Urinvejsinfektioner hos spædbørn

Infektions-inflammatoriske processer i organerne i barnets urinsystem er et urologisk urologisk problem i hele verden. Særligt farlig - urinvejsinfektion hos spædbørn. Patologi er så almindelig, at den kun er ringere end hyppigheden af ​​manifestation til forkølelsesinfektioner.

På grund af vanskeligheder ved diagnostik og behandling har europæiske eksperter i dag udviklet forskellige bestemmelser og anbefalinger til at praktisere børnelæger, pædiatriske urologer og nefrologer, som er blevet vedtaget i vores land.

Generelle oplysninger

Problemets uopsættelighed skyldes udviklingen af ​​hyppige patologier i urinorganerne, en tendens til nyresygdomme, deres kroniske og tilbagevendende kliniske manifestationer, hvilket fører til fuldstændig hæmning af nyrefunktioner og handicap hos børn i en meget tidlig alder. Ifølge WHO-statistikker er patologier i urinsystemet på andenpladsen i registeret over sygdomme hos børn i en tidlig alder.

Epidemiologiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​nefropati blandt børn i vores land stiger konstant, og i dag udgør det 60 patienter pr. 1000 raske børn. Der er 5, 6 tilfælde pr. 10.000 børn med en progressiv klinik, der straks falder ind i gruppen af ​​børnehinder. I strukturen af ​​urologiske sygdomme hos børn diagnosticeres mikrobielle inflammatoriske sygdomme hos næsten 76% af babyerne.

Meget sigende langt størstedelen af ​​dem (80%) skyldes medfødte abnormiteter, hvori, intrauterine ændringer i OMC (organer i urinvejene) er lagret efter levering i mere end 70% af børn og 80% af tilfældene, er udløsende faktor i udviklingen af ​​UTI hos børn (aldersgruppe fra 0 til tre år). Hos 30% af spædbørn fortsætter infektionsrisikoen, selv i fravær af perinatale patologier, på grund af muligheden for morfofunktionel umodning af nyrens strukturvæv.

Hyppigheden af ​​infektiøse og inflammatoriske patologier i urinorganerne hos spædbørn (herunder pyelonefritis) er højere end hos piger, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​obstruktiv uropati (dysfunktion af den normale urinstrøm), hvilket er meget tidligere hos drenge.

Statistikkerne fra Den Europæiske Forening for Urologi viser, at sygdommen hos drenge i barndom (op til et år) er 3,2% og hos piger - 2%. I fremtiden ændrer situationen - 30 piger og kun 11 drenge med en UTI for 1.000 sunde børn.

Dataene om udenlandsk statistik over børnelæger og nephrologer (ESPN) findes i gruppen af ​​næsten 1.200 børn med UTI, der blev undersøgt:

  • i piger op til seks måneder blev patologi diagnosticeret oftere end hos drenge med 1,5 gange;
  • fra seks måneder til et år steg det fire gange;
  • og fra 1 til 3 år steg infektionen af ​​piger ti gange.

Både indenlandske og udenlandske eksperter var enige om, at forekomsten af ​​UTI afhænger af barnets køn og alder, mens børn yngre end 1 år gamle diagnosticeres oftere (op til 15% hos febrile spædbørn), der manifesterer sig som en alvorlig bakterieinfektion.

Varianter af UTI'er hos spædbørn

Der er mange klassificeringer af UTI, men i sammenligning med den klassiske version, der anvendes i praksis af indenlandske specialister, er den bedst egnet til spædbørn, klassifikationen foreslået af europæiske eksperter.

Klassificering ved lokalisering af infektionskilden (nedre og øvre urinvej):

  1. Cystitis, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske læsioner i slimhinden i det urinblæreformede reservoir.
  2. Og pyelonefrit på grund af udviklingen af ​​diffus purulent infektion i nyreskytten og parenchyma.

Opdeling i episoder af manifestation:

  • primær infektion;
  • gentaget og tilbagevendende, opdelt i sin tur til vedvarende eller uopløst infektion.

Klassificering udvalgt:

  1. Asymptomatisk type bakteriuri med karakteristisk MP-kolonisering med ikke-virulente mikroorganismer, som ikke kan føre til udvikling af patologiske symptomer.
  2. Og symptomatiske UTI'er med manifestationen af ​​hele "buket" af smertefulde symptomer.

Adskillelse af komplicerede faktorer:

  • ukompliceret UTI med mangel på morfofunktionelle lidelser i forskellige dele af urinsystemet og kompetent immunfagocytose;
  • og kompliceret urinvejsinfektion hos nyfødte på baggrund af mekaniske eller funktionelle forhindringer eller andre problemer i urinsystemet i historien.

Årsagerne til sygdommens udvikling hos spædbørn

Hovedårsagen til udviklingen af ​​UTI hos spædbørn er ugunstige faktorer for antatalehistorie (prænatal udvikling), især tilstedeværelsen af ​​urogenitale patologier i den fremtidige mor, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​infektiøse processer i OMS hos et barn:

  1. Direkte intrauterin infektion, enten under fødslen.
  2. Tilstedeværelsen af ​​chlamydia og mycoplasmosis hos nyfødte mødre (hovedårsagen til dannelsen af ​​kronisk pyelonefrit hos spædbørn ifølge statistikker hos 14% af børnene).
  3. Processerne af præeklampsi hos gravide kvinder, der forårsager destabilisering af cellemembraner i nefronstrukturen i embryoet med den efterfølgende udvikling af nefropati.
  4. Forstyrrelse af immunsystemet af nyfødte, på grund af tilstedeværelsen af ​​antigeniske proteiner, utilstrækkelighed hos centrale regulatorer af T-lymfocytimmunitet eller overhovedet af deres assistenter - lymfocyt-hjælperceller.
  5. Forskellig genese af intrauterin hypoxi, der forårsager dybe forstyrrelser i fysiologiske og biokemiske processer hos nyfødte, manifesteret hos 39% af spædbørn med morfologiske ændringer i nyrevævets struktur og svækket deres funktionelle evner.
  6. En provokerende faktor er manglen på hygiejnisk pleje af barnet, hypotermi, urodynamiske lidelser (obstruktion, reflux, medfødte anomalier i urinvejen, genetisk modtagelighed for infektioner).

Kasseres ikke hypotesen af ​​indflydelsen af ​​intrauterine virusinfektioner at udvikle UTI (coxsackie, influenza, parainfluenza, RS-virus, adenovirus, cytomegalovirus, 1 og 2. type herpes), der ses som en medvirkende faktor infektiøs optagelse. Blandt patogener i den infektiøse inflammatoriske proces hos børn er den intestinale bakterie i E.coli-familien (75%), repræsentanter for gram (+) og gram (-) anaerobe mikroorganismer mv. Absolut dominerende.

Ifølge forskere fra Sverige er debut af UTI'er hos børn på grund af den tidlige (første halvdel) overførsel af børn fra spædbørn til kunstig fodring, hvilket øger risikoen for infektion gennem mad.

Sådan genkender du UTI hos spædbørn

Hos spædbørn er det kliniske billede af sygdommen næppe mærkbart og smurt, så det er svært at genkende det straks. Desuden er det eneste symptom på en infektion i urinvejen hos spædbørn ofte høj feber. Infektionens sned er den hurtige udvikling. Langvarig fravær af behandling er fyldt med farlige konsekvenser.

Infektion af urinrøret, i mangel af rettidig behandling, om få dage kan flytte til nyrevæv, destabilisere deres arbejde og manifestere sig som pyelonefritis. Selv en effektiv behandling for nyreskade garanterer ikke en fuldstændig helbredelse og genopretning af deres funktion. Derfor er det meget vigtigt at genkende sygdommen i tide.

Hos spædbørn undtagen for høj feber manifesteres infektion med OMS:

  • mørkt med en ubehagelig lugt urin
  • krænkelse af vandladning (dysuri, strangoria);
  • capriciousness, tearfulness og irritabilitet;
  • dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkastning, rastløs søvn, abdominal distention og diarré;
  • generel svaghed
  • svækkelse af sugende refleks eller fuldstændig afvisning af at spise
  • et gråagtigt snit af huden.

Ved medfødt pyelonefrit eller urosepsi er små børn karakteriseret ved ikke-specifikke tegn - hurtigt vægttab, abnormiteter i fysisk udvikling, gul hud, tegn på hyperirritation og sløvhed. Som den berømte læge E. Komarovsky siger: "UTI'er hos spædbørn bør antages med udviklingen af ​​enhver akut patologi og tydelige tegn på manglende vægtøgning".

Grundlæggende diagnostiske metoder

For spædbørn er anvendelsen af ​​laboratorieovervågning af urinen i den diagnostiske søgning efter UTI'er generelt umulig og gælder ikke. Den sædvanlige påvisning af leukocyturi og bakteriuri, som hovedindikator, fungerer i dette tilfælde ikke.

I barndommen er sjældent hvilke børn der er vant til potten, og det er ret svært at få en steril urinprøve. Indsamlingen af ​​urin ved hjælp af forskellige metoder udelukker ikke risikoen for et højt forureningsniveau, hvilket er fyldt med et falsk positivt resultat.

Desuden er brugen af ​​en kateterisering eller suprapubisk punkteringsmetode til at tage urinprøver hos spædbørn en ret kompliceret og smertefuld proces for barnet med risiko for yderligere infektion. Derfor er hovedfokuset i den diagnostiske søgning:

  1. Klinisk og biokemisk overvågning af en blodprøve, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i nyrens bækken.
  2. Ultralyd - giver mulighed for at klassificere tilstedeværelsen af ​​en kompliceret eller ukompliceret infektion.
  3. Mick-cystografi - identifikation af patologiske forandringer i urinsystemet.
  4. Diagnostisk undersøgelse ved hjælp af statistisk og dynamisk radioisotop nephroscintigrafi, der afslører brændvidden af ​​nefrosclerose, stagnation af urin og årsager til urodynamiske forstyrrelser, der forhindrer den normale strøm af urin.

UTI terapi hos spædbørn

Den vigtigste metode til behandling af UTI hos spædbørn skyldes:

  • den tidligste mulige recept på antibakterielle lægemidler under hensyntagen til mikroorganismernes resistens
  • rettidig påvisning og korrektion af urodynamiske lidelser;
  • langsigtet antimikrobiel profylakse af tilbagevendende processer;
  • kontrol af tarmfunktioner
  • reduktion af doseringen af ​​antibakterielle midler i overensstemmelse med indikatorerne for nyreffektivitet.

Ved behandling af spædbørn er tilstedeværelsen af ​​høj feber og tegn på toksicitet en indikator for den umiddelbare anvendelse af antibakterielle lægemidler intravenøst. Det skal tages i betragtning, at ikke alle antibiotika kan anvendes til at behandle spædbørn. Til parenteral administration er cefalosporiner (cefataximin, ceftazidim, ceftriaxon), penicilliner (ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulansyre) og andre foreskrevet.

Indikatoren for oral terapi er reduktionen af ​​tegn på toksik og normalisering af temperaturen i løbet af dagen. Udpeget - "Ceftibuten", "Cefixime", "Cefpodoximpoxetil", "Cefuroxime Axetil", "Cefaclor" osv. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er en, en og en halv uge, men ikke mindre end 3 dage; uger.

Syge børn bør være under konstant lægeovervågning, så deres behandling skal udføres under indlæggelsesovervågning.

Forebyggende foranstaltninger

At gøre forældrene nemme at passe på din baby hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Profylaktiske anbefalinger omfatter:

  1. At give mødre med mælk så længe som muligt for spædbarnet som modermælk, er en fremragende beskyttelse af barnets krop mod virkningerne af infektioner.
  2. Rimelig tilgang til indførelsen af ​​supplerende fødevarer. På grund af ufuldkommenheden i børns fordøjelsessystem er en gradvis udvidelse af børnenes kost med konstant overvågning af barnets afføring nødvendig. Forstoppelse og forsinket eliminering af toksiner fra kroppen er en fremragende forudsætning for infektion. Præference bør gives til frugt og grønt puré, gradvist at tilføje til kosten korn fra hele korn.
  3. For at undgå stagnerende processer i nyrerne, bør du fodre barnet med simpelt vand hele dagen lang.
  4. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​hygiejnen tager babyen. Det består i daglig opvasning af barnet med kun børns hygiejneprodukter og kategorisk udelukkelse af alkaliske aggressive midler.
  5. Ændring af bleen bør altid ledsages af at behandle barnets skridt med en fugtig klud, hvorefter luftbadene er gode til at babyens hud trækker vejret.
  6. Daglig skift af sengetøj er påkrævet.
  7. Forlad ikke babyen i lang tid på gulvet. Hold det fra hypotermi.

Alvorligheden af ​​UTI hos spædbørn bør ikke undervurderes. Selv uden et klart defineret klinisk billede kan sygdommen opleve uventede konsekvenser på kortest mulig tid. Kun en øjeblikkelig appel til lægehjælp beskytter barnet mod alvorlige komplikationer.

Infektion af urinvejen hos spædbørn

Vanligvis er kvalme, opkastning og kramper i et lille barn tilskrives banalforgiftning. Imidlertid kan urinvejsinfektion hos spædbørn også forårsage disse symptomer.

På grund af dette, når sådanne manifestationer opstår, er det vigtigt at kontakte hospitalet rettidigt. Dette vil give tid til at starte behandlingen og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvad er det?

Der er flere klassifikationer for differentiering af typen af ​​sygdom.

På stedet for infektion, der forekommer i den nedre del eller i de øvre dele af urinvejen, er der således opdelt i:

  1. Blærebetændelse. For en sådan sygdom er karakteriseret ved udseendet af et infektiøst inflammatorisk fokus, lokaliseret i blæreens slimhinde, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer.
  2. Pyelonefritis. En mere avanceret type sygdom. Et træk ved dets udvikling er forekomsten af ​​diffus pyogen inflammation af en infektiøs natur, som finder sted i nyreskytten såvel som parenchymen.

Desuden differentieres sygdommen med hyppigheden af ​​forekomsten:

  1. Primær infektion, der opstod i kroppen for første gang.
  2. Gentaget, det vil sige tilbagevendende. Det er også opdelt i vedvarende såvel som uløst infektion.

grunde

De vigtigste faktorer der fremkalder udviklingen af ​​sådanne sygdomme er:

  • kronisk neuralgi;
  • ukorrekt kost, samt brugen af ​​en betydelig mængde krydret eller røget mad
  • regelmæssig superkøling af kroppen
  • kontakt med personer smittet med smitsomme sygdomme (for eksempel i poolen);
  • manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne
  • Forkert brug af bleer

Tilstedeværelsen af ​​følgende patologier hos en gravid kvinde kan også forårsage infektion i en baby:

  • chlamydia eller mycoplasmosis. Dette er den vigtigste faktor, der fører til udvikling af kronisk pyelonefrit hos et barn;
  • præeklampsi-processer hos gravide kvinder, som følge af udviklingen af ​​nefropati;
  • intrauterin hypoxi forårsager et barns lidelser i kroppens fysiologiske og biokemiske processer;
  • problemer med immunsystemet på grund af tilstedeværelsen af ​​antigeniske proteiner.

Infektion af barnet forekommer i prænatal perioden eller i fødslen.

Anatomi af urinsystemet

symptomer

De kliniske manifestationer af denne sygdom hos spædbørn er meget smurt, hvilket gør det svært at genkende. Ofte er det eneste symptom høj feber. Sygdommens egenart er intensiv udvikling.

Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, så kan patologien i løbet af få dage spredes til nyrerne og forstyrre deres funktion, hvilket er manifesteret i form af pyelonefrit. Men selv med effektiv terapi er der ingen garanti for en fuldstændig opsving af nyrerne.

Ud over feber har barnet følgende symptomer:

  • mørkfarvet urin med en ubehagelig lugt;
  • generel svaghed
  • lidenskab og irritabilitet;
  • grå hud;
  • afvisning af at spise
  • vandladningsforstyrrelser;
  • kvalme, opkastning og diarré
  • søvnforstyrrelse.

For børn med medfødt pyelonefritis eller urosepsi er forekomsten af ​​uspecifikke symptomer i form af hurtigt vægttab, udviklingsabnormiteter, tegn på hyperopløselighed og gul hud karakteristiske.

diagnostik

Til påvisning af infektionssygdomme i urinsystemet hos børn under 1 år kan de samme diagnostiske metoder ikke anvendes som hos voksne. Så det er umuligt at gennemføre laboratorieovervågning af urin. Leukocyturi og bakteriuri giver ikke resultater.

Få sterile urinprøver til analyse hos spædbørn er ekstremt problematisk, for i denne alder er han endnu ikke vant til potten. På grund af dette er sandsynligheden for et falsk positivt resultat af analysen højt.

Det er vigtigt! Udførelse af kateterisering eller suprapubisk punktering for at opnå prøver af urin hos et barn er en ekstremt kompleks og smertefuld proces. Dens gennemførelse skyldes også den store risiko for yderligere infektion i kroppen.

Af denne grund er de vigtigste metoder til diagnose af infektiøse infektioner i urinvejen:

  • undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Dette gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en infektion med eller uden komplikationer;
  • klinisk og biokemisk undersøgelse af blodprøver. Dette giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner lokaliseret i nyreskytten;
  • vaskulær cystografi. Denne metode bruges til at søge efter patologiske ændringer lokaliseret i urinsystemet;
  • radioisotop nephroscintigrafi. Tillader dig at finde stagnation af urin, nefrosclerose og andre årsager, der forhindrer den korrekte strøm af urin.

behandling

Terapi af urinvejsinfektion udføres hos unge børn som følger:

  • antibiotika af det krævede spektrum startes så hurtigt som muligt efter påvisning af resistens fra patogene mikroorganismer;
  • korrektion af urodynamiske forstyrrelser udføres;
  • Derefter udføres langvarig antimikrobiell behandling for at forhindre gentagelse.

Yderligere regelmæssig overvågning af tarmene og urinsystemet. Desuden reduceres doseringen af ​​antibiotika baseret på nyrernes effektivitet. Når babyer har en høj feber, såvel som opkastning og dysuriske lidelser, er kirurgisk behandling med intravenøse antibiotika påkrævet.

Medicin

Børnelæger til at eliminere urologiske infektioner hos spædbørn ordinerer følgende stoffer:

  1. Augmentin. Lægemidlet er et hæmmerbeskyttet penicillin. Dens sammensætning indeholder β-lactamase. Anvendes hos børn, børn under 1 år, hvis vægt ikke er mere end 5 kg, i mængden 1,5-2,5 ml flere gange om dagen. Ved brugen opstår følgende bivirkninger: opkastning, kvalme, diarré, hovedpine, allergier og urticaria forekommer ofte.
  2. Amikacin. Et antibakterielt lægemiddel, der anvendes til behandling af spædbørn og børn i op til 6 år. Indledende doseringsmidler: 10 mg pr. Kg vægt, og derefter gradvist reduceret til 7,5 mg. Lægemidlet administreres strengt hver 12. time. Varigheden af ​​behandling af infektiøs inflammation varierer fra 5 til 14 dage. Du kan ikke tage stoffet i nærvær af nyresvigt, allergier over for komponenterne, forstyrrelser i det vestibulære apparat eller problemer med den auditive nerve. Ved anvendelse af de mulige bivirkninger: kløe, udslæt, hævelse, problemer med centralnervesystemet, opkastning og høretab.
  3. Ceftriaxon. Det er en af ​​de bedste, hvad angår effektivitet, antibiotika. Det bruges i form af løsninger til intramuskulær injektion. Dosis beregnes på grundlag af legemsvægt i gennemsnit fra 20 til 50 mg af lægemidlet pr. Kg babyvægt. Du kan ikke bruge stoffet i nærværelse af en allergi over for en af ​​komponenterne i værktøjet, med nyrer eller leverpatologier. Brug af medicin kan føre til bivirkninger i form af: feber, kløe, svær hovedpine og muskelsmerter, opkastning og dysuriske lidelser.
  4. Furazidin. Det anses for at være det mest almindelige lægemiddel til at eliminere ukomplicerede infektioner, der er lokaliseret i den nederste del af urinlægen. Anvendes til børn under 3 år med en hastighed på 5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag fordelt på tre doser. Brug af denne medicin kan forårsage kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine og problemer med funktionen af ​​CNS og leveren.

Dr. Komarovsky

Ifølge Komarovsky er antibiotika den vigtigste metode til behandling af en sådan sygdom. Normalt opnås forbedring inden for 1-2 dage. Samtidig gives børn op til 2 måneder gamle kun som en injektion, mens ældre børn kan gives som en suspension eller knust tabletter.

Mere information om urinvejsinfektioner findes her: "Urinvejsinfektion."

forebyggelse

For at forhindre gentagelse eller sygdommens oprindelige udseende kræver:

  • brug bleer ordentligt
  • organisere dagregimen for barnet
  • følg hygiejnereglerne
  • udføre regelmæssig amning
  • opretholde barnets immunsystem.

Derudover anbefales det at gennemføre regelmæssige undersøgelser og test for barnet for at identificere udviklingen af ​​patologiske processer i rette tid. I et barns tidlige liv vil den maksimale pleje af forældre om deres helbred kun være gavnlig.

Dr. Komarovsky på urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner anses for at være de mest almindelige i vores land, både hos børn og voksne. En velkendt børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvordan man mistanke og genkende sådanne infektioner, som de er i en baby, hvordan man behandler et barn.

Generelle oplysninger

Urinvejsinfektioner (UTI) er en stor gruppe af sygdomme, der hovedsageligt skyldes mikrober, der påvirker et bestemt urogenitalt system. Hvis en sygdom forårsaget af patogene bakterier påvirker urinkanalen, taler de om urethritis. Hvis blæren placeret ovenfor er betændt, så er det blærebetændelse. Begge disse sygdomme tilhører den lavere UTI.

Nederlaget for de øvre stier - pyelonefritis. Når det påvirker nyrevævet, bækken og calyx. Enkle former for UTI bliver normalt ikke ledsaget af forstyrrelser af urinudstrømningen, mens de komplicerede ofte ledsages af uregelmæssigheder og forstyrrelser i urinorganernes struktur.

Infektioner kan også være både hospitaler (vises efter nogle medicinske manipulationer) og fællesskabskøbte, som udvikler sig uden forudgående manipulation (for eksempel indsættelse af et kateter).

Børns infektioner er meget snigende. Ifølge Dr. Komarovsky er deres identifikation betydeligt hæmmet af, at de ofte forekommer med mindre alvorlige symptomer end hos voksne. Desuden gør den udbredte brug af bleer det ret vanskeligt at diagnosticere det primære, undertiden det eneste symptom hos spædbørn og småbørn - hyppig vandladning, fordi i moderen ikke mødes det simpelthen ikke.

Alle former for UTI'er kan være akutte, og hos børn er de oftest bare sådanne, men der er risiko for kronisk sygdom. Hvis du ikke mærker sygdommen i tide, må du ikke foretage en diagnose, behandle eller afbryde behandlingen ukorrekt.

I almindelighed reagerer urinvejsinfektioner i barndommen, ifølge Yevgeny Komarovsky, ganske godt og hurtigt til terapi.

symptomer

Hos nyfødte og spædbørn er sådanne infektioner for uforberedte forældre, der ikke har en medicinsk grad, ofte vanskelige at lægge mærke til. Symptomer har ikke en klar specifikation. Børn bliver mere irritabel, grædende, deres appetit forværres, og nogle gange stiger temperaturen. Det første tegn er hyppig vandladning, hvilket er meget vanskeligt at bemærke hos spædbørn.

Ældre børn, børnebørn og børnebørn kan allerede fortælle deres forældre om kramper, smerte, hyppig vandladning, og derfor er diagnosen lettere. Barnet bliver også irritabelt, kan klage over kuldegysninger, være apatisk. Jo ældre børnene bliver, jo oftere opstår symptomerne på urinforstyrrelser.

Med infektiøse læsioner i urinvejen ændres farven og mængden af ​​urin, bliver den overskyet eller helt uklar, og der opstår en ubehagelig lugt.

grunde

Udviklingen af ​​UTI fremmes af forskellige medfødte anomalier af strukturen af ​​afdelinger og organer i det urogenitale system såvel som deres funktionelle lidelser. Mange forældre mener, at et barn kan blive syg med akut pyelonefrit eller cystitis fra hypotermi. Det er mere korrekt at sige, at hypotermi fremkalder et fald i immuniteten, og bakterier er stadig udløsningsmekanismen i den inflammatoriske proces.

Dr. Komarovsky understreger, at ved at stampe barfodet på gulvet, kan et barn ikke få blærebetændelse, fordi skibene i underekstremiteterne kan indsnævres og således "spare" den indre varme. Men sidder i kulden - en farlig forudsætning for udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet.

En anden fælles forudsætning, ifølge Komarovsky, er ufuldstændig tømning af blæren. Dette sker når barnet læner sig fremad under vandladning. Så grundlæggende gør piger, fordi de sidder på en gryde. Det skal bemærkes, at piger er 30 gange mere tilbøjelige til at blive syge med UTI-lidelser også fordi den anatomiske struktur af deres urinrør adskiller sig fra drengens. Det er kortere, ligger tættere på anus, og derfor er sandsynligheden for infektion med bakteriel flora højere.

Provokere blærebetændelse og pyelonephritis kan enhver sygdom, som underminerer staten allerede svag spædbarn immunsystem -.. SARS, influenza, etc., bør også såkaldt neurogen blære - en tilstand, hvor på grund af dysfunktion i centralnervesystemet krænket indsamling funktion og urinledning.

Hvordan kan mikrober komme ind i barnets urinveje? Der er flere sådanne metoder. Oftest er inflammatoriske processer forårsaget af E. coli, det kan komme i tilfælde af ukorrekt vask, manglende hygiejne hos barnet. Også forårsage betændelse i nogen del af urinvejen kan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokker, streptokokker og candida svampe.

Ofte udvikler infektionen langs stigende sti, fra bunden opad - fra urinrøret til nyrerne. Men infektion fra nabofoci af infektion er også mulig, såvel som gennem blodbanen til blodet og lymfeen.

Behandling af urinvejsinfektioner hos børn: Rådgivning fra børnelæger

Tidlig diagnose og behandling af urinvejsinfektioner hos børn kan forhindre irreversibel skade og nyreskomplikationer, såsom hypertension, nyresvigt og lignende. Urinvejsinfektioner er blandt de mest almindelige bakterieinfektioner hos børn. Deres hyppighed afhænger af barnets alder og køn. Piger er syge oftere, fordi deres urinrør er kort, flad og bred, og det er lettere for bakterier at komme ind i blæren. Men i de neonatale og infantile perioder på grund af den høje forekomst er drenge ofte modtagelige for medfødte anomalier.

Hvordan kommer bakterier ind i blæren?

UTI er en invasion af mikroorganismer i vævet i nogen del af urinvejen. Den mest almindelige måde, hvorpå bakterier går ind, er gennem åbningen af ​​urinrøret i blæren. At komme derhen bakterier betyder ikke sygdom.

Hvis barnet urinerer normalt og den bakteriedræbende beskyttende virkning er til stede, udskilles foringen mellem blæren og urinen, bakterierne i urinen. Hvis der er en disponering eller stærk virulens, udvikles en infektion i blærevæggen (blærebetændelse).

Predisponerende faktorer for udvikling af nyresygdom er

  • lille alder
  • vesicoureteral repeat UKS
  • andre uregelmæssigheder i urinsystemet
  • urodynamiske lidelser i den nedre urinvej
  • nyresten
  • og andre genetiske, metaboliske og neurogene lidelser.

Årsager til betændelse

De mest almindelige årsager er E. coli bakterier (80 procent af infektioner):

  • Klebsiella lungebetændelse
  • Proteus mirabilis
  • sjældent enterokok
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Streptococcus agalactia

og meget sjældent hæmofile infektioner

  • type B
  • anaerobe bakterier
  • Salmonella
  • Shigella
  • og Campylobacter.

Kliniske manifestationer kan variere meget - baby kan være

  • helt asymptomatisk
  • eller kan have symptomer som alvorlig sepsis.

Tidlig diagnose og behandling af sådanne sygdomme hos børn kan forhindre irreversibel skade på nyrerne og sene komplikationer, såsom høj

  • blodtryk
  • nyresvigt
  • og graviditetskomplikationer hos piger.

Endnu 30-50% af babyer har urinvejs sygdomme. Vigtige prædisponerende faktorer er vesicoureteral repeat UKS (UTI), andre abnormiteter i urinvejen, urinveje og forstoppelse efter komplementær fodring.

Diagnose af infektioner

Det vigtigste diagnostiske kriterium er væksten af ​​bakterie uroinfektioner i en urinprøve på mere end 105 mikroorganismer i 1 ml urin. I næsten alle tilfælde er leukocyt-inflammatoriske celler til stede i urinen: mere end 10 leukocytter pr. Ml urin eller mere end 5 i sedimentet.

De kan findes ved forhøjede temperaturer på grund af

  • betændelse uden for urinvejen
  • betændelse i penis
  • og som en afspejling af urinforurening, som næsten alle babyer har.

Efter den første mistanke bekræftes sygdommen ved ultralydsundersøgelse af urinsystemet. Ultralyd er en ikke-invasiv metode, der ikke bruger ioniserende stråling og dermed den første metode ved valg af en diagnostisk metode hos børn med mulige infektioner i urinsystemet. Ultralyd evaluerer

  • stat
  • nyreform og størrelse
  • eksistens og grad af udvidelse af kanalsystemet
  • udseende
  • renal vævstykkelse
  • og tykkelse af blærevæggen.

I de fleste tilfælde, efter de første urinvejsinfektioner hos piger under fem år og drenge i alle aldre, kræves yderligere behandling. Den første metode består i den videre cistografi af mochestrum. Denne røntgenmetode bruges til at diagnosticere

  • vesicoureteral ucr genbrug
  • eller genoprette urinen fra blæren til urinrøret og nyrerne.

Reflux er den mest almindelige abnormitet i urinvejen hos børn og forekommer hos 30-50 procent af børn med urinoinfektsiyami.

  • I drenge sker der som regel under det første år af livet, primær eller medfødt forstyrrelse af kommunikationen mellem urinblæren og blæren.
  • I piger opstår der som regel fra 4 til 8 år, og derefter sekundært eller på grund af højt tryk inde i blæren, hvilket forårsager urodynamisk forstyrrelse af vandladningen.

Det er vigtigt at bemærke, at i dag i verden til overvågning og diagnosticering af UTI, bruger de anbefalede diagnostiske metoder en lille mængde stråling ved radionuklidcystografi eller mere populær ultralydscytografi, som ikke bruger stråling.

Ultralyd cystografi blev anbefalet som den første metode til diagnosticering af pigernes UKSA-diagnose eller som en metode til overvågning af dem, der allerede har en re-diagnose af flow. Hvis din baby er diagnosticeret med vesikelreflex UCL, kan yderligere diagnose, behandling og opfølgning af disse abnormiteter føre til irreversibel skade på blæren og nyrerne.

Dr. Komarovsky: Alt om urinvejsinfektioner hos børn.

Behandling af UTI

Valget af antibiotika hos børn afhænger af

  • klinisk billede
  • sværhedsgrad af infektion
  • barnets alder
  • kendskab til de mest almindelige årsager til sygdom i en vis alder
  • og antimikrobiel resistens.

Lysinfektioner behandles med orale antibiotika (gennem munden), mens mere alvorlige syge børn bruger venøse (droppere) i 10 til 14 dage.

Med tilbagevendende infektioner i udskillelseskanalen hos børn med medfødte anomalier udføres langvarig brug af lave doser antibiotika med regelmæssig månedlig overvågning af urin. Urinvejen hos børn er et vigtigt folkesundhedsproblem, fordi problemet har

  • forekomsten af
  • tendens til at gentage
  • forbindelse med uregelmæssigheder i udskillelsessystemet
  • behov for diagnostisk evaluering og langtidsbehandling

og vigtigst af alt på grund af den mulige permanente skade på nyrerne, hvilket kan føre til

  • nedsat nyrefunktion
  • udvikling af højt blodtryk
  • og graviditetskomplikationer.

Derfor er det yderst vigtigt for ethvert barn med feber at udføre urinalyse og tidlig diagnose af inflammation. Tidlig behandling og diagnostisk evaluering hos et stort antal børn vil forhindre irreversibel skade på nyrerne.

Symptomer er aldersafhængige

Hos nyfødte er symptomerne ikke-specifikke og ofte rettere ikke direkte til reproduktionssystemet. Oftest disse børn

  • mindre progressiv i vægtforøgelse
  • der er ernæringsmæssige vanskeligheder
  • gulsot
  • opkastning
  • diarré
  • magekramper
  • temperaturen kan stige, være normal eller endog falde.

Op til to år er symptomer almindelige og ikke-specifikke:

  • utilpashed
  • tilbageholdenhed og afvisning af at spise og drikke
  • opkastning og feber.
  • Hyppig vandladning af små mængder urin
  • brændende og smerte under vandladning
  • mavesmerter.

Hvis der er betændelse i nyresystemet, så barnet

Den vigtigste forudsætning for diagnose og dermed behandlingens begyndelse er en korrekt opsamlet urinprøve.

Hvordan man tager en urinprøve

Et af hovedproblemerne er at tage urinprøver fra små børn, der ikke kan kontrollere deres vandladning. Særlige sterile beholdere limes til kønsorganets hud.

Hvis barnet ikke urinerer, fjernes beholderen, vaskeprocessen gentages, og den nye beholder klæber. En urinprøve skal leveres til laboratoriet inden for en time. Talrige undersøgelser viser en høj grad af forurening af urinprøven på grund af manglende overholdelse af disse instruktioner (op til 60 procent). Således gennemgår et stort antal børn unødvendige behandlinger og yderligere diagnostiske procedurer.

Pædiatrisk læge: Urinvejsinfektion hos et barn.

Urinvejsinfektioner hos spædbørn

En børnelæges arbejde er kompliceret af, at spædbarnet ikke kan beskrive klagerne. Det er især svært at opdage sygdomme uden klare symptomer. Barnets underudviklede nervesystem er designet således, at smerten har en diffus natur. Enkelt sagt, hos børn med sygdomme i et organ, er et bredt område berørt. For eksempel, når appendicitis et barn har en hel mavepine, ikke den højre side, som hos voksne.

Infektion af urinvejen hos spædbørn i prævalens inden for pædiatri ligger næst efter SARS. Sygdomme i dette system er farlig risiko for udvikling af pyelonefritis, som hurtigt kan føre til døden.

grunde

De fleste urologiske infektioner er forårsaget af bakterier: intestinal eller Pseudomonas bacillus, Staphylococcus aureus. Mindre almindelig er infektion med svampe eller vira.

De går ind i urinvejen på to måder:

  • Hvis kroppen har fokus på inflammation - gennem blod og lymfe fra andre organer.
  • I tilfælde af sygdom hos moderen - med sin mælk eller luftbårne infektionsmekanisme.

Risikofaktorer

Hvorfor bliver et barn smittet? Der er en række betingelser, hvor infektion i spædbarnets udskillelsessystem er mere sandsynligt.

Dysfunktion i processen med at fjerne urin fra kroppen - urodynamik - forstyrres på grund af:

  • Obstruktion (blokering) af udskillelseskanalen. Mekanisk hindring tillader ikke, at urinen fjernes fra barnets krop. De giftige stoffer i det begynder at påvirke de omgivende væv negativt. På grund af den overbelastning, der er opstået, øges trykket i nyren, dets celler bliver beskadiget, og bakterierne angriber det sårbare organ.
  • Reflux er en patologisk tilstand, hvor urinen vender tilbage fra de nedre dele af urinvejen til de foregående. Uorden manifesterer sig i patologierne i det perifere nervesystem.
  • Metabolske sygdomme. De ændrer urinsammensætningen, som kan virke aggressivt på væggene i urinorganerne. Sådanne patologier omfatter: diabetes mellitus, gigt, overdreven indtagelse af mineraler i kroppen.

HJÆLP! Øget dannelse af urater og oxalater fører til deres deponering i nefronerne, hvilket forårsager forekomsten af ​​urolithiasis. Saltvandskrystaller beskadiger væggene i udskillelsesorganerne. Gennem mikrotrauma smittede smittede stoffer gennem hele tykkelsen af ​​vævene.

  • Blære dysfunktion på grund af neuropati. Violeret processen med påfyldning og tømning. Væskestagnation skaber behagelige betingelser for væksten af ​​bakterier.
  • Instrumentale indgreb i urinsystemets organer.
  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen mod en baggrund med nedsat immunitet.
  • Vaskulære lidelser, som følge af, at der er en indsnævring af lumen af ​​nyrene. Dette fører til udvikling af iskæmi - ilt sult - væv. Og fremgangen af ​​processen forårsager nefronernes død.
  • Sygdomme i immunsystemet, svækker beskyttelsen af ​​kroppen.
  • Ikke nok grundig personlig hygiejne hos spædbarnet.
  • Superkøling baby.
  • Congenitale abnormiteter i urinvejen, forårsaget af komplikationer under graviditet eller under fødslen.
  • Arvelig disposition for kroniske infektioner.

STATISTIK! Piger lider af urethrit og blærebetændelse i alderen 3-4 år, drenge - i brystet (op til 3 måneder).

symptomer

Det er nemt for et barn at savne starten på urinvejs sygdom. Det kliniske billede kan være sløret, diskret. Nyfødte har også engangsbleer: Forældre oplever ikke øjeblikkeligt en ændring i kvaliteten af ​​urinen.

Hos spædbørn op til et år indikerer følgende tegn tilstedeværelsen af ​​infektion:

  • Smerter i maven og lænderegionen.
  • Mørk farve af urin.
  • Ubehagelig skarp lugt af urin.
  • Øget kropstemperatur, feber.
  • Irritabilitet, hurtige humørsvingninger, tårefølelse og humørhed, rastløs søvn.
  • Dyspeptiske sygdomme: oppustethed, diarré, kvalme, opkastning.
  • Huden bliver blege, nogle gange kan den blive grå.
  • Barnet føler generel ulempe og svaghed.
  • Spiseforstyrrelser, undertrykkelse af appetit, op til fuldstændig fejlsvigt. Reduceret sugrefleks, hurtig oprydning.

For børn over 2 år er de karakteristiske yderligere symptomer:

  • Hyppig smertefuld vandladning, ledsaget af brændende fornemmelse.
  • Urin fordeles i små portioner.

VIGTIGT! Forældre skal overvåge forekomsten af ​​disse tegn på infektion, og hvis de opdages, skal man straks konsultere en læge!

diagnostik

Hos børn er urinvejen kort, inflammationen når nyrerne meget hurtigt og forårsager pyelonefritis. Når du slukker for et arbejde, udvikles risikoen for fejl og andre organsystemer.

Nephrologist diagnoser på grundlag af en omfattende undersøgelse:

1. Undersøgelse og inspektion. De karakteristiske symptomer på urinvejsinfektion hos spædbørn er anført ovenfor. Pyelonefritis har et lysere klinisk billede: Rygsmerter bliver uudholdelige. I en sådan situation anbefales det at ringe til en ambulancebil.

2. Urinanalyse. Dens typer: generelle, biokemiske, bakteriologiske, serologiske, ifølge Nechiporenko og Zimnitsky. Tegn på betændelse: Tilstedeværelsen af ​​protein, røde blodlegemer, bakterier og et stort antal leukocytter i urinen.

3. Blodtest. Alarmbjælken til børnelægen vil være: en stigning i ESR og en stigning i niveauet af neutrofiler.

4. Ultralyd af urinsystemet. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​væv og opdage uregelmæssigheder i deres udvikling.

5. Retrograd cysturetrografi. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret i uretret. Efter radiografi af udskillelsessystemet er lavet.

6. Uroflowmetri. Det bruges til at registrere hastigheden af ​​udstrømningen af ​​urin. Således detekteres patologier i urinvejsstrukturen eller deres obstruktion.

VIGTIGT! Cysto- og uretroskopi anvendes kun til sygdommens kroniske form og kun i løbet af remissionstiden (svækkelse af den patologiske proces, den relative norm for organernes funktionalitet).

Differential diagnostik

Før en endelig diagnose skal en børnelæge sammenligne symptomer og infektioner i det urogenitale system med andre sygdomme. Forskellige sygdomme kan have fælles årsager.

Differentiel diagnose af inflammation i udskillelsesorganerne udføres med:

  • Infektion med parasitter (pinworms).
  • Akut appendicitis. En karakteristisk funktion - læsioner i mave-tarmkanalen er ikke forbundet med urinering.
  • Vulvovaginitis og anden gynækologisk inflammation hos piger (ligner cystitis).

behandling

Når en urinvejsinfektion opdages, bliver børn normalt tilbage på hospitalet.

VIGTIGT! Du bør ikke nægte indlæggelse. Dette er nødvendigt for nøje overvågning af effektiviteten af ​​terapi og hurtig tilvejebringelse af genoplivningsbehandling: Ved pyelonefrit kan nyrerne svigte eller sepsis kan udvikle sig. Begge disse forhold truer barnets liv.

Barnlægen vælger en liste over medicin til hver patient individuelt. Børn under 2 år er foreskrevet:

1. Antibiotikabehandling. Lægemidler administreres intravenøst ​​eller ind i muskelen i mindst 7 dage. Om nødvendigt øges kursets løbetid. I første omgang anvendte bredspektret medicin. Efter forskning

Bakteriens følsomhed er valgt medicin, der virker på typen af ​​patogen.

VIGTIGT! Det er strengt forbudt at give barnet antibiotika alene. Nogle farmakologiske grupper af stoffer er meget nefrotoksiske og forværrer kun barnets tilstand.

2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Eliminer symptomer på forgiftning: temperatur, hævelse og muskelsvaghed.

3. Afgiftningsterapi. Antag at tage fytopreparationer: Afkog af kamille eller immortelle.

4. Antioxidanter. Målet er at opretholde immunsystemet.

5. Smerte morder hvis det er nødvendigt.

6. Antispasmodik og diuretika bidrager til genoprettelsen af ​​nyrefunktionen.

Moms er i afdelingen med babyer. De bør kende principperne for behandling:

  • Barneseng hvile.
  • Hyppig regelmæssig fodring (op til 5-6 gange om dagen).
  • Særlig kost til en baby: reducerer mængden af ​​forbrugt væske, reducerer saltindtaget, herunder proteinrige fødevarer på menuen.

ADVARSEL! Når urinvejsinfektion anbefales at udelukke fra kosten sur og stegt mad!

Efter afskaffelse af de mest akutte fænomener er fysioterapi ordineret:

  • Elektroforese.
  • Behandling med likestrøm.
  • Anvendelse med ozokerit og paraffin.
  • Ultra High Frequency Therapy (UHF).

forebyggelse

Tilbagefald af inflammatoriske processer forekommer i 25% af tilfældene. Børns nefrolog skal instruere forældrene om at rette barnets livsstil.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Amning i mindst seks måneder. Brystmælk er rig på elementer, der er nødvendige for at danne den nyfødte egen immunitet.
  • Korrekt hygiejne af køns kønsorganer. Samt regelmæssig ændring af bleer.
  • En forskellig børns menu til at berige kroppen med alle de nødvendige vitaminer og mineraler.
  • Eliminering af de mulige årsager til urinrøret infektion.
  • Organisationstilstand baby dag. Dette vil understøtte immunitet.
  • Undgå hypotermi barn.
  • Regelmæssige lægeundersøgelser hos børnelæge.
  • Tilstrækkeligt drikke.
  • Vær opmærksom på årsagerne til baby græd. Smerter ved urinering eller anstrengelse af en baby indikerer urogenital infektion.

Hvordan behandler urinvejsinfektion hos børn?

Infektion af urinvejen hos børn er en almindelig patologi, som påvirker funktionen af ​​urinsystemets organer. Det er med denne patologi, at ikke alene børn, der allerede er helt uafhængige, men også babyer i barndomsalderen, står over for.

Patogene mikroorganismer bidrager til indførelsen i menneskekroppen og ødelæggelsen af ​​immuniteten. Immunitet hos et barn, især hos spædbørn, er sårbart og stadig ret svagt, derfor er det mest modtageligt for indflydelsen af ​​aktive patogene bakterier.

Barnets diagnose af UTI'er - hvad er det?

Forkortelsen af ​​UTI er vigtig som en urinvejsinfektion. Denne gruppe omfatter inflammatoriske sygdomme af bakteriel, svampe- eller viral ætiologi, der er forbundet med urinsystemet. Ofte kan UTI'er forårsage enterokokker - intestinale bakterier.

De organer, der påvirker disse sygdomme, er nyrerne, urinrøret, urinerne, blæren. Hos børn kan inflammatoriske processer forekomme i de øvre eller nedre organer. I nogle tilfælde er flere organer i urinsystemet samtidig involveret i den inflammatoriske proces.

De mest almindelige sygdomme, der forekommer i dette område er:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne)
  • urethritis (betændelse i urinrøret)
  • blærebetændelse (blærebetændelse)
  • pyelitis (betændelse i nyrens bækken)
  • bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen).
til indhold ↑

årsager til

Sygdomsstatistikker bekræfter forekomsten af ​​UTI hos brystpiger hyppigere end hos piger. Men piger fra en til femten lider af denne patologi meget oftere end drenge.

Spædbørn lider oftest af sådanne infektioner som staphylococcus, pyocyanesticks og enterococcus i intestinal bakterier. De spædbørn, som ikke har tilstrækkelig immunitet, for tidlige babyer eller børn, der lider af hypotrofi, lider oftest af svampeinfektioner.

I mange tilfælde er forældre, der ikke i tilstrækkelig grad overholder reglerne om pasning af et spædbarn, direkte relateret til infektion hos et barn med en infektion.

Patogener kan komme ind i barnets krop på tre måder:

  1. gennem blodet. Spædbørn i denne alder bliver smittet efter lungebetændelse, betændelse i navlen, når patogene bakterier kommer ind i urinsystemet gennem blodbanen;
  2. gennem lymfe. Lymfepassagerne, når de bliver betændt af andre organer af spædbarnet, kan bære infektionen i urinsystemet;
  3. gennem kønsorganerne udenfor. Infektion efter kateterisering er mulig, eller på grund af andre eksterne faktorer.

De risikofaktorer, som en baby måtte lide af en urinvejsinfektion, kan være:

  • hypotermi;
  • dårlig hygiejne af køns kønsorganer;
  • manglende overholdelse af kostvaner for spædbørn (herunder røget produkter, krydret mad, overdreven forbrug af proteinfødevarer) i moderens kost;
  • kronisk neuralgi;
  • brugen af ​​bleer uden deres hyppige forandring, babyens konstante tilstedeværelse i bleer;
  • kontakt med andre babyer i badet eller poolen;
  • unormal udvikling af de enkelte organer i urinsystemet.

Overvågning efter babyen, brugen af ​​hård sæbe ved vask af barnet, et langt ophold på gaden i de første dage efter udskrivning fra barselshospitalet kan også forårsage UTI.

Symptomer på UTI

At græde et barn ved urinering er et alarmerende tegn, da betændelsen i barnets ømme væv giver alvorlig smerte under og efter urineringsprocessen, kramper og brænding. Et barn kan være rastløs og whiny.

Hertil kommer, at i nærvær af UTI kan barnet opleve andre symptomer:

  • hyppig vandladning
  • spontan udskillelse af urinvæske under søvn (enuresis);
  • ubehagelig, rådig lugt af urin
  • puffiness under øjnene;
  • blødning under morgenvandring
  • en høj temperatur, der varer mere end tre dage efter forsøg på at nedbringe temperaturen med antipyretiske lægemidler;
  • opkastning af opkastning.

Kun et symptom er nok til at henlede opmærksomheden på barnets tilstand og straks kontakte en børnelæge.

Lægen vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere rettidig behandling.

Hvordan diagnosticeres?

Ved den første fase af diagnosen lytter lægen til forældrenes klager, og fra deres ord evaluerer billedet af sygdommen. Så skriver han ud retningen for testning:

    Generel urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces kan angives ved farven på barnets afføring: de er overskyet, ligner pus.

Urin skal tages korrekt, så de forvrængede værdier ikke fører til unødig aggressiv behandling. For at gøre dette bør du tage morgen urinen, den gennemsnitlige del. Vask dine barns kønsorganer godt. I løbet af en og en halv time skal analyser udføres af laboratorier, ellers vil urins kemiske sammensætning være anderledes.

  • Urinanalyse på systemet Nechiporenko. Denne metode til indsamling af analyse hjælper med at bestemme antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Overskydende indikatorer for leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • bakteriel kultur. Hjælper med at identificere den type patogene patogener i den inflammatoriske proces.
  • ultralyd. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer i urinsystemet. Anomalier af disse organer i fysiologisk eller funktionel udvikling kan indikere tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces.
  • Hvordan læser ultralydet, læs vores artikel.

    Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere procedurer:

    • urografi. Røntgenundersøgelse af nyrerne. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​urinstofets organer, urogrammet viser strukturen af ​​nyren, dens mulige afvigelser;
    • cystografi. Røntgenundersøgelse af blærens krop ved hjælp af et kontrastmiddel. Metoden viser størrelsen, formen, blærens placering, tilstedeværelsen af ​​betændelse eller den patologiske proces;
    • nefroscintigrafi - radial nyrediagnose ved anvendelse af et radionuklidstof. Det hjælper med at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem urinsystemet, nyrernes funktion, såvel som tilstanden i det vaskulære system.

    Efter gennemgang af resultaterne af test og hardwareprocedurer ordinerer lægen den nødvendige behandling for barnet.

    Hvordan man behandler?

    Børn, hvis test bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, har en feberisk tilstand eller øget svaghed, henvises til behandling på hospitalet.

    Den vigtigste behandling af UTI hos børn er brugen af ​​antibiotikabehandling.

    Før patogenet detekteres ved bakteriel kultur, udføres behandlingen med antibiotika med et bredt spektrum af handling. Antibiotika til småbørn anvendes ved injektion. Antibiotikabehandling bør ikke være mindre end otte dage.

    Børn, der oplever smerte ved urinering, ordineret medicin, der fjerner smerte. Ved diagnosen bakteriuri kan behandling bestå i brugen af ​​uroseptiske midler.

    I tilfælde af, at årsagen til urinvejsinfektion er en unormal udvikling af urinstofets individuelle organer, er kirurgisk indgreb mulig.

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urogenitale system af barnet, skal forstås forældre tydeligt, at den vigtigste årsag til patologiske processer, især hos spædbørn, en mangel på opmærksomhed på sit barn.

    Først og fremmest bør der tages behørigt hensyn til babyens intime hygiejne. Langvarig tilstedeværelse af barnet i bleen skaber effekten af ​​saunaen, som bidrager til spredning af bakterier inde i bleen. Hyppig ændring af bleer og systematisk vask af barnet hjælper med at holde barnets kønsorganer rene.

    Børn fra en tidlig alder skal undervises i den daglige hygiejne i kønsorganerne. At bade barnet i vand med antiseptiske urteinfusioner (kamille, sving) hjælper med at styrke immunsystemet og dræbe bakterier.

    Hvis barnet er ammet, skal moderen overvåge sin kost og ikke spise mad, der kan påvirke barnets fordøjelse negativt.

    Derudover er det nødvendigt at overvåge overholdelse af barnets tøjsæt med temperaturen udenfor under gangen. Det er skadeligt at overdrempe barnet og også sikre, at det ikke fryser.

    Et systematisk besøg hos børnelæger vil hjælpe med at identificere patologien i de tidlige stadier af sygdommen.

    Den avancerede fase af en smitsom sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør konsultere en læge, når de første tegn på en inflammatorisk proces vises.

    Hvad Dr. Komarovsky fortæller om urinvejsinfektioner fra videoen:

    Forberedelser til blærebetændelse hos børn

    Hvad er faren for en nyreskade? Hvilken behandling skal tages?