Behandling af pyelonefrit hos ældre

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne med en primær læsion af bægerbøjlesystemet, tubuli og interstitialvæv.

Etiologi og patogenese.

Det hyppigste årsagsmiddel til pyelonefrit hos ældre og senile mennesker er E. coli, mindre ofte enterokokker, Proteus, Klebsiella. Nogle patienter har foreninger af flere typer bakterier.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis:

  • krænkelse af urinudstrømning, hvilket skaber gunstige betingelser for vækst og reproduktion af mikroorganismer: retur urin reflux (reflux) på forskellige niveauer på grund af atony af urinvejen, tumorer i urinvejene og prostata, nyresygdom;
  • nedsat blodforsyning til nyrerne, hvilket fører til hypoxi i nyrevævet og bidrager til udviklingen af ​​bakteriel flora der;
  • aldersrelateret nedgang i kroppens immunrespons;
  • metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, udfældning af salte i urinen).

Infektionen kommer ind i nyrerne på en urogen, hæmatogen og lymfogen måde. Der er ikke-obstruktiv og obstruktiv pyelonefritis. Incompetent pyelonefritis forekommer uden tidligere ændringer i nyrerne og urinvejen, den strukturelle - i nærværelse af forhindringer i urinen er mere almindelig hos ældre end hos de unge.

Adrift akut og kronisk pyelonefritis.

Klinisk billede.

Kliniske manifestationer af pyelonefrit hos ældre og senile personer er forskellige.

Af stor betydning er comorbiditeter.

Akut pyelonefritis.

Patienter med ældre og senile alder har en tendens til atypisk forløb af sygdommen. Ofte er der et isoleret forgiftningssyndrom, der manifesteres af generel svaghed, øget træthed, apati, feber (normalt subfebril), svedtendens, mangel på appetit, vægttab.

Lokale symptomer på sygdommen (smerter i lumbalområdet, Pasternack-symptom, dysuriske fænomener) er ofte milde.

Akut pyelonefrit hos geriatriske patienter er præget af et langt kursus, en tendens til komplikationer (septikæmi, bakteriæmisk chok, nyresvigt) og overgang til kronisk form. Ofte forværret af samtidige kroniske sygdomme.

Kronisk pyelonefritis.

Hos patienter med ældre og senil alder øges andelen latente former med slettede symptomer, mindre leukocyturi og bakteriuri. Der er ingen klar ændring i perioder med forværring og remission. Med udtalte senile generelle dystrofiske processer kan udmattelse, selv purulente former for pyelonefritis være asymptomatisk.

De førende symptomer på sygdommen kan være anæmi, vanskeligt at behandle, vægttab, arteriel hypertension. Der er også typiske former for kronisk pyelonefritis, der manifesteres i eksacerbationsperioden ved kraftig feber, rygsmerter, dysuriske fænomener. Forværringer af pyelonefrit kan ledsages af krænkelser af syre-base tilstanden og vand-elektrolytbalancen, hvilket fører til en forværring af patientens tilstand.

Det lange forløb af kronisk pyelonefrit er kompliceret ved dannelsen af ​​kronisk nyresvigt.

Diagnose.

I diagnosen spilles hovedrolle ved identifikation af ændringer i urinanalyser: leukocyturi, bakteriuri og mindre proteinuri.

Generelt blev analysen af ​​leukocytose i blodmærket øget soe.

Urinkulturen udføres. Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd af nyrerne, ekskretorisk urografi. Radioisotop renografi kan afsløre et fald i renal udskillelsesfunktion.

Behandling og pleje.

Patienter, der lider af pyelonefritis, anbefales i tilfælde af arteriel hypertension, ødem, kronisk nyresvigt at tage væsker op til 2-3 l / dag.

Nyttige vandmeloner, meloner, decoctions af medicinske urter (bjørnebær, lingonberry blade). Spicy retter, krydderier er udelukket.

Antibiotikabehandling er ordineret. Fluoroquinoloner (ofloxacin, colloxacin) og cephalosporiner er valgfri medicin.

Ved udnævnelsen af ​​den tredje generation (cefmax, cefotaxim). Et antibakterielt middel skal tage hensyn til følsomheden af ​​den valgte mikroflora til lægemidlet. Når dosering af lægemidler skal tage højde for nyrernes funktionelle tilstand.

Symptomatisk behandling omfatter udnævnelse af antispasmodik med smertsyndrom, infusionsterapi til alvorlig forgiftning, antihypertensive stoffer til hypertension mv. I nogle tilfælde udføres immunkorrigerende terapi.

Behandling af pyelonefrit hos ældre: Diagnose og terapi

Pyelonefritis er en uspecifik sygdom hos nyren af ​​en infektiøs inflammatorisk karakter, som påvirker renal parenchyma (hovedsagelig dets interstitial del), calyx og bækken. Sygdommen kan udvikle sig fra en eller to sider, være primær eller sekundær, latent eller tilbagevendende.

Den hyppigste kroniske pyelonefrit hos ældre er bilateral, sekundær, har et latent kursus og udvikler sig på baggrund af forskellige kroniske sygdomme (prostata adenomer, diabetes, etc.). Udviklingen af ​​sygdommen er mere modtagelig for kvinder.

Etiologi af pyelonefrit hos ældre

Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen i alderdommen. Alderrelaterede funktionelle forandringer i organerne i det urogenitale system, såsom:

  • Øge længden og krympen af ​​urinerne
  • Reduceret glat muskel tone, sænker hastigheden af ​​urin fremskridt
  • Udseendet af reflux (retur urin reflux) på et eller flere niveauer af urinvejen
  • Begyndende sclerotiske processer i nyrerne
  • Mindsket generel og lokal immunitet.

Den næste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, kan betragtes som forhold, der øger risikoen for at udvikle en infektion i urinvejen. Disse omfatter:

  • Lang sengesøvn
  • Incontinens af urin og afføring
  • Blærekateterisering under urinretention eller undersøgelse.

Sygdomme, der fører til urodynamiske lidelser, bidrager også til udviklingen af ​​pyelonefrit hos ældre patienter:

  • Prostata adenom
  • Klemme urinvejen under afføring
  • dehydrering
  • Neoplasmer udvikler sig i bukhulrummets organer og små bækken.

Også påvirke den mulige patologi af nyresygdom, der påvirker urinsammensætningen, som omfatter udvikling af multiple myelom, diabetes mellitus, urolithiasis, progressiv osteoporose, gigt og en række andre patologier. Risikofaktorer kan også tage visse lægemidler (antibiotika, analgetika), ude af tid eller utilstrækkelig behandling for akut pyelonefritis.

Kliniske manifestationer og diagnose af pyelonefrit hos ældre mennesker

Symptomer på kronisk pyelonefrit er ganske forskellige og kan ligne en klinik med forskellige sygdomme. Sygdommens vigtigste manifestationer afhænger af dens form. Eksperter identificerer fem former for kronisk pyelonefrit hos ældre mennesker:

  1. I den latente form af sygdommen er symptomer ikke udtalt, patienten kan blive forstyrret af svaghed, træthed, en lille stigning i kropstemperaturen, hovedpine og mild smerte i lænderegionen. Nogle gange er der et positivt symptom på Pasternack, lidt forhøjet blodtryk, udviklingen af ​​polyuri.
  2. Hypertensive form er præget af overhovedet af arteriel hypertension. Samtidig kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, sømmer i hjerteområdet, åndenød.
  3. Anemisk form manifesteres af kortpustetid, svaghed, træthed, hudens hud, smerte i hjertet.
  4. Hvis pyelonefrit manifesterer sig i udviklingsstadiet af kronisk nyresvigt, kan vi tale om den azotemiske form af sygdommen.
  5. Med tilbagevendende kronisk pyelonefritis erstattes remission ofte af perioder med forværring, som i klinikken ligner akut.

Selv med et asymptomatisk kursus kan sygdommen ofte manifesteres som en urimelig chill eller nykturia (med mere urin frigivet om natten end dagen). Hvis sådanne symptomer fremkommer, skal du kontakte en urolog for at diagnosticere og starte behandling af pyelonefrit i tide. For at diagnosticere sygdommen udføres forskellige analyser af urin (generelt ved metoden Nechiporenko og Zimnitsky, bakteriologisk), blod (generel og biokemi), røntgen og ultralyd af begge nyrer.

Hvordan man holder nyrerne sunde er beskrevet i denne video:

Forskellige behandlinger for sygdommen

Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende og omfatte kost, mild behandling og medicin. I tilfælde af forværring, indlæggelse af hospitaler, overholdelse af strenge sengelejer og derefter halvseng, kræves antibiotikabehandling. Dietten er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​nyresvigt og kan variere fra den sædvanlige geriatric med begrænsende saltindtagelse til diætbord nr. 7 med begrænsning af indtagelsen af ​​proteinfødevarer.

Kosten skal indeholde grøntsager og frugter, som indeholder en masse kalium, æg, magert kogt kød, mejeriprodukter. Væskeniveauet fra 1,5 til 2 liter pr. Dag (i eksacerbationsperioden er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske). Hypertensive sygdomme kræver begrænsning af mængden af ​​salt i kosten.

Drogbehandling for pyelonefritis

Under eksacerbation er det første trin behandling med bredspektret antibiotika (Amoxicillin, Ofloxacin, Oxacillin, Cefuroxim), så er det muligt at bestemme patogenes følsomhed over for et bestemt lægemiddel.

Efter at have arresteret forværringen udføres vedligeholdelsesbehandling, for hvilken en gang om måneden i 10 dage tages en af ​​følgende lægemidler som foreskrevet af en læge: Furazolidon, Furadonin, Biseptol, Urosulfan, som bør ændres periodisk. Omfattende behandling omfatter også at tage vitaminer. I hypertensive form foreskrives antihypertensiva og antispasmodika, i tilfælde af anæmi anvendes jernpræparater.

Herbal medicin som et supplement til den vigtigste behandling

Behandling af sygdommen kan omfatte traditionel medicin i form af afkog og infusioner af lægeplanter. Et positivt resultat er givet af:

  • Blad af jordbær, lingonberry, eucalyptus, birk, plantain
  • Grønne og persille rod
  • Blomster linden, kamille, calendula
  • Tranebær og cowberries
  • Græsheste

Det er værd at huske at plantelægemidler kan anvendes efter konsultation med en læge og kun som en ledsagende kompleks behandling. Uafhængig administration af stoffer uden at konsultere en læge er strengt forbudt!

Operationel indgriben

I sjældne tilfælde, når der behandles kronisk pyelonefritis, anvendes nyrefjernelse (nephrectomi). Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • Unilateral pyelonefritis, ikke acceptabel til konservativ terapi
  • Rynker af nyrerne, kompliceret af alvorlig hypertension.

I en hvilken som helst form af sygdommens kliniske forløb kan kun en læge ordinere behandling, det er ikke værd at risikere dit helbred ved selvhelbredelse. Kun overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer.

Kronisk pyelonefrit hos ældre

Inflammation af nyrerne hos ældre forekommer primært som en komplikation af andre sygdomme. Pyelonefrit kan være ensidig eller bilateral, primær, sekundær, latent eller tilbagevendende. Denne artikel gennemgår kursets karakteristika og behandling af sygdom hos ældre.

Årsager til pyelonefrit hos ældre

Kronisk pyelonefritis refererer til indre sygdomme.

De provokerende faktorer er følgende:

  • Senile ændringer, fald i glat muskel tone, omvendt urin flow.
  • Lang sengesøvn.
  • Tumorer af prostata.
  • Urininkontinens.
  • Diabetes mellitus.
  • Urolithiasis.
  • Blærebetændelse.
  • Kateterisering og andre instrumentelle metoder til behandling af patienter.
  • Postoperative komplikationer.

Pyelonefritis er en kvinde, men i alderdommen kommer dannelsen af ​​prostata tumorer frem i forgrunden. Derfor er mænd syge oftere.

Sygdommen bliver fremherskende blandt andre aldersrelaterede sygdomme, dets andel i det samlede antal indlagte gamle mennesker når 40%.

Prostata tumorer fører til stagnerende urin forårsager betændelse i nyrerne.

Symptomer på pyelonefrit hos ældre

Renalpatologi fortsætter, hovedsageligt i to versioner:

Tilbagevendende pyelonefritis

Smertefulde symptomer og vandladningsforstyrrelser hos ældre er milde. Pyretisk feber og kuldegysninger forud for det forårsager meget mere lidelse. Ældre mennesker har kortpustetid, de kan miste bevidstheden. Manifest nyreinsufficiens udvikler sig.

Latent inflammation

Skjult kursus er præget af slettede symptomer. Følgende symptomer på sygdommen observeres oftest:

  • Følelsen af ​​tunghed i ryggen, sommetider mild smerte.
  • Morgen dårlig smag.
  • Dårlig appetit
  • Periodisk forekommende subfebril hyperthermi.
  • Morgenpuffiness århundrede.

I tilfælde af eksacerbationer manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:

  • Øget tryk, som fjernes ved brug af anti-blogging.
  • Anæmi normokromisk. Koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer under den fysiologiske norm.
  • Polyuri.
  • Tørhed i munden.
  • Øget trang til at tømme om natten.
  • Træthed.
  • Fremkomsten af ​​gastroenterocolitis.

Diagnosen præciseres ved at foretage en generel analyse af urinen. Anvend Zimnyatsky og Nechiporenko teknikker. Efterspørgsel urografi udskillelse, ultralyd, røntgenundersøgelse af nyrerne.

Antimikrobielle midler anvendes til nyresygdom.

Pyelonephritis behandling

Med forværringen af ​​sygdommen - indlæggelse. Symptomer på pyelonefrit hos ældre kvinder manifesteres ved livmoderens forlængelse og kræver mere pleje end medicin. Efter fjernelse af eksacerbationen af ​​antimikrobielle stoffer i 6... 12 måneder er forebyggende terapi vist. Månedlig alternativ 10... 14-dages kurser med antibiotikabehandling med brug af plantelægemidler.

Multivitaminer og antianemiske stoffer anvendes som tonic remedies. Patienterne har brug for en særlig kost.

konklusion

Pyelonefrit hos ældre er i de fleste tilfælde en komplikation af aldersrelaterede patologier. Gamle mennesker, især kvinder, kræver pleje. Behandling kombinerer kostbehandling med lange vekslende kurser af antimikrobielle og fytopreparationer.

Pyelonefrit hos ældre - årsager, symptomer, diagnose, behandling

Fra denne artikel vil du lære:

Hvad er pyelonefritis

Hvad er årsagerne til pyelonefrit hos ældre?

Hvad er symptomerne på pyelonefritis

Hvordan pyelonefritis diagnosticeres hos ældre

Hvad er behandlingerne for pyelonefrit hos ældre?

Hvad er de forebyggende foranstaltninger for pyelonefrit hos ældre?

Pyelonefritis er en inflammatorisk inflammatorisk uspecifik nyresygdom, der påvirker renal parenchyma (for det meste sin interstitial del), såvel som nyreskytten og calyx. Pyelonefrit hos ældre er først og fremmest blandt nyresygdomme. Statistikker viser en årlig forekomst af pyelonefrit hos ca. 0,1% af patienterne. Pyelonefrit kan være enkelt- eller dobbeltsidet, primært eller sekundært, latent eller tilbagevendende. Lad os dvæle på hovedårsagerne til dens forekomst, symptomer, behandlingsmetoder og metoder til forebyggelse.

Hvad forårsager pyelonefrit hos ældre

Efter at have nået 45-50 år begynder renalplasmastrømmen, glomerulær filtrering, tubulær sekretion og osmotisk koncentration af urin at aftage. Samtidig falder blodtilførslen til nefronerne og deres cellers funktionelle evne. Dette skyldes sklerotiske ændringer i karrene og gradvis involution af glomeruli.

Pyelonefrit er mere modtagelig for mænd end kvinder, især i aldersgruppen efter 80 år. Årsagen til dette er et progressivt fald i prostata-kirtlenes aktivitet, et fald i beskyttelsen af ​​urinvejen, herunder på grund af et fald i sekretionen af ​​spermin, lysozym og den termiske stabilitet af den lavmolekylære massesinfektionsfaktor. Samtidig øges antallet af hypertrofe og neoplastiske processer i prostata, hvilket også krænker urodynamikken.

Af det samlede antal patienter i nefrologiklinikker er omkring 45% af mændene og 40% kvinder kvinder i alderen 80-90 år, der lider af pyelonefrit.

Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​pyelonefrit omfatter følgende:

1. Forlængede og krumme urinledere (ofte på grund af nefroptose), reduceret glat muskelton, hvilket nedsætter urinens bevægelse gennem urinvejen.

2. Reduceret generel og lokal immunitet.

3. Tilgængelige refluxer på forskellige niveauer af urinsystemet.

4. Sclerotiske processer i nyrerne.

5. Omstændigheder, der øger risikoen for urinvejsinfektioner. De omfatter:

lang sengen hviler;

inkontinens af fæces og urin

forskning eller assistance i tømning af blæren med et kateter.

6. Sygdomme med urodynamiske lidelser:

godartet prostatisk hyperplasi

kompression af urinvejsfekalmasserne med forstoppelse

dehydrering (med utilstrækkeligt væskeindtag, opkastning, diarré);

svulster i bukhulen og små bækkenet.

7. Sygdomme, hvor urinsammensætning ændres:

8. Accept af visse lægemidler (for eksempel analgetika).

Læs materialet om: Ældre sygdomme

Kliniske manifestationer og diagnose af pyelonefrit hos ældre

Symptomerne på kronisk pyelonefrit hos ældre er ret talrige og varierede og kan ofte ligne det kliniske billede af andre sygdomme. Sygdommens manifestationer er direkte afhængige af dens type.

Eksperter taler om fem former for kronisk pyelonefrit hos ældre mennesker.

I den latente form af sygdommen opstår med milde symptomer, kan patienten klage over svaghed, træthed, en lille stigning i kropstemperaturen, hovedpine, svag smerte i lumbalområdet. Sjældent, et positivt symptom på Pasternatsky, en vis stigning i blodtrykket, kan udviklingen af ​​polyuri ses.

I hypertensive form observeres arteriel hypertension. I dette tilfælde kan patienten klage over alvorlig hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, stikkende smerter i hjertet, åndenød.

I tilfælde af den anemiske form er symptomer på pyelonefritis åndenød, svaghed, hurtig træthed, hudfladhed og smerte i hjertet.

Pyelonefritis, der manifesterer sig i udviklingsstadiet af kronisk nyresvigt, angiver den azotemiske form.

Tilbagevendende kronisk pyelonefritis er præget af remission med hyppige eksacerbationer. I perioden med exacerbation svarer det kliniske billede til det, der observeres i den akutte form af sygdommen.

Selv i tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen kan en person bemærke en urimelig kuldegysninger eller nocturia (forekomsten af ​​nat diuresis før dagtid). Sådanne symptomer er grundlaget for hurtig adgang til en urolog for rettidig diagnose og behandling af pyelonefrit.

For at afklare diagnosen udføres gentagne urintests (generel analyse, bakteriologisk undersøgelse af Nechiporenko og Zimnitsky), ultralyd, ekskretorisk urografi, renografi, generelle og biokemiske blodprøver.

Funktioner ved behandling af pyelonefrit hos ældre

Et særligt træk ved pyelonefrit hos ældre er dets alvorlige og atypiske forløb, der er karakteriseret ved hyppige purulente komplikationer (selvom kropstemperaturen ikke er meget høj, og der ikke er nogen leukocytose), hvilket er meget mærkbart, når man bruger antibakteriel terapi. Kun halvdelen af ​​patienterne i ældre og senile alder lider af pyelonefritis, som fortsætter med et typisk klinisk billede, mens data fra laboratorieundersøgelser straks viser den eksisterende inflammatoriske proces og dens lokalisering.

De mest alvorlige komplikationer af pyelonefrit hos ældre omfatter urosepsi og bakteriotoksisk shock, disse komplikationer forekommer ofte hos personer over 60 år. Undersøgelser viser, at purulente former for pyelonefrit forekommer hos 23,3% af mænd og 15,9% af kvinder i alderdommen. Ofte forekommer purulente former for sygdommen i syvende og ottende årtier af livet. Samtidig kombineres pyelonephritis hos mænd med tumorer i urinsystemet og urolithiasis, mens de hos kvinder - med urolithiasis og diabetes mellitus.

For bedste resultater bør antibiotikabehandling baseres på det infektiøse middels følsomhed. Imidlertid begynder behandlingen oftest med recept på bredspektret antibakterielle midler: co-trimoxazol, amoxicillin, cefuroxim, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin), oxacillin og gentamicin (med forsigtighed). Patienter med ældre og senil alder bør ikke ordinere aminoglycosider, lolimixiner, amphotericin B. Derudover skal det tages i betragtning, at dosis af lægemidler til sådanne patienter skal være 30-50% lavere end den gennemsnitlige terapeutiske.

Anbefalede læseartikler:

Efter at have stoppet sygdommen har ældre brug for langsigtet (fra seks måneder til et år) vedligeholdelsesbehandling. I løbet af denne tid udføres hver dag en 10-14 dagers behandling med antibakterielle lægemidler: nitrofuraner (furazolidon, furadonin), nitroxalin, biseptolum og urosulfan. Fytoterapi med diuretiske lægemidler (såsom lingonbærblad, jordbærblad og blomster, græs og persillerod, hestetail, kamille) samt planter med en bakteriedræbende virkning (birkeblader og knopper, plantainblade, lindenblomster, kalendula blade, eucalyptus, lingonberry, tranebær). Hvis en patient lider af arteriel hypertension, diuretika, beta-blokkere, calciumantagonister, er ACE-hæmmere ordineret.

Ved samtidig anæmi anvendes jernholdige præparater samtidigt med ascorbinsyre.

Derudover er ældre og senile mennesker ordineret multivitaminer, pentoxyl, methyluracil osv. Som vedligeholdelsesbehandling til pyelonefritis.

Omsorg for ældre patienter omfatter obligatorisk overensstemmelse med den foreskrevne kost, regelmæssig (1-2 gange om ugen) måling af vandbalance, hyppig overvågning af tilstanden af ​​hæmodynamiske parametre og kropstemperatur. Det er meget vigtigt at hjælpe patienter med at udføre hygiejneprocedurer, forberede sig på instrumentelle undersøgelser og indsamling af urin. Der skal lægges særlig vægt på personer i ældre og senile alder, der er på bedresiden, har psykiske handicap, med stor risiko for at udvikle akut vaskulær insufficiens.

Pyelonefrit hos ældre mennesker behandles grundigt, herunder gennem slankekure, bedresol, medicin. Forværring af sygdommen kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler, streng overholdelse af sengeluften, derefter halvbedresning og antibakteriel terapi. Udvælgelsen af ​​kosten udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​nyresvigt - det kan være en almindelig diæt for ældre med begrænset saltindtag og måske diætbord nummer 7, der er begrænset til proteinfødevarer.

Kosten skal nødvendigvis omfatte frugt og grøntsager med et højt indhold af kalium, kogt magert kød, æg, mejeriprodukter. Mængden af ​​forbrugt væske bør være fra 1,5 til 2 liter dagligt (i perioden med forværring af sygdommen er mængden af ​​væske begrænset). Hypertensive pyelonefritis kræver en reduktion i mængden af ​​salt i kosten.

Urtemedicin

Til behandling af pyelonefrit hos ældre kan man anvende folkemæssige midler i form af infusioner og afkog af lægeplanter. Et positivt resultat kan opnås ved at drikke:

blade af jordbær, lingonberry, eucalyptus, birk, plantain;

grønne og persille rot;

linden blomster, kamille, calendula;

tranebær og lingonberries;

græs hestesko.

Men urtemedicin kan kun bruges efter rådgivning med din læge og kun som et supplement til kompleks behandling. Uafhængigt tage stoffer uden anbefaling fra en læge er strengt forbudt!

Operationel indgriben

Meget sjældent, men der er tilfælde, hvor nyrefjernelse er nødvendig til behandling af kronisk pyelonefritis (nephrectomi). Indikationer for kirurgisk behandling er:

unilaterale pyelonefritis, ikke modtagelig for konservativ terapi;

krympning af nyrerne, kompliceret af alvorlig hypertension.

Enhver form for klinisk forløb af pyelonefrit hos ældre behandles på grundlag af medicinske recepter, selvbehandling af en sådan sygdom er uacceptabel og livstruende. Kun overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil undgå alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af pyelonefrit hos ældre

Følgende er generelle anbefalinger for mænd og kvinder, hvis overholdelse vil reducere eller forhindre risikoen for komplikationer.

At slippe af med dårlige vaner, især fra at ryge og drikke alkohol.

Gennemføre regelmæssige lægeundersøgelser for at identificere og eliminere fokus for infektioner i kroppen. Det er vigtigt at besøge tandlægen, gastroenterologen, otolaryngologisten regelmæssigt. Identifikation og eliminering af tandproblemer, problemer med fordøjelsesorganerne og ENT-sygdomme vil skabe de nødvendige hindringer for infektionen at komme ind i blodbanen og derfra til nyrestrukturerne.

Regelmæssige blod- og urintest er den bedste måde at forebygge pyelonefrit på for alle befolkede populationer, herunder de ældre.

En meget vigtig måde at forebygge nyresygdomme på er at observere det daglige regime, som omfatter ordentlig hvile og søvn. Organismen, som er i udtømningsstadiet, er ikke i stand til at bekæmpe patogene mikroorganismer.

Det er lige så vigtigt, når du træffer forebyggende foranstaltninger for at spise korrekt og fuldt ud. Kosten skal indeholde talrige mineral- og vitaminkomplekser, der hjælper immunsystemet til at skabe en barriere for skadelige mikroorganismer.

Når behandlingen udføres, er det nødvendigt, at lægemidlet indeholder en betydelig mængde komponenter af naturlig oprindelse.

Beskyttelse af kroppen bidrager også til det rigtige drikke regime. Det hjælper med at normalisere elimineringen af ​​urin fra nyrerne. Af stor betydning er undgås hypotermi, personlig hygiejne, det er især vigtigt for kvinder. Det skal huskes, at du ikke kan tolerere, når du vil gå på toilettet. Langvarig forsinket tømning af blæren fører til stagnation af urin i kanalerne og skaber betingelser for væksten af ​​bakterier.

Med den akutte form af sygdommen er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, ellers kan pyelonefritis blive kronisk. Urologer og nefrologer anbefaler ikke at afbryde antibiotikabehandling, da tidlig seponering af antibiotika også kan bidrage til udviklingen af ​​den kroniske form af pyelonefritis.

Til forebyggelse af akut pyelonefrit hos ældre bør følgende forskrifter følges:

Regelmæssig levering af de nødvendige urin- og blodprøver. Dette gælder især for risici.

Behandling af kroniske fokale infektioner, idet der tages hensyn til forekomsten af ​​streptokokker i kroppen.

Ved de første tegn på betændelse i blæren eller urinvejen skal du straks kontakte en specialist. Vi må ikke glemme farerne ved selvbehandling og mulige komplikationer.

Besøger en gynækolog skal kvinder vide om eksisterende infektionssygdomme, der opstår uden symptomernes begyndelse.

I vores gæstehuse er vi klar til kun at tilbyde de bedste:

24-timers pleje af ældre af professionelle plejere (alt personale er statsborgere i Den Russiske Føderation).

5 enkeltnærende og diætmad.

1-2-3-personers indkvartering (til liggende specialiserede komfortable senge).

Daglig fritid (spil, bøger, krydsord, ture).

Individuelt arbejde af psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.

Ugentlig inspektion af specialiserede læger.

Komfortable og sikre forhold (komfortable landhuse, smukke natur, ren luft).

På ethvert tidspunkt af dagen eller natten vil ældre mennesker altid komme til undsætning, uanset hvad deres problem. I dette hus, alle slægtninge og venner. Atmosfæren af ​​kærlighed og venskab hersker her.

Høring om adgang til pensionat, du kan få telefon:

Pyelonefrit hos ældre - behandlingsmetoder

Pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne, der påvirker vævsbasen, bækkenet og kalyxen. Dette er den mest almindelige sygdom i enhver aldersgruppe.

Pyelonefritis manifesteres af en akut inflammatorisk proces forårsaget af infektion. Hos ældre forekommer det efter lidelse af sygdomme (diabetes mellitus) hos mænd, det kan forekomme efter prostata adenom.

Hvad udløser sygdommen

Udtalte faktorer, der forårsager nyresygdom:

  1. Urinbelastning;
  2. Effekter af blærebetændelse;
  3. Diabetes mellitus;
  4. Infektionssygdomme (HIV, gonoré), inflammation i kønsorganerne;
  5. Konsekvenser af kemoterapi og strålebehandling;
  6. Polycystisk, graviditet, hormonforstyrrelser;
  7. Køling af kroppen, fysisk anstrengelse, træthed;
  8. Tilstedeværelsen af ​​nyresten, colitis, forstoppelse;
  9. Bihulebetændelse, karies, lungebetændelse.

Inflammatoriske processer påvirker humant immunitet og kan godt føre til udseende af pyelonefritis.

For at forhindre pyelonefritis bør følgende faktorer overvåges:

  • Undgå at få bakterier i nyrerne;
  • Tillad ikke et fald i immuniteten;
  • Kontrol urin flow.

symptomer

Der er to typer af denne sygdom:

  1. Akut pyelonefritis;
  2. Kronisk pyelonefritis (ar er dannet på nyrerne).

Pyelonefrit hos ældre mennesker er let at diagnosticere ved tilstedeværelsen af ​​purulente indeslutninger i urinen, og antallet af røde blodlegemer er forhøjet i blodet.

Typer af sygdom

hypertensiv

Forekomsten af ​​hypertensive pyelonefritis er tæt forbundet med blodtryksniveauet. Statistiske indikatorer viser, at folk, der lider af hypertension, er patienter med berørte nyrer. Denne sygdom kaldes renal arteriel hypertension.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af hypertension, de er i fare for pyelonefrit. Med hypertensive pyelonefritis i alderdommen, smerte, søvnløshed, svimmelhed, åndenød.

anæmiske

Anemisk pyelonefritis er kendetegnet ved følgende følelser: træthed, hudfarvning, hjerteinfarkt.

Urinprøver viser ikke ændringer.

Video: Sådan behandler du pyelonefritis folkemedicin

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit skyldes inflammatoriske processer i nyrernes væv, slimhinden og nyreskibene er særligt modtagelige. Denne type forekommer oftest efter akut pyelonefritis.

Der er flere grunde til dannelsen af ​​kronisk pyelonefritis:

  1. Forsinkelse og nedsat vandladning på grund af obstruktion af urinvejen
  2. Inflammation af nærliggende organer (blærebetændelse, prostatitis, appendicitis);
  3. Sygdomme forbundet med et fald i immunitet (diabetes, fedme);
  4. Påvirkningen af ​​giftige stoffer (dårlige vaner, erhvervsmæssige risici);
  5. Lanceret akut pyelonefritis.

Mest almindelige bilaterale kroniske pyelonefritis i den kvindelige halvdel af menneskeheden. Varigheden af ​​sygdommen i ca. 10 år betragtes som meget farlig og forårsager nyredeformitet (rynker).

I tilfælde af nederlag på to nyrer forårsages nyresvigt, hvilket fører til forsinkelse og ophobning af skadelige stoffer i kroppen.

Pyelonephritis behandling

Til forebyggelse og behandling af pyelonefritis er det nødvendigt at observere korrekt ernæring, afbalanceret af en ernæringsekspert, opgive dårlige vaner og tage medicin, der er foreskrevet af en specialist.

Nyre med pyelonefritis

Folk, der er tilbøjelige til denne sygdom, bør være bange for hypotermi. Eksperter anbefaler ældre mennesker, der har haft en smitsom sygdom på baggrund af pyelonefritis og seriøst og opmærksomt på de anvendte lægemidler, uden at ignorere urinen og blodprøverne.

Narkotikabehandling

Når du ordinerer medicin, er det nødvendigt at sørge for, at urinudstrømningen opstår uhindret. I dette tilfælde vil stofferne føre til et effektivt resultat.

For at slippe af med sygdommen, brug følgende lægemidler: antibiotika, sulfonamider, uroseptiki. Inflammatoriske processer, der forårsager pyelonefritis forårsages af visse mikrober, valget af antibakterielle midler skal tage hensyn til mikroorganismernes prædisponering.

Til kronisk pyelonefritis anvendes et kompleks af antibakterielle lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. Behandlingen tager lang tid og fortsætter indtil fuldstændig destruktion af leukocytter i urinen.

Efter smertelindring anbefales det at udføre anti-tilbagefaldsforanstaltninger ved anvendelse af visse doser af antimikrobielle lægemidler.

Urtemedicin

Brugen af ​​folkemæssige midler til behandlingen er vigtig. Det skal imidlertid huskes, at urtemedicin ikke har en så effektiv effekt og ikke erstatter behandling af lægemidler.

Fremragende forebyggelse vil være brugen af ​​forskellige tinkturer og afkogninger af plantens urter og planter, der har en vanddrivende effekt.

Behandling af pyelonefrit med fytoterapi

Følgende planter har vanddrivende og antiinflammatoriske virkninger: enebær bær, hestetail, bjørnebær blade, lingonberries, tranebær, jordbær blade, bjergaske, kamille.

Eksperter anbefaler i disse perioder at bruge urologisk og renal urte. Det er vigtigt at bemærke, at brug af urtemedicin bør være i overensstemmelse med din læge.

Efter behandling og brug af narkotika er det nødvendigt at genoprette immunsystemet og stofskiftet af kroppen ved brug af vitamindroger indeholdende jern.

drift

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i nogle tilfælde:

  • Overtrædelse af urinsystemet (stenens størrelse forhindrer udløb af urin);
  • Unormale formationer;
  • Purulent nyreskade.

Operationelt rettidig indgreb i akut pyelonefrit giver gode resultater.

De fleste patienter opnår fuld opsving, men en lille procentdel går ind i kronisk pyelonefrit. For at sikre det urogenitale systems normale funktion er ældre mennesker, der lider af pyelonefritis, nødt til at foretage regelmæssige undersøgelser og klinisk undersøgelse.

konklusion

For at beskytte dig mod nyresygdom skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Hvis symptomer opstår, skal du straks gå på hospitalet. Hurtig diagnose er en forebyggende løsning;
  2. Undersøgelse af inflammatorisk foci;
  3. Eliminering af årsagerne til vandladningsforstyrrelser;
  4. Normalisering af kroppens immunitet.

Pyelonefritis hovedvåben er akut nyresvigt. Derfor er det nødvendigt at kontrollere deres sundhedstilstand og derved forhindre forekomsten af ​​ekstreme foranstaltninger til behandling af pyelonefritis.

Diagnose og behandling af pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er en fælles bakterieinfektion, mest almindelig hos unge kvinder i alderen 15-29 år. Kilden til sygdommen er E. coli, Klebsiella og andre patogene organismer, der kommer ind i nyrerne fra blæren eller i en lille procentdel af tilfælde gennem blodet. Processen er kendetegnet ved skader på nyrens bækken (pyelitis), kopper og nyreparenkymvæv.

Tidlig diagnose og lægehjælp til påvisning af pyelonefrit øger chancerne for hurtig genopretning af patienterne. Hvis lægernes anbefalinger ikke følges, kan der forekomme gentagne angreb af sygdommen, hvilket fører til dens kroniske form, som omfatter ødelæggelse og ardannelse af renvævet som følge af gentagen inflammation.

epidemiologi

Akut pyelonefrit er den mest almindelige form for sygdommen, der kan forekomme i enhver alder. I Rusland er forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hvert år omkring 1000 tilfælde pr. 100.000 mennesker. I fare er unge kvinder i alderen 15 til 29 år, nyfødte børn og ældre. Med mindre sandsynlighed kan akut pyelonefrit forekomme hos mænd, børn og gravide. I en alder af 65 år stiger forekomsten hos mænd og flader ud i procent af kvinderne.

klassifikation

Primær og sekundær pyelonefritis

Primær akut pyelonefrit forekommer sædvanligvis hos raske unge kvinder uden strukturelle eller funktionelle abnormiteter i urinvejen, og også uden tilsvarende tilhørende sygdomme.

Sekundær akut pyelonefrit forekommer hos patienter med strukturelt eller funktionelt unormale urinorganer. Sammenlignet med primær akut pyelonefritis er sekundæret præget af et bredere udvalg af kliniske manifestationer, en større sandsynlighed for antimikrobiel resistens og en højere risiko for at udvikle komplikationer, såsom intrarenal eller pararenal abscess eller emfysematisk pyelonefritis.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom præget af nyrebetændelse som følge af tilbagevendende eller vedvarende infektioner. Normalt er det asymptomatisk, men på baggrund af signifikant nyre kan skader manifestere sig: høj feber, rygsmerter, kvalme og hypertension. I alvorlige tilfælde af kronisk pyelonefritis kan pararenal abscess (infektion omkring nyrerne) og pyonephrose udvikle sig.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder

I 80% af tilfældene er forårsageren af ​​akut pyelonefrit hos kvinder E. coli, der kommer ind i blæren og overføres derefter til nyrerne på grund af den kvindelige kropps anatomiske struktur (anus er tæt på vagina og urinrør). De mindre almindelige patogener er enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, gruppe B streptokokker og enterokokker.

Risikofaktorer for udvikling af akut pyelonefrit hos piger i alderen 15 til 29 år er:

  • samleje mere end tre gange om ugen i løbet af de foregående 30 dage;
  • forekomsten af ​​urinvejsinfektioner i de foregående 12 måneder
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • stress urininkontinens i løbet af de sidste 30 dage
  • brug af spermicider.

Kvinder over 40 år, gravide kvinder og kvinder, der tidligere har haft urinveje i urinvejen, har en højere risiko for at udvikle urinvejsinfektion, men ikke nødvendigvis akut pyelonefrit.

Tegn på pyelonefrit hos kvinder

Symptomer på pyelonefritis vises normalt 1-2 dage efter infektion og ser sådan ud:

  1. Feber. Høje temperaturer op til 38,0 ° C er karakteristiske for akut pyelonefritis, men kan være fraværende i de tidlige stadier af sygdommen og hos de ældre.
  2. Symptom på Pasternack. Udseendet af smerte med let tapping i lænderegionen.
  3. Smerter i hjertet. Takykardi og angina er karakteristiske for patienter med kronisk pyelonefritis.
  4. Smerter i ribben-rygsøjlen. Unilateral smerte kan være mild, moderat eller svær, normalt fra siden af ​​den smertefulde nyre; Bilateral smerte kan være til stede hos nogle patienter.
  5. Gastrointestinale sygdomme. Kvalme, opkastning, tab af appetit og mavesmerter varierer i løbet af sygdommen i frekvens og intensitet.

Ældre kvinder og mænd kan have atypiske tegn på pyelonefritis: en ændring i den mentale tilstand, en sammenbrud i andre organers normale funktion og en generel forringelse af kroppens tilstand.

Ved lægehjælp skal lægen overveje andre muligheder for sygdomme, der gentager symptomerne på akut pyelonefrit. Intrarenal og perirenal abscess opstår med komplikationen af ​​akut pyelonefritis og er en mere almindelig sygdom med lignende diagnostiske tegn end emfysematøs pyelonefritis (udviklingen af ​​mikroorganismer i renvæv, der nedbryder glucose til syre og kuldioxid). Disse komplikationer er mest almindelige hos ældre kvinder med diabetes.

Andre sygdomme, der ligner symptomer på akut pyelonefritis:

Den tredje top af pyelonefritis

Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den geniturinære sfære, som påvirker næsten alle nyrevæv. Dens kursus i ældre alder har sine egne egenskaber. Om hvordan pyelonefritis genkendes og behandles hos ældre, fortæller vores korrespondent læge-nefrolog Nikolai STRANNIKOV.

- Nikolai Vladimirovich, hvad er årsagen til pyelonefritis?

- Det er en smitsom sygdom forårsaget af patogene mikrober. Virus er sjældne blandt dem. Hovedrollen hører til den såkaldte autoinfektion, det vil sige bakterier, der lever i tarmene. Mindre almindeligt har en purulent coccal flora (sfæriske bakterier) fra nærliggende eller fjerne inflammatoriske foci i kroppen en effekt. Pyelonefrit kan påvirke en eller begge nyrer, være tilbagevendende og latent (forekommer med eller uden eksacerbationer), primær og sekundær. Sekundær pyelonefritis udvikler sig som en komplikation af andre sygdomme, og disse tilfælde er næsten 90%. Fremkomsten af ​​sekundære former - et af de vigtigste træk ved pyelonefritis.

- Hvad er disse sygdomme?

- For at besvare dit spørgsmål, lad os gøre os bekendt med de tre alderspidser af forekomsten af ​​pyelonefrit. Den første er for børn under tre år, og piger er syge 10 gange oftere end drenge. Dette skyldes strukturelle egenskaber hos den kvindelige kønsorgan og forekomsten af ​​mange typer af patologisk reflux (omvendt indhold af hule organer i forhold til dets normale bevægelse) forårsaget af nedsat nervøs regulering, især blæren. For børn er pyelonefrit karakteriseret ved det efterfølgende kursus i løbet af årtier med forværringer under puberteten og under graviditeten.

Den anden forekomstfrekvens ses i alderen 18-30 år. Og her er pyelonephritis hovedsageligt en kvindelig sygdom. Hovedårsagen til sygdommens udvikling i denne periode er forværringen af ​​børns pyelonefritis i barndommen mod baggrunden for gynækologiske sygdomme. Men den tredje top af forekomsten kan spores allerede i alderdommen. I zonen af ​​denne top er mænd oftest syge, hvilket er forbundet med prostatakirtler, hovedsagelig med adenom og prostatitis. Spiller en rolle og hyppigere udvikling af urolithiasis hos mænd.

- Så "gammel" pyelonefrit er i grunden en mandlig sygdom, der opstår som en komplikation af prostata sygdomme og urolithiasis?

- Nej, situationen her er mere kompliceret. Udviklingen af ​​pyelonefrit hos ældre bidrager også til organs udnyttelse forårsaget af aldring. Jeg taler om at reducere glatmuskeltonen (og dette nedsætter urinen gennem urinvejen og fører til tilbagesvaling på forskellige niveauer i urinsystemet), svækkelse af lokal og generel immunitet og udvikling af sclerotiske processer i nyrerne. Desuden øger risikoen for pyelonefrit hos ældre mennesker de forhold, der øger risikoen for infektion i urinvejen.

Dette er et langt ophold på bed resten; behovet for blærekateterisering med urinretention eller forskning; komprimering af urinvejen ved fækale masser under afføring dehydrering med utilstrækkeligt væskeindtag, opkastning, diarré. Og jeg vil gerne understrege, at en endnu mere farlig "provokatør" af pyelonefrit hos en ældre patient, som beskadiger nyrerne, er hurtigere end prostatitis eller prostataadenom, er diabetes mellitus. Årsagen er den høje nefrotoksicitet af forskellige stoffer, der forekommer i blodet i de lidelser i kulhydrat og fedtstofskifte, der forekommer hos patienter med diabetes.

Jeg understreger: i næsten hver tredje ældre patient med diabetes er sidstnævnte kompliceret af pyelonefritis! Gigt, osteoporose, hypertension, alkoholisme - dette er en ufuldstændig liste over andre sygdomme, som øger risikoen for pyelonefrit hos en person over 60 år.

- Og hvordan er pyelonefrit hos ældre mennesker?

- Ved kronisk tilbagefald af pyelonefritis, som det normalt sker hos mennesker ældre end 60 år, der er karakteriseret ved lav sværhedsgrad af dysursyre og smertsyndrom, typisk for unge kvinder. Under det dysuriske syndrom forstår udseendet af smerte og smerte ved urinering, forøgelse eller nedsat vandladning, urininkontinens. Hos ældre kommer manifestationerne af kronisk forgiftning frem i forgrunden, som normalt ikke er stærke ved sygdommens begyndelse. Derfor har hendes billede på dette stadium en slettet karakter.

En person er generet af smerter i lænderegionen, oftere i form af en "følelse af sværhedsgrad", en ubehagelig smag i munden og øjenlågens hævelse om morgenen stiger temperaturen til lave tal, træthed, appetitløshed, ustabilitet i stolen, flatulens. Men ved udbruddet af sygdommen forværres symptomerne som forgiftningen øget: feberforøgelser, kulderystelser, åndenød og derefter nedsættelse af bevidstheden med stor risiko for at udvikle infektiøs shock og akut nyresvigt.

- Hvordan er diagnosen af ​​denne sygdom?

- Det er meget vigtigt klinisk analyse af urin, der afslører en karakteristisk stigning i antallet af leukocytter. Men proteinuri (protein i urinen) til kronisk pyelonefritis er som regel minimal eller fuldstændig fraværende. Urinkultur er meget anvendt til at identificere det forårsagende middel til pyelonefritis og er nødvendigt for udvælgelsen af ​​antibakteriel terapi. Det er også vigtigt at udføre en ultralyd af nyrerne: Under undersøgelsen synes lægen at kigge ind i patientens nyre og se tegn på deformitet, ardannelse og andre lidelser i sin struktur, som hos ældre patienter med en lang sygdomsforløb bliver særlig oplagte.

Ultralyd giver dig desuden mulighed for at identificere forekomsten af ​​sten og sand, cyster i nyrerne. Hvad der er meget vigtigt for ældre mænd, der lider af prostataadenom eller prostatitis, viser også tegn på vanskeligheder i urinudstrømning fra nyrerne. Survey urografi, det vil sige røntgenundersøgelse af nyrerne med kontrastmiddel, er ikke tilstrækkeligt informativ til at detektere deformiteter af de nyrestrukturer, der er specifikke for pyelonefritis.

På den anden side har radiokontrastmetoder fordele i forhold til ultralyd ved visualisering af urinvejen, præcisering af vanskeligheder for urinudstrømning. Beregnet tomografi har ingen fordele i forhold til ultralyd ved diagnosen pyelonefritis og anvendes hovedsagelig til at differentiere denne sygdom fra nyretumorer.

- Hvad er behandlingerne for pyelonefrit hos ældre?

- Terapi begynder med eliminering af forhindringer for udstrømningen af ​​urin og genopretning af urinvejens patency. Ellers vil enhver behandling være ineffektiv. Det siger jeg, at ældre mænd med pyelonefrit bør være særlig opmærksomme på behandlingen af ​​tumorer og inflammatoriske sygdomme i prostata og kvinder til behandling af gynækologiske sygdomme og blære sygdomme. Desværre er det normalt ikke muligt at sterilisere urinvejene i kronisk tilbagevendende pyelonefrit hos ældre, som det ofte er muligt hos unge patienter.

Derfor bør behandlingen sigte mod at undertrykke eksacerbationer og forebygge tilbagefald. Til dette anbefales det at anvende kurser for forebyggende kemoterapi, men mindre intensiv end den, der foreskrives for eksacerbationer. En sådan taktik er imidlertid fyldt med udviklingen af ​​mikrobiel resistens over for lægemidler og forekomsten af ​​bivirkninger, så fytoterapi kan bruges som et alternativ.

Til forebyggelse af eksacerbationer ordineres antibakterielle midler i korte kurser på 7-10 dage hver måned i 6 måneder - 1 år. Antibakterielle midler, der hæmmer mikrobiell reproduktion, anvendes - sulfonamider, nitrofuraner, nalidixinsyre, fluorquinoloner. På baggrund af en sådan behandling er det imidlertid ikke altid muligt at bestemme årsagsmidlet, da mikroorganismen til stede ved sygdomsudbruddet kan erstattes af en anden, ligesom dens modstand mod antibakterielle lægemidler også ændres.

Derfor udføres behandlingen med lægemidler af forskellige grupper, der skifter udnævnelsen af ​​antibakterielle midler med et andet spektrum af antimikrobielle aktiviteter. Hos ældre patienter bør sådan profylaktisk behandling udføres meget omhyggeligt, da risikoen for komplikationer fra lægemidler kan overstige de potentielle fordele ved behandlingen. Men samtidig behandles profylaktisk behandling hos patienter med pyelonefriti, der er ældre end 60 år, med hyppige og alvorlige infektioner, såvel som med kompliceret pyelonefrit, når der fx er prostataenom, urolithiasis, avanceret diabetes eller neurologiske sygdomme med brutale krænkelser af blæren.

Ud over lægemiddelbehandling spiller ikke-narkotikaforanstaltninger, herunder udvælgelse af et passende drikregime, sundhedsføde og fytoterapi, en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefritis-eksacerbationer hos ældre patienter. Urtebehandling er i øvrigt udført i intervallet mellem antibakterielle behandlingskurser.

- Hvordan skal man spise patienter med pyelonefrit?

- Diæt af sådanne patienter, hvis de ikke har ødem, hypertension, alvorlig diabetes, kronisk nyresvigt, adskiller sig lidt fra de sunde menneskers kost. En mælkeagtig diæt med et højt indhold af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer anbefales. Kød, kogt fisk er tilladt. Den daglige kost skal indeholde retter fra grøntsager (kartofler, gulerødder, kål, rødbeder) og frugter rig på kalium og vitaminer C, P, gruppe B (æbler, blommer, abrikoser, rosiner, figner), mejeriprodukter (hytteost, ost, kefir, cremefløde, surmælk, fløde), æg (kogt blødkogt, røræg). Den daglige energiværdi af kosten er 2000-2500 kcal. Men krydrede retter og krydderier bør opgives.

I mangel af kontraindikationer (primært som svækkelse af hjertepumpens funktion) anbefales patienten at forbruge op til 2-3 liter væske om dagen i form af mineralvand, berigede drikkevarer, saft, frugtdrikke, compotes, gelé. Tranebærsaft eller saft er særlig nyttig, da det forbedrer diurese (urin udskillelse), som har en antiseptisk effekt på nyrerne og urinvejen og undertrykker den inflammatoriske proces.

Læger anbefaler, at patienter med pyelonefrit drikker mere, hvilket betyder, at øget diurese vil kraftigt "spyle" mikroorganismer fra urinvejen. Hertil kommer, at hyppig tømning af blæren reducerer spredning af bakterier i den. Flydende begrænsninger er kun nødvendige, når forværring af pyelonefrit er ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin eller arteriel hypertension. Når eksacerbation af kronisk pyelonefritis er begrænset til brugen af ​​salt til 5-8 g pr. Dag og i strid med udstrømningen af ​​urin og hypertension - op til 4 g pr. Dag. Udenfor en forværring med normalt blodtryk er en praktisk optimal mængde salt tilladt - op til 10-12 g pr. Dag.

I alle former og på ethvert stadium af kronisk pyelonefritis anbefales det at medtage i vandet vandmeloner, meloner og græskar, der er vanddrivende og hjælper med at rense urinvejen fra bakterier, slim og små faste partikler.

Men hvis pyelonefrit fører til kronisk nyresvigt, skal patientens ernæring ændres væsentligt, især reducere mængden af ​​protein i kosten. Ved kronisk pyelonefrit er det nyttigt at ordinere overvejende syrende fødevarer (brød, melprodukter, kød, æg) i 2-3 dage, derefter en alkaliserende kost (grøntsager, frugt, mælk) i 2-3 dage. Sådan "rocking" af syre-basebalancen af ​​urin skaber ugunstige betingelser for mikroorganismer.

09/19/14 Vadim KIRILLOV, Doctor Magazine "60 år er ikke en alder"

Rehabilitering efter fjernelse af nyre

Hvor længe kan du tage Canephron uden pause?