Monural - det rigtige valg i behandlingen af ​​ukomplicerede nedre urinvejsinfektioner

Akut cystitis er en purulent-inflammatorisk proces af blære slimhinden, der forekommer i mangel af strukturelle ændringer i nyrerne og urinvejen såvel som hos patienter uden alvorlige samtidige sygdomme.

Akut cystitis er præget af væksten i en monokultur af mikroorganismer.

De hyppigste patogener er gramnegative enterobakterier (hovedsagelig Escherichia coli) og koagulase-negative stafylokokker.

Som følge af en multicenterundersøgelse i Rusland blev det konstateret, at akut cystit i 80% af tilfældene forårsagede Escherichia coli i 8,2% - Proteus spp., I 3,7% - Klebsiella spp., I 3% - Staphylococcus saprophyticus i 2,2% Enterobacter spp., I 0,7% - Pseudomonas aeruginosa og andre.

Etiologisk struktur af patogener af akut cystitis

Den største internationale undersøgelse på 252 klinikker i 16 lande i Europa og Canada - ECO-SENS Project blev afsluttet i 2002.
I alt blev 4.734 kvinder med ukompliceret urinvejsinfektion undersøgt.
Escherichia coli blev påvist hos 77,7% af patienterne, Proteus mirabilis i 5,2%, Klebsiella spp. I 2,8%, andre Enterobacteriaceae i 3,9%, Staphylococcus saprophyticus - 4,6% og andre mikroorganismer hos 5,8% af patienterne.

Den vigtigste virulensfaktor for uropatogene stammer af E. coli og andre mikrober fra familien Enterobacteriaceae bør betragtes som deres evne til at klæbe på urothelia ved hjælp af:

  • type 1 villus (pili)
  • villus (pap)
  • S lint (sfa)
  • afimbrial klæbemiddel 1 (afa1)
  • antigener af den mikrobielle polysaccharidkapsel.

    I de senere år er der konstateret en stigende forekomst af uropatogene E. coli stammer. resistent over for meget almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler.

    Ampicillinresistente Escherichia coli stammer forekommer i 33,3% af tilfældene,

  • til trimethoprim - 20,3%
  • co-trimoxazol -18,4%
  • nitroxolin - 94,1%

    I ECO-SENS-projektet, blandt E. coli stammerne, var 42% resistente over for et eller flere af de 12 undersøgte antimikrobielle midler.

    Manglen på følsomhed over for ampicillin i 29,8% af tilfældene, sulfamethoxol i 30,3% af tilfældene og trimethoprim i 15,6% af isolerede stammer af mikroorganismer.

    Det skal huskes, at at tage et antibakterielt lægemiddel er upraktisk på grund af manglende effektivitet med resistens over for det i befolkningen på mere end 15-20% af mikrobielle stammer.

    Akut ukompliceret blærebetændelse
    Behandlingsopgaver

  • Den hurtige forsvinden af ​​kliniske symptomer
  • Hurtig bortskaffelse af patogenet (mikroorganismen)
  • Forebyggelse af reinfektion (gentagelse).

    Disse opgaver kan i tilstrækkelig grad gennemføres med en kort behandling af antibiotika.

    Akut ukompliceret blærebetændelse
    Hvor lang tid at behandle med et antibiotikum?

  • Enkeltdosis
  • Kort kursus (3 dage)?
  • Traditionelt kursus (5 - 7 dage)?
  • Langsigtet behandling (3-6 uger)?

    Varighed af antibiotikabehandling for forskellige typer urinvejsinfektioner

    Behandling af akut ukompliceret blærebetændelse med korte kurser (op til 3 dage) eller en dosis er tilstrækkelig, og længere behandling har ingen fordel.

    Trimethoprim og dets kombinationer med sulfonamider (co-trimoxazol) forbliver blandt de hyppigst anvendte til behandling af akut cystitis.

    Den optimale varighed af behandling af akut cystitis med co-trimoxazol er 3 dage, 960 mg 2 gange om dagen.

    I ECO-SENS-projektet i nogle europæiske lande (Irland, Luxembourg og Portugal) blev ampicillin- og sulfonamidresistente stammer af E. coli påvist hos mere end 40% af patienterne og stammer, der var resistente over for trimethoprim / sulfamethoxazol og trimetoprim på mere end 20 % af observationer.

    fluoroquinoloner
    Norfloxacin (halveringstid 3-4 timer) til behandling af akut cystitis anbefales at tage 400 mg 2 gange om dagen - 3 dage
    Ciprofloxacin og ofloxacin - 100 mg 2 gange om dagen - 3 dage K. Naber, 2004.

    En undersøgelse af ECO-SENS-projektet i Spanien og Portugal bemærkede en signifikant stigning i resistensen af ​​E. coli-stammer til fluoroquinoloner: mere end 25% til nalidixinsyre og mere end 15% til ciprofloxacinresistente stammer.

    I ECO-SENS-projektet blev resistens af E. coli-stammer til co-amoxiclav, nitrofurantoiner, gentamicin, ciprofloxacin og fosfomycintrometamol (Monural) noteret hos mindre end 3% af patienterne.

    En enkeltdosis på 3 g phosphomycintromometol (monural) kan anbefales til behandling af akut ukompliceret cystitis.

    Som en monodose behandling af akut ukompliceret cystitis kan kun fosfomycintromometol være effektiv.

    Dynamik af symptomer på akut cystitis mod baggrunden for traditionel terapi med fosfomycin-trometamol 3 g to gange om 24 timer

    Dynamikken af ​​symptomer på akut cystitis på baggrund af monodose-terapi med fosfomycin-trometamol 3 g en gang.

    Ved tilstrækkelig monodosisbehandling af akut ukompliceret cystitis forekommer udryddelsen af ​​patogenet inden for få timer, men den inflammatoriske proces af urothelia kan fortsætte. Derfor vil kun 1/3 af patienterne have kliniske symptomer inden for 24 timer og hos 50% af de resterende patienter - i 2 dage. Patienterne skal advares om dette.

    overholdelsen
    Den mest almindelige årsag til nedsat behandlingstilfælde er et komplekst behandlingsregime for lægemiddeladministration (overholdelse af timepunktet, langvarig behandling, etc.).
    En enkelt udnævnelse af monural er enkel og bekvem for patienten, gør det ikke kun muligt at sikre gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger, men også for at forbedre livskvaliteten.

    Hvad er funktionerne og fordelene ved fosfomycin-trometamol til behandling af ukompliceret urinvejsinfektion?

    Fosfomycin-trometamol har:

  • En særlig virkningsmekanisme og den oprindelige struktur, som bestemmer manglen på krydsresistens med andre antibiotika.
  • Evnen til at skabe høje koncentrationer i urinen, der vedvarer i lang tid efter en enkeltdosis.
  • Den unikke evne til at forhindre adhæsion af mikroorganismer til urothelia.
  • Bredt antibakterielt spektrum.

    Virkningsmekanismen Monural
    Fosfomycin hæmmer aktiviteten af ​​pyruvil-transferase, et cytoplasmatisk enzym, der katalyserer den første fase af peptidoglycanbiosyntese af bakterievæggen.

    Monural Pharmacokinetics

  • Fosfomycin udskilles uændret, hovedsageligt med urin, gennem glomerulær filtrering.
  • Den samlede clearance af fosfomycin er næsten lig med dens renal clearance.
  • Fosfomycin undergår ikke reabsorption og udskillelse i nyretubuli

    Biotilgængelighed% - 60
    Proteinbindende - 0
    Nedsat udskillelse - Over 95% uændret
    C max (μg / ml) - Mere end 3500
    T 1/2 - 4 timer

    Mikroorganismer MPK90 μg / ml
    Escherichia coli 8
    Klebsiella spp. 64
    Proteus mirabilis 16
    Pseudomonas spp. 128
    Staphylococcus aureus 4
    Enterococcus faecalis 128

    Den gennemsnitlige koncentration af fosfomycin i urinen i μg / ml efter en enkelt oral dosis (3 g)

    Monural Pharmacokinetics

  • Tilstrækkelig til at undertrykke væksten af ​​de fleste uropatogene bakterier er koncentrationen af ​​lægemidlet i urinen, ikke højere end 128 μg / ml.
  • Ovennævnte data antyder, at effektive koncentrationer af fosfomycin opbevares i urinen i 80 timer efter en enkelt dosis.

    . Koncentrationer af lægemidlet i urinen, der overstiger IPC for E Coli, fortsætter i 10 dage.

    adhæsion

  • Nøgleforbindelsen i patogenesen af ​​INMP er adhæsionen af ​​bakterier til epithelceller i urinvejen.
  • Adhæsion skyldes samspillet mellem specifikke receptorer af bakterier (P - villi og villus type 1), der er placeret på overfladen af ​​fimbriae og receptorer af uroepithelium.
  • Adhæsion af bakterier giver dig mulighed for at modstå strømmen af ​​urin, akkumulere på blærens overflade og trænge ind i sit væv.

    Virkningen af ​​monural på bakteriel adhæsion

    Evnen af ​​antibiotika til at forhindre biphæsion af bakterier er en afgørende faktor, der skal overvejes, når man vælger et lægemiddel til behandling af INMP. MONURAL undertrykker aktivt klæbemidlets egenskaber ved G + og G-bakterier på epitelceller i urinveje i subinhiberende koncentrationer svarende til 1/4 og 1/8 af IPC 90.
    IPC 90 fosfomycin for de fleste bakterier, der forårsager akut cystitis 128 μg / ml.

    Modstand af E. coli til de vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af nedre urinvejsinfektioner (ECO-SENS-projektet 2002)

    Følsomheden af ​​de udvalgte kulturer til fosfomycintromometol

    Monural: hvordan man tager med blærebetændelse

    Hærdningen af ​​blærebetændelse i en enkelt dosis af lægemidlet er helt muligt. For at gøre dette, brug stoffet Monural, instruktioner til brug for cystitis anbefaler at drikke det om aftenen før sengetid, for hurtigt at slippe af med problemer for den kvindelige del. Lægemidlet er let at bruge, sælges uden en læge recept og effektivt eliminerer sygdomsfremkaldende middel på en gang.

    Den aktive bestanddel af antibiotika

    Lægemidlet er tilgængeligt i pulver, der består af granuler. Midler er beregnet til fremstilling af opløsning, som accepteres indeni. Den aktive bestanddel af cystitispulver fra Monural er antibiotisk fosfomycin. Det er et bredspektret stof, der bekæmper de fleste urinvejspatogener. Hver pakning indeholder 1 eller 2 poser pulver (1 pose = 1 daglig dosis), 2 og 3 g aktiv ingrediens er tilgængelige.

    Behandlingen af ​​cystitis Monural er et antibiotikum, men i modsætning til de fleste antibakterielle lægemidler er behandlingsforløbet kun et indtag. Det aktive stof udskilles i urinen, dets koncentration forbliver konstant hele dagen, det er i de fleste tilfælde tilstrækkeligt til at eliminere patogen mikroflora.

    Ofte løber du på toilettet?

    Når foreskrevet Monural

    Lægemidlet til blærebetændelse Monural er ordineret til akut bakteriel inflammation i blæren, forværring af kroniske urininfektioner, bakteriuri. Til profylaktiske formål er det ordineret før kirurgi og hos patienter, der har et urinkateter. Monural kronisk blærebetændelse lindrer forværring, men helbreder ikke sygdommen fuldstændigt.

    Lægemidlet betragtes som sikkert, så dets anvendelse er tilladt, selv for gravide og ammende kvinder.

    Inden du tager monural i behandlingen af ​​blærebetændelse, skal du omhyggeligt læse kontraindikationerne. Disse omfatter:

    • Overfølsomhed.
    • Nedsat nyrefunktion (indikator, afspejler filtreringsfunktionen).
    • Alder under 5 år.

    Behandling af blærebetændelse Monural fører sjældent til bivirkninger, de udtrykkes ret svagt - det er udslæt på huden, kløe, såvel som diarré og mavesmerter. For at bekæmpe de ubehagelige symptomer på mave-tarmkanalen, er det tilrådeligt at drikke flere væsker - i dette tilfælde vil de passere alene og ret hurtigt. Når et udslæt fra et cystitispulver fremkommer, anbefaler Monural instruktioner dig at øge dit væskeindtag, bruge antipruritisk salve og afstå fra yderligere behandling med dette middel. Lægemidlet er ganske godt kombineret med andre lægemidler, fordi det kan bruges i kompleks terapi.

    Narkotikabehandlingsregime

    High-speed cystitis medicin til kvinder sælges i apoteker i pulverform. En pose indeholder en daglig dosis af lægemidlet. Værktøjet skal opløses i varmt vand (en tredjedel af glasset). Den færdige opløsning har en behagelig sødlig smag, som er særlig vigtig til behandling af børn.

    Voksen dosering af lægemidlet - 3g, for børn produceret to grams poser. Behandlingsforløbet er kun en dag, men med en tilbagevendende infektion kan den gentages efter 24 timer. Dette behandlingsregime anvendes i svære tilfælde, når infektionen er langvarig, og en enkelt anvendelse er ikke nok.

    Hvis en patient er foreskrevet et antibiotikum for blærebetændelse Monural til profylaktiske formål, så er det taget 3 timer før proceduren (daglig dosis), og en dag senere gentages den. For patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes dosis, og hvis medicinen tages to gange, kan intervallet være mere end en dag.

    For børn over 5 år er der designet to grams poser. Granulerne opløser ligeledes i varmt vand og tillader barnet at drikke før sengetid. I modsætning til voksne er værktøjet kun taget en gang, gentagelse er forbudt.

    Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på det faktum, at det aktive stof har en lang halveringstid. Fosfomycin transporteres i blodet i ca. 48 timer, i hvilket tidsrum dens koncentration i urinen forbliver konstant. Dette giver dig mulighed for at opretholde en terapeutisk dosis af lægemidlet i hele den tid, der kræves for at eliminere patogenet.

    Applikationsfunktioner

    Dette værktøj kan ikke kun bruges til behandling af urininfektioner, men også til pyelonefritis forårsaget af bakterier. I inflammatoriske sygdomme i nyrerne er dens virkning ens, men den kan være signifikant lavere end i blærebetændelse.

    For andre nyresygdomme - glomerulonefritis, urolithiasis, pyelonefrit af ikke-bakteriel natur, er ikke fosfomycin ordineret. Anvendelse til urininfektioner og pyelonefrit hos mænd er tilladt og betragtes som ret effektiv.

    For spørgsmålet om, hvor ofte Monural kan anvendes til cystitis, vil enhver nephrolog eller urolog svare, at brugen hos voksne ikke er tilladt mere end en gang hvert halve år. Børn kan genudnævnes tidligst et år efter første brug. Hvis en enkelt medicin ikke gav resultater, er det nødvendigt at ændre behandlingsregimen (lægen skal gøre dette, selvbehandling i sådanne situationer er farligt).

    Værktøjet bør ikke kombineres med metoclopramid - i dette tilfælde falder koncentrationen af ​​fosfomycin i blodet og plasmaet. I andre tilfælde kan du kombinere antibiotika med andre piller. I intet tilfælde kan det kombineres med alkohol og narkotika - det medfører en forringelse af effektiviteten. Tager diuretika har en dårlig effekt på effekten af ​​fosfomycin.

    En overdosis af lægemidlet var ikke registreret, men hvis der er grund til at påtage sig sin tilstedeværelse, har patienten en tvungen diurese - en stigning i mængden af ​​forbrugt væske og indtaget af diuretika. Du kan opbevare pulveret under normale forhold ved stuetemperatur. Hovedbetingelsen er tørhed og mangel på direkte sollys. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn og kæledyr.

    Monural: anmeldelser for blærebetændelse

    Patient anmeldelser tyder på, at stoffet baseret på fosfomycin er ret effektivt og sikkert. Tilfælde af overdosering, bivirkninger, farlige manifestationer af bivirkninger er ikke registreret. Tager medicinen, selv under graviditet og fodring, tolereres godt.

    Irina, 35 år gammel:

    Det skete for mig at fange en forkølelse som en kvinde. Smerten var forfærdelig, kom ikke ud af toilettet. Bange, gik til lægen. Han tog testene, foreskrev Monural, hvordan man tager med blærebetændelse, hvordan man opdrætter - han forklarede alt. Jeg købte bare i tilfælde af en dobbelt pakke. Jeg troede, at hun ikke ville arbejde, hun troede ikke på, at det var muligt at tage og komme i gang i et trin. Men om morgenen følte jeg mig bedre, om aftenen følte jeg mig som en sund person. Tog den næste dosis.

    Natalia, 24 år gammel:

    Jeg har kronisk blærebetændelse siden gymnasiet. Hvor mange gange forsøgte hun at helbrede ham, men tilbagefald var konstant. Lægen rådede kurserne til at tage antibiotika. Det hjalp, forhindringer forhindrede, men de kom konstant tilbage, cirka en gang hvert halve år. Fosfomycin for mig er blevet en ægte frelse - jeg accepterer det, når forværringen begynder, og det bliver lettere for mig. I stedet for en lang behandlingstid tager du pulveret to gange.

    Alice, 40 år gammel:

    Og dette stof hjalp mig ikke. Min blære var betændt, og jeg behandlede ham med fosfomycin. Hvor mange dage at tage det, vidste jeg ikke. Vejledningen siger en, men det hjalp mig ikke, jeg drak det en uge som et antibiotikum, men følte ikke resultatet. Jeg gik ikke til lægen - hvis medicin hjælper mig ikke, hvad skal jeg gøre med lægerne?

    Monural cystitis

    Monural cystitis er et lægemiddel, der ofte ordineres af læger.

    Der er ikke noget overraskende i dette, givet effektiviteten og relativ sikkerhed af stoffet, nej.

    Læger konstaterer, at stoffet har vist sig at være effektivt, ikke kun som en enkelt medicin, men også som en del af kompleks terapi.

    Det vigtigste er at kende indikationerne for dets anvendelse og at huske reglerne for anvendelse.

    Hvad er brugen af ​​monural i blærebetændelse, patienter er interesserede, og hvordan man vælger dosis af lægemidlet.

    Er det muligt at anvende medicin til behandling af børn og ældre, og er det et antibiotikum?

    Hvad er blærebetændelse?

    Før du lærer at bruge pulveret fra cystitis Monural, skal du forstå, hvilken slags sygdom det er - cystitis.

    Hvis du ikke kender egenskaberne ved dens udvikling og hvilket organ det påvirker overhovedet, vil det ikke være muligt at forstå virkningen af ​​stoffet.

    Under cystitis i medicinsk praksis forstår de inflammatoriske processer, som påvirker blærens indre slimhinde.

    Den inflammatoriske proces kan være både aseptisk, det vil sige uden deltagelse af patogen mikroflora og med deltagelse af patogene mikroorganismer.

    Eftersom blæren ikke er steril skyldes cystitis hovedsagelig den ukontrollerede multiplikation af forskellige patogene eller betinget patogene mikroorganismer.

    Sygdommen ledsages af ganske lyse symptomer.

    Patienten kan klage over mavesmerter og, hvis det er specifikt, i blærens fremspring.

    Ofte er der problemer med vandladning af anden art, der er en blanding af pus i urinen.

    Cystitis påvirker hovedsageligt svagere køn, såvel som småbørn.

    Hos mænd er den inflammatoriske proces i blæren en sjældenhed, som forklares af strukturen af ​​det urogenitale system.

    Imidlertid er repræsentanten for det stærkere køn fra sygdommen heller ikke forsikret.

    Især hvis der er en infektion i urinsystemet i hans krop i lang tid.

    Egenskaber af mononale og aktive ingrediens i lægemidlet

    Ofte spørger patienter, der står over for sygdommen, hvordan monural virker i blærebetændelse og derved sikrer effektiviteten.

    Det er meget simpelt.

    Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin.

    Stoffet har en lys antibakteriel aktivitet, der faktisk henviser til klassen antibiotika.

    Effekten af ​​fosfomycin er ret gennemsigtig.

    Stoffet blokerer et antal transformationer i kroppen.

    På grund af hvilke bakterielle celler ikke er i stand til korrekt at absorbere næringsstoffer.

    Også lægemidlet forhindrer den normale syntese af cellemembraner af mikrobielle celler.

    Som følge heraf opstår deres naturlige død.

    Virkningen af ​​lægemidlet med fosfomycin har vist sig i forhold til Klebsiella, hemophilus baciller, staphylo- og enterokokker.

    Også en række andre patologiske og opportunistiske mikroorganismer.

    Det sker også, at Monural ikke hjalp med blærebetændelse.

    Et naturligt spørgsmål opstår, hvorfor dette skete.

    Faktum er, at stoffet som ethvert antibiotikum kun kan handle på visse mikroorganismer.

    Hvis den inflammatoriske proces udløses af en bakterie, som er resistent over for fosfomycin, vil virkningen af ​​terapi ikke være.

    Situationen vil være ens, hvis sygdommen er forårsaget af en virus eller svamp.

    Indikationer for udnævnelse Monural

    Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er indikationerne for brugen af ​​stoffet.

    Først og fremmest er det selvfølgelig ordineret, hvis patienten lider af symptomer på blærebetændelse.

    Desuden manifesterede sig det bedste lægemiddel, som lægen oplyste i akutte infektiøse processer af bakteriel oprindelse.

    Monural for kronisk blærebetændelse har derimod ikke etableret sig som et effektivt middel.

    Derfor praktiseres det praktisk taget ikke i praksis, hvis inflammationen er blevet permanent.

    Imidlertid er inflammatoriske processer i blæren, som noteret af lægerne, ikke begrænset.

    Lægemidlet kan yderligere foreskrives i følgende tilfælde:

    • urinvejene involveret i akut infektiøs proces
    • udviklet urethritis (inflammatorisk reaktion i urinrøret) i den akutte form
    • patienten lider af urethral syndrom, der ledsages af problemer med vandladning, hvilket reducerer patientens livskvalitet
    • dannet infektiøse komplikationer i det urogenitale system efter operationen ind i kroppen

    Lægemidlet anbefales også ofte til brug, hvis kirurgi er planlagt til kønsområdet.

    Eller enhver invasiv undersøgelse, hvor der er risiko for infektion.

    I dette tilfælde udfører udnævnelsen en forebyggende rolle.

    Lægen arbejder på forhånd for at forhindre udvikling af patologi.

    Monural doseringsregime for blærebetændelse og andre patologier

    Instruktioner til brug af monural i blærebetændelse er ret simple.

    Hvis du formåede at fange infektionen i et tidligt udviklingsstadium, kan du kun drikke én pakke medikamentet én gang før det er progression.

    Dette er nok til at stoppe reproduktionen af ​​patogener og for at opnå en kur.

    Men i nogle tilfælde er den enlige anvendelse af midler ikke tilstrækkelig.

    Hvis et tilbagefald opstår, tages medicinen i henhold til en strengt defineret ordning med fokus på instruktionerne.

    For eksempel:

    • i tilfælde af tilbagevendende patologi anbefales det at drikke 1 pose en gang om dagen i 2 dage (det anbefalede interval mellem ansøgninger er 24 timer, hvilket gør det muligt at opnå den optimale koncentration af lægemidlet i blodet)
    • i tilfælde af planlagt kirurgisk eller invasiv diagnostisk indgriben er den første pose fuld inden proceduren i 2,5-3 timer og den anden en 24 timer efter indgrebet

    Den bedste tid til modtagelse er aftenen.

    Det er bedst, hvis pulveret er fuld i en tom mave, et par timer efter aftensmaden.

    Indholdet af posen opløses i koldt vand og derefter hurtigt beruset i en gulp.

    Det er vigtigt at huske, at stoffet ikke er forberedt på forhånd.

    Det er nødvendigt hver gang for hver næste modtagelse at forberede et nyt værktøj.

    Ellers er der en mulighed for at løsningen ikke virker eller vil medføre flere bivirkninger, end det skulle.

    Anbefalinger til brug af Monural for børn

    Monuralbørn med blærebetændelse er tildelt i pædiatrisk praksis.

    Desuden anvendes stoffet ganske ofte, da børn er i fare for at udvikle infektioner i blæren.

    Det er sandt, at der er en begrænsning: Hvis et barn er under 5 år, er han ikke foreskrevet.

    Da virkningen på disse krummer ikke forstås fuldt ud.

    For børn er der en separat type produkt til rådighed.

    Ud over den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen tilsættes saccharose, smagsstoffer, så barnet er nemmere at bruge stoffet.

    Takket være den behagelige smag er det ikke svært at få babyen til at drikke pulver.

    Mønsteret til brug hos børn er ikke meget forskelligt fra det hos voksne patienter.

    For eksempel i tilfælde af en akut infektiøs proces anbefales 1 pose til 1 dag.

    Kurset er 24 timer.

    Lægen kan naturligvis tilpasse behandlingsregimen efter eget skøn, hvis han finder det nødvendigt.

    I de fleste tilfælde var forældre, der behandlede deres børn med Monural, tilfredse med deres effektivitet.

    Hvis der blev fulgt medicinske anbefalinger, var det muligt at helbrede sygdommen, eliminere symptomerne.

    Tilbagefald med ordentlig terapi er undtagelsen snarere end den sædvanlige, hvilket også er en positiv ting.

    Kontraindikationer til brug af monural

    Monural og analoger i blærebetændelse, på trods af hyppig brug, bør anvendes med stor omhu.

    Lægemidler, som andre antibakterielle midler, har en række alvorlige kontraindikationer.

    Først og fremmest vil det være nødvendigt at holde op med at bruge denne gruppe af stoffer, hvis der er problemer med nyrernes arbejde.

    Nyrernes arbejde vurderes ved hjælp af en indikator kaldet kreatininclearance.

    Og hvis denne indikator falder under 10 ml / min-mærket, er midlerne strengt forbudt.

    Dette skyldes det faktum, at stofferne kun vil forværre i dette tilfælde den allerede dårlige tilstand af nyresystemet.

    Med forsigtighed er disse lægemidler altid ordineret til forskellige leverpatologier.

    På trods af at de fleste udskilles af nyrerne, bliver nogle stadig metaboliseret i dette primært til neutralisering af giftige stoffer i kroppen.

    Når brugssygdomme anvendes, udføres med forsigtighed, da der er en chance for at forværre leversygdommen.

    En anden alvorlig kontraindikation, som altid bør overvejes.

    Dette er tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for enten hovedkomponenten eller yderligere stoffer, der udgør pulveret.

    Patienter, der udvikler tegn på intolerance efter første brug, skal undersøge lægemiddelordningen.

    Det er strengt forbudt at holde tavshed om intolerance, hvis den har udviklet sig.

    Det er nødvendigt at informere lægen om det, og straks!

    Mulige bivirkninger af monural

    Hvis lægen ordinerer et lægemiddel, tager det sædvanligvis også hensyn til sandsynligheden for, at bivirkningerne af Monural kan udvikle sig.

    Det er normalt praktisk talt umuligt at forudsige deres dannelse med en sandsynlighed på 100%.

    Det er dog altid nødvendigt at huske, at der er risiko for deres udvikling.

    Hvis du ikke tager højde for det, er der stor sandsynlighed for at komme over for alvorlige problemer i fremtiden.

    Blandt bivirkningerne af den læge, der hedder:

    • kvalme og opkastning
    • halsbrand
    • diarré afføring lidelser
    • mavesmerter
    • udseende af røde udbrud på huden
    • Patientklager på kløe, forbrænding af huden
    • andre varianter af allergiske reaktioner og intolerance

    Hvis en eller flere bivirkninger udvikles efter brug af medicinen, skal det rapporteres til din læge.

    Lægen beslutter, om medicinen skal afbrydes, og om det vil gøre mere skade end godt.

    Ofte, hvis bivirkninger ikke påvirker patientens liv stærkt, fjernes ikke Monural fra behandlingsregimen.

    Da den forventede fordel er højere end den forventede skade i fremtiden.

    Men hvis bivirkninger stærkt påvirker livskvaliteten - det er en grund til at afbryde medicinen og huske at patienten har intolerance.

    Monural cystitis hos mænd

    Behandling af repræsentanter for det stærkere køn kan også anvendes i klinisk praksis.

    Samtidig anvendes medicinen sjældent direkte fra de inflammatoriske processer i blæren, da cystitis praktisk taget ikke forekommer blandt mænd.

    De har trods alt for lang urinrør, så infektionen let kunne komme fra det til blæren.

    Men for at udelukke en sådan udvikling af hændelser, samt at opgive brugen af ​​lægemidlet for symptomer på urethritis er det ikke værd.

    Brug Monural på samme måde som for kvinder.

    De fleste mennesker har brug for en dosis medicin til at klare sygdommen.

    Dette skyldes styrken af ​​det aktive stof.

    I undtagelsestilfælde kan dobbelt dosering være påkrævet.

    Derefter gentages modtagelsen med 1 dages mellemrum for at opnå genopretning.

    Repræsentanter for det stærkere køn, især når det kommer til ukompliceret forløb af processen, behandles terapi godt.

    Vær forsigtig med at ordinere medicin til ældre mænd.

    Siden i denne periode kan effektiviteten af ​​nyrerne og leveren reduceres, hvilket vil forsinke den aktive bestanddel af lægemidlet i kroppen.

    Hvilke analyser er foreskrevet Monural

    Ofte blandt patienter er der et spørgsmål om, hvilke tests der er brug for før Monural.

    For at sikre, at stoffet vil fungere fuldt ud, vil det være effektivt i bekæmpelsen af ​​inflammatoriske processer.

    Spørgsmålet er ret naturligt, da receptpligtige lægemidler ikke praktiseres i moderne medicin uden først at aflevere en række tests.

    For det første er det værd at sikre, at den inflammatoriske proces i blæren er forårsaget af bakterier.

    Til dette gøres en urintest, som evaluerer aktiviteten af ​​bakterieceller, tilstedeværelsen af ​​blod eller pus i urinen, som også taler om patologi.

    Urin kan podes på næringsmedier for at forstå, hvilken mikroflora der hersker.

    For det andet udføres sædvanligvis antibiotisk modtagelighed.

    Først efter det er nødvendigt at foreskrive Monural i tilfælde af, at de identificerede bakterier vil have følsomhed over for de vigtigste aktive stoffer.

    Hvis der ikke er følsomhed over for lægemidlet, er det simpelthen uhensigtsmæssigt at ordinere behandling ved hjælp af Monural.

    At bestemme hvad man skal gøre, hvis Monural ikke hjalp med blærebetændelse, kun den behandlende læge kan!

    Hvilken læge kan anbefale Monural

    Et andet akut spørgsmål blandt patienter er som følger: Hvilken læge bør konsulteres til en aftale.

    Vær ikke overrasket over denne interesse.

    Når alt kommer til alt, er patienter ofte, hvis det kommer til sygdomme i genitourinært system, genert af deres problemer.

    De forsøger ikke engang at finde ud af, hvilken læge der kan hjælpe med visse symptomer.

    Først og fremmest er Monural naturligvis et urologisk stof.

    Det er urologerne, der beskæftiger sig med urinsystemsygdommen hos både mænd og kvinder.

    Derfor anvendes det ofte til udnævnelsen af ​​dette lægemiddel.

    Ud over urologen kan en gynækolog også lave en aftale til en kvinde, selv om det sker ganske sjældent.

    Årsagen til dette skyldes, at det urogenitale system hos kvinder er nært beslægtet.

    En gynækolog er ofte ikke kun specialister i reproduktionssystemet, men også i vandladning.

    Hvis vi taler om et lille barn, kan han blive ordineret medicin fra den behandlende børnelæge.

    Barnet kan også undersøges af en profillæge, og derefter vil udnævnelsen af ​​terapi blive modtaget fra ham.

    I sjældne tilfælde anbefales Monural af læger af andre profiler, herunder dermatovenerologer.

    Funktioner ved brug af monural under graviditet

    Graviditet er en særlig periode i hver kvindes liv.

    Dette henviser ikke kun til glæden og lykken ved at vente på en tilføjelse til familien, men også til de naturlige sundhedsproblemer, der glædeligt kan undgås af en sjælden, gravid kvinde.

    For eksempel bliver cystitis hos kvinder i situationen i stillingen mere akut end i almindelige kvinder i gennemsnit.

    Dette skyldes, at det forstørrede livmoder forhindrer den normale strøm af urin fra blæren.

    Dette bidrager til omvendt flow af urin, hvilket forårsager en forværring af infektiøse processer.

    Det er naturligvis nødvendigt at behandle blærebetændelse, hvis han har gjort sig kendt under drægtighedsperioden.

    Monural graviditet med blærebetændelse kan bruges.

    Selv om den vigtigste aktive ingrediens trænger ind i moderkagen, har doktorer imidlertid i en række undersøgelser bevist, at dets virkning på barnet er så ubetydelig, at det kan forsømmes.

    Naturligvis er en af ​​de vigtigste forhold manglen på individuel intolerance af et stof i en kvinde.

    Hvis der er intolerance, bliver Monural nødt til at opgive og søge alternative lægemidler.

    Analoger af monural

    Monural er billige modstykker i blærebetændelse er af interesse for mange patienter.

    Tross alt er stoffet i sig selv til tider mere end 500 rubler, hvilket ikke passer til alle patienter.

    Alle analoger kan opdeles i strukturelle, har samme aktive ingrediens og analoger ved action.

    I andet tilfælde har lægemidlet den samme antibakterielle virkning, men den aktive ingrediens er forskellig fra det mononale.

    Blandt analogerne i strukturen bruges ofte Forterase, Urofosbol, Cistoral og andre.

    Disse midler købes i tilfælde af at du har brug for en billigere, men lignende i strukturen af ​​stoffet.

    Aktionsanaloger vælges i tilfælde af at patientens mikroflora er ufølsom over for Monural.

    Eller pulveret forårsager et stort antal bivirkninger, hvilket gør dets brug umuligt.

    I dette tilfælde anvendes doxycyclin, amizolid, nolicin og andre.

    Det er vigtigt at huske at for at afgøre om Monural eller Nolitsin kan tages i tilfælde af blærebetændelse eller anden analog, kan kun den behandlende læge.

    Det anbefales ikke at erstatte medicin helt, selvom det drejer sig om strukturelle analoger.

    Trods alt øger sandsynligheden for negative uforudsigelige reaktioner i denne sag betydeligt!

    Hvis du har mistanke om blærebetændelse, skal du kontakte forfatteren af ​​denne artikel, en urolog, venereolog i Moskva med mange års erfaring.

    Monural adoption regler for blærebetændelse

    VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel mod blærebetændelse og dets forebyggelse, anbefalet af vores abonnenter! Læs videre.

    Cystitis er en stædig sygdom, der er svær at behandle. Den mest almindelige årsag til sygdommen er en bakteriel infektion, hvorfor antibiotika bruges til at overvinde sygdommen. Handlingsprincippet for forskellige lægemidler varierer betydeligt: ​​nogle er yderst effektive mod en bestemt bakterie, andre har et bredt spektrum af mikrobiologiske skader; Hvert antibiotikum fordeles på sin egen måde i kroppen og koncentrerer sig hovedsageligt i et organ. Lægemidlet Monural med blærebetændelse i den akutte fase og kroniske eksacerbationer af sygdommen er meget populær.

    Antibiotisk selektion for bakteriel blærebetændelse

    Antibakterielle lægemidler har den højeste aktivitet, de ødelægger let store mængder mikroorganismer. Når det bruges korrekt, er antibiotika stærke lægemidler, der kan give store fordele. Dog kan overtrædelser af reglerne for antibiotikabehandling betydeligt skade kroppen.

    1. Først og fremmest skal antibiotikumet være effektivt mod sygdomsfremkaldende middel. Til dette formål udføres en mikrobiologisk analyse af patientens urin, hvorved man finder ud af hvilken mikrobe der er ansvarlig for sygdommen. Først efter er den passende medicin ordineret. For bakterielle infektioner i urinvejen anvendes bredspektret antibiotika og deres analoger almindeligt.
    2. Sørg for at tage hensyn til de mulige giftige virkninger af stoffer på patientens krop. Lægemidlet skal være så sikkert som muligt.
    3. Endelig er omkostningerne ved medicinen og metoden til administrationen (oral, injektion) afgørende. Nogle gange er billigere tildelt.

    Antibiotika bør vælges individuelt for patienten under hensyntagen til alle sygdommens træk.

    Lægemidlet Monural cystitis

    Monural og dets analoger har stor popularitet i behandlingen af ​​blærebetændelse.

    Monural er et meget effektivt antibakterielt middel. Det vigtigste anvendelsesområde er urinvejsinfektioner: cystitis, urethritis. Dette antibiotikum er et fremragende antiseptisk middel.

    Drug effektivitet

    1. Monural har kraftig bakteriedræbende aktivitet mod en bred vifte af patogene bakterier. Særligt effektiv er dets anvendelse mod patogener af urologiske infektioner.
    2. Lægemidlet akkumulerer hovedsageligt i nyrernes væv, hvilket forårsager en retningsvirkning mod bakterier lokaliseret i urinsystemets organer.
    3. Antibiotikumet absorberes hurtigt nok, så effekten af ​​modtagelse er allerede tydelig efter kort tid.
    4. Aktiviteten af ​​stoffet i kroppen fortsætter i yderligere 48 timer, i løbet af denne periode er der en fuldstændig sterilisering af urinen.
    5. På grund af den høje aktivitet og præcise retning af monural er udløbet af lægemiddelbehandling udtømt med en enkelt dosis.

    Disse egenskaber giver os mulighed for at overveje Monural et af de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af bakteriel blærebetændelse.

    Antibakterielt cystitispulver

    Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycintrometalmol, et derivat af phosphonsyre. Den samme aktive ingrediens indeholder analoger af Monural (Urofosfabol, Fosfomycin natrium).

    Yderligere komponenter i dette lægemiddel er saccharose og appelsinsmak, hvilket giver stoffet en behagelig smag.

    Monural kan købes kun i en form - i form af hvidt pulver fra små granuler pakket i en lamineret pakke. En pose indeholder en enkeltdosis af det aktive stof - 2 eller 3 g. Medikamentet ledsages af brugsanvisninger. I form af tabletter er den ikke tilgængelig.

    Pulveret er designet til at forberede en opløsning til drikke.

    Producerer antibakterielt lægemiddel Monural farmaceutisk firma "Zambon", Schweiz.

    Apoteksalg - ved recept.

    Indikationer for brug

    Monural er ordineret til bakterielle infektioner i urinvejene forårsaget af forskellige faktorer:

    • akut cystitis med bakteriuri (detektion af bakterier i urinen);
    • kronisk tilbagevendende blærebetændelse;
    • betændelse i blæren som følge af traumer eller kirurgi
    • asymptomatisk bakteriuri hos gravide patienter;
    • akut blærebetændelse hos hanen.

    Det er også muligt profylaktisk brug af monural før kirurgisk behandling.

    Monural har en ødelæggende virkning på en bred vifte af patogener, både gram-positive og gram-negative. Kokale former, baciller (intestinale, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella og andre bakterier er følsomme for virkningerne af dette antibiotikum. Desuden reducerer lægemidlet de patogene mikroorganismers klæbende evne, hvilket ikke tillader dem at blive fastgjort i slimhinden i det berørte organ.

    Hvordan virker monural

    At komme ind i fordøjelseskanalen i patienten i opløsningens sammensætning absorberes det aktive stof fra det ind i blodet inden for to timer, der danner den maksimale koncentration. Dernæst er antibiotika koncentreret i nyrevæv og urin, hvor det forbliver aktivt op til 80 timer, hvilket ødelægger selv de mest resistente mikroorganismer.

    Den bakteriedræbende virkning af lægemidlet skyldes dets evne til at blokere konstruktionen af ​​cellevæggen af ​​skadelige bakterier, hvilket forårsager patogenerne at dø. Monural forhindrer således ikke blot patogenes udvikling, men ødelægger det (lægemiddelanalogerne har ikke denne egenskab).

    Til behandling og forebyggelse af blærebetændelse bruger vores læsere med succes den afprøvede metode. Efter at have studeret det nøje, tilbyder vi det til din opmærksomhed. Læs mere.

    Monural udskilles hovedsageligt af nyrerne, næsten ikke at komme ind i tarmene.

    Fordele ved stoffet "Monural" over andre antibiotika

    1. Den kortest mulige behandlingsforløb. Monural er nok det hurtigste antibiotikum, der er designet til at bekæmpe urinvejsinfektioner. Virkningen efter at have taget lægemidlet fremkommer meget hurtigt.
    2. Den højeste bakteriedræbende aktivitet eliminerer afhængigheden af ​​bakterier til lægemidlet og produktionen af ​​resistens.
    3. Ikke forårsager intestinal dysbiose. På grund af det faktum, at Monural akkumuleres hovedsageligt i renvæv, har det næsten ingen virkning på den intestinale mikroflora, som dets analoger ikke kan "prale".
    4. Interagerer ikke med blodproteiner.
    5. Lægemidlet må tage under graviditeten.
    6. Dette stof har en overkommelig pris.

    Hvordan man tager cystitispulver - Monural

    Instruktioner til brug indeholder en detaljeret beskrivelse af stoffet selv og metoden for dets modtagelse.

    En enkeltdosis er en pakke pulver (3 g til voksne patienter, 2 g til børn). Monurale granuler skal opløses i 1/3 kop rent vand.

    Drikke medicin skal være i en tom mave.

    Det anbefales at tømme blæren, inden du bruger en terapeutisk opløsning til større effekt.

    En enkelt dosis af lægemidlet er sædvanligvis tilstrækkelig til fuldstændig destruktion af patogene bakterier. Men hvis symptomerne ikke er forsvundet, er det tilladt at genbruge Monural efter en dag for voksne patienter. For børn er genoptagelse ikke tilladt.

    Infektionens tilbagefald er især sandsynligt med følgende risikofaktorer:

    • graviditet;
    • patientens alder er yngre end 15 og ældre end 65 år;
    • dårlig urologisk arvelighed
    • diabetes mellitus;
    • sygdomsvarighed mere end en uge før behandlingens begyndelse
    • anvendelse af spermicidale smøremidler.

    Ved forebyggelse af en bakteriel infektion, før du udfører urologiske operationer, er det ordineret at drikke en opløsning på 3 g Monural i 3 timer før operationen, gentages indgivelsen på en dag.

    Kontraindikationer

    Mulige kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika er forbundet med dets farmakokinetik, fjernelsen af ​​lægemidlet hovedsageligt gennem nyrerne.

    Det anbefales ikke at drikke Monural til børn under 5 år, såvel som patienter med nedsat nyrefunktion.

    Under graviditeten er lægemidlet kun taget som anvist af en læge.

    På tidspunktet for at tage stoffet under amning er det nødvendigt at afbryde amning.

    Bivirkninger og overdosering

    I tilfælde af krænkelse af regimen eller øget individuel modtagelighed for lægemidlets komponenter, observeres reaktioner fra mave og tarm (opkastning, halsbrand, diarré) og allergiske hududslæt.

    Sandsynligheden for en overdosis er imidlertid ekstremt lav, da pakken kun indeholder en enkeltdosis af lægemidlet.

    Husk: Ethvert antibiotika skal kun være beruset under tilsyn af den behandlende læge.

    I hemmelighed

    • Utroligt... Du kan helbrede kronisk blærebetændelse for evigt!
    • Denne gang.
    • Uden at tage antibiotika!
    • Disse er to.
    • I en uge!
    • Det er tre.

    Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!

    Monural - pulver til behandling af akut og kronisk blærebetændelse

    Populære doseringsformer anvendt til akut og kronisk blærebetændelse indbefatter pulvere.

    Dette skyldes den udbredte fordeling af fosfomycin-trometamol - et antibiotikum, der anbefales af russiske og udenlandske kliniske retningslinjer for behandling af akut og kronisk inflammation i blæren samt forebyggelse af eksacerbationer.

    De farmaceutiske lægemidler baseret på det omfatter Monural (Monurol) og dets generiske Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosabol, etc.

    Dette lægemiddel har en helt unik kemisk struktur, som er forskellig fra andre klasser af antibiotika. Derfor er risikoen for krydsresistens over for den fraværende.

    Monural er et naturligt antibiotikum produceret af streptomycetes, opdaget i 1960'erne. Nu er det produceret ved kemisk syntese. I øjeblikket refererer det til de valgte lægemidler til behandling af akut ukompliceret cystitis, også hos gravide kvinder.

    Ifølge de russiske (2016) og europæiske (2015) kliniske anbefalinger og de officielle instruktioner til brug af Monural i akut cystitis, skal du tage følgende skema: 1 pakke pulver (3 gram), ved munden en gang. Lægemidlet skal fortyndes i en lille mængde koldt kogt vand (ikke varmt og ikke varmt), drik blandingen straks. Monural kan tages før måltider og efter det (interval 2 timer), optimalt før sengetid.

    En enkelt anvendelse af dette pulver i cystitis er lige så effektiv som 5-7 dages forløb af furadonin, furamag og 3-generations cephalosporiner. Det er denne ordning, der sikrer patientsikkerhed, hans høje overholdelse af den foreskrevne behandling. Patienten glemmer ikke at tage en dosis, vil ikke gå glip af tidspunktet for optagelse.

    Modtagelse af en enkelt dosis pulver til cystitis giver den nødvendige koncentration af antibiotika i urinen og urinvejen i 2-3 dage.

    Det er vigtigt at huske at symptomerne på blærebetændelse kan fortsætte på den anden og tredje dag efter at have taget pulveret. Dette betyder ikke, at antibiotika er "dårligt" eller "virker ikke." Effekten af ​​fosfomycin estimeres efter ca. 4-5 dage, da symptomerne elimineres, og patientens trivsel forbedres, bliver urinalysen normaliseret efter 5-7 dage.

    Men som regel mononale handlinger hurtigt, den næste dag noterer patienten forbedring i det generelle velfærd.

    Figur 1 - Monural (phosphomycintromometol) til blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri

    For en hurtig effekt er det bedre at kombinere indtagelsen af ​​monurale pulvere med patogenetisk og symptomatisk behandling:

    1. 1 Forøg volumenet af væskeindtag til 2 liter om dagen i mangel af kontraindikationer (nyre, hjertesvigt). Det er nyttigt at drikke tranebærfrugtdrikke og juice, lingonbær frugtdrikke og frugtdrikke, rent drikkevand. Bør midlertidigt forlade te og kaffe.
    2. 2 Kost, afvise krydderier, røget mad, stegte, fede fødevarer, begrænse kødprodukter og foretrække kogt fjerkrækød. I dette tilfælde vil metaboliske produkter ikke irritere den beskadigede blære slimhinder og urinrør.
    3. 3 Afvisning af samleje i behandlingsperioden er særlig vigtigt for kvinder med post-kritisk blærebetændelse.
    4. 4 Tilføj til behandlingsregime Canephron H - urteuropseptisk urte med en svag diuretisk og antispasmodisk virkning.
    5. 5 For alvorlig smerte i blæren, kan du bruge diclofenac rektal suppositorier eller NSAID'er i form af tabletter (ibuprofen, diclofenac, nimesulide). I stedet for NSAID'er kan antispasmodik også anvendes (No-shpa, Papaverin).

    1. Anvendes til kronisk blærebetændelse

    Monural kan bruges til at forhindre eksacerbationer i kronisk tilbagevendende blærebetændelse. Det er vigtigt at huske, at antibiotikaprofylax kun foreskrives med ineffektiviteten af ​​andre aktiviteter, som omfatter:

    1. 1 kost og drikke
    2. 2 Forbrug af tranebærsaft og saft i form af proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
    3. 3 Kursusprogram Uro-Vaksoma.
    4. 4 Kursanvendelse af planteuroseptika (Canephron H).
    5. 5 Overholdelse af reglerne for intim hygiejne: daglig brusebad, korrekt vask, afvisning af sæbe og aggressive vaskemidler, brusere (til hygiejne kan du bruge allergivenlige midler). Når du vælger undertøj, er det bedre at give præference for naturlige stoffer, skift af sengetøj hver dag.
    6. 6 Behandling af samtidige gynækologiske sygdomme (vaginitis, cervicitis, vulvitis, bacvaginosis, thrush osv.). Genital betændelse er en kilde til infektion i den nedre urinvej.
    7. 7 Eliminering af abnormiteter i urinrørets struktur (hypermobilitet, urinrørets dystopi), urinledere osv. Hos kvinder med tilbagevendende blærebetændelse er det obligatorisk at konsultere en urogynækolog.
    8. 8 Diagnose og behandling af samtidig STD'er (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose osv.).
    9. 9 Forebyggelse af eksacerbationer efter samleje: et brusebad før og efter seksuel kontakt, brug af kondomer, afvisning af vaginale membraner og sædceller, tungt drikke og tvungen toiletbesøg efter køn. En kvinde skal være klar til samleje, vagina bør fugtes.

    Ordningen med anvendelse af monopulver til forebyggelse af eksacerbationer af blærebetændelse er som følger: 1 pakke (3 gram) en gang om dagen hver 10 dage. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede og patientens egenskaber (normalt 3-6 måneder).

    Før profylaktisk brug af Monural er det nødvendigt at opnå en negativ analyse af bakterieurinen.

    2. Forebyggelse af urinvejsinfektion

    Problemet med infektion forebyggelse er relevant for patienter, før de udfører cystoskopi, urethroskopi, blærekateterisering og andre transuretrale interventioner. Sødning af urinrøret og blæren under proceduren kan forårsage akut blærebetændelse og pyelonefritis.

    Følgende skema kan anbefales til sådanne patienter: Indtagelse af 3 gram Monural (i pulverform) tre timer før indgrebet og en dag efter det. Hvordan man laver en løsning, hvordan man drikker den korrekt, har vi allerede skrevet ovenfor.

    3. Spektrum af fosfomycinaktivitet

    Fosfomycin-trometamol (den vigtigste aktive ingrediens i monural) er aktiv mod de mest almindelige årsagssygdomme for cystitis: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterier af slægten Enterobacter og Citrobacter.

    Lægemidlet hjælper ikke med behandling af cystitis forårsaget af STD'er (chlamydia, mycoplasmer, trichomonader, gonokokker). Monural har ingen effekt på den anaerobe flora og har også en lille virkning på pyocyanestaven, saprofytisk stafylokokker og corynebacterium. Hvis antibiotika er ineffektivt, skal patienten eliminere betændelsen forårsaget af disse mikroorganismer.

    Følsomhed overfor fosfomycin opretholdes i Escherichia coli stammer, der ikke er følsomme over for Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, Multiresistente Stammer (se tabel 1).

    På Den Russiske Føderations territorium bevares dynamikken, resistensen mod ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolicin), amoxicillin / clavulanat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroximaxetil er stigende. Dette skyldes i vid udstrækning prævalensen af ​​selvbehandling, når det er lettere at tage piller end at se en læge.

    Fosfomycin (Monural) bevarer sin effektivitet i cystitis, men det er bedre at bruge det efter forudgående konsultation med en læge.

    Tabel 1 - In vitro-aktivitet af antibiotika mod Escherichia coli isoleret fra urinprøver i kliniske laboratorier i Canada 2010-2013

    4. Hvilke stoffer Monural ikke kombineret?

    1. 1 Fosfomycin-trometamol, et cystitispulver, kombineres ikke med BCG-vaccinen, cholera og levende tyfus vaccinen. Antagonisme observeres, hvilket ledsages af et fald i vaccinationens effektivitet.
    2. 2 Patienter, der tager digoxin og monural på samme tid, bør være under tilsyn af en læge. Antibiotika forbedrer absorptionen og virkningen af ​​digoxin.
    3. 3 Fosfomycin reducerer østrogenbiotilgængelighed (østradiol, estropipat, mestranol), derfor falder deres antikonceptionsvirkning. Dette gælder kun for orale præventionsmidler.
    4. 4 Samtidig oral administration af monural og metoclopramid reducerer biotilgængeligheden af ​​fosfomycin med kvart.

    5. Bivirkninger og bivirkninger

    Tager fosfomycintromometolpulver i tilfælde af cystitis kan ledsages af bivirkninger. Som regel er disse midlertidige uønskede reaktioner, der forsvinder, efter at antibiotika er ophørt.

    De hyppigst observerede er:

    1. 1 1-10% af patienterne modtager medicin, bemærket kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, hovedpine, appetitløshed, udslæt, symptomer på vaginitis.
    2. 2 Mindre end 1% af patienterne rapporterer kløe, træthed, døsighed, svimmelhed, rygsmerter.

    Sjældne bivirkninger omfatter forværring af bronchial astma, angioødem, levercelle nekrose og kolestatisk gulsot, giftig megacolon. Langsigtet brug af monural og andre præparater af fosfomycin kan ledsages af superinfektion (lægning af svampeinfektion, Clostridium difficile infektion osv.). I Japan har der i 6 år været 2 sådanne tilfælde.

    Lægemidlet kan påvirke indikatorerne for generel og biokemisk analyse af blod, men disse ændringer er normalt forbigående, midlertidige og mindre.

    6. Anvendelse hos gravide kvinder

    Monurale pulvere er tilladt for blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder. Lægemidlet tilhører gruppe B (FDA), dvs. når der udføres kliniske forsøg på dyr, var der ingen negativ effekt på fostret. Undersøgelser af gravide kvinder er ikke blevet gennemført.

    Ordningen for anvendelse af monural i akut cystitis og bakteriuri hos gravide kvinder er som følger: 1 pakke (3 gram), en dosis en gang, ved munden. Pulveret forfortyndes i en lille mængde koldt kogt vand (ikke varmt og ikke varmt). Den resulterende blanding til at drikke alt på en gang. Du kan tage Monural før måltider eller efter det (efter 2 timer).

    7. Andre stoffer

    I stedet for monurale pulver i tilfælde af cystitis kan andre lægemidler ordinere andre former for antibiotika i form af tabletter, suspensioner eller kapsler.

    1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin Retard).
    2. 2 furamag (furazidin kalium + magnesiumhydroxycarbonat).
    3. 3 3. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefixim, cefpodoxim).
    4. 4 fluoroquinoloner (ofloxacin, levofloxacin).
    5. 5 I nærvær af STD'er, makrolider (azithromycin, clarithromycin, josamycin, etc.), tetracycliner (doxycyclin), ceftriaxon (til gonokokinfektion).
    6. 6 Narkotika til adjuverende terapi: Canephron H, Fitolysin, Cyston, urologiske gebyrer (Fitonefrol og andre), antispasmodika (No-shpa, Papaverine), NSAID'er og antipyretiske.

    Afslutningsvis vil redaktørerne for Sterilno.net bemærke behovet for at konsultere en læge, inden de bruger antibakterielle midler. Tallene om resistens af mikroorganismer til antibiotika, der er nævnt i nyere undersøgelser, skræmmer den farmaceutiske industri, har ikke længere tid til at søge nye effektive stoffer. Derfor er det vigtigt kun at bruge antibakterielle lægemidler, når det er nødvendigt, når genopretning er tvivlsomt uden dem.

    Oplysningerne i artiklen er beregnet til bekendtgørelse af en bred vifte af læsere og kan ikke bruges som vejledning til behandling!

  • Uretrit hos kvinder: symptomer, behandling, effektive stoffer

    Erythrocytter i et barns urin