Urolithiasis og graviditet.

Urolithiasis (ICD) er en tilstand, hvor sten er dannet i nyrerne og urinvejen. Udviklingen af ​​denne patologi under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvad truer urolithiasis til den fremtidige mor og hendes baby?

Mekanismer til udvikling af urolithiasis

Hovedårsagen til ICD betragtes som en overtrædelse af vand-saltmetabolisme. Ofte er sygdommen arvelig, der forekommer i flere generationer af patienter. Af stor betydning og livsstil, især magtens natur. Sådanne tilstande som vitaminmangel, kroniske sygdomme i mave og tarm, nyresygdomme, gigt provokerer udviklingen af ​​sygdommen. Sammen fører alle disse faktorer til udseendet af sten i nyrerne og urinleddet, hvilket forårsager alle de vigtigste symptomer på sygdommen.

Hos gravide er urolithiasis ret sjælden. En stillesiddende livsstil (især i sen graviditet) samt forskellige metaboliske forstyrrelser mod en baggrund af ustabil hormonel baggrund kan provokere udviklingen af ​​et angreb. For fremtidige mødre er det kun en pludselig forværring af sygdommen, mens man venter på barnet, farligt. Kronisk urolithiasis, som ikke manifesterer sig under graviditet, udgør ingen trussel mod kvinden og hendes barn.

Symptomer på urolithiasis

Anfald af ICD forekommer normalt i de tidlige stadier (12-16 uger) eller lige før fødslen. Dette skyldes den særlige egenskab af nyrernes og urinvejen, som i disse tider oplever den maksimale belastning. Samtidig er der et fald i tone i nyreskytten, hvilket fører til fremme af sten langs urinerne. Ofte får urolithiasis sig selv på baggrund af forværring af pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom).

Angrebet af urolithiasis er svært at ikke bemærke. Først og fremmest er der smerter i den nederste del af ryggen (renal kolik). Smerte syndrom stiger med bevægelse, ændring af kropsposition og fysisk anstrengelse. På toppen af ​​et angreb, stiger kropstemperaturen, kulderystelser, kvalme og opkastning forekommer. Store blære sten kan føre til problemer med at urinere. Som stenene bevæger sig langs urineren, mærkes der smerter i lysken, i underlivet og i perineum. Nogle gange kan disse symptomer forveksles med tegn på truet abort.

Det er værd at bemærke, at nyrekolik hos gravide er sjældent for intens. Denne funktion er forbundet med udvidelsen af ​​bækkenbehandlingssystemet i ventetiden for barnet. I nogle tilfælde kommer nyresten ud helt smertefri og næsten umærkelig for den fremtidige mor.

Samtidig med smerten i lænderegionen vises blod i urinen (hæmaturi). Alvorligheden af ​​denne funktion kan være anderledes - fra næppe mærkbare dråber til intens farvning. Meget karakteristisk hyppig vandladning. Et angreb af renal kolik slutter efter at sten forlader uretret eller ændrer sin position i nyrerne.

Diagnose af urolithiasis under graviditet

Undersøgelsesrøntgen, der viser lokalisering af sten under graviditet, anvendes ikke. I stedet udføres ultralyddiagnostik for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Udover forekomsten af ​​sten under undersøgelsen kan du se udvidelsen af ​​bækkenbejdspletteringssystemet samt vurdere andre strukturelle ændringer i nyrerne.

Hvad er farlig urolithiasis under graviditeten?

Hos gravide kvinder med urolithiasis forekommer pyelonefrit ofte på baggrund af denne patologi. Udvidelse af bækkenbælksystemet og tilstedeværelsen af ​​sten skaber alle betingelserne for hurtig udvikling af nyrebetændelse. Behandlingen af ​​disse sygdomme udføres samtidig med alle træk ved graviditeten.

Urolithiasis i sig selv er ikke en indikation for abort. Det har ikke negativ indflydelse på fostret, fører ikke til dannelsen af ​​misdannelser og forstyrrer ikke babyens vækst. Selv med udviklingen af ​​renal kolik i de fleste tilfælde kan læger stoppe angrebet uden konsekvenser for kvinden og barnet. I sjældne tilfælde kan alvorlig urolithiasis forårsage spontan abort eller for tidlig fødsel.

Behandling af urolithiasis under graviditet

Terapi-ICD i barnets ventetid er noget anderledes end standardbehandlingsregimen. Dette forklares ved, at under graviditet ikke alle midler er tilladt til brug. Udvælgelse af lægemidler og ikke-lægemiddelbehandling udføres under hensyntagen til graviditeten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Ved behandling af urolithiasis hos gravide kvinder lægges stor vægt på kosten. Forventende mødre anbefales at begrænse forbruget af krydrede, salte og stegte fødevarer. I den daglige kost bør være fedtfattige sorter af fisk og kød, dampet. Glem ikke om friske grøntsager og frugter (om vinteren kan de erstattes af frysning).

Under et angreb anbefales det at bruge så meget væske som muligt. Overdriven drik hjælper med hurtigt at fjerne nyresten og forbedre patientens trivsel. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​en gravid kvinde - et overskud af væske kan føre til ødem.

Smerter i nyrekolik er lettet af antispasmodiske lægemidler. Drotaverin og papaverin er godkendt til brug under graviditet. Ifølge vidnesbyrdet kan udpeges midler, afslappende glatte muskler i urinvejene.

Når man kombinerer urolithiasis med pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom), anvendes antibakterielle lægemidler. I kurset er bredspektret antibiotika, der ødelægger de mest almindelige patogener i urinvejsinfektioner. Til behandling af urolithiasis hos gravide kvinder anvendes kun lægemidler, der er godkendt under svangerskabet, som ikke påvirker fostrets udvikling negativt.

Urte retsmidler bruges til at forbedre strømmen af ​​urin og lindre betændelse under graviditeten. Infusionen af ​​lingonberries, currants, tranebær, decoction of tansy og horsetail, samt andre medicinske præparater forbedrer den forventede moders tilstand. At tage urte diuretika bør kun ordineres af en læge.

Kirurgisk behandling af urolithiasis

Kirurgisk behandling af ICD under graviditet udføres kun, når der ikke er nogen effekt ved konservativ behandling. Kvindens tilstand forværres, sten forbliver i nyrerne. Denne situation kan have negativ indflydelse på graviditeten og forårsage abort eller for tidlig fødsel. I dette tilfælde viser den mulige skade fra kirurgisk behandling sig at være meget mindre end risikoen for at miste barnet i mangel af rettidig bistand.

For at fjerne nyresten i gravide bruger kirurger de sikreste metoder. Operationen udføres under lokal eller kortvarig generel anæstesi. Under proceduren fjernes sten i nyrerne og uretret, hvilket gør det muligt for kvinden at levere barnet sikkert inden forfaldsdagen. Med udviklingen af ​​et angreb af urolithiasis i perioden efter 36 uger, fødes først, og kun derefter eliminerer nyresten ved en af ​​de mest effektive metoder.

Forebyggelse af urolithiasis

Under graviditeten er der lagt stor vægt på at forhindre udviklingen af ​​anfald. Dette er især vigtigt for kvinder med hyppige eksacerbationer af ICD, såvel som for forventede mødre, der lider af stofskifteforstyrrelser eller andre nyresygdomme. Hvad kan man gøre for at forhindre sygdommen?

  • god ernæring (balance af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer);
  • Afvisning af krydret, stegt, salt mad;
  • Drikkefunktion (det anbefales at drikke mindst 2 liter rent vand om dagen);
  • afvisning af dårlige vaner
  • sove mindst 8 timer om dagen
  • regelmæssig motion (walking, svømning, gruppe klasser for gravide kvinder).

Gennemførelsen af ​​disse anbefalinger vil forhindre udviklingen af ​​urolithiasis under graviditeten. Hvis du oplever symptomer på sygdommen, skal du konsultere en gynækolog eller en læge.

Graviditet og urolithiasis

Nephrolithiasis er en almindelig sygdom i den moderne verden. Kvindernes graviditet og urolithiasis i dets primære manifestation er sjældne. Ca. 1 tilfælde for 1500 gravide kvinder. En anden ting en kvinde, der konfronterede denne diagnose før. Denne sygdom bringer en masse problemer til den fremtidige mor. Graviditet fremkalder i sig selv ikke dannelsen af ​​sten, men kan tjene som en faktor i udviklingen af ​​nefrolithiasis.

symptomer

Det vigtigste symptom er udseendet af at trække smerter i lænderegionen. Men mange gravide kvinder har lændesmerter på grund af den øgede belastning på dette område af ryggen, så du skal tage højde for en række symptomer:

  • Stærk trækker rygsmerter, lidt højere end lænd. Det ændrer sin farve, når du skifter position, går. Dette symptom forbedres ved anvendelse af store mængder af flydende eller saftige produkter, såsom vandmelon, cantaloupe, appelsin osv.
  • Renalkolisk. Inten, alvorlig smerte, der kan forårsage chok. Når man finder en sten i den øverste del af urinlægen, giver smerte hofte, lyske, ekstern labia. Ved lokalisering af sten i nedre del af urineren giver smerte til labia majora. Temperaturen kan stige, og der kan forekomme glat muskelspasmer. Hvad er potentielt farligt for fosteret, t. Til. Alvorlig smerte kan føre til abort. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance;
  • Urinretention Et sådant tegn kan indikere, at stenen sidder fast i urinlederen og forhindrer urinen i at komme ind i blæren. Dette er farlig hydronephrosis og i fremskredne tilfælde af nyrerabning. En lang stagnation af urinen kan også føre til reabsorption af nogle skadelige stoffer i blodet, hvilket fører til dårlig sundhed hos den gravide og fosteret.
  • Blod i urinen (hæmaturi) eller purulente urenheder i den. Dette tyder på skade eller infektion i urinvejen;
  • For hyppigt indtrængende og kramper ved urinering. Stenen passerer urinen i små portioner, men lukker den største udstrømning. Det er karakteristisk, når det er placeret ved krydset af urinblæren og blæren;
  • Fremkomsten af ​​kvalme og opkastning på baggrund af et stærkt smerte syndrom.

Sygdommen manifesterer sig, når små sten kommer i bevægelse. Stor eller korallignende årsag til kedelig smerte i nedre ryg og, på grund af deres størrelse, må ikke komme ind i urinlægen. Sygdommens symptomer manifesterer sig i en periode på 12-16 uger, resten af ​​tiden er nephrolithiasis asymptomatisk. Urolithiasis hos gravide kan skyldes lidt forskellige årsager end folk i det normale liv.

grunde

Urolithiasis opstår normalt ikke hos gravide kvinder, men kan forværres, hvis det tidligere har været ubemærket af en kvinde. Følgende faktorer kan forårsage symptomer eller stendannelse:

  • Sygdomme og infektioner i nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis). Under graviditeten øges risikoen for infektion i urinsystemet. Dette skyldes kompressionen af ​​livmoderen og urinblæren, som fører til urinretention og spredning af patogen flora i den;
  • Reduktion af urinvejenes neuromuskulære tone og en stigning i nyreskytten. Som et resultat, stene, der tidligere var i nyren og ikke bevæger sig, falder i urineren;
  • Forstyrrelse af de endokrine kirtler og det autonome nervesystem. Under graviditeten øger hypofysen og producerer mere hormon, det påvirker fosformetabolismen. Fosfater i urinen optræder i store mængder, og deres del deponeres i nyrerne og danner sten;
  • Utilstrækkeligt væskeindtag. Nyresaltene vaskes ikke ud og danner sten;
  • Misbrug i madrøget produkter og konserveringsmidler.

Desuden kan årsagen til sygdommens udvikling være utilstrækkelig fysisk aktivitet. Behandling af urolithiasis hos gravide afhænger af typen af ​​nephrolithiasis og dens årsager.

Forløbet af urolithiasis afhænger af typen af ​​sten:

  • Fosfater. Vises i strid med fosfat-calciummetabolisme.
  • Oxalater. Denne type urolithiasis forekommer med et overskud af oxalsyre, svækket metabolisme og udskillelse, genetisk disponering, magnesiummangel og vitamin B.
  • UralATI. Forøget surhed af urin, tab eller fald i evne til produktion og ammoniak af nyrerne.
  • Cystin. Medfødte tubulære medfødte inferioritet.
  • Blandet.

Mors sundhed er en vigtig faktor i en vellykket graviditet, så det er vigtigt at diagnosticere urolithiasis i tide.

diagnostik

Diagnose af urolithiasis hos gravide kvinder hæmmes af fosterets tilstedeværelse i livmoderen. Radiografi i denne position er kontraindiceret. Læger bruger andre metoder:

  • Indsamling af historie. Lægen udspørger patienten, stedet for smerte syndrom er lokaliseret, dens intensitet, falske symptomer er udelukket.
  • Urinanalyse Det kræver både generel og såning. Bestemt af pH, tilstedeværelsen af ​​calcium, syrer, osv. Årsagerne til dårlig urinanalyse omfatter ikke kun forekomsten af ​​sten, men også infektioner i urinsystemet.
  • Cystoskopi. Viser blærestenene og den "spirende" ureteralsten.
  • USA. Registrerer sten med en diameter på 0,5 mm. En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere røntgen-positive og røntgen negative sten.
  • Røntgenundersøgelse er kontraindiceret. Det kan gøres efter den anden måned af graviditeten med intense og hyppige anfald af renal kolik. 80% af sten er påvist, med undtagelse af cystin.
  • Biokemisk analyse af blod.

Terapi til urolithiasis hos gravide er noget anderledes end de sædvanlige aftaler.

behandling

  • Behandlingsmetoder til urolithiasis under graviditeten omfatter:
  • Af narkotika:
    • antispasmolytika;
    • diuretika;
    • antiinflammatorisk;
    • Antibiotikabehandling i tilfælde af infektion.
  • Fysioterapi ordineres i mangel af forværring:
    • Sinusformede modulerede strømme;
    • Dynamisk amplipulsterapi;
    • ultralyd;
    • Laserbehandling;
  • Inductothermy.
  • Homøopatiske lægemidler.
  • Urtemedicin Decoctions og infusioner af urter tilladt under graviditet er foreskrevet.
  • Kirurgisk behandling. Det anvendes i fravær af effekten af ​​behandling ved konventionelle metoder og med hyppige udfald af renal kolik, der ikke stopper. Hvis operationen er færdig i de tidlige stadier af graviditeten, kan kvinden sikkert bære og føde en sund baby. Hvis indikationerne for kirurgi dukkede op efter 35 uger, udføres leveringen først og derefter kirurgi.

Hvad kan du gøre

Hvis du opdager nogen af ​​symptomerne på sygdommen, skal du konsultere en læge. Først og fremmest obstetrik-gynækolog. Han vil henvende sig til den rigtige specialist og udpege den første undersøgelse.

I sygdommens tilstedeværelse bør en gravid kvinde følge en kost, der er skræddersyet til stenens sammensætning.

Hvad lægen vil gøre

Behandling for urolithiasis hos gravide har sine egne egenskaber. Mange lægemidler godkendt til behandling af denne sygdom kan skade fosteret. Kun en kompetent specialist vælger de nødvendige lægemidler og relaterer deres indtag til svangerskabsalderen og foreskriver også de nødvendige tests. Tidlig adgang til læge vil medvirke til at forhindre risikoen for komplikationer og reducere smerteintensiteten.

komplikationer

Oftest forekommer komplikationer af urolithiasis under graviditeten, hvis sygdommen ignoreres i flere måneder. Disse omfatter:

  • Nyresvigt
  • Akut og kronisk blærebetændelse;
  • Purulent betændelse i nyretævet;
  • Pyonephrosis. Destruktion af nyrerne på grund af purulente masser;
  • anæmi;
  • Når nyrekolik forsvindes, slapper de glatte muskler i livmoderen, som fører til en risiko for fosteret og abort.

Vær ikke bange for, at alle disse komplikationer forekommer ekstremt sjældent og kun under avancerede forhold.

forebyggelse

For at forebygge urolithiasis er det let at følge enkle regler. Dette er en kost under graviditeten. Alternativ hvile med let fysisk anstrengelse. Det er nyttigt at lave specielle øvelser til gravide kvinder. Tid til at identificere og behandle forskellige patologier.

Husk! Enhver patologisk tilstand er lettere at forebygge end at helbrede, især under graviditeten. Derfor planlægger babyens udseende en kvinde bedre at gennemgå en grundig undersøgelse. Og hvis sygdommen diagnosticeres under graviditeten, skal du omhyggeligt overvåge deres tilstand.

Urolithiasis under graviditet

Urolithiasis (ICD kode 20) er et meget almindeligt urologisk problem, der for nylig er blevet diagnosticeret i barselsperioden. Dette skyldes kvinders moderne livsstil og hormonelle baggrund. Under graviditeten har alle organer, herunder nyrerne, en tung belastning. Urolithiasis hos gravide er en trussel mod kvindens og fostrets sundhed.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Årsager til sygdom

Oftest udvikler urolithiasis hos kvinder før graviditet. Men sygdommen kan vare i lang tid uden synlige manifestationer, så kvinden ofte ikke ved om sygdommens tilstedeværelse. Ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde forværrer sygdomsforløbet.

Men i nogle situationer udvikler urolithiasis under graviditet direkte under påvirkning af interne og eksterne årsager.

Interne faktorer for udvikling af nefrolithiasis

Interne årsager til ICD er:

  • patologier af metaboliske processer i kroppen;
  • langvarig immobilisering
  • erhvervede sygdomme og medfødte anomalier af udskillelsesorganerne, der forstyrrer den normale strøm af urin og
  • provokerer hendes forsinkelse
  • sygdomme i det endokrine system;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • urinsyre-surhedsforstyrrelser;
  • asymptomatisk bakteriuri og pyelonefrit i kronisk form.

Derudover omtales lidelser i den nervøse regulering af udskillelsesorganernes funktion som interne faktorer i dannelsen af ​​urolithiasis.

Eksterne årsager til urolithiasis

Eksterne årsager til beregningen omfatter:

  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • varme klimaforhold
  • krænkelse af kosten
  • eksponering for visse lægemidler.

Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​nephrolithiasis være mangel på fysisk aktivitet.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på urolithiasis er smerte i lændehvirvelsøjlen.

Det er nødvendigt at fremhæve de efterfølgende manifestationer af sygdommen hos gravide kvinder:

  1. Smertefuld fornemmelse af at trække karakter i lænderegionen. Ofte opstår der smerter som følge af overdreven forbrug af en kvinde af noget saftigt, såsom vandmelon, appelsiner og meloner. Smerter kan stige under gangen, skiftende stillinger, efter fysisk anstrengelse.
  2. Renalkolisk. Smerter kan være så intense, at de kan forårsage et chok. I denne situation er sten potentielt farlige. Med renal kolik er der en stigning i temperaturen såvel som en spasme af glatte muskler. Sidstnævnte er et farligt abort. I en sådan situation har en kvinde brug for akut lægehjælp.
  3. Urinretention Dette symptom indikerer, at calculus sidder fast i urinvejen. Denne tilstand er farlig hydronephrosis og nyrebrydning.
  4. Blod, slim eller purulent urenheder i urinen. Dette symptom indikerer skader på urinvejen eller infektionens indtræden.

Ud over disse tegn kan den gravide kvinde opleve kvalme og opkastning.

Diagnose af urolithiasis under graviditet

For en nøjagtig diagnose bruger lægen følgende diagnostiske metoder:

  • historie tager
  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse.

Under fødslen bruges en undersøgelsesrøntgen ikke, så lægen ordinerer et ultralyd. Ultralyd af nyrerne og organerne i urinsystemet gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​calculus og vurdere organernes tilstand.

Behandling af urolithiasis under graviditet

Til behandling af nefrolithiasis hos gravide kvinder anvendes forskellige metoder i betragtning af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Målet med terapi er at arrestere smerte syndromer, opløse og fjerne calculi, og stoppe også inflammation, hvis den udvikler sig.

Narkotikabehandling

Ved de første manifestationer af renal kolik er det nødvendigt at ringe til akutpleje.

Læger stopper smerter med modpaspasmer og smertestillende midler:

I nogle situationer kan sygdommen behandles med narkotiske analgetika. I det tilfælde, hvor smerten ikke falder, gør leddets ledbånd novocainisk blokade, og i denne periode fjernes urinen af ​​et kateter.

Under graviditeten bruges urtetilskud til behandling af nefrolithiasis. De mest almindelige midler er angivet i tabellen.

Lægemiddel navn

Beskrivelse og egenskaber

Kunne ødelægge calculi, hjælper med at lindre spasmer og betændelse, rense nyrerne. Karakteriseret ved diuretiske virkninger

Ansøg under sygdomens forværring og forebyggelse. Karakteriseret af antispasmodisk virkning.

Fremmer tilbagetrækning af salte og små sten. Lindrer betændelse

Fremmer fjernelse af sten og salt. Stopper multiplikationen af ​​bakterier, der har trængt ind i urinvejen. Anvendes som forebyggende foranstaltning.

Hvis en infektion har sluttet sig til sygdommen, eller der udvikles en inflammatorisk proces i urinvejen, er antibiotikabehandling ordineret.

Gravide kvinder til smertelindring er strengt forbudt at tage varme bade, brug varmevarmere, fordi disse aktiviteter kan forårsage abort og forværre tilstanden.

fysioterapi

Fysioterapi til gravid nephrolithiasis omfatter:

  • Anvendelsen af ​​sinusformede modulerede strømme.
  • Dynamisk amplipulsterapi.
  • Ultralydbehandling.
  • Laser terapi
  • Inductothermy.

I tilfælde af forværring af nefrolithiasis er fysioterapi ikke indiceret.

homøopati

Homøopatiske midler er blevet anvendt til behandling i lang tid. På grund af den naturlige sammensætning af disse fonde må ikke skade barnet. Lægen vil individuelt vælge et middel til terapi, afhængigt af sygdommens klinik.

Fælles homøopatiske midler til behandling:

Renel. Fås i tabletform. Effektiv med sten i nyrerne og betændelser. Bruges til at lindre smerter i nyrerne.

Berberis-Homaccord. Fås i form af ampuller og dråber. Tildel til at helbrede urolithiasis, inflammation samt eliminering af spasmer. Effektiv med lejlighedsvis kolik. Anbefales ikke til brug i tidlig graviditet.

Populus compositum. Form frigivelse - dråber. Anvendes til effektiv fjernelse af urin samt afgiftning i urinvejen og nyrerne. Effektivt lindrer hævelse, betændelse og kramper.

Solidago compositum S. Fås i form af ampuller. Anvendes til kompleks terapi i perioden med forværring og kronisk forløb af urinveje og nyrer. Lindrer smerter, betændelse, spasme. Produktivt bekæmper patogener.

Ethvert homeopatisk middel bør kun tages som anvist af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling

Når konservativ behandling ikke forbedrer patientens tilstand, ordinerer lægen operationen. Operationen udføres under generel anæstesi. Under proceduren fjernes stenene fra urinorganerne. Hvis operationen blev udført i de tidlige stadier af graviditeten, så kan kvinden sikkert bære barnet og føde. Hvis smerten opstod ved 36 uger og senere, udføres kunstig stimulering af arbejdskraft, og derefter fjernes stenene.

Urtemedicin

For kompleks behandling af nephrolithiasis hos gravide kvinder bruger ofte medicinske urter:

  • Broth fra Horsetail (1 tsk), Pizhma blomster (1 tsk) og lingonberry blade (2 teskefulde). Ingredienserne hældes over en liter kogende vand og koges i et par minutter. Drik 200 ml i 30 minutter før måltider, to gange om dagen. Dette værktøj bekæmper effektivt inflammation og er præget af en diuretisk effekt.
  • Tinktur af honning, sukkerroer og radise, vodka. Alle komponenter tages i lige dele og blandes godt. Lad være på et mørkt sted i 3 dage for at infuse. Drik 1 el. ske, fortyndet i 200 ml varmt vand. Til behandling skal 1 liter af midlerne.

Effektiv indsamling af urter vil fortælle lægen individuelt.

diæt

Ikke mindst i behandlingen er en diæt, som udvælges ud fra sammensætningen af ​​sten.

Tilladte og forbudte produkter er angivet i tabellen.

Karakteristik af urolithiasis hos gravide kvinder

Urolithiasis under graviditet (synonym: urolithiasis) forekommer hos 0,5% af alle kvinder. Ca. 70-80% af sten forsvinder spontant med konservativ terapi, i andre tilfælde er yderligere kirurgiske foranstaltninger nødvendige. Renal kolik er den mest almindelige årsag til, at forventede mødre er indlagt på hospitalet. Sten i urineren forekommer dobbelt så ofte som i nyrerne. Symptomer ses hos 80% - 90% af gravide kvinder i andet eller tredje trimester.

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er urolithiasis betegnet med koder N20-N23.

Graviditetsplanlægning for urolithiasis

I de fleste tilfælde påvirker urolithiasis ikke klinisk signifikant behandling af graviditet og forårsager ikke komplikationer. Kvinder forud for at tænke (planlægning) barnet anbefales at helbrede sygdommen.

Sten kan forårsage smerter i nyrerne, rødlig urin eller dysuri. Hvis urolithiasis opdages under graviditeten, skal du se en læge.

Manglende rådgivning hos en specialist kan medføre alvorlige komplikationer - traume i urinrøret eller infektionen. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen som i den akutte fase. Folk, der allerede lider af kronisk nyresygdom, bør ringe til en ambulance. Kvinder i fare - der fører en usund livsstil og spiser fedtholdige fødevarer - bør konsultere en diætist.

Egenskaber ved at bære et barn med nyresten

Ca. 5% af verdens befolkning lider af urolithiasis; hos mænd oftere end kvinder. Små nyre sten forårsager normalt ikke ubehag og kan elimineres med hjemmemekanismer. Urolithiasis og graviditet er i de fleste tilfælde ikke ledsaget af komplikationer.

Urinsten består oftest af calciumoxalat (70-80%), urinsyre (15-20%), magnesiumphosphat (10%) og i sjældne tilfælde fra cystin (1%). Størrelsen varierer meget og kan nå 2 cm.

Smertefulde narkolik opstår, når en stor krystal blokerer urinvejen. Typiske symptomer omfatter en nagende smerte, som kan gå til kønsorganerne og lyskeområdet. Andre negative symptomer er kvalme, opkastning, feber og blod i urinen.

Risikofaktorer omfatter hyppige urinvejsinfektioner, forskellige metaboliske lidelser, højt kødforbrug og genetisk disponering. Fødevarer, der indeholder en masse oxalsyre - rødbeder, spinat og Rabarber - kan bidrage til dannelse af nyresten.

For at forhindre nyresten skal kvinder regelmæssigt drikke rigeligt med væsker - 1500-2000 ml om dagen under graviditeten. Det anbefales at følge en fedtfattig diæt. Hovedopgaven er at forhindre dehydrering.

Årsager til patologi hos gravide kvinder

Sterk dehydrering (dehydrering) og intens sved bidrager til dannelsen af ​​nyresten. Væsketabet fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i urinen, hvorfra calciumholdige krystaller er i stand til at udvikle sig.

Risikofaktorer for gravide kvinder med urolithiasis:

  • ukorrekt kost (rig på puriner, oxalsyre);
  • blæreobstruktion på grund af ardannelse, indsnævring eller misdannelser
  • infektionssygdomme i urinorganerne;
  • for lavt væskeindtag
  • dramatisk vægttab.

symptomatologi

Nyre sten forårsager akut smerte, hvis de kommer ind i urinlægen. Migrere ofte små krystallinske aflejringer. Langsom bevægelse gennem urinrøret kan også afgive meget stærk smerte.

Afhængig af stenens placering er der spastiske smerter i siden eller underlivet, kvalme, opkastning, svimmelhed og besvimelse. Dybt roterede krystaller trænger ofte ind i kønsområdet.

  • Defecationsforstyrrelser (refleksintestinal lammelse).
  • Hyppig vandladning.
  • Ca. 1/3 af blodet i urinen er synligt. Leaving stones påvirker slimhinden i urinvejen.

Colic, som er forårsaget af en nyrestenformation omkring en halv centimeter i størrelse, slutter normalt efter et par timer, men kan altid vende tilbage. Små sten, der har lækket fra urineren ind i blæren, kan nogle gange forårsage akut smerte ved urinering.

Typer af komplikationer

Komplikationer af urolithiasis er yderst sjældne. Mere end 80% af krystallerne udskilles i urinen. Varigheden af ​​denne proces afhænger af nyrestenes størrelse. Sommetider kan gravide have alvorlige konsekvenser, hvis urinstrømmen forstyrres. Renal kolik er en af ​​de mest ubehagelige komplikationer. Det begynder med pludselig alvorlig smerte, som ledsages af kramper. Smerte syndrom er lokaliseret i nyren området, men kan også leveres til lyske, lår eller kønsorganer.

Mange kvinder oplever angst, kvalme og opkastning. Varigheden af ​​renal kolik varierer fra flere minutter til 17 timer. For at forhindre irreversibel skade på nyrerne og urinvejen, skal du søge lægehjælp. Hvis de er dækket af sten, kan patogenerne - bakterier - lettere trænge ind i kroppen og forårsage infektioner. Hvis interstitial nefritis opstår, udvikler patienter urinveje, feber, kulderystelser og svær rygsmerter.

Diagnose af urolithiasis hos kvinder

Formålet med diagnosen er at identificere årsagen til stendannelse. Specialisten bestemmer typen, størrelsen og placeringen af ​​krystallerne i urinsystemet. Dette er vigtigt for efterfølgende behandling.

En urolog vil spørge om symptomer, typen, placeringen og hyppigheden af ​​smerte, samt livets vaner. Under den fysiske undersøgelse undersøger han blandt andet mavens og lateralområdet af kroppen. Ved hjælp af ultralyd (ultralyd) kan stendannelse detekteres med høj nøjagtighed. Andre mulige billeddannelsesmetoder til diagnosticering af krystaller i nyrerne omfatter computertomografi (native spectral CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRRI) og excretory urography.

Hvis man mistænker urolithiasis, undersøges urin og blod i laboratoriet. Antallet af blodlegemer, elektrolytter, kreatinin, urinstof, koagulationsværdier og tegn på inflammation (for eksempel C-reaktivt protein) bestemmes. En læge vurderer også tilstanden af ​​urinen (blodceller, nitrit, pH). Nogle gange er det nødvendigt at indsamle og analysere urin inden for 24 timer.

Acceptable behandlinger

I første omgang er analgetisk behandling ordineret, og mulig stagnation af urin elimineres. Nyresten stiger normalt med urin alene. Kvinder bør tage en masse væsker, flytte og moderat anvende antispasmodik. Hvis stenen ikke kommer ud spontant, kan den fjernes ved minimalt invasive kirurgiske metoder. Den fremtidige mor skal gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentprøver inden kirurgisk behandling.

I ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy ødelægger lægen nyrestenne udefra under ultralyd eller radiologisk kontrol. De resterende dele går normalt i de næste 3 måneder med urin. Perkutan nephrolithotripsy anvendes hovedsagelig til behandling af store sten. Endoskopet indsættes gennem et lille hud snit, så knuses sten og fjernes. I dette tilfælde lægger lægen en særlig sløjfe i urinlægen.

Nogle nyresten (urat eller cystin) kan destrueres ved lægemiddelbehandling (den såkaldte "kemolitolyse"). Derudover kan urinsyreindholdet reduceres under anvendelse af allopurinol.

Traditionelle midler

Da sten, type, størrelse og prævalens er forskellige, er der forskellige terapeutiske tilgange. Urologen vælger det bedste individuelle behandlingsregime afhængigt af patientens symptomer, placering og sammensætning af krystallerne. Mindre sten kan fjernes under cystoskopi (urethrocystoskopi).

Små urinsten forsvinder ofte naturligt alene. Spontan frigivelse kan stimuleres ved motion og konstant brug af væske. Colic behandles med smertestillende midler - paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler løst under graviditeten.

Nogle gange foreskrevet alfa-blokkere, som slapper af glatte muskler og fremskynder elimineringen af ​​krystallinske aflejringer. Indikationer og kontraindikationer til brug af stoffer bestemmes af den behandlende læge afhængigt af graviditetens trimester.

Brugen af ​​kost

For at forhindre nyresten skal du tage 2000-3000 ml væske dagligt. Til rehydrering passende vand, fortyndede frugter, frugt og urtete. Dietten skal være afbalanceret og ikke indeholde for meget dyrefedt, salt, purin og protein.

Hurtig smertelindring

Lægemidlet er det første valg for renal kolik - "Paracetamol". Det har en udtalt analgetisk virkning ved binding til cannabinoidreceptorer og hæmning af cyclooxygenase. Lægemidlet kan tages under graviditeten. Hvis acetaminophen ikke giver den ønskede terapeutiske virkning, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Nødforanstaltninger

Hvis der opstår alvorlige kliniske symptomer - hæmaturi, svimmelhed, kvalme, feber eller opkastning - skal patienten indlægges. Hvis gravide kvinder har komplikationer, er følgende behandlingsmuligheder tilgængelige, afhængigt af typen og placeringen af ​​stenene:

  • Litolyse: Indførelsen af ​​visse stoffer kan opløse urat og små cystin sten.
  • Ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy: Krystaller i urinen detekteres ved ultralyd eller røntgenundersøgelse. Efterfølgende udføres fragmentering ved anvendelse af stødbølger.
  • Ureterornoskopi: Endoskopet indsættes gennem urinrøret ind i blæren, og derefter bevæger det sig til uretret og ind i nyrens bækken. Denne procedure bruges til at fjerne store sten, hvis andre metoder ikke virker.
  • Perkutan nephrolithotripsy: For at fjerne krystaller i nyrerne, brug en speciel nål til at skabe en tynd kanal. Derefter indsættes en optisk enhed. Derefter knuses eller fjernes urinsten ved hjælp af et par instrumenter langs kanalen.

Åben operation udføres i øjeblikket kun i undtagelsestilfælde. Minimalt invasiv operation under graviditeten er også sjældent nødvendig.

Fødsler med urolithiasis

Ukompliceret urolithiasis har ingen klinisk signifikant effekt på arbejdets forløb. Kvinder sendes til fødsel i specialiserede perinatale centre. Til meget store sten kan der kræves en kejsersnit; i andre situationer er fysiologisk arbejde tilladt.

Forebyggelse tips

En af de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af nyresten er frem for alt regelmæssigt væskeindtag (ca. 3 liter om dagen). Vand hjælper med at fortynde urin og reducere mængden af ​​stendannende stoffer. Hydrationen skal fordeles jævnt i løbet af dagen, da koncentrationen af ​​kemiske forbindelser også kan stige på forskellige tidspunkter af dagen.

Risikoen for nyresten kan også reduceres ved regelmæssig motion, vægttab og korrekt ernæring. Positive effekter understøttes af en afbalanceret diæt, der er høj i fiber.

Hvis symptomerne ikke forbedres, på trods af brug af medicin og andre midler, er det bedst at besøge en urolog. Han vil være i stand til at ordinere et specielt anti-kolisk stof, der opløser nyresten. Foruden urologen kan du rådføre dig med en nephrolog eller en gastroenterolog. Kvinder bør også besøge en gynækolog. Den unge bør først kontakte børnelæger i tilfælde af alvorlige symptomer.

Renalkolisk

Hvor farligt er blod i urinen hos kvinder med blærebetændelse?