Ureter hos kvinder

Urinret hos kvinder er et parret rørformet organ, der er retroperitonealt, og rapporterer nyreskytten med den nedre liggende blære. Ureterens længde i en voksen kvinde er fra 21 til femogtyve centimeter. Ureterens diameter varierer i hele sin længde inden for dens anatomiske sammentrækninger, nemlig ved udgangen fra nyren, når den passerer gennem bækkenmuskelmembranen, når den kommer ind gennem blæren, er den flere millimeter, i andre steder kan urinrummets lumen nå en centimeter dens bredde kan variere.

Hvilke dele af urineren kan skelnes mellem? De skelnes af to:

  1. Den abdominale del afviger fra bækkenet, begynder at bøje, så går nedad på den forreste overflade af den nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
  2. Pelvic del. I hvilken ureter er placeret retroperitonealt går den nedad. I bunden af ​​blæren trænger den ind i den, fra indersiden ser det ud som en slids.

Lagene af ureterens vægge

  1. Adventitia. Dette er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastisk fiber. I sin tykkelse passerer nerveplexus, venerne på urets arterie. Nyren fascia ned og omgiver alle dele af ureterrøret, men det er dårligt udviklet.
  2. Muskelmembranen har i sin base tre lag:
  • Indvendige langsgående;
  • Mellemrunde;
  • Ydersiden langsgående.

Det sidste lag har separate bunker, deres stigning observeres i bunden af ​​organet.

  1. Slimhinden består af langsgående folder, inde i kroppen ligner en stellat struktur. I dybden ligger rørformede alveolære kirtler.

Ureternes topografi har betydelige forskelle på højre og venstre side. Placeringen af ​​uretret til højre ved begyndelsen har en position bag tarmene. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​suspensionsapparatet i tyndtarmens ileum. Når du flytter til det intramurale ureter, er iliac arterierne foran.

På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmens bøjning, i det lille bækken sker der en krydsning mellem karrene. Uretet hos mænd i dets længde gør en krydsning med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men adskiller sig ved køn.

Hos mænd, før de kommer ind i boblen, forbindes deferentkanalen, som går langs indersiden.

Hos kvinder trænger urinrøret i kredsløbssvævet.

Urinledernes anatomi og struktur er ens i begge køn.

Bogmærkeorgan i prænatal udvikling

Udviklingen af ​​urinrøret opstår under graviditeten. Desuden er disse organer i stand til at strække på grund af den kendsgerning, at de har langsgående fold i slimhinden. Under slimhinden er kirtlerne placeret i deres struktur svarende til prostata. Uretrene af en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urineren udvikler sig gennem graviditeten.

For at se, hvor uret kommer fra, hvordan det kan placeres, er det nødvendigt at tage en købt lærebog på anatomi, hvor der er visuelle tegninger.

blære

Det er et organ placeret i bækkenet bag pubic symphysis. Den er fyldt med urin, som går gennem urinens mund, så dens størrelse varierer. Når den er fuld, ligner den en pære. En tom boble beskriver saucer i udseende. Det kan holde op til otte hundrede milliliter urin. Når graviditet ikke må lov at overflyde. Siden under graviditeten er der pres på ham ved livmoderen.

Funktionerne af urinerne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige løsning overvejes, når 2 urinrør forlader venstre nyren. Det kan være både to afsætningsmuligheder i boblen og en. Restaurering foretages online. Nogle gange kan du se en fordobling af venstre nyren, når der er 2 af dem.

Graviditet kan forårsage renal kolik. Samtidig lider den midterste tredjedel af urinret eller urinvejsventilen. For at bestemme smerten på kroppen er der visse punkter af palpation, der er i alt 2. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af rectus abdominis ved navlen fra 2 sider. Sidstnævnte, de nedre er placeret på de samme muskler, men brystene af bækkenens iliac bein tjener som vejledning. Under graviditeten kan disse landemærker være uinformative på grund af urinrørene, og fostret bliver skubbet til side af den gravide livmoder og fosteret. Hvis urineren er obturated med en sten, så øges størrelsen dramatisk i distalsektionen, bliver den overdrevet, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Patienten på samme tid kan ikke finde en stilling, der er bekvem for sig selv. Smerter er ikke lettet ved at tage ikke-narkotiske analgetika. Sørg for at konsultere en specialist. Kun han kan ordinere passende terapi, som vil hjælpe med at løse dette problem og ikke skade fosteret og dets prænatale udvikling.

Hvad er en urinventil, og hvorfor forekommer det?

Ventilen i urineren er en blok, der forekommer langs røret, hvilket forhindrer den normale udledning af urin. Disse strukturer udvikler sig i livmoderen, fungerer indtil en bestemt tid, og forsvinder derefter uden spor. Nogle gange kan de forblive, hvilket i sidste ende forårsager akut urinretention.

symptomatologi

På grund af overdreftning af nyrekapslen opstår der et intimt smertesyndrom. I begyndelsen er disse smerter permanente, men tolerable. Komplet obturation efterligner alle symptomer, der ligner narkolekum. Hvis du ikke tager øjeblikkelig handling, fremkalder stagnationen af ​​urin dannelsen af ​​sten. I tilfælde af sådanne klager skal man straks kontakte en specialist.

Diagnosen af ​​denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode gør det muligt at anvende et kontrastmiddel til at se nyrernes evne til at eliminere.

Behandling af denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at genoprette urinrøret. Hvis denne metode ikke er mulig at udføre, så sørg for kirurgisk behandling. I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, lag-for-lags lukning af det kirurgiske sår udføres. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, så sørg for at punktere bækkenet. Under styringen af ​​ultralydsmaskinen indsættes kateteret i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

Hvis det er i tide at afsløre patologien for at forhindre urosepsien at udføre behandlingen, så er det muligt at helbrede denne patologi. Prognosen for genopretning er altid gunstig.

Hvad er urinleder: cystoid struktur, størrelse og divisioner

Det menneskelige urinsystem består af flere indbyrdes forbundne organer, der letter fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen. Hver krop har sin egen funktionelle funktion. Urin fra nyrerne kommer ind i blæren gennem urinerne.

Urets struktur og topografiske anatomi hos kvinder er noget forskelligt fra urinlederen hos mænd på grund af placeringen af ​​organerne i det urogenitale system. Hvad består ureteren af, og hvordan ser det ud, lad os overveje yderligere.

Hvad er det, hvor mange er der, og hvor er de placeret - topografi

Et organ der fører væske fra nyrerne til blæren kaldes urinlægen.

Urinbinderen forbinder nyrerne og blæren. Det er et dobbeltorgan, der har form af to parallelle hule rør. Disse rør består af glat muskelvæv og er visuelt let fladt. Urinlederen er passagen af ​​vand fra nyreskytten til blærehulrummet.

Anatomisk er urineren placeret i den parietale del af abdominalområdet, går ind i bækkenområdet. Orgelet er et langt buet rør indsnævret flere steder. Urinlægen har en fysiologisk diameterreduktion i fire segmenter:

  1. i overgang fra nyreskindet til urineren;
  2. når man flytter fra abdominalområdet ind i bækkenhulen
  3. i passerer gennem luftfartøjer
  4. i den intramurale region.

Ureprojektoren projiceres fra bagsiden - til ryggen i ryggen fra forsiden - til muskler i rektum abdominis.

Anatomi funktioner

Begyndelsen af ​​urinlægen er den indsnævrede proces af nyreskytten. Den sidste del af urinorganet krydser urinblokens blærevæg og har oftest en slidslignende åbning fra indersiden af ​​blæreens slimhinde - urinens mund. Urens mund er spaltet (oftest) eller punkteres.

Ved indgangen til blærenes hulrum har cylinderen af ​​urineren en fold, der er dækket indefra og udenfor med et lag af slimhinde. Den interne muskelfibre struktur af folden bidrager til det faktum, at den ved kontraktføring lukker lumen af ​​passage af urinvæske fra blæren i modsat retning.

syntopy

Hele uretrummets hulrum holder sig til andre organer.

Hvis nyreskytten er extrarenal, kommer urineren under nyrespatikskibene, hvis bækkenet er intrarenalt, så går uretets begyndelse bag disse skibe. Desuden krydser urinlægen blodkarret, som passerer til nyrens nedre kegle.

I nedadgående retning krydser urinlederen den store muskel i lændehvirvlen og lårbenet-genitalen. Således er højre uretrør placeret i dette område mellem den nederste poliform ven fra indersiden såvel som tyktarm og tyktarm - udefra.

Det venstre ureteralrør er placeret mellem den store abdominal aorta på indersiden og den nedadgående kolon på ydersiden. Foran ureteren tilstødende:

  • til højre - tolvfingertarmen, parietal peritoneum, overlegen mesenterisk arterie, bageste margen af ​​mesenteri med lymfatiske klynger, sædarterier, vægge i tyndtarmen, som er placeret i peritoneummet;
  • til venstre - blodkar i de nedre og nedre inferior mesenteriske vener, mesenteri af sigmoid klumpen, i nedadgående retning - parietal peritoneum.

Falder ind i bækkenområdet, den højre ureter krydser de indre iliac arterier og vener, venstre - fælles iliac arterier og vener.

Passerer i subperitoneal rummet, passerer urinlægen langs bukvæggen, der ligger foran de indre iliac arterier og vener, i den midterste placering i forhold til de øvre og nedre gluteal vener, nerverne i lumbal plexus samt navlestiften.

Dernæst har urets hule rør en bøjning og går til blæren. I den mandlige krop krydser orglet vas-deferenserne og berører den sædvanlige vesikel.

I kvinden - passerer gennem fiberen i livmoderhuleets brede led, krydser livmoderarterierne nær livmoderhalsen, så går det ned forbi den anterolaterale væg af vagina.

Muskelmembranen i uretrøret består af muskelfibrehinde, der er sammenflettet med hinanden, som kan befinde sig i forskellige retninger: tværgående, langsgående eller skråt.

Fra indersiden er urineren (se foto) dækket af en slimhinde langs hele organets længde, som består af flerkerns epithelvæv og eget fibroepitel. Strukturen af ​​slimhinden er en foldet overflade langs hele længden, og når transversalt dissekeres, har organet form af en stjerne.

Urets ydre omslag består af adventitia og fascia.

afdelinger

Kroppen er opdelt i tre sektioner:

  1. abdominal. Placeret i nærheden af ​​retroperitonealvæggen, der støder op til muskelfibre i lommen. Passerer gennem sidefladen og falder til bækkenhulen. I dette segment af ureters passage er opdelt i to dele: lændehvirvlen og luftig;
  2. bækken. Dette afsnit af urineren går fra bagsiden af ​​mesmoderiet af sigmoid-kolon.

Hos kvinder går dette afsnit bag æggestokkene, der passerer langs livmodernes sider, koncentrerer sig mellem vaginalvæggen og blærens krop. Hos mænd strækker urinrøret fra ydersiden af ​​de halvgående kanaler, der ligger over den øverste del af den sædblære, ind i blæren.

I dette afsnit er bækkendelen af ​​ureteren, suprabossal (yuxtase) division isoleret. Yuxtavesical division er opdelt i intraparietal, omgivet af en detrusor, og submukosal (submucøs);

  • distal (intramural). Den del af urineren, som er placeret i tykkelsen af ​​blære membranen og har en størrelse på ikke mere end 20 mm.
  • Ofte anvendes kun to afsnit i beskrivelsen af ​​urineren: abdominal og bækken. Ellers kaldes de øverste og nederste.

    dimensioner

    Længden af ​​ureteralrøret i en voksen kan variere fra ca. 280-340 mm afhængigt af nyrernes organiske placering, på de anatomiske træk eller på den genetiske prædisponering.

    Hos mænd er uretrøret 20-25 mm længere end hos kvinder.

    Hos børn afhænger gennemsnitslængden af ​​urinen på alder: Ved fødslen, normalt ca. 70 mm, om to år - 140 mm om tre år - op til 210 mm.

    Den højre side af orgelet er ofte kortere med 10-15 mm. Indsnævring af urets hule rør skiftevis med forlængelser. Sådan er dens funktion. Det smaleste lumen (fra 2 til 4 mm) ses i øvre tredjedel af organet samt på overgangsstedet til bækkenområdet (4-6 mm). I bukregionen kan bredden af ​​lumen nå 8-15 mm.

    Rørets fysiologiske ensartethed ses, når orgelet passerer gennem bækkenområdet (diameteren af ​​lumen er 6 mm). Uretens væg er ret elastisk, så det har evnen til at ekspandere, når det er vanskeligt for væsken at strømme op til 8 mm.

    Hvorfor læser ureteral stenting i vores artikel.

    Funktioner af urinlægen

    Ureteren tjener til at transportere væske til blæren. Kroppen besidder autonom specificitet i funktion.

    Rytmen af ​​sammentrækninger er tilvejebragt af en pacemaker, som er placeret øverst i urinbægerens bækken. Cyklisitet, hastighed, rytmfrekvens afhænger af væskens akkumulering, kroppens position af en person, hans fysiske aktivitet, nervesystemet, irritation af urinvejen.

    Behovet for at reducere skyldes koncentrationen af ​​calcium i ureterens fibrøse struktur.

    Hvad er blodforsyningssystemet?

    I overensstemmelse med organets længde tilvejebringes blodets forsyning (innervering) af blodåren af ​​blodkar langs hele dets længde.

    Skibene er koncentreret i urinorganets ydre kappe. I den oprindelige del af urinrøret kommer arterielle grene fra nyrene arterielle plexuser i den nederste del fra blodkarforsyningsskibene i iliac arterien (de er baseret på navlestifter, livmoder og blærekasser).

    Udstrømning af venøst ​​blod produceres i venerne med samme navn, der går parallelt med arterien. I den nederste del af orgelet betragtes iliac lymfeknuder som regionale, i den nedre del - lumbal lymfatiske knuder. Innervation udføres af bægerens vegetative nerveklynger såvel som i peritoneumets hulrum.

    peristaltikken

    Bevægelse af væske inde i urineren er tilvejebragt ved sin peristalsis, som tilvejebringes af en pacemaker (pacemaker). Han kan være en eller flere. Derudover virker hver afdeling af ureteret autonomt.

    I det øjeblik, hvor væske ophobes i den proksimale bækkenregion, strækkes væggen af ​​den bækken-ureterale del af orgelet, hvilket giver fremdrift til bevægelsen af ​​urinvæggens vægge.

    Den mobile bølge transmitterer impulsen langs hele organets længde, som tilvejebringes ved sammentrækningen af ​​muskelbundterne. Væske frigives i urinrøret. Kompression af bækkenets muskler lukker frigivelsen af ​​overskydende væske ind i uretret. Eksterne cirkulære muskler skubber væske gennem urineren til blæren.

    Før urin udløber ind i blærens hulrum, ophører sammentrækningerne, peristaltikken sænker.

    Trykket i det parrede organ giver fri adgang til urinen i blæren. Den næste peristaltiske bølge bidrager til fortykkelsen og forkortelsen af ​​den intramurale afdeling, og de urinale åbningsventiler forhindrer strømmen af ​​urin tilbage.

    Peristaltisk bølge kan forekomme fra 2 til 5 gange pr. Minut.

    Den synkrone virkning af peristaltiske elementer frigiver nyrerne fra overskydende væske og sikrer ens strømning ind i blæren.

    Således er urinleddet et vigtigt organ i urinsystemet. Takket være urinlægen tømmes nyrerne af overskydende væske, arbejdet i det parrede organ er direkte relateret til nyrernes tilstand og deres funktion.

    Se hvad ureteren virkelig ser ud i videoen:

    Hvor er urinlederen

    Uretere er rør, der forbinder urinproducerende organer (nyrer), med en uparret formation, blæren, som akkumulerer og udskiller den fra kroppen.

    Ureters anatomi omfatter:

    • dens struktur
    • hovedmål
    • placering i forhold til de omgivende organer
    • træk ved blodforsyning og innervering.

    Ureteren hos kvinder har kun særegne egenskaber i bækkenområdet. Resten af ​​strukturen er den samme med hanen.

    Placering i forhold til organer og peritoneum

    Udgangen fra en nyre er dannet af en indsnævret åbning af et bækken. Urens mund er placeret inde i blæren. Den passerer gennem væggen og danner bilaterale slidslignende åbninger på blæreens slimhinde. Ved sammenfløjen af ​​den øverste del af den foldede form, dækket af en slimhinde.

    Det accepteres at skelne 3 afdelinger af et urinleder.

    Abdominal - passerer gennem retroperitonealvævet i ryggen af ​​maven, så går den langsgående overflade til bækkenet, ligger foran den store lænde muskel. Den oprindelige del af højre uret ligger bag tolvfingertarmen og tættere på bækkenet - bag mesmoderiet af sigmoid kolon.

    En vejledning til venstre - er bagvæggen af ​​bøjningen mellem duodenum og jejunum. I overgangszonen til bækkenregionen ligger den højre urinflåden bag undersiden af ​​mesenteriet.

    Pelvic - hos kvinder ligger den bag æggestokken, skørter livmoderhalsen fra siden, går langs livmoderens brede ledd og passer mellem blærevæggen og vagina. Hos mænd går ureterrøret udad og forreste til vas-deferenserne, der passerer gennem det, ind i blæren næsten under den øvre kant af den sædvanlige vesikel.

    Distal (den fjerneste fra nyren) - passerer i tykkelsen af ​​blærevæggen. Det er op til 1,5 cm i længden. Det kaldes intramural.

    I klinisk praksis er det mere hensigtsmæssigt at opdele urineren med længde i tre lige store dele:

    dimensioner

    I en voksen er ureterens længde 28-34 cm. Det afhænger af højden, bestemmes af nyrernes højde, når de lægges i embryoet. Hos kvinder er længden af ​​kroppen 2-2,5 cm kortere end hos mænd. Den højre ureter er en centimeter kortere end den venstre, fordi lokaliseringen af ​​den højre nyre er lidt lavere.

    Rørets lumen er ikke den samme: indsnævring er alternativ med ekspansionsområder. De smaleste dele er:

    • nær bækkenet;
    • på grænsen til buk- og bækkenafdelingen
    • når den strømmer ind i blæren.

    Her er diameteren af ​​uretret henholdsvis 2-4 mm og 4-6 mm.

    Mellem de indsnævrede områder tildele segmenter:

    • top-pyelourethral segment;
    • del af korset med iliac fartøjer
    • lavere vesicoureteral segment.

    Abdominal og bækken ureter adskiller sig i clearance:

    • i abdominalvægens område er det 8-15 mm;
    • i bækkenet - en ensartet udvidelse på ikke mere end 6 mm.

    Det skal imidlertid bemærkes, at på grund af vægens gode elasticitet kan uretøjet udvide op til 8 cm i diameter. Denne mulighed hjælper med at modstå urinretention, stagnation.

    Histologisk struktur

    Ureterens struktur understøttes:

    • indvendig slimhinde
    • i mellemlaget - muskelvæv;
    • på ydersiden - ved adventitia og fascia.

    Slimhinder består af:

    • overgangsepitel, placeret i flere rækker;
    • plade indeholdende elastiske og kollagenfibre.

    Den indre skal hele tiden danner langsgående fold, der beskytter integriteten under spænding. Sprøjt muskelfibre i slimhinden. De giver dig mulighed for at lukke lumen fra tilbagefladen af ​​urin fra blæren.

    Det muskulære lag er dannet af bundter af celler, der går i længderetningen, skrå og tværgående retning. Tykkelsen af ​​muskelcellerne er forskellig. Den øvre del indeholder to muskellag:

    Den nederste del er forstærket med tre lag:

    • 2 langsgående (indre og eksterne);
    • den midterste mellem dem er cirkulær.

    Blodforsyning

    Ureterale væv modtager ernæring fra arterielt blod. Skibene ligger i den adventitiale (ydre) skal og ledsager den langs hele længden, trænger dybt ind i væggen med små kapillarer. Arterielle grene strækker sig i den øvre del af æggestokkene hos kvinder og testikel hos mænd såvel som fra nyrene.

    Den midterste tredjedel modtager blod fra abdominal aorta, de indre og fælles iliac arterier. I den nederste del - fra grenene af den indre iliac arterie (livmoder, cystisk, navlestreng, rektangulære grene). Den vaskulære bundt i bukdelen passerer foran urinlederen og i det lille bækken bagved det.

    Venøs blodgennemstrømning er dannet af de samme blodårer parallelt med arterierne. Fra den nedre del af blodet strømmer til dem i grene af den indre iliac aar og fra toppen - i æggestokkene (testikel).

    Lymfestrømmen går gennem sine egne skibe i de indre lymfeknuder og lændehvirvelsøjlen.

    Innervation funktioner

    Funktionerne i urinerne styres af det vegetative nervesystem gennem ganglierne i bukhulen og bækkenhulen.

    Nervefibre er en del af ureterisk, nyre og ringere hypogastrisk plexus. Vagusnervens grene passer til den øvre del. Nedre - har en innervation med bækkenorganer.

    Reduktionsmekanisme

    Ureternes hovedopgave er at skubbe urinen fra bækkenet til blæren. Denne funktion tilvejebringes af muskelcellernes autonome kontraktilitet. I bækken-ureteral-segmentet er pacemakeren (pacemakeren), som indstiller den krævede sammentrækningsgrad. Rytmen kan variere afhængigt af:

    • vandret eller lodret stilling af kroppen
    • filtreringshastighed og urindannelse;
    • "Indikationer" af nerveender;
    • tilstand og beredskab af blæren og urinrøret.

    Bevist en direkte effekt på kalciumionernes kontraktile funktion. Koncentrationernes styrke afhænger af koncentrationen i muskelcellerne i muskelcellerne. Inde i ureteren skabes der et tryk, der overstiger det i bækkenet og blæren. I den øvre sektion er den lig med 40 cm vand. Art., Tættere på blæren - kommer til 60.

    Dette tryk er i stand til at "pumpe" urin med en hastighed på 10 ml pr. Minut. Den samlede innervering af urinlægen med den tilstødende del af blæren skaber betingelserne for at koordinere disse organers muskulære anstrengelser. Tryket i blæren "justerer" til ureteret, og derfor under normale forhold forhindres urininjektion (vesicoureteral reflux).

    Funktioner af strukturen i barndommen

    I en nyfødt baby er ureterens længde 5-7 cm. Den har en snoet form i form af "knæ". Kun i en alder af fire, stiger længden til 15 cm. Den intra-vesikulære del vokser også gradvist fra 4-6 mm hos spædbørn til 10-13 mm ved 12 års alderen.

    Det muskulære lag i væggen er dårligt udviklet. Elasticiteten reduceres på grund af tynde kollagenfibre. Reduktionsmekanismen giver imidlertid en temmelig stor urin evakuering, rytmen af ​​sammentrækninger er konstant hyppige.

    Medfødte misdannelser af udvikling overvejes:

    • atresi - fuldstændig fravær af ureterrøret eller udløbene
    • megoureter - udtalt udvidelse af diameteren langs hele længden;
    • ektopi - nedsat placering eller tiltrædelse af urineren, omfatter kommunikation med tarmene, indtrængen i urinrøret, omgå blæren, forbindelse med de indre og eksterne genitalorganer.

    Metoder til at studere urinstrukturen

    For at identificere patologien er der brug for metoder, der afslører et karakteristisk billede af læsionen. For at gøre dette skal du bruge:

    • afklaring af sygdommens historie, klager;
    • palpation af maven;
    • røntgenundersøgelser;
    • instrumentelle teknikker.

    Ofte ledsages urinets patologi af symptomer på smerte. Typisk for dem:

    • karakter - konstant aching eller paroxysmal kolik;
    • bestråling - i underkroppen, underlivet, i de indinale og ydre genitalorganer, hos børn i navlen.

    Fordelingen kan bedømmes ved lokalisering af den patologiske proces:

    • hvis overtrædelserne ligger i den øverste tredjedel af urinlægen, så går smerten til iliac regionen (i hypokondrium);
    • fra den midterste sektion til lysken;
    • fra den nedre tredjedel til de eksterne kønsorganer.

    En pålidelig læge bestemmer muskelspændinger i den fremre abdominale væg langs urineren. For en mere detaljeret palpation af den nederste sektion ved hjælp af en bimanuel tilgang (tohånds). Den ene hånd er indsat med to fingre i endetarmen, vagina hos kvinder, den anden gør modbevægelser.

    Mange leukocytter og erytrocytter findes ved laboratorieanalyse af urin, hvilket kan indikere en læsion i den nedre urinvej.

    Cystoskopi - ved at indføre et cystoskop gennem urinrøret i blæren, kan du inspicere åbningerne (åbningen) af urinerne indefra. Formen, lokalisering, udskillelse af blod, pus er vigtig.

    Ved anvendelse af kromocytoskopi med den indledende indføring af et farvestof i venen sammenlignes udskillelseshastigheden fra hver åbning. Det er således muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ensidig blokering (med sten, pus, tumor, blodpropp).

    Kateterisering af urineren udføres med det tyndeste kateter gennem hullet i blæren til detekteringsniveauet for en forhindring. En lignende tilgang til retrograd ureteropyelografi giver dig mulighed for at kontrollere røntgenanatomien i urinerne, tilstedeværelsen af ​​patency af smalle rum, tortuosity.

    Undersøgelsesurogrammet viser ikke urinledere, men i tilfælde af en eksisterende sten (skyggen af ​​sten) kan man mistænke sin placering.

    Den mest signifikante udskillelsesurografi. En serie billeder efter intravenøs kontrast giver dig mulighed for at følge urinledernes forløb og identificere patologi. Skyggen har udseende af et smalt bånd med klare, glatte grænser. Lægen radiolog bestemmer placeringen i forhold til hvirvlerne. I bækkenhulen er der 2 bøjninger: først til siden, så på vej til blæren til midten.

    Urotomografi udføres, når der er tvivl om betydningen af ​​læsioner fra naboorganer og væv. Lagbilleder giver dig mulighed for at adskille dem fra urineren.

    Motorics studie ved hjælp af urokimografii. Metoden gør det muligt at identificere reduceret eller øget muskeltonus på væggen. Moderne enheder gør det muligt at se på reduktionen af ​​forskellige dele af urineren på skærmen for at undersøge cellernes elektriske aktivitet.

    Kendskab til urinledernes struktur og placering er nødvendig til diagnose af sygdomme i urinsystemet, komparativ patologi, ledsaget af urinretention. Hvert kirurgisk indgreb i operativ urologi skal tage højde for anatomiske, aldersrelaterede træk, tilgangen af ​​de neurovaskulære bundt. På medicinsk sprog kaldes de topografi.

    ureter

    Uretaret, ureterparret organ placeret i retroperitonealrummet og subperitonealt væv i bækkenet. Derfor er det kendetegnet abdominal (pars abdominalis) og bækken (pars pelvina). Uretens længde hos mænd er 30-32 cm, hos kvinder - 27-29 cm.

    I samme emne er den højre ureter kortere end den venstre med ca. 1 cm. Ca. 2 cm af urinlængden falder på intravesikaldelen, og forholdet mellem længden af ​​de intramurale og submukosale segmenter er 1: 2. På resten af ​​ureterens længde deles næsten lige mellem buk- og bækkenafdelingerne.

    Der er tre sammentrækninger i urinlægen, hvor placeringen er vigtig, når stenen passerer gennem urinleddet: ved bøjning af bækkenet i urinleddet i bækken-ureteret segmentet (LMS) ved skæringspunktet med iliackarrene ved indgangen til det lille bækken og nær blæren. Uretrummets lumen i indsnævrede områder har en diameter på 2-3 mm, i dilateret - 5-10 mm.

    Fremspringet af urineren til den forreste abdominalvæg svarer til den ydre kant af rectus abdominis muskel, til lændehvirvelområdet linjen forbinder enderne af de tværgående processer af hvirvlerne. Urineren er omgivet af fibre og plader af retroperitoneal fascia; gennem fascia er den ret tæt forbundet med parietal peritoneum af bindevævsbroer.

    I retroperitonealrummet ligger urinlederen på psoas hovedmuskel med dens fascia; over midten af ​​denne muskel krydser urinprøven de testikulære kar på mænd og æggestokkene hos kvinder, der er placeret på bagsiden af ​​dem. På bækkenets endelinie krydser den højre ureter den ydre iliacarterie, venstre - den fælles iliacarterie, der ligger anterior til dem.

    Over dette skæringspunkt er urinalerne på den bageste overflade i kontakt med den halvfemorale nerve, som indvander huden i det indinale område og perineum, som smerter med renalkolik kan udstråle. Knutri fra højre ureter er den ringere vena cava, udadvendt - indvendige kanter af det stigende tarm og cecum foran og over - den nedadgående del af tolvfingertarmen foran og under - rødden af ​​tarmens mesenteri.

    Medialt fra venstre ureter er abdominal aorta placeret sideværts - indersiden af ​​den nedadgående kolon foran og over - tyndtarmen foran og under - den mesenteriske rod af sigmoid kolon og intercygmoid lomme i peritoneum. I bækken ureter, der støder op til sidevæggen af ​​hanbækken, krydser iliackarrene, derefter obturatorbeholdere og nerve og 2,5 cm fra sidevæggen i endetarmen.

    Nærmer sig blæren, den bøjer anteriorly og medialt, passerer mellem blærens bagvæg og den ydre-laterale væg i endetarmen udad fra vas-deferenserne, krydser sidstnævnte i en ret vinkel, og går derefter mellem blæren og de sædvanlige vesikler og gennembor muren i bunden blære fra top til bund og udenfor til indersiden.

    Placeret på den laterale overflade af den kvindelige bækken, er urinledningen forreste for den indre iliac og uterinarterien, der strækker sig fra den, så krydser livmoderarterien ved bunden af ​​den brede ligament af livmoderen i en afstand på ca. 1,5-2,5 cm fra livmoderhalsen. I gennemsnit er afstanden mellem urin og cervix 2,3 ± 0,8 cm (fra 0,1 cm til 5,3 cm), hvis den er mindre end 0,5 cm, hvilket observeres hos 12% af kvinderne under kirurgiske indgreb på livmoderen med ligering af livmoderarterierne er stigende tilfælde af urinskade.

    Derefter går urinlægen til vaginaets forvæg og strømmer ind i blæren i en spids vinkel. Den øverste væg af urineren ved sammenløbet er en fold dannet af slimhinden, der er foret på begge sider, som på grund af indholdet af muskelfibre i dens tykkelse er i stand til at indgå, lukke urinrummets lumen og spille rollen som en ventil.

    blære

    Blæren, vesica urinaria, har form af en ovoid med en fysiologisk kapacitet på 200-250 ml hos mænd, 300-350 ml hos kvinder. Blærens kapacitet kan nå 500-600 ml under patologiske forhold - 1 liter eller mere. Behovet for urinering opstår, når blærevolumenet er 150-350 ml. Blæren består af top, krop, bund og nakke, der passerer ind i urinrøret.

    I bunden er der udmærket en blæreantangel (Leto), som er en glat del af slimhinden, der mangler et submukosalag, hvis top er den indre åbning af urinrøret, og basen er dannet af en grænseflap - den tværgående rulle forbinder urinernes mund. Mundene er placeret i en vis højde og har en række former (stiplede, tragtformede, trekantede, halvmåne, ovale, i form, komma, slidslignende), som adskiller sig både i forskellige individer og fra forskellige sider i én person.

    Deres diameter er ca. 1 mm. På åbningstid ser munden ud som et regelmæssigt rundt hul eller fiskemund. Vi målte diameteren af ​​mundene ved blærens naturlige anatomiske præparater med urinerne ved deres maksimale åbning ved indføring af en konisk probe. Til højre var det 3,20 ± 0,10 mm, til venstre - 3,20 ± 0,05 mm.

    På begge sider af urinstrikken til den indre åbning af urinrøret er musklerne (Bell), der er i stand til at fortrænge urinledernes munding ned og medialt, hvis funktion har antirefluxositetsværdi. De udvider den urinvejs intramurale opdeling. Sidstnævnte forkortes ved at strække blæren, hvilket medfører et fald i dets hydrodynamiske modstand.

    Blæren er placeret på niveauet af pubis. Efter 40-45 år, sammen med den urogenitale membran noget ned. Peritoneum dækker blærens øvre og dels de bageste og laterale overflader. Ved påfyldning stiger blæren over pubic fusion (symphysis), og parietal peritoneum, der bevæger sig til den fra den fremre-laterale væg af maven, bevæger sig opad. I gamle mænd er blæren i en ufuldstændig tilstand under symfysen.

    Blærens forvæg er adskilt fra pubic fusion og de horisontale grene af pubic knoglerne ved hjælp af et pre-blære celle rum. En mandlig prostatakirtel omgiver bunden af ​​blæren, der omgiver blærehalsen og begyndelsen af ​​urinrøret.
    Blærens bagvæg er omgivet af ampullerne i vas-deferenserne, de sædvanlige vesikler, urinerne og ampullerne i endetarmen. Fra oven og til siden kontakter blæren tarmens lus, sigmoid, undertiden med cecum. Hos kvinder er bunden af ​​blæren på den urogenitale membran. Bag livmoderen tilstødende livmoder og i subperitoneal rummet - vagina.

    Ureternes struktur

    Dette er et hult parret, hult rørformet organ, som er et bindemuskelvæv. Ureterens længde hos mennesker er i gennemsnit 25 til 35 cm, og urinets gennemsnitsdiameter, der ikke har anatomiske patologier, varierer fra 2 til 8 mm.

    Ureterens struktur omfatter:

    • eksternt muskelvæv;
    • indre muskelvæv;
    • de skibe, der udfører mad af urinledere
    • epithelialag, dækket af slimhinde.

    Det ydre lag er dækket af fascia og adventitia, og i den intraparetale del af urinerne er slimhinden anatomisk opdelt i:

    • et overgangslag af epithelium, der er placeret i kroppen i flere rækker;
    • epitelplader indeholdende elastiske kollagenfibre af muskelvæv.

    Det vil sige, at hele den indre del af organet, der omgiver lumen, udgør en lang række langsgående folder, der sikrer kontinuerlig udstrækning af uretets del og forhindrer udløb af urin.

    Direkte muskellag, der er grundlaget for urinledernes struktur og funktion, er bundter af muskelceller af forskellig tykkelse, der er placeret:

    Det øvre lag af muskelvæv indbefatter to interpenetrerende underlag:

    Den indvendige, nedre del af muskellaget består af tre underlag - to langsgående anbragte og et cirkulært lag af celler mellem dem.

    Mellem muskelcellerne er myocytter nexusceller, der bærer forbindelsesfunktionen, de passerer også gennem adventitia og gennem epitelpladerne.

    placering

    Generelt er kropet opdelt i tre sektioner:

    Abdominal ligger bag maven i retroperitonealvæggen. Det støder op til lændehvirvelsmusklerne, der starter bag tolvfingertarmen, og tættere på bækkenområdet går forbi mesmoderiet af sigmoidtarmen.

    Bekkenet uret hos kvinder er placeret bag æggestokkene, det bøjer sig rundt om livmoderen på siderne og passerer langs dets brede ledbånd og placeres i lumen mellem væggen i vagina og selve blæren.

    Forskellen i bukets ureters anatomi hos en mand er, at organs rør passerer uden for frøkanalerne, og træk selve blæren direkte over frøblærens øvre kant.

    Det distale afsnit er længst fra nyrerne, det andet navn på denne del af organet er det intramurale ureter. Den er placeret direkte i tykkelsen af ​​blæren selv og dens længde er kun 1,5-2 cm.

    Ifølge de anatomiske afdelinger placeres lægerne også i tre sektioner:

    Disse symboler bruges når det er nødvendigt, eventuelle medicinske manipulationer eller undersøgelser.

    Størrelser og blodforsyning

    Den anatomiske gennemsnitsnorm for en voksen anses for at være fra 28 til 34 cm. Længden af ​​dette organ bestemmes ved fosterudviklingsstadiet og afhænger stort set af højden af ​​det sted, hvor knopperne dannes i embryoet.

    Hos mænd er urineren altid 2-3 cm længere end hos kvinder, og højre orgelrør er 1-1,5 cm kortere end det venstre organrør, fordi udviklingen og aktiviteten af ​​venstre nyren i kroppen altid er højere.

    Hulrummet i rørhulrummet er også anderledes, i ordet ligner et arrangement et accordeon. Den væsentligste indsnævring af det indre lumen er placeret:

    • i stedet for bukets ende og begyndelsen af ​​bækkenet;
    • bag bækkenet
    • under overgangen til blæren.

    Det er disse dele af urinlægen, som oftest er modtagelige for forskellige patologier, såvel som overbelastning og infektioner. Diameteren af ​​de smaleste punkter i kroppen varierer fra 2 til 4 mm og kan udvides til 6-8 mm.

    Krops- og bækkenpartiet er forskelligt i diameteren af ​​lumenet i det indre hulrum:

    • bag bukvæggen er den største diameter af lumen, fra 6 til 8 mm, og denne del kan udvides til 12-14,5 mm;
    • urinerne, der går ind i bækkenet, er ikke bredere end 4 mm, med ekspansion op til 6-8 mm.

    Alle dele af kroppen er næret og fyldt med arterielt blod. Skibene er placeret i adventitia, det vil sige - den ydre del af skallen, og fra dem inde i kroppen er kapillærerne.

    I den øvre del af de arterielle grene er der fra nyrerne. Den midterste sektion er forbundet med abdominal aorta, den fælles iliac indre arterie. Ernæring af den nedre del udføres på grund af forgrening af iliac arterien, såsom:

    I bukdelen er den vaskulære plexus placeret foran organet og i bækkenområdet - bag orgelet.

    Hvad angår den venøse blodgennemstrømning, giver den de samme blodårer i nærheden af ​​arterierne. Den nederste del af kroppen "fusionerer" blodet i de indre blodårer, og toppen - i testiklerne.

    Lymfestrømmen giver lænder og indre iliac lymfeknuder.

    Hvordan virker urinlægerne, og hvad påvirker dem?

    Funktionerne af urinlægen styres fuldstændigt af den vegetative del af det menneskelige nervesystem. Forgreningen af ​​vagusnerven er velegnet til organets overdel, og den nedre del har indervation med bækkenorganerne.

    I kroppen er urinerne nødvendige for at levere urin fra nyrerne til blæren, det vil sige deres vigtigste funktion er at skubbe væsken fra bækkenet til blæren. Det tilvejebringes af autonome sammentrækninger af muskelceller. Rytmen er indstillet af cellerne i det bækken-ureteriske segment, og det kan ændre sig afhængigt af følgende punkter:

    • nyrefunktion, dvs. den hastighed, ved hvilken urin dannes og filtreres;
    • Ligets placering, det vil sige, sidder, står eller ligger en person;
    • fysiologisk tilstand af blæren og urinrøret
    • arbejde i det autonome nervesystem.

    Mængden af ​​calcium i kroppen har direkte indflydelse på kroppens funktionalitet. Det er niveauet af calciumkoncentration i muskelceller, der bestemmer den direkte kraft, som kroppen samtaler. Og det er indholdet i calciumcellerne giver lige pres i bækkenet og nyrerne, hvor urineren stammer, og hele dens længde og direkte i blæren.

    En overførselshastighed på 10 til 14 ml urin pr. Minut betragtes som normalt. Med hensyn til det indre tryk, i urinerne "justerer" til nyrerne og i blæren - til urinerne kaldes denne proces vesicoureteral reflux, og dens lidelse forårsager mange smertefulde og fysiologisk ubehagelige øjeblikke.

    Patologi og forskning af urinledere

    Ureteren er placeret i nærheden af ​​mange organer, og dets patologi eller dysfunktion påvirker både den generelle tilstand og sundhedstilstanden, og arbejdet med individuelle "dele" i kroppen, såsom nyrerne.

    Anatomiske patologier i kroppen omfatter:

    • atresi, dvs. fuldstændig eller delvis fravær af ureterrøret, kanalernes indløbs- eller udløbsåbninger og andre anomalier af anatomisk art;
    • megaloureter, det vil sige den udvidede diameter langs hele længden og mangler i elasticitet og sammentrækninger;
    • ektopi, det vil sige en unormalt lokaliseret eller fastgjort ureter i kontakt med tarmene eller genitalorganerne, der kommer ind i urinrøret, omgå blæren.

    Erhvervede patologier omfatter oftest sten og forskellige infektiøse læsioner.

    Når en person klager over smerter i underlivet eller i ryggen, for en rettidig og korrekt diagnose af den mulige årsag til problemer, spiller uretertopografi en vigtig rolle, det vil sige forholdet mellem dets placering i forhold til andre organer, skibe og nerver. Dette gør det muligt for lægen at bestemme muskelspændingen i den forreste abdominalvæg og at skrive retninger til smalle specialister til detaljeret forskning.

    Ved undersøgelse af kroppen udføres følgende procedurer:

    • urinprøver til bestemmelse af niveauet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, hvilket gør det muligt at diagnosticere infektioner i urinvejen;
    • cystoskopi, det vil sige undersøgelse ved hjælp af et injiceret cystoskop af munden på urinerne for tilstedeværelse af pus, blødning, betændelse, sammentrækning eller ekspansion;
    • kromocytoskopi med et kontrastmiddel til bestemmelse af den mulige tilstedeværelse af sten, blodpropper, den første fase af tumordannelse;
    • Excretory urografi ved hjælp af et kontrastmiddel, hvor radiologen tager en hel serie skud, giver lægen et komplet billede af organets tilstand.

    Ud over disse undersøgelser er der mere fokuseret, brugt om nødvendigt.

    Urinsystemet som helhed og især urinerne er et spejl af helbreds helbredstilstand og en garanti for dets normale funktion. Derfor er alle, der har brug for at forstå, hvad der sker med kroppen, nødvendigt for at få en ide om dette organ.

    Urinleddet er et parret, hult rørformet organ, hvorigennem urin fra nyrens bækken kommer ind i blæren.

    Længden af ​​urineren 25-30 cm, den ligger retroperitonealt, starter fra den nedre del af nyrens bækken, går ned, går ind i bækkenet og danner en krumning udad, strømmer ind i blæren langs dens nedre overflade, skråt perforeret sin væg (Fig.). Åbner i boblen munden; mundingen af ​​de to urinledere danner de øverste hjørner af den cystiske trekant.

    Urineren er traditionelt opdelt i tre sektioner: Abdominal - fra bækkenet til indgangen til bækkenet, bækkenet - til blæren og intraparietal - 1,5-2 cm lang, der ligger i blærens væg. Ureterens diameter 4-15 mm. Ureteren har tre fysiologiske indsnævringer: Ved udgangen af ​​bækkenet ved indgangen til bækkenet og inden i den cystiske mur.

    Urets væg består af tre lag: det ydre bindevæv, den midterglatte muskel og den indre slimhinde.

    Hos kvinder, ureteren passerer i nærheden af ​​livmoderen og skeden.

    Gennemgangen af ​​urin gennem urineren skyldes sammentrækningerne af urinblærekystets segmenter, som normalt er tre.

    Ureter (ureter). Uretet er et fladt rør, 27-30 cm langt. Fra nyretæren går uret ned og medialt til den anonyme bækkenlinie, som opdeler ureteren i to anatomiske og kirurgiske sektioner: den øvre abdominal og den nedre bækken. Urets urinområde er placeret på indersiden af ​​m. psoatis og løst loddet til parietal peritoneum, som skal huskes, når man leder efter urinlægen på dette websted. Identifikationsværdien er den spermatiske vene, der passerer her lateralt til urinlægen og krydser den ved indgangen til bækkenet. I bækkenområdet danner urineren en bue, der bukker sideværts ned og medialt på blæren. Uretrækket falder ned i blærens nederste væg skråt, perforerer det til midten af ​​midterlinjen og åbner på blærens slimhinde med en slidslignende åbning i øvre hjørne af vesikeltrianglen.

    På niveauet af lin. bækken innominata ureteren krydser iliac fartøjer, hvorefter det er placeret medial til dem. Det urinblære segment af urinret skærer obturatorarterien og venen og den eksterne navlestifter, såvel som vasdeferenserne hos mænd og livmoderarterien hos kvinder.

    Uretens væg er dannet af to lag glatte muskler: indre - langsgående og ydre - cirkulære. I blærevæggen er ureteret omgivet af et tredje muskulært lag, den såkaldte Waldeyers ureterale kappe, som er funktionelt forbundet til blæremusklerne. Urens slimhinde er dækket af flerlags overgangsepitel.

    Urummets lumen er i gennemsnit 5-8 mm. Ved udgangen af ​​bækkenet, på skæringsstedet for iliac fartøjerne og i tykkelsen af ​​blærevæggen, indsnævres urinrummets lumen til 3-4 mm.

    Arterierne i den øvre del af urineren afviger fra nyretarierne, mellem - fra den sædvanlige og iliac, lavere - fra cystisk eller livmoder. Åben svarer til arterier.

    Lymfekarrene i den øvre del falder ind i kirtlerne i renal gilus, midten - ind i retroperitoneal, den nedre - i iliac lymfeknuder.

    Urineren er innervated fra nyretankerne, seminal- og iliacplexuserne.

    Af urinets unormale udvikling er den mest almindelige forekomst en fordobling af urineren, som kan være fuldstændig - to urinledere forlader nyrerne og i blæren åbner de på den ene side med to åbninger - eller delvis, når urineren ikke fordobles helt og åbner i blæren med en mund. En fordobling af urineren ledsages ofte af en fordobling af nyrerne.

    Medfødt atony af urineren er et funktionelt koncept, bestemt af dets dynamikstilstand. Ureteren er udvidet, dens vægge samtidig fortynder. Atonia ledsages af en forsinkelse i passage af urin gennem urinlægen. Atonisk ureter kaldes megaloureterom.

    Ofte er der en uregelmæssig indsnævring af det cystiske ureter og et sfærisk fremspring af munden - ureterocelen, som er en- eller tosidet. Andre uriniteter i urineren er sjældne.

    Diagnose af ureterale anomalier udføres ved hjælp af cystoskopi (se), retrograd ureterografi (se) og udskillelsesurografi (se).

    Behandling af ureterale anomalier er hurtig, med ureterocel endovesisk elektrokoagulering af urinørsåbningen.

    Lukkede uretskader opstår på grund af en pludselig kompression af kroppen, et stump slag eller falder fra en højde og fører til en fuldstændig eller ufuldstændig brud på urinlægen.

    Tegn på urinskader - smerter i lændehvirvelsøjlen, blod i urinen, efter få dage, høj feber og hævelse i lænderegionen på grund af urinstrømmen (se). Med en lukket ureterskade indtræder dræning af urinflow og nephrostomi. i det følgende - genoprettende kirurgi på urinlægen.

    Åben ureteral skade er mere almindelig i krigstid. Tegnene er blod i urinen og udskillelse af urin fra såret. Hvis uretskader mistænkes, udføres udskillelsesurografi og retrograd uretrografi. Behandlingen er hurtig, som med en lukket skade.

    Sommetider sker beskadigelse af urineren under gynækologisk eller obstetrisk behandling. Hvis skader på urinøret under kirurgi er etableret, er det nødvendigt at genoprette ureterens urethed straks. I tilfælde af uigenkaldelig beskadigelse af urineren dannes en ureteral fistel eller indsnævring af urineren.

    • Stones of inflammation tuberculosis leukoplakia malacoplakia ureterale tumorer

    Ureters: sygdomme, symptomer hos kvinder. Diagnostiske og behandlingsmetoder.

    Sygdomme i urinsystemet bliver i stigende grad stadig mere populært, både blandt ældre og blandt unge, urinerne er et organ i det genitourinære system, hvilket ikke er nogen undtagelse. Inflammation af urinrør hos kvinder er ret sjælden, denne patologi har fået navnet ureteritis i medicin (opmærksomhed: ikke at forveksle med en sådan sygdom som urethritis).

    Ifølge medicinske eksperter forekommer ureteritis ikke i kroppen som en uafhængig sygdom, den fremmes af forskellige patologier forbundet med urinvejene. Hvordan de betændte urinledere, sygdommen, symptomerne hos kvinder manifesterer sig i vores artikel.

    ætiologi

    Til at begynde med behandler vi de etiologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne.

    Som du ved, er nyrerne et organ, der spiller en vigtig rolle i menneskekroppen, de er det vigtigste filtrat, som gør det muligt for blodet at passere igennem det og udelukker skadelige, giftige, unødvendige stoffer og slagger. Efter filtreringsprocessen dannes der en væske (urin) i nyrerne, som efterfølgende skal bringes ud af urinvejen til ydersiden. Her fungerer urinerne som en kanal til væske, der styrer den til blæren, hvor den akkumuleres og fjernes fra kroppen gennem urinrøret.

    Både kvinder og mænd er udsat for risiko for ureteral sygdom, men hos kvinder er sandsynligheden højere på grund af de særlige egenskaber ved de urogenitale organers anatomiske struktur. I hyppige tilfælde bliver urinerne betændt på grund af tilstedeværelsen af ​​nyresten, som, når de forlader, ødelægger ureteral slimhinden.

    Også provokatorer af betændelse i urinerne kan tjene sådanne patologier:

    • cystitis;
    • urethritis;
    • pyelonefritis;
    • urolithiasis;
    • blære sygdomme;
    • abnormiteter af urinvejenes medfødte udvikling (delvis eller fuldstændig obstruktion af kanalerne, ectopi af kanalens munding);
    • cyster;
    • nyre tuberkulose;
    • krænkelse af innervering af ureterkanalerne.

    Symptomerne på ureteral sygdom hos kvinder karakteriserer som regel den sygdom, der er blevet en provokatør af ureterit.

    Det er vigtigt. Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier vil undgå den videre udvikling af den patologiske proces. I alvorlige tilfælde opstår der komplekse og nogle gange irreversible konsekvenser, ofte urin stagnation, infektiøse infektioner, sepsis, vesicoureteral reflux og renal kolik.

    Relaterede symptomer

    Som vi allerede har bemærket, er det kliniske billede af ureteritis manifesteret af karakteristiske symptomer på sygdommen, som er blevet en provokatør af betændelse i urinerne. Ofte føles en kvinde tydeligt af "charmen" af sygdommen, i sjældne tilfælde er sygdommen skjult.

    Det overordnede billede af sygdommen er som følger:

    • ubehagelig lugt af urin
    • uklar urinfarve, undertiden med urenheder af blod eller pus;
    • mavesmerter, lokalisering afhænger af, hvor meget urineren har gennemgået patologiske ændringer;
    • øget kropstemperatur;
    • generel svaghed
    • smerte med miccia;
    • udledning fra urinrøret.

    Udover de ovennævnte fælles manifestationer vil det kliniske billede af ureteritis blive suppleret med de karakteristiske symptomer på samtidige sygdomme.

    Hvis urinrøret blev udløst af urolithiasis, vil symptomerne være:

    • kraftig kramper i lændehvirvelsøjlen
    • med udseende af smerte i patienten bemærket: angst, panik, forvirring;
    • hyperemi af kønslæberne
    • høj kropstemperatur
    • kvalme, genfødt til opkastning.

    Med urinblærebetændelse føles kvinden den hyppige trang til mikkring, mens tømningsprocessen er ret smertefuld. Hvis vi overvejer urinen, så kan du se små partikler af calculus eller sand, som er deponeret i sedimentet. I nogle tilfælde observeres hypertension.

    Hvis patologien er forårsaget af blærebetændelse, forekommer følgende symptomer:

    • rezii og brændende fornemmelse, når tømmer blæren
    • hyppig trang til at mikke (mere end 10 gange om dagen);
    • fylde mærkes selv efter tømning af blæren;
    • urin har urenheder af blod eller pus, sediment;
    • trækker smerter i underlivet.

    I tilfælde af ureteritis forårsaget af pyelonefritis vil de kliniske manifestationer være:

    • smerter i lænderegionen
    • hovedpine, kvalme
    • feber, feber;
    • generel svaghed.

    Sjældent, når betændelsen i urinerne manifesteres af individuelle symptomer, men i nogle tilfælde kan kvinden føle en træk smerte langs kanalen, den kan lokaliseres:

    • underlivet
    • på siderne;
    • i pubic zone.

    Det er vigtigt. Kendetegnende for ureteral kanalsygdom er den uklart hvide farve på urinen.

    Hvad skelner urinets sygdomme

    På grund af provokerende faktorer kan alle sygdomme i urinerne opdeles i:

    • fødsel;
    • inflammatorisk;
    • obstruktiv;
    • tumor;
    • traumatisk.

    I lægepraksis bestemme flere typer af urinveje sygdomme, overveje nogle af dem.

    dilatation

    Patologi er forårsaget af ændringer i ureteralstricture. Der er en udvidelse af kanalens lumen, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde.

    For at eliminere det patologiske problem i hyppige tilfælde, læger ty til kirurgiske indgreb. Konsekvensen af ​​forsømmelse af processen er dannelsen af ​​calculus og obstruktion af urinlægen.

    Udvidelsen af ​​kanalens lumen i medicin er opdelt i følgende former:

    • vesicoureteral (urin cirkulerer fra blæren til urinerne og ryggen);
    • tilbagesvaling (urinudstrømning forekommer);
    • obstruktivt (udgangen af ​​urin er hæmmet af en række anatomiske forhindringer).

    Ormond's sygdom

    I den videnskabelige terminologi kaldes denne patologi fibrous stenosering periureteritis. Karakteriseret ved komprimering i regionen af ​​retroperitoneale celler, som fremkalder udviklingen af ​​stenose.

    Medicinske specialister mener, at sygdommens forløber er svigtet af kollagen i organets væv. Som et resultat af denne proces opstår fibrøs vækst, der spredes langs hele uretets længde. Progressionen af ​​patologi fører til fuldstændig obstruktion af kanalerne.

    Sygdommen er klassificeret efter to typer:

    1. Segmental periureteritis.
    2. Diffus periureteritis.

    akalasi

    Dette er de farligste patologiske forhold. Achalasia af urinerne er den sidste fase af neuro-muskulær dysplasi.

    I urets nedre del er den ekspansion, der opstår på grund af underudviklingen af ​​organets muskulære struktur. Sygdommen kan påvirke både et organ og begge, med sidstnævnte forekommer meget oftere.

    Sygdommen skyldes den omvendte strøm af urin op i kanalerne, og kun en lille del går ind i blæren.

    hypoplasi

    Sjældent, men kan stadig formes som en uafhængig patologi.

    En provokerende faktor er medfødte misdannelser af urinledernes udvikling på grund af:

    • Underudviklingen af ​​et af lagene af kanalvæggen (normalt muskulært);
    • indsnævring af urinkanalens lumen;
    • fuld kanal blokering.

    Ofte ledsaget af den yderligere spredning af betændelse i nyrerne og andre urinorganer.

    leukoplakia

    Det er en sjælden patologisk tilstand, hvor urinleders epitel er erstattet af et kornet lag. Det kan dannes i ethvert område af kanalerne. I lægepraksis sammenlignes patologi med en precancerøs tilstand.

    Uden rettidig behandling kan udvikle alvorlige komplikationer:

    • obstruktion af urinlederens lumen
    • dramatiske ændringer i epithelets lag;
    • nedsat muskelkontraktion funktion.

    Malakoplakiya

    Det anses også for at være et ret sjældent fænomen, hvor sår dannes på slimhinden af ​​urinerne. Oprindelsen af ​​sygdomsmedicinen er desværre ikke kendt. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi forekommer knuder på slimhindeorganet, der bliver til sår uden passende medicinsk overvågning.

    Udseendet af de dannede knuder er karakteriseret ved en blød struktur med en gullig tinge, tumorer er placeret inde i de hyperemiske ringe.

    divertikel

    Ligesom leukoplaki refererer til sjældne patologier. Et divertikulum er en sygdom, der skyldes adhæringen af ​​den hule masse til lumen i ureteralkanalen, det vil sige fremspringet af urets rørformede hulrum. I næsten alle tilfælde registreret i medicinsk praksis falder denne udviklingsmæssige anomali på den nederste del af organet.

    Divertikulumets vægge har samme struktur som urinerne selv. At bestemme deres tilstedeværelse tillader resultaterne af urogrammet. På billedet diverticula danner en sfærisk mørkning, lokaliseret i bækken regionen. Størrelserne af formationer er forskellige, i nogle tilfælde når urinstofstørrelsen.

    Cystisk pyeloureteritis

    I denne sygdom danner bobler på urinvæggens vægge fyldt med flydende gennemsigtigt indhold. Nydannede cyster kan være placeret på slimhinden eller på det submucosale lag af urinerne.

    Boblerne er lokaliseret i den maksimale nærhed til hinanden og repræsenterer rækker af uregelmæssig form. Neoplasmer fører senere til udvikling af inflammation og forårsager hævelse af kanalerne. Som følge heraf er der en udvidelse af urinerne, hvilket fører til obstruktion af urin.

    ureterocele

    Udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte i perioden med intrauterin udvikling. Sygdommen skyldes dannelsen af ​​et poseagtigt fremspring af en separat del af urinleddet, som passerer gennem urinstofets væg.

    Anomalier af intrauterin organudvikling fører til obstruktion, hvilket yderligere komplicerer urinstrømmen i blæren. Som regel udføres behandling ved hjælp af kirurgiske teknikker.

    schistosomiasis

    I medicin kaldes denne patologi også bilharzios, som ofte påvirker urinets nedre dele. Patologiske ændringer påvirker uundgåeligt blæren og fører til dannelse af calculi. Gradvist udvider den nederste del af kanalen, som efterfølgende fører til blokering af lumen og forstyrrelse af den normale strøm af urin.

    urolithiasis

    Uddannelse i kalkulatorens urinledninger betegnes som ureterolithiasis sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne hæmmer udledningen af ​​urin og bidrager til stagnation. Den konstante bevægelse af calculus ridser organets slimhindeepitel, irriterer væggene og slapper af i muskelvævet.

    Som følge heraf kan der opstå alvorlige komplikationer. Efter en tid bemærkes atrofi af organets nerve- og muskelfibre, hvilket signifikant reducerer urinernes tone. Langvarig beregning af beregningen forstyrrer vægternes integritet, og når infektionen tilslutter sig, udvikler sekundære sygdomme.

    • cystitis;
    • pyelonefritis;
    • urethritis;
    • perforering af urinledernes vægge.

    Forløbet af ureterkanalen

    Denne patologi, som mange andre, henviser til medfødte anomalier i udviklingen af ​​AIM's interne organer. Forårsaget af invagination (indføring af urinlederen gennem munden i urinrøret). Den udfaldne har form af et rør.

    Diagnose af den patologiske tilstand udføres ved hjælp af et cystogram, hvilket klart viser en krænkelse af kanalens hulrums langsgående fyldning.

    Advarsel. Forløbet af begge ureterale kanaler hos kvinder diagnosticeres ekstremt sjældent. Hvis et sådant fænomen finder sted, bidrager dannelsen af ​​store sten i urinerne nødvendigvis med dette.

    Tuberkulose af urinerne

    Denne sygdom er altid en følge af nyretubberkulose, er dannet som en sekundær patologi.

    Patogene bakterier spredes gennem det intercellulære rum og lymfe. I den indledende fase er den nederste del af kanalen beskadiget, tættere på blæren. I svære tilfælde er urinrøret og urinrøret påvirket.

    Fact. De bakterier, der forårsager udviklingen af ​​tuberkulose, bevæger sig altid fra nyrerne til blæren og aldrig i modsat retning.

    endometriose

    Faren for sygdommen ligger i, at det forårsager stenose i urinerne. Som regel er det en sekundær patologi fremkaldt af endometriose hos æggestokkene eller livmoderen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er den aktive proliferation af endometrieceller uden for kanalernes vægge.

    Patologisk fænomen fører til:

    • urinretention
    • pyelonefritis;
    • strukturel krympning af nyrerne;
    • renal dysfunktion.

    Du kan genkende sygdommen ved de karakteristiske symptomer:

    • renal kolik;
    • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
    • smerter i maven
    • alvorlig kløe i urinrøret.

    Tumorformationer i urinerne

    Er en sekundær patologi.

    I medicin er tumorer opdelt i to typer:

    Epiteliale tumorer manifesterer sig som papillomer, adenocarcinomer og cancer af fladcellet væv. Tumorer begynder at danne sig i kanalens nedre område, men samtidig vokser de hurtigt og tillader metastase.

    Advarsel. Det mest grundlæggende tegn på tilstedeværelsen af ​​en tumor i urinstofets organer er blodforurening i urinen.

    Ved udviklingen af ​​det patologiske fænomen forstyrres urinen af ​​urinen, og på grund af væskeakkumulering noteres en signifikant udvidelse af nyrebækkenet. På placeringen af ​​neoplasma udvider organet, hvilket fører til en absolut blokering af urinlederens lumen.

    Sygdomme i urinerne hos gravide kvinder

    Gravide kvinder risikerer at udvikle ureterale sygdomme. Hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er et svækket immunforsvar og mangel på vitaminer.

    En yderligere faktor, der fremkalder udseendet af sygdomme, er en forøgelse af livmoderens størrelse. Ustabil udstrømning af urin fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, mens den udvikles med større intensitet end kvinder i normal tilstand.

    Advarsel. Ved identifikation af urinlidernes sygdomme hos gravide kvinder bør behandlingen behandles med ekstrem forsigtighed, fordi mange lægemidler i denne periode er absolut kontraindiceret. Kun medicinske specialister kan udvikle et behandlingsforløb med det formål at eliminere patologien og styrke kroppen. Husk, selvmedicinering kan føre til irreversible effekter!

    diagnostik

    Som nævnt tidligere er ureteritis ikke en uafhængig sygdom, den fremkaldes af primære sygdomme, og derfor er diagnose og videre behandling rettet mod at identificere og eliminere de grundlæggende årsager.

    Kun en læge kan bestemme sygdommen, der forårsagede betændelse i urinerne. For at gøre dette bestemmes det diagnostiske system, som indeholder et sæt foranstaltninger.

    Tabel. Ordning med diagnose af betændelse i urinledningerne hos kvinder:

    Instrumentundersøgelse tildeles patienten ud fra hendes klager og resultaterne af laboratorieprøver.

    behandling

    Ofte er det kliniske billede af betændelse i urinerne hos kvinder lyst, så når de første tegn vises, søger hun kvalificeret hjælp. Men desværre er dette ikke altid rettidigt, da ureteritis er en sekundær sygdom, som er forudset af en bestemt patologisk proces af urinsystemets organer.

    Derfor er behandlingen primært rettet mod at eliminere årsagerne og konsekvenserne af sygdommen.

    Instruktioner medicin behandling vil være som følger:

    1. Accept af antibakterielle lægemidler. Ofte er provokationærerne af den inflammatoriske proces patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier. Men for at bestemme arten af ​​sygdommen og yderligere medicin skal doneres blod og urin til analyse.
    2. Accept af antivirale, antimykotiske og antihistaminlægemidler. Efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser er sygdommens art etableret. Hvis det drejer sig om vira, tager patienten antivirale midler, hvis disse er svampe - antimycotiner, i tilfælde af sygdommens allergiske karakter, antages antihistaminer af en læge.
    3. Symptomatisk terapi. Narkotika bruges til at hjælpe med at undertrykke og lindre de ledsagende symptomer.
    4. Accept af antispasmodik. Denne gruppe af lægemidler er rettet mod at undertrykke muskeltonen, hvilket letter den nemme udgang af calculi til stede i urinerne.
    5. Immunmodulatorer. Det er afgørende, at kvinder skal tage immunmodulerende lægemidler, fordi sygdommen i løbet af sygdommen føles meget stresset, hvorfor forsvaret svækkes.
    6. Vitaminbehandling. Denne teknik giver dig mulighed for at mætte kroppen med essentielle næringsstoffer og vitaminer.
    • ultralyd knusning;
    • hardware lithotripsy;
    • kirurgisk fjernelse.

    Det er vigtigt. Af særlig betydning er kosten. Hele urinsystemet er direkte relateret til den mad, der forbruges af kroppen. Hvis junkfood kommer ind i kosten, forværrer de stoffer, der er indeholdt i det, den inflammatoriske proces.

    I tilfælde af sygdomme forbundet med urinmekanismen vil observatøren først og fremmest rette patientens kost. Udelukkede produkter, der fremmer irritation af slimhinden.

    • røget kød;
    • fede og krydrede retter;
    • for salt mad
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • sodavand;
    • kaffe.

    Rådet. Hovedreglen i behandling af urinledere og relaterede patologier er rigeligt at drikke. Det anbefales at drikke mindst 2 liter renset vand om dagen.

    Med udseendet af karakteristiske symptomer, der tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne, er det første skridt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af MVS indre organer. Husk at den langvarige form af sygdommen nogle gange fører til uoprettelige konsekvenser.

    Blærens brede hæmaturi hos kvinder

    Hvorfor er urinen af ​​en mørk farve i et barn