Urotiske nyresten: kost, behandling, opløsning

Klassificering af nyresten ved forskellige kriterier er hovedkriteriet for udvælgelsen af ​​yderligere metoder til behandling af urolithiasis.

Diagnostik af den kemiske sammensætning af faste formationer, deres antal, form hjælper lægen med at lave et præcist billede af patologien og foreskrive det mest effektive behandlingsforløb.

Hertil kommer, at tilhørende en calculus til en bestemt gruppe indebærer udnævnelse af en bestemt kost.

klassifikation

Sten er dannet af en blanding af mineraler og organisk materiale. Moderne medicin tilbyder fire hovedgrupper af nyresten:

- Oxalater og fosfater. Dette er den mest almindelige kategori af uddannelse. Sten diagnosticeres hos 70% af patienterne med en diagnose af urolithiasis. Grundlaget for formationer af uorganisk oprindelse er calciumsalte.

- Struvit og fosfat-ammonium-magnesiumsten. Denne type sten er dannet hos 20% af patienterne. Årsagen til dannelsen af ​​formationer er sygdomme i urinvejen af ​​en smitsom natur. Derfor kaldes de smitsomme.

- Urata. Diagnostiseret hos 10% af alle patienter. Årsagen til udseendet er et overskud af urinsyre og nogle patologier i fordøjelseskanalen.

- Xanthin og cystin sten. Smuk sjælden uddannelse. Fundet hos 5% af patienterne. Eksperter forbinder deres udseende med medfødte patologier og genetiske lidelser.

Det er ret vanskeligt at finde sten, der er klare i sammensætning, halvdelen af ​​patienterne diagnosticeres med blandet formation.

Hvad er nyresten?

Der er ganske få klassificeringskriterier.

Ved nummeret: Halvdelen af ​​patienterne diagnosticeres med enkeltsten, der ofte står over for dannelsen af ​​to eller tre sten i nyrerne, er det mindst sjældne tilfælde flere formationer i nyrerne. Ifølge placeringen i kroppen: ensidig og bilateral. I en form: rund, flad, med sider, torner, koral. I størrelse: størrelsen af ​​formationen kan variere fra nålens nål til størrelsen på hele nyrenhulen. På stedet for dislokation: calculi dannes i nyre, blære eller ureter.

Typer af nyrekrystaller

Den mest almindelige klassificering af faste formationer ved kemisk sammensætning. Tidligere antog lægerne, at dannelsen af ​​sten er relateret til kvaliteten af ​​vand, som en patient bruger, klimaet og de geografiske egenskaber i det område, hvor han bor, men i dag er der mange tilhængere af en anden hypotese blandt specialister. Det antages, at processen med urolithiasis begynder i kroppen, når forholdet mellem salte og kolloider i urinen forstyrres.

Klassificering af sten ved kemisk sammensætning er som følger:

oxalater - er dannet ud fra salte af oxalsyre; fosfater - er dannet ud fra calciumphosphat; urater - hovedkomponenten er salte af urinsyre; carbonater - er dannet ud fra calciumsalte af kulsyre; struvitter er dannet ud fra ammoniumphosphat.

Klassificering af sten ved kemisk sammensætning

Derudover er det nødvendigt at allokere stenene af organisk oprindelse. Disse omfatter:

cystin og xanthin; cholesterol; protein.

oxalater

Eksperter kalder det første tegn på dannelsen af ​​oxalat en oxalaturia-proces - udseendet af krystaller, som er et resultat af reaktionen mellem oxalsyre og calcium.

Den vigtigste kilde til oxalsyre er grøntsager og frugter rig på vitamin C.

Også, når oxalaturia ikke anbefales at bruge kaffe og chokolade, da disse fødevarer med rigeligt indhold af calcium kan udløse dannelsen af ​​sand og sten i nyrerne.

Årsager til oxalaturia:

vitamin B6 og magnesium mangel; metaboliske lidelser; diabetes mellitus; kronisk pyelonefritis; Crohns sygdom.

Dannelsen af ​​oxalatsten

Hvad ser oxalat nyresten ud? Oxalater er kendetegnet ved mørke farver, de er malet i mørkebrune eller sorte farver. Oxalater har også en bemærkelsesværdig form - sten har torner, der let beskadiger kroppens væv og forårsager blødning.

Oxalater er de stærkeste formationer blandt de eksisterende, nogle gange kan de have en lagdelt struktur.

Som regel kræver behandling af urolithiasis i tilfælde af oxalater kirurgisk indgreb. Dette skyldes tætheden af ​​formationer.

Også brugt metoden til at knuse formationer af ultralyd.

Behandlingsforløbet involverer:

tungt drikkeri fysisk aktivitet tager medicin kost mad.

fosfater

Hovedkomponenten i sådanne sten er calciumsalte af phosphorsyre.

Uddannelse kan detekteres under røntgen.

Stenene har en løs struktur og en glat overflade, hvilket eliminerer muligheden for skade på indre organer.

Farven af ​​fosfat varierer fra grå til hvid.

Hovedårsagen til fremkomsten og væksten af ​​fosfater er infektionssygdomme, der opstår i urinsystemet. Det overvældende flertal af infektioner trænger ind i urinvejen fra tarmene. Således ændres urinsyreindholdet dramatisk, det bliver alkalisk, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi.

Hvad er farlige fosfat nyre sten? Den største fare for fosfater, læger kalder deres vækst. Som følge heraf fylder beregningen hele hulrummet af nyrerne.

Kost med fosfatsten

I en sådan situation er den eneste mulige metode til behandling af patologi kirurgi og endog fjernelse af nyre. Metoden til at knuse formationer anvendes også med succes, det skyldes deres skrøbelige struktur.

Specialister bruger ofte i behandlingen af ​​fosfater deres egenskaber til at opløses som følge af ændringer i urinsyreindholdet. For at gøre dette anbefales det at bruge specielt mineralvand, medicin og holde sig til terapeutisk ernæring.

Årsagerne til urolithiasis er ofte arvelige.

Nyre sten symptomer

- diagnose af sygdommen, patogenese af calculus dannelse. Overvej de mulige komplikationer - blærebetændelse, urethritis, nyresvigt.

Nyresten kan dannes på grund af metaboliske lidelser. For information om hvilke faktorer der forårsager modtagelighed for sygdommen, læs denne artikel.

Urata

Hovedegenskaberne ved uraterne er deres evne til at fremstå på forskellige steder i urinsystemet.

Patologiens alder varierer fra 20 til 55 år.

Patientens alder påvirker direkte lokaliseringen af ​​stenen i kroppen.

Hos børn og ældre patienter dannes urater i blæren, i middelaldrende mennesker, er sten diagnosticeret i nyrerne og uretret.

Blandt de vigtigste faktorer, der påvirker dannelsen af ​​urater, påpeger eksperter:

dårlig vandkvalitet ugunstig miljømæssige situation stillesiddende livsstil; metaboliske lidelser; ukorrekt kost: et overskud af sure, salte fødevarer og stegte fødevarer; mangel på vitaminer fra gruppe B.

Stenformen er rund, overfladen er glat, strukturen er løs. Farveområdet varierer fra gul til brun.

Ernæring for uratformationer

Behandling af sten er forbundet med eliminering af den inflammatoriske proces. Også terapi indebærer udnævnelse af klinisk ernæring, medicin.

Ure- eller urinsyre-nyresten er kendetegnet ved deres evne til hurtigt at blive opløst, hvorfor patienterne ordinerer kraftigt drikke og behandling med medicinske urter.

Eftersom urinvandring er en temmelig almindelig type sten og patologi kan forekomme i enhver alder, anbefaler eksperter at holde sig til de grundlæggende regler for en sund livsstil: Flyt og spis en afbalanceret kost.

Sådanne forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå problemer med sten i fremtiden.

struvity

Disse formationer klassificeres som fosfatsten.

Sammensætningen af ​​formationerne er til stede ammoniummagnesiumphosphat og carbonatapatit.

Struvites kan kun dannes i et alkalisk miljø berørt af infektionen.

Således er hovedårsagerne til dannelsen af ​​struvit sten:

alkalisk urinreaktion; Tilstedeværelsen af ​​visse bakterier i urinvejen.

Struvites er karakteriseret ved deres evne til at vokse hurtigt i størrelse, fylde hele hulrummet af nyrerne og fremkalde sådanne komplikationer som sepsis og akut nyresvigt. Det er også værd at bemærke, at struvitter normalt dannes hos kvinder.

Eksperter bemærker, at denne kategori af formationer er den værste ting at behandle. Den eneste måde at slippe af med stenen er at anvende chokbølge-lithotripsy.

Under behandlingen er det vigtigt, at de mindste stenpartikler kommer ud af kroppen. Ellers vil sygdommen komme igen.

Cystinesten

Ganske en sjælden type sten, årsagen til dannelsen af ​​hvilken er en genetisk patologi - cystinuri.

Børn og personer i en ung alder er mest udsatte for udseendet af cystin sten.

Stens vigtigste komponent er en aminosyre.

Læger kalder hovedfunktionen i sygdomssymptomer konstant smerte selv efter behandling af smertestillende midler.

Behandling af patologi er som følger:

Ændring i urinsyre med citrater; særlig kost; lægemiddelbehandling; sten knusning; kirurgi, hvis konservativ behandling var ineffektiv.

I nogle tilfælde er den eneste måde at helbrede en patient på at få en nyretransplantation.

Blandede sten

Fremkaldt hovedsageligt som et resultat af langtidsindtagelse af visse lægemidler.

Stones kombinerer egenskaberne af salt og protein nyreformationer.

Udbredelse af sten efter type krystaller

Behandling i dette tilfælde bestemmes individuelt i hvert klinisk tilfælde afhængigt af resultaterne af test og sygdommens sværhedsgrad.

Fra forfatteren

Fem hemmeligheder af sunde nyrer.

Bevægelse og aktiv livsstil. Korrekt ernæring. Drik rigeligt med vand. Nyrerne skal være varme. Forhindre sygdom: drik nyregebyrer, bryg halve palu.

Og selvfølgelig må du ikke selvmedicinere. I denne situation kan enhver tankeløs handling forværre problemet.

Video om emnet

Urolithiasis er en sygdom præget af dannelse af nyresten og / eller andre organer i urinsystemet. Sygdommen kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, men typen af ​​sten i ung og gammel alder kan variere. For eksempel i ældre er urinsyrestener mere almindelige.

Oxalater er den mest almindelige type nyresten. Deres dannelse bidrager til det store forbrug af fødevarer, der indeholder C-vitamin eller oxalsyre.

Det andet sted med hensyn til forekomst blandt andre typer sten er besat af urater. Urat sten er mere almindelig hos mænd, men i dannelsen af ​​denne type sten oplever kvinder alvorlige former for sygdommen ledsaget af dannelsen af ​​store koralformede sten.

Fosfater opstår, når metaboliske forstyrrelser i den alkaliske side, når pH bliver højere end 6,2. Hvis du mærker lette løse flager i urinen, kan dette være et tegn på forekomsten af ​​fosfatsten i nyrerne.

I mange tilfælde ligger årsagerne til sygdommen i de komplekse metaboliske lidelser i menneskekroppen, og derfor frigør behandlingen patienten fra symptomerne på sygdommen, men ikke af årsagerne. Derudover har urolithiasis en høj tilbagevendelseskapacitet.

"Desværre er patienterne ikke altid korrekt relateret til deres helbred med hensyn til overholdelse af sygdomsforebyggelsesordningen. Der er tilfælde, hvor læger arbejder forsøger at befri patienten af ​​en sten om to eller tre måneder. Et år eller to slutter med det faktum, at stenen kommer igen og igen, det er nødvendigt at starte igen, men alligevel vil jeg indgyde håb hos alle patienter. I dag er det med den rigtige behandling med det rigtige valg af undersøgelses- og sygdomsstyringstaktik, procentdelen af ​​succesfulde tilfælde ret stor ", siger Valery Vashchula, MD, leder af Institut for Urologi og Nefrologi, MAPS. Hvordan minimeres risikoen for gentagelse?

Forebyggelse af urolithiasis

Som nævnt ovenfor bidrager forringede metaboliske processer i menneskekroppen i mange tilfælde til udviklingen af ​​sygdommen, men målrettet ernæring kan påvirke nedsat metabolisme, forbedre kolloidkrystalloidbalancen af ​​urin, dets alkaliske eller sure reaktioner. At observere den rigtige diæt vil bremse dannelsen af ​​sten og deres vækst.

Først og fremmest fra kosten er det nødvendigt at udelukke kød og fedtstoffer (især biprodukter, der er rige på klæbemidler). Hvis du vælger vegetabilske produkter, bør du udelukke spinat, salat, sorrel. Det er naturligvis også strengt forbudt at spise krydret mad, med masser af krydderier og alkoholholdige drikkevarer.

I kosten skal øge mængden af ​​fermenteret mælk og mejeriprodukter, vil fordelene bringe mælkegrød, rødder og frugter. Citrusfrugter er meget nyttige, især citroner, både i naturlig form og når de tilsættes til retter og te.

Typer af sten og forebyggelse

Urinsyre sten

Når urinsyre sten er særlig kontraindiceret stillesiddende livsstil. Medicinsk ernæring bør omfatte produkter, der bidrager til opløsningen af ​​urinsyre. Grundlaget for kosten bør være plantefødevarer og mejeriprodukter. Det anbefales at drikke så meget væske som muligt. Produkter som: svinekød, lever, tunge, nyre, krydderier, sorrel og spinat er kontraindiceret.

Uratny sten

Når uratnyh sten også er kontraindiceret stillesiddende livsstil. Patienten er ordineret en purinfattig kost (for det meste er det kød og fiskeprodukter), og der er foreskrevet rigeligt at drikke.

Oxaliske sten

I nærværelse af oxalatsten anbefales patienten at minimere antallet af produkter, der stimulerer mavesekretionen. Salt, krydret mad og krydderier bør udelukkes fra kosten. Det er nødvendigt at reducere forbruget af oxalatrige fødevarer (tomater, spinat, kakao, chokolade). Du skal også omhyggeligt forbruge mælk, æg, frugt og urter. Også med oxalat sten, går, gymnastik i frisk luft anbefales.

Fosfatsten

Denne type sten betragtes som den sværeste at behandle. Patienterne bør være særlig opmærksomme på at styrke nervesystemet. Det er vist at begrænse forbruget af grøntsager og frugter, for at øge antallet af mel retter, kogt kød og fisk, havregryn, æg, smør. Mængden af ​​væske, der forbruges, skal være moderat.

Du skal også huske, at alkoholholdige drikkevarer med nogen sten er kontraindiceret. Du skal også huske, at alkoholholdige drikkevarer med nogen sten er kontraindiceret. Husk at en stillesiddende livsstil bidrager til dannelsen af ​​nyresten, så prøv at flytte mere. Men glem ikke at tung motion er kontraindiceret. Derfor skal forebyggende foranstaltninger være meget opmærksomme.

Husk, at tilstedeværelsen af ​​mindst en sten i nyren indikerer tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for dannelsen af ​​nye sten. Derfor skal forebyggende foranstaltninger være meget opmærksomme.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urolithiasis afhænger i høj grad af deres kemiske sammensætning. Nyresten er normalt flerlaget. Generelt er typer af nyresten sorteret efter størrelse, overfladestruktur, kemisk sammensætning. Sten kan være enkelt eller flere, de er ensidige eller bilaterale.

Størrelsen af ​​nyrestenen spænder fra øret af en sikkerhedsnål til størrelsen af ​​nyrerne.

Ifølge statistikker er omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af urolithiasis karakteriseret ved dannelsen af ​​sten med en blandet kemisk sammensætning.

Nyresten klassificering

International mineralog klassificerer nyresten i 4 hovedvarianter:

Forbindelser af calciumsalte af uorganisk natur - fosfatoxalater - disse typer af sten findes hos 7 ud af 10 patienter med urolithiasis; Ca. 15-19% af patienterne bærer struvit og fosfat-magnesium-calculi i nyrerne; Urinsyre sten, kaldet urater, findes hos ca. 10 patienter; Cystiner og xanthiner udgør kun 1-3% af alle tilfælde af urolithiasis og er dannet som følge af en fejl i aminosyre-metaboliske processer; Der er også carbonater, proteiner og kolesterolkoncentrationer, men i deres rene form forekommer de næsten ikke.

Urata

Urater dannes med et overskud af urinsyresalte. Deres farve er murstenagtig, med en hård tekstur og en glat overflade. Nyresten af ​​uratoprindelse er ret vanskelige at se på røntgenstrålen, men de registreres let ved hjælp af ultralyd. Uratkoncentrationer opløses uden problemer under medicinsk indflydelse.

Fordøjelsessygdomme og renal tubulære lidelser bidrager til dannelsen af ​​uratformationer.
I nærværelse af uratnyresten anbefales det at udelukke produkter med høj surhed fra menuen, drik mere væske (ca. 3 dage om dagen) for at reducere syrekoncentrationen i urinsammensætningen. Det er tilrådeligt at spise flere grøntsager gryder og salater, frugter.

fosfater

Fosfat typer af nyresten er formationer baseret på fosforsyre salte. Til berøring er de helt glatte eller lidt grove. Dannelsen af ​​sten med en lignende kemisk sammensætning bidrager til en krænkelse af materialeudveksling kombineret med misbrug af produkter af mælke- og vegetabilsk oprindelse. Fosfatnyresten er overvejende mælkehvid eller lysegrå i farve og kendetegnes af deres hurtige vækst. Strukturen af ​​disse sten er blød, fordi de er let knuselige med mineralvand med en alkalisk base. Sourjuice (lingonberries, tranebær), som bidrager til tilbagetrækning af saltaflejringer, hjælper med at knuse sådanne sten. Dannelsen af ​​fosfat-calculus er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​hvide flager i urinen.

Advarsel! Phosphaturia udvikler sig på grund af misbrug af calciumholdig mad, så patienterne anbefales en kost, der udelukker mælk og mejeriprodukter.

Disse sten er oftest afledt af Pechenevskys metode, som består i brugen af ​​dogrose, barbær og druer. Regelmæssigt indtag af disse midler bidrager til hurtig opløsning af fosfatsten. En særlig kost indebærer udelukkelse af fermenterede mejeriprodukter fra den daglige menu for at begrænse forbruget af vegetabilske retter og frugter. Medicinsk ernæring er baseret på melprodukter, fisk og kød med tilsætning af vegetabilsk olie.

oxalater

Oxalatformationer har en tæt konsistens, en ujævn overflade, ofte med skarpe og lige spidsede kanter. Når en sådan beregning flyttes, bliver slimhinder skadet, internblødning fremstår, hvilket får urinfarven til at blive rødlig. Farven på sådanne sten er normalt grå eller sort, de er nemme at opdage, når røntgenundersøgelse. Dannelsen af ​​oxalat nyresten bidrager til overdreven mætning af kroppen med oxalsyre eller ascorbinsyre. Derfor anbefales det at forlade citrus og sorrel, kaffe og chokolade, te og ascorbinsyre.

Dannelsen af ​​oxalatstener kan udvikle sig som følge af vitamin B6-mangel eller på baggrund af visse intestinale patologier.

Oxalatstensten desværre ikke opløses, derfor anvendes behandling med magnesiumpræparater og diætterapi som et forebyggende anti-tilbagefaldsmål. Patienter viste begrænset forbrug af kulhydrat og for salt mad for at sikre alkalisering af urin. Læger overvejer oxalatsten at være den farligste for patienten. De reagerer ofte ikke på lithotripsy, så de skal fjernes ved hjælp af åben kirurgi.

carbonater

Carbonat sten af ​​nyrerne er dannet ud fra kulsyre salte. Normalt er de hvide, med en glat overflade og en række forskellige former.

struvity

Struvites er hurtigt voksende bløde formationer af hvide og lyse grå nuancer, der har en grov eller glat tekstur. Struvite formationer kan danne nyrekoralformede sten, de er praktisk taget ikke modtagelige for opløsning, derfor behandles de med lithotripsy.

Lithotripsy er en metode til destruktion af nyrestenen ved hjælp af stødbølger. Litotripsy er elektromagnetisk, elektrohydraulisk eller piezoelektrisk. Teknikken er karakteriseret ved lavt traume, ikke-invasivitet og høj effektivitet.

Dannelsen af ​​nyrekoraler bidrager til stagnation af urin i nyrerne, som følge heraf udvikler en bakteriel infektion. I en relativt kort periode på flere uger fylder struvitter hele det hulhulrum. Resultatet er et indtryk, der gentager nyrens bækken. Forskellige lammelser og parese, der er udviklet som følge af skader eller neurologiske sygdomme, kan også bidrage til dannelsen af ​​struvitter. Denne type nyresten kommer hovedsageligt hos kvindelige patienter og er asymptomatisk.

Xanthiner og cystiner

Sådanne formationer forekommer normalt hos patienter med alvorlige arvelige indikatorer. Hvis en patient udvikler arvelig xanthioxidaseenzymmangel, så er han i fare for dannelsen af ​​xanthinsten i leveren. Hos sådanne patienter behandles xanthin (en purinbase) ikke af nyrerne til urinsyre, udskilles i ren form. Xanthine stof er dårligt opløselige, og i urinen bliver det til krystaller. Xanthines kan ikke opløses, så de behandles ved operation. Sådanne sten opdages primært i barndommen, detekteres let ved ultralyd, men usynlige i røntgenbilleder.

Forringet absorption af cystinaminosyrer fører til dannelsen af ​​cystine calculi, som sædvanligvis afrundes, med en gullig tinge, blød og jævn struktur. Cystiner er modtagelige for opløsning, for hvilke patienter bruger citrater og alkalisk drik. Da dannelsen af ​​sådanne sten skyldes arvelige sygdomme, opdages de normalt i en tidlig alder hos børn og unge.

Kolesterol og protein

Proteinsten er meget sjældne sorter af nyresten - de er hvide, små i størrelse, flad i form og blød i tekstur. Sådanne sten er dannet af fibrin (et protein dannet under blodkoagulation og som faktisk er grundlaget for en blodprop). Kolesterolregne er også en blød konsistens, men kun deres farve er sort. Kolesterolformationer er fuldstændigt dannet af kolesterol, de er karakteriseret ved øget skrøbelighed.

Den kemiske sammensætning af nyresten påvirker ikke symptomerne på sygdommen, men disse oplysninger er yderst vigtige i valget af behandling af urolithiasis og dets forebyggelse. For at undgå udvikling af urolithiasis skal du drikke mere væske (3-3,5 liter), spise rigtigt og lede et aktivt liv.

Typer af nyresten: hvordan man udvikler og behandler

Urolithiasis er en fælles patologi kendetegnet ved dannelse af nyresten eller andre organer i urinsystemet. Lægen vælger terapimetoden i overensstemmelse med typen af ​​tætte formationer såvel som på grundlag af årsagerne til, at de kan fremkalde deres udseende.

Typer af nyresten

Hovedårsagen til urolithiasis er en overtrædelse af metaboliske processer, som følge af hvilke uopløselige elementer akkumuleres i kroppen. Af disse er sten dannet senere.

Sten kan findes ikke alene i nyrerne, men også i urinerne og blæren.

Konkrementer er forskellige i kemisk sammensætning. Alle sten, der opdages i nyrerne, er opdelt i to store grupper - organisk og uorganisk. Den første type omfatter:

Uorganiske sten er opdelt i to grupper:

  1. Sour (oxalat og urat konkretioner).
  2. Alkaliske (karbonat-, fosfat-, struvitsten).
Nyresten varierer ikke kun i form og størrelse, men også i kemisk sammensætning

Patienter kan også diagnosticeres med blandede sten - urat-oxalat eller oxalat-phosphat. Calculi, der er dannet af calciumsalte, kaldes calcium.

Regnets form i nyren kan være:

Strukturen af ​​stenene er blød og hård. Forskellig uddannelse og farve. De kan være mørke (sort, brun), lys (gul, beige).

Oxaliske sten

Konkrementer af denne art registreres ofte hos patienter med sygdomme i urinsystemet. Oxalatsten er dannet ud fra oxalsyre salte. Ofte udvikler patologien sig med den forkerte kost og spiser vand af dårlig kvalitet. Situationen forværres ved at reducere kroppens forsvar. Krystallerne akkumuleres og omsider omdannes til sten.

Oxalater kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​skarpe kanter, rygsøjler og processer.

Oxalatstener fører ofte til udvikling af komplikationer. De har en hård struktur, ujævn, med skarpe udvækst og rygsøjler. På grund af beskadigelse af urinsystemets væv kan blødningen begynde.

Ved indledende fase når stenens størrelse flere millimeter i diameter. Ved utilstrækkelig brug af højkvalitetsvand vokser oxalater hurtigt - op til 4 eller flere centimeter.

Ved sygdommens indledende fase kan kun identificeres ved hjælp af laboratorieanalyse af urin. Som stenene vokser, vises følgende ubehagelige symptomer:

  • blod i urinen
  • hyppig vandladning
  • nagende smerter i maven;
  • overdreven træthed.

De beskrevne symptomer er en grund til straks at konsultere en læge.

Fosfatsten

Byggematerialet til disse sten er calciumphosphat. Sådanne formationer findes også ofte i nyrerne med urolithiasis.

Fosfatstene - formationer af hvid eller grå farve, der er kendetegnet ved deres porøse struktur, bliver ofte til koralbetonninger og udgør en fare for en persons sundhed (i nogle tilfælde og livet). Denne type sten er præget af hurtig vækst (de vokser hurtigt i størrelse).

Fosfatsten stiger meget hurtigt i størrelse.

Metaboliske lidelser, som fosfatstener forekommer i nyrerne, kan udvikle sig på grund af:

  • stillesiddende livsstil;
  • mangel på vitaminer D, A, E;
  • drikker drikkevarer, der øger koncentrationen af ​​salte i urinen (stærk te, kaffe)
  • diabetes mellitus.

På et tidligt tidspunkt har stenene en glat overflade. Derfor forårsager sygdommen først ubehagelige symptomer. Med væksten i uddannelse synes at trække smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, hyppig vandladning. I de fleste tilfælde er det muligt at bestemme, hvad der skulle behandles med fosfatsten under en laboratorieundersøgelse.

Carbonat sten

Sådanne formationer findes sjældent hos patienter. De er dannet af calciumsalte af kulsyre. Som regel er det bløde formationer af en lys skygge. Som i tilfælde af fosfater eller oxalater udvikler patologi på grund af metaboliske lidelser. Symptomer er også ens. Fordelen med sten af ​​denne type er, at de let behandles, hurtigt opløses og fjernes sikkert fra kroppen.

Struvite sten

Sådanne beregninger diagnosticeres hos 20% af patienterne med urolithiasis. De kaldes også smitsomme, da de dannes på baggrund af sygdomme i urinsystemet. Concrements er dannet ud fra ammoniumphosphat. Karakteristisk er den hurtige vækst af formationer. Om få uger kan de øges til 3-4 centimeter i diameter.

Struvite sten er forbundet med urinvejsinfektioner.

Den væsentligste risikofaktor for dannelsen af ​​struvitsten er infektion, såvel som tilstande som fremmer forringet vandladning. Så patologi kan udvikle sig på baggrund af en neurogen blære.

For struvite sten er karakteriseret ved mindre manifestationer. De resulterende symptomer er for det meste forbundet med infektion i urinsystemet. Identificer beregninger i laboratorie- og instrumentstudier.

urat

Byggematerialet til sådanne formationer er urinsyresalte. Urat er mest let tilgængelige for lægemiddelbehandling. De klarer at opløse uden kirurgi. Sådanne sten opdages hos 10% af patienterne med urolithiasis. Oftest er disse mænd og kvinder i alderen 20-50 år.

Urat er malet i gulbrune toner og har en relativt glat overflade. Et overskud af urinsyre i kroppen kan udvikle sig på baggrund af fastende, ukontrolleret indtagelse af analgetika, mangel på B-vitaminer. Risikogruppen omfatter personer, der er overvægtige og har stillesiddende livsstil.

Urota sten i lang tid gør sig ikke kendt. Ubehagelige symptomer udvikler sig uventet. Der er et stærkt smertesyndrom, som næsten er umuligt at fjerne med smertestillende medicin (nyrekolikum). I de fleste tilfælde er smerte lokaliseret i lænderegionen. Relief forekommer ikke, selv når du ændrer kroppens position. Ofte stiger temperaturen, symptomer på generel forgiftning vises. De beskrevne tegn angiver en blokering af urinvejssten. Patienten skal gives øjeblikkelig lægehjælp.

Cystin og xanthin

Sådanne formationer i nyrerne er ret sjældne. Deres udvikling er forbundet med genetiske lidelser eller medfødte abnormiteter. Sygdommen kan forekomme hos børn. I de vanskeligste tilfælde kræver patienten en nyretransplantation.

Predisposition til dannelsen af ​​cystinsten er arvet

Hovedbygningsmaterialet til stenen er aminosyrer. Normalt absorberes disse stoffer tilbage i blodet efter filtrering i nyrerne. Men nogle patienter har en genetisk defekt, når cystinmolekyler ikke kommer tilbage. Stoffet opløses ikke i urinen, så hurtigt krystalliserer.

Et lignende mønster observeres med xanthin sten. En genetisk defekt fører til nedsat aminosyre metabolisme. Manifestationer af urolithiasis med cystin og xanthine sten er de samme som med andre typer sten.

Protein og kolesterol

Sådanne nyresten er sjældne. De er meget skrøbelige, har en blød struktur. Proteinsten er sammensat af fibrin (uopløseligt protein), kan have urenheder af salte og bakterier. Karakteristisk er den lyse skygge af formationer. Kolesterolsten er fuldstændigt sammensat af kolesterol, har en mørk farve. På grund af den øgede skrøbelighed af sådanne sten er farlig smuldring. Der er risiko for skade på indre organer.

Proteinsten er sjældent diagnosticeret.

Protein- og kolesterolsten kan forekomme hos overvægtige patienter. Personer med diabetes er også i fare. Situationen kan forværres ved at spise mad, der indeholder store mængder protein og kolesterol.

Symptomer på urolithiasis er i dette tilfælde de samme som i uorganiske sten. Protein- og kolesterolsten kan danne sig i mange år. Derfor kan man ikke identificere sygdommen straks.

Diagnose af urolithiasis

Nyresten er i et tidligt stadium praktisk talt symptomatisk. Identificer sygdommen mest muligt ved næste checkup. Senere kan patienten søge hjælp med renal kolik. Takket være laboratorie- og instrumentdiagnostik bekræfter lægen forekomsten af ​​calculus. I deres arbejde bruger eksperter følgende metoder:

  1. Urinanalyse Ved sammensætning er det muligt at bestemme hvilken type sten der blev fundet. Ure, oxalater, calciumcarbonat, cystinkrystaller osv. Kan overveje i urinen. Ifølge den biokemiske analyse af urin bestemmer de, om en inflammatorisk proces er til stede i kroppen. Dette vil blive indikeret ved en stigning i niveauet af leukocytter, protein i urinen.
  2. Blodprøve En stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) og niveauet af leukocytter vil indikere den inflammatoriske proces.
  3. Urografi. Dette er den førende metode til bestemmelse af nyresten. Lægen gør en røntgen af ​​nyrerne. Det er således muligt at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​sten. På det urografiske billede er koralsten af ​​begge nyrer tydeligt synlige.
  4. Pyelografi. Denne metode anvendes i tilfælde af mistænkt urinsyre og proteinsten. Konkrete af denne type er ikke altid muligt at identificere med klassisk urografi. Under lokalbedøvelse gives en patient en perkutan punktering af kontrastmidlet i nyrebækkenet og bækkenapparatet. Derefter udføres en røntgen, hvor beregningerne visualiseres.

Patientundersøgelse kan suppleres med computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I nogle tilfælde kan abdominal ultralyd være nødvendig. Renal kolik skal differentieres fra appendicitis, akut cholecystitis. Anatomisk organændring vurderes ved ultralyd af nyrerne.

Som regel er det allerede muligt at foretage en diagnose efter urinsammensætning. En stigning i visse stoffer i urinen (f.eks. Urater) betyder dog ikke, at patienten har urolithiasis. Uden instrumentel undersøgelse vil lægen ikke starte behandlingen.

Behandling af urolithiasis

Terapi af urolithiasis er rettet mod at fjerne calculi. Dette kan gøres konservativt (med brug af medicin) eller ved hjælp af kirurgi.

Konservativ terapi

På et tidligt tidspunkt, når størrelsen af ​​sten i diameter ikke overstiger 4 mm, er konservativ behandling tilstrækkelig. Udbredte lægemidler baseret på terpener (Enatin, Cystone). Ved hjælp af sådanne medikamenter er det muligt at øge diurese, styrke blodcirkulationen i nyrerne, lindre krampe i bøjlens bløde muskler og urinledere.

Sten med en diameter på mindre end 5 mm kan uafhængigt komme ud med støtte fra nogle lægemidler.

Når man vælger medicin, er den kemiske sammensætning af sten også vigtig:

  • med oxalatsten, vitamin B6, magnesiumasparaginat kan ordineres;
  • med fosfater - Trilon B;
  • Med uratesten bruges stoffet Blamaren i vid udstrækning på grund af alkaliseringen af ​​urinen, hjælper agenten med at opløse stenene; Blemarin - et lægemiddel, der opløses urinsyre sten i nyrerne og blæren
  • antibiotika kan ordineres til inflammatoriske komplikationer.

Kirurgisk metode

Hvis calculus i urolithiasis ikke spontant eller som følge af konservativ terapi, er kirurgi påkrævet. Når man vælger en kirurgisk behandling, bør man foretrække den mindst traumatiske metode.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af urolithiasis omfatter:

  1. Shock wave lithotripsy. Dette er fragmenteringen af ​​urinregne ved hjælp af et fjernt apparat, der bruger et specielt apparat, der sender stødbølgefokuserede impulser til et bestemt punkt. Stenen er ødelagt til et minimum af partikler, der er i stand til uafhængigt at forlade urinvejen sammen med urin. Det er vigtigt at bemærke, at stenens størrelse under denne type operation ikke må overstige to centimeter i diameter. Afhængig af udviklingen af ​​sygdommen og dens egenskaber er lithotripsy sessioner single og multiple. Stenknusning ved en chokbølgeteknik udføres under røntgenkontrol
  2. Perkutan nephrolithotomi. Denne endoskopiske perkutane knusning af sten, udført ved hjælp af moderne udstyr, der indføres direkte i nyren gennem en lille punktering på huden. Indikationen for denne fremgangsmåde er tilstedeværelsen af ​​storformede nålformede eller koralformede stenformationer samt kontraindikationer til fjernelse af lithotripsy. Det er værd at bemærke, at perkutan nephrolithotomi er mindre traumatisk sammenlignet med den åbne snitmetode. Perkutan nephrolithotomi anvendes til store nyresten eller for en høj potentiel risiko for komplikationer, hvis andre metoder anvendes.
  3. Åbne operationer. Udpeget i tilfælde, hvor det er kontraindiceret at udføre minimalt invasive teknikker. Heldigvis er listen over indikationer for en åben operation for at oprette urolithiasis hidtil blevet reduceret betydeligt, mens moderne kirurgiske teknologier og de nyeste operationelle teknikker i de fleste tilfælde kan spare en nyre.

diæt

Rigelig vandbelastning hjælper med at fremskynde processen med at fjerne små sten fra kroppen. En voksen patient anbefales at bruge mindst 2 liter rent vand om dagen. Juice, frugtdrikke er tilladt. Begræns det nødvendige forbrug af te og kaffe. Alkoholholdige drikkevarer er helt udelukket.

Overdriven drik er grundlaget for behandling af nyresygdom.

Gør en kost er nødvendig i overensstemmelse med typen af ​​sten:

  • Når uratnyh sten anbefaler eksperter at holde sig til mælk-vegetabilsk kost. Du kan ikke begrænse forbruget af korn, nødder, kartofler, mælk, æg, bær og frugter. Hvis urater er til stede, skal urin alkaliseres. Dette kan gøres med citronsaft, alkalisk mineralvand (Borjomi).
  • Hvis der findes oxalater, bør produkter indeholdende oxalsyre (rødbeder, spinat, persille) begrænses. Det anbefales ikke at bruge citrus. Den daglige menu skal være fødevarer rig på vitamin B6 (kartofler, fuldkorn, nødder).
  • Hovedformålet med kosten med fosfater og carbonater - forsuring af urin. Det er værd at begrænse forbruget af sure grøntsager og frugt, mælk og mejeriprodukter. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, kaffe. Saltige retter, krydderier, røget mad er også uønskede. Ved fosfater kan kosten bestå af kød, fisk, pasta, vegetabilsk olie, korn, supper.
  • Når struvitnyh sten kan spise næsten alle naturlige produkter. Undtaget kun citrus.

Ved hjælp af kosten er i stand til at klare ikke alle stenene. Så dannes cystin og xanthin sten på grund af genetiske sygdomme. Kosten vil ikke kunne påvirke situationen.

Fotogalleri: Produkter anbefalet til urolithiasis

Konsekvenser og komplikationer

Ved rettidig påvisning af patologi kan du slippe af med det uden ubehagelige konsekvenser. Men mange klarer at lære om sygdommen, når der er smerte. Renalkolik kan indikere bevægelse af calculus til blæren. Hvis stenen er stor, kan den blokere urineren, hvilket fører til udvikling af hydronephrosis. Dette er en tilstand, hvor nyrekopper og bækken er dilateret. Det er farligt nyresvigt (krænkelse af kroppens funktioner).

Når ureteren overlapper med sten, kan hydronephrose udvikle sig.

Tilstedeværelsen af ​​nyrestenen forårsager dårlig cirkulation. Uretsystemets organer begynder at mangle ilt og andre næringsstoffer. Reduceret lokal immunitet. Hos patienter med urolithiasis er sygdomme som blærebetændelse, urethrit og pyelonefrit fælles.

Enhver komplikation bør ikke overses. Med den inflammatoriske proces øges risikoen for patientens liv.

Situationen kan forværres af enhver form for beregning. Men de farligste er oxalatsten. De er svære, vanskelige at opløse. Og deres ujævn lindring fører ofte til skade på organerne i urinsystemet.

Video: Renal Colic

forebyggelse

Reducer risikoen for urolithiasis vil lykkes, hvis:

  • brug mindst 1,5 liter rent vand om dagen
  • spise afbalanceret;
  • overlade fastfood og bekvemmelighed fødevarer;
  • motion moderat fysisk aktivitet
  • oftere i det fri;
  • Søg straks lægehjælp for ubehagelige symptomer.

Video: hvordan man ikke samler nyresten

Uanset hvilken type calculus, vil risikoen for komplikationer være lavere, hvis vi kan identificere urolithiasis rettidigt. Det er vigtigt at regelmæssigt udføre rutinemæssige inspektioner og ikke udsætte et besøg hos en specialist med ubehagelige symptomer.

Jeg kan ikke urinere med fremmede.

Traditionelle opskrifter til behandling af blærekræft