Hvor mange dage går nyresten?

Nyresten er hårde, krystallinske masser, der forårsager krampe og smerter i nedre ryg. Inden for 30-40 dage passerer nyrestenen. Det er smertefuldt, blod kan forekomme i urinen. Nogle nyresten går forbi dem selv, men andre kræver fjernelse af en læge. Hvor mange dage en sten kommer ud af nyrerne afhænger af størrelse og placering.

Nyre sten tid

Mindre sten og de der ligger langs urinvejen - tættere på blæren end til nyrerne, har tendens til at passere hurtigere. Ifølge American Urological Association er passage af sten i urinerne i gennemsnit 8 dage for sten mindre end 2 mm, 12 dage for sten 2-4 mm og 22 dage for sten 4-6 mm. De fleste sten kommer ud af nyrerne om 40 dage. Antispasmodik fremskynder passage af sten. Lægemidlerne slapper af urinerne, hvilket øger sandsynligheden for at passere stenen og fremskynder tiden med 5-7 dage (Journal of the American Family Physician, 10. oktober 2011).

Hvornår skal du fjerne sten?

Det er nødvendigt at fjerne en sten, hvis den ikke kommer ud alene inden for 2 måneder eller hvis der opstår komplikationer. Komplikationer omfatter nedsat nyrefunktion, urinblokering, som forårsager nyreinfektion eller ukontrolleret kvalme, opkastning eller smerte.

Hvordan hjælper man med at få nyresten?

De fleste nyresten er dannet som følge af kemikalier, der er deponeret i nyrerne og elimineres ikke fra kroppen gennem vandladning. Krystallerne dannes og fastgøres til nyrens væg. Ofte når urin er sur og koncentreret. Nyresten er sammensat af flere kemikalier (calciumoxalat, urinsyre og struvitkrystaller).

Naturprodukter og medicinske urter er nyttige til opløsning og passage af nyresten. Kontakt en læge, inden du bruger nye behandlinger.

Brug æblecidereddike til at gøre urinen alkalisk, det løser stenene op. Et fald i urinsyreindhold forhindrer også urolithiasis.

Tilsæt 1-2 spsk. æblecider eddike i 1 kop vand. Drik 2 gange om dagen under et angreb af renal kolik for at hjælpe stenpasningen. Derefter drikker dagligt 1 kop af denne blanding for at forhindre dannelse af nyresten.

Drik rigeligt med vand regelmæssigt - mindst 6-8 glas pr. Dag. Tilstrækkelig hydrering holder urinen fortyndet, hvilket forhindrer urolithiasis. Desuden er det lettere at opløse stenene, når urinen er fortyndet.

Drikke tranebærsaft for at hjælpe nyrestenen komme ud. Regelmæssigt forbrug af tranebær og tranebærsaft er en metode til beskyttelse af nyrerne fra dannelsen af ​​oxalatsten. Dette middel afhjælper også dem.

Bland 1 kop usødet tranebærsaft med 3 kopper vand. Drik denne drink dagligt for at opretholde sunde nyrer.

Homeopatisk middel - Berberis vulgaris (barbær) hjælper med at passere nyresten. Barbær forhindrer også deres dannelse. Dette værktøj bruges til akutte rygsmerter i nyrene. Barbær er også effektiv til opløsning af urat sten, som består af urinsyre krystaller.

Rådfør dig med en læge eller homøopat inden du bruger barbær.
Midler anvendes individuelt eller samtidigt. Brug dog ikke dem alle på samme tid. Bjørnebærrød anvendes kun under ledelse af en læge. Med stærk renalkolik kan æblecidereddike forværre tilstanden. Hvis smerten efter brug af eddike øges, konsulter en læge.

Hvor meget kommer en sten ud af urineren

Efterlad en kommentar 32.297

Saltformationer kan sidde fast i urinrøret, i urinrøret og ved udgangen af ​​blæren. I moderne medicin er fjernelse af sten fra urineren, såvel som fra andre strukturer i urinsystemet, meget udbredt. Der er mange måder: fra medicinsk terapi og forskellige former for knusning til kirurgisk fjernelse. Baseret på størrelse, kemisk sammensætning af den dannede krystal kan kun en læge give et svar på spørgsmålet om, hvad man skal gøre i en bestemt klinisk situation.

Opløsning af ureterale sten med stoffer

Ved planlagt behandling er det muligt at køre en sten ud af urinlederen ved hjælp af lægemidler. Denne teknik bruges til slibning af små formationer. Små sandkorn kommer ud uden smerte. De der er større, under påvirkning af stoffer desintegrerer i fragmenter. Præparater udvælges af urologen, baseret på beregns kemiske sammensætning:

  • I de fleste tilfælde behandles urater med allopurinoler (Sanfipurol, Ziloric). "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan" handle hurtigt.
  • Fosfater spalter "Marelin", baseret på vegetabilske komponenter fra madder.
  • Oxalater fjernes ved hjælp af "Prolith" og urinalkaliseringspræparater.
  • Til behandling af cystinformationer ordineres "Penicillamine", "Thiopronin".

For at fremskynde frigivelsen af ​​sten fra urinlederen anbefales antispasmodik - "No-silo", "Papaverine". Afslappende de slanke muskler i de berørte organer, de bidrager til en hurtig og smertefri udgang af beregningen. Parallelt kan du anvende de analgetiske tabletter "Tempalgin", analgin. Når betændelse i urinvejen såvel som forebyggelse kan lægen beslutte at ordinere antibiotika. Der er ingen garantier for, at stenen vil forsvinde, nej.

Hvordan trækkes tilbage ved hjælp af moderne medicin metoder?

Hvis en konservativ behandling ikke fjerner en sten fra urineren, er der brug for mere radikale teknikker. I den nuværende urologi er deres spektrum ret bredt: kateterisering, uretroskopi, fjernbetjening og kontakt lithotripsy, perkutan nephrolithotomi, kirurgisk indgreb. For at forstå, hvilke af dem der vil resultere i et bestemt tilfælde, læger ordinerer:

  • fuldføre blodtal
  • et elektrokardiogram;
  • urinanalyse;
  • urinkultur;
  • urografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Endovesisk metode

Hvis stenen er mere end 8 mm fast i urets mund og ikke kan bevæge sig uafhængigt, ordinere kateterisering. Denne teknologi er populær blandt endovaskulær terapi. Teknikken er effektiv i svær vandladning og renal kolik. Dens essens består i introduktionen i urinkanalen af ​​lægemidler, som øger peristaltikken (Novocain, Papaverin, formitol). For at opnå resultatet, gentages proceduren flere gange, ofte ved brug af tynde katetre: ca. 50 cm lang og 1-3 mm bred.

Derudover kan sten fjernes fra urineren ved elektrisk stimulering af den øvre urinveje gennem kateterets elektroder. I det medicinske arsenal til fjernelse af faste formationer tilbød mange ureterale sløjfer. De anbefales ikke, når stenen er anbragt over iliac fartøjer. Hvis sådanne metoder hjælper patienten fejler, bliver urinets mund dissekeret, og beregningen skiller sig ud i 2-3 dage. Ifølge nogle eksperter indebærer denne metode en indsnævring af urineren og tilbagesvaling.

Uretroskopi: stenfjernelse gennem urinrøret

Hvis stenen ikke er større end 1 centimeter og har nået en tredjedel af urinlægen eller er indlagt i sin nederste del, anvender de uretroskopi. Fjernelse af sten fra urinledningen gennem urinrøret udføres med et fleksibelt instrument udstyret med tang, et kamera og en kurv. Fremgangsmåden er smertefri, da den ledsages af anæstesi og foregår uden et enkelt snit, bliver urethroskopet indsat i urinrøret på en naturlig måde. Efter afslutning indsættes et kateter for at skylle urinrøret. En betydelig ulempe ved urethroskopi er alvorlig smerte efter anæstesi, blodig urin, brændende, hyppige indtrængninger, som kan vare op til 3 uger. Tag disse sensationer af smertestillende midler.

Fjern lithotripsy

Dette udtryk i medicin betyder knusning af sten ved hjælp af et specielt apparat, der producerer bølger. Når det indtages, smuldrer stenet og vaskes efterhånden med urin. Proceduren er ikke traumatisk, den udføres, hvis krystal i diameter ikke overstiger 5 mm og er tydeligt synlig på røntgenbilleder. Blandt kontraindikationerne: begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, svær smerte og overlapning af urinlægen. Fjern lithotripsy anses for at være ineffektiv, da ødelæggelsen af ​​sten påvirker organernes omgivende vægge, og gentagne procedurer er ofte nødvendige.

Kontakt lithotripsy

Denne metode til fjernelse af sten er mere effektiv og betragtes som en af ​​de vigtigste blandt alle typer stenbrud. Den består af funktionerne i forskellige udstyr, der er tiltrukket af processen:

  • Pneumatisk - gennem urinskanalen bryder en destruktiv luftstrøm dannelsen. Dens fragmenter fjernes med pincet gennem et lille snit. Ulempen ved metoden er, at den ikke klare tætte formationer.
  • Laser - bølgerne sendes til kalkulatoren gennem urinrøret. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi og ødelægger ikke blødgørerne i urinerne. Fordelen er, at laseren ødelægger selv de tætteste stenformationer.
  • Ultralyd - udført ved hjælp af en ultralydsmaskine. Ved at producere bølger knuses det sten i urineren ind i sandet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Perkutan nephrolithotomi

Hvis stenen i ureteren overstiger 2 cm i diameter, fjernes den ved hjælp af værktøjer indsat gennem et lille snit. Proceduren ledsages af anæstesi, konkrementer opnås i knust form. Metoden er effektiv i koralformationer, som er kendetegnet ved kompakte og skarpe kanter. Calciumfragmenter kan fjernes med et nefoskop selv fra nyrerne. Under graviditet er inflammation og maligne tumorer i den urogenitale perkutane nephrolithotomi strengt forbudt.

Operationel indgriben

Hvis stenene i urinlederen er store og ikke går ud i lang tid, såvel som provokeret infektiøs inflammation i urogenitale organer, alvorlig smerte, blokeret urinstrømmen, sker deres fjernelse kun ved kirurgi. Disse er nødforanstaltninger med det formål at redde nyrerne. Praktisk set i alle urologiske afdelinger specialiserer sig i abdominal operationer, hvor specialisten åbner urineren, overlapper stedet ramt med en sten med klemmer på begge sider og dissekerer den lidt over. Efter at have kontrolleret patronen af ​​kanalsiruturen. Operationer er farlig blødning, vævsskade, associerede infektioner og nydannede brok. Rehabiliteringsperioden efter operationen kan vare i en måned.

Hvad skal man lave hjemme?

Små sten fra urineren kan fjernes derhjemme. Fjernelse af en sten betyder ikke at kurere urolithiasis. Yderligere aktiviteter skal sigte mod at eliminere årsagerne til stendannelse. Listen over nødvendige foranstaltninger omfatter:

  • egnet til en bestemt type calculus kost;
  • fysisk anstrengelse (læge råd er obligatorisk for deres konto);
  • drikke regime (mindst 2,5 liter dagligt);
  • fytoterapi
  • terapeutiske bade.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Terapeutisk bad

Hvis der opstår tegn på urolithiasis, lider nyrekolik, stenudladning ledsages af uudholdelig smerte, traditionelle healere tilbyder helbredende bade fremstillet af urteafkalkninger. Især er de tilberedt ifølge en opskrift: 2 håndsamlinger hæld 3 liter kogende vand og inkuber i ilden i 10 minutter. Efter 3 timer, efter infusion, tilsættes til badet. Til dette formål indsamler de hesteskov, vild rose, fyrkegler og kviste og havregryn. I varme bade tilføj æteriske olier: lavendel, timian, mynte, kamille.

Baths bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, afslapning af de glatte muskler i urinsystemet, forbedrer blodcirkulationen og udvider urets vægge. Sten op til 7 mm kan komme ud efter de første 10-15 minutter af et varmt eller varmt bad. Langere procedurer er mere skadelige end gavnlige, fordi de bidrager til overdreven sved og reducerer udslip af urin.

Dekoktioner af urter

Diuretiske tinkturer er effektive i kombination med terapeutiske bade. Det er værd at overveje, at når stendannelse er i nyren, kan sådanne afkoge skade betydeligt, skubbe dem til bevægelsen og forårsage renal kolik og akut inflammation. Hvis stenen er i urinlederen, kan den accelereres på denne måde. Herbal præparater af enebær, rosehip, birk og madder, horsetail, rosmarin, timian og lingonberry anvendes. Bouillon er fremstillet af sådanne ingredienser:

  • Pileurt. 1 spsk. l. urter hælde kogende vand og insistere i en time. Tag en tredjedel af glasset tre gange om dagen.
  • Ground rosehip. 6 spsk. l. bær eller rødder og 3 kopper kogende vand holdt i ilden i 5-7 minutter. Drikke et glas i en time efter et måltid.
  • Tørre blade af en duckgas. 1 spsk. l. knuste midler hæld 1 kop kogende vand. Kog i kog og sæt til infusion i 8 timer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

8 saft fra sten

Med nyresten anbefaler den traditionelle medicin juice fra sådanne frugter og planter: granatæbler, vandmeloner, citroner, birk, rødbeder og gulerødder (i forholdet 1: 1). Drikkevarer skal fortyndes med vand, som i ren form kan de forårsage svimmelhed og kvalme. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen og gradvist bringe den daglige dosis til 200 ml. Juice fra persille, citron med gulerødder (i forholdet 1: 1) er egnede. Sådanne drikkevarer anbefales at drikke dagligt i 3 glas 2 timer efter måltider. Effektiv saft fra sort radise. Til forberedelsen er der lavet en rod i roden og fyldt med honning. Efter en tid er der indsamlet talende juice. Drik en spiseske 3 gange om dagen.

Juice terapi er snarere en forebyggende foranstaltning, effektiv til sten, der sidder i nyrerne. Dens resultat er indlysende om et par måneder.

Juicebehandling bør finde sted under lægens vejledning, som om en forkert dosering er mulig, kan allergiske reaktioner, sår og andre komplikationer forekomme. Uratny sten opløses selv bordvand, og oxalsyre egner sig til alkalisk drikking. Den faste dannelse af en fuldvæske opløses ikke, såvel som dem, som falder i urinblæren, blæren eller urinrøret. Beregningens bevægelse kan ledsages af nyrekolik, involverer akut pyelonefrit og mange andre komplikationer, så hurtig og præcis terapi er nødvendig.

Urolithiasis er dannelsen af ​​calculi i de organer, der er ansvarlige for filtrering og udskillelse af urin fra kroppen. I den første fase af sygdommen er der ingen specielle tegn. Men når beregningen når en stor størrelse eller begynder at bevæge sig fra stedet, så er der nyrekolik.

Smerter, når sten kommer ud af nyrerne, skyldes irritation med skarpe kanter af slimhinden. Og hvis det passerer ind i urinlægen og træskoene, får urinen udgang, og der udvikles alvorlig smerte som et resultat af at strække nyrenhederne med symptomer på hydronephrose.

Udslip af nyresten til mænd og kvinder kan ledsages af følgende symptomer:

  1. Alvorlig smerte på stedet for passage af sten, lænderegionen, udstråling til låret, kønsorganer og lyske. Smerten kan være paroxysmal eller konstant. På dette tidspunkt kan en person ikke finde en bestemt stilling, ofte skrige og stønne. Det passerer efter at have taget antispasmodik. Men det stopper helt, først efter at beregningen kommer ud. Sværhedsgraden af ​​kolik kan være så stor, at den kun fjernes ved hjælp af narkotiske analgetika.
  2. Ofte føler patienten den hyppige trang til at tømme blæren. Dette kan udledes ubehag og brændende. Hvis stenen stopper ved udgangen af ​​blæren, kan strømmen af ​​urin blive intermitterende. Det er kun muligt at urinere, når kroppen ændres.
  3. Reaktionen af ​​kroppen til fjernelse af sand og sten kan øge temperaturen og blodtrykket.
  4. Sand og blod findes i urinen.
  5. I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen som følge af bilaterale obstruktioner af urinerne, anuria er noteret.

Mange vil være interesserede i spørgsmålet om, hvor længe stenen forlader urinlederen. Faktum er, at hvis beregningsmængden overstiger orgelrummet, er den eneste måde at slippe af med det gennem lithotripsy eller kirurgi.

De smerter, der plager patienten under stenens passage, reducerer i høj grad kvaliteten af ​​hans liv. En overtrædelse af udstrømningen af ​​urin kan føre til forskellige komplikationer (pyelonefritis, hydronephrosis, dannelsen af ​​bedsorerne i stedet for fast dannelse, udvikling af nyresvigt).

Hvordan fremskynde frigivelsen af ​​sten fra nyrerne? Før du gør dette, skal du konsultere en læge. I nærværelse af sand og sten af ​​lille diameter skal følgende metoder anvendes:

  1. Drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen.
  2. Tag anbefaling fra en specialiseret medicin til opløsning af sten.
  3. Følg en diæt, der kan være anderledes, afhængigt af formationskvaliteten.
  4. Udfør specielle øvelser for deres udgivelse af deres nyrer.

Hvordan fremskynde udgangen fra urineren? Hvis det sidder fast i dette organ, bliver symptomerne meget udtalte. For at hjælpe med denne betingelse kan du gøre følgende:

  1. Tag et smertestillende middel eller modpaspas. I dette tilfælde hjælper no-shpa eller papaverine i den maksimale enkeltdosering bedst.
  2. Sæt i et varmt bad i 15-20 minutter, samtidig drik en væske eller et afkog af vanddrivende urter.
  3. Derefter skal du gøre øvelser for at komme ud af deres uriners sten - hoppe, stå på dine tæer, slumpe på dine hæle og lave fliser. Dette vil gøre det muligt at passere ind i blæren.
  4. Efter dette er det bedst at urinere i opvasken for at sikre, at fremmedlegemet går ud.
  5. For det mest objektive billede skal du gå til en ultralyd, og også give en sten til forskning. Dette vil bestemme dets kvalitative sammensætning og bestemme taktik for behandling og forebyggelse af yderligere stendannelse.

Hvis temperaturen, trykket eller hæmaturen begynder i toppen af ​​et angreb, bør du ikke risikere det. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance, og før lægen ankommer, tage en modpaspas og læg en varmepude på det ømme sted.

Hvad skal man gøre efter

Behandling af nyrerne efter frigivelsen af ​​stenen skal begynde med det samme. For at gøre dette skal du gå til lægen og gennemgå en omfattende undersøgelse, fordi nyrerne og andre organer stadig kan have calculi. Hvis det er muligt, kan en urolog eller nephrologist give anbefalinger om, hvordan man gennemfører opfølgende terapi. Dette kan være modtagelse af lithytiske midler, brug af fjernbetjening eller kontakt lithotripsy, endoskopisk eller abdominal kirurgi.

I tilfælde af, at der ikke opdages en ny sten, skal alle forebyggende foranstaltninger træffes. For at gøre dette:

  1. Følg en kost (som tildeles individuelt afhængigt af den kvalitative sammensætning af kalkulatoren, samt hensyntagen til associerede sygdomme).
  2. Drik nok væsker (medmindre kontraindiceret). Vand bør kun anvendes i renset form.
  3. Brug behandlingskurser med afkog af antiinflammatorisk og diuretisk urte. Drikkejuice og frugtdrikke fra lingonberries og tranebær, der har antibakterielle egenskaber.
  4. Af og til udføre særlige øvelser.
  5. Overvåg din vægt og stofskifte, føre en aktiv livsstil.
  6. Tid til at behandle urinvejsinfektioner og sanitere kilder til kronisk infektion i hele kroppen.
  7. Fra tid til anden undersøges med ultralyd for at forhindre gentagelse.
  8. Med udviklingen af ​​symptomer på urolithiasis skal du straks gå til lægehuset og i akut tilstand ringe til en ambulance.

Spørgsmålet er: Kan en ureteral sten, med en diameter på 5-6 mm. at gå ud på egen hånd uden instumente metoder til udtrækning af det uden operation, hvis du tager medicin? Hvad er sandsynligheden for selvudladningsten? Hvor meget tid kan en ureteral sten flytte 5-6mm?

Lidt forvirrende, hvad du taler om. Diameteren af ​​stenen er 5-6 mm, eller ureterens diameter? Hvis det menneskelige organ, der forbinder blæren med nyrerne, er den i gennemsnit 6-8 mm, men selve stenen er usandsynligt, at den dannes der. Betyr det at passere en sten dannet i nyrerne med en diameter på 5-6 mm? Teoretisk set, med et gunstigt sæt omstændigheder, det korrekte udvalg af medicinlægemidler - ja det kan det.

Spørgsmålet er, hvor smertefuldt denne proces vil være. Selv om sten passerer alle disse 25-30 centimeter, falder den i urinrøret. En mand fra en kvinde er meget anderledes: en mands smalle lange, en kvindes bredere og kortere. Og her kan der være komplikationer for mænd. En matchstick-stor sten i min kone hoppede ud af frygt, da hun blev indlagt på nyrekolik.

Nå, jeg vil selv svare på spørgsmålet. Da svarene til stede ikke reagerer fuldt ud.

Ureteralsten blev bestemt ikke dannet i den, men kom ud af nyren, hvilket førte til udseende af smerte (renal kolik).

Diameteren af ​​ureter i den voksne normale 3-4mm, men det er i stand til at udvide og mere 1cm., Af længde fra 25 til 30 cm.

Sten diameter på 5 mm, helt sikkert vil have en større chance for uafhængig ekspektoration end 6 mm sten, sten udvide 5 mm i 90% af tilfældene ved virkningen af ​​medikamenter, uden nogen manipulation af 6 mm. i 50% af tilfældene. Alt dette er kun et spørgsmål om tid og hvordan patienten overholder lægenes anbefalinger.

For en vellykket fjernelse af stenen skal du udføre følgende:

  1. At tage konstant modpaspasmodik, den samme no-shpa forte 1t 3r / d konstant.
  2. Nitroksolin eller 5 NOC 2m 4p / d, eller anden uroseptikov, til forebyggelse af infektion som følge af fusion og pyelonephritis, som er meget farlige på baggrund af urolithiasis.
  3. Canephron, et lægemiddel, der har en udtalt diuretisk virkning, udover antispasmodisk og antiinflammatorisk, 50 dråber 3 gange om dagen
  4. Diuretiske urter, madder, horsetail, wild rose
  5. Aktiv tilstand, ingen grund til at lyve, tværtimod så meget som muligt at bevæge sig, dette vil sikre en hurtigere passage af sten gennem urineren.
  6. Vand regime: Du skal drikke masser af væsker, mindst 2,5 liter om dagen (disse kan være te, juice, compotes, almindeligt vand).

For at forstå, om der er en chance for, at en sten kommer ud, skal du lave en ultralydsscanning efter en uges behandling og sammenligne, om stenen er faldet under, hvis ja - du kan fortsætte behandlingen, nej - det er bedre at løse problemet mere radikalt.

Så snart en sten af ​​en sådan diameter kommer ud i blæren, overvej problemet løst, vil smerten ikke genere dig mere, når du først urinerer, vil den forlade kroppen uden meget besvær.

Måder at fjerne stenen fra urinlederen

Urolithiasis kan udvikles i et hvilket som helst organ i urinsystemet. Lokalisering af sten i urinerne er den farligste form for sygdommen og fører til mange komplikationer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man fjerner sten fra urinlederen.

grunde

Ofte er calculi diagnosticeret i den nederste tredjedel af urineren, mindre almindeligt forekommende i midter- og øvre dele. Placeringen af ​​sten i urinlederen medfører problemer med urinladning, membranernes integritet, hvilket resulterer i blødning og atrofi af muskelvæv.

Hovedårsagen er en metabolisk lidelse, som følge af hvilken sedimentation og ophobning af salte i urinstoforganernes organer forekommer. Metabolisme fører til stillesiddende livsstil, dårlige vaner, usund kost, utilstrækkeligt vandindtag eller drikker store mængder af dårlig kvalitet væske (sodavand, ledningsvand, sukkerholdige drikkevarer).

Dannelsen af ​​sten i urineren er også resultatet af infektiøse inflammatoriske sygdomme og renal urolithiasis. En væsentlig rolle i dannelsen af ​​sten spiller en genetisk disposition. I de fleste tilfælde blev urolithiasis diagnosticeret hos patienter med en genetisk disposition for denne patologi.

Metabolisme er også forstyrret på grund af sygdomme i det endokrine system, hvor der er en ændring i hormonniveauet og den fysisk-kemiske sammensætning af blod og urin. Sygdomme i mave-tarmkanalen, det muskuloskeletale system, psyko-følelsesmæssige chok er også årsager til urolithiasis.

Tegn af

Dannelsen af ​​sten i urineren har et udpræget klinisk billede på tidspunktet for frigivelsen af ​​stenen, når symptomerne stiger og bliver lysere. Patienten bliver konstant plaget af smerter i maven og under ryggen. Med udviklingen af ​​kolik er smerte ledsaget af skarpe angreb.

Urolithiasis følger også symptomer på fordøjelsesforstyrrelser: flatulens, diarré eller forstoppelse, kvalme. Et angreb af nyrekolik er ofte ledsaget af opkastning. Forventer appetit. Langvarig smerte og gastrointestinale lidelser forårsager muskelspasmer i maven.

Når stenen går gennem urinlederen, er den blokeret, hvilket fører til stagnation af urin, øget intrarenaltryk, hvilket gradvis fører til en stigning i blodtrykket. Ved vedhæftning af inflammatoriske processer stiger kroppstemperaturen, patienten er feber.

Blokeringen af ​​urineren fremkalder en urinering af vandladning, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • reducere mængden af ​​udskilt urin
  • øget trang til at urinere
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • Følelse af tunghed i underlivet;
  • smerter, kramper, brændende i processen med at tømme blæren, som er placeret i perineum og underlivet;
    urinen bliver uklar
  • blodstrimler optræder i urinen, blodpropper eller det erhverver en rød eller mursten skygge på grund af akkumulering af et stort antal røde blodlegemer efter uretale skader;
  • dannelsen af ​​et hvidt bundfald indikerer tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen, som dannes som følge af inflammatoriske processer i urinleddet og andre organer i urinsystemet.

Symptomerne varierer også afhængigt af placeringen af ​​stenene i urinlægen. Med placeringen af ​​stenene i den nedre tredjedel af smerten giver i lyskeområdet. Faren for denne sygdomsform er relateret til den kendsgerning, at den ligner andre sygdomme. Ofte er en sten i urinens mund uden en ordentlig differentialdiagnose let at forveksle med betændelse i urinrøret eller blæren. Lokalisering i midten og den øverste del af urineren er et tegn på, at sten når blæren. Ledsaget af skarpe og uudholdelige omringende smerter.

behandling

Du kan bestemme urolithiasis ved hjælp af urinanalyse, hvis resultater bestemmer surhedsgraden, densiteten, proteinet og saltniveauet. Hvis der er mistanke om infektiøse og inflammatoriske processer, indikeres bakteriologisk analyse af urin. For at bestemme placeringen af ​​faste formationer anvendte instrumentelle forskningsmetoder: ultralyd, røntgenstråler, MR, CT, urografi.

Ifølge undersøgelsen ordinerer lægen medicin. Du kan fremskynde udladningsprocessen ved hjælp af traditionel medicin. Medicin er foreskrevet, hvis de udgående sten ikke overstiger 3 mm i diameter og ikke forstyrrer den normale udledning af urin. Drogbehandling udføres på ambulant basis med lægemidler, hvis virkning er rettet mod at opløse og fjerne faste formationer.

Hospitalisering er nødvendig i udviklingen af ​​komplikationer, renal kolik, tiltrædelse af en infektiøs inflammatorisk sygdom, i mangel af en nyre.

Kirurgisk indgriben er nødvendig, hvis der ikke er nogen positiv dynamik i lang tid efter behandling med stoffer, hvis stenene er mere end 3 mm i diameter, har en korallignende form eller pigge samt andre indikationer.

Hvor meget sten der kommer ud af urinlederen afhænger af den valgte behandling, såvel som størrelsen af ​​formationen.

Narkotikabehandling

Spørgsmålet om, hvordan man fjerner sten fra urinlægen med lægemidler, gives til hver patient efter diagnosen urolithiasis. Udnævnelsen af ​​alle stoffer, der er i stand til at opløse og fjerne calculi, udføres af en urolog i overensstemmelse med deres kemiske og organiske sammensætning.

Med sten af ​​uratoprindelse er der foreskrevet et kursus af allopurinol, blandt andet Canephron, Urolesan, Ziloric og andre. Fosfater er modtagelige for opløsning af Marelin, som omfatter maren græs. Oxalat calculi kan behandles med Prolith. Også effektive er stoffer, der ændrer det alkaliske miljø i urinen, som er i stand til at opløse beregningen i sig selv. For hurtig frigivelse af cystinsten anbefaler lægen at tage Penicillamine og Tiopronin.

Spasmolitics and analgetics (No-Spa, Papaverin, Ketorolac, Diclofenac, Analgin og andre), hvis handling er rettet mod at slappe af urets glatte muskler, vil medvirke til at fremskynde udlednings processen.

I tilfælde af at en stens udledning fra urineren ledsages af inflammatoriske processer, læger ordinerer brugen af ​​antibakterielle lægemidler, som udvælges ud fra resultaterne af bakteriologisk analyse af urin.

Fysioterapi (bad, diatermi, diadynamiske strømme) og speciel medicinsk gymnastik kan hjælpe med at fjerne calculi og forbedre effekten af ​​stoffer.

Kirurgisk indgreb

Afhængig af stenernes størrelse anvendes deres kemiske og organiske sammensætning såvel som tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af forskellige teknikker, kontakt eller fjernelse af knusning ved en chokbølge samt åbne abdominaloperationer.

Fjern lithotripsy

Fjern lithotripsy er en minimalt invasiv kirurgi, der hjælper med at fjerne sten fra urinlederen ved at udsætte dem for en chokbølge. Som følge heraf smuldrer kalkulatoren, der danner sand eller små partikler, der gradvis kommer ud med urin. Den anvendes ved dannelsen af ​​en fast diameter på op til 0,5 cm metode. Denne metode anvendes mindre hyppigt end kontakt litotripsi fordi remote impact chokbølger i stand til at beskadige det omgivende væv og organer.

Perkutan nephrolithotomi

Teknikken til kontakt knusning af sten gennem en punktering i huden i området med lokalisering af fast dannelse ved virkningen af ​​ultralydsbølger. Operationen udføres efter injektion af et kontrastmiddel. Denne type operation er strengt kontraindiceret under graviditet.

Kontakt lithotripsy

Kontakt lithotripsy er en minimalt invasiv metode, der anvendes i de fleste tilfælde af kirurgisk behandling af urolithiasis. Involver knusende sten ved hjælp af forskellige teknikker. Overvågning af korrektheden af ​​udførelsen og interventionens forløb kan spores ved hjælp af endoskopisk, ultralyd og radiologisk udstyr.

Essensen af ​​pneumatisk kontakt lithotripsy er virkningen på stenene med en kraftig luftstrøm, som følge heraf de ødelægges. Efterladninger fjernes med specielle tang. Operationen udføres gennem urinrøret ved at indføre et rør gennem hvilket luft strømmer.

Laser knusning bruges, når sten overstiger 5 mm i diameter, såvel som i deres koralform. Operationen indebærer indføring af en laser gennem urinrøret så tæt som muligt på den faste formation og dens knusning.

Ultralydkontakt lithotripsy indebærer knusning af sten med en ultralydbølge til en tilstand af sand, som kan komme ud uden at forårsage ubehag for patienten.

Åben hulrum kirurgi

Denne form for kirurgi anvendes ekstremt sjældent, da det fører til signifikante blødninger, udviklingen af ​​betændelse, brok. Det er en nødforanstaltning i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der forårsager renal dysfunktion, såvel som i smitsomme og inflammatoriske patologier.

Under operationen udfører kirurgen udskæringer af blødt væv, hvorefter han presser ureteren på to steder og fjerner sten. Derefter sys stoffene i lag.

Endovesisk metode

Hvis stenen fuldstændigt blokerede urinets mund og overstiger 8 mm i diameter, er kationisering nødvendig. Denne metode til udskillelse af calculus involverer indførelse af lægemidler, der forøger spasmen i urinkanalen. Også under operationen kræves installation af et kateter, hvorigennem dannelsen af ​​en udledning. Denne metode hjælper med at klare blokering og normalisere processen med vandladning.

Hvordan går stenen? For at sikre, at processen efter adskillelse af fragmenter og sand gennem urineren begyndte, er det nødvendigt at urinere i beholderen og se på sedimentet. Tilstedeværelsen af ​​sand indikerer udgangen af ​​sten.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen til bekæmpelse af urolithiasis er at følge en diæt, der er tildelt i overensstemmelse med stenens kemiske sammensætning. Med oxalater er det nødvendigt at begrænse produkter med et højt indhold af ascorbinsyre og oxalsyre samt kaffe, kakao og stærk te. I nærværelse af sten af ​​fosfatoprindelse er det nødvendigt at reducere forbruget af mejeriprodukter, sure grøntsager og frugter. Urater opløses godt i urinen, hvis du udelukker kød af enhver art, belgfrugter og kakaoholdige produkter. Når cystiner fra kosten fjerner æg, kød, bælgfrugter og nødder.

Tilstrækkeligt vandindtag, såvel som diuretika fremstillet på basis af lingonberry, tranebær, sort currant, vil bidrage til at fjerne problemer med vandladningsforstyrrelser. Det anbefales at erstatte en del af det daglige volumen af ​​væske med mineralvand, som udnævnes afhængigt af den kemisk-organiske struktur af kalkulatoren.

En aktiv livsstil hjælper med hurtigt at håndtere urolithiasis, takket være hvilke stillestående processer der elimineres og metabolisme forbedres. Du skal også vide, hvordan man fjerner sten i urinlederen ved hjælp af fysisk uddannelse. Spring, løb, hvilket vil bidrage til den bedste bevægelse af sten.

Sten i urineren dannes som et resultat af metaboliske lidelser i kroppen. Symptomer på urolithiasis: smerte, nedsat vandladning, forstyrret fordøjelse. For at fjerne sten fra urinlægen ordinerer lægen medicin, hvis virkning er rettet mod deres opløsning og eliminering. Hvis der er bevis, udføres en operation.

Hvor meget kommer en sten ud af urineren

Renal kolik: smertefuld, skræmmende, uforståelig.

Dette materiale er rent videnskabeligt og informativt og bør ikke bruges som vejledning til handling til diagnosticering eller behandling af renal kolik derhjemme. Alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter skal udføres under tilsyn og med deltagelse af en certificeret urolog.

I det overvældende flertal af tilfælde (men ikke altid) forårsager ureterale sten, som forhindrer den normale strøm af urin fra nyren til blæren, årsagen til renal kolik. Mindre almindeligt forekommer urinudstrømningsforstyrrelser på grund af kræft, tidligere strålebehandling, traumatisk skade på urinvejen mv. Samt sådanne eksotiske sygdomme som for eksempel nyretubberkulose eller parasitter (for eksempel echinokokose).

Hertil kommer, selv med en "banal" urolithiasis, er der alvorlige komplikationer, som ved utilstrækkelig eller forsinket behandling kan føre til nyretab eller endog dødsfald.

Hvad er renal kolik?

Med henvisning til urologi lærebogen for studerende (NA Lopatkin): "Renal kolik er et angreb af akut smerte, det mest karakteristiske symptom på nyresten og urinlægen. Årsagen er den pludselige ophør af urinudstrømning forårsaget af blokering af den øvre urinveje med en sten. "

Hvad er manifestationer af renal kolik?

Den mest typiske, omend valgfri, tegn på renal kolik er en akut start. Intensiv smerte i den nederste del af ryggen (på den ene side) opstår pludselig, til illustration vil jeg tillade mig at citere ordene hos en af ​​patienterne: "Jeg kørte i elevatoren, og pludselig greb jeg det, så jeg satte mig direkte på gulvet...". Smerten er konstant, passerer ikke fra kroppens forandring. Forsøg på at finde en stilling, hvor smerten ville være faldet, giver ikke resultater. Bilateral renal kolik er mulig, men ekstremt sjælden.

Efter at have oplevet et anfald af pludselige voldsomme smerter i lænderegionen en gang, vil en person huske dem indtil slutningen af ​​hans dage. Ved intensiteten af ​​smertesyndrom kan nyrekolik kun sammenlignes med myokardieinfarkt eller perforering af mavesår. Ofte transporteres patienter med renalkolik fra ambulancen til urologens kontor på en gurney, da det er svært for dem at gå selv på grund af smerten. Til smertelindring anvendes der som regel traditionelle lægemidler som analgin, no-spa eller ketorol, men i nogle tilfælde kan smerter kun fjernes med opiater.

Ud over smerter kan nyreskolikken være ledsaget af udseende af blod i urinen (hæmaturi), kvalme og opkastning samt hyppig vandladning i små portioner (pollakiuri eller dysuri).

Samtidig er der tilfælde, hvor stenens udledning fra nyren med en overtrædelse af urinudstrømning gennem urinlederen passerer uden udtalt symptomer. Patienter beskriver deres klager meget vagt, de kan ikke tydeligt angive smertenes retning og art. En sådan renal kolik, der ved en tilfældighed er detekteret, for eksempel ved hjælp af ultralyd, kaldes atypisk.

Hvorfor opstår ofte opkastning med nyrekolik?

Årsagen ligger i anatomien, eller rettere i strukturen i nervesystemet. Nyrerne, som mavetarmkanalen, er inderveret af celiacnusplexus (nogle gange også kaldet solar plexus). Intensiv irritation af denne plexus i strid med udstrømningen af ​​urin fra nyren ligner irritation af maven eller tarmene, når for eksempel forgiftning. Refleksive opkastninger forekommer. Det vil sige, vores krop forsøger på denne måde at slippe af med stimulansen. Som regel bringer opkastning lidt lindring. I tilfælde af alvorlig kvalme ordineres prescal (som i de vestlige lande indgår i standardregimen til behandling af renal kolik). Af samme årsag kan der på grund af irritation af cøliaki nerveplexus, når en sten passerer gennem urineren, forekomme forstoppelse og oppustethed, hvilket kræver overholdelse af en bestemt diæt, som vil blive diskuteret nedenfor.

Hvorfor er der en fornemmelse af, at jeg altid vil gå på toilettet?

Igen, det hele i funktionerne af innervation. De såkaldte "falske anstrengelser", der forekommer under renal kolik, er forbundet med irritation af nerveenderne i urinlederen, når stenen når sin tredje tredjedel. På samme tid kan smerter i lysken, i pungen, i penisens hoved vises. Disse fornemmelser forsvinder som regel umiddelbart efter at stenen er adskilt. Udseendet af hyppig vandladning med renal kolik er et godt prognostisk tegn, sandsynligvis har stenen gået næsten hele urinlængden og ligger tæt på blæren. Samtidig skal man huske på, at den smaleste del af urineren er stedet for sin forbindelse med blæren (de såkaldte juxtavesicular og intramural afdelinger). For at afklare placeringen og størrelsen af ​​stenen viser udskillelsesurografi.

Hvilke sygdomme kan forårsage renal kolik?

Årsagen til renal kolik er en krænkelse af urinstrømmen gennem urinlægen. I det overvældende flertal af tilfælde er det en ureteral sten, men lignende smerter kan opstå, når urinblæren er blokeret af blodpropper, for eksempel i en skade eller tumor i svær purulent pyelonefrit med en så sjælden komplikation som nekrotiserende papillitis, i tuberkulose, i urin eller urinvektor blære med indsnævring af urinlederens lumen. Derudover kan nyrekolik forekomme under ureterligering under kirurgi på bækkenorganerne (for eksempel udstødning af livmoderen), som desværre ikke er så sjælden eller på grund af kompression af urineren udefra ved forstørrede lymfeknuder eller en retroperitoneal tumor.

Hvad kan provokere et angreb af renal kolik?

Normalt finder vores patienter det svært at svare på, hvad de efter deres mening kunne provokere et angreb af nyrekolik. Smerter kan forekomme under hvile, i ro, i en drøm eller under normale almindelige handlinger. Nogle gange er et anfald forud for en lang tur på en ujævn vej, en vandbelastning (for eksempel en vandmelon spist eller drukket øl), en stab i ryggen eller et fald (herunder på grund af en ulykke), det vil sige faktorer, som kan flytte sten. Fra personlig erfaring kan jeg sige, at jeg gentagne gange har observeret, at nyrekolik (ofte saltvand, der tager flere timer) opstod kort tid efter starten på at tage urtepræparater til forebyggelse af urolithiasis.

Graviditet kan også bidrage til passage af sten fra nyren på grund af den fysiologiske udvidelse af den øvre urinvej, observeret i tredje trimester.

Og alligevel forekommer renal kolik i de fleste tilfælde spontant uden nogen provokerende faktorer.

Hvad er smertemekanismen i tilfælde af renal kolik?

Smerter opstår på grund af nedsat blodcirkulation i nyren på grund af en kraftig stigning i trykket i opsamlingssystemet. Følgende sker: urinen fortsætter med at strømme ind i nyrens bækken, den kan ikke passere gennem urineren, som følge heraf forstørres det forstørrede bækken og calyx nyren fra indersiden, hvilket fører til kompression af renvæv og karrene passerer gennem det. Tilsvarende med hensyn til mekanismen og intensiteten af ​​smerte forekommer i myokardieinfarkt, når blodcirkulationen forstyrres i det tilsvarende område af hjertemusklen som følge af blokering af koronarbeholderen.

Intensiteten af ​​smerten afhænger ikke af stenens placering eller størrelse. Alvorlig angreb af renal kolik kan skyldes udledning af sten, hvis diameter ikke overstiger 1-2 mm. Derfor er følgende udtryk almindeligt blandt urologer: "Stones er som hunde: jo mindre, de vredere."

Hvilke sygdomme ligner narkolekum?

Smerter ligner nyreskolik kan være forårsaget af akut blindtarmbetændelse, ektopisk graviditet, cystevridning i æggestokkene, akut pleurisy, lungebetændelse, nyreinfarkt, herpes, osteochondrose, myokardieinfarkt og så videre. Det er indlysende, at selvmedicinering er urimelig og farlig, især da renal kolik har klare tegn, som kan opdages ved standard instrumentel undersøgelse på hospitalet. Behandlingen bør kun udføres efter bekræftelse af undersøgelsens diagnose, fortrinsvis under tilsyn af en urolog på hospitalet, og om nødvendigt have mulighed for at indlægge patienten.

Hvad er årsagen til udseendet af blod i urinen?

Udseendet af blod i urinen (hæmaturi) skyldes traumatisk stenskader på urinvæggen og er en meget karakteristisk, men ikke et obligatorisk tegn på renal kolik. I tilfælde af en fuldstændig blokering af nyren, når urin fra stenen helt ophører med at strømme ind i blæren, eller når stenen har en glat overflade, kan en generel urinalyse forblive normal. Omvendt, i tilfælde af blødning fra nyrerne, kan nyrekolik selv skyldes blokeringen af ​​urineren, ikke med en sten, men med blodpropper.

Kan en sten komme ud af urineren og forblive i blæren?

Dette er muligt, men usandsynligt. Lumen i urinrøret er meget bredere end urinlederens lumen, så stenene i blæren som regel ikke sulter. Men som du ved, er der undtagelser fra enhver regel. Under en række betingelser, og frem for alt i nærværelse af BPH (prostata adenom) eller urinrørstrengning, øges sandsynligheden for stenretention i blæren dramatisk. I de fleste tilfælde fjernes en sådan sten gennem urinrøret uden at ty til åben kirurgi.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Begyndelsen af ​​en undersøgelse er undersøgelsen af ​​patienten og afklaringen af ​​sygdommens historie (historie). For 30 år siden var aforismen populær blandt lægerne: "En grundigt indsamlet historie er halvdelen af ​​diagnosen", men i det 21. århundrede er hovedrollen i diagnostik af renalkolik selvfølgelig ultralydsundersøgelsen (ultralyd) af nyrerne og røntgen af ​​urinsystemet med et kontrastmiddel kaldet udskillelse eller intravenøs urografi). Derudover udføres en urinalyse og fuldstændig blodtælling.

Hvad gør det muligt at afsløre inspektionen?

Ved undersøgelse af en patient med renal kolik kan der påvises smerte i nyrene, undertiden langs urineren. Undersøgelse tillader desuden at udelukke akutte kirurgiske sygdomme som en første tilnærmelse, og hos mænd er sådanne sygdomme med koliklignende manifestationer som akut prostatitis og sygdomme skrotens organer.

Hvilke oplysninger giver ultralyd?

Ultralydundersøgelse imponerer med dets sikkerhed, tilgængelighed, lave omkostninger og evnen til hurtigt, nogle gange om få sekunder, at bekræfte tilstedeværelsen af ​​renalkolik.

Det mest slående og ofte observerede tegn på renal kolik med ultralyd er udvidelsen (dilatation) af nyrens samlingssystem. Nogle gange kan du se sten i det øverste eller nederste ureter eller direkte i nyren eller blæren. Desuden giver ultralyd dig mulighed for at udelukke en nyre eller blære, for at vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma, det omgivende væv, nyre mobilitet og så videre.

Desværre observerer vi ikke langt alle patienter med renalkolik et karakteristisk ultralydbillede, som kan være forbundet med anatomiske egenskaber (fx nærvær af et intrarenalt bækken) og med varighed af renalkolik (efter flere dage kan ekspansionen af ​​kollektive system forsvinde, dette forbliver i urinlægen, og nyrerne udskiller ikke urin) og simpelthen med utilstrækkeligt gode betingelser for ultralyd (fx hos patienter med fedme eller øget gasproduktion). Desuden giver ultralyd som regel ikke mulighed for at vurdere uretternes tilstand hele tiden og identificere stenen i den samt bestemme dens størrelse. Derfor er det nødvendigt at kombinere ultralyd i urinsystemet med udskillelsesurografi.

Hvad er udskillelse urografi?

Guldstandarden i diagnostik af renal kolik er en røntgenundersøgelse af urinsystemet med kontrast (udskillelsesurografi). Det udføres som følger: For det første tages et billede uden et lægemiddel (undersøgelsesurografi), så indgives en radiopaque substans (kontrast) intravenøst, hvilket har to bemærkelsesværdige egenskaber: For det første bliver det meget hurtigt taget af nyrerne og udskilt i urinen, og for det andet er dette stof savner ikke røntgenstråler. Ved at tage billeder efter indsprøjtning af kontrast kan vi således følge urinets fremgang gennem urinvejen og identificere eller eliminere forekomsten af ​​en obstruktion (sten) i urinlægen. Derudover får vi vigtige oplysninger om urinvejens anatomi, tilstanden af ​​den modsatte sunde nyre og så videre. I tilfælde af renal kolik ved hjælp af denne undersøgelse er det oftest muligt at tydeligt se, hvor stenen er, og hvad dens dimensioner er, og følgelig at estimere sandsynligheden for dens selvudladning på baggrund af den stenuddrivende terapi.

Kontraindikationer til ekskretorisk urografi er thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) og allergi over for jod. Desuden udføres ekskretorisk urografi i nærvær af kronisk eller akut nyresvigt såvel som med lavt blodtryk.

Hvorfor en generel urinalyse og fuldstændig blodtal?

Først og fremmest for at fjerne den inflammatoriske proces i nyrerne. Krænkelser af urinudstrømning fra nyrerne skaber gunstige tilstande for betændelse (den såkaldte obstruktiv pyelonefritis), som manifesteres af feber, generel utilpashed og karakteristiske ændringer i urin og blodprøver. Sandsynligheden for udvikling af akut pyelonefrit afhænger af en række faktorer, herunder køn: for mænd er det ti gange mindre end for kvinder. Derudover tjener der i tvivl om diagnosen af ​​udseendet af blod i urinen som et yderligere argument til fordel for renal kolik.

Hvad er saltvands renal kolik?

Det er ikke ualmindeligt at lindre meget hurtigt efter udtalt renal kolik, selvom det ikke er muligt at fange stenen selv med omhyggelig undersøgelse af urinsedimentet. Ultralyd og røntgenstråler afslører heller ikke en sten, selv om alle andre tegn på nyrekolik er til stede. I sådanne tilfælde taler de om saltopløsningskolik.

Hvilke andre diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Udover ultralyd og ekskretorisk urografi udføres i sjældne tilfælde multispiral computertomografi (MSCT) med kontrast og tredimensionel rekonstruktion samt en radioisotopstudie af nyrefunktionen, dynamisk nephroscintigrafi. For at evaluere urinledernes patenter er der undertiden chromocytoskopi udført (intravenøs administration af et urinfarvningsstof (indigo carmine) med efterfølgende observation af arealet af urinvejenåbningerne) eller registrering af urinudgang fra åbningerne under Doppler-scanning. Imidlertid er ultralyd og ekskretorisk urografi stadig rutinemæssig som tidligere.

Hvad kan der gøres med renal kolik hjemme før ambulancen ankommer?

Det enkleste og mest overkommelige middel til et angreb af renal kolik er et varmt bad eller en bruser.

Da ambulancen ikke altid kommer hurtigt, især i en by som overbelastet med trafikpropper som Moskva, og smerten er uudholdelig, skal du vide, hvordan du kan lindre din tilstand, før lægen ankommer. For at reducere smerte anvendes traditionelle lægemidler: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Hverken forsøg på at finde en "behagelig stilling" eller kunstigt induceret opkastning, eller enema eller mavesaft med "kaliumpermanganat" (det sker undertiden) bringer ikke lindring. På hospitalet for anæstesi brug en række stoffer, herunder (sjældent) og narkotisk.

Hvordan behandles nyrekolik?

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme hvilken sygdom der har forårsaget nyrekolikum. I de fleste tilfælde er det urolithiasis (ICD). Undersøgelsen gør det muligt at estimere stens størrelse og placering, undertiden dens sammensætning og for at bestemme sandsynligheden for dens udledning, når den ordinerer den passende behandling. Hvis denne sandsynlighed er lille, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling straks, hvilket forstås som en hel række manipulationer, der strækker sig fra fjern lithotripsy (fragmentering ved hjælp af mekaniske bølger fokuseret på stenen) og slutter med en åben operation. Det skal dog bemærkes, at i urologiske klinikker udstyret med alle moderne metoder til behandling af urolithiasis udføres åben kirurgi hos mindre end 3% af patienterne.

Hvad er sten udvisende (lithokinetisk) terapi?

Hvis der konstateres en ureteral sten under undersøgelse af en patient, hvor størrelse og placering tillader en til at håbe på hans uafhængige udledning, er der foreskrevet forberedelser, der fremskynder denne proces og lindrer patientens lidelse. Behandlingsregimen omfatter som regel:

-antibiotika (til forebyggelse af pyelonefritis)

-antispasmodik (for dilatation af urineren)

-alphablockers (for at slappe af ureterens glatte muskelceller)

-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (for at lindre ureteral ødem på stedsstedet og med henblik på smertelindring)

Derudover anvendes steroidhormoner, calciumkanalblokkere, antiemetiske lægemidler, urtepræparater osv.

Skal jeg følge en hvilken som helst diæt under udledningen af ​​sten?

Ja. Når en sten kommer fra, er vi ofte konfronteret med en overtrædelse af tarmene, som er forbundet med irritation af celleiac nerveplexus. Ofte taler vi om forstoppelse, hævelse af tarmene, sjældent er udslippet af stenen ledsaget af smerte og selv opkastning, som kan tvinge til at opgive ventetidstaktik.

For at normalisere tarmens arbejde er det nødvendigt at afstå fra at indtage gasdannende fødevarer (sort brød, kål, courgetter, bælgfrugter, drikkevarer med højt sukkerindhold, herunder juice og kulsyreholdige drikkevarer).

Fluidforbruget skal være mellem 1,5 og 2 liter.

I fravær af afføring er afføringsmidler eller rensende enema foreskrevet i 2-3 dage.

Hvad skal man gøre, når temperaturen stiger under stenseparation?

En stigning i temperaturen kan være tegn på betændelse i nyrerne (akut pyelonefritis). I sådanne tilfælde er det nødvendigt med indlæggelse og dræning (sikring af urinudstrømning) af nyrerne med et ureteralt kateter eller nephrostomi, hvorefter antibakteriel terapi kan udføres. Akut obstruktiv pyelonefritis er en farlig og hurtigt udviklende proces. Nyreabces, udviklingen af ​​urosepsi og endog patientens død kan være resultatet af sene appeller til hjælp. I sjældne tilfælde tager det 2-3 dage at udvikle en purulent smeltning af nyrerne med en abscessdannelse. Hvis der derfor opstår feber i løbet af stenuddrivende terapi, er det akut at konsultere en urolog for at fortsætte behandlingen på et hospital.

Hvor længe kan du vente på udgivelsen af ​​sten?

Normalt ordinerer vi stenterapi i 10-15 dage. Hvis hun i løbet af denne tid ikke gav et resultat, har du brug for en kontrolundersøgelse og en gennemgang af behandlingstaktik. Som regel er fjernbetjening eller kontakt lithotripsy indiceret, i nogle tilfælde er det muligt at fortsætte konservativ behandling. Hvis stenen er på ét sted i lang tid, udvikler den som følge af ødem og betændelse i urets væg, fibrose (dannelse af arvæv), som "fixer" stenen i denne position. Sådanne såkaldte "påvirket" sten er vanskelige at knuse, både med fjernbetjening og kontakt lithotripsy. Når sådanne sten fjernes, er der stor sandsynlighed for ureteralskader, som kan kræve åben plastikkirurgi for at fjerne.

Desværre er vi ofte nødt til at beskæftige os med en ret lunken holdning til denne sygdom, både fra nogle læger (ofte ikke urologer) og fra patienter. Konsekvenserne af en sådan holdning er meget beklagelige.

Hvordan kan du "hjælpe" stenen til at forlade urinlederen?

Til at begynde med, lad os tale om, hvad ikke at gøre.

Først og fremmest forsøge ikke at "klemme ud" stenen ved hjælp af rigeligt at drikke, det er nok til at opretholde væskeindtag på niveauet 1,5-2 liter om dagen. (I publikum af Urologisk klinik på Pyrogovka (MMA opkaldt efter IM Sechenov) hænger der en plakat: "Stenene drives ikke af urin, men af ​​en lægefærdighed"). Faktum er, at når en sten er i urinlederen, virker nyren praktisk talt ikke, og al urin udskilles af den anden sunde nyre. Forfremmelsen af ​​den samme sten udføres ved at reducere urinlægen ligner intestinal motilitet.

Anbefalinger som f.eks. "Hoppe på et ben" eller "løbe op ad trappen" er heller uden betydning, selv om der i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremsat kommercielt fremstillede mekanismer, der kun er af historisk interesse, til at "skubbe" sten fra patienter.

Den vigtigste "hjælp" til stenen ligger i den nøjagtige gennemførelse af anbefalingerne fra din urolog og overholdelse af behandlingsbetingelserne. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i 10-15 dage indikeres indlæggelse af lithotripsy.

Hvad er fjernbetjening lithotripsy (DLT)?

Dette er en metode til destruktion af urinstenen ved hjælp af mekaniske bølger, fokuseret under styring af røntgenstråler eller ultralyd på stenen. Metoden er blevet brugt i mere end 20 år og har vist sig som en første linje metode. Den største fordel er dens ikke-invasivitet, det vil sige manglen på behovet for at introducere værktøjer i patientens krop. Ved korrekt bestemmelse af indikationer for brugen af ​​denne metode overstiger effektiviteten af ​​afstandslithotripsy 95%.

Hvad er kontakt lithotripsy?

Dette er en metode til destruktion af urinstenen ved hjælp af en laser eller mekanisk energi, der overføres til stenen ved direkte kontakt med den. Metoden er invasiv. Cystoskopi udføres (instrumentel undersøgelse af blæren), så bliver ureteroskopet indsat i uretret til stenen. Krossning udføres under kontrol af synet. Denne metode er mest effektiv til fjernelse af sten i den nederste tredjedel af urineren.

Hvad er en "sten gangbro"?

I DLT (remote lithotripsy) af ureterstenen kan dets fragmenter danne en "kæde" i det nedre segment af urineren, som har et karakteristisk billede på røntgenstrålen og kaldes "stien sti".

Er det nødvendigt at gøre noget, hvis smerterne er gået, og stenen kom ikke ud?

Ja. Ureteralsten skal fjernes. I min hukommelse er der flere patienter, som i mangel af klager fandt "glemte" ureterale sten.

Denne situation fører altid til renalvævets død på grund af udviklingen af ​​hydronephrose. Alle disse tilfælde afsluttede med fjernelse af stenen sammen med urineren og nyren (nephrectomy). Derfor, hvis 2-3 uger efter starten af ​​stenudløsende terapi var smerten forbi, og stenen ikke kom ud, skal du udføre en ekskretorisk urografi - den enkleste og mest tilgængelige metode til vurdering af tilstand og åbenhed urinlederne.

Hvad er mulighederne for diagnose og behandling af renal kolik i GKB dem. SP Botkin?

På nuværende tidspunkt kan vi stolt sige, at vores hospital har alle eksisterende moderne metoder, både til diagnosticering og behandling af urolithiasis. I de fleste tilfælde foretager vi en ultralyd og ekskretorisk urografi for at træffe en beslutning om taktikken til behandling af urolithiasis. I komplekse situationer kan multispiral computed tomography (MSCT) udføres.

I fire urologi afdelinger af GKB opkaldt efter SP Botkin, vi har to installationer til fjernbetjening lithotripsy (sten knusning), udstyr til kontakt laser lithotripsy. Siden 1986, i hospitalets urologiske klinik opkaldt efter SP. Botkin anvendte meget endoskopisk (gennem en punktering i lænderegionen) metoder til fjernelse af sten fra nyrerne (perkutan punktering nephrolitholapaxia (CHNL)). Denne metode kan bruges til at fjerne nyresten af ​​enhver størrelse, herunder koraller.

Hvordan kan du undgå gentagelse af renal kolik efter en stens udledning?

Sandsynligheden for tilbagevendende nyrekolik er ikke så stor. I overensstemmelse med resultaterne af et af undersøgelserne viste det sig, at kun 25% havde gentagne angreb ved observation af patienter, der havde nyrekolik i 10 år. Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger vil reducere risikoen for tilbagevenden af ​​urolithiasis betydeligt. Først og fremmest taler vi om drikkeregimet og dynamisk observation (periodisk (hver 3-6 måneder) udført af ultralyd af nyrerne og urinalysis). I nogle tilfælde ordineres medicin til forebyggelse af urolithiasis (ICD).

Hvad er en "drikemode"?

Det er klart, jo større mængden af ​​urin udskilles pr. Dag, jo lavere koncentration af salte opløstes i den, og dermed jo mindre sandsynligt er det, at nye sten vil danne. Derfor anbefaler vi at øge væskeindtaget hos alle patienter med urolithiasis. Dette er det, der kaldes "drikke regime".

Hvis der er tilbøjelighed til dannelse af nyresten, skal du drikke mindst 2-3 liter væske om dagen og endnu mere i varmt vejr. Det skal forstås, at dannelsen af ​​urin ikke er den eneste måde at fjerne vand fra vores kroppe, selv om det er mest oplagt. Selv i almindeligt koldt vejr med udåndet luft, afføring, og så mister vi ca. 25-30% af det vand, vi drikker. Om sommeren skal væskeindtaget i varmen øges, så det daglige urinvolumen er mindst 1,5 -2 liter.

Den nemmeste måde at vurdere, om du drikker meget, er at overvåge urinfarven. Hvis det er næsten farveløst eller lidt gult, drikker du nok. Omvendt indikerer mættet gul urin, at din chance for at genoplive nyrekolik er meget høj.

Hvilke medicin bruges til at forhindre urolithiasis?

Der er en række lægemidler foreslået til profylakse (mere præcist, forebyggelse af forebyggelse af tilbagevenden) af urolithiasis, men der er ingen klare anbefalinger til bestemmelse af indikationer for deres anvendelse og behandlingens varighed. Efter bestemmelse af typen af ​​stenforeskrevne lægemidler, der påvirker urinets pH, ksipifon, madderfarvestof, Uralit-U, blemaren. Med en tendens til at danne uratsten, er allopurinol brugt til at reducere niveauet af urinsyre i blodet. Urte lægemidler er de mest populære blandt urologer: phytolysin, halvfalt, ciston, Canephron N. Dette valg er primært forklaret af sikkerheden ved behandlingen. Formålet med et bestemt lægemiddel og varigheden af ​​modtagelsen bestemmes individuelt ud fra patientens alder, stenernes natur, tilstedeværelsen af ​​samtidig pyelonefritis osv.

Hvilke resorts anbefales til patienter med nyresygdom?

I Rusland er disse kaukasiske mineralvand, primært Zheleznovodsk. Personer, der har mulighed for at tilbringe ferie uden for vores hjemland, kan anbefale den italienske udvej Fiuggi, når de besøger, hvor du kan kombinere hvile og behandling med et interessant udflugtsprogram. Som vores erfaring viser, hjælper Fiuggi mineralvand med at fjerne små nyresten, normalisere urintest og har en gavnlig effekt på kronisk pyelonefritis.

Forfatter: urolog Fedanov Stanislav Leonidovich

Du kan stille dine spørgsmål om diagnose og behandling af renal kolik på telefon: 518-58-70

Essens og årsager til sygdommen

Stenen i urineren er et alvorligt problem. Ud over svær smerte forårsager sygdommen mange komplikationer. Derfor skal du i tide forstå, hvad der skete. Med de indledende symptomer er det muligt at ødelægge uddannelse uden lægeres indgriben.

I hvordan man bringer sten hjem, hjælper de nye effektive metoder til behandling, lys og effektivitet. Det er vigtigt at se problemet og forstå, hvordan man skal håndtere det.

Hovedårsagen til udseendet af sten i urineren er en overtrædelse af fosfat- og oxalatmetabolisme og en ændring i urinstrukturen, dens subacid.

Årsagerne til hvilke der fremstår krystallinske formationer i urineren:

nyreinfektion; ufuldstændig produktion af urin fra kroppen sygdom i maven og fordøjelseskanalen; lidelser i knoglesystemet; funktionsfejl i de endokrine kirtler nervechok; patologi af bækkenets og koppernes struktur modtagelse af en lille mængde vand brugen af ​​fede og krydrede fødevarer i store mængder; arvelighed.

Symptomer på sygdommen

Sten i uretersymptomer er lyse: Skarpe smerter i underlivet, tremor, feber. Hvis stenen sidder fast, er krænkelsen af ​​urinbevægelsen uundgåelig. Derudover er bækkenet strakt, og derefter øges trykket. Hvis ureterberegningen lidt overlapper lumenet, så er smerten mild, tolerabel, med lokalisering i ribben og rygsøjlen.

Patienten føler sig meget smerte, fordi mikrocirkulationsafbrydelser starter i nyrevævet, og nerveenderne bliver betændt. Smerten starter pludselig på grund af hurtig bevægelse eller fysisk anstrengelse. Angrebstidspunktet er fra 2 til 24 timer, smerten falder og går regelmæssigt tilbage.

Samtidig er der flere trang til at urinere (hvis stenen er i bunden af ​​urineren) eller tværtimod bliver urin et stort problem.

Tegn på sten i urinlederen:

smerter i underlivet, i rygsøjlen, i hypokondrium, i nedre ryg; opkastning, oppustethed; hovedpine, feber; spændinger i abdominale muskler.

Det sker, at en sten kan komme ud af sig selv, så går smerten forbi. Ellers vil angrebet forekomme igen.

Tegn på patologi

Stenen i urinlederen er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Når han sidder i en smal passage på vej ud af nyrerne, oplever mænd eller kvinder alvorlig smerte. Skarpe, ujævne ender af calculi kan skade væggene i indre organer, hvilket forårsager komplikationer:

skarpe smerter; krænkelse af slimhinden betændelse.

Ikke kun salt og urinsyre danner krystaller i urinlederen. Lejlighedsvis ureterale sten omfatter sådanne stoffer:

cystin; oxalat; phosphat; protein og andre

Det er vigtigt at finde ud af den præcise sammensætning af stenen for at lave en diæt til patienten. Det er herpå, at helbredelse og efterfølgende forebyggelse afhænger. Derfor, hvis du lykkedes at køre en sten ud af kanalen, skal du helt sikkert tage det til hospitalet for undersøgelse.

Symptom på sygdommen er kolik.

De ser gradvist ud og bliver stærkere. Det er muligt, at de manifesterer sig på en sådan måde, at det bliver svært for en person at bevæge sig rundt og vælge en behagelig stilling for sig selv.

For det første begynder smerten i nedre ryg og gradvist at sprede sig til siden og sænke ned til maven og derefter i kønsorganerne: hos mænd - i testiklerne, hos kvinder - i labia majora.

Der er en række yderligere symptomer, der angiver sten i urinlederen:

konstant trang til at urinere tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ubehag under vandladning øget kropstemperatur; øget svedtendens kvalme.

Hvad skal der gøres, hvis alle tegnene er der? Du skal gå på hospitalet til en specialist og begynde behandling. Med stærk kolik er den bedste mulighed at ringe til en læge, men hvis smerten kan tolereres, kan du hjælpe dig selv.

Hjemme terapi

Hvis en person har smerter forårsaget af sten i urinlægen, skal du tage medicin (for eksempel No-silo) og nogle smertestillende medicin. Når pillerne virker, kan du prøve at fjerne stenen fra urineren derhjemme.

Behandling af folkemæssige retsmidler. Vi udfører de følgende handlinger trin for trin. Madlavning infusion, som har en vanddrivende effekt. Det omfatter:

dillfrø; bjørnebær eller halvt faldt field horsetail.

Afkøl denne blanding, filtrer og hæld i en bekvem beholder. Hvis tiden ikke er nok, skal du bare hælde en liter kogt vand, rigeligt forsuret med citronsaft. Dernæst falder vi i badet med varmt vand i 20-30 minutter, mens vi drikker den tilberedte blanding. Derefter hopper vi 10-15 minutter på et hoppe.

Hvis denne procedure ikke hjælper dig med at slippe af med sten fra første gang, gentager vi det fra begyndelsen. Du kan gøre det dagligt, indtil vi får resultatet. Dette gælder både mænd og kvinder.

Metoder til behandling af moderne medicin

Hospitalisering kan ikke undgås med indlysende symptomer:

frygtelige smerter ledsaget af feber; blod fremstår i urinen; svær vandladning eller slet ikke.

En kalkulator i urineren kan beskadige væggene i et indre organ, der forårsager intern blødning eller blokering af vandstrømmen fra nyrerne. Heraf følger, at det vil være en god idé at gå til læger så hurtigt som muligt.

Hvis du er indlagt på hospitalet, betyder det ikke, at der vil være en operation. I dag i medicin er der flere muligheder for at fjerne sten fra urineren nemt og hurtigt:

urethroskopi - fjernelse af en sten fra urinlægen med et urethroskop med en lysdiode indvendigt; fjern lithotripsy-terapi med fragmentering af calculus af lithotriptor; perkutan nephrolithotomi - denne teknik anvendes sjældent på grund af behovet for fuldstændig bedøvelse.

Kirurgi betragtes som en ekstrem foranstaltning, som bruges, hvis stenen er mere end 5 mm.

Profylaktiske metoder

Næsten hver voksen (ofte piger) har sten i urinlægen. De fleste forstår ikke engang, at lignende processer forekommer i deres krop, fordi tegnene næsten ikke vises. Er det patienterne der føler sig ubehag under en tur på toilettet.

Hvis du følger en bestemt kost, kan du forhindre dannelsen af ​​sten:

1Vi reducerer brugen af ​​de produkter, der indeholder oxalsyre: spinat, hvidkål, solbær og naturligvis sorrel. 2 Vi tilsidesætter brugen af ​​ovennævnte gruppe af grøntsager med mejeriprodukter og oste, fordi oxalsyre sammen med calcium skaber dårligt opløselige salte, som normalt tjener til at danne sten i kanalen. 3 Nogle gange laver vi faste dage og spiser kun friske agurker eller vandmeloner.

Og eksperten vil bede om den korrekte diæt, idet han på forhånd har undersøgt analyser. Det kan tilpasse ernæringen afhængigt af hvordan symptomerne udtrykkes. Det er værd at huske, at den bedste og nemmeste måde at sikre forebyggelse af dannelse af sten i ureteren er at drikke rigeligt eller afkog af urter. Væske er den bedste metode, hvormed salte gradvist forsvinder fra menneskekroppen.

CEFAZOLIN (CEFAZOLIN)

Action af canephron i blærebetændelse