Urolithiasis: træk ved sygdomsforløbet hos kvinder og metoder til behandling

Urolithiasis (ICD) er en leder blandt alle organer i udskillelsessystemet hos både kvinder og mænd.

Den forsømte form af sygdommen kan forårsage mange lidelser, mens terapien ikke tager meget tid i de indledende faser.

Derfor er det meget vigtigt at kunne genkende symptomerne på urolithiasis: Dette vil give mulighed for straks at kontakte eksperterne. Du vil lære om manifestationer, forebyggelse og behandling af urolithiasis hos kvinder fra denne artikel.

Urolithiasis hos kvinder

Diagnosen urolithiasis er lavet for både mænd og kvinder, hvis en eller flere sten findes i nogen del af urinsystemet. Der er ingen enkelt grund til, at konkrementer dannes: en række faktorer kan føre til deres udseende.

Repræsentanterne for den stærkere sex-ICD observeres oftere end kvinder, som er forbundet med egenskaberne af deres anatomiske struktur. Imidlertid er der i et stort antal tilfælde organer af det kvindelige urinvævssystem dannet såkaldte "koral" sten, som har en kompleks form og er i stand til at dække hele systemet af nyreskytten. Som et resultat af udseendet af sådanne sten kan det endda være nødvendigt at fjerne en del af nyrerne, da de ikke kan komme ud af sig selv af fysiologiske årsager.

Sten kan være enkelt eller flere, deres vægt varierer fra et par gram til et kilogram. En særlig medicinsk "rekord" var fjernelsen af ​​5.000 sten fra patientens blære.

grunde

De nøjagtige årsager til urolithiasis hos kvinder er endnu ikke blevet bestemt. Imidlertid er der konstateret risikofaktorer, der kan føre til udseende af calculi i urinstofets organer.

Stendannelsen i urinsystemets organer bidrager til:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter af organerne i urinsystemet, for eksempel polycystisk;
  • overvægtige og stillesiddende livsstil
  • genetisk disposition
  • ugunstig økologisk situation
  • hyppig stress;
  • inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Inflammation provokerer protein i urinen; Salt begynder at krystallisere på proteinmolekyler, hvilket forårsager udseendet af sten;
  • metaboliske lidelser af sporstoffer, især calcium;
  • spiser for meget kød.
Urolithiasis er en farlig patologi, fyldt med alvorlige komplikationer. Kendskab til de første tegn på denne sygdom, kan du kontakte en læge i tide og hurtigt slippe af med sten.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som urolithiasis hos kvinder, symptomerne angiver følgende:

  • smerte, der regelmæssigt stiger. I dette tilfælde mærkes smerten i lændehvirvelsøjlen, i forbindelse med hvilken mange kvinder fejlagtigt tager symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sten, tegn på osteochondrose eller radiculitis. Hvis stenen fuldstændig overlapper urinlederens lumen, kan smerten blive uacceptabel, hvilket er forbundet med både effekten på nerveenderne og krampe af glatte muskler, der beklæder urets vægge.
  • På grund af intens smerte er patienten ikke i stand til at forblive i en stilling i lang tid. Hun ændrer ofte sin kropsholdning og forsøger at afhjælpe hendes tilstand. Smerter ledsages ofte af trang til at kaste op;
  • vandladning bliver enten hyppigere eller forsvinder helt;
  • Spor af blod fremkommer i patientens urin. Du bør ikke tro, at urinen bliver rød. Nogle gange opdages blod kun ved laboratorieundersøgelse af urin. Udseendet af blod skyldes det faktum, at stenene beskadiger de dårlige vægge i urinerne og beskadiger de blodkar der er placeret der;
  • under urinering afbrydes strømmen af ​​urin pludselig, mens trang til at urinere forbliver;
  • vandladning steg. Hvis der er et sådant symptom, kan det hævdes, at stenene er lokaliserede i blæren;
  • patienter føler sig værre. Subfebril temperatur kan forekomme, der ses ofte kuldegysninger. Disse symptomer forklares ved generel forgiftning af kroppen og inflammatoriske processer, der udvikles i forskellige dele af urinsystemet, for eksempel pyelonefritis, som ofte forbinder ICD.
Urolithiasis kan have alvorlige komplikationer, for eksempel udvikler kronisk nyresvigt mod baggrunden. Derfor er det bedst at straks konsultere en læge, når de første symptomer vises.

Tegn af

Tegn på urolithiasis hos kvinder afhænger ikke kun af stenens størrelse, men også på deres lokalisering.

Nyresten fremstår som følger:

  • tilbagevendende smerter i nyreområdet. Smerten har en kedelig karakter og gives til lændehvirvelsøjlen;
  • ubehag er værre efter kraftigt at drikke.

Hvis stenene er lokaliseret i nyrens bækkenområde, forekommer følgende symptomer:

  • smerte under ribbenene. Smerten kan gives til underlivet;
  • Under et angreb af smerte kan patienten føle sig kvalme;
  • hvis patienten har en koralsten i nyretiden, kan smerten være mild. I dette tilfælde fører manglen på behandling til meget alvorlige konsekvenser. I tilfælde af langvarig følelse af ubehag i hypokondriumområdet bør man derfor konsultere en læge og gøre en ultralyd af nyrerne.
  • svær smerte i lændehvirvelsøjlen
  • hvis stenen stadig er, sænker smerten. Med hans fremgang intensiverer ubehaget;
  • hvis stenen er i urinets øverste del, bliver smerten givet til sidens områder af underlivet. Tilstedeværelsen af ​​en sten i den midterste sektion er indikeret af smertefornemmelser, der udstråler til lyskeområdet.

Hvis stenen er faldet ned til urets nedre del, forekommer der symptomer, der ligner akut cystitis. Specielt har patienter smerter over pubis og hyppig vandladning, ledsaget af smerte og skæring.

Sten i blæren manifesteres af smerter i underlivet, som giver kønsorganerne. Under urinering kan urinstrømmen pludselig blive afbrudt, og patienten føler ikke, at trangen er forsvundet. Hvis stenen når en stor størrelse, er vandladning kun mulig i liggende stilling.

behandling

Behandling af urolithiasis hos kvinder afhænger af, hvilket stadium patologien er hos. Lægen kan foreslå både konservative og kirurgiske behandlingsstrategier. Den konservative metode indebærer brug af særlige lægemidler.

Forberedelser vælges afhængigt af sammensætningen af ​​de fundne sten:

  • diuretika i kombination med antiinflammatoriske og diphosphonater. Sådanne præparater anbefales, hvis stenene er af fosfat natur. Med et sådant sygdomsforløb hjælper et stort resultat med at opnå behandling med urtepræparater;
  • citrat suppositorier og vitaminkomplekser er ordineret til behandling af ICD, hvor stenene har en oxalat natur;
  • lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​urinstof, anbefales til påvisning af sten urat etiologi.

For at lindre smerten, der ofte ledsager ICD, anbefales patienter at tage analgetika og lægemidler, som lindrer glat muskelpasmer. Hvis en infektion er forbundet med urolithiasis, kan der kræves antibiotika.

Hvis stenene er store og fuldstændigt overlapper urinerne, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, eller patienten har været involveret i forkert behandling i lang tid, kan kirurgen fjerne en del af nyrerne.

Endoskopi og laparoskopi betragtes som de mest gunstige metoder til kirurgisk behandling af ICD.

I dette tilfælde fjernes stenene gennem en lille punktering, som er lavet i patientens abdominalvæg. Hvis operationen er umulig af en eller anden grund, knuses stenene ved hjælp af ultralyd.

For at konservativ behandling skal være effektiv og undgå kirurgi, er det vigtigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger og drikke så meget vand som muligt, mens du tager medicin. Det er vigtigt at bruge vand, ikke te og andre drikkevarer.

diæt

Diætning er en vigtig faktor i en vellykket behandling. Takket være en særlig kost er det muligt at forhindre yderligere vækst af sten og undgå udvikling af farlige komplikationer af ICD, for eksempel pyelonefrit eller nyrekolik.

Ved behandling af urolithiasis er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • dietten bør ikke være for høj i kalorier; Produktets kalorieindhold skal svare til patientens aktivitetsniveau
  • skal spise ofte, men i små portioner. Overeating er strengt forbudt;
  • Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand. Stærk te og kaffe bør udelukkes fra kosten
  • Det er vigtigt at spise fødevarer, der indeholder vitaminer, der er nødvendige for normalisering af metabolisme. For at kompensere for manglen på vitaminer kan multivitaminkomplekser, som skal vælges af den behandlende læge;
  • du skal drikke mindst to liter rent vand om dagen.

Ovenstående blev givet generelle anbefalinger til behandling af urolithiasis hos kvinder: kosten er valgt af den behandlende læge afhængigt af stenens ætiologi og sygdommens karakteristika hos en bestemt patient. Derfor er det strengt forbudt at ordinere en diæt alene eller følge rådene fra slægtninge, der allerede er blevet behandlet for ICD.

I alle former for ICD anbefales brug af et stort antal korn og supper. Kød skal være i kosten, men de bør ikke misbruges: For meget protein fremskynder væksten af ​​sten.

forebyggelse

Forebyggelse af urolithiasis hos kvinder er at gennemføre en række anbefalinger:

  • ikke forsømme fysisk aktivitet. Det skal ofte gå til fods, gøre fitness;
  • give op med alkoholholdige drikkevarer
  • forsøge at undgå stærk stress;
  • hvis stenene har en oxalat natur, skal calcium præparater tages
  • Det er vigtigt at vænne sig til at drikke rigeligt med vand. Jo lavere tætheden af ​​urinen er, jo mindre chance for udseendet af sten. Du skal drikke mindst to liter rent vand om dagen;
  • slippe af med overskydende vægt. Sten er oftest dannet hos kvinder, der er overvægtige. Reduktion af kalorieindholdet i fødevarer reducerer chancerne for udvikling af ICD betydeligt;
  • sten dannes ofte, når patienten bruger for meget animalsk protein. Derfor bør du reducere mængden af ​​forbrugt kød.

Beslægtede videoer

Beskrivelse af hovedårsagerne, kliniske symptomer, mulige komplikationer og behandling af urolithiasis i tv-programmet "Live healthy!":

Urolithiasis: årsager, kendetegn ved kurset, diagnose og metoder til behandling af sygdommen

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Udseendet af fremmedlegemer i urinvejene fører til beskadigelse af slimhinden og betændelsen, hvilket forårsager et typisk klinisk billede af sygdommen.

Årsager til urolithiasis

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, omfatter:

  • genetisk disposition
  • drikkevand rig på visse mineralsalte;
  • utilstrækkeligt vand regime - forbruget af en lille mængde væske;
  • stillesiddende livsstil;
  • spise mad med rige af purinforbindelser (kød, grøntsager - spinat, bønner).

Et særligt sted blandt årsagerne til urolithiasis er optaget af sygdomme i forskellige organer:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Sygdomme i maven og andre organer i fordøjelseskanalen: hepatitis, gastritis, pancreatitis og andre.
  3. Medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i nyrerne og urinerne.
  4. Metaboliske sygdomme: gigt, hyperparathyroidisme.

Alle ovennævnte betingelser fører til ændringer i syre-basen balance i kroppen, hvilket fører til dannelse af nyresten.

Urolithiasis: Symptomer på sygdommen

Tegn på urolithiasis adskiller sig i deres mangfoldighed - fra en fuldstændig mangel på kliniske symptomer på sådanne alvorlige fænomener som renal kolik og nyreblok.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • renal kolik er den mest ubehagelige komplikation af urolithiasis, der manifesteres af skarpe rygsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, der kan være en bestråling af smerter i benet i maven;
  • Patienter noterer sig ofte urinblødhed, såvel som udseendet af blod i det (typisk for renal kolik).

Arten af ​​smerterne og deres placering kan give lægen oplysninger om placeringen af ​​stenene: i selve nyren, urineren eller blæren. For at bekræfte denne antagelse hjælper radiografi og ultralyd.

I de tidligste stadier kan sygdommen ikke manifestere sig - nyresten findes ofte ved en fysisk undersøgelse. Nogle gange vises ikke store sten, indtil patienten oplever et angreb af nyrekolik.

Behandling af urolithiasis

Ved behandling af urolithiasis anvendes begge konservative metoder - ved hjælp af tabletter og injektioner, og kirurgiske - operationer udføres for at fjerne sten.

Konservativ behandling af urolithiasis

For at lindre smerter anvendes smertestillende midler, selv narkotika kan bruges i ambulance og på hospital. Antispasmodiske lægemidler lindrer også smerte - på baggrund af god antispasmodisk behandling kan stenen komme ud alene.

Til opløsning af calculus ved brug af lægemidler, der ændrer blodets syre-basebalance og ændrer urinsyreindholdet. Lægemidlet er valgt ud fra typen af ​​sten, der består af flere typer: cystin, oxalat, fosfat.

Til opløsning af cystinesten Tiapramin kan Uralit anvendes; oxalatudslip, nyrenafgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

Vigtigt: stoffet er valgt af en urolog eller en nefrolog på basis af patientens urin og blodprøver!

Af konservative behandlingsmetoder anvendes fysioterapi også: patienter er ordineret magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

Urolithiasis: hjemmebehandling

I hjemmet, i mangel af smerte, samt forebyggelse af gentagelse kan du bruge traditionelle metoder. Med fosfatstener observeres effekten med regelmæssigt drikker af bouillon af vild rose eller barbær. Anvend og kombineret urte, der består af flere urter, der har moderat diuretisk, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

Vigtigt: Nøjagtig rådgivning kan kun gives af den behandlende læge!

For urat sten kan du bruge havregryn bouillon. Med cystin- og struvitsten er traditionelle metoder til behandling af urolithiasis ineffektive, såvel som konservativ behandling, da disse sten næsten ikke er opløst.

Kirurgiske metoder

Store urinsten, der ikke er modtagelige for opløsning, ødelægger i små fragmenter, som enten afgår selv eller fjernes kirurgisk. Ødelæg sten ved litotripsy, der virker på dem med en chokbølge. Der er flere typer lithotripsy:

  1. ESWL - Remote shockwave lithotripsy er en ikke-invasiv metode, hvor påvirkning på nyrestenen udføres uden indsnit i huden og andre invasive teknikker.
  2. Kontakt lithotripsy - gennem urinrøret og blæren endoskopisk apparat er fodret til stenen, hvis aktive del kommer i berøring med calculus (derfor kaldes metoden kontakt). En stødbølge dannes ved kontaktpunktet.
  3. Perkutan lithotripsy - med denne teknik indsættes lithotriptor i nyren gennem et snit i lænderegionen. Det bruges til at knuse gigantiske og korallignende sten.

I det tilfælde, hvor stenen ikke kan knuses, udføres en kirurgisk operation. Afhængig af operationsvolumen er følgende typer af operationer for urolithiasis kendetegnet:

  1. pelviolithotomy - En kalk fra nyren fjernes gennem et lille snit af nyreskytten.
  2. nephrolithotomy - Lav et snit direkte gennem nyrerne. Denne operation er vist med sten, der ikke kan fjernes ved andre metoder og med inaktiviteten af ​​lithotripsy. Det er den vanskeligste operation for patienten.
  3. ureterolithotripsy - Kirurgi for at fjerne sten fra urinlægen.

Forebyggelse af urolithiasis

Det er lettere at forhindre dannelse af nyresten end at behandle dem senere. Der er en lang række forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere dannelsen af ​​sten og slippe af med dem. Det anbefales at overholde enkle forebyggelsestips for alle patienter, der har haft et angreb af renalkolik mindst en gang.

Forebyggelse tips:

  • Korrekt drikke regime. Vandforbruget pr. Dag skal være på niveauet af to liter. Om sommeren kan du øge dette volumen til 3 liter. Men du skal først konsultere en læge, som i nogle hjertesygdomme er en stor mængde væske kontraindiceret.
  • Dehydrering forebyggelse (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sygdomme med høj temperatur) skal du drikke mere væske i små portioner på 100-150 gram hver halve time eller time.
  • Kost til urolithiasis. En afbalanceret kost, hvor forholdet mellem forskellige typer kød, mælkeprodukter og grøntsagsprodukter vælges individuelt, reducerer risikoen for stendannelse. Ideelt set bør lægen vælge en diæt. I fødevarer er et tilstrækkeligt indhold af mikroelementer og vitaminer fra forskellige grupper nødvendigt. Om nødvendigt kan du tage multivitaminkomplekser og kosttilskud.

Mulighed for diæt for urolithiasis:

  • Begrænsning af saltindtag. Det er bedre ikke at overbelaste fødevaren end at overdrive det. Et overskud af salt giver belastningen på nyrerne, hvilket forårsager urolithiasis.
  • Fysisk aktivitet. Belastningen på musklerne i underlivet og ryggen forbedrer nyreblodstrømmen, som stimulerer de metaboliske processer i nyrerne og forbedrer deres afgiftningsfunktion.
  • Tidlig behandling af sygdomme. Vær opmærksom på mave-tarmkanalen og det endokrine system - periodisk bør disse organers systemer undersøges, da forstyrrelser i deres arbejde er en af ​​de førende faktorer, der prædisponerer for urolithiasis.
  • Forebyggelse af sygdomme i det genitourinære system. Pyelonefrit og urethritis kan forårsage en forværring af urolithiasis, så det er bedst at ikke blive syge, og når symptomer på en sygdom opstår, start behandlingen.
  • Spa behandling. Patienter med nyresygdom i remission 1-2 gange om året anbefales at besøge feriestederne, hvor behandling af mineralvand. Dette er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse. I Rusland er dispensarer, der specialiserer sig i behandling af denne sygdom, placeret i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. Et specifikt sanatorium vil blive hjulpet af en læge, da visse mineralvand passer til hver type sten.

Komplikationer af urolithiasis

Umiddelbar adgang til en læge og misbrug af traditionelle metoder til behandling af urolithiasis uden samtykke fra en læge kan føre til alvorlige komplikationer af urinsystemet.

Som komplikationer virker ofte:

  1. Urinvejsinfektion kan ikke kun fremkalde urolithiasis, de kan være dens komplikation. Ofte opstår på baggrund af sygdommen: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis.
  2. Nyreblok og hydronephrose - blokering af ureteral calculus gør det umuligt for strømmen af ​​urin. Som følge heraf akkumuleres det i nyrerne, hvilket får det til at stige. Denne tilstand kan føre til nyresvigt http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ og nyretab.
  3. Nefrogen hypertension. På baggrund af nyrepatologi observeres ofte en ukontrolleret stigning i blodtrykket - symptomatisk hypertension.
  4. nefrosklerose - degenerering af renalvæv som følge af den konstante krænkelse af urinstofskiftet. Dette er den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt.
  5. Purulente komplikationer, der opstår ved hit i en nyre af patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresten stiger forløbet af disse sygdomme, og de kan føre til septisk chok og død.

For mere information om årsagerne til urolithiasis, dens symptomer og behandlingsmetoder kan du se denne video anmeldelse:

Gudkov Roman, resuscitator

29.759 samlede visninger, 4 visninger i dag

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom som følge af en metabolisk lidelse, hvor uopløselig sediment i form af sand (op til 1 mm i diameter) eller sten (fra 1 mm til 25 mm eller mere) dannes i urinen. Stones bosætte sig i urinvejen, som forstyrrer den normale strøm af urin og er årsagen til renal kolik og betændelse.

Hvad er årsagen til urolithiasis, hvad er de første tegn og symptomer hos voksne, såvel som hvad der er ordineret som en behandling, overvej derefter.

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis er en sygdom, der er karakteriseret ved udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Typer af urinsten:

  • Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt grov overflade, temmelig tæt. Fremkaldt af sur urin.
  • Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
  • Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
  • Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
  • Blandede sten - den mest almindelige type sten.

årsager til

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Urolithiasis udvikler sig, oftest på grund af en metabolisk lidelse. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

Årsagerne til urolithiasis er som følger:

  • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
  • metaboliske sygdomme og sygdomme forbundet med det;
  • patologiske processer af knoglevæv;
  • dehydrering;
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akut mangel på vitaminer og mineraler.

Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrerne;
  • Ureterolithiasis - i urinerne
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renal kolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition, skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tilsætning af infektiøse komplikationer;
  • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyrens bækken skarpt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
  • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som et resultat af beskadigelse af venerne i de fornøjede plexuser og detekteres under laboratorieundersøgelser.

Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, mens en relativt lille beregning i urinledaren fører til renal kolik med alvorlig smerte.

Kliniske manifestationer afhænger primært af lokalisering af stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

Urolithiasis (urolithiasis)

Urin sten sygdom (urolithiasis) - metabolisk sygdom forårsaget af forskellige faktorer, ofte iført arvelige, karakteriseret ved dannelse af sten i urinvejene (nyrer, urinledere, blære eller urethra). Sten kan danne på et hvilket som helst niveau i urinvejen, der spænder fra renal parenchyma, i urinerne, i blæren og slutter i urinrøret.

Sygdommen kan være asymptomatisk, manifestere smerter af varierende intensitet i lændehvirvelsøjlen eller nyrekolikken.

Historien om navne på urinsten er meget fascinerende. For eksempel, struvit (eller tripielofosfat), opkaldt efter en russisk diplomat og videnskabsmand Hans von Struve (1772-1851gg.). Tidligere blev disse sten kaldet guanitter, fordi de ofte blev fundet i flagermus.

Calciumoxalatdihydratsten (oxalater) kaldes ofte Weddelite, fordi De samme sten findes i stenprøver taget fra bunden af ​​Weddellhavet i Antarktis.

Udbredelse af urolithiasis

Urolithiasis er udbredt, og i mange lande i verden er der en tendens til en stigning i forekomsten.

I CIS-landene er der områder, hvor denne sygdom forekommer hyppigst:

  • Ural;
  • Volga regionen;
  • Pools af Don og Kama;
  • Transkaukasien.

Blandt fremmede regioner er det mere almindeligt inden for områder som:

  • Asien Minor;
  • North Australia;
  • Nordøstasien;
  • Sydlige regioner i Nordamerika.

I Europa er urolithiasis udbredt i:

  • Skandinaviske lande;
  • England;
  • Nederlandene;
  • Sydøstlige frankrig;
  • Sydspanien;
  • Italien;
  • Sydlige regioner i Tyskland og Østrig;
  • Ungarn;
  • I hele Sydøsteuropa.

I mange lande rundt om i verden, herunder i Rusland, urolithiasis diagnosticeret i 32-40% af alle urologiske sygdomme, og overgås kun af smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

Urolithiasis opdages i enhver alder, oftest i de ufuldstændige (20-55 år). I barndommen og i alderdommen - meget sjældne tilfælde af primær afsløring. Mænd er syge 3 gange oftere end kvinder, men koralsten findes oftest hos kvinder (op til 70%). I de fleste tilfælde er sten dannet i en af ​​nyrerne, men i 9-17% af tilfældene er urolithiasis bilateral.

Nyresten er enkelt og flere (op til 5.000 sten). Størrelsen af ​​stenene er den mest varierede - fra 1 mm. Til de gigantiske - mere end 10 cm. Og vejer op til 1000

Årsager til urolithiasis

I øjeblikket er der ingen enkelt teori om årsagerne til udviklingen af ​​urolithiasis. Urolithiasis er en multifaktoriell sygdom, har komplekse og forskellige udviklingsmekanismer og forskellige kemiske former.

Den vigtigste mekanisme af sygdommen anses for at være født - en lille metabolisk lidelse, som fører til dannelsen af ​​uopløselige salte, som er dannet i sten. På kemiske struktur skelne mellem forskellige sten -. Urates, phosphater, oxalater, etc. Men selv om de har en medfødt disposition til nyresten, det vil ikke udvikle medmindre der er en disponerende faktor.

Grundlaget for dannelsen af ​​urinsten er følgende metaboliske lidelser:

  • hyperuricæmi (forhøjet urinsyreindhold i blodet);
  • hyperuricuri (øget urinsyre i urinen);
  • hyperoxaluri (en stigning i niveauet af oxalatsalte i urinen);
  • hypercalciuri (stigning i niveauet af calciumsalte i urinen);
  • hyperphosphaturia (en stigning i niveauet af phosphatsalte i urinen);
  • Forandring i urinsyre.

Forekomsten af ​​disse metaboliske ændringer, nogle forfattere foretrækker at miljømæssige påvirkninger (eksogene faktorer), den anden - de endogene årsager, men ofte observeret deres interaktion.

Eksogene årsager til urolithiasis:

  • klima;
  • jord geologisk struktur;
  • kemisk sammensætning af vand og flora
  • mad og drikke regime;
  • levevilkår (monotont, stillesiddende livsstil og hvile);
  • arbejdsvilkår (farlige industrier, varme butikker, hårdt fysisk arbejde mv.).

Mad og drikke regimer befolkning - det samlede kalorieindtag, misbrug af animalsk protein, salt, der indeholder en stor mængde calcium, oxalsyre og ascorbinsyre mangel på vitamin A og gruppe B - spille en betydelig rolle i udviklingen af ​​ICD.

Endogene årsager til urolithiasis:

  • infetstsii som urinveje og urinvejene er (angina, furunculosis, osteomyelitis, oophoritis);
  • metaboliske sygdomme (gigt, hyperparathyroidisme);
  • mangel, fravær eller hyperaktivitet af et antal enzymer;
  • alvorlige skader eller sygdomme forbundet med langvarig immobilisering af patienten
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, lever og galdeveje;
  • genetisk prædisponering for urolithiasis.

Faktorer som køn og alder spiller en rolle i dannelsen af ​​urolithiasis: mænd er syge 3 gange oftere end kvinder.

Sammen med almindelige årsager til endogene og eksogene i dannelsen af ​​urinvejssten ubestridelig betydning og lokale ændringer i urinvejene (unormal udvikling, yderligere fartøjer, sammentrækning og andre.) Forårsage afbrydelse af deres funktion.

Symptomer på urolithiasis

De mest karakteristiske symptomer på urolithiasis er:

  • lændepine smerter - kan være konstant eller periodisk, kedelig eller akut. Intensiteten, lokalisering og bestråling af smerte afhænger af stens placering og størrelse, obstruktionens grad og sværhedsgrad samt de individuelle strukturelle træk i urinvejen.

Store bækkenbjælker og koralformede nyresten er inaktive og forårsager kedelige smerter, ofte konstante, i lændehvirvelområdet. For urolithiasis er smerte forbundet med bevægelse, ryster, kørsel, tung fysisk anstrengelse.

Små sten er mest almindelige angreb af nyrekolik på grund af deres vandring og en skarp overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrebækkenet eller bæger. Smerter i lænderegionen udstråler ofte langs ureteren, i iliacområdet. Ved at flytte sten i den nederste tredjedel af ureter skiftende bestråling af smerte, begynder de at sprede sig under lysken, ind i ægget, lederen af ​​penis hos mænd og skamlæber hos kvinder. Udviser imperativ vandladning, hyppig vandladning, dysuri.

  • nyreskolik - paroxysmal smerte forårsaget af en sten, opstår pludselig efter ridning, ryster, et rigeligt indtag af væsker, alkohol. Patienterne ændrer deres position kontinuerligt, finder ikke et sted for sig selv, ofte stønner og selv skrig. Sådan karakteristisk adfærd hos patienten giver dig ofte mulighed for at etablere diagnosen "på afstand". Sommetider varer smerten i flere timer og lige dage, der regelmæssigt aftager. Årsagen til nyrekolik er pludselig afbrydelse af strømmen af ​​urin kopper eller bækken forårsaget af okklusion (øvre urinveje) sten. Ofte kan et angreb af renal kolik ledsages af kulderystelser, feber, leukocytose.
  • kvalme, opkastning, oppustethed, abdominal muskel stamme, hæmaturi, pyuri, dysuri - symptomer ofte er forbundet med renal kolik.
  • selvudladning af sten
  • ekstremt sjældent - obturativ anuria (med en enkelt nyre og bilaterale ureterale sten)

Hos børn er ingen af ​​disse symptomer typiske for urolithiasis.

Nyresten

Årsagen til obstruktionen og nyrekolikken kan være stenene i nyrekopper.

Ved små sten opstår der ofte en intermittent smerte på tidspunktet for en forbigående obstruktion. Smerten har en sløv karakter, forskellig intensitet og er dybt dybt i ryggen. Det kan stige efter at have drukket kraftigt. Ud over obstruktion kan inflammation af nyrekalyksen under infektion eller ophobning af de mindste krystaller af calciumsalte være årsagen til smerte.

Stenene i nyrekopper er som regel flere, men små, derfor skal de trække sig tilbage spontant. Hvis stenen bevares i renal calyx på trods af urinstrømmen, er sandsynligheden for obstruktion meget høj.

Smerten forårsaget af små sten af ​​nyren kopper forsvinder normalt efter en afstand lithotripsy.

Sten af ​​nyrens bækken

Sten af ​​nyreskytten med en diameter på mere end 10 mm. normalt forårsage obstruktion af bækkenet segment. Dette forårsager alvorlige smerter i den kugleformede vinkel under XII ribben. Af arten af ​​smerten er forskellig fra kedelig til smerteligt akut, dens intensitet er som regel konstant. Smerten udstråler ofte til siden af ​​maven og hypokondrium. Kvalme og opkast er ofte forbundet med det.

Korallsten, der optager hele nyrenækken eller en del af det, forårsager ikke altid urinvejsobstruktion. Kliniske manifestationer er ofte knappe. Kun lændesmerter er mulige. I denne henseende findes korallignende sten under undersøgelse for tilbagevendende urinvejsinfektioner. Hvis ubehandlet, kan de føre til alvorlige komplikationer.

Sten i den øvre og midterste del af urinlederen

Sten i den øvre eller midterste tredje af urineren forårsager ofte alvorlige akutte rygsmerter.

Hvis stenen bevæger sig langs ureteren, hvilket forårsager obstruktion, er det ikke konstant men mere intens smerte.

Hvis sten er stationær, er smerten mindre intens, især med delvis obstruktion. Med immobile sten, der forårsager alvorlig obstruktion, aktiveres kompenserende mekanismer, hvilket reducerer trykket på nyrerne og derved reducerer smerten.

Med en sten af ​​den øverste tredjedel af urineren udstråler smerten til bukets laterale sektioner med en sten fra midten tredie - ind i iliacområdet, fra den nedre kant af ribbenene til inguinalbåndet.

Sten i nederste del af urinlægen

Smerter i sten af ​​den nedre tredjedel af urineren udstråler ofte til pungen eller vulvaen. Det kliniske billede kan ligne testikel torsion eller akut epididymitis.

Den kliniske sten i det intramurale ureter (ved indgangen til blæren) ligner akut cystitis, akut urethrit eller akut prostatitis, da det kan forårsage smerter i det suprapubiske område, hurtig, smertefuld og vanskelig vandladning, uopsættelighed, makroterapi og hos mænd, smerter i den ydre åbning af urinrøret.

Blære sten

Blære sten er primært manifesteret af smerter i underlivet og det suprapubiske område, som kan give ind i perineum, kønsorganer. Smerte fremkommer, når du flytter og når du spiser.

En anden manifestation af blære sten er hyppig vandladning. Skarpe urimelige indtryk vises når man går, ryster, fysisk anstrengelse. Under urinering kan det såkaldte "lægge" -symptom forekomme - pludselig afbrydes urinstrømmen, selv om patienten føler, at blæren ikke er helt tømt, og urinering genoptages først efter en ændring i kropsposition.

I svære tilfælde, med meget store stenstørrelser, kan patienter kun urinere mens de ligger ned.

Tegn på urrolithiasis

Manifestationer af urolithiasis kan ligne symptomerne på andre sygdomme i bukhulen og retroperitonealrummet. Derfor er urologen først og fremmest nødt til at udelukke sådanne manifestationer af akut mave som akut appendicitis, livmoder- og ektopisk graviditet, galdesygdom, mavesår osv., Som undertiden skal ske sammen med læger fra andre specialiteter. Baseret på dette kan bestemmelsen af ​​diagnosen af ​​ICD være både vanskelig og tidskrævende og omfatter følgende procedurer:

1. Undersøgelse af en urolog, at finde ud af en detaljeret historie for at maksimere forståelsen af ​​sygdommens etiopathogenese og korrekte metaboliske og andre lidelser til forebyggelse af sygdommen og forebyggelse af tilbagefald. De vigtige punkter i denne fase er afklaringen:

  • type aktivitet
  • tidspunktet for udbrud og arten af ​​urolithiasisforløbet;
  • tidligere behandling
  • familiehistorie;
  • mad stil;
  • en historie med Crohns sygdom, tarmkirurgi eller metaboliske lidelser;
  • medicin historie;
  • tilstedeværelse af sarcoidose;
  • tilstedeværelsen og arten af ​​urininfektionen
  • Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i urinorganerne og urinvejsoperationerne;
  • historie om skade og immobilisering.

2. Visualisering af beregning:

3. Klinisk analyse af blod, urin, urin pH. Biokemisk undersøgelse af blod og urin.
4. Sår urin på mikroflora og bestem dens følsomhed overfor antibiotika.
5. Udfør om nødvendigt stresstest med calcium (differentialdiagnosticering af hypercalciuri) og ammoniumchlorid (diagnose af renal kanalsyreose), undersøgelsen af ​​parathyroidhormon.
6. Analyse af stenen (hvis tilgængelig).
7. Biokemiske og radioisotopstudier af nyrefunktion.
8. Retrograd ureteropyelografi, ureteropyeloskopi, pneumopyelografi.
9. Undersøgelse af sten ved tomografisk tæthed (bruges til at forudsige litotripsyets effektivitet og forhindre mulige komplikationer).

Behandling af urolithiasis

Hvordan slippe af med sten

På grund af det faktum, at årsagerne til urolithiasis ikke er fuldt forstået, betyder fjernelse af sten fra nyren ved kirurgi ikke patientens genopretning.

Behandling af personer, der lider af urolithiasis, kan være både konservative og operationelle.

De generelle principper for behandling af urolithiasis omfatter 2 hovedområder: ødelæggelse og / eller eliminering af calculus og korrektion af metaboliske lidelser. Yderligere behandlingsmetoder omfatter: forbedring af mikrocirkulationen i nyrerne, tilstrækkelig drikkebehandling, urinvejsrensning fra eksisterende infektion og reststen, behandling af kostterapi, fysioterapi og sanatorium-udvej.

Efter at have etableret diagnosen, bestemmer størrelsen på kalkulatoren, lokaliseringen, vurderingen af ​​tilstanden af ​​urinveje og nyrefunktionen samt hensyntagen til comorbiditeter og tidligere behandling, kan du fortsætte med at vælge den optimale behandlingsmetode for at befri patienten af ​​den eksisterende sten.

Metoder til beregning af eliminering:

  1. forskellige konservative metoder til behandling, der bidrager til udledning af sten med små sten;
  2. symptomatisk behandling, som oftest anvendes til renal kolik;
  3. hurtig fjernelse af stenen eller fjernelse af en nyre med en sten;
  4. medicinsk litholyse;
  5. "Lokal" litholyse;
  6. instrumental fjernelse af sten ned i urineren;
  7. perkutan fjernelse af nyresten ved ekstraktion (litolapoxi) eller kontakt lithotripsy;
  8. ureterolitolapoxi, kontakt ureterolithotripsy;
  9. fjern lithotripsy (DLT);

Alle ovennævnte metoder til behandling af urolithiasis er ikke konkurrencedygtige og udelukker ikke hinanden, og i nogle tilfælde er de komplementære. Det kan imidlertid siges, at udviklingen og introduktionen af ​​fjern lithotripsy (DLT), oprettelsen af ​​endoskopisk udstyr og apparater af høj kvalitet var revolutionerende begivenheder i urologi i slutningen af ​​det tyvende århundrede. Takket være disse epokale hændelser er begyndelsen på lavinvasiv og lavtliggende urologi, som i dag udvikler sig med stor succes på alle områder af medicin og nået sin epogee i forbindelse med skabelsen og udbredt introduktion af robotteknik og telekommunikationssystemer.

Fremvoksende minimalt invasive og mindre traumatiske metoder til behandling af urolithiasis ændrede drastisk mentaliteten hos en hel generation urologer, et kendetegn ved nutidens essens er, at patienten må og kan være lettet over det, uanset stenens størrelse og lokalisering, såvel som patientens "adfærd". Og det er korrekt, for selv små, asymptomatiske sten i kopperne bør elimineres, da der altid er risiko for vækst og udvikling af kronisk pyelonefrit.

For behandling af urolithiasis er fjernt lithotripsy (DLT), perkutan nephrolithotripsy (lapax), ureteroranoscopy (URS) mest anvendt, hvilket reducerer antallet af åbne operationer til et minimum og i de fleste klinikker i Vesteuropa til nul.

Kost til urolithiasis

Kosten hos patienter med urolithiasis omfatter:

  • brug mindst 2 liter væske pr. dag
  • Afhængigt af de opdagede metaboliske forstyrrelser og stens kemiske sammensætning anbefales det at begrænse indtagelsen af ​​animalsk protein, bordsalt, produkter indeholdende calcium i store mængder, purinbaser og oxalsyre;
  • en positiv effekt på tilstanden af ​​stofskifte har et forbrug af fødevarer rig på fiber.

Fysioterapi til urolithiasis

Den komplekse konservative behandling af patienter med urolithiasis omfatter udnævnelsen af ​​forskellige fysioterapeutiske metoder:

  • sinusformede modulerede strømme;
  • dynamisk amplipulsterapi;
  • ultralyd;
  • laser terapi;
  • inductothermy.

I tilfælde af fysioterapi hos patienter med urolithiasis kompliceret af urinvejsinfektion, er det nødvendigt at tage hensyn til faser af den inflammatoriske proces (vist i latent forløb og i remissionstrin).

Spa behandling for urolithiasis

Sanatorium-resort behandling er indiceret for urolithiasis både i mangel af en sten (efter dens fjernelse eller selvudladning), og i nærværelse af calculus. Det virker effektivt i nyresten, hvis størrelse og form, såvel som tilstanden i urinvejen, tillader os at håbe på deres uafhængige udledning under påvirkning af mineralvandets diuretiske virkning.

Patienter med urinsyre og calciumoxalat urolithiasis er indiceret behandling i resorts med lidt mineraliseret alkalisk mineralvand:

  • Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya", "Smirnovskaya");
  • Essentuki (Essentuki nummer 4, 17);
  • Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

I tilfælde af calciumoxalat urolithiasis kan behandling på Truskavets (Naftusya) udvej også angives, hvor mineralvand er lidt surt og lavmineraliseret.

Behandling på feriesteder er mulig på ethvert tidspunkt af året. Anvendelsen af ​​lignende mineralvand af mineralvand erstatter ikke ophold på feriestedet.

Modtagelse af ovenstående mineralvand samt Tib-2 mineralvand (Nordossetien) til terapeutisk og forebyggende formål er muligt i en mængde på højst 0,5 l / dag under streng laboratoriekontrol af indikatorer for udveksling af stendannende stoffer.

Behandling af urinsyre sten

I tilfælde af lægemiddelbehandling af urolithiasis fastsætter lægen følgende mål:

  • forebyggelse af gentagelse af stendannelse
  • forebyggelse af vækst af selve beregningen (hvis den allerede eksisterer);
  • opløsning af sten (litolyse).

I tilfælde af urolithiasis er trinvis behandling mulig: med ineffektiviteten af ​​diæteterapi er det nødvendigt at ordinere yderligere lægemidler.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Ved behandling af urinsyre sten anvendes følgende stoffer:

  1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - op til 1 måned;
  2. Blamaren - 1-3 måneder.

Behandling af calciumoxalatsten

I tilfælde af lægemiddelbehandling af urolithiasis fastsætter lægen følgende mål:

  • forebyggelse af gentagelse af stendannelse
  • forebyggelse af vækst af selve beregningen (hvis den allerede eksisterer);
  • opløsning af sten (litolyse).

I tilfælde af urolithiasis er trinvis behandling mulig: med ineffektiviteten af ​​diæteterapi er det nødvendigt at ordinere yderligere lægemidler.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Ved behandling af calciumoxalatsten anvendes følgende stoffer:

  1. Pyridoxin (Vitamin B6) - op til 1 måned
  2. Magnesiumoxid eller asparaginat - op til 1 måned;
  3. Hypothiazid - op til 1 måned;
  4. Blamaren - op til 1 måned.

Behandling af calciumphosphatsten

I tilfælde af lægemiddelbehandling af urolithiasis fastsætter lægen følgende mål:

  • forebyggelse af gentagelse af stendannelse
  • forebyggelse af vækst af selve beregningen (hvis den allerede eksisterer);
  • opløsning af sten (litolyse).

I tilfælde af urolithiasis er trinvis behandling mulig: med ineffektiviteten af ​​diæteterapi er det nødvendigt at ordinere yderligere lægemidler.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Ved behandling af calciumphosphatstene anvendes følgende stoffer:

  1. Antibakteriel behandling - i nærværelse af infektion;
  2. Magnesiumoxid eller asparaginat - op til 1 måned;
  3. Hypothiazid - op til 1 måned;
  4. Phytopreparations (planteekstrakter) - op til 1 måned;
  5. Borsyre - op til 1 måned;
  6. Methionin - op til 1 måned.

Behandling af cystinsten

I tilfælde af lægemiddelbehandling af urolithiasis fastsætter lægen følgende mål:

  • forebyggelse af gentagelse af stendannelse
  • forebyggelse af vækst af selve beregningen (hvis den allerede eksisterer);
  • opløsning af sten (litolyse).

I tilfælde af urolithiasis er trinvis behandling mulig: med ineffektiviteten af ​​diæteterapi er det nødvendigt at ordinere yderligere lægemidler.

Et behandlingsforløb er normalt 1 måned. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan behandlingen genoptages.

Ved behandling af cystinsten anvendes følgende stoffer:

  1. Ascorbinsyre (C-vitamin) - op til 6 måneder
  2. Penicillamin - op til 6 måneder;
  3. Blemarin - op til 6 måneder.

Komplikationer af urolithiasis

Langt stående af en sten uden tendens til selvoptagelse fører til progressiv depression af urinvejens funktion og nyrerne selv, op til dens (nyre) død.

De mest almindelige komplikationer ved urolithiasis er:

  • Kronisk inflammatorisk proces på stedet for sten og nyrerne selv (pyelonefritis, blærebetændelse), som under ugunstige forhold (hypotermi, akut respiratoriske infektioner) kan forværre (akut pyelonefritis, akut cystitis).
  • Til gengæld kan akut pyelonefrit være kompliceret af paranephritis, dannelsen af ​​pustler i nyren (apostematøs pyelonefritis), carbuncle eller nyreabsesse, nekrose af nyrepapillerne og eventuelt til sepsis (feber), hvilket er en indikation for kirurgisk indgreb.
  • Pyonephrosis - er et terminal stadium af purulent-destruktive pyelonefritis. En pionephrotisk nyre er et organ, der udsættes for purulent fusion, bestående af individuelle hulrum fyldt med pus, urin og vævsnedbrydningsprodukter.
  • Kronisk pyelonefrit fører til hurtigt progressiv kronisk nyresvigt og i sidste ende til nephrosclerose.
  • Akut nyresvigt er ekstremt sjælden på grund af obstruktiv anuria med en enkelt nyre eller bilaterale ureterale sten.
  • Anæmi som følge af kronisk blodtab (hæmaturi) og nedsat hæmatopoietisk nyrefunktion.

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggende terapi med henblik på at korrigere en metabolisk lidelse er foreskrevet ifølge indikationer på baggrund af patientens undersøgelsesdata. Antallet af behandlingsforløb i løbet af året indstilles individuelt under medicinsk og laboratoriekontrol.

Uden profylakse inden for 5 år i halvdelen af ​​patienterne, der blev kvitt stenene med en af ​​behandlingsmetoderne, dannes der igen urinsten. Patientuddannelse og forebyggelse i sig selv er bedst at starte umiddelbart efter spontan udledning eller kirurgisk fjernelse af stenen.

  • fitness og sport (især for erhverv med lav fysisk aktivitet), men overdreven motion bør undgås hos uuddannede personer
  • undgå alkohol
  • undgå følelsesmæssig stress
  • urolithiasis findes ofte hos overvægtige patienter. At tabe sig ved at reducere kalorieindtag reducerer risikoen for sygdom.

Øget væskeindtag:

  • Det er vist for alle patienter med urolithiasis. Hos patienter med en urindensitet på mindre end 1.015 g / l. sten er dannet meget mindre hyppigt. Aktiv diurese bidrager til udledning af små fragmenter og sand. Den optimale diurese vurderes i nærvær af 1,5 liter. urin om dagen, men hos patienter med urolithiasis bør den være over 2 liter om dagen.
  • Indikationer: calciumoxalatsten.
  • Større calciumindtagelse reducerer udskillelsen af ​​oxalat.
  • Indikationer: calciumoxalatsten.
  • Du bør spise grøntsager, frugter, undgå de der er rige på oxalat.
  • Lavt calciumindtag øger absorptionen af ​​oxalat. Når niveauet af calcium i kosten steg til 15-20 mmol pr. Dag, faldt niveauet af urinoxalat. Ascorbinsyre og D-vitamin kan bidrage til at øge udskillelsen af ​​oxalat.
  • Indikationer: hyperoxaluri (koncentrationen af ​​oxalat i urinen på mere end 0,45 mmol / dag.).
  • Reduktion af oxalatindtag kan være gavnligt hos patienter med hyperoxaluri, men i disse patienter bør forsinkelsen i oxalat kombineres med andre behandlinger.
  • Begrænsning af brugen af ​​oxalatprodukter med calciumoxalatsten.

Oxalat-rige fødevarer:

  • Rabarber 530 mg / 100 g;
  • Sorrel, spinat 570 mg / 100 g;
  • Kakao 625 mg / 100 g;
  • Te efterlader 375-1450 mg / 100 g;
  • Nødder.

C-vitaminforbrug:

  • At drikke vitamin C op til 4 g pr. Dag kan finde sted uden risiko for dannelse af sten. Højere doser bidrager til den endogene metabolismen af ​​ascorbinsyre til oxalsyre. Dette øger udskillelsen af ​​oxalsyre ved nyrerne.

Reduceret proteinindtag:

  • Animalsk protein betragtes som en af ​​de vigtige risikofaktorer for dannelse af sten. For stort forbrug kan øge udskillelsen af ​​calcium og oxalat og reducere udskillelsen af ​​citrat og urin pH.
  • Indikationer: calciumoxalatsten.
  • Det anbefales at tage ca. 1 g / kg. vægtprotein om dagen.
  • Indikationen for tiazidpræparat er hypercalciuri.
  • Forberedelser: hypothiazid, trichlorothiazid, indopamid.
  • Bivirkninger:
  1. mask norcalcemisk hyperparathyroidisme;
  2. udviklingen af ​​diabetes og gigt
  3. erektil dysfunktion.
  • Der er to typer orthophosphater: sure og neutrale. De reducerer absorptionen af ​​calcium og calcium udskillelse samt reducerer benreabsorption [64]. Derudover øger de udskillelsen af ​​pyrophosphat og citrat, hvilket øger urinens hæmmende virkning. Indikationer: hypercalciuri.
  • komplikationer:
  1. diarré;
  2. magekramper
  3. kvalme og opkastning.
  • Orthophosphates kan være som et alternativ til thiazider. Anvendes til behandling i nogle tilfælde, men kan ikke anbefales som førstebehandling. De kan ikke ordineres til sten, kombineret med urinvejsinfektion.
  • Handlingsmekanisme:
  1. reducerer overmætning af calciumoxalat og calciumphosphat;
  2. hæmmer processen med krystallisation, vækst og aggregering af stenen;
  3. reducerer overmætning af urinsyre.
  • Indikationer: calciumsten, hypocytaturi.
  • Indikationer: calciumoxalatsten med eller uden hypomagniuria.
  • Bivirkninger:
  1. diarré;
  2. CNS lidelser;
  3. træthed;
  4. døsighed;
  • Brug ikke magnesiumsalte uden at bruge citrat.
  • Virkningsmekanismen er inhibitorer af væksten af ​​calciumoxalatkrystaller.
  • Indikationer: calciumoxalatsten.

Kommentarer

Sten er en stor smerte, især for mænd. Vi brød næsten alle sten ud i 1 måned. - disse er oxider samlet over flere år: alle nyrer var tilstoppet med oxalater, nogle nåede 1 cm. Nu i 1 nyre 3 små og i de andre 2 små. Et andet kursus vi drikker - og til uzistu, som forresten er chokeret over resultaterne. Vi går kun for nøjagtighed til Mironova i 2 polikl.

Drikke gulerødder. I disse dage lagde jeg lidt mere og gik stille - som om stenfaldet ikke startede. Der var kun lette nedskæringer af urinlederen.
Drikke 3 dage efter 2 uger. 3 flere dage. Hvem har disse sten - han ved, at hverken kost eller medicin ikke kan fjerne dem.

LÆS, BEHANDLING OG ALLE FASTSTE REHABILITERING Blinker

Fjernelse af sten og indskud fra kroppen-M.YA. Zholondz

Hver tiendedel af os bærer sten med os. Forskellig sammensætning, stor og lille, i urinsystemet og i galdeblæren, men altid fyldt med forfærdelig fare. Og selv om medicin har længe været på udkig efter, hvordan man kan slippe af med sten på en konservativ måde, hjælper det kun en kirurgs skalpell så langt. Men kan disse sten bare blive opløst? M. Ya. Zholondz, forfatteren af ​​"private undersøgelser", gennemgår fælles synspunkter om mange sygdomme, fortæller om hans unikke opdagelse.

Aleksandr Hertz, "heldig" (lige så), taler til Mark Yakovlevich Zholondz, en fantastisk person med en analytisk tankegang, som efter at have brugt meget tid på at søge efter sandheden, kan hjælpe sine pårørende med at rydde dem af deres sygdom. MJ Jolondz er ikke læge. Han er en entusiast! Hans opdagelse har endnu ikke forstået og praktiserer læger og medicinsk videnskab. Vores forsigtighed: Når du læser og tænker gennem artiklens betydning, skal du få ekspertekspertrådgivning. Behandlingen af ​​sådanne komplekse sygdomme - lægerens parti. I dette tilfælde bør der ikke være plads til amatør og. Husk Hippokrates ord: "Skad ikke!"

- Mark Yakovlevich, hvad førte dig til at studere urolithiasis og finde måder at fjerne sten uden kirurgi? - Min første alvorlige "kontakt" med urolithiasis opstod for længe siden, da en hurtigt voksende nyresten blev fundet i en velkendt ung kvinde, og de forsøgte at udvise det ved hjælp af akupunktur. Men stenen blev fast i urinets indsnævring, og på ingen måde kunne den med en speciel løkke under røntgenkontrol fjernes. Alle sluttede med en operation - heldigvis var det vellykket. Derefter blev grunden til stenens "stædige" opførsel klar: den var af koral type, stenen er "edderkop". Nogle få år senere vendte min lejlighedskammerat, en helikopterpilot, der var kendt i byen, som længe havde været generet af urinsten, til mig for at få hjælp. På den tid kæmpede han allerede med den tredje nyresten, så begyndte han kampen med den fjerde. Han blev rådgivet af de bedste urologer, herunder fra Truskavets udvej. Han læste en stor mængde litteratur, forsøgte en masse narkotika og urter. Med det for at hjælpe ham begyndte jeg at studere urolithiasis, hvilket krævede mere end to års vedholdende søgninger.

- Hvad er essensen af ​​urolithiasis? - Essensen af ​​det er, at i nyrer og urinveje (urinblære, blære) vises faste formationer - sten, og materialet til dem er salte, der er en del af urinen. Stenernes sammensætning er forskellige: oxalater, phosphater, urater, det vil sige uopløselige salte af oxalsyre, phosphorsyre og urinsyrer og blandes. Så længe stenene opfører sig roligt, især hvis de blev dannet i nyrekopper eller i bækkenbjælken, kan sygdommen ignoreres i lang tid. Men hver dag stiger de i størrelse. Og når en sten af ​​en eller anden grund begynder at bevæge sig langs urinsystemet, forekommer renal kolik. Dette er en skarp ubehagelig smerte i underkroppen, i de laterale dele af maven. Smerten kan udstråle til lysken, til kønsorganerne, på lårets indre overflade. Hun er simpelthen uudholdelig. Derudover er det også meget farligt, og ofte skal patienten hurtigt anbringes på bordet.

- Men der er ikke-kirurgiske metoder til at fjerne sten, det er skrevet om dem overalt! - I virkeligheden vil du ofte se frivoløse udsagn om, at du kan fjerne en sten ved hjælp af moderne lægemidler eller ved ultralyd knusning (lithotripsy). Men oftest opfylder disse metoder ikke forventningerne, og ikke kun patienter, men også specialister undgår at knuse sten. Blandt de midler, som min nabo brugte, stod græsset ud for det bedre, halvt faldt. Det antages, at det hurtigt opløses nyresten, fjerner sand fra nyrerne, galgen og blæren. Og dog halvt faldt til ham hjalp ikke. Den fjerde sten forårsagede alvorlige anfald af renal kolik. Min nabo blev indlagt på hospitalet, så blev han tømt hjem med en sten i urinlægen. I lang tid førte han en stædig kamp med denne sten, og en dag kom han ud. Det var en glat flad sten, urinen gik fra to flade sider, og det er meget svært at "skubbe" en sådan sten.

- Gør alle folkemiddagsmedicin og medicin til urolithiasis udviklet af læger ikke noget? - Det forvirrede mig også og foreslog eksistensen af ​​en form for fælles fejl i opskrifter. De omfatter altid urter eller medicin indeholdende store mængder kalium. Hvorfor halvbrændt afkog gennem et strå? Til kalium, som er en del af græsset, beskadiger ikke emaljen af ​​tænderne, hvilket tvinger calcium ud af det. Og alle andre lægemidler, der var ubrugelige i behandlingen af ​​urolithiasis indeholdt også kaliumsalte eller urter, der var rige på kalium. Ideen var helt korrekt kalium, den mest aktive metal, lederen nummer metal aktivitet, ved dets kemiske natur, må fortrænge fra nyresten, uanset deres sammensætning, calcium og andre metaller, dvs. vende deres salte af kaliumsalte, som er opløselige og har smertefri udskilles i urinen. Men det er netop det, der ikke skete.

- Hvordan fandt du ud af hvorfor nyrestenen ikke opløst? - Jeg spurgte en vens urolog, en kirurg, for at give mig nyrestenen ekstraheret under operationen, og jeg fik en ret stor sten. Jeg skar det i to med tang, læg halve i en krukke og fyld den med en opløsning af et af de sædvanlige kaliumsalte. Og min nabo lagde også sin sten i en krukke og hældte den med en opløsning af Blemarin, et præparat til urolithiasis indeholdende et kaliumsalt af kulsyre. Blemarin gav intet resultat, og det blev klart for mig, at ikke hvert kaliumsalt er egnet: det er nødvendigt at det næsten fuldstændigt nedbrydes til ioner, da det er kaliumionen, som fortrænger andre metaller fra deres salte. Men i min bank løst nyrestenen over hele overfladen. Stenen syntes om stenen, der faldt fra ham, da dåserne rørte sig. Disse var opløselige kaliumsalte. Kun én ting forblev uklar: hvorfor opløser kaliumioner en nyre sten i en krukke, og det gøres ikke i en levende organisme? Beslutningen blev foreslået mig ved referencen til MD Mashkovsky "Lægemidler". Den siger, at kaliumsalte hurtigt absorberes ved oral indtagelse, men relativt hurtigt udskilles af nyrerne, således at opretholde den ønskede koncentration af kalium i blodet det skal tages med en relativt lille intervaller på 4-5 eller flere gange dagligt.

- Hvad er konklusionen herfra? - Kaliumsalte udskilles af nyrerne på ca. 40 minutter. Opløs nyrestenne i løbet af denne tid, de har bare ikke tid! Det anbefales trods alt at tage folk og medicin 3 gange om dagen. Hvordan kan kaliumsalte interagere med sten i kroppen, hvis der efter 40 minutter forbliver kaliumioner der? Så hvis vi ønsker at nyresten skal opløses, omdanne til kaliumsalte og let kan frigives med urinen, er det nødvendigt at indføre kaliumsalte ofte med korte tidsintervaller.

- Hvordan gør man det? - Som kaliumkilde valgte jeg en fælles medicin til hjertearytmi - asparkam (panangin). En pille svarer til 40 mg kalium. Jeg har foreslået muligheden for at tage asparkam 8 gange om dagen, og kun om eftermiddagen og aftenen: 1 tablet hver 1. halv time. For eksempel tager du 1. pille klokken 10.30, den 8. pille kl 21.00. Normalt er 8 tabletter på en dag tilstrækkelig. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at gentage receptionen den anden dag og meget sjældent - på den tredje. Mere end denne tid kan ikke tages asparkam, fordi det begynder at opløse kroppen har brug for salt. Det er tilrådeligt at knuse tabletterne, hæld en lille mængde vand, ryst og drik den resulterende suspension gennem røret. Skyl munden efter hver brug, så tandemaljen ikke lider. Denne metode til behandling af urolithiasis er blevet testet i flere år og giver fremragende resultater.

- Er det muligt at erstatte asparkam med nogle naturlige midler? - Du kan, og resultaterne bliver ikke værre. Eventuelle kaliumrige og bredt tilgængelige urter og grøntsager som afkogning er egnede. De skal også tages 8 gange om dagen i en dag, mindre ofte - to dage. Det er kun vigtigt, at 40 mg kalium falder ind i kroppen ad gangen, så du vil have brug for oplysninger om kaliumindholdet pr. 100 g af en eller anden plante, som du vil koge. For eksempel i almindelig persille 100g - 1000 mg kalium karse - 550 mg, kartofler - 523mg, grøn kål - 490 mg, roer - 336 mg, gulerødder - 282 mg kalium 100g. Bøtter af disse planter er bedre at drikke gennem et halm.

- Men hvorfor er alle disse stener dannet? Måske spiser vi forkert? - Ja, der er et sådant synspunkt. De siger, at det sure miljø og overskud af purinforbindelser i fødevarer, det vil sige et stort forbrug af kød, bidrager til tabet af uratsten. Fosfatsten forekommer i et alkalisk miljø og observeres med det store forbrug af frugt og grøntsager mv. Alle disse argumenter svarer ikke til virkeligheden, fordi de ikke besvarer spørgsmålet om årsagerne til urolithiasis. Jeg tror, ​​at den eneste virkelige årsag til dannelse af nyresten i menneskekroppen er eksistensen af ​​en "automatisk enhed" i vores nyrer, som hurtigt fjerner kalium fra kroppen. Ud fra evolutionssynspunktet var det vigtigt at beskytte andre salte, som kroppen behøvede fra de destruktive virkninger af kaliumioner, som er meget rigelige i miljøet. Naturen selv gav os beskyttelsen af ​​organismen fra nyresten, da det ikke er svært at lejlighedsvist øge mængden af ​​kaliumioner i vores egen organisme. Hvis du ikke gør dette, kan resultaterne, hvad angår dannelsen af ​​sten, være fantastisk!

- Og hvad med den anden sygdom - gallesten? "Alt sagt om urolithiasis gælder ligeledes for galdesten, og at limeaflejringer i led og skibe, herunder dem, der er mærket med aterosklerotiske plaques og endda til gigt. Kroppen skal periodisk rengøres af alle sten og kalkaflejringer. Ingen anden rensning kræves af vores krop.

- Hvordan kan karrene rengøres af kalkaflejringer? - For mange år siden spurgte en af ​​den sene professor instruktivt, om jeg havde set den lille aorta, han havde set. Nu kan du rejse spørgsmålet om frigivelsen af ​​en sådan aorta fra lime. Forresten, i dag er V. I. Lenins sygdom og død i et andet lys. Ved nekropi fandt de, at hans hjertes arterier var zazvedkovany i en sådan grad, at de pounded på dem med pincet, som om på sten og seta næppe var i halspulsåren. Tilsyneladende var disse konsekvenser af et sår til halsen i 1918. Hvis så i begyndelsen af ​​sygdommen, V.I. Lenin blev behandlet med kaliumioner, det kunne redde sit liv og sin mentale aktivitet. Måske vil vores historie være noget anderledes.

- Hvordan man undgår gendannelse af sten, forhindrer tilbagefald? Måske skal du ændre din kost? - Ændringer i ernæring giver ikke resultater, da overgangen fra en diæt til en anden fører til udskiftning af f.eks. Urater for fosfater eller omvendt. Tilsvarende afhænger forebyggelsen af ​​tilbagefald ikke af regelmæssige besøg hos lægen.

- Og de nyeste lægemidler? - Der er ikke mere overkommeligt og mere effektivt middel til behandling af urolithiasis og forebyggelse af omdannelse af nyresten til enhver sammensætning end afkogning af almindelig persille, taget 8 gange dagligt efter 1,5 timer. Og det er det! Og bryggede gulerødder er også behagelige.

Vi takker korrespondenten Alexander Hertz for materialet præsenteret for læserne og det fremragende interview og, selvfølgelig, Mark Yakovlevich Jolondj for de tanker, der blev udtrykt på baggrund af hans forskning.

Hvad er de vigtigste øjeblikke i din metode til at opløse nyre og galdesten? - Det er vigtigst, at patienten tager 8 gange om dagen med intervaller på 1,5 timer, 40 mg kalium i form af afkog af grøntsager eller urter, der indeholder mange kalium- eller farmaceutiske præparater (panangin, asparkam). Den samlede varighed af adgangen er højst tre dage (normalt er en dag nok, mindre ofte to).

Hvor mange dage kan jeg tage panangin eller asparkam 1 tablet 8 gange om dagen? Er det nok at tage disse stoffer i 2 dage, hvis forekomsten er flerårig, og ikke kun i nyrerne, men også i galdeblæren, i kar og led? - I de fleste tilfælde, herunder med flerårige sedimenter, er et to-dages rensningsforløb med kaliumioner tilstrækkeligt. Men hvis der er alvorlige grunde, det vil sige, hvis ultralydundersøgelsen bekræfter, at stenene ikke kom ud efter det første kursus, kan rensningsforløbet gentages efter to uger eller en måned.
Kan jeg overskride dosen på 8 tabletter om dagen? Opløs ikke de nødvendige kropsalte? - Den daglige dosis af stoffer kan ikke øges, fordi der er risiko for at opløse kroppens nødvendige salte. Derudover kan panangin og asparkam have nogle bivirkninger de bivirkninger, der er beskrevet i indlægssedlen over lægemidlet. Derfor skal du gå til din læge, inden du begynder at tage medicinen. Det er sikrere at bruge afkogning af grøntsager.
I to dage drak jeg 8 tabletter af asparkam hver 1. halv time, men stenen blev ikke opløst som angivet ved ultralyd. Hvordan skal jeg være? - Prøv en måned senere, gentag kurset med afkogning af persille.
Jeg har virkningerne af et slagtilfælde, aterosklerose, deformering af artrose, calciumaflejringer i halspulsårene og 3 sten i nyreskålen. En dag tog jeg panangin i henhold til ordningen, og da jeg så på min urin, blev jeg forbløffet over bunden af ​​dåsen. Metoden er meget effektiv og enkel. Jeg har et spørgsmål: Hvor ofte skal man rense et kursus med kaliumioner: en gang om måneden, kvartalsvis, om et halvt år? - Din erfaring bekræfter effektiviteten af ​​metoden. Men jeg gentager: Forløbet med rensning med kaliumioner udføres en gang. Hvis ultralydet bekræfter, at stenen ikke kom ud, så gentages behandlingen efter 2 uger eller en måned senere. Patienter med osteoporose kan gentage kurset ikke tidligere end et halvt år. Dette er ikke forebyggende, men behandling og amatøraktiviteter bør ikke være her. Det er bedre at udføre peeling med persille bouillon.
Hvad skal jeg se efter, når jeg behandler med kalium? - Efter min erfaring oplever personer ikke ubehagelige følelser, mens de behandler med kaliumioner. Når forekomster opløses i mange, findes en suspension af salte i urinen, som falder ud under slam. Hvis der opstår problemer under kurset, skal der foretages en ultralydssøgning med det samme.
Hvilken persille at tage til bouillon: frisk, tør, frø, rod, stamme eller hele planten? - Tag persille fra din have eller købt. Du kan bruge både tør og rødder, hvis du ved, hvor meget kalium er indeholdt i en vægtdel. Ved receptionen kræves 40 mg kalium.
Hvor meget skal man tage persille og hvor meget vand til afkog? Hvor længe skal det lave mad? - Mængden af ​​persille er bestemt ud fra beregningen: 100 g persille grønne - 1000 mg kalium. På den dag du har brug for 40x8 = 320 mg kalium, hvilket betyder at 100 g persille er nok i 3 dage. Du kan opdele 100 g persille i 3 portioner, brygger hver for 1 dag, hvis du skal afkoge i 3 dage. Du kan brygge på en gang i 3 dage, opbevaret i køleskabet. Mængden af ​​vand (0,5 l, 1 l eller mere) er ligegyldigt, det er kun vigtigt, at du drikker den daglige mængde bouillon til 8 receptioner. Du kan koge i 5-10 minutter, men kog kun persille i en termos og bland dem i flere timer (nat).
Skal jeg hakke persille? - Det er ligegyldigt. Andre grøntsager, selvfølgelig, når kogning skal slibe. Før dette skal du selvfølgelig vaske og rengøre.
Hvilken mængde afkogning der skal tages for 1 optagelse (40 mg) kalium? - En ottendedel af det beløb, du har forberedt til din dag. Kun kalium er vigtigt, mængden af ​​vand er ligegyldigt.
Skal jeg opgive mad under kaliumrensning? - Nej, ikke nødvendigt.
I hvilken form for at tage bouillon, varm eller kølet? - Det er ligegyldigt.
Er det rigtigt, når du forbereder lægemidlet i en dag, at hælde 33 g persille med 800 ml vand, til at koge bouillon og til at fortære hver 100 timer 100 g bouillon? - Højre. Men du kan og mindre vand, hvis du vil.
Hjælper metoden med atherosklerose? De siger, at en masse kalium er indeholdt i tørrede abrikoser, endnu mere end i persille. Kan jeg rense tørrede abrikoser? - Kun hvis aterosklerose er kompliceret af kalkaflejringer i karrene. Dette skal installere en læge. På rensende tørrede abrikoser: Du kan, underlagt de samme principper. Hvis du tæller hvor meget tørrede abrikoser indeholder 320 mg kalium (find bordet, hvor sammensætningen af ​​tørrede abrikoser er angivet), lav en kompot på dette beløb og drik det i 8 trin. Du kan gøre det samme med et andet produkt, der indeholder meget kalium.
Vi takker endnu engang Mark Yakovlevich Zholondza for opmærksomhed og svar på nye spørgsmål.

Nephroptose til højre

Palin antibakterielt lægemiddel: brugsanvisning, pris, analoger og anmeldelser