens udledning fra nyren, hvilket førte til hydronephrose. Det ser ud til at være afsluttet godt, men det skal tages i betragtning, at nyrenhydronephrose er en af ​​de mulige konsekvenser af ukorrekt behandling af urolithiasis.

    Jeg besluttede at lave en række artikler om sygdomme forbundet med urolithiasis, herunder nyrehydronephrose, cystitis, pyelonefritis og andre. For at gøre dette lavede en separat kolonne om sygdomme i urinsystemet. Nyrehydronephrose påvirker oftest mennesker mellem 18 og 45 år. Kvinder er syge oftere end mænd, ifølge statistikker omkring 1,5 gange. I denne sygdom er både højre og venstre nyrer påvirket lige, men bilateral hydronephrose er ret sjælden, et sted i 5-9% af alle tilfælde.

    Jeg tror, ​​at læsere har brug for sådanne oplysninger, fordi det ofte sker, at sygdommen ikke går alene, bærer det nødvendigvis andre sår med det. Og nu skal vi diskutere hydronephrosis af den humane nyre.

    Hydronephrose symptomer og manifestationer

    Som sådan, symptomer, der kun svarer til denne sygdom, gør det ikke. I den første fase af nyrernes hydronephrose er symptomerne på sygdommen næsten usynlige, klager forekommer ikke hos mennesker. Men i den anden fase af hydronephrosis, når nyren vokser i størrelse, kan det mærkes, når den undersøges ved simpel palpation af en læge (hvilken læge behandler nyrerne).

    Patienten kan trætte hurtigt, klage over generel utilpashed, dårlig søvn og sløvhed samt smerter i lænderegionen. Angrebene af smerte er kortvarige og meget ligner tegn på nyrekolik. Nesten altid skyldes kronisk pyelonefritis, som følge af nyrernes hydronephrose, urinen bliver uklar, selv pus og salt kan forekomme i det. Hvis hydronephrosis er bilateral eller er i sidste fase, kan kronisk nyresvigt udvikle sig eller nyrens arbejdskapacitet selv stopper helt.

    Men der er stadig et symptom, der kan få nogen til at bekymre sig og opfordre dem til at se en læge - dette er udseendet af blod i urinen (hæmaturi). Sandt nok kan blod i urinen ikke udløses konstant, men kun i et par timer, nogle gange op til en dag. Ofte er dette symptom engang og genopstår ikke.

    Men det er netop på baggrund af dette symptom, at en diagnose af renal hydronephrose kan gøres tvivlsom, indtil den er bekræftet af diagnostiske metoder og undersøgelser. Derfor, hvis du selv en gang under vandladning har fundet blod i urinen, vil du helt sikkert gå til lægen uden tøven uden tøven. Konsekvenserne er meget alvorlige at ignorere.

    Årsager til hydronephrose

    En af grundene er en medfødt anomali af nyrerne, urinlægerne og bækkenet. Det er normalt diagnosticeret i en alder af 30 år. Som følge heraf udvikles den såkaldte primære (medfødte) hydronephrose.

    Sekundær (erhvervet) hydronephrosis udvikler sig som komplikationer efter tidligere sygdomme i det urogenitale system: sand og nyresten (symptomer på nyresten), traume, inflammatoriske sygdomme og tumorer.

    Der er 3 grader hydronephrose, afhængigt af sygdommens sværhedsgraden og dens udvikling.

    Grade 1 hydronephrosis

    Denne grad kan betragtes som den nemmeste. Når det kun er lidt udvidet nyrebælten, og nyrefunktionen ikke er svækket eller lidt deprimeret. Den første grad bliver dog let til den anden og efterfølgende, så det er dumt at tro, at det er noget vrøvl.

    Familielæge

    Pyeloectasia af nyrerne - hvor farligt er det?

    Nyrernes pyeloektasi - Patologisk anatomisk udvidelse af nyrens bækken (pyelos (græsk) - bækken, ektasia - ekspansion). Nyrens pyeloektasi er ikke en uafhængig sygdom, men tjener kun som et indirekte tegn på overtrædelsen af ​​urinudstrømningen fra bækkenet som følge af enhver form for unormal struktur, infektion mv.

    Pyeloectasia i fosteret og nyfødte baby

    Hos børn er pyeloektasi ofte medfødt og er forbundet med fostrets udviklingsmæssige abnormiteter. Fosterets pyeloektasi registreres normalt som følge af ultralydundersøgelse (US) under graviditet. Diagnosen af ​​foster pyeloektasi er etableret ved rutinemæssig ultralyd fra den 16. til den 20. uge af svangerskabet.

    Pyeloektasi er 3-5 gange mere almindelig hos drenge end hos piger. Medfødt patologi i urinsystemet kan være af genetisk art eller forekomme som følge af skadelige virkninger på moderens og fostrets krop under graviditeten.

    Kan pyeloektasia forsvinde uden kirurgi?

    Mylde former for pyeloektasi passerer uafhængigt. I de fleste nyfødte forsvinder en lille pyeloektasi som følge af modningen af ​​urinstofets organer efter fødslen. I nogle tilfælde kræves konservativ behandling, og kun alvorlige former for pyeloektasi kræver kirurgisk behandling.

    Alvorlighed af pyeloektasi

    Allokere pyeloektasi første, anden og tredje sværhedsgrad.

    Hvordan behandles børn med pyeloektasi?

    Behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen. Børn med uudpressede og moderate grader af pyeloektasi kan observeres hos en erfaren specialist og modtage den nødvendige behandling og venter på forsvinden eller reduktionen af ​​graden af ​​pyeloektasi.

    Årsagen til udvidelsen af ​​nyrens bækken er en langvarig stigning i urintrykket i nyren på grund af tilstedeværelsen af ​​en forhindring i udstrømningen, hvilket resulterer i en udstrækning af nyrens bækken. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin kan skyldes en indsnævring af urinvejene under bækkenet, et returkast af urin fra blæren (vesicoureteral reflux) samt et øget tryk i blæren.

    Den mest almindelige årsag til krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet er en modstrøm af urin fra blæren - vesicoureteral reflux. Under normale forhold hindres vesicoureteral reflux af en ventilmekanisme, der findes på det sted, hvor urinret strømmer ind i blæren. Ved tilbagesvaling virker ventilen ikke, og urinen stiger op igen med urineren, mens blæren reduceres.

    Årsager til pyeloektasi hos børn og nyfødte

    • unormal udvikling af fosteret med ventildannelse i området af bækken-ureteralforbindelsen (høj ureterudladning);
    • generel svaghed i muskelsystemet i den nyfødte med forældelse
    • klemme på urinlederen med et stort blodkar eller andre organer med unormal udvikling i fosteret, samt som følge af den ujævne vækst af organer hos nyfødte og småbørn;
    • konstant blære overløb, når barnet urinerer meget sjældent og i store portioner (en type neurogen blære dysfunktion).

    Årsagerne til pyeloektasi hos voksne

  • fuldstændig eller delvis blokering af urinlederens lumen med en sten (calculus) i urolithiasis af nyrerne (renal kolik);
  • overlapning af urinlægen med en klump af pus, slim eller nekrotisk (døde) væv i tilfælde af pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • kinking eller vridning af urineren, for eksempel når nyren falder. eller en vandrende nyre (nephroptose);
  • overdreven væskeindtagelse, når urinsystemet ikke klare belastningen;
  • urinvejsinfektion på grund af virkningen af ​​bakterielle toksiner på glatmuskelceller i urinerne og bækkenet (12,5% af patienter med pyelonefritis har en forstørrelse af bækkenbæksystemet);
  • øget tryk i blæren som følge af forstyrrelser i blærens nervøse forsyning (neurogen blære);
  • reduktion af ureteralmotiliteten hos sengetidspatienter i alderdommen.

    Der er både pyeloektasi i venstre eller højre nyre og pyeloektasi hos begge nyrer (bilateral pyeloektasi). Hvis kopperne forstørres sammen med bækkenet, så taler de om pyelokalikoektasii eller hydronephrotisk transformation af nyrerne. Hvis urinlægen dilateres sammen med bækkenet, kaldes denne tilstand ureteropyeloektasi (ureter), megaureter eller ureterohydronephrose.

    Hvad er farlig pyeloektasi?

    Pyeloektasi er ikke farligt i sig selv, men på grund af årsagerne er det forårsaget. Sværhedsgraden af ​​urinudstrømning fra nyren, hvis den ikke elimineres i tid, forårsager klemning af nyrevævets nyrevæv og atrofi. Som følge heraf er der et gradvist fald i nyrernes funktioner, op til dets fuldstændige ødelæggelse. Derudover kan en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren ledsages af akut eller kronisk pyelonefritis (bakteriel inflammation i nyrerne), hvilket forværrer sin tilstand og fører til hærdning af nyrevævet. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af nyrerne til diagnose af pyephenektomi, for at finde ud af årsagerne til pyelektase og for at fjerne dem i tide.

    Hvilke diagnostiske metoder anvendes til pyeloektasi hos en nyfødt?

    Med mild pyeloektasi er det tilstrækkeligt at udføre regelmæssige ultralydundersøgelser af barnet hver tredje måned. I tilfælde af urininfektion eller en stigning i graden af ​​pyeloektasi, vises en fuldstændig urologisk undersøgelse, herunder radiologiske undersøgelsesmetoder: cystografi, ekskretorisk (intravenøs) urografi, radioisotopundersøgelse af nyrerne. Disse metoder giver dig mulighed for at etablere diagnosen - for at bestemme niveauet, graden og årsagen til krænkelse af udstrømningen af ​​urin samt at udpege en rimelig behandling.

    Hvilke diagnoser er baseret på en undersøgelse?

    Nogle eksempler på almindelige sygdomme forbundet med pyeloektasi:

  • Hydronefrose. forårsaget af en hindring (obstruktion) i bækken-ureteral krydset. Manifesterede en skarp udvidelse af bækkenet uden at udvide urinlægen.
  • Cystisk ureteral reflux - omvendt flow af urin fra blæren til nyrerne. Manifestede signifikante ændringer i bækkenets størrelse med ultralyd og endog i gang med en undersøgelse.
  • Megaureter - en skarp udvidelse af urineren kan ledsage pyeloektasia. Årsager: En stor grad af vesicoureteral reflux, indsnævring af urinlægen i den nederste del, højt tryk i blæren mv.
  • Ventiler posterior urinrør hos drenge. Når ultralyd afslørede bilateral pyeloektasi, udvidelse af urinerne.
  • Urinleders ektopi - urinlederens sammenflydelse er ikke i blæren og i urinrøret hos drenge eller vagina hos piger. Det sker ofte med nyredobling og ledsages af pyeloektasi i det øverste segment af dobbelt nyre.
  • Ureterocele - urineren, når den strømmer ind i blæren, opblæses i form af en boble, og dens udløbsåbning er indsnævret. Med ultralyd er et ekstra hulrum synligt i blærens lumen og ofte pyelektase på samme side.

    I hvilke tilfælde kræves kirurgisk behandling af pyeloektasi?

    På nuværende tidspunkt er der ingen metode til at forudsige, om pyeloektasi vil øges efter fødslen. Spørgsmålet om indikationer for kirurgi er løst under observation og undersøgelse. I tilfælde af svær pyeloektasi, hvis bækkenforstørrelsen skrider frem og nyrefunktionen falder, indikeres kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er nødvendig i 25-40% af tilfælde af pyeloektasi.

    Hvad er den kirurgiske behandling af pyeloektasi?

    Kirurgiske operationer gør det muligt at fjerne en forhindring eller en vesicoureteral reflux. Nogle kirurgiske indgreb kan udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker ved brug af miniaturinstrumenter indsat gennem urinrøret.

    Læs videre:

  • Urininkontinens og urineringsforstyrrelser
  • Akut og kronisk glomerulonephritis
  • Behandling af kronisk nyresvigt - kronisk nyresvigt (detaljeret og forståelig artikel)
  • Nephroptosis - Nyreprolaps: stadier, symptomer og behandling (min personlige erfaring)

    Spørgsmål: Foster nyrehydronephrose 3 trimester?

    Jeg er 39 år gammel. Jeg har 33 ugers graviditet. I andet trimester blev hydronephrosis af den højre fostre nyre fundet 40mmx44mm. Andelen af ​​barnet er normalt. Nu er nyren 99x70x81 mm, omkredsen af ​​maven er 35,9 cm. Hvad er fremskrivningerne for nyrerne? Anbefal at føde i 38 uger.

    I øjeblikket er det umuligt at forudsige udfaldet af hydronephrosis. Efter fødslen er det nødvendigt at bestemme behandlingstaktik og starte behandling. Afhængigt af resultaterne af behandlingen vil det være muligt at forudsige resultatet af denne sygdom.

    Hej Jeg havde en kronisk pelonefritis (og nephroptose) før graviditet. Jeg skriver sjældent 32-33 uger af graviditeten. Jeg begyndte sjældent at skrive. Urinen ændrede farve (mørkere). at du kan rådgive mig, svar mig på min e-mail [email protected]

    Du er absolut nødt til at gennemgå undersøgelse og behandling under betingelserne i barselssygdomsafdelingen i barselshospitalet, da symptomerne du beskriver kan være manifestationer af nyreklameri.

    33,6 uger. Diagnosen af ​​fosterhyprofrose hos føtal nyrerne var 1-2 grader. Den rette forlængelse af nyrens bækken til 12 mm. Nyrens omkreds er 122 mm begge. Paul boy.

    Du skal gennemgå en ekstra ultralydsundersøgelse, i centrum for prænatal diagnose af misdannelserne i din by. Efter en ekspertundersøgelse med ultralyd vil specialister fra dette center kunne give yderligere anbefalinger om yderligere taktik for graviditetsstyring.

    Hej, fortæl mig venligst. Var på ultralydet, udtrykket 23 uger. Fødsels køn er en dreng. Alt er fint, med undtagelse af fostrets nyrer. Nyrer ændres. Bekkenet på den højre nyre udvides til 16 mm. Det venstre bækken udvides til 7,5 mm. Konklusion: pyeloektase af fostrets nyrer. Efter 2 uger kom jeg til kontrol ultralyd. Graviditeten er 24-25 uger. Og der er sådanne resultater. Nyrer ændres: højre nyre: 29x17mm; parenchyma 4 mm, udvidede kopper af alle grupper op til 4 mm, bækken 10,2 mm. Den venstre nyren er 31x20mm, parenchymen er 4 mm, kalyxen er op til 5 mm, bækkenet er op til 14,4 mm (før og efter miccia), blæren ændres ikke. Konklusion: Unormal udvikling af urinsystemet i fosteret: bilateral hydronephrose. Calcium placenta. Hemodynamiske lidelser blev ikke påvist. Fortæl mig, hvor alvorlig det er, og hvordan det truer, hvad skal der gøres i disse tilfælde. Tak på forhånd.

    I dette tilfælde skal du konsultere en børnelæge, urolog og genetiker. Denne patologi kan føre til barnets død efter fødslen, hvis han ikke er forsynet med akut lægehjælp. Du skal beslutte dig for den mulige operation og behovet for det, samt yderligere graviditets taktikker.

    På den 33. uge af graviditeten diagnosticerede en ultralyd diagnosen føtal nyrenhydronephrose. Nyre-højre 44 * 24 mm, bækkenet er udvidet til 6,7 mm, venstre nyren 45 * 20 mm, bækkenet udvides til 5 mm. Hvor dårligt er det? Lægen sagde, at han bare havde brug for at re-ultralyd i 37 uger og en ultralyd af barnets nyrer efter fødslen.

    Denne diagnose er meget ugunstig for barnets helbred. Han taler om nyrer udviklingsforstyrrelser. Hvis denne diagnose er bekræftet efter fødslen, bør barnet være under tilsyn af en neonatolog. Taktik for behandling af denne tilstand bestemmes af gynækologen og neonatologen individuelt.

    Graviditet, 30 uger.

    14. september lavede den tredje ultralyd. Diagnose: hydronephrotisk transformation af begge fosterets nyrer (før begge ultralydsresultater (ved 11 og 22 uger) var normale).

    I øjeblikket er jeg syg eller syg. Løbende næse, hoste. Temperatur 37 blev holdt i 1 dag. Kunne dette påvirke sygdommens udvikling i fosteret?

  • Urter til behandling af nyrer

    Dekryptering af urinanalyse ifølge Nechiporenko: normer og afvigelser