Overaktiv blære hos kvinder: symptomer og behandling

Overaktiv blære (OAB) er en kombination af symptomer forårsaget af spontan sammentrækning af blære muskler under urinakkumulering. Disse funktioner omfatter:

  • hyppig vandladning
  • lyst til at tømme boblen om natten
  • ubevægede indtrængende, der kan føre til inkontinens.

prævalens

Ca. en ud af fem voksne i verden har sygdommen. Kvinder lider oftere end mænd, især nogle former for sygdommen. OAB forekommer hos 16% af de russiske kvinder. Myten om, at OAB er en sygdom af udelukkende kvinder, er imidlertid forbundet med en meget sjældnere behandling af mænd om dette til lægen. Det største antal patienter bliver syg i en alder af ca. 40 år, og i de næste 20 år er forekomsten blandt kvinderne højere. Blandt patienter over 60 år øges antallet af mænd gradvist.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er sammenlignelig med forekomsten af ​​diabetes mellitus eller depression, det vil sige, det er en ret udbredt kronisk sygdom. Et kendetegn ved sygdommen er, at selv i USA, 70% af patienterne af en eller anden grund ikke modtager behandling.
Dette skyldes i høj grad patientens begrænsning og ringe bevidsthed om muligheden for at behandle denne sygdom. Derfor tilpasser patienterne sig og ændrer deres sædvanlige livsstil, mens kvaliteten reduceres betydeligt. Langdistance-ture eller endda en regelmæssig shoppingtur eller en udflugt bliver umulig. Overtrædt nat i søvn. Patienter er mindre tilbøjelige til at mødes med familie, venner. Violeret deres arbejde i et hold. Alt dette fører til en overtrædelse af social tilpasning af patienter med OAB, hvilket gør denne sygdom til et væsentligt medicinsk og socialt problem.

Det bør bemærkes lav opmærksomhed ikke kun af patienter, men også af læger i sager relateret til årsager, manifestationer, diagnose og behandling af sygdommen.

grunde

Som navnet antyder har idiopatisk hyperaktivitet en uforklarlig årsag. Det antages, at udviklingen af ​​dens udvikling involverede læsioner af nerveender, der er ansvarlige for arbejdet i blærens muskler, samt ændringer i strukturen af ​​denne muskel. På steder, hvor muskelinnervation er svækket, er der en øget excitabilitet for muskelceller i nærheden af ​​hinanden. Samtidig overføres reflekskontraktionen af ​​muskelcellen som en kædereaktion, der udløses af blærens strækning under dens påfyldning, over hele organets væg. En sådan teori, der forklarer udviklingen af ​​hyperaktivitet ved overdreven kontraktil reaktion af celler under denervering (fravær af normal nerve regulering) accepteres generelt.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​OAB:

  • kvindelig køn;
  • Avanceret alder (60 år eller mere);
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • depression, følelsesmæssig ustabilitet, kronisk nervøs spænding.

Kvindernes tilbøjelighed til sygdomsudviklingen skyldes, som eksperter mener, et lavere niveau af serotonin i deres hjerner. Det falder yderligere under nogen hormonelle ændringer, hvilket gør kvinden oprindeligt mere tilbøjelige til at blive offer for sygdommen.

Hos ældre patienter er tilbøjelighed til udseende af OAB forårsaget af et fald i blære muskelens elasticitet og dets iskæmi, dvs. utilstrækkelig blodforsyning. Disse faktorer fører til muskelcellernes død og skade på nerverne, der er ansvarlige for den korrekte rytme af vandladning. Det starter også kædereaktionen af ​​muskelceller i forbindelse med denerveringen af ​​blære muskulaturen.

Inflammatoriske processer i urogenitale kanaler er en anden provokerende faktor, der er karakteristisk for kvinder.

Neurogen hyperaktivitet forekommer hos mennesker af begge køn med samme frekvens. Det skyldes skader på de veje, der udfører nerveimpulser i rygmarven og de overliggende nervecentre. I dette tilfælde forårsager den berørte hjerne signaler for tømning med en ufuldstændig blære, hvilket forårsager den klassiske klinik OAB. Neurogen hyperaktivitet forekommer i hjernetumorer, markeret aterosklerose, Parkinsons sygdom, skader og blødninger i hjernen og rygmarven.

Eksterne manifestationer

Der er tre hovedsymptomer på OAB:

  • vandladning oftere 8 gange om dagen (heraf mere end en gang om natten);
  • akut (akut), pludselige og meget stærke opfordrer mindst to gange om dagen;
  • urininkontinens.

Det stærkeste symptom er hyppig vandladning, som undertiden gør patienterne helt handicappede og fører til hurtige beslutninger med alvorlige konsekvenser.

Incontinens er mere sjælden, men det er endnu sværere tolereret. Inden for tre år, i omkring en tredjedel af patienterne, forsvinder dette symptom uden behandling eller ses igen.

diagnostik

Klager, patientens livshistorie og sygdom undersøges. Patienten bliver bedt om at holde et urineringskalender i mindst tre dage. Det vil være en stor tidsbesparelse, hvis patienten kommer til den primære aftale med en urolog med en allerede udfyldt dagbog.

Dagbogen skal angive tidspunktet for vandladning og mængden af ​​udskillet urin. Meget nyttige yderligere oplysninger:

  • Tilstedeværelsen af ​​imperative ("kommanderende") ønsker;
  • inkontinensepisoder;
  • brugen af ​​specielle puder og deres nummer
  • volumen af ​​væske forbrugt pr. dag.

Når du samler historie, skal du være særlig opmærksom på neurologiske og gynækologiske sygdomme samt diabetes. Sørg for at afklare oplysninger om fødsel og kirurgi på perineumets muskler.

Der udføres en vaginal undersøgelse og en hostetest (under denne undersøgelse bliver en kvinde bedt om at hoste). Udfør en ultralyd af livmoderen, nyren, blæren. Tag en urintest, gør det til en afgrøde for at detektere infektion. Patienten skal undersøges af en neurolog og give en detaljeret konklusion.

Urodynamiske undersøgelser blev tidligere betragtet som en integreret del af diagnosen. Men de gav kun nyttig information i halvdelen af ​​patienterne med OAB. Derfor udpeges i dag en kompleks urodynamisk undersøgelse (WHICH) i følgende tilfælde:

  • vanskeligheder med at lave en diagnose
  • blandet urininkontinens
  • tidligere bækkenoperation;
  • samtidige sygdomme i nervesystemet
  • behandlingssvigt
  • planlægge en potentielt vanskelig behandling, såsom operation
  • mistanke om neurogen hyperaktivitet.

Hvis der er mistanke om neurogen hyperaktivitet, bør neurologen også foreskrive følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af somatosensoriske fremkaldte potentialer;
  • magnetisk resonans eller computertomografi af hjernen og rygsøjlen.

behandling

OAB terapi er ikke veludviklet. Dette skyldes den mangfoldige kliniske præsentation og individuelle manifestationer. Desuden er de anvendte stoffer ofte ineffektive og giftige.

De vigtigste behandlingsretninger:

  • Stoffri;
  • lægemiddel;
  • kirurgi.

Som en uafhængig behandlingsmetode, og i kombination med lægemidler, der bruges til at ordinere, anvendes adfærdsterapi. Det består i patientens vane at kontrollere blærens arbejde og behandle ham som et frækt barn, for hvem han skal overvåges nøje. Det er nødvendigt at urinere med jævne mellemrum om dagen og øge dem mere og mere. En sådan træning er særlig nyttig med svækket trang og inkontinens.

I en ung alder anbefales det at udføre Kegel øvelser. Mange kvinder har kendt dem siden deres fødsel, da de brugte dem til at træne musklerne i bækkenbunden. Disse teknikker giver dig mulighed for at træne musklerne rundt i urinrøret.

Adfærdsterapi og fysioterapi har næsten ingen kontraindikationer, de er harmløse og frie, hvilket gør det muligt for os at anbefale dem til det overvældende flertal af patienterne.

Kirurgisk behandling omfatter følgende operationer:

  • blære denervation (ophør af overførsel af impulser, der forårsager en reduktion af detrusor);
  • deutrusor myektomi, hvilket reducerer området for for responsiv muskeloverflade;
  • tarmplast, hvor en del af blærvæggen er erstattet af en tarmvæg, der ikke er i stand til tvingende sammentrækninger.

Sådanne operationer er komplekse og udføres kun for individuelle indikationer.

Basis for behandling af patienter med OAB er lægemidler. Af disse er anticholinergiske midler ledende. Deres handling er baseret på undertrykkelse af muskarinreceptorer, som er ansvarlige for sammentrækningen af ​​blærens muskler. Blokering af receptorer forårsager et fald i muskelaktivitet, symptomerne på OAB formindskes eller forsvinder.

En af de første lægemidler i denne gruppe er oxybutynin (Driptan), der er udviklet i midten af ​​det sidste århundrede. Det er ret effektivt, men det har en række uønskede virkninger: tør mund, sløret syn, forstoppelse, hurtig hjerterytme, døsighed og andre. Sådanne uønskede hændelser førte til søgen efter nye former for lægemiddeladministration: transrektal, intravesikal, transdermal. Der er også udviklet en langsom frigivelsesform, som med samme effekt har en markant bedre tolerabilitet og tages en gang om dagen. Desværre er det endnu ikke registreret i Rusland.

Trospiumchlorid anvendes også i vid udstrækning. Med hensyn til effektivitet er det tæt på oxybutynin, men tolereres bedre. Dens effektivitet og sikkerhed er klinisk bevist.

Specielt designet til behandling af OAB tolterodin. Med hensyn til effektivitet er det sammenligneligt med de to første lægemidler, men det tolereres meget bedre. Lægemidlet er godt undersøgt. Dens optimale dosis er 2 mg to gange om dagen. Der er også en langsomt frigivende form af stoffet, langt mindre tilbøjelige til at forårsage tør mund. Denne formular kan bruges i store doser, så du helt kan slippe af med symptomerne på sygdommen.

Tolterodin har følgende kontraindikationer:

  • urinretention (oftere hos mænd);
  • ubehandlet vinkel-lukkende glaukom;
  • myasthenia gravis;
  • ulcerøs colitis i det akutte stadium
  • megacolon (intestinal ekspansion).

Alle de andre patienter reducerede alle symptomer signifikant efter 5 dages optagelse.

Den maksimale effekt vises i 5 8 ugers modtagelse. Men for at opretholde det, skal du hele tiden tage disse stoffer. Deres aflysning vil føre til et tilbagefald af sygdommen.

En anden mulig virkning efter brug af anticholinerge midler, herunder tolterodin, er en overtrædelse af blærekontraktilitet. Der er ufuldstændig tømning, som kan forårsage konstant retention af urin i urinerne og nyreskytten med udvikling af efterfølgende kronisk nyresvigt. Derfor, når der opstår en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, skal patienter, der modtager disse lægemidler straks konsultere en læge. Ved observation af sådanne patienter må mængden af ​​resterende urin (ikke frigivet under vandladning) måles ved hjælp af en ultralydsscanning månedligt.

Alternative behandlingsformer udvikles. For eksempel med neurogen detrusor hyperaktivitet og ineffektivitet af konventionelle lægemidler, er administration af capsaicin og resiniferotoxin opløsninger ordineret til blæren, hvilket gør blære receptorer ude af stand til at sende signaler til hjernen om behovet for hurtig tømning.

Der er en praksis med at bruge botulinumtoksin, som injiceres i blærens muskel, hvilket forårsager sin midlertidige lammelse og nedsat aktivitet. Effekten af ​​denne procedure varierer fra 3 til 12 måneder, det bliver i stigende grad brugt af læger.

Hvilken læge at kontakte

Ved udseendet af hyppig vandladning, ukontrollabel trang, bør urininkontinens konsultere en urolog. Yderligere høring af neurologen, gynækologen, endokrinologen kan være påkrævet. I mange tilfælde er en kompleks urodynamisk undersøgelse tildelt til hjælp til diagnose.

Overaktiv blære

Læsningstid: min.

Hyperreaktiv blære - et hyppigt patologisk fænomen, som kan forekomme i alle aldersgrupper. Dette er et kompleks af symptomer, der signifikant svækker social tilpasning, svækker evnen til at lede et aktivt fysisk liv og reducere patientens livskvalitet.

Overaktiv blære er en kombination af følgende kliniske symptomer:

  • Pludselig trang til at urinere, selv med en lille påfyldning af blæren.
  • Umulighed for at holde urin på opfordring.
  • Pollakiuri - øget vandladning i dagtimerne.
  • Nocturia - øget vandladning om natten.

Overaktiv blære forekommer i alle aldersgrupper:

  • Hos kvinder, oftere i en ung alder
  • Hos mænd - hos ældre.

klassifikation

Urinering problemer forbundet med presserende opfordringer kan opdeles i to klasser:

  1. Øget følsomhed for detrusor forbundet med nedsat indervation. På samme tid kan forskellige neurologiske patologier forårsage ufrivillige sammentrækninger af blæren.
  2. Detrusor hyperaktivitet af ukendt oprindelse (der er ingen måde at afklare årsagen til patologien).

patogenese

Den øgede hyperreaktivitet af blære detrusoren fortsætter i overensstemmelse med følgende virkningsmekanisme:

  • Den aktiverende faktor sænker antallet af M-cholinerge receptorer.
  • De resulterende ændringer er i naturen af ​​denervation.
  • Samtidig udvikles et svar fra blærens glatte muskelfibre - strukturelle ændringer i muskelrammen dannes, og der skabes tættere kontakt mellem cellerne.
  • Under betingelser med mangel på M-cholinerge receptorer øges hastigheden af ​​nerveimpulser.

Den særlige egenskab af blære muskelkroppen er selvstændigt arbejde. Når du fylder urinen og fylder blærevolumenet med mere end halvdelen, opstår uret til urinering spontant. Men med hyperaktivitet i blæren kan spontan vandladning udvikle sig selv med en lille mængde urin.

Etiologiske faktorer og årsager

Alle årsagssammenhæng i udviklingen af ​​en hyperreaktiv blære er opdelt i to typer:

Den første gruppe af patologier indbefatter alle tilstande, som kan føre til forværring af blærens innervation:

  • parkinsonisme
  • Alzheimers sygdom,
  • Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde
  • Multipel sklerose
  • Spinal osteochondrose,
  • Intervertebral brok,
  • spondylarthritis,
  • Traumatiske skader i rygmarven
  • Komplikationer der opstår efter operation på rygsøjlen.

Årsager, der ikke er direkte relateret til blæreinderveringen:

  1. Obstruktion af vandladning, obstruktiv i tilfælde af prostatisk hyperplasi eller urinrørstrengning. Samtidig bemærkes en kompensatorisk stigning i blærens muskulære lag, og behovet for energi øges. Denne tilstand ledsages af en forringelse af blodgennemstrømningen - udvikler hypoxi. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til nerves død. Som følge heraf udvikler detrusor hyperaktiviteten.
  2. Ældre alder ledsages ofte af udviklingen af ​​hyperaktivitet i blæren. Ændringerne påvirker primært bindevævskollagenfibre, der ikke leveres med blod vokse. Som et resultat heraf udvikler vævshypoxi, epitheliumatrofierne og processen med blæreinnervation forstyrres.
  3. Overtrædelse af blæreens anatomiske integritet efter skader og kirurgiske indgreb.
  4. Atrofi af slimhinden, der forårsager følsomme lidelser i blæren. Denne tilstand forekommer under påvirkning af giftige forbindelser, der udskilles via nyrerne (langvarig medicinering, kontakt med kemikalier, maling).
  5. Mangel på kvindelige kønshormoner, som er noteret i postmenopausale perioden.

Hyperreaktiv Blæreklinik

Denne patologiske tilstand ledsages af en række kliniske symptomer med forskellig variation:

  • Pollakiuri - øget vandladning.
  • Nocturia - hyppig vandladning om natten.
  • Uopsættelighed - presserende trang, der forekommer selv med en lille mængde urin.
  • Kort varighed af trang, som kan forekomme inden for få sekunder og slutter med ufrivillig vandladning.

Diagnostiske foranstaltninger

Følgende foranstaltninger hjælper med at diagnosticere GMF:

  • Forsigtig spørgsmålstegn ved patienten.
  • Inspektion.
  • Ved at holde en urinering dagbog, hvor du skal indtaste den præcise tid, mængden af ​​urin (i ml).
  • Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne.
  • Bestemmelse af niveauet af resterende urin.
  • Blodsukker test.
  • Omfattende urodynamisk undersøgelse.
  • Diagnose af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i det genitourinære system.

behandling

Terapi til hyperreaktiv blære bør bestå af et kompleks af ikke-medicinske foranstaltninger og medicin.

Ikke-farmakologisk behandling:

  • Blære træning.
  • Adfærdsmæssig tilgang til behandling.
  • Dannelse af biofeedback
  • Speciel gymnastik designet til at styrke bækkenets muskler.
  • Gennemførelse af elektromyostimuleringskurser.

Terapi GMP består af en kompleks medicin:

  • M-anticholinergika;
  • Antispasmodik, afslappende muskel tone;
  • Antidepressiva (hvis angivet);

De første linie stoffer er M-anticholinergics, der er designet til at fylde det eksisterende underskud af denne aktive ingrediens. For at øge effektiviteten af ​​terapi bør medicin kombineres med ikke-lægemiddelprocedurer.

I alvorlige tilfælde er indførelsen af ​​botulinumtoksin type A i blærens detrusorvæg berettiget (200-300ED). Før indføring af produktet fortyndes i 100 ml nat. opløsning. Lægemidlet er afskåret mindst 20 point i det muskulære lag. Efter seks måneder er det muligt at gentage proceduren (med utilstrækkelig virkning).

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres kirurgi. Dette er den ekstreme grad, som jeg udvej efter at alle medicinske manipulationer er blevet udført. Essensen af ​​operationen: Blæren erstattes af tyndtarmen og derved øger dens volumen og reducerer forekomsten af ​​vandladning.

Symptomer på neurogen blære

Neurogen og hyperaktiv blære - symptomer, behandling. Neurogen blære er et syndrom, der består i blære dysfunktion mod baggrunden af ​​nervesystemets patologi på ethvert niveau, der starter fra cortexen og slutter med selve organets intramurale nerveplex. I dette tilfælde kan vandladning blive hyppig, hver 10-20 minutter, smertefuldt, der kan være kategoriske opfordringer til at urinere, som ikke kan tilbageholdes. Der er en omvendt situation. Der kan være et ønske om at urinere. Urinering kan være meget sjælden - 1 gang om dagen og mindre. Der kan være svært ved at urinere og det er fuldstændigt fravær, mens urinen løber tør for hvert fald - paradoksens isokuri. Behandlingen af ​​en neurogen og overaktiv blære består i den komplekse behandling af hovedpatologien, kateterisering af blæren under urinretention og administration af antibiotika.

Overaktiv blære hos kvinder - symptomer består i øget vandladning, en konstant følelse af fuld blære. Normalt opstår trangen til at urinere, når 200-300 ml urin akkumuleres i blæren. Hvis urinen til urinering foregår tidligere, er der en hyperrefleks (overaktiv) blære og senere en hyporeflex neurogen blære.

Årsagerne til den overaktive blære er forskellige. Neurogen blære forekommer når rygmarvens patologi. Hos nyfødte forårsager spina bifida og fødselsskader neurogen blære. Hos voksne er de vigtigste sygdomme, der fører til den neurogene blære: rygmarvsskade, multipel sklerose og andre autoimmune sygdomme, meningoencephalitis, meningiomer, glioblastomer, slagtilfælde, komplikationer af osteochondrose.

Overaktiv blære hos kvinder - årsager: neurose (enuresis af uorganisk art), traumatisk form - spinal skade, hjernens tumorer og dets membraner, slagtilfælde, medfødt-dysgenetisk form (medfødt ektopi af urinrøret eller urogenitalt fistel), funktionel form på baggrund af cystitis.

Urininkontinens kan kombineres med en overaktiv blære og kan være uden den. Ofte er der den såkaldte stress urininkontinens. Det kommer fra det engelske ord "stress", som har en anden betydning end i russisk. Dette er ikke psyko-følelsesmæssig stress, men en stigning i intra-abdominal tryk. Stress urininkontinens opstår hos kvinder efter fødslen og manifesteres af urininkontinens under uventet nysen, latter, hoste og rykkende fysiske øvelser. I overgangsalderen øges urininkontinensen, fordi den urethrale sphincter, bækkenbundene og musklerne aftager med uretrogen, og epitelet af urinrøret er til stede.

Enuresis er urininkontinens om natten under fysiologisk søvn. Enuresis forekommer hos børn, sjældnere hos voksne. Enuresis er primær, når urinretensionsrefleksen under søvn og opvågnen ved trang ikke udviklede sig og sekundær, da barnet efter en skarp periode begyndte at vådte sengen.

Tegn på en overaktiv blære er en kategorisk og ukontrollabel trang til at urinere på grund af ufrivillige sammentrækninger af detrusoren, og der er en akut og stressfuld inkontinens, en stigning i trangen.

Overaktivt blære syndrom, symptomer: Urinering bliver hver 5-20 minutter, hele tiden jeg vil urinere. Og under søvn falder behovet for vandladning (i modsætning til prostatahyperplasi). Der kan være afgørende (kategorisk, presserende) trang til at urinere. Diurese er normal, det vil sige den daglige mængde urin ændres ikke, men meget lille urin udskilles med hver vandladning.

Overaktiv blære hos mænd - symptomerne er som følger: hyppig vandladning i løbet af dagen og natten uden for søvn, vandladning lidt, ønsket om at urinere med en lille mængde urin i blæren, forekomsten af ​​et kategorisk ønske om at urinere. Den psyko-følelsesmæssige komponent i lidelsen understreges, som forstærkes i situationer med agitation, følelsesmæssig stress. Måske en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning. Sommetider er detrusorens sammentrækninger smertefulde, i form af "spasmer", uden urin eller ledsaget af frigivelse af en lille mængde urin.

Overaktiv blærebehandling

Overaktiv blærebehandling, medicin er opdelt i to store grupper - M-holinoblokatoriske og β-adrenerge blokkere.

M-holinoblokatoriske eller blokkere af muscariniske acetylcholinreceptorer reducerer antallet af vandladning i løbet af dagen, antallet af episoder af enuresis øger volumen af ​​vandladning. De slapper af i blære muskler (detrusor) og i 80% af tilfældene har en positiv klinisk effekt med en overaktiv blære. Disse stoffer omfatter oxybutyninhydrochlorid, trospiumchlorid (spasmex), tolterodintartrat (detruzitol), solifenacinsuccinat (vesicar) og darifenacin.

B-adrenerge blokkere - omnic, tamsulosin, alfuzosin og doxazosin har en lignende effekt.

Overaktiv blære hos kvinder - behandling begynder med overholdelse af arbejde og hvile. Det er nødvendigt at udelukke natskiftearbejde, undtagelsen af ​​følelsesmæssigt intens arbejde. Det er nødvendigt at regelmæssigt engagere sig i fysioterapi. Det vil sige 2-3 gange om dagen for at udføre øvelser som squats, benben, stretchøvelser og buk. Under eksacerbation er der brug for antibiotika - oxolin, gramox, 5-noc, palin, furazolidon, furadonin. Med urtemedicin anbefaler vi ciston, et gulv og et gulv. Med ineffektiviteten af ​​det specificerede sæt foranstaltninger til undersøgelse og høring af urologen, er kursusbehandling ordineret til følgende lægemidler: α1-blokkere, M-cholinoblokere, calciumkanalblokkere. For at reducere blæreaktiviteten er de valgte lægemidler M-anticholinergika. Disse omfatter tabletformer: oxybutynin (5 mg 3 gange om dagen), tolterodin (2 mg 2 gange dagligt), darifenacin (10 mg dagligt). Α1-adrenoblokere (alfuzosin) og calciumkanalblokkere (nifedipin) indgår også i lægemidlets arsenal. Intravesical administration af langvarige former af disse lægemidler anvendes, hvilket lindrer tilstanden i 3-6 måneder. Også brugt fysioterapi - paraffin, ozokerit, ultralyd.

Overaktiv blære hos mænd - behandling. Lægemidlet doxazosin anvendes. Dette er en α1-adrenerge blokker, der afslapper blæredetrusoren og derved reducerer hyppigheden af ​​vandladning og natlig trang. Blandt andre ordinerede lægemidler bør du angive M-anticholinergika (driptan, vesicare).

Udover lægemiddelbehandling anvendes andre metoder - blæreuddannelse, terapeutiske øvelser, fysioterapi (paraffin, ozokerit, ultralyd, magnetisk terapi).

Overaktiv blære - folkemedicin: St. John's wort - bryg og drik i stedet for te; honning til at bruge 1 tsk om natten Plantain blade - 1 tsk hæld kogende vand, bryg i en halv time, belastning, brug 1 spiseske 3-4 gange om dagen. Stop med at ryge. Reducer forbruget af kaffe, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer. Om natten nær sengen har man et bærbart toilet som en natkande, som fjerner den dominerende urin og letter at falde i søvn.

Hvordan man behandler en overaktiv blære - et stof? Følgende lægemidler er de mest anvendte: doxazosin tabletter 1 mg hver (1-4 mg / dag); Vesicare 5 mg (5-10 mg / dag); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / dag).

Overaktiv blære: Folkebehandling - om natten anbefales det at bruge 1 tsk honning. En anden populær opskrift er at hugge en mellemstort løg, tilsæt ½ del af et æble, bland med 1 tsk honning og forbruge en halv time før måltider 1 gang om dagen.

Overaktiv blære kureret med homøopati. Det vigtigste er patientens tro i hans opsving. Det lyder meget tyndt, selv kynisk. Men i behandlingen af ​​denne patologi er det nødvendigt at erstatte den dominerende i centralnervesystemet med noget andet. Til behandling af overaktiv blære anvendt lægemidler og homøopatiske lægemidler, fysioterapi og motion, psykoterapi og hypnose, akupunktur og urtemedicin.

Behandling af overaktiv blære, forummet afspejler kvindernes overvejende overvejende unge alder blandt patienter med denne patologi. Klager af kraftigt forøget vandladning - hvert 10. minut. I dette tilfælde tillader trangen til at urinere ikke patienter at inkubere et foredrag eller en forestilling i teatret. Der er en patologisk fiksering af patienternes opmærksomhed på den dominerende vandladning. Udenfor fiksering, for eksempel om natten under søvn, bliver vandladningen ikke forøget. Så en patient beskriver, at hun besøgte i 3 timer og oplevede ikke de sædvanlige hyppige opfordringer, fordi hendes opmærksomhed var tiltrukket af noget udenfor. Patienter udtrykker deres negative holdning til lægemiddelbehandlingen af ​​denne patologi, viser også en manglende effekt af tibial stimulering - dette er stimuleringen af ​​tibialnerven på underbenet med en elektrisk strøm for at ændre impulserne i bækkenplexus. Baseret på forumet er det bemærkelsesværdigt, at denne patologi tilhører kategorien kronisk - med et langsigtet kursus. Så passerer uafhængigt. Måske skyldes dette, at den dominerende af sygdommen skifter og behandles med en anden sygdom, for eksempel en hernieret skive. Samtidig er patienten "opsat" behandlingen af ​​en hernieret disk og glemmer den overaktive blære. Teorien om psykologisk dominans i sygdommens oprindelse er også bevist ved, at det blev lettere for alle, efter at have besøgt homøopatet og erhvervet billige, men yderst effektive homøopatiske "bolde", der naturligvis havde placebo-effekt. Hvis du er en patient, uanset hvor irriterende og latterligt det lyder for dig, skal du ikke fokusere på dine følelser, så vil den dominerende forandre sig selv over tid med udseendet af andre positive eller negative stimuli.

Overaktiv blære hos børn: Behandling omfatter behandling uden medicin og medicin. Ikke-medicin behandling omfatter blære træning, motion, fysioterapi. Bladder træning er en bevidst reduktion i vandladning. Det består af flere trin og er en simulering af opførsel af vandladning. Det udføres under tilsyn af en læge. Terapeutisk træning er et sæt øvelser, der styrker bekkenbundens muskler. Med den bevidste spænding af urinrøret og anale sphincters, blæser detrusorens gensidigt.

Narkotikabehandling - medicin. Behandlingsforløbet er 6-8 måneder. Narkotika hører til to grupper: 1) M-anticholinergika (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) a1-adrenoblokere (doxazosin, omnic, alfuzosin). Som regel er et lægemiddel foreskrevet. Hos børn med enuresis er det valgfrie lægemiddel spasmex.

Behandling af hyperaktiv blære folkemekanismer

Overaktiv blære (OAB) er en sygdom forbundet med en unormal blære. I dette tilfælde har en person hyppig stærk trang til at urinere, hvilket er vanskeligt at kontrollere. I nogle tilfælde forekommer urininkontinens hos sådanne patienter. Denne sygdom opstår på grund af en krænkelse af detrusorens innervation - blærens muskulære lag. En sådan overtrædelse er forbundet med neurologiske sygdomme eller er idiopatisk i naturen - det er derfor ikke altid muligt at bestemme årsagerne til patologi nøjagtigt. Under alle omstændigheder kan OAB give en person en masse ulejlighed.

Til behandling af sygdommen er det bedre at anvende ikke-medicinske metoder. Effektiv træner blæren og laver øvelser for at styrke bekkenbundens muskler. At forbedre patientens tilstand og anvendelse af folkemedicin til behandling af blære sygdomme. Sådan behandling hjælper med at genoprette normal organfunktion. Samtidig har folkemedicin ikke en negativ toksisk virkning på den menneskelige krop.

Årsager til overaktiv blære

Patologi er ret almindelig. Sygdommen forekommer hos mænd og kvinder i forskellige aldersgrupper. Overaktiv blære hos kvinder udvikler sig ofte i en ung alder og hos mænd - hos ældre. Også sygdommen findes ofte hos børn, da barnet kontrollerer sin blære værre. Det er værd at bemærke, at den overaktive blære hos kvinder ofte forårsager urininkontinens, mens det hos mænd udvikles sjældnere.

I øjeblikket er det ikke altid muligt at bestemme årsagerne til blære hyperaktivitet nøjagtigt. Det blev fastslået, at stærk skarp urin for at urinere er forbundet med øget aktivitet af detrusoren - organets muskulære lag. Hos patienter med overaktiv blære forekommer der pludselige muskelkontraktioner af blæren, som en person ikke kan kontrollere. Afhængig af, hvilke faktorer der forårsager dette syndrom, skelne:

  • neurologisk form af sygdommen - detrusor sammentrækninger er forårsaget af neurologiske lidelser;
  • idiopatisk form af sygdommen - årsagerne til blære hyperaktivitet er ikke præcist etableret.

Der er følgende faktorer, der kan føre til udvikling af OAB:

  1. Forringet funktion af det centrale og perifere nervesystem: Skader, vaskulære sygdomme, degenerative og demyeliniserende processer.
  2. Tykkelse af blæren væggene på baggrund af prostata adenom eller strenge af urinrøret. I dette tilfælde modtager væv fra detrusoren en utilstrækkelig mængde ilt. Oxygen sult fører til døden af ​​neuroner indervating blæren og udviklingen af ​​spontane sammentrækninger.
  3. Anatomiske lidelser i urinvejens struktur. Organets unormale struktur kan føre til en krænkelse af innervation og udviklingen af ​​OAB.
  4. Overaktiv blære kan forekomme på baggrund af aldersrelaterede ændringer. Spredning af bindevæv og forringelsen af ​​blodforsyningen til detrusoren sker gradvis.
  5. Sanseforstyrrelser. En sådan overtrædelse udvikler sig som reaktion på et sæt faktorer. Især udtynding af blæreens slimhinde fører til nedsat følsomhed af nervefibrene. Som følge heraf virker syrer opløst i urinen på ubeskyttede nerveender og forårsager ufrivillig spasme. Tyndning af slimhinden udvikler sig ofte i baggrunden for et fald i antallet af østrogener hos kvinder i perioden efter overgangsalderen.

Symptomer på sygdommen

Overaktiv blære manifesteres af følgende symptomer:

  • stærk og pludselig trang til at urinere
  • inkontinens, manglende evne til at kontrollere disse ønsker;
  • boblen har ikke tid til fuldt ud at fylde, så mængden af ​​urin er ubetydelig;
  • hyppigere tømning af blæren (mere end 8 gange om dagen);
  • nat trang til at urinere.

En sådan sygdom er ikke farlig, men kan medføre en masse ubehag for en person og blive en hindring for en normal socialisering af et barn eller en voksenes sociale liv.

Diagnose af sygdommen

Uregelmæssigheder i vandladning kan skyldes et kompleks af forskellige årsager:

  • infektiøse processer i organerne i det urogenitale system;
  • nyresten eller blære sten;
  • blære hævelse og andre.

Inden diagnose af "overaktiv blære" er det nødvendigt at udelukke alle andre mulige patologier i urinsystemet. Gennemfør derfor en omfattende undersøgelse af kroppen.

For diagnosticering udfør følgende undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • laboratorieundersøgelser af blod og urin
  • bakteriel urinkultur;
  • tsitoskopiya;
  • urodynamisk undersøgelse.

Patienten skal også holde et urineringskalender i tre dage, hvor du skal registrere den eksakte mængde væske, du har drukket, tidspunktet for blærens tømning og mængden af ​​urin.

Behandling af sygdommen

Til effektiv behandling er det nødvendigt at bestemme, hvorfor patienten udviklede en overaktiv blære. Behandling af sygdommens neurogene form er primært rettet mod genoprettelse af organets indervering og andre funktioner i nervesystemet. I tilfælde af aldersrelaterede ændringer eller den idiopatiske form af sygdommen er terapi rettet mod at forbedre blærens blodcirkulation og styrke detrusoren.

Anvend ikke-farmakologisk behandling af OAB. Sådan behandling omfatter følgende områder:

  • blære træning;
  • adfærdsterapi;
  • øvelser for at styrke bækken muskler;
  • korrektion af ernæring og drikke regime.

Strømtilstand

Mængden af ​​urin afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges. Dette beløb omfatter ikke kun drikkeri, men også væsken, der findes i mad: supper, friske grøntsager og frugter. Patienten rådes til at reducere mængden af ​​forbruget af væske og give præference for rent vand. Mange drikkevarer, især grøn te og kaffe, har en vanddrivende effekt og øger hyppigheden af ​​detrusor sammentrækninger og opfordrer til at urinere.

Det er nødvendigt at udføre korrektion og ernæring hos en sådan patient. En øget mængde proteinfødevarer er en byrde for nyrerne og fører til en stigning i urinproduktionen. Det anbefales, at sådanne patienter øger mængden af ​​fiber i deres kost. Vegetabilsk fiber fremmer god fordøjelse og forhindrer forstoppelse. Det har vist sig, at blære hyperaktivitet ofte manifesterer sig mod baggrunden af ​​forstoppelse, da der i denne tilstand forekommer eksternt tryk på blæren fra tarmen.

Mennesker med OAB har ofte lyst til at urinere om natten. For at forbedre situationen og normalisere nat søvn, skal du give op med at drikke mindst tre timer inden du går i seng. Patienterne bør også helt opgive brugen af ​​alkohol, fordi det har en vanddrivende effekt.

Adfærdsterapi og blæreuddannelse

Patienten skal lave en tidsplan for at besøge toilettet og nøje overholde den. Selv om en bestemt person ikke har en trang til at urinere, skal han stadig besøge toilettet. Intervallerne mellem besøg på toilettet i første fase skal være små, men efterhånden skal de øges. Denne tidsplan vil bidrage til bedre at kontrollere blæren.

Også sygdommen skal overvejes i planlægningen af ​​din daglige rejseplan. Det er vigtigt, at patienten har konstant adgang til toilettet, da det er meget vanskeligt for sådanne mennesker at forudsige og kontrollere uret til at urinere.

Incontinens kan være et stort problem for patienter med denne sygdom. For at forbedre situationen kan du bruge specielle bleer til voksne. En sådan foranstaltning vil skjule fejlen og reducere ulejligheden fra dette problem.

motion

Patienter med blære hyperaktivitet, er det vigtigt at styrke bekkenbundens muskler. For at gøre dette er et sæt Kegel øvelser egnede. Et kompleks af Kegel øvelser forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne og har en kompleks positiv effekt på organerne i det urogenitale system. Hver øvelse udføres i 10 gentagelser 5 gange om dagen. Hver uge skal antallet af øvelser gentages med 5, indtil de bliver 30.

  1. Øvelse 1. Kompression. Det er nødvendigt at spænde musklerne, der er ansvarlige for ophør af vandladning, hvile i denne position i nogle sekunder, og derefter slappe af.
  2. Øvelse 2. Elevator. Patienten skal strakke bekkenbundens muskler, stigende gradvist fra bunden op, som om i en elevator: først det laveste niveau, derefter højere, højere og højere. På hvert niveau er du nødt til at blive migre i nogle få sekunder. For at slappe af musklerne også behov for niveauer.
  3. Øvelse 3. Reduktion og afslapning. Patienten er nødt til at spænde og slappe af i bækkenbundens muskler med en maksimal frekvens.
  4. Øvelse 4. Popping. Det er nødvendigt at spænde, som om man går på toilettet, dvæle i denne position i et par sekunder og slappe af.

Alle øvelser udføres mens du sidder. Under muskelkontraktioner skal du kontrollere vejrtrækningen: ånde målrettet, hold ikke indånding og ånder ud.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Også, når overaktiv blære behandling er anvendt folkemusik retsmidler. Disse stoffer forbedrer kroppens arbejde og bidrager til genoprettelsen af ​​dets funktioner. Folkebehandling er helt sikker. Det forbedrer stofskiftet og fremmer regenerering af beskadigede væv.

  1. Perikum. Det er nyttigt at drikke urtens infusion i stedet for te. For at forberede infusionen i tekanne eller termoser skal du insistere på 40 g tørret græs pr. Liter kogende vand. Insisterer på stoffet i flere timer, så filtrer.
  2. Hypericum kan kombineres med centauryen. I en liter kogende vand skal du dampe op 20 g af hver plante, også insistere på nogle få timer og belastning. Drikk denne infusion i stedet for te og 1-2 glas om dagen. Du kan tilføje honning efter smag.
  3. Vejbred. Til behandling med plantain blade: 1 spiseskefuld pr. Kop kogende vand. Insister på stoffet i en time, så filtrer. Denne infusion skal tages i små portioner: 1 spsk. l. 3-4 gange om dagen før måltiderne.
  4. Tranebær. Til behandling af blære sygdomme nyttig afkogning af blade af tranebær. Pr. Liter kogende vand skal du tage 2 spiseskefulde blade, lad i 1 time varme og derefter stamme. Dette værktøj er også fuld i stedet for te. Du kan tilføje honning efter smag.
  5. Dill. Dillfrø har en helbredende virkning. Forbered en afkogning: til 200 ml vand tages 1 el. l. frø, kog over lav varme i 3 minutter, derefter afkølet og filtreret. Denne bouillon er beruset en gang om dagen, 200 ml.
  6. Nard. Terapien bruger rhizomet af denne plante. Den skæres og hældes med kogende vand, koges på lav varme i en kvart time, og derefter insisterer yderligere 2 timer og filter. Standarddoseringen af ​​sådanne midler: 3 el. l. 2-3 gange om dagen.
  7. Løg, æble og honning. Pæren skal rengøres og hakkes, blandes med 1 tsk. naturlig honning og halvt revet æble. Denne gruel bliver spist på en gang en halv time før frokost.

Den maksimale effekt vil være, hvis man kombinerer modtagelse på flere måder. Det er dog værd at huske begrænsningen i mængden af ​​forbrugt væske. Det anbefales også at drikke retsmidler i kurser i 2-3 uger. I slutningen af ​​kurset skal du tage en uges pause eller ændre stoffet. Langvarig modtagelse bidrager til, at det udvikler afhængighed af plantens medicinske bestanddele, og helbredelseseffekten forsvinder.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er generelt gunstig. Sygdommen er ikke farlig for menneskers liv og sundhed. Når du udfører øvelser og anbefalinger, er det muligt at genvinde blærekontrol og forbedre patientens livskvalitet.

Faren er GAMT, som er et syndrom med alvorlige neurologiske lidelser. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen. For at forhindre denne sygdom er det vigtigt at opretholde en aktiv livsstil og spille sport. Regelmæssig sportsuddannelse forbedrer blodcirkulationen og hjælper nærer vævene i indre organer. Det er også vigtigt at styrke bækkenet og rygmusklerne. Også, så sygdommen ikke udvikler sig, er det vigtigt at i rette tid opdage og behandle sygdomme, der kan føre til hyperaktivitet. Disse patologier er primært neurologiske sygdomme og vaskulære patologier. Det er også vigtigt at kontrollere din vægt, fordi folk, der er tilbøjelige til overvægt og fedme, er mere tilbøjelige til at have blære hyperaktivitet.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Årsager til hyppig vandladning - behandling af overaktiv blære

Overaktiv blære er et syndrom, der manifesteres af symptomer som et presserende behov for at urinere, en stigning i hyppigheden af ​​vandladning og nogle gange urininkontinens.

Men hvad er årsagerne til? Hvad er behandlingsmulighederne, og hvilke naturlige løsninger kan lindre tilstanden?

Hvad er hyperaktiv blære syndrom

Overaktiv blære syndrom er en sygdom præget af en stigning i hyppigheden af ​​vandladning og et presserende behov for at gøre det, i mangel af sygdomme i urinvejen.

Fra de seneste data følger følgende:

  • Denne sygdom påvirker 15-17% af befolkningen;
  • 40% af mændene og 60% af kvinderne
  • Samlet set lider omkring 50 millioner mennesker i verden af ​​blære hyperaktivitet.

Forstyrrelsen kan imidlertid være meget mere almindelig, og de fremlagte data kan undervurderes stærkt, fordi mange patienter ikke går til lægen på grund af skam eller frygt for fordømmelse fra andre.

Mekanismen for blære hyperaktivitetssyndrom

Patofysiologien af ​​overaktivt blære syndrom er forbundet med ændringer i blære detrusor muskel. Under normale forhold styres denne muskel af et nervesystem, der er placeret på hjerneniveau. Især er urinkontrolcentret på niveau med frontal cortex. Generelt styres mekanismen for vandladning af dette netværk.

Af forskellige årsager, hvoraf nogle stadig er ukendte, forårsager dette kontrolnetværk ufrivillige og hyppige muskelkontraktioner af detrusoren, hvilket fører til behovet for akut vandladning.

Blære hyperaktivitet kan opdeles i to former:

  • Blødens våde hyperaktivitet, når der sammen med behovet for akut vandladning er et ufrivilligt tab af urin (inkontinens).
  • Blærens tørre hyperaktivitet opstår, når der er et presserende behov for vandladning og en øget hyppighed af vandladning, men der er intet ufrivilligt tab af urin.

Derudover kan der skelnes ud fra forbindelsen med neurologiske sygdomme:

  • Overaktiv blære med neurologiske sygdomme: forbundet med årsager, der påvirker nervesystemet.
  • Overaktiv blære uden neurologiske sygdomme: Når det er bevist, at årsagerne ligger uden for nervesystemet.

Symptomer kan forveksles med andre sygdomme.

Symptomer på en overaktiv blære er ikke helt specifikke og kan undertiden forveksles med andre sygdomme, der har lignende manifestationer.

Blandt symptomerne på dette syndrom bemærker vi:

  • Urgent behov for at urinere: et karakteristisk træk ved dette syndrom. Patienten har et presserende ønske om at urinere, og dette symptom kan manifestere sig til enhver tid på dagen: alene, efter anstrengelse, når hoste eller under følelsesmæssige hændelser.
  • Urininkontinens: I nogle patienter, der lider af blære hyperaktivitetssyndrom, er urininkontinens noteret.
  • Øget hyppighed af vandladning: Et individ, der lider af hyperaktivt blære syndrom, kan gå på toilettet mange gange om dagen, godt over tærsklen, især 8 eller flere gange om dagen.
  • nykturi: mennesker med dette syndrom har en presserende trang til at urinere ikke kun om dagen, men også om natten fører det til hyppige vækkelser og dårlig søvnkvalitet. I gennemsnit er nocturia karakteriseret ved to episoder af vandladning pr. Nat, men nogle gange kan det være meget mere.

Andre symptomer kan omfatte abdominal udstødning, hæmaturi, brændende under vandladning, lavere mavesmerter og andre almindelige problemer forbundet med urinvejsinfektioner.

Flere årsager til blære hyperaktivitet

Overaktivt blære syndrom kan skyldes visse sygdomme, nogle gange forbundet med neurologiske problemer. Sidstnævnte kan være både den afgørende årsag og en af ​​årsagerne til forværringen af ​​symptomerne på syndromet.

Blandt årsagerne til en patologisk natur fremhæver vi:

  • Uregelmæssigheder i blæren: Dette indbefatter tumorer eller sten i blæren, som kan forårsage forringet normal urinfunktion og godartet prostatisk hyperplasi, som lægger pres på urinrøret og forårsager urinforstyrrelser.
  • Neurologiske lidelser: Den mest alvorlige form for blære hyperaktivitet er forbundet med ændringer i det centrale eller perifere nervesystem. Blandt disse sygdomme har vi sklerose, slagtilfælde og Parkinsons sygdom (typisk for ældre alder).
  • Øget urinproduktion: En metabolisk lidelse, såsom diabetes mellitus eller nyresvigt, kan føre til en stigning i urinproduktionen.
  • fedme: Overdreven vægtforøgelse fører til en stigning i trykket på underlivet og dermed kompression af blæren. Dette kan føre til blære hyperaktivitet med overdreven anstrengelse af urethral sphincter, hvilket fører til inkontinens.

Alle ikke-patologiske årsager er som regel afledt af psykiske lidelser eller er for eksempel forbundet med livsstil eller personlige karakteristika:

  • Graviditet og fødsel: er en af ​​hovedårsagerne til blære hyperaktivitet hos kvinder. For graviditet og fødsel fører til en svækkelse af bækkenbundens muskler og et fald i kontraktilitet.
  • alder: Fænomenet blære hyperaktivitet observeres oftest hos ældre. Dette sker, fordi alderen af ​​alle styringsmekanismer (neurologisk) vandladning svækkes med alderen.
  • Stress og angst: Sommetider kan blære hyperaktivitet være forbundet med stress eller overdreven angst, hvilket medfører en stigning i hyppigheden af ​​trang.
  • kirurgi: Surgerier, under hvilke rygsøjlen kan blive påvirket (for eksempel i tilfælde af en hernieret disk) eller som vedrører det gastrointestinale urogenitale område, kan føre til forstyrrelser i transmissionen af ​​nervekontrol under vandladning.
  • overgangsalderen: Fraværet af østrogen hos kvinder i overgangsalderen er normalt forbundet med hyppig vandladning og urininkontinens.
  • medicin: De, der tager urinforøgende medicin, såsom diuretika, kan lide af blære hyperaktivitet på grund af overdreven urinproduktion.
  • Rygning og kost: Selvom en nøjagtig sammenhæng med blærehyperaktivitet ikke er bevist, forekommer det, at de, der ryger cigaretter og forbruger store mængder alkohol og koffein, er mere tilbøjelige til at lide af denne lidelse.

En korrekt diagnose vil forbedre livskvaliteten.

Diagnostisering af årsagerne til blære hyperaktivitet er afgørende for patientens livskvalitet.

For at foretage en korrekt diagnose bruger lægen følgende metoder:

  • Historie: indgår en samtale med patienten om sygdommens kliniske historie. Patienten bliver spurgt, om han har episoder med inkontinens, hvor mange gange han står op om natten, om han ofte føler sig presserende på at urinere, hvis han har tid til at komme på toilettet eller der er ufrivillige tab.
  • Undersøgelse: gennemført ved undersøgelse af mavemuskulatur og urinapparat. Hos kvinder udføres en undersøgelse af bækkenorganerne for at se tilstanden i bekkenbundens muskler, hos mænd undersøges prostata hos mænd.
  • Niveau 1-test: Nødvendig til differentiel diagnose med sygdomme som blærebetændelse, irritabel tarmsyndrom, urinvejsinfektion og tilstedeværelse af sten i blæren eller nyrerne.
  • Urodynamisk test: bruges til at evaluere processen med påfyldning og tømning af blæren for at forhindre urinstasis (dvs. blæren tømmes ikke fuldstændigt under vandladning), som kan føre til symptomer svarende til overaktivt blære syndrom. Denne test kan kombineres med uroflowmetri, som estimerer volumen og strømningshastighed af urin.
  • Andre undersøgelser er niveau 2: at udelukke farlige sygdomme, såsom tumorer i blæren eller ændringer i muskelkontraktilitet. Blandt disse undersøgelser kan nævnes cystometri, elektromyografi og urethrocystoskopi.

Overaktiv blærebehandling

Ved behandling af overaktiv blære bruger lægemidler designet til at kontrollere fejlen.

Blandt de anvendte stoffer er:

  • antimuskarine: Disse lægemidler har en virkning på muskarinreceptorer, hvilket regulerer detrusor-muskelkontraktioner og reducerer deres intensitet og hyppighed. De hyppigst anvendte er oxybutynin, darifenacin og tolterodin.
  • Adrenoceptoragonister: De virker på forskellige kategorier af beta-3-adrenoreceptorer, som følge af, at de forårsager afslappning af detrusormusklerne og derfor øger blærens kapacitet. Denne kategori omfatter et af de nye lægemidler til behandling af overaktiv blære - Mirabegron.

En anden mulig behandlingsmulighed er medicinsk kirurgi, hvis stofferne ikke producerede de forventede resultater.

Blandt disse metoder kan kaldes:

  • Botox: Botulinumtoksin kan injiceres direkte i blærens væv for at påvirke muskelkontraktion. Dette medfører følelsesløshed i muskelvævet, hvilket reducerer frekvensen og intensiteten af ​​sammentrækninger. Det anvendes hovedsageligt hos patienter, der lider af blære hyperaktivitet forbundet med neurologiske sygdomme, såsom multipel sklerose. Effekten af ​​injektionen varer fra 6 til 9 måneder, hvorefter tilførslen af ​​toksinet gentages.
  • Blæreudvidelsesoperation: Også kendt som enterocytoplasty. Denne operation har til formål at udvide blæren kirurgisk, så den bliver mere rummelig og vil kunne holde mere urin. Anvendes sjældent og kun i alvorlige tilfælde, når alle andre behandlinger ikke har ført til forbedringer.
  • cystektomi: anvendes i meget alvorlige tilfælde eller i nærvær af en blære tumor. Det består i fuldstændig fjernelse af blæren og udførelse af en ureterostomi med installationen af ​​en ekstern urinopsamlingspose.

Bladder hyperaktivitet livsstil

Med den rigtige terapi kan du helt gendanne fra overaktiv blære syndrom. Men du bør vide nogle adfærd, der vil, hvis du ikke slippe af med lidelsen, så minimere symptomerne.

  • Undgå forbrug af visse fødevarer, såsom koffeinrige fødevarer, såsom kaffe, alkohol, og dem der kan irritere urinvejen, såsom krydderier og meget sure fødevarer (som citrusfrugter). I stedet skal du forbruge fødevarer, der er rige på fiber, såsom fuldkorn og grøntsager, som hjælper med at undgå forstoppelse, hvilket forårsager stress under afføring. Desuden vil reduktion af forbruget af fedt og forarbejdede fødevarer være gavnligt for at holde vægten under kontrol.
  • Stop med at ryge, da nikotin kan irritere blærevæv og forårsage tilbagevendende hostepisoder, der forårsager urininkontinens.
  • Udfør nogen gymnastiske øvelser med det formål at styrke bækkenbundens muskler. De mest berømte er kegel øvelserne.
  • Dobbelt vandladning, efter at du er færdig med at urinere, vent et par minutter og prøv at urinere igen for at fjerne resterende urin.
  • Hold en urinering dagbog for at bemærke, hvor mange gange gik på toilettet dag og nat, om der var episoder af urininkontinens. Det skal bemærkes, hvor meget tid der går mellem vandladning og hvor meget urin dannes.
  • Træn din blære eller prøv at modstå vandladning. Så snart du føler trangen, vent et par minutter, før du går på toilettet, gradvist øge ventetiden fra et par minutter til et par timer.

Nyresten til mænd: årsager, symptomer, komplikationer af sygdommen. Metoder til behandling af nyresten hos mænd, forebyggelse

Lipoma nyre