Blæreundersøgelse: Metoder / ultralyd af blæren

Først skal du forberede dig på undersøgelsen. Kun ved at observere alle foranstaltninger kan man opnå korrekte og objektive resultater på blærens tilstand. En af de mest populære og tilgængelige diagnostiske metoder er ultralyd af blæren, såvel som røntgenstråler og forskellige typer urografi.

Blæreundersøgelse: diagnostiske metoder

Blæreundersøgelse udføres oftest af røntgen. Røntgenblære kan være en anmeldelse. Dette billede dækker hele blæren, det viser den anatomiske struktur af nyrerne. I denne undersøgelse detekteres sten eller sand i blæren, urinvejen og nyrerne.

Excretory urography forekommer som følger: et kontrastmiddel injiceres i patienten, som derefter udskilles af nyrerne. Billederne giver dig mulighed for at vurdere nyres og urinvejs funktionstilstand.

Infusionsurografi er en analog af excretory one, kun mængden af ​​det kontrasterende stof øges, hvilket resulterer i klarere billeder.

Retrograd ureteropyelografi - et kontrastmiddel injiceres gennem uretret gennem krateret. I sådanne billeder er der også mindre ændringer i urinerne, bækkenet og bægerne.

Antegrad pyelouretrografi - et kontrastmiddel injiceres gennem lændehvirvelens perkutan punktering. Denne metode anvendes, hvis andre undersøgelser ikke har tilladt at identificere sygdomme i nyrerne og blæren. Ved hjælp af et øjebliksbillede kan du vurdere tilstanden i den øvre urinveje.

Blære ultralyd: forberedelse af hvad

Med forskellige patologier i blæren, for at diagnosticere korrekt, udføres ultralyd. Det hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier af udvikling, etablere en diagnose med et usikkert klinisk billede, omgående foreskrive behandling og overvåge dets fremskridt og resultater.

Forberedelsen er som følger:

3 dage før undersøgelsen må du ikke spise sort brød, mejeriprodukter, bælgfrugter, friske frugter og grøntsager, kulsyreholdige drikkevarer og slik.

Tre dage før undersøgelsen anbefales det at tage Espumizan. Dosis - to kapsler tre gange om dagen.

umiddelbart før undersøgelsen spiser ikke noget.

For at opnå pålidelige oplysninger om blærens tilstand er det nødvendigt at have i det mindst to hundrede og halvtreds milliliter urin. Ca. tre, fire timer før undersøgelsen skal patienten drikke en og en halv liter væske. Ultralyd udføres i den bakre position. Og inden den transrektale undersøgelse foretages en rensende emalje.

Blære ultralyd: Hvad bruges undersøgelsen til?

I mange tilfælde er blærens ultralyd den mest pålidelige og nødvendige metode til korrekt bestemmelse af diagnosen. Dette giver ofte læger mulighed for at ordinere behandling til tiden.

Ultralydsundersøgelse af blæren gør det muligt at få hele billedet og en vision om tilstedeværelsen af ​​sten i den, dets vægge, dannelsen af ​​tumorer eller udeladelsen af ​​urineren. På grund af det høje kontrast mellem urets vægge og dets indhold er blæren et ideelt organ til ultralyd.

Fordelen ved ultralyd over cystografi er, at der ikke er behov for at introducere et kateter eller væske ind i blæren. Det hjælper også med at give yderligere oplysninger om tilstanden af ​​blærens vægge og arten af ​​de nye formationer. Ultralyd udføres efter at have udført sådanne undersøgelser som urografi, cytoskopi og computertomografi. Ultralydsundersøgelse af blæreforberedelsen er fuldstændig smertefri og sikker og varer kun femten minutter. Indikationer for ultralyd: a) blære sten, b) tumorer, c) dårlig udstrømning, d) mikro- eller brutto hæmaturi; e) traumatiske skader.

Blæreundersøgelsesmetoder

Blæren er et organ, der ikke er synligt for det blotte øje. Uden særlige forskningsmetoder er det meget svært for en læge at bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Hidtil er der 4 vigtigste instrumentelle diagnostiske metoder, der bruges til at identificere forskellige sygdomme i blæren.

Abdominal smerter og blod i urinen er farlige symptomer.

De mest alvorlige symptomer, der gør det muligt for lægerne at sende patienten forskellige instrumenter til at undersøge blæren, er smerter i underlivet, især hvis det er forbundet med vandladning og udseende af blod i urinen. Således kan urolithiasis, tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer eller ondartede neoplasmer, anatomiske abnormiteter eller svær inflammation. Det første skridt i undersøgelsen er imidlertid en komplet blod- og urintest, som tyder på patologiens årsag.

Ultralyd af blæren

Mange mennesker gennemgik blærens ultralydprocedure, fordi denne metode til undersøgelse er den enkleste og meget informative med hensyn til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ. Ultralydundersøgelsen er smertefri, den udføres relativt hurtigt, og tilgængeligheden af ​​metoden er meget bred: Apparatet til denne diagnostiske manipulation er i øjeblikket tilgængelig på de fleste lokaliteter.

Teknik af

Til dato kan ultralyd af blæren gøres på to hovedveje: gennem rektum eller den forreste abdominale væg. Den anden metode bruges meget oftere end den første, men med transretal adgang kan du inspicere områder, der er dårligt visualiseret med standardværdien. I hvert tilfælde vælger lægen selv en mere hensigtsmæssig måde at præcist diagnosticere.

Indikationer for ultralyd af blæren

Lægen kan henvise patienten til en ultralyd i blære i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i underlivet og vandladning.
  • Tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen: flager, blod osv.
  • Når detekteres i analysen af ​​urinbakterier og hvide blodlegemer.
  • Hvis du har mistanke om en ondartet proces.

uddannelse

For at studiet skal være så informativt som muligt, er der behov for særlig træning. 1,5-2 timer før proceduren, tage en stor mængde (mere end 1 liter) ikke-kulsyreholdigt vand. I løbet af denne tid vil væsken akkumulere i blæren, og i studiet af dens væg vil blive strakt så meget som muligt. Dette vil gøre det muligt for lægen at omhyggeligt undersøge denne krop, vurdere dets arbejde og tilstedeværelsen af ​​patologiske strukturer.

Blærens cystoskopi

Blærens cystoskopi er både en diagnostisk og terapeutisk metode. Det giver dig mulighed for grundigt at vurdere den interne struktur af dette organ, for at identificere tilstedeværelsen af ​​sten, tumorer og anatomiske egenskaber. Blærens cystoskopi er ikke en rutinemæssig undersøgelsesmetode, det vil sige, det udføres ikke massivt. For denne diagnosemetode har vi brug for helt klare indikationer.

Teknik af

En speciel enhed (cystoskop) indsættes gennem urinrøret ind i blærens hulrum. Lægen kan visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhindeorganet, hvilket ikke altid er muligt at gøre ved hjælp af en konventionel ultralyd. Denne procedure er ret smertefuld, især for mænd, så lokalbedøvelse påføres ved hjælp af en speciel gel.

Indikationer for blærens cystoskopi

Oftest er patienter, der har blod i deres urin, sendt til blærens cystoskopi, og ved hjælp af en rutinemæssig ultralyd af blæren var det ikke muligt at identificere den nøjagtige årsag til denne blødning. Det kan forekomme på grund af neoplasma (godartet og ondartet) eller urolithiasis.

Hvis der opdages en tumor eller en polyp i blæren, kan et cystoskop bruges til at tage et fragment af dette materiale til histologisk undersøgelse. Dette vil give mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad en neoplasma er og at beslutte sig for yderligere taktik. Ingen anden metode mere kan gøres. Nogle gange kan langvarige inflammatoriske processer i blæren føre til dannelse af ar, strengninger eller adhæsioner, der forstyrrer den normale strøm af urin. Et cystoskop kan også bruges som et instrument til dissektering af disse ledninger, men denne procedure vil allerede blive betragtet som en kirurgisk operation og skal udføres under generel anæstesi.

Røntgen metoder af blæren

Til røntgenforskningsmetoden i blæren i dag anvendes ofte. Det giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​ikke kun dette organ, men også urinkanalen. Mere korrekt kaldes denne metode cystografi.

Teknik af

Patienten injiceres gennem et kateter ind i blæren gennem urinrøret, og den radioaktive medicin injiceres. Derefter udføre standard røntgenundersøgelse. Uden at fylde med et specielt stof, vil blæren i billedet være næsten usynlig, og lægen vil ikke være i stand til at vurdere dets struktur på passende vis, da den lukkes af tarmsløjfer og dens indhold.

Indikationer for

Røntgenundersøgelse af blæren udføres med mistænkte fremmedlegemer, hævelse, urolithiasis. Inden proceduren startes, er det nødvendigt at afklare med patienten, hvis han er allergisk over for et radioaktivt stof. Nogle gange udføres en speciel test for dette. Denne metode er også kontraindiceret i tilfælde af blæreskade (brud, indtrængende skade), akutte inflammatoriske processer i kroppen.

Bladder Tomografi

Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af blæren er de mest diagnostiske diagnostiske metoder. Fordelene ved metoderne er deres ikke-invasive og smertefri. Minusser - Lav tilgængelighed for befolkningen: Enheden til transport er normalt kun i store byer eller generelt kun i regionale centre. I en arbejdsdag kan lægen lave en lille mængde forskning, og derfor er turneringen til fri computer eller magnetisk resonans billeddannelse ofte flere måneder. At afslutte denne undersøgelse på egen regning er en dyr fornøjelse.

Forberedelse til undersøgelsen

Dagen før undersøgelsen bør patienten ikke spise fødevarer, der øger dannelsen af ​​gaskler i tarmen. Før lægen kan lægen installere et kateter i blæren for at fjerne urin og injicere luft. Så bliver kroppens struktur mere tydelig i billederne under tomografi.

Indikationer for

Lægen sender til en computer eller magnetisk resonans billeddannelse i tilfælde, hvor han er i tvivl i diagnosen, der er mistanke om en neoplasma eller anatomisk anomali af blærens struktur. Også denne undersøgelse er vist for dem, der har intolerance over for røntgenstoffet.

Hver metode har sine fordele og ulemper, den kan være yderst effektiv til en patient og helt uegnet til en anden. Derfor bør du ikke vælge det selv, bør du give din læge lejlighed.

Blæreundersøgelse

Efterlad en kommentar 2.194

Patologier i urinsystemet er ikke ualmindelige. Ofte anbefales patienten at gennemgå en blæreprøve, hvis der er en mistanke om patologien i dette organ. For at identificere patologien og ordinere den korrekte behandling, skal du gennemgå hele diagnostikkomplekset, som udpeger en terapeut, urolog eller nephrologist. Diagnose involverer som regel laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse af blæren og nyrerne.

Grundlæggende undersøgelsesmetoder og screening

For blære sygdomme at udforske kroppen kan være flere metoder, som hver især vil afsløre en bestemt abnormitet. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • generel klinisk undersøgelse
  • laboratorieundersøgelser
  • ultralydsundersøgelse af blæren;
  • røntgenundersøgelse;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • urodynamisk undersøgelse;
  • endoskop inspektion;
  • udførelse af histologi (biopsi);
  • neurofysiologisk diagnose.

Ved hjælp af alle diagnosemetoder kan lægerne fuldt ud studere afvigelsen og etablere diagnosen så præcist som muligt.

Generelle kliniske metoder hos voksne og børn

Generelle kliniske metoder til undersøgelse af blæren er i den indledende undersøgelse af patienten og indsamling af historie. Denne metode er den samme for voksne og børn. Undersøgelse af blæren hos børn udføres i nærværelse af forældre, der giver vigtige oplysninger om barnets tilstand. Først og fremmest er lægen interesseret i, hvor ofte vandladning opstår. Under normal drift udskilles det indre urinorgan ca. 8 gange om dagen.

For at overvåge tilstanden og undersøge problemet i detaljer anbefaler den behandlende læge at du starter en patientdagbog og overvåger hele processen. Det er vigtigt at registrere, hvor meget væske er fuld og hvor meget vandladning blev udført pr. Dag, mængden af ​​urin udskilles, uanset om der er inkontinens, under hvilke omstændigheder urin frigøres spontant.

Derefter undersøger lægen bukhulen og konstaterer blærens tilstand ved palpation. Når indholdet af urin i det er mere end 150 ml, er boblen placeret over hjertet og er en elastisk formation i form af en bold. Ved screening aflægger lægen en tohåndsundersøgelse, som udføres på en gynækologisk stol. På denne måde er det muligt at vurdere den tilstand, hvor muskeltonen i perinealområdet er, og om de indre organer er faldet ned.

Laboratoriemetoder

Du kan undersøge blæren ved hjælp af følgende laboratoriemetoder:

  • generel analyse af urin
  • Zimnitsky analyse;
  • Nechiporenko undersøgelse;
  • fuldføre blodtal
  • bakteriologisk udsåning af urin
  • urinrør smøre.
En urethral smear test hjælper med at eliminere andre sygdomme.

Når blæren bliver betændt, vil der blive påvist et øget antal mellemliggende leukocytter, og erythrocytsedimenteringshastigheden vil stige. I patologi vil urinalyse pege på hvide blodlegemer, pus, bakterier og blod. En udtværing fra urinrøret tages for at identificere, om der findes andre patologier, der påvirker blærens funktion. Det giver dig mulighed for at bestemme om mikrofloraen af ​​de indre organer i genitourinary systemet.

Ultralyd undersøgelse

Blæren hos kvinder og mænd undersøges ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Denne metode er smertefri og er indiceret til at holde nyfødte og ældre børn. Før udførelse af manipulationen skal blæren være fuld for at opnå den mest pålidelige information. Proceduren udføres på flere måder:

  • transabdominal (adgang gennem bukvæggen);
  • transvaginal (ved hjælp af en vaginal sensor);
  • transrectal (indsætter sensoren gennem endetarm).

Ultralydsundersøgelse i dag er den mest hensigtsmæssige diagnostiske metode, som giver den mest præcise information. Med sin hjælp bestemmes tilstedeværelsen af ​​tumorer og sten i blæren. Parallelt kan lægen identificere i kvindernes afvigelser i livmoderens og appendages arbejde. Dette giver dig mulighed for at vælge den mest hensigtsmæssige og effektive behandling. Gennem den transrektale rute kan urinrøret og urinerne placeret i den nedre del undersøges.

Røntgendiagnostik

Denne diagnostiske metode er angivet for alle patienter, der lider af urologiske patologier. For at opnå pålidelige data, bør du vide, hvordan man forbereder sig til proceduren. Før man udfører manipulationen, kan man ikke spise grøntsager, mælkeprodukter og fødevarer, der indeholder kulhydrater. Patienten får en aften om aftenen, og om morgenen vises en lys morgenmad, der består af te og et stykke brød. Røntgenundersøgelse begynder med et generelt øjebliksbillede af urinorganerne. Således kan du straks identificere urolithiasis.

arter

De vigtigste metoder til røntgenundersøgelse er:

  • ekskretorisk urografi;
  • cystografi.

Excretory urography bruges til at vurdere urinsystemets struktur og funktioner. Når patienten holder intravenøst ​​hæld i væsken, som fremhæves på røntgenstråler. Derefter producerer de ved forskellige tidsintervaller billeder, som gør det muligt at bestemme, hvordan og med hvilken hastighed urinen passerer. Med denne metode identificerer læger en blære tumor.

Ved hjælp af cystografi klarer lægerne fuldt ud at undersøge blæren indefra. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, der indføres i det indre organ gennem et kateter. Hovedproblemet med denne procedure er at identificere om der er brud på organets og fistelens væg.

CT scan - computertomografi

Det anbefales at kontrollere blæren ved hjælp af computertomografi, hvor hele området af det indre organ kan undersøges detaljeret på en computer. Med computertomografi er det muligt at kombinere billeder af dele af boblen og dets strukturer til et billede. Børn anbefales ikke at ty til diagnostik ved hjælp af CT, da der under proceduren er en signifikant effekt af stråling.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

Ofte undersøges blæren ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, der anvender et magnetfelt, som påvirker de hydrogenatomer, der er placeret i vævene i menneskekroppen. Efter at have udført proceduren og modtagende stråling, bliver resultatet behandlet på en computer, og blærens tilstand undersøges. Denne metode er sikker, fordi den ikke har en strålingsbelastning på kroppen.

Magnetic resonance imaging udføres på patienter, der har mistænkt kræft i blæren.

I modsætning til computertomografi giver MRI en mere præcis vurdering af podiet af en malign tumor i væggene i et indre organ. Denne diagnosemetode er meget informativ og er blevet vist for patienter i enhver aldersgruppe. I fremtiden antages det, at magnetisk resonansbilleddannelse bliver en standardprocedure ved diagnosticering af blære sygdomme.

Radioisotopundersøgelse

I radioisotopdiagnosen af ​​det indre organ injiceres patienten med et stof, der er involveret i metabolsk processen. En radioaktiv mærkning er fastgjort til den for at kunne detektere abnormiteter i blodbanen og en unormal blæreforsyning. Det er muligt at identificere vesicoureteral reflux ved hjælp af radioisotop renocystografi. I dette tilfælde skal du i løbet af proceduren se, at de radioaktive mærker kommer ud med urinen.

scintigrafi

Radioisotopblærescintigrafi bruges relativt for nylig og betragtes som en moderne undersøgelsesmetode. Med denne procedure ser lægen på det indre organs tilstand, om dets funktioner og struktur er overtrådt. Metoden indebærer stråleundersøgelse, hvor radioisotoper injiceres i kroppen, på grund af dem vises et billede på skærmen. Scintigrafi udføres ved hjælp af medicinsk udstyr, som kaldes en gamma-tomografi. Enheden er i stand til at fange den radionuklidstråling, der er i kroppen.

Urodynamisk undersøgelse

Urodynamisk diagnose af blæren hos mænd og kvinder er rettet mod at studere urinbevægelsen gennem urinsystemet i den nederste del. Den urodynamiske undersøgelse er ret informativ, men ikke alle patienter klarer at gennemgå det, da proceduren er dyr og ikke alle klinikker udføres. Omfattende urodynamisk diagnostik består af følgende metoder:

  • uroflowmetry;
  • cystometri;
  • urethra profilometri;
  • elektromyografi.

Urodynamiske undersøgelser udføres i tilfælde, hvor patienten har urininkontinens eller en neurogen blære.

Interne organ punktering

Punktet er angivet, når patienter har sådanne sygdomme, hvor det er vanskeligt at fjerne urinen eller urinaturen, er vanskeligt. Den diagnostiske procedure involverer blærens punktering, efterfulgt af fjernelse af urin fra den. Punktet udføres liggende, patienten punkteres et indre organ med en særlig nål. Hvis urinen begyndte at strømme gennem nålen, indikerer dette dets tilstedeværelse i orgelrummet. Når blæren er tom, fjernes nålen hurtigt. På det sted, hvor punkteringen blev lavet, læg et klistermærke.

Endoskopiske diagnostiske metoder

Endoskopisk diagnose og terapi er et stort gennembrud inden for moderne medicin. Denne metode er den mest populære, fordi den effektivt afslører abnormiteter i det indre organ. Endoskopisk diagnose involverer indførelsen af ​​et cystoskop i blæren gennem urinrøret. Under proceduren anvendes en gel, som dæmper smerten. Disse typer af endoskopisk diagnose er kendetegnet ved:

Bladder TOUR

Ved brug af transurethral resektion undersøger lægen patientens blære, kan identificere typen af ​​malignitet og bestemme tilstanden af ​​det organiske vægs muskellag. Ved diagnosticering tager patienten en litotomiposition. Derefter undersøger lægerne den nydannede neoplasma, dens struktur og størrelse. Derefter fjernes patienten ved elektrokirurgi ved anvendelse af et resektoskop indsat i blæren.

cystoskopi

Denne diagnose anvendes ofte til blærebetændelse, urolithiasis, maligne tumorer og divertikulose. Under proceduren bruger lægen et cystoskop, hvorved han diagnosticerer tilstanden af ​​blæren og urinrøret. Kvinder viser desuden colposcopi, som ligner cystoskopi, men udføres på vagina og livmoderhals.

cystochromoscopy

Ved hjælp af en kromocytoskopi bestemmer lægerne en ikke-fungerende nyre eller ureter. Intravenøst ​​indsprøjtes et farvestof ind i patienten, så under cystoskopi er det mærkbart, hvilken side af den tonede urin der optræder i munden. Hvis urinen ikke kommer ud efter nogen tid, indikerer dette en patologi i urinlægen.

Blærebiopsi

Til biopsi tages et internt organvæv til mikroskopisk undersøgelse. Blærebiopsi hos kvinder og mænd udføres ved to hovedmetoder:

  1. Brugen af ​​kold biopsi indebærer en transurethral diagnose, hvor brug tænger med tobladede skeer. Lægen trænger så gennem blæren gennem cystoskopet og undersøger det.
  2. TURBY er en blærebiopsi af en kirurg, og det er således muligt at nøjagtigt vurdere, hvor dybt maligniteten har trængt ind og spredt. Denne procedure er både en diagnostisk og behandlingsmetode.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Morfologisk undersøgelse

Urin cytologi

Et vigtigt punkt er den cytologiske undersøgelse af urin, hvor det er muligt at præcis diagnosticere kræft i det indre organ. Blæreens cytologi afslører unormale blodlegemer. Nogle gange bruges den som en slags "udtværing" af urin. Det er bedst at analysere det materiale, der er samlet om morgenen. Denne metode anvendes, når en læge observerer en patient, der har lidt en overfladisk malignitet i blæren.

Histologisk undersøgelse af blærens biopsi materiale

Histologisk undersøgelse af materialet opnået ved biopsi udføres efter frysning af det opnåede væv af det indre organ. Derefter skæres et lille lag med en særlig kniv, og stoffet undersøges under et mikroskop. Nogle gange er der brug for en akut histologisk undersøgelse, som udføres direkte under operationen. Når planlagt undersøgelse er planlagt, placeres vævene i en særlig opløsning og dernæst nedsænkes i paraffin, producerer sektioner og farvetone. Rutinemæssig undersøgelse udføres ca. 10 dage.

Diagnose af blære sygdomme

Blære sygdom er ikke ualmindeligt. Ganske ofte er de dårligt diagnosticeret og derfor ineffektivt behandlet. I vores artikel vil vi tale om de metoder til forskning, som en læge kan anvende med patientklager om problemer med vandladning. Nogle af disse forskningsmetoder er kun tilgængelige i specialiserede klinikker, herunder uden for rammerne af statsgarantier for gratis lægehjælp. Derfor henviser urologer ikke altid patienter til disse procedurer og forsøger at klare deres diagnostiske base. Patienten skal dog informeres om eksistensen af ​​moderne diagnostiske metoder. Vi vil forsøge at give disse oplysninger i vores artikel.

De vigtigste metoder til diagnose af blærepatologier

De vigtigste metoder til diagnose af blærepatologi:

  • generel klinik;
  • laboratorium;
  • ultralyd;
  • X-ray;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • urodynamisk;
  • endoskopi;
  • histologisk (biopsi);
  • neurofysiologisk.

Omfattende diagnose vil hjælpe med at genkende sygdommen i urinvejen, men det er ofte en vanskelig opgave, selv for en erfaren specialist.

Generelle kliniske metoder

Samtale og indledende undersøgelse af patienten er nøglen til korrekt diagnose. Når du klargør klager, skal du være opmærksom på vandladningsforstyrrelser:

  • Rhythm (hyppighed - normalt ikke mere end 8 gange om dagen, tilstedeværelse eller fravær af nat urin).
  • Krænkelse af blærens følsomhed (nedsættelse eller manglende urinstyrke, uimodståelig trang, smerte, når trang, følelse af tryk eller distension ved indtrængning, utilstrækkelig tømning).
  • Overtrædelse af kontraktilitet i blærens muskler (træg stråle, straining i starten, fortsættelse eller afslutning af vandladning).
  • Krænkelse af kontraktilitet i urinrøret sphincter (cirkulær muskel, "låsning" blæren) - problemer med urinering, intermitterende eller forsinket vandladning.
  • Adfærdsmæssige ændringer (begrænsende væskevolumen, ved hjælp af bleer, speciel vandladning før de går udenfor).

Lægen kan foreslå patienten i flere dage at holde en dagbog, hvor mængden af ​​væske, der forbruges, antallet af besøg på toilettet, urinvolumenet, tegn på inkontinens og de øjeblikke, hvor det opstod (hoste, griner, spændinger) vil blive noteret.

Sørg for at fastslå sygdommens omstændigheder og patientens liv. Ofte er blærepatologien direkte relateret til sygdomme i hjernen (slagtilfælde) eller reguleringsforstyrrelser (neurogen blære).

Undersøg buken og palpationen (palpation) af blæren. Hvis den indeholder en tilstrækkelig mængde urin (ca. 150 ml), er den defineret over hjertet som en sfærisk elastisk dannelse. Gennemført og tohånds undersøgelse på gynækologisk stol. Det vurderer også muskeltonen i perineum, prolaps af de indre organer, hos kvinder - vagina eller livmoderens forlængelse, spontan udskillelse af urin ved hoste.

Laboratoriemetoder

Komplet blodtal kan ændres ved blærebetændelse: øget erythrocytsænktionshastighed (ESR) øges, antallet af neutrofile leukocytter øges. I blærekræft, anæmi, kan signifikant ESR overholdes. Disse tegn er dog ikke specifikke. I den biokemiske analyse af blod observeres sædvanligvis ikke ændringer.

En af de vigtige metoder er urinalyse. For ham er kun frisk frigivet urin, taget efter omhyggelig toilet i perineum, egnet. Nogle gange er det taget ved hjælp af et kateter.

For mænd foreslås en batchundersøgelse af urin bestående af 4 dele. Blære tilstand er karakteriseret ved den anden del, og resten er "ansvarlige" for urinrøret og prostata.

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, pus, bakterier og blod i urinen kan indikere problemer. Når blod fremkommer, anvendes en tre-glas test: patienten samler urin i tre beholdere. Hvis blodet kun er i sidstnævnte - det taler om patologien af ​​blærehalsen og sygdommene i prostata. Den ensartede tilstedeværelse af røde blodlegemer i alle tre tanke er et tegn på blære eller nyresygdom.

I urinen og bestemme de atypiske celler, der er karakteristiske for tumorer. Imidlertid er lokalisering af læsionen umulig at bestemme ved en sådan analyse.

ultralydsundersøgelse

Det udføres, når du fylder blæren med urin. Undersøgelsen kan udføres transabdominal (gennem mavemuren), transvaginalt (ved hjælp af en vaginal sensor) eller transrektalt (med sensoren placeret i endetarmen).

Status for blæren selv, forekomsten af ​​calculi eller tumorer i det tillader at dømme transabdominal adgang. Samtidig evalueres organer i det kvindelige reproduktive system (livmoderen, appendages), hvilket er vigtigt, når man vælger en behandlingsmetode. Transrectal adgang tillader os at overveje urinrøret og de nedre dele af urinerne, herunder vurdering af deres kontraktile funktion.

Røntgenundersøgelse

En røntgenundersøgelse skal udføres hos enhver urologisk patient. Forberedelse af denne procedure er vigtig: på tærsken udelukker du grøntsager, mælk, kulhydrater, udfører en enema eller bruger Fortrans i kosten. Der kræves en let morgenmad om morgenen (et glas te med et stykke hvidt brød).

En røntgenundersøgelse skal altid begynde med et overblik over urinvejen. Det hjælper dig med at finde blære sten.

En anden forskningsmetode er udskillelsesurografi. Det hjælper med at vurdere strukturen og funktionen af ​​alle dele af urinvejen, herunder blæren. Til undersøgelsen injiceres et radioaktivt stof i patientens vene, hvorefter billeder tages med intervaller svarende til kontrast gennem urinsystemet. Denne manipulation hjælper med at diagnosticere sten eller en blære tumor.

Cystografi er en røntgenmetode, hvor blærehulrummet er fyldt med et kontrastmiddel. Det kan registreres under ekskretorisk urografi. En anden metode er at fylde blæren med kontrast gennem et kateter.

Ca. 200 ml af et væskeformigt eller gasformigt kontrastmiddel injiceres i blærehulrummet, så et billede tages.

Hovedbetingelsen diagnosticeret under cystografi er en blærevægsbrud. Desuden viser billedet tumorer, sten, diverticula, fistler i dette organ.

I moderne urologi mister de radiologiske forskningsmetoder deres betydning som følge af fremkomsten af ​​mere moderne og sikrere metoder. Praktisk set er den eneste undtagelse mock cystografi. Det er hovedsagelig tildelt børn, udføres under vandladning, hjælper med at diagnosticere overførsel af urin fra blæren til urinerne.

En af de moderne metoder til anerkendelse af sygdomme er computertomografi (CT) og dens type multispirale CT-scanning med intravenøs amplifikation ved anvendelse af et radiopent stof. Det giver dig mulighed for at få et 3D billede af et organ, diagnosticere tumorer, diverticula, blære sten.

Positronemissionstomografi anvendes hovedsagelig til diagnosticering af orgentumorer. Det adskiller sig fra CT i de særlige radionuklider, der akkumuleres i tumorvæv, injiceres i patientens krop. Meget informativ undersøgelse af et kombineret apparat til computer og positron emission tomografi.

Magnetisk resonans billeddannelse

Denne undersøgelse er baseret på hydrogenatomernes evne til at absorbere energi, når det kommer ind i et magnetfelt og udsender det, når det forlader det. Den modtagne stråling behandles af en computer og bliver billedet af det undersøgte legeme. En væsentlig fordel ved fremgangsmåden er fraværet af strålingseksponering.

Undersøgelsen udføres primært for blære tumorer. Dens fordel i forhold til computertomografi: En mere nøjagtig vurdering af graden af ​​invasion (spiring) af en tumor i en orgelvæg.

Denne undersøgelse skal være standarden for undersøgelse af urologiske patienter. Det er meget informativt og sikkert for patienten. Nu i Rusland er der meget udstyr til at gennemføre denne forskning. Desværre fungerer det ofte ikke fuldt ud på grund af det begrænsede antal personale eller manglen på forbrugsstoffer.

Radioisotopstudie

Indledning til kroppen af ​​et stof, der er involveret i metabolisme, med en radioaktivt mærke fastgjort til det, giver dig mulighed for at identificere krænkelser af testets organs blodgennemstrømning og ernæring.

Radioisotop renocystografi hjælper med at diagnosticere vesicoureteral reflux - kaste urin fra blæren til urinerne. På samme tid under urinering går radioaktive mærker ikke ud med urinen, men trænger opad i urinerne og nyrerne.

Urodynamisk undersøgelse

Urodynamisk diagnostik undersøger bevægelsen af ​​urin gennem de nedre dele af urinsystemet. Det er en vigtig del af undersøgelsen, ikke kun i urologi, men også i andre brancher af medicin: gynækologi, neurologi, pædiatrisk praksis, generel kirurgi, geriatri. Desværre udføres disse forskningsmetoder ikke på alle klinikker, selvom de giver værdifuld diagnostisk information.

Omfattende urodynamisk undersøgelse (KUDI) omfatter følgende metoder:

  • uroflowmetry;
  • cystometri;
  • urinrørets profilometri
  • elektromyografi.

Urodynamisk undersøgelse er specielt indikeret for urininkontinens, interstitiel cystitis, neurogen blære.

For at udføre disse undersøgelser registreres specielle sensorer i blæren og urinrøret, som registrerer trykforandringen og katetre, som foder og udleder væske. I forbindelse med invasiviteten af ​​nogle af de urodynamiske undersøgelsesprocedurer diskuteres muligheden for at anvende dem hos alle patienter.

Uroflowmetry - ikke-invasiv bestemmelse af hastighed, volumen og tid for vandladning. Det antyder forekomsten af ​​patologi, men kan ikke klarlægge lokaliseringen.

Cystometri viser ændringer i intravesikalt tryk, når det er fyldt med en neutral opløsning gennem et kateter. Det hjælper med at diagnosticere krænkelsen af ​​sammentrækningen af ​​blærens muskelvæg, karakteriserer tilstanden af ​​nerveveje, der er ansvarlige for dannelsen af ​​trangen til at urinere. Cystometri viser blærens distensibility, dens hyperreaktivitet, men vurderer ikke urinrørets tilstand.

Tømme cystometri udført under vandladning og hjælper afsløre så vigtige karakteristika som kontraktilitet af musklerne i blæren, tilstedeværelsen af ​​hindringer for vandladning, muskel koordination væg handling blære og urethral sphincter.

Elektromyografi giver information om koordineringen af ​​arbejdet i alle afdelinger af blæren under dens påfyldning og tømning.

Urethral profilometri - registrerer trykket skabt af dets vægge. Denne metode giver dig mulighed for at angive årsagerne til urininkontinens.

Hvor giver mulighed for at evaluere vandladningsforstyrrelser, etablere en diagnose, bestemme behandlingstaktik. Som et resultat, genvinding af 7 former vandladning ved resultaterne Kudi lidelser kan diagnosticeres tilstande, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarv lidelser, polyneuropatier (fx diabetes), encephalopati, Vertebrobasilar insufficiens. Disse sygdomme i nervesystemet medføre en krænkelse af vandladning, hvis årsag er normalt lang og forgæves søger efter urologer, uden at ty til denne undersøgelse.

Når blærehyperaktivitet også er nyttig neurofysiologisk undersøgelse af somatosensoriske fremkaldte potentialer og hjemmets tomografi. En sådan omfattende analyse vil medvirke til nøjagtigt at bestemme årsagen til hyppig vandladning uden nogen åbenbar grund. Han vil sætte pris på, hvordan blærens arbejde styres af hjernen. Tildele disse forskningsmetoder kan en neurolog.

Endoskopiske metoder

Brugen af ​​endoskopiske teknikker førte til et fremskridt, ikke blot diagnosticering, men også behandling af urinvejs sygdomme.

Endoskopi af blæren udføres ved hjælp af et cystoskop indsat gennem urinrøret.

En speciel bedøvelsesgel anvendes til manipulationer, så proceduren er smertefri. Ved hjælp af et specielt udstyret cystoskop kan du tage biopsi, koagulere (cauterize) væv og andre indgreb.

Cystoskopi hjælper med diagnosen cystitis, urolithiasis, tumorer og orgeldivertikulum. Forskellige operationer kan udføres på samme tid: knusende blære sten, epitel biopsi, fjernelse af godartede tumorer og så videre.

Chromocytoskopi er en metode til at bestemme hvilken side en ikke-fungerende nyre eller ureter er placeret. For at gøre dette injiceres et farvestof i patientens vene. Efter et par minutter under cystoskopi bliver det klart, at farvet urin fremkommer fra urinens mund. Hvis urinudskillelsen på den ene side efter 10-12 minutter efter indførelsen af ​​farvestoffet ikke er begyndt, indikerer dette et fald i udskillelsesfunktionen af ​​nyren eller et fald i urinpassagen gennem urinen.

biopsi

Når der tages en biopsi, tages vævsstykker af en levende organisme til mikroskopisk undersøgelse. En blærebiopsi hjælper med at diagnosticere følgende sygdomme:

  • godartede og ondartede tumorer
  • organtuberkulose;
  • interstitiel cystitis.

Normalt tages vævet ved hjælp af specialpincetter under cystoskopi. Hvis en tumor mistænkes, og hvis der kræves mere materiale, anvendes en transurethral biopsi med en elektrisk strøm.

Således giver en række diagnostiske metoder til deres korrekte brug dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen og hjælpe patienten. Dette kræver dog ikke kun lægenes viden og erfaring, men også tilstedeværelsen af ​​udstyret og det personale, der betjener det, samt patientens ønske og interesse for resultatet.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af klager over vandladningsforstyrrelser skal behandles af en urolog. En første undersøgelse og diagnose kan dog foretages af en praktiserende læge eller en læge. Sager, der kræver konsultation med en neurolog, en psykiater, og nogle gange en tuberkulose specialist eller onkolog er ikke ualmindeligt.

Blærens cystoskopi: Hvordan udføres proceduren og er det værd at være bange

Undersøgelsen af ​​blæren ved hjælp af et cystoskop er i øjeblikket en af ​​de mest informative diagnostiske procedurer. Denne metode er endoskopisk - instrumentet indsættes i orglet gennem urethraens naturlige udvendige åbning.

Hvad er cystoskopi

Cystoskopi er undersøgelsen af ​​slimhinden, der forer blæren indefra ved hjælp af en endoskopisk cystoskop.

Der er følgende typer af denne manipulation:

  • simpelt overblik (diagnostisk);
  • kromocytoskopi, som kombinerer en endoskopisk undersøgelse af blærens indre overflade og en undersøgelse af nyrernes funktioner med et farvestof (indigo carmine) injiceret i en vene;
  • operationsrum - bruges til små endoskopiske indgreb, for eksempel med henblik på biopsi eller fjernelse af tumorer og fremmedlegemer fra blæren.
Cystoskopi udføres gennem urinrøret

Den såkaldte fotocystoskopi involverer fotografering af den patologisk modificerede blæremembran under proceduren efterfulgt af at lave og studere billederne.

Video: Hvad lægen ser inde i blæren under kromocystoskopi

Hvordan virker cystoskopet

Denne enhed er konstrueret på en sådan måde, at en kilde til elektrisk lys, indført i et organ fyldt med en særlig løsning, gør det muligt at se tilstanden af ​​sidstnævnte ved hjælp af et forstørrelsesoptisk system. Cystoskopet, eller endoskopet, har en hul stamme (rør), et pavillon (yderhåndtag) og en næb. På ydersiden af ​​apparatet er der anordninger, der gør det muligt at tænde og slukke for lyset, tilstrømningen og udstrømningen af ​​vaskeopløsningen og fikseringen af ​​det optiske system. En lyspære er fastgjort til cystoskopets buede næse, hvor den elektriske ledning passerer ind i røret.

Cystoskopet består af en næb (1), et rør (2) og en pavillon (3)

Enheden indsættes i blærens lumen sammen med mandrin, den såkaldte obturator. Denne enhed er en speciel trådstang, der midlertidigt giver stivhed til et fleksibelt cystoskop. Når instrumentets næse er inde i blæren, er mandrin taget ud, og i stedet for er belysningssystemet placeret i røret.

Mandrin ligner strikkepinde eller stang

Der er cystoskoper designet separat for voksne og børn. De adskiller sig i diameter og længde.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

På grund af dets høje informationsindhold og nøjagtighed har cystoskopi en utvivlsom fordel i forhold til andre diagnostiske undersøgelser. I mange tilfælde er det meget nyttigt til tidlig påvisning og tidlig behandling af blære sygdomme.

Med cystoskopi er området af urinantrekanten af ​​største interesse.

Imidlertid er det kun muligt at udføre cystoskopi under fire betingelser:

  1. God blæreevne (det skal indeholde mindst 100 ml opløsning).
  2. Normal urethral patency.
  3. Gennemsigtigheden af ​​væsken, der fylder blæren. Det vil sige, at patienten ikke skal have rigelig blødning (hæmaturi) eller udladning af pus i hulrummet af dette organ.
  4. Stille patientadfærd og fravær af akutte smertefulde fornemmelser under proceduren.

I tilfælde af alvorligt ubehag i blæren eller ukontrolleret hyppig vandladning til urinering, kan manipulation kun udføres, efter at disse fænomener er nedsat.

Proceduren er ubehagelig og ikke ligeglad for patienten, og det er den største ulempe. Desuden er cystoskopi fyldt med nogle komplikationer:

  • skaber et falsk slagtilfælde i den nedre urinvej - dette er forbundet med en grov, voldelig indføring af instrumentet i nærvær af cicatricial indsnævring af urinrøret
  • blodforgiftning (sepsis);
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • epididymitis (inflammation af epididymis hos mænd);
  • prostatitis;
  • vesiculitis (betændelse i den sædvanlige vesikel).

Proceduren kræver erfaring, nøjagtighed og høj kvalifikation af lægen, da det under implementeringen er let at beskadige urinrøret eller blære slimhinden med et værktøj.

Indikationer og kontraindikationer til manipulation

Cystoskopi tilbydes patienten i følgende situationer:

  • blødning fra urinvejen af ​​ukendt oprindelse;
  • Mistanke om neoplasmer, fremmedlegemer eller diverticula (posenlignende fremspring af væggen) af blæren;
  • kroniske inflammatoriske processer i nyrerne eller i urinerne;
  • Mistanke om brud eller mekanisk traume af blæren;
  • lidelser i vandladning
  • behovet for differentiering af renal kolik med andre sygdomme i bukhulen (udført kromosistoskopi);
  • kræft i livmoderen og appendages, endetarm eller sigmoid kolon for at bestemme forekomsten af ​​tumoren og graden af ​​kompression af hendes ureter;
  • alvorlig nyreskade, som ikke tillader udførelse af udskillelsesurografi (røntgenundersøgelse med intravenøs injektion af et kontrastmiddel) for at identificere siden af ​​læsionen;
  • vesical-vaginal eller cystisk rectusfistel - for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en sådan defekt og bestemme dens placering i forhold til blærehalsen, urinledernes mund og andre organelementer.

Med den påståede traumatiske krænkelse af blærens integritet udføres denne manipulation i sygehusforholdene direkte på operationsbordet, således at det er muligt at give den skadede nødhjælp, når et sådant behov opstår.

Udnævnelsen af ​​patientens cystoskopi er lavet af en urolog med stor forsigtighed, da denne diagnostiske procedure har mange kontraindikationer. Det er absolut umuligt under følgende forhold:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i de eksterne genitalier og urinrør
  • cystitis;
  • prostatitis;
  • skade eller stramning (sammentrækning) i urinrøret og blærehalsen.
Med en stricture af urinrøret ind i patienten vil cystoskopet ikke fungere

Chromocytoskopi er kontraindiceret ved kronisk nyresvigt, alvorlig alvorlig skade på renal parenchyma, såvel som ved chok, sammenbrud eller uremisk koma hos en patient. Under sådanne forhold vil de urindannende organer ikke frigive et farvestof i urinen, så undersøgelsen giver ikke mening.

Forberedelse til cystoskopi

Før proceduren undersøges patienten af ​​en læge for at bestemme diameteren af ​​den udvendige åbning af urinrøret. På basis heraf vælges et cystoskop af en passende kaliber. Hvis urinrøret er for smalt, og undersøgelsen er ekstremt nødvendig, så bliver den lavet (ekspansion) med et specielt værktøj.

Forebyggelse af komplikationer

Mandlige patienter med kronisk infektion i urogenitale organer før cystoskopi er ordineret antibiotikabehandling med bredspektret medicin. Forebyggende behandling begynder 3 dage før proceduren og slutter på dagen for dens gennemførelse. Det er nødvendigt at forhindre forværring af inflammation, mulig efter instrumentets endoskopiske indføring. Specielt behov for sådan profylakse er patienter, som urin stagnerer i blæren.

Nogle gange er det nok på dagen for proceduren at give patienten en intramuskulær injektion af et antibiotikum, for eksempel et cephalosporinområde, en time før cystoskopi eller intravenøs umiddelbart før den.

Derudover skal alle mænd gennemgå en digital undersøgelse af endetarmen for at opdage den godartede vækst af prostatakirtlen eller dens andre sygdomme. Med sådanne patologier vil indførelsen af ​​et cystoskop forekomme ved en særlig metode, som adskiller sig fra den klassiske. Ellers vil det være muligt ikke kun skade på urethral slimhinden, men også mere farlige komplikationer, såsom dannelse af falsk slagtilfælde.

Digital rektal undersøgelse. der holdes på tærsklen til cystoskopi, hjælper lægen med at bestemme indførelsesmetoden for instrumentet

Patientstilling

For at lindre angst og frygt, fortæller lægen patienten om proceduren. Derefter placeres patienten i en speciel stol, som en gynækologisk. Hans torso er placeret i en vinkel på 45 °, og underbenene er bøjet i hofteforbindelserne og i knæene. Crotch skal skubbes til stolens kant.

Cystoskopi udføres mest bekvemt i patientens stilling, der ligger på ryggen med benene hævet og bøjet.

Undersøgelsen udføres under aseptiske og antiseptiske forhold, så patienten er dækket af en steril kappe med et hul, hvor de ydre kønsorganer forbliver synlige. Sidstnævnte desinficeres ved at behandle dem med en desinficeringsopløsning.

Smertelindring

Normalt har kvinder ikke brug for særlig bedøvelse, når de udfører cystoskopi. For at fjerne ubehagelige fornemmelser i urinrøret er det nok at smøre instrumentbækket med Xylocaine gel.

Før proceduren gennemgår man smertestillende urinrør med en opløsning af Lidocaine eller Novocain. Sprøjte med anæstesi med en gummidyse sprøjtes i flere minutter i urinrøret.

Men med forventede langsigtede manipulationer i blæren, dets lille volumen eller under patologiske vækst i den nedre urinvej (for eksempel multipel papillomer) er det nødvendigt at ty til intravenøs kortvarig anæstesi.

Generel anæstesi er farlig, fordi en person, der er i en tilstand af narkotisk søvn, føler sig intet og ikke kan fortælle lægen i tide om sine smertefulde fornemmelser. Som følge heraf er sandsynligheden for mekanisk skade på urinvejen høj.

Teknikker til udførelse af diagnostisk cystoskopi

Umiddelbart inden manipulationen skal patienten tømme blæren alene. Dette vil om nødvendigt bidrage til at fastslå tilstedeværelsen af ​​resterende urin i organet.

Procedureprocedure:

  1. Cystoskopets næb, godt olieret med medicinsk glycerin, indsættes langs urinrøret ind i blæren.
  2. Hvis der er resterende urin, frigives den.
  3. Blærens hulrum vaskes med en varm, svag antiseptisk opløsning (kviksølvoxycyanid, furacilin, rivanol, borsyre) flere gange, indtil væsken strømmer ud bliver fuldstændig gennemsigtig. Hvis patienten har hæmaturi, er skylleopløsningen ikke helt frigivet, da væskestrømmen kan hjælpe med at fjerne blodpropper fra blodkarrene, hvilket vil øge blødningen.
  4. Derefter fyldes boblen med en af ​​ovenstående løsninger, indtil patienten føler et ønske om at urinere. Det er normalt nok til at hælde 200 ml. Men nogle gange må du muligvis maksimere fyldningen af ​​kroppen - for eksempel hos patienter med godartet prostataforplantning og med en udtalt foldning af blærens indre membran. Dette vil give en bedre oversigt over bunden af ​​organet og urinernes mund.
  5. Derefter fjernes mandrin fra cystoskopet, og et optisk system introduceres på stedet.
  6. Studiet begynder med orgelens forvæg, hvor luftboblen tjener som vejledning til lægen. Sidstnævnte afspejler lyset, der kommer ind i endoskopet udefra. Luftboblen peger på boblens forvæg
  7. Ved at dreje enheden rundt om sin akse med 90 °, flytter den fra blærehalsen til bunden og bagsiden, skal du kontrollere om højre og venstre og derefter organets bagvæg på skift. Løfte, vippe eller flytte sideløbende cystoskopets pavillon, instrumentet bringes tæt på interessepunktet, hvilket gør det muligt at skelne detaljeret og vurdere omfanget af læsionen.
  8. Afslutte diagnosen med en grundig undersøgelse af bunden, urinets mund og blærenes livmoderhals. Disse områder er et yndlingssted for mange patologiske processer.
  9. Efter at have gennemført inspektionen overføres enheden til en vandret position, det optiske system fjernes fra det, og mandrinet sættes på plads igen. Cystoskopet fjernes nu.

Med en reduceret blære tone og opdagelsen af ​​resterende urin hos en patient, skal opløsningen fra organet være fuldstændig frigivet i slutningen af ​​undersøgelsen. I mangel af disse patologier urinerer patienten på en naturlig måde efter proceduren.

Ofte skal man under cystoskopi frigøre en del af opløsningen fra blæren, eller omvendt tilsæt væske til den. Dette gøres for at få et tydeligere billede af organets slimhinde.

Nogle gange med samme formål presser lægen sin hånd på den forreste bukvæg i det suprapubiske område. En sådan teknik hjælper med at finde et sted for udgangen af ​​en fistel eller et bryst gennembrud i blæren, og det er også bedre at overveje en neoplasma placeret på forvægets forvæg, hvilket er vanskeligt til inspektion.

Cystoskopi hos børn

Ofte er det nødvendigt at ty til denne procedure hos børn med mistanke om forekomst af sten, tumorer og fremmedlegemer i blæren samt ved påvisning af medfødte misdannelser af organet. Specielt børns visning cystoskop giver dig mulighed for at lave en undersøgelse af slimhinden og nogle intravesical manipulationer selv hos nyfødte.

Betingelser for inspektion - det samme som for voksne. Blærekapaciteten hos spædbørn skal være mindst 50 ml, og hos ældre børn - mindst 100 ml.

Før undersøgelsen skal barnet urinere alene. Hos nyfødte og spædbørn frigives blæren fra urin ved hjælp af et kateter eller et cystoskop.

Cystoskopi hos babyer udføres i den bakre position med benene lidt hævede og bøjede. Førskole og ældre børn undersøges i en speciel urologisk eller gynækologisk stol. Et cystoskop er indsat, resterende urin frigives, blæren skylles og undersøges hos unge patienter efter samme mønster som hos voksne.

Cystoskopi hos små børn udføres under intravenøs anæstesi.

Tabel: mængden af ​​skyllevæske hældes i boblen og barnets alder

Dekryptering af resultaterne

Indersiden af ​​en sund blære er en lyseblå gullig farve; det er glat og blankt. Godt skelnet træmønster netværk af blodkar. Kanten af ​​organets sphincter er glat og veldefineret, ofte med tværgående foldning. Området af urinantrekanten er farvet mere intenst og lysere, skibene på dette sted er meget større end de andre, og der er flere af dem.

Symmetrisk placeret på små bakker, kan urinledernes åbninger være af forskellige former - slidset, sekelformet, cirkulært eller ovalt. Hos små børn er blæretrekanten ikke altid tydeligt udtalt. I den henseende er det ikke let at finde urinernes mund.

De urinale åbninger er normalt symmetriske.

Når cystoskopets næb bevæger sig mod blærehalsen, kan du se frøstubberet hos mandlige patienter, hvis du spørger patienten om belastning.

Normalt kan lægen under kromocystoskopi se en blå farve fra urinens urinledninger inden for få minutter efter injektion af farvestoffet (indigocarmin) indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette antyder en bevaret nyrefunktion og en god patency af urinerne.

Kort efter indgivelse af indigocarmin begynder blå urin normalt at blive frigjort fra urinørets mund.

Når abnormiteter i blæren under cystoskopi:

  • forskellige inflammationer, sår, tumorer osv. findes på slimhinden;
  • fastslå deres prævalens og placering
  • sten eller fremmedlegemer, patologisk purulent eller blodige udledninger findes i organets lumen;
  • forsinkelse eller fuldstændig fravær af blå urin fra åbningen af ​​en eller to urinledere observeres under testen med indigocarmin;
  • Der opdages udviklingsmæssige abnormiteter, som for eksempel en fordobling af urinerne eller en indgang til divertikulumet.

Fotogalleri: cystoskopisk billede af nogle sygdomme i blæren

Video: Hvad ser kronisk blærebetændelse ud under cystoskopi?

Patient anmeldelser om proceduren

Denne procedure blev ordineret til mig af en urolog, efter at jeg havde klaget over, at jeg havde blærebetændelse gentagne gange, og de så en suspension i min blære på ultralyd. Før proceduren fandt jeg oplysninger om proceduren på internettet. Jeg indså, at der er lidt behageligt i det. Hvordan det går: Der er ikke behov for at specielt forberede proceduren, du skal bare tømme din blære. Så sidder patienten på den gynækologiske stol. Et rør indsættes i urinvejen, hvor der er 2 flere rør. Gennem en af ​​dem er fodret saltvand, som fylder blæren. I det andet er der enten et kamera eller en speciel optik, som lægen ser ud til.

Ærligt, selve procedurens øjeblik er ikke så meget fysisk smertefuldt som psykologisk ubehageligt. Hos kvinder er urinpassagen ikke lang (ca. 5 cm). Det viste sig, at de ikke laver smertestillende midler. Hos mænd er det ca. 20 cm med to bøjninger, i deres tilfælde er anæstetikken nøjagtigt brugt. Lægen kom hurtigt ind i telefonen, det var ikke smertefuldt, heller ubehageligt. Det var lidt syg, da han snoede det fra side til side for at inspicere hele blæren. Efter inspektion (varet adskillige minutter) trækkes røret ud, og saltvandsløsningen drænes i badet, som er placeret under den gynækologiske stol.

Det var psykologisk ubehageligt for mig at sidde i en gynækologisk stol, da den mandlige læge udførte proceduren, og foruden ham var der to sygeplejersker til stede. 1,5 timer efter proceduren besluttede jeg at gå på toilettet. Og det viste sig, at jeg bare ikke kan urinere. Umiddelbart begynder urinpassagen at gøre ondt utroligt, jeg skreg selv i smerte. Læste straks lægen. Han sagde at det sker, slimhinden i urinvejen er beskadiget af et rør. Han foreskrev mig at tage smertestillende midler i piller og lægge smertestillende smerter. På dagen for proceduren forsøgte jeg at drikke lidt for ikke at gå på toilettet. Kun ved sen aften kunne jeg urinere, og det var meget smertefuldt. Helt smerten gik væk efter 2 dage.

Ifølge resultaterne af cystoskopi bekræftede jeg kun blærebetændelse, som næsten blev helbredt på det tidspunkt. For mig var al pine forgæves. Meget skuffet over dette! Men når noget seriøst mistænkes for, at ultralydet ikke kan ses (polypper, sten osv.), Så skal denne procedure udføres. Det kan sammenlignes med et besøg hos tandlægen. Takket være cystoskopi kan urologen se blæren indefra.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Jeg var bange for denne procedure som en brand. Efter at have hørt mine venner, efter at have læst anmeldelser på internettet, syntes det mig, at jeg vidste alt om hende, og at dette var den mest smertefulde procedure i verden. Men her blev jeg ramt af blærebetændelse, og efter mislykkede forsøg på at helbrede mig blev jeg ordineret en retning for cystoskopi. Høringen af ​​denne dom, jeg næsten blurtede ud til jorden. Jeg spurgte straks om smertestillende midler, de sagde det ville være.

På dag X med svaghed i alle medlemmer af kroppen kom jeg. Det var som et stillads. Jeg blev straks hejst på en gynækologisk stol. En livlig læge rejste sig ind, en meget flink tante, der injicerede Lidocaine i min urinrør og galoppede af så hurtigt. Lidocaine klemte mig meget i første øjeblik. I 10 minutter lå jeg i stolt ensomhed. Derefter dukkede en læge op, som besluttede at alt var frostende på mig, og sygeplejersken med en mærkelig flaske gul farve. Det var Furacilin.

Det startede... At jeg havde analgesi med Lidocaine spillede slet ingen rolle. Det var sygt, da de injicerede et rør til indføring af væske og selve apparatet, hvilket ikke var den nyeste medicin, men i 1990'erne. Da urinen var fyldt, begyndte apparatet at dreje langsomt for at inspicere det. Og det siger jeg dig ikke, giver mig den mindste glæde. Smerten er ret skåret, men tolerabel. Mange anmeldelser skriver, at de skriger i smerte, mister bevidsthed... Nej, det havde jeg ikke. Ja det gør ondt, ja, ubehageligt, men tolerabelt. Jeg havde stadig en læge, der lo og distraherede mig.

Og alligevel tog de en biopsi fra mig, dvs. et lille stykke slimhinde blev klæbet til undersøgelse. Dette øjeblik var palpable. Ved afslutningen af ​​proceduren ville jeg bruge toilettet så meget, at jeg var bange for at gøre det lige på stolen. Gjorde urealistiske bestræbelser på at indeholde. Så blev jeg sendt til toilettet. Der var blod, men de sagde det var normalt. Udledt antibiotikum og sendt hjem. Hjemme for første gang var det meget skræmmende at gå på toilettet. Det er meget smertefuldt. Men jeg gik på toilettet med varmt vand og det reddede mig lidt. Det gør ondt i yderligere 2 dage, og derefter bestået. Så jeg bestod det. Intet dødeligt. Selvfølgelig oplevede jeg ikke noget behageligt, men proceduren er ret informativ. Der kan ikke opnås enkle analyser af sådanne resultater. Men uden bedøvelse kan jeg ikke forestille mig denne procedure. Kun hos ham. Alle har selvfølgelig sin egen smertegrænse. Men det gør ikke ondt. Forresten, betalt for proceduren 3200 s.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Jeg læste mange anmeldelser på internettet, men de fleste var fra den kvindelige halvdel. I dag har jeg oplevet det selv. Proceduren tog ikke mere end 15 minutter ved hjælp af lokalbedøvelse, når røret er injiceret i penis, føler man næsten ingenting, men når røret går ind i blærens fornemmelser er det selvfølgelig ubehageligt, men helt tolerabelt. Da lægen begyndte at dreje slangen inde i blæren, var der også ubehag. Efter afslutningen af ​​proceduren ønskede jeg virkelig at bruge toilettet, jeg nåede næsten ikke den. Det var mere smertefuldt at urinere end hele proceduren, trangen til at urinere var første gang hvert minut i en time, så mindre og mindre! Jeg læste mange anmeldelser og var meget bange, jeg troede, at alt ville være værre, end det rent faktisk er. Men jeg tror, ​​det hele afhænger af lægen og om kroppens egenskaber. Vær ikke bange, fyre.

Artur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

I dag blev cystoskopi, før proceduren meget bange, men forgæves! Faktisk skriver de i anmeldelser om et hårdt og fleksibelt cystoskop, men det er absolut ikke vigtigt, jeg er blevet hård, anæstesi er vigtig! Lokalbedøvelse, Katedzhel, dette er en gel, injiceres absolut uden smerte og hurtigt, ventede 3 minutter, ikke 10 minutter, som de siger, det er alt. Så introducerede de et cystoskop, det er et spørgsmål om sekunder, jeg forstod ikke engang, at de havde introduceret det, i almindelighed hældte de væske - Furacilin, kiggede på blæren på skærmen og fik det hele. Jeg følte mig så skam at jeg var bange for, fordi en uhyggelig gynækolog kan sætte et spejl mere ubehageligt end denne procedure! Meget produktiv! Jeg er glad for at jeg har besluttet, ellers ville jeg ikke have vidst, at en operation er nødvendig.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Jeg har gennemført denne procedure på 10 år. Udtalelsen fra en patient i denne alder forstyrrer ikke nogen. Og det er godt, for hvis jeg indså, at jeg måtte gå, ville jeg helt sikkert have afvist. Men forgæves, fordi dette virkelig er en effektiv måde at diagnosticere. Alt skete som dette: Opdele, sat på bordet, gjorde generel anæstesi.

Hvad der sker i menigheden er desuden en interessant tilstand af opsving fra anæstesi. Og der er meget ubehagelige følelser der, ligesom med blærebetændelse. Hvert 5. minut løber du på toilettet, og alt er forgæves. Men det går til næste dag. Så om nødvendigt betyder det nødvendigt. Hvis et barn på 10 år er i orden, kan du klare det.

alergic

https://otzovik.com/review_4082980.html

Jeg ville ikke skræmme nogen, men det var personligt meget smertefuldt for mig. Alt gik meget hurtigt, jeg så min urin på skærmen. Efter proceduren blev lægemidlet hældt, hvorefter det blev lettere. Men så var det meget smertefuldt i toilettet tre gange. Ikke desto mindre er det i dag bedre at lide 2 minutter end at lide af formodninger om sundhed...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: En historie om deres egen erfaring med cystoskopi

Cystoskopi, der i vid udstrækning anvendes i urologisk praksis, optager de første positioner i anerkendelsen af ​​sygdomme i urin og tilstødende organer. Dens resultater er ofte afgørende for mange diagnoser. På trods af at proceduren er ubehagelig for patienterne og noget farlig for dem, er værdien og pålideligheden af ​​de opnåede data opvejer alle sine mangler. Højt pålidelighed af cystoskopimetoden anvendes ofte i differentialdiagnose af sygdomme med lignende symptomer.

Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Hvordan lindre smerter med renal kolik