Blæreundersøgelse eller cystografi hos børn: hvordan det gøres, funktioner i proceduren, forberedelse og udførelse af diagnose

Cystografi er en kompleks diagnostisk procedure. Blære undersøgelse blev gennemført strengt ifølge vidnesbyrd, hvis andre metoder ikke give et præcist svar på spørgsmålet om årsagerne til patologiske processer i urinvejene.

Det er vigtigt at kende indikationer og kontraindikationer for cystografi hos børn. Hvordan studerer en blære med et kontrastmiddel? Er der ubehag under proceduren? Hvad viser undersøgelsen? Svar i artiklen.

Generelle oplysninger

Proceduren indebærer indførelse af radioaktive stoffer i blærehulrummet. Læger fylder hulrummet med en opløsning (fra 50 til 200 ml, afhængigt af barnets alder), der indeholder 10-30% urografin, yodamin, triombrast.

Ved begyndelsen af ​​proceduren og efter at have fylt alle områder med et kontrastmiddel, tager lægen røntgenstråler for at vurdere tilstanden af ​​organerne i det urogenitale system. Særlige forberedelser maler væv, alle berørte områder skiller sig godt ud i billederne. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er et klart radiografisk billede af blærehulrummet synligt. Afhængig af sorten tager proceduren fra 30 til 60 minutter, med forberedelse - op til to timer.

Egenskaber og typer af forskning

Cystografi udføres ved anvendelse af to hovedmetoder:

  • stigende metode. Det radiopræmiske præparat injiceres i blæren gennem urinrøret ved hjælp af et kateter. For at reducere ubehag anvendte gel Katedzhel med anæstetisk virkning;
  • top-down metode. Sammensætningen injiceres i en blodåre, så blodet transporterer stoffet gennem kroppen, efter en vis tid går lægemidlet ind i blæren, pletter vævene. Fra nu af kan røntgenstråler tages. Metoden er mindre smertefuld, men indtrængen af ​​kontrast i blodet øger risikoen for allergiske reaktioner.

Lær om årsagerne til glykosuri og hvordan man kan bringe indikatorer til normal.

Hvordan man smutter ud i urinrøret på kvindens flora og hvad resultaterne viser, læses på denne adresse.

Bemærk:

  • Med udviklingen af ​​ikke-kontrastende sten og små tumorer kræves en anden type forskning - pneumocystografi. Den væsentligste forskel er indførelsen i hulrummet af boblen er ikke en flydende form af stoffet, men en gas. Til proceduren ved anvendelse af oxygen, kuldioxid eller nitrogenoxid;
  • Nogle gange kombinerer læger gas og væske til at diagnosticere komplekse tilfælde af sygdomme, abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen og tumorprocessen. Lacunar cystografi er en meget informativ metode;
  • Hvis barnet har problemer med at urinere, kan urologen ordinere en mock cystografi. Undersøgelsen udføres direkte under fjernelse af urinen. Teknikken giver nøjagtige data om områderne af lækage af et radioaktivt stof. Et ubehageligt øjeblik er psykisk ubehag, som barnet er svært at klare.

Fordele og ulemper

Diagnostiske undersøgelser med brug af kontrast har både styrker og svagheder. På trods af det høje informationsindhold i cystografi har metoden nogle negative punkter, der er vigtige for at gøre opmærksom på forældrene.

Lægen bør forklare, hvordan man forbereder barnet til proceduren for at mindske risikoen for komplikationer og unøjagtige resultater. Læger skal forhindre negative konsekvenser, nøje overholde diagnosens regler, tage hensyn til patientens alder, tilstanden til patientens organer.

fordele:

  • Røntgenbilleder viser alle abnormiteter, der er vanskelige at genkende ved cystoskopi og ultralyd;
  • For det mest komplette billede i vanskelige tilfælde kan læger vælge den bedste metode: lacunar eller pneumocystography;
  • Resultatet af undersøgelsen er klar efter en kort periode efter proceduren. Lægen vurderer vævsskade, giver en foreløbig udtalelse, sender til en pædiatrisk urolog;
  • Nye røntgenapparater til digital opløsning giver dig mulighed for at studere hele processen: fra at fylde blæren til at fjerne urinen. Ved dynamisk cystografi reduceres strålingseksponeringen markant, hvilket er særlig vigtigt, når man undersøger børn.

ulemper:

  • psykisk ubehag;
  • barnet forstår ikke altid lægenes instruktioner;
  • smertefulde fornemmelser under indsættelsen af ​​kateteret;
  • mulige komplikationer i form af allergiske reaktioner på lægemidlet, nefrotoksisk virkning. I tilfælde af retrograde cystoskopi er de listede komplikationer fraværende, men andre problemer er mulige: akut retention af urin mod baggrunden af ​​sphincter-sphincter og traumer til slimhinden i urinrøret (oftere hos ældre patienter);
  • når blærens vægge går i stykker, kan indtrængen af ​​et kontrastmiddel ind i blodbanen provokere sepsis.

Indikationer for diagnose

En kompleks diagnostisk undersøgelse foreskrives efter en foreløbig undersøgelse af en lille patient. Det er vigtigt at indsamle blodprøver, urin, lave en ultralyd, for at udføre urografi.

Indførelsen af ​​radioaktive stoffer i blærehulen i barndommen er uønsket, barnet og forældrene er ofte bange for proceduren, der skabes betingelser for udvikling af stress. Hvis der ifølge resultaterne af andre typer af undersøgelser ikke foreligger nøjagtige data om årsagerne til negative symptomer, lokalisering, sværhedsgrad af den patologiske proces i urinvejen, skal der udføres cystografi.

Vigtigste indikationer:

  • patologi af de bønneformede organer og blæren;
  • urininkontinens
  • boblebrud eller tilbagesvaling;
  • påvisning af en tumor af ukendt ætiologi
  • nyre tuberkulose;
  • ophobning af sand- og saltsten
  • unormal udvikling af det urogenitale system.

Kontraindikationer

Stigende cystografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • betændelse i pungen, urinrøret, blæren;
  • urinladning af blodpropper eller massiv hæmaturi.

Sådan forbereder du et barn: råd til forældre

I de fleste tilfælde undgår læger cystografi, brug andre diagnostiske metoder. Hvis du ikke kan undvære en nedstigende eller stigende cystografi, skal forældrene forklare barnet, hvordan undersøgelsen skal udføres, og hvorfor de bliver nødt til at lide lidt under proceduren.

Psykologisk forberedelse er vigtig, en tilgængelig forklaring af metodenes essens og betydningen af ​​undersøgelsen. De mindre forældre panik, jo lavere er risikoen for at udvikle en frygt i deres søn eller datter.

For at opnå pålidelige resultater bliver du nødt til at ændre den unge patients kost:

  • i en uge fra menuen for at udelukke alle elementer, der fremkalder forøget gasdannelse i tarmen. Du bør ikke give bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, bagning, frisk mælk;
  • hvis barnet lider af forstoppelse, så i to uger før proceduren tager den lille patient et mildt afførende middel;
  • børn får te, advarsel akkumulering af gasser eller dild vand;
  • to dage før blæreundersøgelsen forbyder lægen kategorisk produkter, der forårsager flatulens
  • På dagen for undersøgelsen er en enema nødvendig for at maksimere fjernelsen af ​​mad og gasrester fra tarmene.

Hvordan behandles akut nyresvigt? Se et udvalg af effektive behandlingsmuligheder.

Hvordan udskillelsen af ​​nyrernes ekskretoriske urografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html og læs om funktionerne i laparascopy i nefrologi og urologi.

Hvordan udføres proceduren?

Alle typer af cystografi leverer psykisk ubehag til patienten, med en stigende undersøgelsesmetode, smerter mærkes, når uretralkatetret indsættes. Det er vigtigt at udføre alle medicinske hold for at få det mest præcise resultat. Efter proceduren ændrer urinen ofte farve: der er et radioaktivt stof.

Forskningsoplysninger:

  • Efter forberedelsen ligger patienten på røntgenapparatet (stilling "på bagsiden"). I første fase skal du ligge stille. En læge tager et generelt billede af organerne i det genitourinære system;
  • så fortsætter lægen til den mest ubehagelige del - indsætter et kateter, gennem hvilket blærens hulrum er fyldt med væske med et radioaktivt stof eller gas. Op til 12 år er 50-100 ml af stoffet tilstrækkeligt; unge får en voksen sats på 200-300 ml;
  • Under indførelsen af ​​kontrast og undersøgelse presser lægen kateteret, hvilket fremkalder ømhed og trang til at urinere. Dette trin er uundværligt - det er vigtigt at forsinke kontrasten inde i hulrummet, så stoffet ikke strømmer ud af blæren under proceduren;
  • Efter at have fylder blæren med et særligt stof, tager radiologen flere billeder i forskellige fremspring: på siden, fra underlivet og bagfra. Den lille patient skal hæve benene til et niveau på 90 grader, hæve skuldrene yderligere. I denne stilling er billederne mest klare og informative;
  • i slutningen af ​​proceduren fjerner lægen kateteret, tager et øjebliksbillede af en tom blære;
  • Efter undersøgelsen undersøger lægen de færdige billeder, analyserer billedet. Hvis der opdages fistler eller brud på urinrørets eller urens vægge, skal barnet indlægges for at forhindre sepsis: Kontrasten passerer ind i blodet gennem brudzonerne;
  • Efter proceduren er der ikke behov for hospitalsophold i mangel af komplikationer. Cystografi udføres oftest på ambulant basis. Observation af lægerne i urologisk afdeling er nødvendig, hvis en lille patient tidligere har været på en medicinsk institution med alvorlige urinvejssygdomme, og cystografi er en af ​​de planlagte undersøgelsesmetoder.

Diagnostiske resultater

Hvad viser cystografi? Proceduren giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme området for lokalisering af nidus, sværhedsgraden af ​​ændringerne og spredningen af ​​inflammation, typen af ​​tumorproces eller stenens størrelse. I det første billede ser radiologen den nøjagtige placering af nyrerne og andre organer i urinsystemet. Efter påfyldning af hulrummet med et radiopent stof kan patologier identificeres, der er vanskelige at genkende ved ultralyd og cystoskopi.

I de malede organer er der skelne afvigelser:

  • medfødte defekter i blæren og bønneformede organer;
  • divertikula og nyresvigt reflux;
  • sten i urinvejen;
  • ændringer i strukturen og tykkelsen af ​​væggene i boblen;
  • fistel, traumatisk skade på blærens vægge og andre dele af urinsystemet;
  • tumorer og sten af ​​enhver størrelse;
  • inflammatoriske processer i naturlige filtre, blære, urinledere, andre patologier.

Dernæst en video om præparatets egenskaber og reglerne for blærecystografi:

Blærens cystogram hos børn - hvad er det, hvordan er det gjort, anmeldelser

Cystografi er en metode til at diagnosticere blæren med røntgenstråler ved at fylde orgelet med et kontrastmiddel, en gas.

Hovedformålet med proceduren er at specificere og finde ud af placeringen, fordelingen og årsagerne til eksisterende afvigelser.

Cystografi klassifikation

I medicinsk praksis er cystografi klassificeret i flere sorter:

Den første metode er kendetegnet ved indførelsen af ​​en kontrastvæske ind i blærens hulrum. Fyldning af blæren udføres, når den er tom for urin, og indtil ønsket om at tømme det vises.

Serganiz 10% bruges normalt til at komme ind i farvestoffet. Efter at have fyldt orgelet udfører lægen en røntgen i forskellige planer, hvorefter patienten går på toilettet, og lægen tager det endelige billede.

Nedadgående cystografi er som følger. Kontrastvæske injiceres i venen. Derefter absorberes det ind i nyrerne, og gradvist parallelt med ophobningen af ​​urin bevæger sig ind i blærehulen gennem urinerne. Da væsken er fuldt koncentreret en time efter at den er injiceret intravenøst, øges cystografi mere.

Sidstnævnte metode er fundamentalt forskellig fra de tidligere muligheder. I dette tilfælde udføres cystografi udelukkende under vandladning.

Nuancer under proceduren

Hovedværktøjet til denne type diagnostik er en røntgenmaskine. Det bruges sammen med et specielt kontrastmiddel, der pletter organets urinvæv. Diagnose indebærer en vis eksponering af kroppen. Af denne grund er proceduren foreskrevet for børn som sidste udvej, når andre undersøgelser ikke er effektive.

Indtast farvelementet udføres ved hjælp af et urinkateter. Stoffet er i urinstof, maler organet, hvorefter lægen specifikt kan se placeringen af ​​skader, tilstedeværelsen (fravær) af tilbagesvaling, en forøgelse i volumen og masse af organet, modifikation af væv.

Den miktsionny metode til inspektion af en boble udføres på tidspunktet for en udsendelse for at diagnosticere integriteten af ​​kanaler for fjernelse af urin. I nærvær af skade bidrager denne metode til at bestemme det sted, hvor kontrastvæsken strømmer ud.

Indikationer for diagnose

Som med enhver procedure har cystografi sine egne indikationer separat for voksne og børn. Indikationer for diagnose hos mænd og kvinder:

  • sten, fistler, fremmedlegemer i organhulen
  • godartede og ondartede tumorer
  • bestemme stadium af neoplasma og hvordan påvirket blæren væggene er;
  • sygdomme af infektiøs og viral oprindelse af urinveje i tilbagefaldstiden;
  • urinstofskader;
  • vanskeligheder tømning
  • enuresis;
  • konsekvenser efter overførsel af sygdomme af virus, infektiøs oprindelse
  • forskellige forstyrrelser, udvikling af en patologisk tilstand efter operation på urinstof;
  • tilbagesvaling;
  • organ neurogenicitet;
  • divertikula (udbulende vægge) af blæren;
  • en tumor i prostata
  • fremmede organer i diverticula.

Indikationer for cystografi hos børn:

  • ukontrolleret vandladning
  • besvær med vandladning
  • fase af eksacerbation af infektionssygdomme
  • tuberkulose i urinorganet, urinveje;
  • forebyggelse af tilbagesvaling af tilbagesvaling
  • rettidig afsløring (udelukkelse) af sygdomme og defekter i udviklingen af ​​urinsystemets organer.

Hvem er kontraindiceret diagnose

For at minimere de konsekvenser, der kan følge efter diagnosen, skal du vide, at der er tilfælde, hvor denne metode ikke kan bruges:

  • blod i urinen (hæmaturi), som lægen kan tage dem for sten eller tumorudvikling proces, desuden ændrer kontrastmidlet farven på urinen, hvilket i høj grad komplicerer udformningen af ​​konklusioner;
  • cystitis;
  • urethritis (betændelse i voiding kanaler);
  • betændelse i prostata
  • betændelse i nyrerne
  • glomerulær nefritis.

Preliminært forberedelse af barnet til proceduren

Forberedende foranstaltninger inden undersøgelsen skal begynde på forhånd, 2 dage før starten. Lad os analysere trin for trin hvordan du forbereder barnet korrekt:

  1. Streng slankekure for at forhindre dannelsen af ​​gasser i tarmkanalen, da de kan påvirke billedets nøjagtighed. For at gøre dette skal du fjerne rågrønsager, forskellige juice, brød (sort), fuldmælk og eventuelle kulsyreholdige drikkevarer fra barnets kost.
  2. For at eliminere intestinal distention, vil det være nyttigt at give barnet kamille te eller te med fennikel, sorbenter vil være nyttige.
  3. 50-60 minutter før proceduren kan barnet fodres med grød eller må drikke te uden sukker for at forhindre "sultne" gasser.
  4. Om morgenen, før undersøgelsen kræver en flod, skal man rense tarmens afføring.
  5. For børn op til et år, der ofte oplever gasdannelse, læger ordinerer lægemidlet Espumizan.
  6. Det vil være vigtigt at oprette dit barn psykologisk. Det er nødvendigt at male processen helt, så barnet ikke er bange.

Regnskabsmæssig cystografi

Alt cystografi sorter har deres egne nuancer, men den opadgående måde at overskue den mest ubehagelige og smertefulde, fordi blæren kateter er indsat. Hvordan er behandlingen med cystografi hos børn og voksne:

  1. Patienten ligger på ryggen på røntgenapparatet og ligger stadig for at lægen skal gøre en generel røntgen af ​​organerne.
  2. Så lægen begynder at indtaste mochevik kateter derigennem og indgange farvestoffet gas - 100 ml for børn under 12 år gamle, voksne - 300 ml.
  3. På tidspunktet for indgangen i kontrasten og under undersøgelsen presser lægen kateteret, hvilket forårsager smerte og et ønske om at tømme blæren. Dette er et obligatorisk trin, og her er det vigtigt at begrænse trangen til, at farveelementet ikke lækker ud af organhulen.
  4. Fyld orgel med kontrast, lægen tager billeder fra ryggen, underlivet, på siden.
  5. I det sidste trin fjernes kateteret, patienten tømmer urinstof, og derefter tages et øjebliksbillede af det tomme organ.

Efter at have modtaget de færdige billeder analyserer lægen dem og konkluderer. Når afsløre fistel, beskadige urinrøret eller blærevæggen, barnet placeres på et hospital for at undgå sepsis er blevet beskadiget sted gennem farvestoffet trænger ind i blodbanen. I mangel af komplikationer på hospitalet er der ikke behov for.

Egenskaber af mænd og kvinder

Den mannlige og kvindelige cystografi er lidt anderledes på grund af deres anatomiske egenskaber. Hos kvinder er denne procedure meget enklere, da kateterisering ikke er svært på grund af den korte og brede urinrør.

I den stærke halvdel af menneskeheden er urinrøret smal og lang, hvilket i høj grad komplicerer kateteriseringsproceduren. På baggrund heraf er mænd mere tilbøjelige til at få en nedadgående cystografi.

Moderne forskningsmetode

Udover traditionelle metoder findes der en mere moderne metode ved hjælp af røntgenapparater med digital opløsning, som gør det muligt at udføre dynamisk cystografi. I dette tilfælde undersøges processen med påfyldning og tømning af boblen fuldstændigt. Tidsforbruget er meget mere, men patienten får meget mindre stråling.

Undersøgelsesresultater

I det første øjebliksbillede analyserer lægen placeringen af ​​organerne i det interne system. Efter indgangen i kontrasten viser billederne afvigelser, der er vanskelige at genkende i andre typer af undersøgelser:

  • medfødte misdannelser af organer;
  • divertikula;
  • tilbagesvaling;
  • sten i urinsystemet, deres størrelse;
  • vævstransformationer;
  • fistler;
  • skade på organernes vægge
  • neoplasmer, deres størrelse
  • betændelse i organerne.

Komarovsky på cystogram hos børn

Hvad Dr. Komarovsky siger om denne forskningsmetode: "De fleste forældre er utilfredse efter at have undersøgt deres barn på denne måde. Dette skyldes primært det faktum, at deres barn lider af smerter, når du indsætter et kateter i blæren, og når det er taget ud, den lille patient ønsker at bruge toilettet, men han var nødt til at udholde.

Men senere mødre og dads kommer til den konklusion, at en sådan diagnose viste sig at være den mest effektive og fik lov til at yde rettidig bistand. De begynder at tænke anderledes og taler om forskningen på en positiv måde. Naturligvis er cystografien tildelt barnet som en sidste udvej, bare fordi det ikke vil blive afholdt.

Ud fra et medicinsk synspunkt er den største vanskelighed ved at udføre proceduren med børn varigheden af ​​undersøgelsen, ca. 1 time. Under hensyntagen til forberedende foranstaltninger og analyse af røntgenbilleder, ca. 2 timer. Men min opfattelse er, at tiden og styrken af ​​mig selv er fuldt berettiget. Cystografi giver dig mulighed for at træffe den rigtige konklusion, hvorfor lægen kan ordinere en kompetent terapi og garantere et positivt resultat. "

De reelle anmeldelser af folk om proceduren

Her er nogle anmeldelser af mennesker om cystografi:

Mit barn blev foreskrevet cystografi for et år siden. Lægen mistanke om vesicoureteral reflux, men som altid trækkede alt til sidst. Over tid blev urinanalysen af ​​hans søn blevet værre, og han var kun 1,3 måneder gammel. Lægen forklarede detaljeret, at ja hvordan han talte om korrekt forberedelse og anbefalet generel anæstesi. Barnet er trods alt lille, og det er usandsynligt, at det ligger stille. Babybedøvelse blev overført normalt. Efter undersøgelsen af ​​1,5-2 timer blev vi overvåget af institutionens personale, så der ikke var noget blod i urinen. En anden læge foreskrev 3 dage at drikke Furamag. Et par dage senere lavede vi en ultralyd, hvorefter diagnosen blev trukket tilbage. Der blev set alvorlige konsekvenser. Generelt var jeg forgæves for så meget, for der er absolut ikke noget at frygte her.

Catherine, 25

Min baby blev undersøgt for 6 måneder siden, der var en mistanke om et tilbagevendende urinkast. Hun var da 2,5 år gammel. Jeg ville virkelig ikke gøre det, det var skræmmende for mit barn. Jeg læste på internettet, at mange børn har alvorlige konsekvenser, men de skulle gøre det. Barnet overlevede proceduren, men efter det var det svært. Den næste dag var der blod i urinen, og skrivning var smertefuldt. Men alt vendte tilbage til det normale. Diagnosen blev trukket tilbage.

Hvordan cystografi og urografi af blæren er lavet til et barn: forberedelse og konsekvenser, video

(SPECIFIKT VIDEO CETOGRAFI NR)

Mange forældre frygter cystografi og urografi. Begge diagnostiske metoder er meget præcise. Dog lægger lægerne ekstremt sjældent til cystografi, fordi undersøgelsen forårsager smerte og frygt hos unge patienter. Denne frygt kan føre til den forkerte opfattelse af alle lægerne af barnet.

Hvad er cystografi? Hvordan er proceduren hos børn under et år? Har barnet brug for cystografi om året? Hvilke komplikationer kan opstå efter diagnose?

Generelle oplysninger om cystografi og urografi

Cystografi er en forskningsmetode i urologisk praksis, der muliggør visualisering af blæren. Urografi er en diagnostisk begivenhed rettet mod at undersøge nyrerne. Begge metoder udføres ved anvendelse af et radiopent stof. En vurdering af tilstanden af ​​blære og nyrer hos børn er lavet på baggrund af forskellene mellem billederne taget før og efter indførelsen af ​​kontrast. Behovet for at bruge radioaktive stoffer på grund af, at det pletter de berørte områder af nyrerne og blæren i lyse farver, der er markant fremhævet på billedet.

Cystografi af børn, især børn, kræver speciel forberedelse. Forældre bør afklare reglerne for adfærd og forberedelse et par dage før proceduren. Hvis barnet allerede har en bevidst alder, skal moderen i en tilgængelig form forberede ham på, at proceduren forårsager smertefulde fornemmelser og viser barnet vigtigheden af ​​diagnosen. I tilfælde af akut behov kan patienten få bedøvelse. Varigheden af ​​uro eller cystografi er 30-60 minutter. Alle nuancer af proceduren kan ses på videoen i slutningen af ​​artiklen.

Typer af forskning

Diagnose af blære tilstand udføres på tre hoved måder, afhængigt af hvordan kontrastmiddel injiceres. Disse er følgende typer af cystografi:

Urografi, som en metode til diagnosticering af nyrernes tilstand, har også 3 hovedvarianter. Disse omfatter:

  • intravenøs eller nedadgående, hvilket udføres ved at indføre et kontrastmiddel i blodet;
  • retrograd eller stigende, hvor væske injiceres direkte i uretret gennem et kateter;
  • antegrade eller perkutan, for hvilken kontrast indføres i huden.

Fordele og ulemper ved disse diagnostiske metoder

Diagnose af nyrerne og blæren gennem uro- og cystografi har sine styrker og svagheder. Selvfølgelig er den største fordel ved disse metoder høj nøjagtighed. I modsætning til andre forskningsmetoder muliggør cystografi visualisering af alle abnormiteter. Andre fordele er:

  • Hurtigt resultat. Efter afslutningen af ​​proceduren undersøger lægen billederne og gør en konklusion. Konklusionen af ​​konklusionen tager som regel ikke mere end en halv time.
  • Reduceret strålingseksponering. Cystografi udføres på moderne enheder med digital opløsning, hvilket reducerer risikoen for farlig stråling.

På trods af ovenstående fordele ved disse forskningsmetoder sender læger kun et barn til cystografi i ekstreme tilfælde. Begge diagnostiske foranstaltninger har flere ulemper:

  • ømhed, der kan udløse frygt
  • risikoen for en allergisk reaktion
  • høj sandsynlighed for ubehagelige konsekvenser efter indførelsen af ​​kateteret.

Indikationer for cystografi og urografi

Mange forældre frygter indførelsen af ​​kontrast i urinlederen, så de beder ofte lægen om at finde noget alternativ til cystografi. Pædiatriske specialister udnytter disse diagnostiske metoder ekstremt sjældent, så hvis urologen sendte barnet til en sådan procedure, kan du ikke undvære det. De vigtigste indikationer for undersøgelsen er:

  • medfødte læsioner af det urogenitale system;
  • mistanke om hævelse
  • tilbagesvaling;
  • inkontinens;
  • dannelsen af ​​saltstene af store størrelser;
  • regelmæssig gentagelse af nyrer og blære sygdomme
  • udvikling af nyretubberkulose.

Cystografi hos børn under et år er udført i ekstreme tilfælde, når det ikke kan dispenseres. Vi taler om mistanken om medfødte nyrer eller blære.

Kontraindikationer til undersøgelse

På grund af det faktum, at undersøgelsen kan provokere komplikationer såvel som udført ved hjælp af et radiopaque stof, har det en række kontraindikationer. Disse omfatter:

  • akut inflammation i nyrerne, blæren og kønsorganerne
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • glomerulonefritis og thyrotoxicose (kun med nedadgående cystografi).

Da et kontrastmiddel kan forårsage en bivirkning hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi, er det bedre at udskifte dets intravenøse indgivelse på en stigende måde. Allergen virker ofte jod, som er en del af væsken.

Sådan forbereder du et barn til proceduren?

Forberedelse kræver overholdelse af en særlig kost og enema på dagen for proceduren. For at få præcise resultater bør forældrene fjerne følgende fødevarer fra barnets kost:

  • bidrager til overdreven gasning - i 7 dage
  • mild afføringsmiddel til børn med hyppig forstoppelse - i 14 dage;
  • produkter der forårsager hævelse - i 2 dage.

Teknik for cystografi og urografi

For at diagnosen skal finde sted så hurtigt som muligt, skal forældrene forberede barnet korrekt. Derudover bør barnet ikke være bange for proceduren, han skal meget hurtigt følge lægens anvisninger. Dette er nødvendigt for at opnå et præcist resultat af undersøgelsen. Diagnosen udføres i flere faser:

  • Det første skud. Det er lavet indtil øjeblikket i kontrast i patientens krop.
  • Indføring af kateteret og dets påfyldning med kontrastvæske. Dens nummer er bestemt af alder. For patienter under 12 år er hastigheden 50-100 ml efter denne alder - 200-300 ml.
  • Billeder i forskellige fremskrivninger med et kontrastfuldt stof. Jo flere bestemmelser patienten tager, jo større er sandsynligheden for at overveje skjult patologi.
  • Fjernelse af kateteret. Når lægen har gjort dette, skal han endnu en gang aftrykke den tomme blære.
  • Analyse af dataene. Ved afslutningen af ​​proceduren udarbejder en specialist en udtalelse.

Dekryptering af resultaterne

Efter undersøgelsen går mange mødre straks til en læge for at få et transkript af resultaterne. Takket være kontrastagenten, der bidrager til fordelingen af ​​de berørte områder på billedet, kan lægen overveje følgende patologier:

  • ændre tilstanden af ​​blærens vægge;
  • medfødte orgelfejl;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten og deres størrelse;
  • godartede, ondartede tumorer
  • fistler.

Blærecystografi: Hvorfor er det nødvendigt?

Blærens cystografi afslører organets sygdomme.

Det er en integreret procedure i forbindelse med diagnosticering af det urogenitale systems patologier hos voksne og børn.

Hvad er og dens typer

Cystografi er en røntgendiagnostisk metode designet til at detektere sygdomme i urinsystemet.

Under studiet er blæren fyldt med kontrastvæske eller gas. Disse stoffer er kontrasten, og når røntgenrøntgenundersøgelsen er undersøgt, er det muligt at studere blæren korrekt.

Sygdomme opdages straks, eksperter kan studere dem og senere udpege behandling.

Cystografi er af tre typer:

Før proceduren indsættes et kateter i blæren for at tømme det. Derefter injiceres et specielt stof i dette organ, røntgenstråler udføres. Eksperter beder patienten om at tømme orgelet. Ved hans tilbagesendelse er hans flere skud taget.

Kræves for at bestemme blærens størrelse. Inden patienten undersøges indsættes et kateter og et gasformigt stof injiceres. Billedet tages kun i én stilling af kroppen, hvilket tager en minimal tid.

Hvad skal mængden af ​​blærevolumen være, læs vores artikel.

Undersøgelse udføres under vandladning. Det bruges ganske sjældent. Tillader dig at se blæren i detaljer.til indhold ↑

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for denne undersøgelse er:

  • Mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  • Sten, sand i blæren.
  • Medfødte sygdomme i urinsystemet.
  • Skader på blæren.
  • Enuresis.
  • Smerter ved urinering.
  • Nyrernes tuberkulose.

På trods af effektiviteten og fordelene ved proceduren er der kontraindikationer:

Hvordan tilberedes?

Denne procedure kræver virkelig forberedelse. Dette er nødvendigt for at opnå pålidelige resultater. Forberedelse omfatter følgende trin:

  • En uge før proceduren fedtstoffer, er stegte fødevarer udelukket fra kosten. Det er nødvendigt at opgive de produkter, der fremkalder gasdannelse i tarmene. Vi taler om bælgplanter, bagning, mælk og kulsyreholdige drikkevarer. Skal spise mere frugt og grøntsager.
  • Hvis en person lider af forstoppelse, skal en uge før proceduren tage et let afføringsmiddel, da stillestående fækale masser kan påvirke resultatet af proceduren negativt.
  • To dage før proceduren skal du holde op med at drikke te og kaffe, drikke rent, ikke-karboneret vand.
  • Et par minutter før proceduren skal du roe ned, sidde stille, slappe af.
  • En person skal sove. Mangel på søvn og stress kan påvirke resultatet af undersøgelsen negativt.

Når patienten kom ind i behandlingsrummet, skal du følge lægens anvisninger.

Du behøver ikke bekymre dig om den kommende procedure, nervøs. Når patienten er ekstremt afslappet, opnås de mest nøjagtige resultater. Disse handlinger er nok til at forberede sig på cystografi korrekt.

Hvordan gør?

Proceduren i proceduren varierer hos voksne og børn.

Hos kvinder

Patienten går ind i behandlingsrummet, tager en udsat position. Hun har brug for at sprede benene og bøje dem på knæene.

Lægen behandler de ydre kønsorganer med et antiseptisk middel for at forhindre infektion. Derefter indsættes et kateter og et specielt kontrastmiddel meget omhyggeligt ind i blæren i mængden 0,3-0,4 liter.

Efter 1-2 minutter efter introduktionen af ​​dette stof udføres radiografiske billeder ved hjælp af specielle anordninger.

En kvinde behøver kun at ændre sin kropsholdning om nødvendigt: det tager flere billeder på hendes ryg, side. Dette giver dig mulighed for at se blæren fra flere vinkler. Det tager som regel 10 minutter.

Når billederne tages, fjerner lægen kateteret, behandler genitalerne igen med et antiseptisk middel. Patienten kan tømme blæren. Hun får lov til at lægge sig i 15 minutter, så kan du klæde sig og gå hjem.

På dagen for proceduren skal du overholde sengelov, nægte at udøve.

Hvis patienten efter 1-3 dage føler smerte og ubehag i underlivet, skal du gå til lægen for en checkup.

Hos børn

Proceduren i barndommen udføres også. Barnet bliver bedt om at gå til behandlingsrummet. Han fjerner overskydende tøj, så lægen siger at tage en udsat position. Det er nødvendigt at skubbe benene og bøje dem på knæene. Barnets kønsorganer behandles med et antiseptisk middel, hvorefter et kateter indsættes.

For børn er det meget tyndt, lille. Med det injiceres et kontrastmiddel i blæren i en mængde på 0,1-0,3 l. Den nøjagtige dosering af stoffet bestemmes individuelt. Det hele afhænger af barnets højde og vægt.

Når et kontrastmiddel injiceres, skal du vente et øjeblik for at fordele stoffet gennem blæren. Derefter begynder lægen at tage billeder. Barnet såvel som voksen bliver bedt om at ændre kroppens stilling, om nødvendigt, for at tage billeder i detaljer af hele blæren.

Fremgangsmåden tager 5-10 minutter, så fjernes kateteret fra blæren og beder barnet om at tømme orgelet. Derefter behandles kønsorganerne med et antiseptisk middel for at forhindre udviklingen af ​​infektion.

Børn forlades i flere timer på hospitalet, da de lider af cystografi værre end voksne. Svaghed og mavesmerter kan forekomme. Kun få timer senere får barnet hjem under en voksenes pleje. Han er nødt til at undgå fysisk anstrengelse i nogle dage for at lægge sig meget ned.

Komplikationer efter cystografi

Efter proceduren er komplikationer mulige:

  • Blod i urinen.
  • Mavesmerter i de første 1-2 dage.
  • Brænder i urinrøret.
  • Udviklingen af ​​infektion.
  • Forøg temperaturen til 39 grader.
  • Bakteriel pyelonefritis.
  • Lændesmerter.
  • Manglende evne til at tømme blæren med lyst.

Hvis proceduren udføres korrekt af en erfaren specialist, er der ingen komplikationer efter proceduren. Der kan være smerter og ubehag i underlivet i de første to dage, men det går hurtigt nok.

Efter proceduren anbefales det at besøge lægen i de første to uger for at forhindre udvikling af komplikationer.

Cystografi hjælper med at diagnosticere sygdomme i det urogenitale system. Med sin hjælp er patologier og deres årsager identificeret effektivt.

Find ud af funktionerne i cystografi fra videoen:

Hvordan udføres cystografi hos børn og voksne?

I øjeblikket er forekomsten af ​​forskellige patologier i urinvejen steget markant. Og selvom de ledende stillinger i udbredelsen nu er optaget af sygdomme i de kardiovaskulære og neurologiske systemer, kan det tredje sted helt sikkert gives til urinvejsforstyrrelsen. Hvert år øges antallet af infektiøse patogener, som påvirker den urogenitale sfære, hvilket også øger forekomsten af ​​disse patologier. For at identificere dem er der mange diagnostiske metoder. Cystografi betragtes som en af ​​de mest effektive måder at påvise sygdomme i blære, nyrer og urinrør.

Generelle oplysninger om metoden

Hvad er cystografi? Under dette begreb i medicin betyder en separat metode til undersøgelse af blæren, der er baseret på røntgendiagnose. I denne analyse afgøres specialistens lokalisering af kroppen, dens volumen og form. Efter at have modtaget resultaterne af cystografi kan lægen hurtigst muligt oprette den korrekte diagnose for urinrørets patologier. Derfor udføres en sådan undersøgelse så ofte til patienter.

Der er tre typer af denne diagnostiske teknik, som hver især har sine egne egenskaber.

  • Stigende type - denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt stof, der er fyldt med urin. Umiddelbart inden manipulationens start fjernes testorganet af urin ved hjælp af et kateter. Derefter er boblen fyldt med kontrast (10% opløsning af Serganiz). Specialisten tager et par billeder på hver side, som patienten bliver bedt om at vende om på sin side eller ligge på maven. Derefter sendes patienten til toilettet, hvor han kan urinere alene og billeder tages igen. Denne type cystografi adskiller sig fra andre meget pålidelige resultater. I nogle tilfælde er det ikke et kontrastmiddel, som injiceres i organhulen, men en gas (hovedsagelig oxygen).
  • Nedadgående type - denne diagnostiske metode gør det muligt at tydeligt definere blærens konturer og størrelse. Til proceduren anvendes intravenøs kontrastvæske. Før du starter udførelsen af ​​en sådan undersøgelse, skal du sørge for, at hele urinen fyldes nøjagtigt med kontrastfarvet urin.
  • Mick-cystografi - denne type diagnose er lidt anderledes end de ovenfor beskrevne metoder. I en sådan situation udføres undersøgelsen under vandladning.

Efter cystografi kan en person genoptage sin sædvanlige kost. Aktiv fysisk aktivitet er tilladt inden for 2-3 dage efter undersøgelsen. Men hvis smerten i urinrøret vedvarer, er det nødvendigt at besøge en specialist for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Indikationer for manipulation

Denne procedure, som andre lignende diagnostiske metoder, har en liste over indikationer. Desuden er der for børn og voksne forskellige grunde til udnævnelse af cystogram. Hos ældre patienter hjælper en sådan undersøgelse med at identificere forskellige neoplasmer af ondartet eller godartet natur, blæredivertikula eller urolithiasis. Cystografi hos børn bruges hovedsageligt til at opdage medfødte abnormiteter af urinorganernes struktur og forstyrrelser i deres funktioner.

Denne undersøgelse hos kvinder og mænd udføres i henhold til følgende indikationer:

  1. Forværring af bakterielle og virale patologier i urinsystemet.
  2. Enuresis.
  3. Komplikationer og inflammatoriske reaktioner efter operationen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i urinrørets organer.
  5. Traume, alvorlig skade på urinvejen.
  6. Tilstedeværelsen af ​​fistler, sten og fremmedlegemer i blæren.
  7. Svære konsekvenser af tidligere overførte sygdomme af infektiøs eller viral ætiologi.
  8. Neurogen dysfunktion af urinstof (hypertonisk og hypotonisk blære).
  9. Divertikulumets dannelse er et fremspring af væggene i dette organ, udseendet af fremmedlegemer (sten) i dem.
  10. Udviklingen af ​​prostata adenom (hos mandlige patienter).
  11. Cystisk ureteral tilbagesvaling.
  12. Vanskeligheder med vandladning.
  13. Afklaring af kræftstadiet og arten af ​​skaden på den cystiske væg.

Børn skal passere cystourethrography - røntgenundersøgelse af blæren og urinvejene i sådanne lidelser: tuberkulose i urinvejene, mistanke om, at et barn har fosterskader og udviklingsmæssige abnormiteter i urinvejene, manglende kontrol under vandladning, og urininkontinens, udvikling af forebyggelse eller progression af blære-ureterrefluks, problemer med urinering, infektiøse læsioner i urinrøret i tilbagefaldstiden.

Advarsel! I tilfælde af skader på urinvejen eller fistlerne, der forbinder urea med endetarmen, er patienten ordineret til at udføre en vaginal cystografi. Under undersøgelsen går kontrastmidlet ud over grænserne for disse organer, hvilket hjælper med at foretage den korrekte diagnose.

Hvornår er denne undersøgelse kontraindiceret?

De fleste af undtagelserne vedrører den stigende type diagnose. I dette tilfælde kan komplikationer forårsages af kateteriseringsproceduren. For at reducere sandsynligheden for alvorlige og farlige virkninger af cystografi hos børn og voksne er det forbudt at foretage en sådan undersøgelse med følgende overtrædelser:

  • Inflammatoriske reaktioner - hvis en eksacerbation af en smitsom sygdom i den urogenitale sfære forekommer i en patients krop, anbefales det ikke at lave et cystogram (især for urethritis, cystitis, prostatitis).
  • Mekanisk skade på urinvejen - i en sådan situation vil kateterisering forværre patientens tilstand. Anvend ikke den stigende type cystografi og med obstruktion af urinvejen.
  • Massiv blødning - Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinstof kan forvirre specialisten. Og alt på grund af, at disse genstande på røntgenbilledet visualiseres som en defekt, der minder lægen af ​​tumorvævet. Denne diagnostiske metode til hæmaturi betragtes ikke som pålidelig.

Den nedstrøms cystografi har sin egen liste over kontraindikationer. Undersøgelsen må ikke udføres i patologier:

  1. Thyrotoxicosis - I en sådan situation kan indførelsen af ​​kontrast påvirke patientens trivsel negativt, forårsage et spring i blodtrykket.
  2. Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne - når du udfører denne diagnostiske procedure ved hjælp af forskellige kontraststoffer. De øger belastningen på filtreringsorganerne, hvilket fører til sygdommens fremgang. Kroniske former for sådanne sygdomme betragtes også som kontraindikation, men kun i eksacerbationsperioden.
  3. Autoimmune lidelser (fx glomerulonefritis).

Med en nedadgående cystografi forekommer injektionen af ​​kontrasterende opløsninger intravenøst, hvilket signifikant øger risikoen for udvikling af allergiske manifestationer, hvoraf den farligste er anafylaktisk shock. Årsagen til denne reaktion bliver ofte jod - et farvestof, som er en del af kontrasten. De samme kontraindikationer har vaskulær cystografi. For at udelukke alle mulige komplikationer forløber patienten en række laboratorietests, som hjælper specialisten til at bedømme sikkerheden ved denne undersøgelse.

Hvordan er sådan en diagnose?

Dette spørgsmål er bekymret for mange, fordi patienter ikke støder på denne forskning så ofte som de gør med ultralyd eller computertomografi. Særligt bekymrede forældre, hvis børn har fået tildelt en lignende procedure. Undersøgelsen foregår i flere faser:

  • For at tage billeder af blæren er en person placeret på en speciel overflade, som er en del af røntgenapparatet.
  • Patienten bliver bedt om at holde sin krop stationær, indtil det medicinske udstyrs arbejde er færdigt. I nogle situationer anvendes anæstesi (især under denne manipulation hos spædbørn).
  • Derefter injiceres kontrastopløsningen. Hvis det er en stigende cystografi, kommer stoffet ind i patientens krop gennem et kateter indsat i blæren. I den nedadgående form af undersøgelsen injiceres kontrast intravenøst.
  • Mængden af ​​den anvendte opløsning beregnes af lægen, baseret på patientens alder og vægt. Under en sådan diagnose kan en voksen indtaste fra 150 ml til 200 ml kontrastmiddel. Til undersøgelse af barnet vil være nok fra 50 ml til 100 ml af denne opløsning.
  • For at undersøge tilstanden af ​​blæren nærmere, skal billeder tages i forskellige positioner af kroppen. Derfor bliver patienten under cystografien bedt om at rulle over til siden, maven eller ryggen flere gange. Patienten kan også blive bedt om at løfte de nedre lemmer op. Disse handlinger gør det muligt for specialisten at tage billeder af alle vægge i testorganet - den laterale bageste og forreste.
  • Derefter går personen til toilettet og tømmer urinen. Lægen registrerer det sidste billede af boblen i en tom form.

Varigheden af ​​diagnosen kan variere afhængigt af typen af ​​undersøgelse. Stigende og vaskulær cystografi udføres ret hurtigt. I tilfælde af en nedadgående undersøgelse skal patienten vente ca. 1 time, indtil kontrasten med blodstrømmen kommer ind i filtreringsorganerne og derefter ind i blæren. Det tager ca. 40-60 minutter for lægen at undersøge det resulterende cystogram.

Det er vigtigt! Blærecyklografi hos kvinder er meget lettere end hos mænd. På grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​det kvindelige genitourinære system, er installationen af ​​et kateter lavet ganske enkelt. Mandlige repræsentanter har en signifikant langstrakt og for smal kanal i urinrøret, som også ofte blokeres af en forstørret prostata. Det er derfor, at en nedadgående undersøgelsesmetode er mere passende for dem.

Forberedelse til studiet i barndommen

Hvordan kan cystografi hos børn? Før udførelsen af ​​denne diagnosemetode skal barnets forældre instrueres om reglerne for dens gennemførelse og andre vigtige nuancer. Under undersøgelsen kan børn blive bange for fremmede lyde eller handlinger fra sundhedsarbejdere. Derfor må barnet først og fremmest være psykologisk korrekt justeret. Det er også vigtigt at følge særlige regler, inden man går igennem proceduren, hvilket vil bidrage til at undgå forskellige problemer og komplikationer.

Forberedelse til cystografi hos børn omfatter tarmrensning. I 2-3 dage før manipulationen bør barnet kun spise diætprodukter. Kål, bønner og sodavand er udelukket fra hans kost. Hvis vi taler om en baby eller en nyfødt, skal der 1-2 dage før testen være fuld af dildvand for at reducere dannelsen af ​​gødninger i tarmen.

Umiddelbart før proceduren sættes barnet ud i rensning. Også på tærsklen til undersøgelsen skal forældrene overvåge barnets hygiejne og undergrave det grundigt. Denne tilstand skal overholdes i alle typer diagnostik af sygdomme i urinorganerne. I denne situation er det meget vigtigt, da tilstedeværelsen af ​​bakterier på kønsorganets hud kan forårsage infektion i urinvejen ved installation af et kateter. Reducer sandsynligheden for allergier i en kontrastløsning hjælper specielle tests, der nødvendigvis udføres før urografi.

Hvad skal ellers vide forældre? Læger advarer voksne på forhånd om følgende nuancer for at udføre cystografi hos børn:

  1. Før proceduren skal barnet tømme urinen.
  2. Barnet skal være roligt, under undersøgelsen er det forbudt at flytte. Dette forklares til en lille patient af voksne på tærsklen til diagnosen.
  3. Røntgenudstyr producerer højt nok og ubehagelige lyde - dette bør også fortælles for barnet (især lille).
  4. I løbet af undersøgelsen lukker drengene gonaderne med en særlig skærm. Dette hjælper med at forhindre testikulær bestråling.

I modstrid med funktionerne i vandladning er udførelsen af ​​spytkystografi hos børn og voksne vist. I slutningen af ​​manipulationen kontrollerer lægen tilstanden hos den lille patient, hans sundhedstilstand overvåges hele dagen. På dette tidspunkt skal barnet overholde sengeluften, hvorefter det er trygt afladet.

Advarsel! Cystografi af nyrerne og urinvejen hos spædbørn er yderst sjælden. For sådan en crumb er selve undersøgelsen ret smertefuld, og røntgeneksponering påvirker dets helbred. Indikationen for en sådan indgreb anses kun for tilstedeværelsen hos de nyfødte af svære medfødte abnormiteter af urinorganernes struktur.

konklusion

Efter at have modtaget resultaterne og studeret cystogrammet får lægen en ide om det studerede organs tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i den. Ud over denne diagnostiske metode udføres en kompleks af generelle urin- og blodprøver. Deres resultater hjælper lægen med at opdage tilstedeværelsen af ​​calculus i udledningen. Røntgenbilleder viser tydeligt blærens form, størrelse og konturer. Hvis patienten har uregelmæssigheder i strukturen af ​​dette organ (tumorer, fortykkelser) - vil de alle reflekteres i billedet. Mick-cystografi, såvel som stigende og faldende metoder til denne diagnose er yderst effektive. Med deres hjælp detekteres deformationen af ​​urinrøret, nefritis, forstuvninger og rupturer i urinvejen, medfødte afvigelser af deres udvikling i rette tid.

Behandling af urinrørets forskellige patologier vælges af en specialist afhængigt af de opnåede resultater - ernærings ernæring er ordineret, ordningen med lægemiddelbehandling. Når der opdages neoplasmer eller brud, gennemgår patienten en kirurgisk operation.

Hvad er cystografi, hvordan man går videre, tilbagemelding om proceduren

Sygdomme i det genitourinære system registreres hos mennesker i alle aldre. Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning anvendes til at diagnosticere og bestemme årsagen til patologien. Sidstnævnte omfatter cystografi.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere blærebetingelsen, hvilket er afgørende for valget af passende behandling for en række sygdomme.

Cystografi - studiebeskrivelse

Betegnelsen medicin cystografi refererer til en diagnostisk procedure udført ved hjælp af røntgen. Når det udføres, injiceres et kontrastmiddel i blæren, hvilket gør det muligt at vurdere placeringen, størrelsen på orglet og de patologiske ændringer i den.

Udnævnt til mistanke om medfødte misdannelser, tumorer, beskadigelse af blæren.

Det kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i det urogenitale system, deres form og mængde, bekræfte eller eliminere inflammationen af ​​cellulosen ved siden af ​​blæren, ændringer i prostata og blærefistler.

Proceduren for patienten føles ubehagelig, men udnævnelsen er yderst nødvendig for nogle patienter.

Hvem udpeger

Undersøgelse ifølge indikationer er tildelt deres patienter af nephrologists, urolog eller andrologist. Tilmelding til proceduren kan være i nogen af ​​klinikkerne, der beskæftiger sig med urologisk forskning.

Den behandlende læge kan ordinere henvisning til en statsmedicinsk institution, ifølge nødkystografi udføres under hospitalsindlæggelse på hospitaler.

Inden du kontakter en privat sundhedsfacilitet, skal du finde ud af i forvejen, hvis de har en tilladelse til at udføre denne procedure. Undersøgelsen skal udføres af en kvalificeret specialist, da manglende komplikationer og smertefri manipulation afhænger af hans erfaring.

Hvad kan cystografi vise

Radiokontrast-undersøgelse tillader for det første at se blærens position i bækkenområdet, dens form og afvigelser i størrelse.

Læger ordinerer cystografi for at identificere:

  • Medfødte misdannelser af et organ, for eksempel fordobler det;
  • Neoplasmer i det genitourinære system, herunder prostatatumorer, hyperplasi eller cancer;
  • Medfødt eller erhvervet divertikulum - sacculært fremspring i blærens væg
  • urolithiasis;
  • Cystitis, inflammatoriske processer i fiber.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Udtrykket refererer til den patologi, der opstår med et omvendt kaste urin fra blæren ind i urinrummets hulrum.

Under manipulationen af ​​et kontrastmiddel fylder kaviteten af ​​kroppen. På billederne i tilfælde af patologier i mangelstedene ses kontrasten ikke.

Cystografi er opdelt i stigende, nedadgående og mykotisk.

  • Når patienten stiger op, indsættes et kateter i blæren, og et kontrastmiddel hældes ind i organhulrummet gennem det. Derefter laver de en serie skud, som radiologen kan undersøge orgelet - dets skitser, volumen og tilstedeværelsen af ​​skader. Ved tilbagesvaling kommer kontrastmidlet ind i urinerne. Blærens form afhænger af patientens køn og i hans alder - hos kvinder er orgelet ovalt, i mændene er konturerne runde, hos små børn - pæreformet.
  • Nedadgående eller ekskretorisk cystografi udføres ved at indføre en kontrastopløsning i en vene. Med blodgennemstrømning kommer det ind i nyrerne og derefter ind i blæren. Billeder tages først efter orgel er helt fyldt, det vil sige efter cirka en og en halv time.
  • Miktsionny-cystografisk undersøgelse udføres, når patienten gør vandladning. Et kateter indsættes på forhånd, kontrast leveres gennem urinrøret. En patient tilbydes at urinere, på hvilket tidspunkt en række røntgenstråler tages.

Forskellige typer af cystografi kan kombineres. Nedadgående og stigende undersøgelsesmuligheder giver ikke mulighed for tydeligt at se små tumorer og blærekontrakter med lav kontrast i billederne. Pneumo- eller lacunarcystografi er ordineret til at detektere dem.

Ved pneumocystografi er blæren fyldt med gasser, og med lacunar gasser anvendes i kombination med et radioaktivt stof.

Brugen af ​​en tomografi gør det muligt at undersøge organets vægge, perineal og inden for de cystiske patologiske processer, divertikula i billederne bedre.

anvendelsesområde

Cystografisk manipulation af nephrologists og urologer er i de fleste tilfælde tildelt for at bekræfte den påtænkte diagnose. Indikationer for dets adfærd meget.

Spædbørn udføres, når der er mistanke om medfødte misdannelser af blæren - dens fordobling, divertikula, agenesia og atresia, urethralventiler, megacystis.

Udpeget ved undersøgelse og med tilbagevendende infektioner i urinsystemet.

Voksne cystografi er ordineret, hvis det er nødvendigt at bekræfte:

  • Tumorer;
  • Tuberkulose i det genitourinære system;
  • Skader og brud på blærevæggene;
  • divertikula;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne;
  • Maligne og godartede neoplasmer i prostata.
  • Tilstedeværelsen af ​​fistel mellem blæren og tarmene.

Proceduren er ordineret til påvisning af nefrotisk syndrom og tegn på refluks, med symptomer på inflammation.

Kontraindikationer

De fleste kontraindikationer vedrører stigende cystografi. Dette skyldes primært behovet for at indføre et kateter gennem urinrøret i blæren.

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer udføres der ikke en opadgående undersøgelse:

  • I perioden med akutte inflammatoriske processer i blæren, i urinrøret og prostatakirtlen, for eksempel med prostatitis eller urethritis;
  • Med en massiv udledning af blod. Blodpropper i blæren på radioaktive billeder ligner en hulrumsfyldningsdefekt, som kan betragtes som en tumor. Derfor er cystografi med uraturitet ikke en nøjagtig undersøgelsesmetode;
  • Når obstruktion af urinrøret eller traumatisk skade, som indførelsen af ​​et kateter øger orforens perforering.

Den nedadgående cystografi har sine kontraindikationer, den er ikke tildelt, hvis patienten har:

  • Revealed kronisk og akut patologi af nyrerne. Kontrastopløsning øger belastningen på dem, hvilket øger betændelsen og forværrer sygdomsforløbet;
  • Autoimmune sygdomme - glomerulonefritis;
  • Thyrotoxicosis - kontrastmidler til denne sygdom kan øge blodtrykket.

Intravenøs administration af kontrast er også farlig på grund af den høj sandsynlighed for en allergisk reaktion, selv anafylaktisk shock. Oftest er allergi forårsaget af iod, der kommer ind i opløsningen.

For at fastslå alle kontraindikationer til patienten foreskrives laboratorietest, på hvilke resultater lægen vurderer procedurens sikkerhed.

Cystografi under graviditet

Både stigende og nedadgående cystografi er forbudt at anvende til undersøgelse af gravide kvinder.

Komponenter af kontraststoffer er giftige for fosteret, og røntgeneksponering kan føre til udviklingsfejl eller forårsage embryoens død.

Tidlig stigende cystografi på grund af indførelsen af ​​et kateter øger uterusens tone, hvilket kan forårsage abort.

Inden du går ind i en procedure for kvinder i reproduktiv alder, er det tilrådeligt at finde ud af, om de er gravid eller ej.

Funktioner af undersøgelsen

Cystografi er en kompleks procedure med plejepersonale, urolog og radiolog.

Med den faldende indstilling forbereder sygeplejersken patienten og injicerer det valgte kontrastmiddel i venen.

Hendes ansvar omfatter at identificere ændringer i patientens sundhedstilstand og rettidigt sende ham til billedet, som normalt forekommer inden for en time.

Med stigende (retrograd) cystografi styrer lægen indførelsen af ​​kateteret.

For at reducere ubehag under placeringen af ​​urethralkatetret smøres det med glidende medicinske geler, for eksempel Katedzhel.

Efter indsættelse af kontrasten i blæren klipper røret og radiologen tager en serie skud. Patienten under diagnosen står på bordet i den udsatte stilling, hvis det er nødvendigt, spørger lægen ham om at rulle over på hans side eller i maven.

Radiografi ved udnævnelsen af ​​cystografi udføres før indførelsen af ​​et kontrastmiddel under fyldningen af ​​blæren og efter proceduren. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere og vurdere arten af ​​patologiske ændringer.

Funktioner af undersøgelsen hos kvinder og mænd

Gennemførelsen af ​​cystografi hos kvinder er lettere på grund af atomegenskaberne. Den kvindelige urinveje (urinrør) er fysiologisk bred og kort, så indførelsen af ​​kateteret er ikke vanskelig.

Urinrøret hos mænd er ret lang og smal, det er svært at passere et kateter og, hvis der er en prostata adenom. I denne sammenhæng kan kun nedadgående forskningstype undertiden anvendes til mænd.

Kontrastmidler anvendt i cystografi

Kontrastmidler anvendt ved cystografisk undersøgelse omfatter:

  • Væskeopløsninger - 10-30% Sergosin, Verografine, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Gasser - Nitrogenoxid, Kuldioxid, Kuldioxid.

Sedimentær pneumocystografi udføres under anvendelse af en suspension af bariumsulfat (10-15%).

Sergozin

Sergosin er et hygroskopisk pulver. Kontrastopløsninger baseret på det fremstilles umiddelbart før undersøgelsen under anvendelse af isotonisk natriumchlorid.

Det bruges som kontrastmiddel til radiografi af urinerne, nyreskytten og blæren, perifere kar (i kirurgi).

Sergozin kan indgives enten intravenøst ​​eller gennem et kateter ind i blærens hulrum.

Urotrast

Lavet på basis af natriumamidotrizoat - et stof indeholdende iod. Tilgængelig som injektions- og intravaskulær opløsning.

Urostrast anvendes under:

  • angiografi;
  • angiokardiografii;
  • urethrocystography;
  • Stigende pyelografi;
  • tomografi;
  • artrografi;
  • hysterosalpingografi;
  • Radiokontrast undersøgelser af fordøjelsesorganerne.

Analoger af stoffet Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist og andre.

omnipak

Det internationale navn er Yohexol. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning. Bruges ved udførelse:

  • kardioangiografii;
  • urografi;
  • myelografi;
  • flebografi;
  • arteriografi;
  • pancreato;
  • CT cisternografi;
  • salpingography;
  • Undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Kontrastmiddelet er udvalgt af lægen under hensyntagen til urinvejens patologi, patientens alder.

Undersøgelsens varighed

Varigheden af ​​cystografi over tid afhænger af dens type:

  • Med den faldende indstilling tager proceduren ca. to timer. Ca. 30 minutter er patienten forberedt til manipulation, mindst 60 minutter er nødvendige for, at kontrastmiddelet kommer fra nyrerne ind i blæren, hvorefter billeder tages. Afkodningsresultater tager 20-30 minutter;
  • I tilfælde af retrograd cystografi kræves der mere tid til indsættelse af kateteret og til indsprøjtning af opløsningen inde i blæren - ca. 30-40 minutter. Radiografi tager 20-30 minutter, og patienten kan være fri. Han skal kun vente på resultaterne.

Cystografi udføres oftest på ambulant basis, det vil sige efter proceduren, kan patienten gå hjem. På et hospital foreskrives en undersøgelse, hvis patienten er indlagt på hospitalet til behandling eller undersøgelse.

uddannelse

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af blærecystografi bestemmes primært af hvor godt patienten er forberedt til proceduren.

Til synligheden af ​​kroppen og ændringer i det er ikke forvrænget, er det nødvendigt at reducere dannelsen af ​​gassen i tarmen, for dette har du brug for:

  • 3-4 dage før håndtering udelukkes produkter, der forbedrer fermenteringen, såsom bælgplanter, kål, helmælk, majs, stærk te og kaffe, sodavand;
  • Om aftenen før proceduren og den næste dag skal du gøre en rensende enema.

Med en tendens til forstoppelse anbefales det at gå på afføringsmiddel 7-10 dage før undersøgelsen, det gælder også for unge patienter. Flatulens er reduceret, hvis i stedet for te, at drikke dildvand, fennikel infusion. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer afførende lægemidler.

Lige så vigtigt er kønsorganernes hygiejne, da forekomsten af ​​patogene mikrober på slimhinderne øger sandsynligheden for komplikationer.

Radiologen, urologen, nefrologen bør give adgang til at udføre cystografi. Hvis du er tilbøjelig til allergi, kræves der en test for tolerance af et kontrastmiddel.

Nedadgående cystografi kræver ikke særlig forberedelse. Proceduren kræver kun kontrast (Urografin, Omnipak) og en sprøjte til intravenøs injektion.

Med retrograd undersøgelse skal du købe et urinekateter, det er valgt i størrelse.

Børnekanaliseret kateteriseringsrør med den mindste diameter, normalt sælges de ved nummer 8. Kontrastmateriale indføres i hulrummet ved hjælp af en Janet-sprøjte, den kan også købes på apoteket.

Patientfornemmelser

Følelser under cystografi afhænger af typen af ​​undersøgelse. Den faldende variant tolereres dårligt af dem, der er bange for injektioner, da blæreundersøgelsen ikke udføres uden intravenøs kontrast.

Med retrograd version forekommer der ubehag på tidspunktet for indsættelse af kateteret. For at gøre det lettere kan urologer bruge præparater til at smøre røret.

Der er ingen særlig smerte under manipulationen, men afhænger meget af patientens stemning.

Er anæstesi brugt

En røntgenundersøgelse af blæren er vanskelig for børn. Børnene er bange for mange medicinske manipulationer, og de er vanskelige at overtale at ligge stille under proceduren, hvilket er nødvendigt for at opnå billeder af høj kvalitet.

Hvis barnet er rastløs, kan anæstesi bruges, normalt er det nødvendigt for små børn.

Man bør huske på, at indførelsen af ​​et kateter er vanskeligere for drenge, så babyer ofte råber og bryder ud under manipulationen.

Anæstesi til børn udvælges på baggrund af deres alder og tilhørende sygdomme. En anæstesiolog taler forinden med sine forældre. Hvis der ikke er kontraindikationer, så masker anæstesi eller indførelsen af ​​medicin er foreskrevet.

Narkotika, der er gyldige i flere minutter, vælges, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer.

Men forældre skal vide, at enhver anæstesi er en belastning på en umodne børns organisme, derfor er det bedre at foretage en intern undersøgelse af blæren, når det er muligt uden det.

Ubehag vedvarer i 2-3 dage og efter proceduren. For at reducere dem og reducere risikoen for infektion, tillader læger ofte stoffer - uroseptika, antispasmodik.

Doktorens handlinger

Inden proceduren foreskrives, skal lægen fastlægge alle indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse.

Patienten er tildelt et standard sæt tests for at eliminere de inflammatoriske processer i det urogenitale system og blæren. Lægen er forpligtet til i detaljer at forklare forberedelsesstadierne.

Ved stigende cystografi indsætter urologen et kateter og kontrast, evaluerer billederne og identificerer patologiske ændringer.

Kontrastopløsning i en faldende variant indføres af en sygeplejerske. Lægen er forpligtet til at rette en allergisk reaktion i tid under dens udvikling og ordinere symptomatisk behandling.

Efter diagnosen skal lægen fremsætte anbefalinger vedrørende livsstil i de kommende dage.

Muligheden for inpatient undersøgelse

På hospitalet for proceduren går ikke nødvendigvis i seng. Cystografi tolereres godt, efter at det ikke kræver medicinsk vejledning.

Under hospitalsbetingelserne indlægges patienter på hospitalet for at behandle urologiske patologier og afklare sygdomme.

komplikationer

En nedstigende cystografi kompliceres ofte ved en allergisk reaktion efter injektion af en kontrastopløsning. Det udvikler sig normalt på en øjeblikkelig måde og manifesteres af en forøgelse af åndenød, udslæt og almindelig urticaria.

Patienter klager over kvælning, hoste og røde kløende blærer på kroppen. Små børn bliver rastløse, rushing om.

For at afbryde udviklingen af ​​en allergisk reaktion og forhindre dens yderligere udvikling, er lægen forpligtet til at ordinere stoffer - hormoner injiceres intravenøst, intramuskulært antihistaminer, for eksempel Suprastin.

Ud over allergiske ændringer kan kontrastløsninger forårsage nefrotoksisk virkning. Det manifesterer en kraftig forringelse af sundhed, svimmelhed, hovedpine. Patienter noterede lugten af ​​acetone fra munden.

Nefrotoksisk syndrom er en alvorlig komplikation, der kræver indlæggelse af patienten i intensiv pleje for afgiftningsterapi.

Ved retrograd cystografi er allergi og giftig skade udelukket, da kontrasten ikke kommer ind i blodet og nyrerne. Men selv med denne diagnostiske indstilling kan der være komplikationer, oftest er disse:

  • Skader på slimhinden i urinrøret. Oftere er dette fastgjort hos mandlige patienter med prostata adenom, da tumoren gør det svært at introducere enheden;
  • Akut urinretention. Denne komplikation, som den forrige, er i de fleste tilfælde etableret hos ældre mænd;
  • Infektion af urinorganerne.

Små smerter og en pink urinblære observeres de første to eller tre dage efter proceduren. Identifikation af disse symptomer kræver ikke et besøg hos en læge.

Det er nødvendigt at modtage konsultation af den behandlende læge på kort tid, hvis efter cystografisk blodpropper udskilles fra urinrøret med urin, med svær nedre abdominalsmerter og febril syndrom.

Funktioner af cystografi hos børn

For børn er cystografi en ubehagelig og sommetider smertefuld procedure. Børn bliver bange ikke kun læger, men også brugt medicinsk udstyr og usædvanligt udstyr.

Derfor skal et ungt barn udarbejdes på forhånd til diagnosen. Forældre bør forklare, hvorfor han skal indsætte et kateter, hvordan manipulationen finder sted, hvor længe det varer.

Du skal fortælle barnet, hvorfor han har brug for denne særlige undersøgelse. Røntgenbilleder kan også vises, mange børn vil gerne se sig selv fra en "uventet side".

Trin i forberedelsen af ​​barnet

Psykologisk forbereder forældre barnet til proceduren, men de skal også overholde alle lægerens instruktioner.

Røntgenundersøgelse anbefales ikke ofte, så du bør klart følge alle trin i forberedelsen:

  • Rens tarmene. Det vil hjælpe i denne diæt - udelukkelsen fra kosten 3 dage før proceduren, gasdannende fødevarer. Du kan ikke give kulsyreholdige drikkevarer, du skal sørge for, at barnet ikke har forstoppelse. På dagen for proceduren udføres en rensende enema om morgenen, cystografi udføres på tom mave. To eller tre dage før diagnosen kan du foder barnet med et afkog af dillfrø, kamille.
  • Med følsomhed overfor allergier udfører test for tolerance af kontrast.

Fremgangsmåde teknik

Cystografi hos børn består af flere faser:

  • Barnet ligger nøjagtigt på bordet af det radiologiske apparat;
  • Det første billede tages før indførelsen af ​​kontrast;
  • Kateterindsættelse i tilfælde af retrograd cystografi;
  • Kontrastmiddel injiceres. Dens dosering afhænger af babyens alder. Børn op til 12 år injiceres normalt med 50 til 100 ml opløsning. Efter 12 år svarer dosen til en voksen patient;
  • Gentagen røntgenundersøgelse i lateral og direkte fremspring;
  • Kateteret fjernes;
  • Børnenes tilstand 30-60 minutter overvåges af en sundhedsarbejder.

VIDEO - Pige kateterisering af blæren.

Hos spædbørn er cystografi foreskrevet i usædvanlige tilfælde, da de er mere modtagelige for de negative virkninger af røntgeneksponering.

Men undertiden er denne undersøgelse af blæren yderst nødvendig, da uden det er kirurgisk indgreb til korrektion af medfødte udviklingsmangler umulig.

VIDEO - Drengens kateterisering af blæren.

Dekryptering af resultaterne

Patienter efter udnævnelsen af ​​en radiopaque undersøgelse af blæren plejer oftest at spørge om, hvad der kan ses i billederne.

Når dekodningen udføres:

  • Vurdering af placeringen af ​​urinsystemet - Blærens form, dens størrelse, ændrer sig i væggene. Det er visualiseret på det første billede, det vil sige på den, der er lavet, før farvestoffet er indstillet;
  • Definition af patologiske neoplasmer og tilbagesvaling;
  • Evaluering af ureteral ekspansion;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistel - et kontrastmiddel kommer ud gennem hullerne, som ifølge fysiologiske normer ikke burde være;
  • Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og urinledninger, passerer kontrastmiddelet ikke gennem stenene.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen efter afkryptering desuden ordinere pneumocystografi, tomografi.

Fordele og ulemper ved cystografi baseret på anmeldelser

Enhver instrumentel manipulation medfører mange spørgsmål om dens gennemførelse og følelser oplevet af patienten.

Cystografi er ikke en undtagelse, især forældre til småbørn panik for tidligt.

Baseret på anmeldelserne kan du fremhæve de vigtigste ulemper ved proceduren og dens positive aspekter.

Ulemper omfatter:

  • Anvendelse af et kontrastmiddel og stråling;
  • Udtalte psykologisk ubehag, som er særlig mærkbar hos babyer;
  • Mulig smerte. I piger finder opstillingen af ​​kateteret sted i de fleste tilfælde uden for meget besvær. I drenge er kateterisering vanskeligere, der kan være et lille hul i forhuden, hvis barnet har phimosis;
  • Behovet for at holde barnet for nøjagtige skud;
  • Ubehag efter diagnose.
  • Ambulant pleje. Der er ikke behov for at gå på hospitalet, og selve proceduren tager maksimalt to timer;
  • Høj diagnostisk nøjagtighed. Ikke alle urologiske undersøgelser giver et sådant pålideligt resultat for sygdomme i det nedre urinsystem;
  • Der er praktisk taget ingen komplikationer med korrekt udførelse af den stigende cystografi;
  • Hurtige resultater. Dekryptering af billeder tager bogstaveligt talt inden for en time.

Blærecykografi - urologisk undersøgelse, der er udstyret med en høj grad af information. Fremgangsmåden er yderst nødvendig i tilfælde af mistænkt tilbagesvaling, en blærepuls.

Uden denne røntgenkontrastundersøgelse er kirurgisk indgreb for medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i udviklingen af ​​sygdomme umulig.

For at cystografi skal finde sted uden særlig ubehag og komplikationer, bør man nøje overveje valg af klinik.

Det er tilrådeligt at vide på forhånd tilbagemelding fra personer, der allerede har bestået denne diagnose, og det vil hjælpe med at finde en kompetent urolog, der beskæftiger sig med cystografisk forskning.

VIDEO - hvordan er blærekatetret.

Er det muligt at baske i blærebetændelse i et bad eller en varmepude

Vi behandler nyrerne