Øget antal leukocytter i urinen: Hvordan indsamles analysen, ved hvilke tal bør man bekymre sig?

Nye forskningsmetoder med høj specificitet udvikles bredt og introduceres i massebrug af klinikere. Deres anvendelse udelukker imidlertid ikke behovet for at anvende enklere, teknisk og økonomisk fordelagtige metoder, såsom en generel analyse af sekundær urin. Det hjælper især ved diagnosen leukocyturi, som er en slags screeningsmetode. De fleste andre ændringer i urinsedimentet afslører et stort antal leukocytter.

Vi vil forstå, hvad der er de normale leukocytindekser i urinsedimentet, og hvad bør udelukkes, hvis dette niveau overskrides.

Leukocytter i den generelle analyse af urin: normal

Leukocytter i urinen

En generel analyse af urinindikatorer hjælper i et tidligt stadium ikke kun i diagnosen af ​​nefrologiske, men også urologiske og andre somatiske sygdomme. En af de vigtige indikatorer er antallet af dannede elementer, der har passeret nyrebarrieren og optrådt i sekundær urin. Moderne analysatorer tæller antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

Overskydende normale niveauer af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi, mens alle leukocytter der opdages i urinen tolkes som pyuria (pus i urinen).

For at vurdere om antallet af leukocytter i urinsedimentet er forøget eller ej, er det nødvendigt at tage højde for en række vigtige faktorer:

  • køn (køn)
  • cirkadiane effekter (tid på dagen)
  • postprandial transient leukocyt elevation
  • korrekt overholdelse af urinopsamlingsteknikken, forberedelse til analyse
  • fase af menstruationscyklussen (for kvinder)
  • stress, høj motion på tærsklen til analysen
  • rygning, drikker alkohol

Det normale antal leukocytter opdaget af moderne analysesystemer er 2-3 for mænd og 4-6 for kvinder. Overskuddet af dette niveau bør dog vurderes over en periode på flere dage, med undtagelse af ovenstående årsager til den forbigående stigning i indholdet af hvide blodlegemer (efter spiser, stress, hypotermi, hvis reglerne for indsamling af analysevæske og menstruation ikke følges).

Antallet af leukocytter i urinen er øget: Er der nogen grund til bekymring?

Leukocytforhøjelse i urinen

Ved en generel analyse af urin kræves der også en kvantitativ beregning, som er nødvendig for graden af ​​leukocyturi. Der er tre grader:

  • mild (lidt over grænserne for normen) ved detektering fra 8 til 40 hvide blodlegemer
  • moderat overskud af de øvre grænser, diagnosticeret ved detektering af 50-90 leukocytter
  • pyurier, når leukocytter fylder synsfeltet fuldstændigt

For en patient, der har oplevet en stigning i antallet af hvide blodlegemer, bør der ikke være grund til bekymring.

Leukocyturi, især af høj sværhedsgrad, bør advare lægen og kræver detaljeret behandling af den opståede kliniske situation.

Først og fremmest er den dynamiske kontrol af forhøjede parametre i analysen nødvendig, det vil sige at urinen skal sendes igen inden for to til tre dage. Det er vigtigt at forklare reglerne for indsamling af væske til analyse. Derudover er det vigtigt at teste Nechiporenko, hvor antallet af blodlegemer er målt i den midterste del af urinen. Dette er en mere signifikant undersøgelse, herunder for differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske, ikke-inflammatoriske sygdomme. Vil det vise, om leukocyturi var forbigående (utilsigtet) eller er der grund til yderligere undersøgelse og behandling?

I denne situation er urinkultur til påvisning af patologisk flora (bakterier), deres titer, følsomhed og resistens over for forskellige antibiotika relevant. Dette er vigtigt, fordi isolerede leukocyturier i de fleste tilfælde er tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne, urinblæren, blæren eller urinrøret. I disse tilfælde forhindrer behandling med rettidig behandling, at behandlingen afbrydes.

Mulige årsager til leukocyturi

En stigning i antallet af leukocytter i urinen kan være tegn på forskellige sygdomme. Vi opregner de mest almindelige:

  • Inflammatoriske processer lokaliseret i nyrerne (akut og kronisk pyelonefritis), i urinerne, blære (cystitier), urinrør (urethritis).
  • Godartet eller ondartet hyperplasi i prostata, dets inflammatoriske læsion (prostatitis), inflammatoriske sygdomme hos kønsorganerne hos kvinder - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonephritis), hvor leukocyturi i urin syndrom kombineres med makro- eller mikrohematuriske ændringer.
  • Narkotika (muligvis undertiden iatrogen) nephropati.
  • Diabetisk nyreskader - nefropati inden for rammerne af formativ nephrosclerose.
  • Refleksgenese af leukocyturi i inflammatoriske processer lokaliseret i bækken- og abdominale organer: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
  • Uddannelsesmængden, lokaliseret i bækkenet, forårsager obstruktion af urinvejen - neoplasi, skade.
  • Brug af stoffer, der kan medføre en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinanalysen: diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, antibiotika.

Udseendet af leukocytter i urinen i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forud for udseende af en ubehagelig lugt under vandladning, dysuriske lidelser er mulige (smerte, følelse af ufuldstændig tømning). Farven på urinen ændres, urinen bliver overskyet, og patienten lægger mærke til det.

For at orientere på hvilket niveau af urinsystemet den inflammatoriske proces finder sted, vil en tre-glas test hjælpe. Udseendet af leukocytter i den første del af urinen (i det første glas) indikerer, at det infektiøse middel fortsætter i urinrøret, og urethrit forekommer. Ændringer i den anden del indikerer, at betændelse angriber blæren med udviklingen af ​​bakteriel blærebetændelse. Endelig fortæller udseendet af leukocytter i alle tre briller os om den mulige tilstedeværelse af bakteriel flora i renal parenchyma (pyelonefritis). Sået mikroorganisk kultur i en diagnostisk titer vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Det samtidige overskud af leukocyt- og erythrocytkoncentrationer i urinsediment er typisk for glomerulopati, især hvis urinsyndrom kombineres med nefrotisk syndrom. Nefritiske ændringer vil også gælde for Nechyporenko-testen, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer i den midterste del af urinen vil blive forøget.

Forstå, om glomerulopati eller pyelonefritis finder sted, er ikke altid en simpel opgave selv for en erfaren kliniker. Urocytogram hjælper med at bestemme fænotypen af ​​leukocytter (deres morfologiske tilhørsforhold). Således er forekomsten af ​​lymfocytter karakteristisk for glomerulopati. monocytter til pyelonefritis - neutrofiler, for lupusnefritis (lupus glomerulopati), lymfocytprævalens er typisk, eosinofiler i store mængder er ansvarlige for dannelsen af ​​allergisk cystitis eller lægemiddelskader.

Instrumentale forskningsmetoder bør ikke forblive ubrugte i den diagnostiske søgning efter leukocyturi. Ultralyd af nyrerne vil afsløre symmetriske ekko tegn på skade på det glomerulære apparat eller asymmetri af læsionen i pyelonefritis. Desuden vil ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen udelukke andre sygdomme beskrevet ovenfor, hvilket kan være årsagen til stigningen i leukocytter i den generelle urinanalyse.

Hvorfor har kvinder leukocytter øget i urinen, og hvad betyder det?

Hvis afkodningen af ​​den generelle kliniske analyse af urinen med en mikroskopisk undersøgelse af sedimentet viste, at leukocytter i urinen er forhøjet hos kvinder, er årsagerne i de fleste tilfælde forbundet med forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen og sygdommen i det humane urinsystem.

Denne situation kræver nøje opmærksomhed, da en sund person ikke skal have nogen blodlegemer i urinen, og en stigning i deres antal over den tilladte hastighed indikerer oftest problemer med det urogenitale områdes sundhed.

Hvad er det?

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, hvis funktion er den specifikke, ikke-specifikke beskyttelse af mikroorganismen fra indflydelsen af ​​forskellige patogene mikroorganismer, hvilket tilvejebringer immunresponser. En stigning i antallet af leukocytter både i blodet (leukocytose) og i urinen (leukocyturi, pyuria) er en slags indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i en kvindes krop.

Der findes forskellige typer leukocyturi, hvormed man kan bedømme sværhedsgraden af ​​patologiske fænomener:

  1. Ubetydelig. Koncentrationen af ​​celler inden for synsfeltet er lav - mindre end 50 enheder. I en kvindes krop er der et lille inflammatorisk fokus.
  2. Moderat. Antal leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder. Denne indikator indikerer ofte kronisk inflammation med dannelsen af ​​et eller flere infektiøse foci.
  3. Udtrykt. Indholdet af hvide blodlegemer overstiger 100 celler inden for mikroskopets synsfelt. Denne tilstand betyder, at urinen indeholder en masse pus, en akut inflammatorisk proces. Dette kan endda bestemmes visuelt: uklar urin, med et bundfald i form af osteflager.

Normalt signalerer forhøjede leukocytter i urin af kvinder en sygdom eller graviditet. Deres antal i kroppen skal være minimal. Hvide blodlegemer giver lægerne mulighed for at identificere foci for inflammation. Takket være en simpel analyse kan eksperter opdage problemet i de tidlige stadier og have tid til at helbrede det med medicin, uden komplikationer og kirurgiske indgreb.

Leukocyt Norm

Normalt kan flere celler i immunsystemet være til stede i urinen: disse er "sentinel", som kontrollerede organerne for infektion eller kræft. Hos kvinder er sådanne celler tilladt lidt mere: de kan også komme ind i urinen de leukocytter, der "tjekker" kønsorganerne.

  • Så, mængden af ​​leukocytter i urinen (til generel klinisk analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i syne
    • Til mænd: 0-3 i syne.
  • Hvis vi taler om testen ifølge Nechiporenko, vil forhøjede leukocytter betragtes som et niveau over 2000 celler i 1 ml (hos kvinder er op til 4000 celler tilladt).
  • Amburzhes test er også op til 2.000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 hvide blodlegemer i daglig urin.

Så hvad betyder "forhøjede leukocytter"? Afhængigt af hvordan de bestemmes af urinalyse, er det:

  • eller mere end 3 for mænd og 6 for kvinder (ifølge generel analyse);
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzhe og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

symptomer

En signifikant stigning i leukocytter hos kvinder er et karakteristisk træk ved en række urogenitale sygdomme, hvor følgende kliniske manifestationer af patologiske forandringer i kroppen kan forekomme:

  • højt blodtryk
  • kvalme og opkastning
  • trækker smerter i lænderegionen;
  • skæring i underlivet i pubic området
  • øget kropstemperatur;
  • blod urenheder i urinen
  • krænkelse af den normale urineringsproces (forøget med forsinkelser ledsaget af alvorlige smerter og smerter, følelse af ufuldstændig tømning af blæren).

Derudover er der i løbet af generelle kliniske blodprøver opdaget leukocytose, et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed, øget proteinkoncentration (CRP), som i sig selv bekræfter tilstedeværelsen af ​​inflammation. Udseendet af urinen selv taler om dårligt helbred: farven ændres (brun, grønlig, farven på kødsløjfer, mælkehvid), der er meget uklarhed i urinen.

Årsager til forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Blandt hovedårsagerne til, at kvinder har et stort antal leukocytter, kan komme ind i urinen, er følgende:

  • urolithiasis;
  • blære tumorer;
  • blærebetændelse eller urethritis;
  • kønsinfektioner
  • stillestående urin
  • blindtarmsbetændelse;
  • obstruktion af urinvejen
  • mangel på personlig hygiejne
  • betændelse i blæren;
  • kræft i nyrerne og urinvejen;
  • betændelse i nyrerne eller det urogenitale system;
  • traume til nyrerne eller kønsorganerne;
  • tuberkuløs nyreskade
  • bakteriel eller infektiøs skade på nyrerne eller urinsystemet.

Afhængigt af de ledsagende symptomer kan det antages, at det var årsagen til leukocyturi eller pyuria.

For eksempel i nyresygdomme er der stærke skæresmerter i underkroppen og underlivet, og i tilfælde af kønsinfektioner, den tilsvarende vaginale udledning og kløe. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå selv, hvilken af ​​årsagerne der er forårsaget en stigning i leukocytter, derfor er en lægeundersøgelse i denne sag en obligatorisk procedure.

Fysiologiske årsager

Hvis leukocytter i urinen er forhøjet, er årsagerne til kvinder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Dette fænomen kan skyldes naturlige processer, for eksempel:

  1. Kraftig motion, sport - de er normalt kombineret med en kost.
  2. Fejl i kosten - især når man vælger et fødevaresystem baseret på anvendelse af kulhydrater med lavt indhold af kulhydrater eller generelt kulhydrat. Typisk domineres disse diæt af proteinfødevarer. Mejeriprodukter, skaldyr, fedtfattig fisk og kød - alt dette påvirker resultaterne af analyser.
  3. Hyppigt indtag af varme bade, et besøg i saunaen eller et bad, eller blot et langt ophold på stranden under den varme sol.
  4. Graviditet, især i anden og tredje trimester. Da livmoderen på dette tidspunkt stiger i størrelse og lægger pres på nyrerne, kan de ikke klare belastningen. Immunsikring af kvinders krop i en interessant stilling fordobler, fordi du også skal passe barnet. Desuden oplever forventede mødre ofte toxæmi, en tilstand, som også kan påvirke urinstrukturen.

For at sikre, at totalerne i analysen er sande, anbefales det at samle materiale til levering kun om morgenen og på en tom mave.

Årsagen til øget leukocytantal i urinen under graviditeten

Årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten i den indledende periode er den fysiologiske norm som følge af aktiviteten af ​​immunsystemets beskyttende funktioner og forsøger at fjerne kroppen af ​​antigenbelastning.

En lille stigning i leukocytceller observeres på tidspunktet for den zygote (befrugtede celle) fastgørelse til livmoderen.

Langvarig leukocyturi, dette er et signal om patologi. Hos kvinder er situationen ofte præget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyrevæv - pyelonefrit hos gravide på grund af øget belastning på nyrerne. Denne patologi påvirker kvindens tilstand og udviklingen af ​​fostret negativt.

Under hele graviditetsperioden udføres regelmæssigt overvågning for at identificere urins patologiske komponenter, som muliggør tidlig påvisning af ændringer i kroppen og deres rettidige behandling under hensyntagen til graviditeten og kvindens krops følsomhed overfor antimikrobielle lægemidler.

I dette tilfælde taler vi ikke om behandling af forhøjede leukocytter i urinen, men af ​​sygdommen, der forårsagede leukocyturi.

Leukocytter i urinen øges efter fødslen

Efter at babyen ser ud i familien, er den unge mor nedsænket i plejen af ​​ham og finder sjældent tid for sig selv og hendes helbred. Efter fødslen indikerer et forøget indhold af leukocytter i kvindernes urin både genopretning af kroppen og eventuelle funktionsfejl.

Af denne grund er det nødvendigt at tage prøver regelmæssigt og overvåge deres præstation for ikke at gå glip af starten af ​​den inflammatoriske proces.

Problemdiagnose

Som regel detekteres den patologiske tilstand af OAM. Hvis analysen afslørede en stigning i leukocytter, får kvinden en henvisning til en afklarende undersøgelse af urin ifølge Nechyporenko.

Hvis kontrolanalysen afslører afvigelser fra normen, vil yderligere diagnostiske tiltag være rettet mod at identificere årsagen til sygdommen.

  1. Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Teknikken er nødvendig for diagnosen udvikling af pyelonefritis.
  2. Bakteriel urinkultur. Analysen hjælper med at vælge et egnet stof til bekæmpelse af patogenet af patologi.
  3. KLA og blodbiokemi. Tillader dig at vurdere ESR, antallet af leukocytter og hæmoglobinindekset i kroppen. Indikatorer tyder på forekomst af visse sygdomme.

Hvis der ikke er patogene mikroorganismer i urinen, så henvises kvinden til et vaginal smear. Ved seksuelt overførte sygdomme udskilles mikrober ikke i urinen.

Hvordan passerer urin

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke skal komme ind i urinen, hvad enten det er barn eller voksen, skal den forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du i apoteket købe en steril krukke til urin og til babyen - også et urin, der er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før analysen, fjern fra diæt sorrel, spil, chokolade, voksne - rødvin. Du skal også konsultere din læge, hvis det er muligt at afbryde "Prednisone", "Dexamethason", andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før dette laboratorieundersøgelse.

Umiddelbart efter at have vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og skylle alt: inguinal fold, kønsorganer, ekstern anal sfincter med bevægelser rettet fra forsiden til bagsiden. Derefter åbnes låget af krukken forsigtigt og opsamles urin der. Til generel analyse kræves der ikke et medium, men en hel del urin: ikke mindre end 5 ml (hos spædbørn) og ikke over 150 ml hos voksne.

Hvad skal man lave og hvordan man skal behandle?

Behandling afhænger af årsagen, der forårsagede leukocyturi. Kun en erfaren specialist kan bestemme det og vælge den rigtige medicin, så du bør ikke selvmedicinere, da dette kun kan føre til en forværring af tilstanden.

  1. Allergiske tilstande er lettet med antihistaminer - Suprastin, Diphenhydramin.
  2. Antivirale lægemidler anvendes til behandling af viral infektion samt symptomatisk behandling.
  3. Tumorformationer behandles kirurgisk ved anvendelse af strålings- og kemiske terapier.
  4. I tilfælde af bakterielle infektioner anvendes antibiotika, som anvendes lokalt (vaginale suppositorier, blæreudskylning) og injiceres eller i form af tabletter, er sådanne stoffer som Ceftriaxon, Ampicillin, Tetracycline populære.

Hvis der er en stigning i leukocytter i urinen efter at have taget lægemidlet, vil lægen reducere doseringen eller vælge analoger.

Mindre leukocyturi under graviditet og postpartumperioden kræver ikke behandling, du bør kun observere dynamikken i ændringer.

Strømregler

Ernæring i leukocyturi og pyuria gives øget opmærksomhed, fordi kosten hjælper med at normalisere niveauet af hvide blodlegemer i urinen hurtigere. Generelt involverer kost i implementeringen af ​​de klassiske anbefalinger af klinisk ernæring.

De bedste hjælpere vil være fødevarer, der indeholder store mængder B-vitaminer og ascorbinsyre. Blandt dem er:

  • Bulgarsk peber;
  • æg;
  • magert kød og fisk;
  • appelsiner, kiwi, persimmon, citroner, æbler, abrikoser;
  • korn (boghvede, byg, havre, hvede);
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • nødder (fyr, pecan, hasselnød, valnød);
  • Brysselkål, blomkål, rødkål, broccoli;
  • solbær, havtorn, hofter.

Undgå fra kosten bør:

  • dåse mad;
  • mayonnaise;
  • krydderier, krydret, krydderurter;
  • krydrede, salte og fede fødevarer;
  • røget kød, pølser, halvfabrikata af kød;
  • sød.

Sørg for at tage sig af drikregimet for at skylle nyrerne og urinvejen og forhindre stagnation. Det hjælper ikke kun frisk rent vand, men også frugtdrikke (især tranebær), infusioner og afkog af urter, urtete.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for sygdom skal du følge de grundlæggende anbefalinger:

  • have en seks partner
  • to gange om året for at passere en generel urintest;
  • konstant opretholde personlig hygiejne og ændre undertøj hver dag;
  • hvis der er flere seksuelle partnere, brug kondomer;
  • motion og spis sund mad;
  • Brug hver antibakterielle eller tørservietter efter hver vandladning til at fjerne den resterende urin på kønsorganerne.

Selv med en lille stigning i leukocytter i urinen er det værd at insistere på yderligere analyse og om muligt et ultralyd af nyrerne. Hvis resultatet er igen over normal, kan det være nødvendigt med indlæggelsesbehandling.

Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen

Leukocytter i urinanalyse - en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. Patologi, hvor antallet af leukocytter øges, kaldet leukocyturi. Ofte betyder det, at en inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Hvad er leukocytterne i urinanalysen, og hvad kan de sige om afvigelserne af deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter dannes i lymfeknuder og rød knoglemarv. I analysen af ​​urin er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer).

Øget antal hvide blodlegemer, især ved gentagne urintest, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, der hver især skelnes af dets fysiske og funktionelle egenskaber:

  • neutrofiler - give kroppen det vigtigste forsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret inden for betændelse, neutrofiler omgiver og fagocytisk ved hjælp af lysosomale enzymer bakterielle midler og vævsafbrydelsesprodukter;
  • lymfocytter - spiller en central rolle i immunreaktioner, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævregenerering;
  • monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske agenser og fremmede celler i blodet;
  • eosinophils - udføre ekstracellulær destruktion af parasitære organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, at kæmpe med partikelbærere af allergener i fokus for inflammation. Ved aktivering ophobes eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
  • basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, som øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet og spiller en vigtig rolle i allergiske reaktioner af umiddelbar type.

Forlader blodbanen, trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos friske mennesker indtræder hvide blodlegemer urinen gennem slimhinden i urinblæren og blæren, afdelingerne i renal glomeruli og tubulatsystemet i små mængder. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og cellulær infiltration skabes der betingelser for en overdreven frigivelse af leukocytter fra fokus for inflammation i urinen. I dette tilfælde findes tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorieforsøg.

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Generel (klinisk) analyse - en af ​​de mest enkle og tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når den udføres, undersøges den opnåede prøve af biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i syne taler de om pyuria - udslip af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje resultaterne af analysen. Disse omfatter drikke og spisevaner, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du korrekt forberede dig til analysen.

Dagen før undersøgelsen bør eliminere betydelig fysisk anstrengelse, prøv at begrænse stress. Besøg bade og sauna er kontraindiceret. Fedt og stegt samt produkter, der kan ændre urinens farve (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Også, ikke drik alkohol, kaffe, sød og sodavand. Tag eventuelt medicin, hvis det er muligt, skal du suspendere (du bør kontakte din læge om dette). Hvis en pause i receptionen ikke kan gøres, skal du lave en komplet liste over lægemidler, der tages, og rapportere det til lægen, som giver retningen til analysen. Kvinder under menstruation rådes til at udskyde en urintest i flere dage.

Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal passere fra det sidste måltid. Til generel analyse kræves den første morgen urin. For at undgå biomaterialekontaminering med sekretioner skal grundig hygiejne af de ydre genitalorganer udføres, før urin opsamles. Der skal på forhånd tages hensyn til kapaciteten. Den skal være steril, fri for resterende vaskemiddel. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges i et apotek. Nogle laboratorier udsteder sådanne beholdere, når de optages til forskning.

Når du samler materialet, skal du sænke en lille mængde urin ind på toilettet, og derefter, uden at standse vandladning, skal du erstatte beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen må ikke røre ved huden. Dette gøres, så bakterier ikke kommer ind i materialet fra de eksterne genitalorganer. Den indsamlede urin til analyse kan opbevares på et køligt sted i højst 1,5-2 timer.

Til påvisning af skjult leukocyturi anvendes yderligere metoder til forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sund person findes leukocytter i en mængde ikke mere end 10 pr. Synsfelt. Graden af ​​leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 i synsfeltet hos mænd og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme de normale resultater hos børn, kan du bruge tabellen af ​​leukocytternes normer i urinen efter alder.

Urinalyse for leukocytter

Urinalyse (leukocytter) er en del af en omfattende undersøgelse af patientens krop for patologi eller under rutinemæssige undersøgelser. Hvis undersøgelsen afslørede, at mængden af ​​disse stoffer overskrides, er det muligt, at personen udvikler sygdommen.

Graden af ​​leukocytter i urinanalysen varierer afhængigt af forskellige faktorer, såsom køn og alder hos patienten. Den præsenterede undersøgelsesmetode er ret simpel i udførelse, men den er kendetegnet ved et højt informationsniveau. Derfor, hvis lægen foreskrev en undersøgelse, anbefales det ikke at forsømme det.

Generelle oplysninger

Urinanalyse af leukocytter hos et barn og en voksen registreres gennem generel klinisk forskning. Hvis vi overvejer normens tilstand, er de fraværende i en sund person eller forekommer i ubetydelige mængder.

Type leukocytter i sammensætningen af ​​urinmikroskopi. Kilde: raikovstudio.ruф.jpg

For at forstå, hvor højt sundhedsniveauet er, skal du sammenligne værdierne i tabellen med de indikatorer, der er angivet i formularen.

Når en patient får en urintest, viser de hvide blodlegemer patientens immunitet. Disse organer virker som en naturlig barriere for bakterier, vira, svampe og andre patogene mikroorganismer. De produceres af lymfeknuder og knoglemarv.

normer

Ved analyse af urin kan leukocytter detekteres i ubetydelige mængder både hos mænd og kvinder. Denne tilstand har flere enkle forklaringer. De første hvide partikler kan trænge gennem urinen fra blodet. Forudsat at de vaskulære vægters permeabilitet er god, vil de ikke påvirke patientens helbred negativt.

Det er også værd at bemærke, at leukocytter normalt kan findes i en situation, hvor disse celler er en slags "spejder" efter den samlede urinanalyse udført. De giver straks et signal, hvis vira kommer ind i kroppen, og det begynder at producere stoffer, der har en specifik sammensætning, der blokerer reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer.

Hvis urinanalyse på leukocytter er forhøjet, hvad betyder det, det er af interesse for enhver person. I en sådan situation taler de om udviklingen af ​​patologi i kroppen. Normen for kvinder betragtes som en indikator på højst 6, og for mænd højst 3. For børn er der deres egne standarder for præstationer. Afhængig af om en dreng eller en pige, kan tallene nå henholdsvis 10 og 7.

Et sådant opbrud skyldes de anatomiske træk ved strukturen i det genitourinære system. Faktum er, at repræsentanterne for de svagere kønsorganer ligger tæt på hinanden, så sandsynligheden for infektion øges kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen kan forvrænges.

Hvis urinanalyse på leukocytter viser 1-2, så betragtes det for begge køn som normen. I tilfælde af at opnå resultater med værdier fra 3 til 10, er det nødvendigt at udføre en anden undersøgelse. Efter modtagelse af negative resultater svarende til ovenstående kan vi antage, at patienten har nogen patologi.

I dette tilfælde er det nødvendigt at afklare diagnosen, for hvilken der udarbejdes en yderligere undersøgelse, som omfatter ultralydsscreening af nyrerne, urinkultur og epithelskrabning. Det er vigtigt at ansvarligt henvende sig til testprocessen, skal du følge reglerne for indsamling af biologiske materialer og intim hygiejne. Hvis dette ignoreres, er det muligt at modtage ukorrekte resultater.

afvigelser

Hvis leukocytter hæves i urinen, bekræfter mikroskopien dette, og de bestemmes også i forbindelse med røde blodlegemer, lægen kan mistanke om udviklingen af ​​infektionssygdomme i patientens krop. Derfor er det vigtigt at gennemgå en grundig yderligere diagnose.

Når leukocytter er forhøjet, bekræfter urinalyse dette, er følgende patologier ikke udelukket:

  • pyelonefritis;
  • Tilstedeværelsen af ​​nyresten;
  • Infektioner i urineren;
  • Blærebetændelse;
  • Onkologiske processer;
  • Betændelse i urinrøret
  • Gynækologiske typeinfektioner.

I nogle situationer viser urinanalyse af leukocytter 30-40 enheder hos en voksen. På grund af fraværet af patogene mikroorganismer kan det hævdes, at sådanne abnormiteter er forbundet med langvarig brug af antibiotika eller progressiv nyre-tuberkulose, nefrit eller ukorrekt indsamling af biologisk materiale.

Ifølge Nechyporenko

Hvis urinanalyse af leukocytter viste en stigning i indholdet, kan en specialist beslutte, at det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af Nycheporenko. Denne teknik sikrer maksimal nøjagtighed af resultaterne. For sin bedrift er det nødvendigt at bruge en medium del af morgen urin.

Regler for forberedelse til analyse af urin af Nichiporenko. Kilde: okeydoc.ru

Efter transport af biomaterialet til laboratoriet anbringes det i en speciel centrifuge for at opnå et bundfald. Derefter tages 1 ml urin, hvorefter bestanddelene tælles. I hvert laboratorium kan der udføres forskelle med nogle afvigelser, og derfor anbefales alle studier at blive udført i et laboratorium.

Leukocytter i urinanalysen hos børn ifølge Nycheporenko kan ligge i området fra 2.000 til 4.000 enheder i syne. Hos voksne skal disse tal være inden for 4000 enheder. Hvis resultatet viser en stigning, er det muligt, at patienten har pyelonefritis, blærebetændelse, nyresten eller nephrolithiasis.

andre

Når en urinprøve for leukocytter foreskrives, er mændenes mellem 2-4 enheder op til 40 år, og efter 60 år er en figur på 6 enheder acceptabel. Hvis hastigheden overskrides, er der i de fleste tilfælde diagnosticeret nyresten hos patienter. Repræsentanterne for de stærkere sexkoncentrationer har en glat form, og de adskiller sig fra sammensætningen fra kvinderne.

Hvad angår repræsentanter for svagere køn, har de normalt et leukocytindhold fra 0 til 6 enheder. Det anbefales ikke at udføre en undersøgelse af urin under menstruationsblødning, da der er stor sandsynlighed for, at uønskede sekretioner vil komme ind i biomaterialet.

Vær også opmærksom på indikatorerne for indholdet af leukocytter i sammensætningen af ​​urin hos gravide kvinder. Da denne livsperiode er karakteriseret ved alvorlige hormonelle ændringer, er tilstedeværelsen af ​​hvide kroppe i en mængde på højst 10 enheder tilladt. Med et stærkt overskud af normen kræves ultralyds screening, da der er risiko for at udvikle cystitis, colpitis eller pyelonefritis.

Indikatorerne for hvide blodlegemer i alderdommen vil afvige fra de normer, der er karakteristiske for unge patienter. Efter 50 år er der ikke tilladt mere end 4-6 leukocytter. Ofte i dette tilfælde diagnosticeret med urolithiasis, der udvikler sig på baggrund af saltaflejringer.

Hvis en person i en alder af 60 år er helt sund, så skal hans hvide blodlegemer normalt være inden for 6 enheder. En hyppig følgesvend af denne indikator er pyelonefritis, som måske endda er kronisk.

Som du kan se, er den generelle analyse af urin hos mennesker i forskellige aldre, som indebærer bestemmelse af niveauet af leukocytter, en meget informativ metode til påvisning af forskellige patologier på et tidligt tidspunkt, selv om det kræver yderligere undersøgelse af patienten.

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme på nogen del af urinsystemet, derfor antages det, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

  • mænd - 2-3 formede elementer i synsfeltet (i n / z);
  • kvinder - op til 6 p / s;
  • piger - 6-10 pr. p / s;
  • drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det blev fastslået, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstation afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle i urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen ligger tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af ensartede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer såvel som tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
  • nyre tuberkulose;
  • nefrosklerose;
  • amyloidose;
  • tumorformationer;
  • infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

  • gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - uterus betændelse;
  • Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
  • prostataadenocarcinom;
  • phimosis - indsnævring af forhuden
  • prostata adenom;
  • seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

  • overdreven fysisk anstrengelse (især statisk, på grund af vægtløftning);
  • feber;
  • antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, diclofenac, indomethacin);
  • brug af radioaktive stoffer
  • brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvanskes resultaterne på grund af dårlig hygiejne, inden du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Test for leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dens resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af bundfaldet opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan specialister anvende andre laboratoriemetoder og test:

  • Nechiporenko undersøgelse;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analyse;
  • identifikation af "aktive" leukocytter
  • prednisolon test.

Nechiporenko-analysen giver dig mulighed for at bestemme, hvor højt leukocytter, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Metoderne til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre af urinsediment ifølge Addis-Kakowski anvendes ikke så ofte som langvarig opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Ved at reducere den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. For at gennemføre testen tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

  • sande (eksplicit og skjult);
  • asymptomatisk;
  • false;
  • smitsom og ikke-smitsom
  • mindre;
  • moderat;
  • udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en tydelig sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolonprøve), betragtes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne formular kan identificeres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, så konkluderes der om ikke-infektiøs leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis resultaterne af urinen findes afvigelser fra normen, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

  • gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
  • daglig indsamling af urin til analyse ifølge Addis-Kakovsky;
  • urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikaresistibilitet;
  • udfører en tre-koppetest.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Begyndelse at behandle leukocyturi uden at fastslå årsagen er upraktisk, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og tager sigte på at eliminere den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at sænke mængden af ​​flydende fuld til 1,5 liter og udelukke sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

  • skovsyre;
  • spinat;
  • krydret krydderier
  • fjerkrækød;
  • kødprodukter;
  • alkohol (rødvin);
  • chokolade og kakao;
  • kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge den midlertidige aflysning af nogle antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnostik hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.

Leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen - et ret almindeligt fænomen, især almindeligt i barndommen. Hos voksne patienter indikerer udseendet af leukocytter i urinen som regel en tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen.

Forøgelse af niveauet af hvide blodlegemer i urinen påviselig ved mikroskopisk undersøgelse kaldet leukocyturia, hvis i urinen bestemmes akkumulering af hvide blodlegemer, deres antal er langt højere end normalt og er ud over tælling og visuelt observerede uklarhed af urin, er det et spørgsmål om Piura, dvs. tilstedeværelsen af ​​pus i urin.

Hvis mikroskopisk undersøgelse af bakterier opdages i urinen, kaldes det bakteriuri.

Nogle gange er leukocyturi det eneste symptom og ledsages ikke af feber, forstyrrelse og uorden af ​​vandladning.

Blandt de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​leukocyturia, den hyppigste: urinvejsinfektioner (pyelonephritis, cystitis, urethritis), genitale infektioner (vulvovaginitis, balanopastit, balanitis, prostatitis), orm skadedyrsangreb, systemisk bindevævssygdom, og allergiske reaktioner.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Normalt er leukocytter til stede i urinen, kun deres antal er ubetydeligt, og under en mikroskopisk undersøgelse er de muligvis ikke i synsfeltet, det vil ikke blive opdaget overhovedet. I Rusland er det maksimalt tilladte antal leukocytter i den generelle urinanalyse op til 5 pr. Synsfelt. Ifølge Den Europæiske Urologiske Forening - mere end 10 i syne.

Normalt kan der forekomme en stigning i leukocytniveauet. Hvis urinen ikke indsamles til undersøgelsen, er det værd at bemærke, at dette er en af ​​de hyppigste årsager til leukocyturi.

Ifølge statistikker samler kun 3% af patienterne urin korrekt til forskning. Derfor er det værd at opholde sig på reglerne for urinindsamling til generel analyse.

For kvinder er det nødvendigt at skylle de ydre kønsorganer med sæbe og vand, før de passerer urin. Rør ikke på den indre overflade af urinopsamlingsbeholderen. Når du samler urin, fortynd labia majora og hold dem, mens du samler urin. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en beholder.

For mænd skal du ikke røre indersiden af ​​beholderen til opsamling af urin, før du samler urin for at holde toilettet af de ydre kønsdele med sæbe og vand. Med den ene hånd skal du tage forhuden ud af penisens hoved og holde den i den position. Undersøgelsen indsamles gennemsnitlig del af urinen.

Hvad er symptomerne på leukocytter i urinen?

Som allerede bemærket er leukocyturi undertiden asymptomatisk, det vil sige det er tilfældet ved en tilfældighed, når man undersøger den generelle urinanalyse. Ved identifikation asymptomatisk leytsituriii du skal re-undersøgelse af urin indsamlet af alle de regler, herefter udført en urin kultur for sterilitet og følsomhed over for antibiotika, foretaget patient klager analyse, fysisk undersøgelse, ultralyd, ekstra urin, tsistskopiya, bør kvinder tilstræbe en konsultation med en fødselslæge til gynækologen.

Næste frekvens leukocyturia grund - det cystitis (blærebetændelse slimhinde), som ledsages af smerte og brændende i suprapubisk smerte syndrom forstærkes ved udgangen af ​​vandladning, er hyppig vandladning bemærkes også i små portioner, følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Urin kan erhverve en lyserød farve, kan være markeret turbiditet i urinen. Leukocyturi og / eller erytrocyturi (en stigning i antallet af erytrocytter i urinen), bakteriuri og overgangs- eller pladeepitel forekommer i urinsedimentet er laboratoriemærket.

Med urinrør - Urinvejsbetændelse er der en brændende fornemmelse og smerte i starten. Ved urination kan der forekomme smerter og uden for urinering, smerter kan være i naturen fra en let brændende fornemmelse til svær smerte.

Prostatitis er en betændelse i prostata hos mænd, den kan være akut og kronisk, typisk ved at udvikle smertesyndrom, brænde. Smerter kan være moderate eller uudholdelige, smerter i perinealområdet langs urinrøret kan mærkes i rektalområdet, smerter under samleje, i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​vandladningen øges.

Akut pyelonefrit eller forværring af kronisk har lyse symptomer. Ifølge statistikker lider kvinder af pyelonefrit 5 gange oftere end mænd. Dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur hos mænd og kvinder. Pyelonefrit forekommer på grund af mikroorganismer, der kommer ind i nyrerne. Neosymptomatisk pyelonefritis er mulig i følgende situationer: hos ældre og senile personer, hos gravide, med svampeårsag til pyelonefrit, hos patienter med mentale og neurologiske lidelser. For pyelonefritis karakteriseret ved udvikling af smerte, smerte lokaliseret i lænden eller i underlivet, som forværres af lys effleurage kant på sin hånd på lænden, smerten er ikke afhængig af positionen af ​​kroppen, der er feber, hyppig vandladning, mulige forekomst af brændende eller smerter ved vandladning kvalme, opkastning.

Når glomerulonefritis også fremkommer som leukocytter i urinen, kan det kombineres med en stigning i protein i urinen, erytrocyturi. Glomerulonephritis kan forekomme i kroniske og akutte former, kan forårsage smerter i lændehvirvelområdet, feber, smerter i leddene, generel svaghed, det er muligt at få farvning af urin i en snavset rød farve. Nefritis med systemisk vaskulitis, kollagenose ledsages også af en stigning i niveauet af leukocytter i urinen, udviklingen af ​​en cystitisk klinik er mulig. Når astritisinvasion øger ascaris antallet af leukocytter i urinen, er specifikke symptomer sædvanligvis fraværende. Leukocyturi genital oprindelse findes i fedme, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis hos kvinder, så det er altid når en leukocyturia bør konsultere en fødselslæge-gynækolog. Hos mænd forekommer leukocyuri hos phimosis, balanoposthitis.

Hvordan afslører analysen leukocytter i urinen?

Det er værd at være opmærksom på metoderne til diagnose af leukocytter i urinen. Der er en række laboratorieundersøgelser med det formål at bestemme sværhedsgraden af ​​leukocyturi.

  • Først og fremmest undersøges en generel urinalyse, en mikroskopisk undersøgelse af urinsediment udføres.
  • Stakannye prøver - en metode til urin, som du kan bestemme niveauet for den patologiske proces. Urinen opnået under en vandladning undersøges. Mest anvendt i praksis dvuhstakannaya prøve. Patienten får 2 beholdere til opsamling af urin, først han urinerer ind i den første beholder og derefter i den anden, så udføres mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet i alle beholdere.
  • Nechyporenko-metoden er en kvantitativ metode til undersøgelse af urinsediment, en metode til at tælle ensartede elementer i 1 ml urin, hvilket er mest udbredt i vores land.
  • Kakovsky-Addis-metoden er en metode til bestemmelse af ensartede elementer i daglig urin. Urin samles inden for 12 timer, den mest bekvemme natdel (fra kl. 22.00 til 08.00).
  • Amburge-metoden: Urin samles om 3 timer, de ensartede elementer tælles i 1 mm 3 urinsediment.

Ud over at diagnosticere fakta om leukocyuri, udføres der en morfologisk undersøgelse af urinleukocytter, hvor Sterngeira-Malbina-celler kan påvises. Dette er de sædvanlige levedygtige segmenterede neutrofile leukocytter, der findes hos ca. 75% af patienter med pyelonefrit, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

Der er også metoder til at studere leukocyturiets profil og metoder til at detektere skjult leukocyturi, som normalt ikke anvendes i rutinemæssig praksis.

Dekryptere testresultater

Generelt er analysen af ​​urinpatologi en stigning i antallet af leukocytter mere end 5 i synsfeltet.

Ved afkodning af resultaterne af stakannyh prøver markeret del, hvor en stigning i antallet af leukocytter. Hvis der er en dominans af leukocytter i den første del, er den inflammatoriske proces lokaliseret i urinrøret, hvis i den anden - så i prostata, hvis i det hele taget - så taler vi om pyelonefrit, cystitis.

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko, 4x10³ / liter, mere end 2x10 ² / liter ifølge Kakovsky-Addis eller mere end 2x10³ / min, når den analyseres af Kakovsky-Addis i Amburzhe-modifikation, vurderes ved hjælp af teststrimler leukocyuri med indikatorer på mere end 10 i 1 μl.

Det skal bemærkes, at i noma urinanalysen er som følger: Farven er fra lysegul til mørkegul, den specifikke tyngdekraft er 1.002-1.035, gennemsigtig, reaktions pH er 4,5-8,0.
Kemisk forskning: Intet protein opdages (op til 0,33 g / l), ingen glukose, ingen acetone, intet galdepigment, ingen urobilin.
Mikroskopisk undersøgelse: leukocytter op til 5 i synsfeltet, enkeltrøde blodlegemer i præparatet, hyalincylindre - nej, granulære cylindre - nej, vokscylindre - nej, nyrepitel - nej, flad epithel i synsfeltet, slim + - salte kan være i en lille mængde er der ingen bakterier.

Afslutningsvis vil jeg gerne henlede opmærksomheden på overholdelsen af ​​alle anbefalinger om urinindsamling til forskning, da resultatet stort set vil afhænge af dette. Procentdelen af ​​falske positive resultater er ret stor, lægen, der modtager resultaterne af undersøgelsen, hvor niveauet af hvide blodlegemer er forhøjet, går på den forkerte måde, hvilket medfører ulejlighed og angst for dig og dine kære. Vær sund og opmærksom på dig selv.

Hvad skelner mellem nyresmerter: specifikke symptomer

Blod i urinen hos kvinder og børn - årsagerne og metoderne til bekæmpelse af patologi