Hvordan man tager monurale børn: instruktion

Ingen kan være 100% sikker mod urinproblemer. Ofte kræver mere alvorlige eller forsømte sygdomsformer kun behandling med antibiotika (især med cyster). Bekymrede mødre spekulerer på, om Monural kan tages på en baby.

Det er muligt at bestemme cystitis hos et barn ved symptomer som: smerte ved urinering, falske ønsker, udseende af blod, inkontinens, urin turbiditet, tilstedeværelse af flager og en ubehagelig lugt, i nogle tilfælde tegn på forgiftning. Den største fordel, som Monural er foreskrevet for børn, er muligheden for kortvarig optagelse. Det er derfor, at enhver negativ effekt på kroppen er udelukket.

Instruktioner til brug barn Monural

I pakken er der altid en passende instruktion, der hjælper med at bestemme den korrekte dosering afhængigt af barnets alder og sygdomsgraden. Den fremstilles hovedsageligt i form af granulat, der let opløses i vand. Granulerne er pakket i poser på 2, 3 gram.

Det er vigtigt at vide, at Monural er strengt forbudt for babyer, børn i alderen 0 til et år, fra 1 til 3 år og fra 3 til 5 år.

Det er bedst at konsultere en læge til anbefaling.

Antibiotikumet er egnet til børn over 5 år. Fra denne alder er kroppen klar til de belastninger, som antibiotika giver. Nyrerne og fordøjelsessystemet er i stand til fuldt arbejde, hvorfor der ikke vil være sundhedsskader.

Du kan kende andre stoffer til blærebetændelse for børn mere detaljeret fra separate materialer:

Til indtagelse er det nødvendigt at opløse indholdet af posen i en tredje kop almindeligt vand. Denne løsning er beruset et par timer før måltider eller to timer efter måltider. Den bedste effekt opnås, når den tages om natten. I de fleste tilfælde er dobbelt modtagelse nok.

Bivirkninger

Overdosering truer med komplikationer i fordøjelsessystemet. Øger også sveden, en kraftig stigning i kropstemperaturen. For tilbagetrækning af medicin skal du have rigeligt med drikke og sengeluft. Det vigtigste symptom på overdosering er diarré, som elimineres ved symptomatisk behandling.

Det skal huskes, at interaktionen med metaclopramid fører til et signifikant fald i koncentrationen af ​​det primære lægemiddel i urinen og serumet. Effektiviteten af ​​behandlingen fra dette er stærkt reduceret.

Hvordan virker monearbejde?

Primært er børns monural et derivat af fosforsyre og har antiinflammatoriske og baktericide virkninger på det berørte område. Behandlingsmekanismen i sig selv består i undertrykkelsen af ​​det første trin i syntesen af ​​cellen i en bakteriel celle.

De aktive komponenter i Monural på kortest mulig tid absorberes i fordøjelsessystemets vægge og trænger derefter ind i urinen. I selve urinvejen virker lægemidlet på skadelige mikroorganismer. Monural påvirkning af både gram-positive bakterier (enterokokker, stafylokokker) og gram-negativ flora (citrobacter, E. coli, proteus).

Doktorens anbefalinger

Enhver patient skal huske, at effekten af ​​en enkeltdosis varer flere dage. Derfor koster det ganske ofte kun en enkelt dosis. I nogle tilfælde er det ordineret som profylaktisk før urinvævets funktion eller specifikke diagnostiske procedurer.

anmeldelser

Natalia, Kemerovo, 30 år

Min Gud, hvordan har vi gider vores søn. Heldigvis ordinerede lægen dette værktøj. Jeg troede allerede at gå på hospitalet, men alt fungerede. Sønnen blev bedre om aftenen.

Daria, Ufa, 24 år

Jeg kom til hospitalet med min datter, og der sagde de først at vi skulle købe denne monural. Jeg hjalp min datter hurtigt, lægge lidt mere på hospitalet, for loyalitet og endte helt frisk.

Oleg, Kazan, 50 år

Sønnen led af svær smerte, og det var simpelthen umuligt at tage ham til hospitalet midt om natten. Som følge heraf bragte en velkendt læge dette værktøj. Smerterne var allerede gået om morgenen. Men alligevel, lad os nu gå på hospitalet, bare i tilfælde. Denne løsning hjalp os godt, jeg ved ikke, hvordan en søn ville være uden ham.

Yderligere oplysninger

Den maksimale holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen. Også under opbevaring er det vigtigt at holde sig til en bestemt temperatur (ikke højere end 30 grader). Det vigtigste producentland er Schweiz, Cadempino.

Ekspertudtalelse

Jeg vil gerne bemærke, at der ud over alderen er andre kontraindikationer, hvis viden ikke vil skade barnet. Monural er forbudt i sådanne tilfælde som:

  • Allergi til nogen af ​​komponenterne;
  • Problemer med nyrer, patologi osv.

Der lægges særlig vægt på børn med diabetes, fordi i sammensætningen af ​​lægemidlet er saccharose. Her er det vigtigt, at specialisten vælger doseringen korrekt.

Hvordan man bruger Monural til at behandle børn

Monural er et bredspektret antibiotikum, der indeholder fosfomycin. Læger ordinerer traditionelt det til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne (blærebetændelse, urethritis osv.). M onural bruges også til at behandle børn.

Lægemidlet fremstilles i form af hvide granulater, som opløses i vand. De pakkes i flerlags papirposer. Hver pose indeholder 2 eller 3 g medicin. Monorale sachets er lamineret og pakket i 1-2 stykker. i en papkasse.

Efter brug absorberes dette antibiotikum let i tarmene og ophobes i urinen så hurtigt som muligt. Allerede efter 2 timer efter at have taget stoffet, er dets maksimale koncentration i kroppen noteret. Fra dette øjeblik begynder stoffets destruktive virkning på patogene mikroorganismer.

Monural er i stand til at modstå både gram-positive og gram-negative mikroorganismer, selvom de er resistente over for andre typer antibakterielle midler. Undersøgelser har vist, at Monural er i kroppen i ca. 2 dage, hvorefter ca. 90% af de aktive stoffer udskilles i urinen og yderligere 10% i fæces.

Efter en enkelt brug af lægemidlet observeres dets virkning i kroppen i 2 dage.

Aldersbegrænsninger

Den officielle instruktion, der kommer i sættet til Monuralu, siger, at dette stof ikke kan bruges til behandling af børn, hvis alder ikke har nået 5 år.

Dette er et meget kraftigt antibiotikum, og dets anvendelse i en yngre alder kan negativt påvirke tilstanden for en skrøbelig børns organisme. Op til 5 år har mange børn nyrer og gastrointestinale organer, der ikke er fuldt dannet, så en negativ indvirkning vil primært påvirke dem.

Anvendelsesmåde

Ved behandling af blærebetændelse Monural drug granules inden brug skal opløses i 1/3 kop vand. Det forberedte middel gives til barnet for at drikke to timer før eller efter måltiderne. Denne regel er meget vigtig at følge, fordi lægemidlet i en overfyldt mave bliver værre absorberet, og som følge heraf bliver den terapeutiske effekt ikke fuldt ud opnået.

Før du bruger antibiotika, er det tilrådeligt at tømme blæren. Ideelt set er lægemiddelvæsken bedre at drikke om natten.

Essensen af ​​behandling med Monural er en enkelt dosis medicin. Til behandling af et barn på 3, 4 eller 5 år skal du købe lægemidlet i en dosis på 2 g.

Gentagen medicin er normalt ikke påkrævet. Men hvis patologien går i alvorlig form og genopretning efter en enkelt brug ikke kommer - efter en dag gives stoffet igen til barnet i samme dosering som den foregående gang.

To gange er brug af antibiotika også nødvendigt for profylaktisk behandling. I dette tilfælde gives et barns dosis 3 timer før diagnoseproceduren eller -operationen starter, og den anden efter. Mellem at tage medicinen, skal du sørge for at vente 24 timer.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicin har Monural nogle kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

  • alder under 5 år
  • alvorlig nyresvigt
  • patologisk følsomhed overfor nogen af ​​bestanddelene af lægemidlet.

Bivirkninger

Når det behandles med Monural, kan et barn udvikle sig:

  • fordøjelsesbesvær, trang til at kaste op;
  • allergi (det kan manifestere sig på forskellige måder, men oftest - i form af kløe og hududslæt);
  • diarré.

Det er værd at bemærke, at bivirkninger under behandling med Monural er yderst sjældne, og som regel når doseringen ikke følges.

Udtalelse fra læger og forældre

Efter at have gennemgået anmeldelser af læger og forældre, der behandlede børn med Monural, kan det konkluderes, at de og andre lægemidler normalt anbefales.

Monural - et af de mest effektive lægemidler til behandling af akut cystitis. I min praksis har bivirkningerne hos børn, der tog det, næsten aldrig udviklet sig. Desværre bruges denne medicin ofte til selvbehandling, på grund af hvilken resistens af patogene mikroorganismer der forekommer. Som følge heraf giver gentagen brug af lægemidlet en meget mindre terapeutisk virkning eller giver det slet ikke.

Kulikova E.S., læge

En fremragende medicin til behandling af infektionssygdomme i urinorganerne. Jeg tror, ​​at dette er narkotika til første valg til nødsituationer. For eksempel, når du skal scanne urinorganerne før operationen. Drug tolerance er god, bivirkninger observeres i isolerede tilfælde, og så er de milde i naturen. Monural anbefaler til behandling af ukompliceret blærebetændelse og urethrit hos børn.

S.P. Kudryavtsev, læge

Monural er et glimrende lægemiddel, der har hjulpet med at helbrede akut cystitis hos et barn. Ubehagelige symptomer faldt 2 timer efter at have taget medicinen.

Jeg var meget glad for, at der efter en opløsning af stoffet i vand er opnået en velsmagende, sødlig væske. Barnet forbød stoffet med glæde, selvom det normalt ikke vil drikke medicinen. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger under behandlingen.

Kononova Olga, 28 år gammel

Monural gav den ældste datter på udnævnelsen af ​​en børnelæge, efter at hun blev diagnosticeret - urethritis. Lægemidlet måtte tages om aftenen en gang. Denne anbefaling fra lægen overraskede mig. Jeg kunne ikke tro, at et antibiotikum kunne hjælpe på bare 1 dag, fordi de normalt er fulde i en uge eller mere. Men som det blev lovet af lægen, hjalp medicinen. Allerede om morgenen forbedrede min datters sundhedstilstand betydeligt. Der var ingen bivirkninger. Det er faktisk en slags "mirakelmedicin".

Chernova Irina, 36 år gammel

Efter at have taget Monural, klagede barnet om kvalme. Så ringede jeg til vores børnelæge og besluttede at høre. Han anbefalede at drikke mere væske. Fra det øjeblik gav jeg barnet te, compotes, saft, og det ubehagelige symptom forsvandt hurtigt. Hvis der opstår kvalme, anbefaler jeg alle at øge deres væskeindtag.

Mikheeva Ekaterina, 32 år gammel

Fordele og ulemper

Monural, samt enhver medicin har sine fordele og ulemper.

De vigtigste fordele ved lægemidlet er:

  • effektivitet;
  • få kontraindikationer og bivirkninger;
  • ingen negativ effekt på tarmmikrofloraen
  • god smag.

Ved ulemper af dette antibiotikum bør nævnes:

  • manglende evne til at bruge til behandling af små børn
  • forholdsvis høje omkostninger.

fund

Afslutningsvis er det værd at sige, at Monural ikke kun er effektiv, men også sikker medicin til behandling af urinorganer hos børn. Men selvom barnet allerede har 5 år eller mere, anbefales det ikke at give stoffet alene til ham. Før du gør dette, skal du konsultere en børnelæge. Selvaktivitet og manglende overholdelse af doseringen af ​​stoffet forbedrer sædvanligvis ikke barnets tilstand, men tværtimod fører til udvikling af alvorlige bivirkninger.

Det er ikke nødvendigt at anvende et antibiotikum til behandling af milde former for sygdom, da patogene mikroorganismer over tid kan tilpasse sig det og derefter med udviklingen af ​​en alvorlig form for patologi, når medicinen virkelig er nødvendig - det kan være ineffektivt.

Monural for børn: aftale, sammensætning og dosering

Cystitis og andre urinvejsinfektioner bekymrer ikke kun voksne, men også børn. For at bekæmpe patogener udledes bredspektret antibiotika. Et af de mest almindelige antibakterielle midler er Monural.

Lægemidlet anses for at være relativt sikkert, fordi det kun påvirker bakterielle enzymer. En anden fordel ved lægemidlet er, at dette lægemiddel er meget effektivt, og der er ingen afhængighed af det. Det vil sige med blærebetændelse og dets tilbagefald forbliver patogenerne følsomme over for Monural og andre beslægtede stoffer.

Når et lægemiddel er foreskrevet

Monural bruges til behandling af inflammatoriske infektioner i det urogenitale system hos børn og voksne. Han bekæmper aktivt patogen flora i urinvejen. Medicinen hjælper med følgende sygdomme:

  • Hvis barnet har blærebetændelse, er antibiotikumet også effektivt i den akutte og kroniske form af infektionen;
  • Monural er ordineret til behandling af urethrit og bakteriuri (påvisning af forskellige mikroorganismer i barnets urin);
  • Ved behandling af infektiøse processer forårsaget af operation. Hvis efter operationen, begyndte inflammation af blæren, men Monural vil være en uundværlig medicin;
  • Lægemidlet er ordineret som hovedkomponent i behandlingen af ​​pyelonefritis.

Ofte lægger lægerne til at drikke et kursus af stoffet til forebyggelse. Dette er nødvendigt, hvis barnet undergår kirurgi på det urogenitale system eller seriøse diagnostiske procedurer.

Hvad er produceret lægemiddel

Producenten producerer Monural i en bekvem form. Det produceres i granuler. De pakkes i poser, hvilket kan være 2 eller 3 gram af stoffet. Den første er beregnet til børn, den anden - for voksne.

Taskerne består af flerlagspapir, de er lamineret med polyethylen. Papkassen indeholder 1 eller 2 poser og instruktioner til brug.

Hvordan virker stoffet

Den vigtigste aktive ingrediens i monural - fosfomycin. Denne komponent påvirker bakterier, som fremkalder blærebetændelse og andre inflammatoriske reaktioner. Fosfomycin er en del af medicinen i form af trometamol. Som yderligere komponenter i lægemidlet er saccharin, saccharose og aromastoffer. Det kan være orange eller mandarin, personen vælger smagskarakteristik, afhængigt af deres præferencer.

Lægemidlet absorberes hurtigt af barnets krop, efter to eller to og en halv time senere, og efter fire timer passerer den ind i urinen. Det når en høj koncentration og har en skadelig virkning på bakterier. Både Gram-positive og Gram-negative mikroorganismer er følsomme over for Monural. Det aktive stof forlader kroppen inden for 48 timer. 90% ud gennem urinen takket være nyrernes arbejde. 10% udskilles via tarmene.

Instruktioner til brug

Dosering til børn - 2 gram af stoffet. Det tages en gang. Før brug, fortyndes i et tredje glas vand. De drikker det på tom mave, to timer efter at have spist. En vigtig betingelse skal være opfyldt: Tøm blæren før du tager monural.

Dosis for voksne - 3 gram medicin. Indgivelsesbetingelser ligner brugen af ​​medicin hos børn. Hvis en tilbagevendende form for blærebetændelse diagnosticeres, skal behandlingen gentages efter en dag.

Der er tidspunkter, hvor der tages monural for at forhindre blærebetændelse. Brugsanvisningen siger i sådanne situationer tre timer før diagnosen eller 24 timer efter operationen.

Advarsel! Voksne kan tage stoffet op til 3 gange, antallet af aftaler for børn indstilles kun af den behandlende læge.

Hvad er kontraindikationer og bivirkninger

Ligesom ethvert antibiotikum har Monural en række indskrænkninger. Du bør ikke bryde dem og tage medicin, på trods af kontraindikationerne. Dette vil medføre alvorlige bivirkninger.

Brug af stoffet er forbudt i følgende tilfælde:

  • Hvis barnet er blevet diagnosticeret med nyresvigt
  • Med allergier eller idiosyncrasier til antibiotiske derivater;
  • Med diabetes bør man tage stoffet med ekstrem forsigtighed og under tilsyn af en læge. Dette skyldes, at saccharose er en del af medicin;
  • Børnenes alder - tager stoffet er forbudt i op til 5 år. Hos små børn (3 år - 4 år) er nyrerne og leveren ikke fuldt dannede. Indtagelsen af ​​lægemidlet kan have negativ indflydelse på disse organers videre arbejde.

Blandt bivirkningerne hos patienter med kvalme, opkastning, halsbrand. Diarré er mulig. Men når man drikker tungt, forsvinder symptomerne i fordøjelseskanalen fuldstændigt. I form af allergiske reaktioner forekommer udslæt på huden, kløe og brændende.

Yderligere oplysninger

  1. Lægemidlet opbevares på et mørkt og tørt sted, hvor det bliver svært at nå et lille barn. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 30 grader.
  2. Monural kan ikke tages med stoffer, der indeholder metoclopramid. Forbindelser af dette stof reducerer koncentrationen af ​​monural i urinen, hvilket gør behandlingen ineffektiv.
  3. Med en overdosis af stoffet kan du få fordøjelsesbesvær, feber og overdreven svedtendens. Med disse symptomer skal du give din baby masser af væsker for hurtigt at fjerne det aktive stof fra kroppen.

analoger

Relaterede antibiotika indeholder samme aktive ingrediens - fosfomycin. Deres virkninger på kroppen ligner Monural. Blandt analogerne udsender: Amoxicillin, Furadonin, Urolesan, Furagin.

Husk, at kun en læge kan foretage en korrekt diagnose, ikke selvmedicinere uden rådgivning og diagnosticere af en kvalificeret læge. Velsigne dig!

Monural for et barn med blærebetændelse: brugsvejledninger, dosering

Cystitis er en smitsom sygdom, der opstår ved en inflammatorisk proces. Hans behandling omfatter i de fleste tilfælde komplekse foranstaltninger. Ekstremt sjælden genopretning sker uden inddragelse af antibakterielle lægemidler. Et af de hyppigt ordinerede lægemidler til blærebetændelse og andre patologier i urinorganerne er Monural for børn. Fordelen ved denne medicin over andre antibakterielle midler er, at det indebærer kortvarig terapi og derfor ikke forårsager væsentlig skade på barnets krop.

Beskrivelse og sammensætning

"Monural" - et bredspektret antibiotikum. Dens formål er behandling af sygdomme i urinvejene, der opstår ved den inflammatoriske proces. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Lægemidlet absorberes fra fordøjelseskanalen og absorberes næsten umiddelbart i urinen efter at have taget det på kort tid. Inden for få timer nåede den sin maksimale koncentration, som følge af hvilke patogener blev ødelagt.

Lægemidlet er skadeligt mod mange gram-positive og gram-negative mikrober, herunder dem, der er resistente over for andre antibakterielle midler.

Lægemidlet virker i kroppen i 2 dage. Efter denne periode udskilles det mere af nyrerne. I denne periode kan du opnå en god terapeutisk effekt.

Formfrigivende stoffer - opløselige hvide granuler. Pulveret er forseglet i papirlaminerede poser i mængder på 2 og 3 g. Ud over fosfomycin omfatter "Monurale" saccharose og frugt smagsstoffer "Mandarin", "Orange". Produkten fortyndet i vand smager godt, så barnet kan nemt drikke det.

vidnesbyrd

"Monural" har fundet anvendelse i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme fra urologiske kugler.

Indikationer for brug:

  • blærebetændelse med svære symptomer
  • kronisk blærebetændelse;
  • urethritis;
  • bakteriuri;
  • urinvejssygdomme forårsaget af kirurgi;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation eller medicinske procedurer.

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 5 år.

Kontraindikationer inkluderer også allergi over for fosfomycin, kronisk nyresvigt. Forskriv ikke lægemidlet til gravide i tidlig graviditet. I diabetes tages stoffet med stor forsigtighed, fordi den indeholder saccharose.

Bivirkninger efter at have taget "Monural" - opkastning, kvalme, diarré. Hvis de får sig til at mærke, skal du drikke så meget vand som muligt. Negativ reaktion på fosfomycin fremstår som udslæt på huden.

Hvordan man tager "Monural"?

Pellets skal fortyndes i 1/3 kop vand. Du kan drikke medicin 2 timer før eller efter et måltid. For at opnå en god terapeutisk virkning bør sammensætningen anvendes før sengetid. Hovedbetingelsen - blærens fortynding.

Behandlingsforløbet "Monural" kort. Som regel er det nok at tage det en gang.

Det er forbudt at udføre terapi med brug af "Monural" og "metoclopramid". Sidstnævnte vil bidrage til at reducere koncentrationen af ​​fosfomycin i plasma og urin, hvilket vil eliminere den rette effekt af monural.

dosering

For voksne patienter er 3 g af stoffet ad gangen. I tilfælde af en kompleks sygdomsforløb kan urologen ordinere patienten for at tage Monuralla igen i samme mængde på en dag. Børn er ordineret 2 g medicin.

Oftest forekommer behovet for dobbelt anvendelse af lægemidlet ved gentagne infektioner af bakteriel karakter, fraværet af nyttiggørelse efter den første dosis af medicinen. Personer over 60 år kan også få to-dages behandlingsforløb.

For at forhindre indtrængen af ​​infektioner i urinsystemet på tidspunktet for urologiske operationer og diagnostiske procedurer tages medicinen to gange - inden den planlagte intervention og en dag efter første brug.

"Monural" i pædiatri

Ved diagnosticering af sygdomme i urinvejen hos børn ordinerer lægerne ofte terapi ved hjælp af monural. Instruktioner til brug "Monural" indikerer, at de kun kan behandles af børn, der er fyldt 5 år. Denne medicin tilhører et antal antibiotika med en stærk effekt, så patienter fra en lavere aldersgruppe foreskriver ikke det.

Lægemidlet kan have negativ indvirkning på tilstanden af ​​nyrerne og maven. Hos børn under 5 år er maveslimhinden ikke tilstrækkeligt styrket, så de foreskriver ikke sådanne lægemidler.

Undgå risikoen for bivirkninger hos børn over 5 år. "Monural" kan forårsage opkastning, diarré. Det hele afhænger af karakteristika for barnets helbred. I sjældne tilfælde fører stoffet til en forringelse af helbred og forvirring.

Som nævnt ovenfor er Monural for Children ordineret, hvis de havde cystitis i nogen form. Denne patologi er mest modtagelig for piger, som ledsages af en række bestemte faktorer. De hyppigste af dem omfatter medfødt eller erhvervet infektion, især placeringen af ​​urinrøret, hyppig hypotermi.

Cystitis i den akutte form, som ikke behandles i tide, kan blive kronisk og føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt for forældre at genkende symptomerne på blærebetændelse fra deres afkom i tide og i det mindste antydning af patologi, straks vise det til lægen.

At give monural til børn er kun tilladt som foreskrevet af en børnelæge. Selvmedicinering og overskridelse af doseringen er yderst farlig, fordi stoffet fra gruppen af ​​antibiotika kan forårsage mere skade for barnet end godt.

Monural. Tildelt til et barn på 2 år

Lidt pinligt... På rvacha spurgte, sagde børn kan... Jeg læser instruktionerne, skriv op til 5 års begrænsning. Vi lever på et tidspunkt, hvor lægemidler ordineres oftere, fordi de bliver annonceret (

Udnævnelsen blev lavet af en gynækolog. der er lang tid til at skrive, men i princippet er alt tilstrækkeligt. Det eneste lys du skal tænke på... Polygynax, skyl gennem kateteret med furatsilinom, smør med syntamycinsalve

Og Mexicoren forstår ikke hvorfor? Da gynækologen talte om behandling, blev dette stof ikke nævnt, men registreret. Nu sidder jeg og undrer mig... fordi den farmakologiske gruppe er en antioxidant!

Urolog og gynækolog, sagde at brugen af ​​antibiotika, især Flemoks-ekstremt ikke ønskeligt.

Jeg ved ikke, hvorfor jeg skriver alt dette... Jeg forsøger at genoprette orden i mit hoved.

Hvis nogen brugte disse stoffer på deres børn, skal du logge af, hvad er din oplevelse?

Lægehepatitis

leverbehandling

Med cystitis monural børn

Cystitis er en smitsom sygdom, der opstår ved en inflammatorisk proces. Hans behandling omfatter i de fleste tilfælde komplekse foranstaltninger. Ekstremt sjælden genopretning sker uden inddragelse af antibakterielle lægemidler. Et af de hyppigt ordinerede lægemidler til blærebetændelse og andre patologier i urinorganerne er Monural for børn. Fordelen ved denne medicin over andre antibakterielle midler er, at det indebærer kortvarig terapi og derfor ikke forårsager væsentlig skade på barnets krop.

Behandling af blærebetændelse indebærer i de fleste tilfælde komplekse foranstaltninger.

Beskrivelse og sammensætning

"Monural" - et bredspektret antibiotikum. Dens formål er behandling af sygdomme i urinvejene, der opstår ved den inflammatoriske proces. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Lægemidlet absorberes fra fordøjelseskanalen og absorberes næsten umiddelbart i urinen efter at have taget det på kort tid. Inden for få timer nåede den sin maksimale koncentration, som følge af hvilke patogener blev ødelagt.

Lægemidlet er skadeligt mod mange gram-positive og gram-negative mikrober, herunder dem, der er resistente over for andre antibakterielle midler.

Lægemidlet virker i kroppen i 2 dage. Efter denne periode udskilles det mere af nyrerne. I denne periode kan du opnå en god terapeutisk effekt.

Formfrigivende stoffer - opløselige hvide granuler. Pulveret er forseglet i papirlaminerede poser i mængder på 2 og 3 g. Ud over fosfomycin omfatter "Monurale" saccharose og frugt smagsstoffer "Mandarin", "Orange". Produkten fortyndet i vand smager godt, så barnet kan nemt drikke det.

"Monural" har fundet anvendelse i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme fra urologiske kugler.

Indikationer for brug:

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 5 år.

Kontraindikationer inkluderer også allergi over for fosfomycin, kronisk nyresvigt. Forskriv ikke lægemidlet til gravide i tidlig graviditet. I diabetes tages stoffet med stor forsigtighed, fordi den indeholder saccharose.

Bivirkninger efter at have taget "Monural" - opkastning, kvalme, diarré. Hvis de får sig til at mærke, skal du drikke så meget vand som muligt. Negativ reaktion på fosfomycin fremstår som udslæt på huden.

Du kan drikke medicin 2 timer før eller efter måltider.

Pellets skal fortyndes i 1/3 kop vand. Du kan drikke medicin 2 timer før eller efter et måltid. For at opnå en god terapeutisk virkning bør sammensætningen anvendes før sengetid. Hovedbetingelsen - blærens fortynding.

Behandlingsforløbet "Monural" kort. Som regel er det nok at tage det en gang.

Det er forbudt at udføre terapi med brug af "Monural" og "metoclopramid". Sidstnævnte vil bidrage til at reducere koncentrationen af ​​fosfomycin i plasma og urin, hvilket vil eliminere den rette effekt af monural.

For voksne patienter er 3 g af stoffet ad gangen. I tilfælde af en kompleks sygdomsforløb kan urologen ordinere patienten for at tage Monuralla igen i samme mængde på en dag. Børn er ordineret 2 g medicin.

Oftest forekommer behovet for dobbelt anvendelse af lægemidlet ved gentagne infektioner af bakteriel karakter, fraværet af nyttiggørelse efter den første dosis af medicinen. Personer over 60 år kan også få to-dages behandlingsforløb.

For at forhindre indtrængen af ​​infektioner i urinsystemet på tidspunktet for urologiske operationer og diagnostiske procedurer tages medicinen to gange - inden den planlagte intervention og en dag efter første brug.

Ved diagnosticering af sygdomme i urinvejen hos børn ordinerer lægerne ofte terapi ved hjælp af monural. Instruktioner til brug "Monural" indikerer, at de kun kan behandles af børn, der er fyldt 5 år. Denne medicin tilhører et antal antibiotika med en stærk effekt, så patienter fra en lavere aldersgruppe foreskriver ikke det.

Lægemidlet kan have negativ indvirkning på tilstanden af ​​nyrerne og maven. Hos børn under 5 år er maveslimhinden ikke tilstrækkeligt styrket, så de foreskriver ikke sådanne lægemidler.

Børn under 5 år er ikke foreskrevet Monural

Undgå risikoen for bivirkninger hos børn over 5 år. "Monural" kan forårsage opkastning, diarré. Det hele afhænger af karakteristika for barnets helbred. I sjældne tilfælde fører stoffet til en forringelse af helbred og forvirring.

Som nævnt ovenfor er Monural for Children ordineret, hvis de havde cystitis i nogen form. Denne patologi er mest modtagelig for piger, som ledsages af en række bestemte faktorer. De hyppigste af dem omfatter medfødt eller erhvervet infektion, især placeringen af ​​urinrøret, hyppig hypotermi.

Cystitis i den akutte form, som ikke behandles i tide, kan blive kronisk og føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt for forældre at genkende symptomerne på blærebetændelse fra deres afkom i tide og i det mindste antydning af patologi, straks vise det til lægen.

At give monural til børn er kun tilladt som foreskrevet af en børnelæge. Selvmedicinering og overskridelse af doseringen er yderst farlig, fordi stoffet fra gruppen af ​​antibiotika kan forårsage mere skade for barnet end godt.

Monural cystitis hos børn hjælper med at reducere den inflammatoriske proces i urinvejen. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet nås efter to timer. Antibiotika neutraliserer aktiviteten af ​​gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det fjernes fra kroppen efter ca. 48 timer.

"Monural" fremstilles i form af granuler beregnet til fremstilling af en sammensætning til intern anvendelse. Antibiotika indeholder fosfomycin. Det er et derivat af phosphonsyre. Stoffet er udstyret med bakteriostatiske egenskaber. Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder ud over phosphocymin følgende bestanddele:

  • Orange eller Mandarin smag;
  • saccharose;
  • Saccharin.

Brug af "Monural" er nødvendig i følgende situationer:

  • Forebyggelse af infektion af patienten efter kirurgi eller en diagnostisk procedure;
  • Patienten har en akut form for bakteriel blærebetændelse;
  • Inflammatoriske patologier i urinvejene, der opstår efter operationen;
  • Tilstedeværelsen af ​​urethrit hos patienten.

Lægemidlet kan anvendes i nærværelse af asymptomatisk bakteriuri hos kvinder, der forventer et barn. Med denne patologi detekteres skadelige mikroorganismer i den forventede moders urin.

I pakken med lægemidlet "Monural" findes der en detaljeret brugsanvisning. Indholdet af posen skal fortyndes i 0,1 liter vand. Lægemidlet skal være beruset enten to timer før et måltid eller to timer efter et måltid. Hvis du drikker stoffet med mad, sænkes processen af ​​dets absorption mærkbart. Antibiotikum anbefales at drikke kort før sengetid.

"Monural" er et effektivt lægemiddelpulver, der hjælper med hurtigt at fjerne symptomerne på blærebetændelse. Men det er forbudt at drikke det samtidig med Metoclopramid. I dette tilfælde falder indholdet af fosfomycin i blodet og urinen. Derfor er den terapeutiske virkning af "monural" signifikant reduceret.

Ved brug af lægemidlet anbefales det at forlade alkoholholdige drikkevarer. Desuden er saccharose til stede i medicinen. Denne omstændighed bør overvejes ved behandling af patienter med højt blodglukoseniveau.

Den anbefalede dosering for voksne er 3 gram af lægemidlet pr. Dag. I nogle situationer er det nødvendigt at genoptage "Monural" efter 24 timer. Dette er nødvendigt, hvis følgende indikationer:

  • Alvorlig sygdom
  • Manglen på en udtalt effekt efter den første dosis af "Monural";
  • Ældre patientalder.

For at forhindre infektion i urinstoforganerne efter diagnosticeringsproceduren "Monural", er det nødvendigt at drikke det to gange: tre timer før proceduren og 24 timer efter den første dosis af lægemidlet.

Personer, der lider af nyresvigt kræver en reduktion af dosis af lægemidlet. I nogle tilfælde er det nødvendigt at øge intervallet mellem at tage medicinen. "Monural" er foreskrevet og børn. Børn over fem år skal tage 2 gram af stoffet en gang dagligt.

Under graviditeten udvikler blærebetændelse ofte. "Monural" hjælper med at bekæmpe de fleste skadelige bakterier, som fremkalder forekomsten af ​​sygdommen. Lægemidlet forhindrer sygdommen i kronisk form.

Monural under graviditet forårsager sjældne bivirkninger. Men lægen skal ordinere lægemidlet efter en grundig undersøgelse. Det har vist sig, at fosfomycin er i stand til at trænge ind i placentabarrieren. Derfor skal Monural under graviditet være beruset med forsigtighed. Det anbefales ikke at drikke medicinen i tidlig graviditet. På dette tidspunkt dannelsen af ​​de vitale organer i den fremtidige baby.

Brug af lægemidlet anbefales at nægte og fodre et barn, da stoffets aktive stof kan trænge ind i modermælken.

Monural er ikke ordineret til børn under 5 år. Det er forbudt at drikke i tilfælde af alvorlig nyresvigt. Fra brugen af ​​stoffer bør opgives i nærvær af individuel følsomhed over for dets komponenter.

Monural er fantastisk til børn over 5 år. Men når det påføres, kan der være sådanne bivirkninger:

Når der indtages store mængder væske, forsvinder sådanne uønskede virkninger som opkastning og kvalme normalt.

Lægemidlet har strukturelle analoger. Fosfomycin er også til stede i deres sammensætning. Strukturelle analoger af lægemidlet omfatter:

Der er også stoffer svarende til "Monural" på de terapeutiske effekter på kroppen. Disse omfatter:

"Kanefron" anvendes aktivt under graviditet og amning. Præparatet indeholder følgende lægemidler:

Tabletter har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger på kroppen. De hjælper med at fjerne smerter, der ofte skyldes blærebetændelse. Den anbefalede dosis indstilles af lægen individuelt. Moderen til den nyfødte bør opgive brugen af ​​midler i nærværelse af øget modtagelighed for komponenterne i "Kanefron". Lægemidlet kan anvendes til behandling af forskellige patologier i urinvejen hos børn i det første år af livet. Den anbefalede daglige dosering til spædbørn er 30 dråber om dagen.

"Monural" sælges i apoteker: prisen afhænger af doseringen. Omkostningerne til en pose, hvis indhold indeholder 2 gram fosfomycin, er ca. 380 rubler. For en pakke med en pose på 3 gram fosfomycin i sammensætningen skal betale omkring 500 rubler.

· Du skal læse: 10 min

Alvorlig overkøling af kroppen er fyldt med udviklingen af ​​blærebetændelse og udseendet af mange ubehagelige symptomer forbundet med denne sygdom. Særlig tilbøjelige til denne sygdom unge piger og kvinder. Pulver til fremstilling af opløsning med behagelig appelsinsmag af Monural vil hjælpe med at justere en vandladning, vil eliminere ubehagelige symptomer. I brugsanvisningen til lægemidlet beskrives detaljeret, hvordan og i hvilke mængder medicin, bivirkninger og kontraindikationer er angivet.

Antibakterielle lægemidler baseret på fosforsyre, som også omfatter Monural, har et bredt spektrum af handlinger, lindrer hurtigt urinvejssymptomer og fremmer heling. Dette lægemiddel betragtes som relativt sikkert. Det forårsager ikke cross-drug-resistens (reduktion i effektiviteten af ​​behandlingen på grund af brugen af ​​lignende i sammensætningsmidler), der ofte anvendes i pædiatrisk praksis.

I modsætning til andre bakteriostatiske stoffer virker monural med cystitis målrettet. Hvis nogle stoffer kun kan bremse væksten og reproduktionen af ​​patogen flora, fremkalder dette antibiotikum celledød. Virkningsmekanismen af ​​et yderst effektivt lægemiddel realiseres på grund af den aktive bestanddels evne til at forstyrre produktionen af ​​protein i bakterieceller, hvilket resulterer i, at udviklingen af ​​mikroorganismen stopper, dør bakterien.

Lægemidlet fremstilles i form af hvide granulater med en karakteristisk citrus duft. Pulveret er pakket i papirposer, indvendigt dækket af en polyethylenkappe. Der er to typer af lægemidler til salg, hvis forskel ligger i emballagens omfang: 2 grams poser er beregnet til behandling af børn, 3 grams pakker til voksne.

Aktivt aktivstof - fosfomycintromometol. Komponenten er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, der sikrer høj effektivitet af lægemidlet i forhold til gram-positive og negative mikroorganismer. Som hjælpestoffer er:

  • saccharin 0,016 g;
  • saccharose 2.213 g;
  • Tangerine smag 0,070 g;
  • smagsforstærker "orange" 0,070 g

Lægemidlet har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det aktive stof virker som en proteinsyntese blokker, der udgør de fleste bakteriecellevægge. Monuralens bakteriedræbende virkning i cystitis er særlig høj i sygdommens indledende fase.

Den specifikke virkning af fosfomycin er baseret på dets evne til at inaktivere enzymet enolpyruvil-transferase og derved eliminere lægemiddelresistens med andre antimikrobielle midler. I løbet af forsøg udført in vitro uden for en levende organisme blev synergisme etableret (virkningen af ​​lægemidler i en retning) med pimemidinsyre, amoxicillin, cephalexin.

Koncentrationen af ​​fosfomycin i pulveret er skadeligt for 99% af forskellige typer af patogener i urinvejsbetændelsen. Den bakteriedræbende effekt opnås ved at undertrykke proteinsyntese i bakteriemembranen i et tidligt stadium. Aktiviteten manifesteres i forhold til gram-positive og gram-negative bakterier:

  • enterokokker (herunder fækale bakterier);
  • stafylokokker (herunder guld og saprofytisk);
  • E. coli;
  • enterobakterier;
  • tsitrobakter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • pseudomonader;
  • hæmofile tavle.

Når det indtages oralt, kommer pulveret ind i maven, hvorfra der er en hurtig absorption af den aktive bestanddel. Det aktive stof brydes ned i to komponenter: trometamol og fosfomycin. Biotilgængeligheden af ​​3 gram emballage kan variere fra 35 til 65 procent. Den maksimale koncentration af det aktive stof fastgøres efter 2-2,5 timer i et niveau på 32 μg / ml.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner og metaboliseres ikke. Når du tager en enkelt dosis i 3-4 timer, skabes en høj koncentration af stoffet i urinen. Halveringstiden for fosfomycin hos mennesker er ca. 48-72 timer, hvilket indebærer et enkelt behandlingsforløb. Intakt udskilles den aktive komponent af nyrerne. Trometamol udskilles med afføring.

Det aktive stof absorberes i den systemiske cirkulation inden for en time. Terapeutisk koncentration i plasma nås om 2-2,5 timer, i urinen om 4-5 timer og forbliver så i op til to dage. Monural cystitis bør tages en gang i mængden af ​​1 tre grams posen. Patientanmeldelser indikerer, at relief finder sted 2-3 timer efter at have taget opløsningen.

Hidtil er Monural med blærebetændelse anerkendt som et af de mest effektive midler. Resultaterne af adskillige undersøgelser foretaget af førende verdensklinikker har vist effektiviteten af ​​lægemidlet i behandling af forskellige former for urologiske problemer på en enkeltdosis måde - dette er den "en pille til blærebetændende" patienter drømmer om. Ifølge læger er den eneste ulempe ved lægemidlet manglen på effektivitet i behandlingen af ​​kroniske sygdomme i det urogenitale område.

Ifølge de officielle instruktioner til at tage pulveret bør:

  • til behandling af infektiøse læsioner i urinvejen i det akutte stadium - urethrit hos mænd, blærebetændelse hos kvinder;
  • når asymptomatisk bakteriuri opdages (når bakterier over 105 pr. 1 ml er podet i urinen), herunder tilfælde, hvor diagnosen er lavet til en gravid kvinde;
  • i urethral syndrom - et fænomen ledsaget af symptomer på urinrøret betændelse, alvorlig smerte under vandladning
  • at eliminere komplikationerne af infektiøs genese, der opstår efter operationen på bækkenorganerne
  • til forebyggelse af infektion under transurethral diagnose.

Hovedkomponenten af ​​pulver-fosfomycintromometol tilhører klassen antibiotika af phosphonsyrederivater. Dets handling er rettet mod ødelæggelsen af ​​99% af bakterierne ved at påvirke produktionen af ​​protein i cellemembranen og forhindre yderligere eksacerbation af den inflammatoriske proces i urogenitalkanalen. Lægerforeningen har talt klassen af ​​det bredspektrede antibiotikum som lægemiddel Monural.

For at forberede blandingen skal pelletsene fra posen hældes i et glas og fyldes med 100 ml rent vand. For effektiv absorption af lægemidlet, inden du tager lægemidlet, anbefales det at tømme blæren helt. Det sidste måltid skal være to timer før eller efter behandlingen. Det er tilrådeligt at tage løsningen om morgenen eller om aftenen før du går i seng. Dosering, administrationsvarighed vælges individuelt. Et standard behandlingsforløb er 1 dag.

Bemærk at brug af monural i tilfælde af blærebetændelse kun er tilrådeligt, hvis patologien blev fremkaldt af visse stammer af skadelige mikroorganismer, ellers kan behandlingen blive ineffektiv på grund af, at bakterien var resistent over for et fluorquinolonibiotikum. Inden medicinen anvendes, er det nødvendigt at bestå test for bacposa for at bestemme typen af ​​patogen og dets resistens over for det aktive stof.

Til behandling af sygdomme i urinvejen hos voksne bruges engangsbrug med en dosis på 3 gram. Opløsningen fremstilles umiddelbart før indgivelse. Opbevaring af færdige drikker er ikke tilladt. Instruktioner til brug anfører, at for at forhindre infektion i urinvejen under operationen skal patienter tage et antibiotikum 2 gange: 3 timer før den foreskrevne procedure og en dag efter operationen.

Antibiotika betragtes som relativt sikkert, fordi det er fuldstændigt elimineret af nyrerne og ikke binder til plasmaproteiner. Brug af monural i blærebetændelse hos børn er tilladt, når de når fem år. En 2 grams pose skal opløses i 1/3 kop varm væske og gives til barnet om morgenen på tom mave eller natten over. I fravær af en positiv terapeutisk effekt er gentagen administration ikke indiceret - det anbefales at vælge andre typer antibakterielle lægemidler.

I perioden med lægemiddelbehandling af blærebetændelse er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske, at nægte at tage alkohol, for at følge en kost: fjern salt, stegt, røget mad fra kosten. Monural er et bredspektret antibiotikum, så efter behandling er det nødvendigt at genoprette mikroflora i tarmslimhinden ved hjælp af probiotika. I særlige tilfælde (under graviditet, alderdom, nyresygdom) bør dosering og varighed af behandlingen justeres i henhold til beskrivelsen af ​​lægemidlet eller anbefalinger fra den behandlende læge.

Ved tilbagevendende blærebetændelse, gentagelse af urethritiske symptomer eller andre infektionssygdomme i urinsystemet forårsaget af gram-positive eller gram-negative bakterier, er gentagen brug af monural tilladt en dag efter at have taget den første dosis af antibiotika. Et lignende regime anvendes til behandling af ældre patienter.

Gentagen antibiotikumindtagelse er nødvendig for transurental diagnose. Behandlingen er 1 pose på 3 gram tre timer før proceduren og nøjagtigt en dag efter undersøgelsen. Ved diagnosticeret blærebetændelse bestemmes behovet for genanvendelse af Monural på en dag - hvis den ønskede effekt ikke er opnået, gentag behandlingen. Vejledningen angav, at den maksimale behandling - 3 poser.

Risikoen for udvikling eller tilbagevendende blærebetændelse er særlig stor hos gravide på grund af omstrukturering af kroppen og på grund af nedsat immunitet. Behandling af infektion kompliceres af, at de fleste antibiotika i denne periode er kategorisk kontraindiceret på grund af den store risiko for bivirkninger og negative virkninger på fostret. Fosfomycin trænger gennem placenta, men undersøgelser har vist, at effekten på barnet er ubetydelig. Lægemidlet er ofte ordineret til behandling af blærebetændelse under graviditeten.

Den optimale dosering af lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge. Under graviditet skal du bruge 2 grams poser. Det er nødvendigt at anvende monural ved blærebetændelse under amning i henhold til standardordningen for voksne. Ved brug af et antibiotikum anbefales det at afvise laktation i et stykke tid (2-3 dage).

Patienter, der lider af nyresvigt, er det nødvendigt at reducere doseringen af ​​pulveret og øge intervallerne mellem doserne. Monural anbefales ikke at blive taget for ofte med diagnosticeret pyelonefritis. Med denne type sygdom anvendes antibiotika som et supplement i kombination med andre lægemidler. Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, historie, patientklager.

Antibiotikumet er ikke egnet til behandling af patienter med intolerance overfor glucose, galactose, fructose og patienter med diabetes på grund af at pulveret indeholder sukker og dets derivater. Det er strengt forbudt at bruge monural for blærebetændelse:

  • børn under fem år
  • hos patienter med svær nyreinsufficiens, hvis laboratorieindikatorerne for kreatininclearance under 10 ml / min;
  • med patientens overfølsomhed overfor en hvilken som helst bestanddel af sammensætningen.

Fosforantibiotika med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger kan fremkalde antibiotikarelateret eller pseudomembranøs colitis - en inflammatorisk sygdom forårsaget af at tage visse typer af lægemidler (kendetegnet ved svær diarré). Der er en øget risiko for bivirkninger hos personer, der modtager immunosuppressionsmidler hos mennesker over 60 år eller som har gennemgået kirurgi. Andre bivirkninger ved at tage Monural når cystitis stammer fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) og huden:

  • oprørt afføring
  • kvalme;
  • halsbrand;
  • epigastrisk smerte;
  • opkastning;
  • tarmdysbiose;
  • hududslæt;
  • nældefeber;
  • kløe;
  • andre allergiske reaktioner.

Det anbefales ikke at tage monural med blærebetændelse sammen med antibiotika af lignende sammensætning på grund af den store risiko for overdosering. Overdreven koncentration af fosfomycin i urinen fører til øgede bivirkninger. Hvis der opstår overdosis, anbefales patienten at gå til sygehuset. Når det kombineres med metoclopramid, falder koncentrationen af ​​fosfomycin i blodet og urinen, så denne interaktion er uønsket.

Poser med pulveriseret indhold kan opbevares under normale forhold i højst tre år fra udstedelsesdatoen. Du kan købe stoffet på ethvert apotek i byen ved at præsentere en recept fra lægen til apoteket eller ved at bestille via online-butikken. Omkostningerne ved en taske i apoteker i Moskva:

Pris for 3 g, rubler

Pris for 2 g, rubler

Pharmacy Chain 36.6

Antibiotika, der har en lignende sammensætning for dette lægemiddel, kaldes strukturelle analoger. Ifølge medicinske anmeldelser er de mest populære og effektive antimikrobielle phosphomicinholdige lægemidler:

  • Urofosfabol;
  • fosfomycin;
  • Fosfomycin-trometamol;
  • Forteraz;
  • Espa-Fotsin;
  • Uronormin-F;
  • Ecofomural granulater;
  • Tsistoral.

I nogle tilfælde (med individuel intolerance over kompositionens komponenter, diabetes mellitus eller andre situationer) kan lægen vælge analoger svarende til originalen ved hjælp af virkningsmekanismen. Disse stoffer omfatter:

  • 5-NOC;
  • hexamethylentetramin;
  • dioxidine;
  • Kubitsin;
  • nitroksolin;
  • Sanguirythrine;
  • Amizolid;
  • sulfanilamid;
  • nolitsin;
  • Zeniks;
  • norfloxacin;
  • Ristomycinsulfat;
  • Zyvoxid.

Monurale pulver hjalp mig med at klare akut blærebetændelse. Smerten var så stærk, at jeg måtte ringe til en ambulance. En læge på hospitalet anbefalede at prøve denne medicin. På trods af alle bekymringer om ineffektivitet eliminerede værktøjet ikke kun de ubehagelige symptomer på sygdommen, men også fuldstændig genoprettet den normale flora.

Fra blærebetændelse Monural Jeg foreskrev en læge. Det siges, at infektionen ikke opstår for første gang. Jeg plejede at tage Zenix, men sygdommen vendte tilbage, det var nok at fryse lidt. Med et nyt antibiotikum glemte jeg cystitis på bare en dag. Mere end et år er gået, og sygdommen minder ikke om sig selv, hvilket gør mig meget glad.

Natalia, 33 år gammel

Før og kunne ikke tro, at der er antibiotika, som næsten ikke har nogen bivirkninger, indtil hun forsøgte stoffet Monural. Han blev ordineret til mig, da bakteriuri blev påvist under graviditeten. Gynækologen forsikrede sig om, at der ikke vil være nogen negativ indvirkning på fosteret. Alt dette skete, min sygdom var væk, og barnet blev født sundt.

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Monural til behandling af blærebetændelse

Det moderne tempo i livet tillader ikke lang tid at gøre ondt, for en vellykket travl person, at være på sygelisten er en uoverkommelig luksus. Derfor har p-pillen, som garanterer genopretning efter en enkelt dosis, fundet en sådan succes. Tale i teksten vil fokusere på forberedelse af monural cystitis. Cystitis er formentlig kendt for de fleste mennesker.

På kvinder, på grund af urinrørets anatomiske egenskaber er inflammation i blæren meget mere almindelig end i den stærke halvdel af menneskeheden. Forekomsten af ​​cystitis kan forklares af mange faktorer. For det første dannelsen af ​​resistens overfor antibiotika på grund af deres ukontrollerede anvendelse, for det andet et fald i organismens resistens over for bakterier og for det tredje en stigning i påvirkning af negative miljøfaktorer.

Tabletter eller pulver fra blærebetændelse er baseret på stoffet fosfomycin, hvilket er et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen. Monural er det patenterede handelsnavn for fosfomycin. Den udgives af det schweiziske selskab Zambon Sweetland. Værktøjet bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen.

Monurale handlinger bakteriostatiske, dvs. hæmmer yderligere reproduktion af mikroorganismer ved at blokere et specielt enzym, der er nødvendigt for at opbygge bakterievæggen. Monural er også i stand til at fastgøre til urinvejen vægge, beskytter det mod udsættelse for blærebetændelse af blærebetændelse eller urethritis. En vigtig egenskab ved monural er dets evne til at handle på immunsystemet, hvilket øger dets modstand.

Med samtidig brug af mononale med antibiotika i aminoglycosidserien har den en beskyttende virkning på sygeorganerne såvel som nyrerne. Når dette lægemiddel anvendes, kommer det ind i mave-tarmkanalen, absorberes og overføres til blodets organer i urinsystemet, dets maksimale indhold i urinvejen opstår i den tredje time, hovedsagelig ved nyrerne udskilles, kroppen er forsinket i kroppen i omkring 80 timer. Denne gang er nok at undertrykke bakterierne og genvinde.

Monural med en enkeltdosis i 75% af tilfælde af cystitis eliminerer sygdommen

Monurale pulver fra blærebetændelse er bedre end tabletform, fordi virker hurtigere og påvirker ikke maven.

Hvordan man tager monural med blærebetændelse? Det er vigtigt at vide, at doser til børn og voksne har en væsentlig forskel. For kvinder, der lider af blærebetændelse, er dosen 3 gram, det samme beløb skal tages af en mand, der har urethritis. For børn er dosen lig med to gram, det er tilladt at anvende monural hos børn fra fem år. Mængden af ​​det anvendte lægemiddel kan øges i tilfælde af alvorlig sygdom eller alderdom.

Hvis en patient har nyresvigt, bør mængden af ​​det anvendte stof reduceres, og tiden mellem monuraler bør øges for at reducere byrden på nyrerne. Hos personer med diabetes bør denne medicin også bruges med forsigtighed, fordi der ud over fosfomycin indeholder ca. 2,1 gram saccharose.

Tabletformen af ​​lægemidlet virker langsommere pulveriseret.

Når det drejer sig om at drikke monural, siger brugsanvisningen til monural at receptionen skal være om aftenen. Blæren er bedre at tømme. Pulveret skal fortyndes i en tredjedel af et glas vand, blandes godt og forbruges 2-3 timer før måltider. En enkeltdosis monural er normalt nok til at føle en forbedring. Hvis en pose ikke hjalp, så efter en dag kan du drikke en anden, bortset fra børn.

Under kirurgiske operationer på urinvejene, diagnostiske procedurer til profylaktiske formål, er monural foreskrevet 3 gram 2-3 timer før den tilsigtede kirurgiske behandling. Samt tre gram om dagen efter den første dosis.

Effektiviteten af ​​monural nedgang, mens den tages med metoclopromid (antiemetisk lægemiddel), falder indholdet i urinen og blodfosfomycinet i dette tilfælde. Drik dem ikke sammen.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​denne medicin er følgende sygdomme:

akut og kronisk urethritis (betændelse i urinrøret), som er forårsaget af stafylokok, intestinal mikroflora; til forebyggelse af infektionssygdomme hos nyrer og urinveje under kirurgiske og diagnostiske indgreb på dem; hos gravide kvinder med latente infektioner.

Lægemidlet er imidlertid et relativt sikkert lægemiddel, og det har en liste over begrænsninger for anvendelse:

børn under fem år

mennesker, der lider af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml min) individuel intolerance over for komponenterne i værktøjet.

Hos børn under fem år er brugen af ​​monural forbudt på grund af ufuldstændig udvikling af bæger- og bækkenbelægningssystemet.

Hvilke bivirkninger kan en retsmiddel forårsage?

Efter brug af denne medicin kan følgende bivirkninger forekomme:

allergiske reaktioner i form af udslæt på huden og slimhinderne; lidelser i den normale funktion af mave-tarmkanalen, nemlig: diarré, kvalme, opkastning; hovedpine; halsbrand.

Hvis du ikke overholder den anbefalede dosis, øges alle bivirkninger flere gange.

analoger

Monural analoger er de lægemidler, der indeholder den vigtigste aktive ingrediens - fosfomycin. I øjeblikket eksisterer følgende præparater på markedet for farmakologiske midler, der har et identisk basisk stof:

  • urofosfabol;
  • fosmitsin;
  • fosfomycinnatrium;
  • fosfomycintromometol;
  • Maunoury.
  • furadonin;
  • nolitsin;
  • amoxicillin;
  • Urolesan;
  • Phytolysinum.
  • E. coli;
  • stafylokokker af forskellige typer;
  • klesiella;
  • tsitrobakter;
  • Morganella;
  • Proteus.
  • akut cystitis forårsaget af bakterier
  • forværring af kronisk inflammation i blæren
  • bekteriuria under graviditet (kan være asymptomatisk);
  • forebyggelse af eksacerbationer i tilfælde af kronisk urethritis
  • i den postoperative periode - for at undgå infektion i urinvejen
  • under forberedelse før kirurgi på urinorganerne eller invasive diagnostiske metoder.
  • der er, om end få, bakterier, der kan modstå antibiotika. Disse er serration og nogle typer Klebsiella. Patientens frustration kan dog forstås, når de betaler for lægemidlet, men det har ikke nogen terapeutisk effekt. Lægen foreskrev, idet man regnede med bredden af ​​den antimikrobielle virkning af fosfomycin og ikke modtog resultaterne af bakteriologiske analyser med fokus på effektens hastighed;
  • På trods af meget lav toksicitet kan det forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré;
  • undertiden vurderer man ved anmeldelserne, kan der forekomme en allergisk reaktion;
  • mulige ændringer i blod og enzymer.
  • alvorlig sygdom
  • intet resultat efter den første injektion
  • hyppige gentagelser af infektion.
  • mænd med akut blærebetændelse;
  • ældre mennesker;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterier;
  • aureus;
  • streptococcus.
  • i akut og kronisk blærebetændelse;
  • blærebetændelse under graviditeten
  • på grund af skade (under fødslen)
  • postoperativ blærebetændelse.
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • hudreaktioner (udslæt, rødme, irritation);
  • halsbrand;
  • diarré.
  • akut cystitis af bakteriel oprindelse;
  • asymptomatisk bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen i mangel af klager) hos gravide kvinder;
  • før kirurgiske indgreb og medicinske manipulationer på urinvejsorganerne til profylaktiske formål;
  • bakteriel urethritis.
  • alder af patienten (ældre end 60 år);
  • unge piger (under 15) ved sygdommens første udseende;
  • patienter med diabetes
  • gravide kvinder.
  • manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser
  • hyppig vandladning (2 eller flere gange i timen)
  • obligatorisk sengeluft
  • alvorlig skærepine ved urinering, især efter afslutningen af ​​processen
  • hyppigheden af ​​vandladning øges, og mængden af ​​urin falder;
  • Urens farve er uklar, undertiden er det muligt at skelne blod ind i det
  • undertiden observeret af feber;
  • urininkontinens
  • Udseende af skærepine i underlivet i midten.

Mødre af spædbørn bør være særligt opmærksomme på babyer: Det eneste symptom, som de måske har mistanke om blærebetændelse hos spædbørn er en stigning i grædende umiddelbart efter vandladning.

Den mest almindelige årsag til cystitis i barndommen er hypotermi. Desuden, hvis et barn går rundt om huset eller endda langs gaden barfodet, har han næsten ingen chance for at få blærebetændelse, siger Yevgeny Komarovsky. Men alt ændrer sig, når krummen forsøger at sidde på gulvet på gulvet på jorden på en kold sten. Skibene i denne del af kroppen er ikke indsnævret, da det sker ved fødderne, bliver tabet af varme hurtigt.

En anden årsag til sygdom er en krænkelse af hygiejnereglerne, hvilket gør det muligt for tarmbakterier at komme ind i urinvejen. Udviklingen af ​​sygdomme bidrager til svækket immunitet, nyresygdom og narkotikaallergi, hvor cystitis opstår som en reaktion på at tage visse lægemidler.

Behandle cystitis er et must, siger Yevgeny Komarovsky. Forsøg på at vente til alt går væk er en dårlig taktik. Det er endnu værre at begynde at behandle blærebetændelsen ved hjælp af folkemidlet. Selvmedicinering i dette tilfælde er upassende.

Ved de første tegn på blærebetændelse anbefaler Komarovsky dig at konsultere en læge, som vil bede dig om at passere urin til analyse.

Bakteriel såning giver dig mulighed for at forstå, hvilken mikrobe eller svamp der forårsagede blæren at blive beskadiget. Derefter ordinerer lægen de nødvendige antibiotika, der er effektive netop mod dette patogen.

Diuretika er også sandsynligt at blive ordineret, fordi oftere et barn vil afværge, jo flere patogener vil forlade sin krop sammen med urin. I forbindelse med udnævnelsen af ​​diuretika er det rimeligt at give barnet en varm drikke så meget som muligt: ​​kompotter, frugtdrikke, bouillon af persille, te vil fungere godt. Væsken bør ikke være kold og varm: kun når temperaturen nærmer sig kropstemperaturen begynder væsken at blive absorberet og absorberes meget hurtigere.

På tidspunktet for behandlingen bør opgives krydret, salt, syltede fødevarer, krydderier, sure bær og frugter, kulsyreholdige drikkevarer.

I hjemmet kan mødre udføre lokale procedurer for et barn - sæt ham i et varmt bad for at lindre smerte. Vandetemperaturen må ikke overstige grader. Hvis du overopheder den betændte blære, vil den patologiske proces kun forværres.

I akut blærebetændelse, der forekommer med feber, er det ønskeligt, at barnet giver sengeluft.

Må ikke sidde på kulden, ikke superkool (det er irrelevant at gå barfodet).

Lær barnet at vaske ordentligt, og småbørn skal vaske ordentligt. Dette er især vigtigt for unge piger - de skal vaskes under rindende vand fra kønsorganerne til anus og ikke omvendt. Drenge bør ikke skylles med sæbe, der åbner forsmeden spontant - en kemisk forbrænding kan forårsage ikke kun cystitis, men også sygdomme, der er meget mere alvorlige.

Det er nødvendigt at øge børns immunitet. Dette bør ikke gøres med forskellige tabletter og sirupper produceret af apotekere, men hærdning, korrekt ernæring rig på vitaminer, regelmæssige gåture.

Mere information om behandling af blærebetændelse hos børn, du vil lære af følgende video.

Alle rettigheder forbeholdes, 14+

Kopiering af webstedsmaterialer er kun muligt, hvis du installerer et aktivt link til vores websted.

Kilde: A. Korovina, MD, Professor

I. N. Zakharova, MD, Professor

E. B. Mumladze, kandidat for medicinsk videnskab, lektor

Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæreets slimhinde og submucosale lag. Cystitis er en af ​​de mest almindelige urinvejsinfektioner (UTI'er) hos børn. Der findes ingen nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​akut og kronisk blærebetændelse i vores land, da sygdommen ofte ikke genkendes, og patienter observeres for UTI.

Cystitis forekommer hos børn af alle køn og alder, men piger i førskole- og grundskolealderen lider under fem til seks gange oftere. Forekomsten af ​​cystitis blandt drenge og piger i barndommen er omtrent det samme, mens piger lider af cystitis meget oftere i ældre alder.

Den relativt høje forekomst af blærebetændelse hos piger skyldes:

  • anatomiske og fysiologiske træk ved urinrøret (nærhed til de naturlige reservoirer af infektion (anus, vagina), kort urinrør hos piger);
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske sygdomme (vulvitis, vulvovaginitis) forårsaget af hormonelle og immunologiske lidelser i den voksende kvindelige krop;
  • endokrine dysfunktioner.

Patogenerne invaderer blæren på forskellige måder:

  • stigende - fra urinrøret og den anogenitale zone;
  • faldende - fra nyren og den øvre urinvej;
  • lymfogen - fra de tilstødende bækkenorganer;
  • hæmatogen - med en septisk proces;
  • kontakt - når mikroorganismer trænger gennem blærvæggen fra tilstødende inflammatoriske foci.

Urinsystemet af sunde børn rengøres ved overfladestrømmetoden fra top til bund. Det skal bemærkes, at blære slimhinden er stærkt resistent over for infektion. Den periuretrale kirtler, der producerer slim, som har en bakteriedræbende effekt, der dækker urethralepitelet, deltager i den anti-infektive beskyttelse af blæreens slimhinde. Blæren ryddes af mikroflora ved regelmæssig "skylning" med urin. I tilfælde af afbrydelse af vandladning er der ikke tilstrækkelig rensning af blæren fra bakterier. Denne mekanisme er oftest udløst af neurogen blære dysfunktion, når resten af ​​bakterierne i urinrøret kan bevæge sig til de overliggende sektioner. Dette skyldes detrusor-sphincter dysynergismen observeret i neurogen blære dysfunktion. Samtidig kan intrauretralt tryk stige, og urinstrømmen har ikke en laminær (stratificeret), men en turbulent flow med "vendinger". Samtidig bevæger bakterier fra urinrøret til de overliggende sektioner. Den mest "inficerede" del af urinsystemet er den distale urinrør.

Betingelser, der er nødvendige for at beskytte blæren mod udviklingen af ​​mikrobiell inflammatorisk proces:

  • "Regelmæssig" og fuldstændig tømning af blæren;
  • anatomisk og funktionel sikkerhed af detrusoren;
  • integriteten af ​​blærens epitheledæksel;
  • tilstrækkelig lokal immunologisk beskyttelse (normale niveauer af sekretorisk immunoglobulin A, lysozym, interferon osv.).

For næsten 100 år siden bemærkede Rovesing in The Real Encyclopedia, der blev offentliggjort i 1912, at "at injicere en ren kultur af bakterier i en velfungerende blære ikke forårsager patologiske forandringer." I efterfølgende år blev det bevist, at tilstedeværelsen af ​​en mikrobe ikke er tilstrækkelig til cystitis, strukturelle, morfologiske og funktionelle ændringer i blæren er nødvendige. Bakteriel "forurening" af blæren er kun en forudsætning for betændelse, men dens gennemførelse sker i strid med blærens struktur og funktion.

I beskyttelsessystemet af blæreens slimhinde spiller en vigtig rolle af glycoprotein - glycocalyx, der dækker blære slimhinden. Glycocalyx produceres af blæreens overgangsepitel, omslutter mikroorganismer fanget i blæren og eliminerer dem. Dannelsen af ​​et specielt mucopolysaccharidlag er en hormonafhængig proces: østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker sekretionen af ​​epithelceller.

Ifølge etiologiske tegn er cystitis opdelt i ikke-smitsomme og smitsomme. Blandt de sidstnævnte udsender ikke-specifikke og specifikke. Den ledende rolle i ikke-specifik blærebetændelse tilhører bakterier. Ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blæren er det ikke kun typen af ​​patogen, men også dens virulens.

Oftest er cystitis podet med E. coli (op til 80%). Jamomoto S. et al. (2001) foreslog, at genomet af uropatogen Escherichia coli har et særligt virulent locus, herunder usp genet, som er ansvarligt for syntesen af ​​et specifikt protein. Dyreforsøg har vist, at dette gen er meget hyppigere forbundet med uropatogene colibaciller (79,4% i blærebetændelse og 93,8% i pyelonefritis). Usp-genet i fækale coliforme baciller registreres kun i 24% af tilfældene. Forskerne konkluderede, at dette gen kan bidrage til udviklingen af ​​UTI'er og er den vigtigste faktor, der bestemmer virulensen af ​​uropatogen Escherichia coli. Tilbage i 1977 viste A. S. Golokosova selektive evne hos forskellige E. coli serogrupper til at forårsage infektion i den øvre og nedre urinvej. Således detekteres O2, O6, O10, O11, O29 serotyper oftere med cystitier og O8 og O12 serotyper - med pyelonefritis.

I signifikant færre tilfælde af blærebetændelse hos børn, er Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis sået. Sidstnævnte såres ofte i pubertetenpiger, der begynder at leve seksuelt. Pseudomonas aeruginosa detekteres ofte hos patienter, der gennemgår instrumentale undersøgelser. Klebsiella og Proteus findes oftest hos unge børn. En fjerdedel af det samlede antal børn med blærebetændelse registrerer ikke diagnostisk signifikant bakteriuri. I de senere år er mikrobielle associationers rolle i fremkomsten af ​​urogenitale infektioner, herunder blærebetændelse hos børn (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + stafylokok epidermal osv.) Blevet anerkendt.

Spørgsmålet om virusets betydning i etiologi af akut cystiti virker kontroversielt. Viruss rolle i udviklingen af ​​hæmoragisk blærebetændelse er i øjeblikket anerkendt. I adenovirale, herpetiske, parainfluenzainfektioner spiller vire oftere rollen som en faktor, der prædisponerer for mikrocirkulationsforstyrrelser, med den efterfølgende udvikling af bakteriel inflammation.

Der er tegn på Chlamidii trachomatis mulige ætiologiske rolle i udviklingen af ​​blærebetændelse hos børn, der ikke overholder hygiejniske normer, tilstedeværelsen af ​​chlamydia-patienter i familien, besøg på svømmebassiner, saunaer. I nogle tilfælde blære cystitis forårsaget af myco- eller ureaplasma infektion. Det skal imidlertid bemærkes, at "chlamydial" og "mycoplasmal" cystitis som regel kombineres med bakteriel flora.

Risikogruppen for udvikling af cystitis af svampeologi er børn:

  • med immunodeficienttilstande
  • lang modtagende antibiotikabehandling
  • med medfødte misdannelser i urinsystemet;
  • efter operationen.

Specifik blærebetændelse af tuberkulose, gonoré og trichomonas etiologi er mere karakteristisk for patientens voksne kontingent.

Lige vigtige i fremkomsten af ​​ikke-infektiøs cystitis hos børn er faktorer som metaboliske lidelser (calciumoxalat, urat, fosfatkrystalluria), brug af stoffer (hexamin, sulfonamider osv.). Der er tilfælde af hæmoragisk blærebetændelse efter brug af cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid). Stråling, giftige, kemiske og fysiske faktorer (køling, traume) tjener også som risikofaktorer for udviklingen af ​​blærebetændelse (se tabel 1).

Tabel 1. Risikofaktorer for udvikling af blærebetændelse hos børn.

N. A. Lopatkin et al. (2000) mener, at sådanne strukturelle træk ved blærevæggen som lymphangiomatose, hæmangiomatose, overdreven udvikling af lymfoidvæv, cyster, squamous metaplasi af urothelia skaber betingelser for bakteriel invasion.

Den inflammatoriske proces af blære slimhinden kan være fokal og total (diffus). Hvis blærehalsen er involveret i den patologiske proces, kaldes cystitis cervikal, i tilfælde af patologi i Lietho-trekantenes område, trigonit.

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces skelnes mellem blærebetændelse, katarral, granulær, pungeløs, hæmoragisk, indlægning, interstitiel, nekrotisk. I akut catarrhal cystitis er slimhinden edematøs. Blodkarrene udvidet, forøget deres permeabilitet. Ved optagelse til exudatet af et stort antal erytrocytter bliver den inflammatoriske proces hæmoragisk. I alvorlige former for blærebetændelse spredes processen til det submukosale lag, der forårsager hævelse, fortykkelse af blærevæggen og dannelsen af ​​purulente infiltrater. En purulent-inflammatorisk proces, der fanger muskellaget, krænker trophismen i slimhinden og det submukosale lag, der er granulære og bulloide former for blærebetændelse. Udviklingen af ​​granulær cystitis er beskrevet som en manifestation af generaliseret neurofibromatose. Med kropscystitis kan slimhindeepitelet blive beskadiget af forskellige krystaller. Hos børn med systemisk lupus erythematosus kan udviklingen af ​​interstitiel cystitis betragtes som en manifestation af generaliseret polyserositis. Tilfælde af udviklingen af ​​eosinofil cystitis, en sjælden inflammatorisk proces i blæren, der er karakteriseret ved et markant fald i volumenet af blære- og smertesyndromet, er beskrevet. Eosinofil cystitis udvikler sig ofte hos børn, der lider af atopi og parasitære sygdomme. Klinisk er denne form præget af urininkontinens og hæmaturi. Ved behandling af patienter med eosinofil cystitis er det nødvendigt at anvende kortikosteroider.

I pædiatrisk praksis er klassificeringen af ​​blærebetændelse ved form, kurs, arten af ​​slimhindeændringer og forekomsten af ​​inflammation den mest almindelige (se tabel 2).

Tabel 2. Klassifikation af cystit hos børn (ifølge A. V. Lyulko, 1983 som ændret).

Primær cystitis, i modsætning til sekundær, forekommer uden forudgående strukturel og funktionel skade på blæren. Samtidig er hypotermi, hypovitaminose (især vitamin A), hyppige virale infektioner hos børn med immundysfunktion af stor betydning. Diagnosen af ​​primær cystit er gyldig i tilfælde af en grundig undersøgelse af barnet, herunder røntgen- og urodynamiske undersøgelser.

Ved udviklingen af ​​sekundær cystitis spilles den ledende rolle ved ufuldstændig tømning af blæren som følge af mekanisk og / eller funktionel obstruktion, som danner dannelsen af ​​resterende urin. Ifølge Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987) skyldes det meste af kronisk blærebetændelse hos børn neurogen blæredysfunktion. I en række patienter udvikler sekundær cystitis mod baggrund af en abnormitet eller misdannelse af urinsystemet (blærens divertikula, ectopia i blærens mund osv.).

Ifølge kursets egenskaber er akut og kronisk blærebetændelse forskellig. Ved akut cystitis er den inflammatoriske proces begrænset til slimhinden og det submukosale lag og er morfologisk karakteriseret ved katarrale og hæmoragiske ændringer. I den kroniske proces bemærkes dybere strukturelle ændringer i blærevæggen med inddragelse af det muskulære lag (granulært, bullous, flegmonøst, nekrotisk, etc.). I de fleste tilfælde påvirker kronisk blærebetændelse alle blærelag.

Til diagnosticering af akut og kronisk blærebetændelse hos børn betyder:

  • afklaring af patientens klager
  • en historie med sygdom og liv, herunder stamtavle data;
  • analyse af arten af ​​kliniske manifestationer
  • karakteristisk for urinsyndrom;
  • ultralyd og røntgenundersøgelsesdata;
  • resultater af cystoskopisk undersøgelse.

Når man samler den genealogiske historie, er det nødvendigt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​cystitis eller andre mikrobielle og inflammatoriske sygdomme i urinvejsorganerne i familien, såvel som metaboliske lidelser og neurogen blære dysfunktion hos forældre og nabo.

De kliniske manifestationer af blærebetændelse afhænger af sygdomsforløbets form og art. Akut cystitis begynder normalt med vandladningsforstyrrelser. Der er uundværlig vandladning for at urinere hvert minut. Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Uregelmæssigheder af vandladning i akut blærebetændelse på grund af øget blæreblødnings reflekseventilitet, kompression af nerveender. Ældre børn bemærker smerter i underlivet, i det suprapubiske område med bestråling til perineum, forværret af palpation og påfyldning af blæren. Ved afslutningen af ​​urineringsloven kan stranguri observeres, dvs. smerter i blærens, urinrøret eller penisens pine hos drenge. Intensiteten af ​​smerte syndrom er proportional med forekomsten af ​​den inflammatoriske proces (alvorlig smerte opstår, når Lietho trekant er involveret i den inflammatoriske proces). Nogle gange observeres inkontinens. Ofte, når en detrusor reduceres, frigives dråber af frisk blod (den såkaldte "terminale" hæmaturi).

Hos små børn er akut blærebetændelse ikke specifik. Typisk akut indtrængen, angst, græd under vandladning, hans acceleration. På grund af handicap hos små børn til lokalisering af den smitsomme proces ses ofte spredningen af ​​den mikrobielle inflammatoriske proces i den øvre urinvej, der er almindelige symptomer i form af toksikose, feber. Lignende symptomer er ofte fraværende hos ældre børn, hvor den generelle tilstand af blærebetændelse er lidt forstyrret. Som regel er der ingen tegn på forgiftning, feber, på grund af blodtilførselsegenskaberne til slimhinde og submucøse lag af blæren.

På grund af en spasme af den eksterne urethral sphincter og bækkenbundsmuskler hos spædbørn og ældre børn, kan der være en refleks urinretention, der ofte forveksles med læger for akut nyresvigt (ARF). I sådanne tilfælde hjælper fraværet af en krænkelse af den kvælstofudskillende nyrfunktion at eliminere ARF. Ældre børn klager over smerter i perineal regionen, anus.

Antikonflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod i ukompliceret cystit er meget sjældne (hovedsageligt hos små børn), og i kompliceret cystitis afhænger de af, om pyelonefrit er tilsluttet eller ej.

Urinsyndrom i blærebetændelse er karakteriseret ved leukocyturi af neutrofile karakter (otklet til mængden, der dækker alle synsfelter), erytrocyturi af varierende sværhedsgrad (ofte terminal, op til brutto hæmaturi), tilstedeværelsen af ​​overgangsepitel og bakteriuri. Som regel har patienter med kronisk blærebetændelse en høj grad af bakteriuri.

I hæmoragisk blærebetændelse får urin farven på "kødslop". I nogle tilfælde, for at afklare kilden til leukocyturi, udføres en to-glas test, definitionen af ​​"aktive" leukocytter og "bakterier overtrukket med antistoffer." Med samme formål vises en gynækologhøring. Proteinuri som regel med isoleret cystitis er fraværende eller er minimal på grund af tilstedeværelsen i urinen af ​​dannede elementer. Når det kombineres med pyelonefritis, afhænger sværhedsgraden af ​​proteinuri afhængig af graden af ​​skade på det rørformede epitel. Karakteristisk for blærebetændelse er en stor mængde slim i urinen; til akut cystitis - tilstedeværelsen i urinen af ​​et stort antal celler i det pladeformede epithelium.

Det skal bemærkes, at indenlandske og udenlandske eksperter overvejer screeningstesten af ​​urin til nitritter, der dannes som følge af genoprettelsen af ​​nitrater af bakterier til nitritter som den primære test for blærebetændelse. De fleste forskere mener, at urinkulturen kun skal udføres med en positiv test for nitritter. Den udbredte introduktion af teststrimler, der identificerer tilstedeværelsen af ​​blod, protein og leukocytter i urinen, er ønskeligt, det giver dig mulighed for hurtigt at få resultater og bestemme rationel terapeutisk taktik for en bestemt patient. Det er vigtigt ikke blot at indhente data om tilstedeværelsen af ​​et øget antal leukocytter, erythrocytter, protein, bakterier i urinen hos en patient med blærebetændelse, men også at overvåge effektiviteten af ​​terapi efter nogle få dage for at verificere rigtigheden af ​​den foreskrevne behandling. Vedvarende leukocyturi efter flere dages behandling kræver en mere fuldstændig undersøgelse for at afklare diagnosen.

Der er flere måder at indsamle urin på. Men i pædiatrisk praksis er det mest fysiologiske hegnet fra mellemstrålen med fri vandladning. Det er nødvendigt at vaske hånden, skridtet og kønsorganerne med sæbe grundigt. Pigen vaskes fra forsiden til bagsiden, og drengen skal vaske præputialposen. Til såning opsamles morgen urin i et sterilt rør. Mikrobiologisk undersøgelse bør udføres inden udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling, tre til fire dage efter starten og et par dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for en time efter indsamling. Hvis det er umuligt at opfylde denne betingelse, er det nødvendigt at opbevare urinen i køleskab i en lukket steril beholder i højst 24 timer. Blærekateterisering med det formål at undersøge urinsedimentet anvendes kun i henhold til strenge indikationer, oftest under akut urinretention. Det udføres efter behandling af perineum, et sterilt kateter, fra "medium" urinstrømmen. Det skal bemærkes, at i pædiatrisk praksis er suprapubisk punktering af blæren for at opnå urin ikke anvendelig. Urinkulturer er sædvanligvis sterile for viral cystitis.

Diagnose af et barn med akut cystitis anbefales at starte med en ultralydsundersøgelse, som udføres på baggrund af en "fysiologisk fyldt" blære. Vurder tilstanden for detrusor før og efter miccia. Cystitis er karakteriseret ved påvisning af en fortykkelse af slimhinden og en signifikant mængde "ekkonegativ" suspension. Ved akut cystitis er røntgenundersøgelse ikke angivet. Endoskopi af blæren giver dig mulighed for at vurdere graden og arten af ​​slimhinde læsioner. Denne undersøgelse skal udføres i perioden med nedsættelse af den inflammatoriske proces eller remission - i tilfælde af formodet kronisk blærebetændelse. Tidlig barndom cystoskopi udføres under anæstesi. Funktionelle undersøgelser af blæren i den akutte periode af blærebetændelse udføres ikke.

Differentialdiagnosen af ​​akut blærebetændelse skal udføres med akut blindtarmbetændelse (med et atypisk bilag) og paraproktitis. I disse sygdomme er et billede af reaktiv blærebetændelse mulig med minimale ændringer i urintest. I sjældne tilfælde, især i tilfælde af pludselige brutto hæmaturi, udføres differentialdiagnose med en blære tumor. I dette tilfælde hjælper ultralyd af blæren, udskillelsesurografi og cystoskopi med at klarlægge diagnosen.

Differentiel diagnose udføres med akut pyelonefritis. Med ukompliceret blærebetændelse er der ingen feber, smerter i lænderegionen, symptomer på forgiftning og dysfunktion af nyretubuli. Detektion i urinen af ​​"bakterier overtrukket med antistoffer" bekræfter diagnosen pyelonefritis. Testen betragtes som positiv, hvis man ved at se 20 synsfelter finder to eller flere specifikke lysbakterier.

Prognosen for akut blærebetændelse er normalt gunstig og afhænger af, at behandlingen er startet. I tilfælde af cystitis hos børn med endogene risikofaktorer tager sygdommen ofte et kronisk forløb.

Behandling af blærebetændelse hos børn bør være omfattende og sørge for generelle og lokale virkninger. Ved akut blærebetændelse anbefales sengestole. Hvil er påkrævet for at reducere dysuriske fænomener og normalisere blærefunktionen og urinsystemet som helhed. Generel opvarmning af patienten og lokale termiske procedurer er vist. Tørrvarme kan påføres blæreområdet. Sessile bade er effektive ved en temperatur på + 37,5 ° C med en opløsning af urter, der har en antiseptisk virkning (kamille, johannesurt, salvie, egetræsbark). I intet tilfælde bør du tage varme bade, da varmen ved høje temperaturer kan forårsage yderligere hyperæmi med nedsat mikrocirkulation i blæren.

Fødevarer bør ikke være irriterende, det er tilrådeligt at udelukke alle krydrede, krydrede retter og krydderier. Viser mejeriprodukter, frugt, rig på vitaminer. Det anbefales at bruge yoghurt beriget med laktobakterier i ernæringen hos patienter med blærebetændelse, der på grund af egenskaberne af adhæsion til urogenitale kanalens slimhinde kan forebygge gentagelse af den mikrobielle inflammatoriske proces i urinvejen hos et barn. Effektiv brug af tranebærsaft, tranebær.

Drikkebehandling bestemmes af patientens behov. Men i tilfælde af akut blærebetændelse er det bedre at anbefale at drikke rigeligt med væsker (50% højere end det krævede volumen), hvilket øger diuresen, fremmer udvaskning af inflammationsprodukter fra blæren. Den daglige mængde væske fordeles jævnt i løbet af dagen. Det er bedre at anbefale en stigning i drikkeplanen for akut cystitis efter smertelindring. Alkalisk mineralvand, frugtdrikke, svagt koncentrerede kompoter er vist. Modtagelse af mineralvand (såsom "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" og andre), som er kilden til sådanne sporstoffer som brom, iod, barium, kobolt, påvirker metabolismen, har en svag antiinflammatorisk og spasmolytisk effekt, ændrer urinets pH. Du kan bruge mineralvand fra Slovenien - "Donat Mg", der indeholder 1000 mg magnesium i 1 liter vand og påvirker energi, plastik og elektrolytmetabolisme. Donat Mg kan anvendes i tilfælde af blærebetændelse, der har udviklet sig på baggrund af metaboliske sygdomme (phosphaturia, oxaluri, nedsat purinmetabolisme). Medicinsk mineralvand til oral administration i tilfælde af cystitis bør have en mineralisering på mindst 2 g / l. Vand er taget i form af varme, uden gas. Mineralvand doseres med en hastighed på 3-5 ml / kg masse pr. Modtagelse eller:

  • børn i alderen 6-8 år - fra 50 til 100 ml;
  • i en alder af 9-12 år ml;
  • Børn over 12 år - gå til receptionen.

Vand til cystitis drikker normalt tre gange om dagen i 1 time før måltider. Modtagelse af mineralvand hos patienter med blærebetændelse giver en form for hyppig vandladning, der forhindrer akkumulering af "inficeret" urin og derved hjælper med at reducere den irriterende virkning på den "betændte" blære slimhinde, "skylle" produkterne af betændelse fra blæren.

Behandling af akut cystit hos børn bør rettes til:

  • fjernelse af smerte;
  • normalisering af vandladningsforstyrrelser
  • eliminering af den mikrobielle inflammatoriske proces i blæren.

Medikamentbehandling af akut cystitis omfatter anvendelse af antispasmodiske, uroseptiske og antibakterielle midler. Når smerte syndrom viser brugen af ​​shpas, belladonna, papaverin indvendigt eller udvendigt i stearinlys, baralgin.

Basis for behandling af akut cystit hos børn er antibiotikabehandling, der normalt opnås empirisk inden for opnåelse af resultaterne af bakteriologisk forskning baseret på viden om de mest sandsynlige patogener i en given sygdom. Men under hensyntagen til væksten i mikrobiell flora resistens over for antibakterielle lægemidler bør terapi ikke udføres uden bakteriologisk kontrol. Til dette formål er urinkultur nødvendig to til tre dage efter starten af ​​behandlingen. I tilfælde af cystitis er det tilrådeligt at anvende orale antimikrobielle lægemidler, der udskilles hovedsageligt gennem nyrerne og skabe maksimal koncentration i blæren. Valget af antibakterielle lægemidler bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, hans alder og arten af ​​cystitis.

Ifølge anbefalingerne fra Oxford Handbook of Clinical Pharmacology og Pharmacotherapy, i akut ukompliceret cystitis, anvendes følgende som empirisk behandling af cystitis i Storbritannien:

  • co-trimoxazol eller trimetoprim;
  • amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat;
  • ciprofloxacin.

Følgende lægemidler anbefales som de vigtigste antibakterielle midler til akut cystit hos børn og voksne i "Fælles retningslinjer for læger om brug af lægemidler i Rusland" i afsnit 5 "Antimikrobielle midler" (se tabel 3).

Tabel 3. Valgfri medicin til behandling af akut cystit hos børn og voksne.

Det skal bemærkes, at ciprofloxacin og norfloxacin er fluoroquinoloner, som kun anvendes af sundhedsmæssige grunde i børns praksis, og deres anvendelse til blærebetændelse kan betragtes som uberettiget.

Nogle udenlandske forskere anbefaler ampicillin til akut ukompliceret blærebetændelse. Imidlertid viser det meste af den forskning, der er udført i de seneste år, en lav følsomhed for E. coli til ampicillin. Forskningen, koordineret af L. S. Strachunsky og N. A. Korovina, gennemført i årene i otte behandlings- og profylaktiske institutioner i syv byer i Rusland (ARMID) viste et højt resistensniveau (51,5%) af E. coli til ampicillin og amoxicillin. Under hensyntagen til de opnåede data er anvendelsen af ​​ampicillin og amoxicillin til den empiriske behandling af blærebetændelse hos børn i øjeblikket uhensigtsmæssig i Rusland. Deres udnævnelse er kun mulig, hvis følsomheden for patientens urinmikroflora er bekræftet. Ampicillin og amoxicillin er ikke indiceret for blærebetændelse forårsaget af K. pneumoniae, Enterobacter spp. På grund af disse mikrobes naturlige resistens overfor aminopenicilliner. Hos børn med blærebetændelse er anvendelsen af ​​"beskyttede penicilliner" baseret på amoxicillin med clavulansyre (augmentin, amoxiclav) berettiget. Til amoxicillin / clavulanat forbliver høj (97%) følsomhed for E. coli urin. Ifølge ARMID-undersøgelsen er modstanden af ​​E. coli og K. pneumoniae til amoxicillin / clavulanat kun 3,9% og 11,8% hos patienter med lokalt erhvervede urinvejsinfektioner. Amoxicillin / clavulanat absorberes godt, når det tages oralt, uanset måltidstider. Til forebyggelse af mulig diarrésyndrom ved udnævnelsen af ​​amoxicillin / clavulanat bør lægemidlet anvendes i begyndelsen af ​​måltidet. Normalt kræver mildt diarrésyndrom, der observeres under behandling med amoxicillin / clavulanat, ikke behandling, samt afbrydelse af lægemidlet og passerer alene. Ifølge Fisbach M. et al., 1989, bliver urinen steril efter 48 timer, når der ordineres "beskyttede" penicilliner til børn med urinvejsinfektion.

Hos 10 børn i alderen fra et til tre år med urinvejsinfektion anvendte vi augmentin i en dosis på 40 mg / kg legemsvægt pr. Dag i tre doser. Varigheden af ​​behandlingen var syv dage. Alle børn havde typiske kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af sygdommen: hyppig eller sjælden smertefuld vandladning, angst, lavkvalitetsfeber, urinsyndrom i form af leukocyturi fra 25 til 45 i synsfeltet, mikroerytrocyturi fra 2 til 7 i synsfeltet. Ved den anden eller tredje dag for augmentationsbehandling var der en signifikant positiv tendens i form af fuldstændig forsvinden af ​​kliniske manifestationer ved sygdommens femte eller sjette dag - fuldstændig normalisering af urinalyse. Kun et barn havde en forværret afføring i form af dens hyppigere og ændringer i konsistens (grødet); denne komplikation blev stoppet efter afslutningen af ​​syv dages behandlingsforløb.

I udlandet betragtes co-trimoxazol som en standard til behandling af akut cystit hos børn og voksne. En metaanalyse af 76 randomiserede undersøgelser (herunder 32 dobbeltblind) til undersøgelse af effektiviteten af ​​co-trimoxazol i UTI, udført af American Society of Infectious Diseases i 1999, viste, at lægemidlet i 93% af tilfældene giver en høj frekvens af bakteriuriudryddelse. I nogle europæiske lande betragtes co-trimoxazol som et første lægemiddel til behandling af UTI'er hos børn. Dette lægemiddel, der tidligere er bredt foreskrevet i Rusland med IMVP, har i øjeblikket en formindsket aktivitet, resistens mod det Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae er 51,5%, 44,0%, 35, Henholdsvis 5% og 29,4%. I betragtning af det faktum, at dette billige og tilstrækkeligt effektive lægemiddel absorberes godt, når det tages oralt, trænger det dybt ind i væv, når en terapeutisk koncentration i urinvejen og kan ordineres til børn med blærebetændelse. Derudover eliminerer co-trimoxazol E. coli, koloniserer anus og vagina (infektionsreservoirer), hvilket reducerer sandsynligheden for geninfektion. Før behandling påbegyndes, er det ønskeligt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin med bestemmelse af den isolerede følsomhed for antibiotika (urin antibiogram).

Ved akut cystitis hos børn er det muligt at anvende orale cephalosporiner fra anden og tredje generation - cefuroximaxetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfacetisk, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Til behandling af akut ukompliceret blærebetændelse er mononal (fosfomycintromometol) effektiv, som har en baktericid virkning mod næsten alle gramnegative (herunder blåpus bacillus) og gram-positive bakterier, stafylokokker (gyldne, epidermale) og streptokokker (saprofytisk, fækal). Den antibakterielle virkning af monural bestemmes af dets evne til at inhibere de tidlige stadier af syntesen af ​​en bakteriel celle ved at blokere enzymet pyruvat-transferase. Manglen på krydsresistens over for monuraler forhindrer fremkomsten af ​​resistente bakteriestammer. Den aktive form af lægemidlet udskilles i urinen. Anti-klæbende egenskaber af lægemidlet, forebyggelse af adhæsion af bakterier til urothelium, muliggør rehabilitering af slimhinder. Monural er afledt af glomerulær filtrering og fortsætter i lang tid i den nedre urinvej. Den høje effekt af monural forekommer at bakterier producerer β-lactamase. Ifølge ARMID-undersøgelsen er alle større uropatogener (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Stærkt følsomme for fosfomycin. Lille resistens findes kun i Proteus spp. (6%) og Enterobacter spp. (6,1%).

Monural behandling blev udført hos 50 patienter med akut cystitis. Børn ældre end et år modtog stoffet oralt i en dosis på 1 g, ældre end seks år - 2 g en gang. Med en dags monontrisk behandling viste 98% af børn fuldstændig forsvinden af ​​sygdommens kliniske manifestationer (dysuri, lavgradig feber, smerte i suprapubisk område). En patient på grund af kombinationen af ​​pyelonefrit og cystitis krævede parenteral administration af antibiotika. Monural godtolereret, bivirkninger og bivirkninger blev registreret.

Ciprofloxacin og norfloxacin er fluorquinoloner, som i pædiatrisk praksis kun anvendes af sundhedsmæssige årsager og er ikke indiceret for akut cystit hos børn.

Hovedkriteriet for varigheden af ​​antibiotikabehandling for akut cystitis er patientens premorbidtilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af risikofaktorer for komplikationer af den mikrobielle inflammatoriske proces. Den mindste behandlingstid for akut blærebetændelse bør være mindst syv dage. Behandling med en enkelt dosis af lægemidlet (f.eks. Co-trimoxazol én gang) hos børn er ikke berettiget, bortset fra udnævnelsen af ​​monural, hvilket sikrer eliminering af sygdoms kliniske manifestationer og bakteriuri, når man bruger lægemidlet en gang indeni.

Når man vælger et antibakterielt lægemiddel til den empiriske behandling af akut ukompliceret cystit hos børn, er det således nødvendigt at indsamle information om følsomheden af ​​urinmikroflora til antibiotika i det område, hvor patienten lever. I betragtning af forekomsten af ​​regionale træk ved den mikrobielle flora af urin bør valget af antibakterielt lægemiddel til empirisk terapi af akut cystit hos børn bestemmes af følsomheden af ​​urinmikroflora til antibiotika. I mangel af effekten af ​​den antibakterielle terapi, der udføres i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at ordinere en anden behandling og afklare diagnosen ved at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

En yderligere behandling af akut blærebetændelse hos børn er urtemedicin. I løbet af behandlingen anvendes urter, der har antimikrobielle, garvning, regenerering og antiinflammatoriske virkninger. Infusioner og afkogninger af planter kan bruges enten som uafhængige lægemidler eller sammen med andre lægemidler. Sammensætningen af ​​de nødvendige gebyrer afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på blærebetændelse, sygdomsperioden (eksacerbation, nedsættelse, remission) og tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriuri. Rimeligt valg af plantelægemidler hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces i blæren hurtigere og giver dig mulighed for at opnå langvarig remission.

Herbal medicin udføres i den akutte periode efter reduktion af dysuriske lidelser, på dette tidspunkt anbefales det at drikke masser af væsker op til 1-1,5 liter. Lokalt anvendt "sessile" bad af urter: oregano, birkelblad, salvie, kamille, lime blomst, sump lomme.

Behandling af akut cystit bør være kompleks og udføres under hensyntagen til etiologiske faktorer. Behandlingsprocessen bør omfatte standsning af den mikrobielle inflammatoriske proces, korrektion af metaboliske sygdomme, restaurering af mikrocirkulationen samt stimulation af regenerative processer i blæren.

Forebyggelse af blærebetændelse omfatter foranstaltninger, der tager sigte på at øge beskyttelseskræfterne i barnets krop, rettidig behandling af akutte infektionssygdomme. Vigtigheden af ​​personlig hygiejne er også vigtig.

Kommentarer 1

For at give en kommentar, skal du logge ind eller registrere dig.

Hvordan man behandler nyrerinflammation: De mest effektive og billige lægemidler

Hvordan er fjernelsen af ​​sten fra blæren?