Hvilke sygdomme behandles af en nefrolog og under hvilke symptomer skal han behandles

En nephrolog beskæftiger sig med behandling og diagnose af nyresygdom. Nyrerfunktionen er kendt for næsten alle. Men ikke alle tænker på deres helbred og forebyggelse, indtil alvorlige afvigelser begynder. I tilfælde af smerte vender folk sig normalt til en urolog, men kun en nephrolog beskæftiger sig med nyresygdom. En nephrologist er en specialist med et smalt fokus. Han er involveret i behandling og diagnose af sygdomme i urinsystemet, nemlig nyrerne. I tilstedeværelsen af ​​blod, protein i urinanalysen vil patienten helt sikkert blive sendt til en nefrolog. Lændesmerter og hævelse kan også være årsagen til et besøg hos en nephrolog. Ofte fortsætter sygdommen uden synlige symptomer, så patienter opdager kun problemer på scenen, når de skal ty til kirurgisk indgreb.

Hvad er det - nefrologi

Nefrologi, som et terapeutisk område, tager sigte på at studere nyrernes funktioner og behandle patologiske ændringer. De første skridt i retning af studiet af nefrologi i medicin blev taget allerede i det 19. århundrede, men som en specialnegrolog kun fremkom i anden halvdel af det 20. århundrede blev der oprettet en forening og den første nefrologiske afdeling blev åbnet. Efter dette områdes officielle udseende måtte vi introducere en separat pædiatrisk nefrologi, da forekomsten af ​​børnsygdomssygdomme er steget. I de seneste årtier er antallet af nyreforstyrrelser hos nyfødte steget flere gange. Det er værd at bemærke, at afvigelser i nyrernes normale funktion findes oftest i regioner, hvor der findes forskellige industrier.

Nyfrologiske sygdomme omfatter:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • Nefrotisk syndrom;
  • ICD (urolithiasis);
  • lupus;
  • Vaskulitis osv.

Ofte fortsætter sygdommen uden synlige symptomer, så patienter opdager kun problemer på scenen, når de skal ty til kirurgisk indgreb. Det er også svært at bestemme sygdommens art på grund af den betydelige mangfoldighed af det kliniske billede.

Samtidig kommer patienter med klager over hævelse (hævelse af øjenlågene og ansigter er mærkbare først, så lemmer og trunk begynder at svulme), hudfarve.

Ofte, med konstant højt blodtryk, kaster balsalen til en kardiolog, men de sendes til konsultation med en nephrologist. Hvad angår nyrehypertension, hovedpine, svimmelhed, træthed, støj og overbelastning i ørerne, bemærkes også. Som nævnt ovenfor forekommer tilfælde af nyresygdomme og patologier hos børn oftere. Det kan være ret vanskeligt for et barn at beskrive sine smertefulde fornemmelser. Nyrerproblemer kan også forekomme efter forskellige infektionssygdomme. Hvis forældre opdager i deres børn, bør du ikke tøve med at kontakte en nephrolog: en ændring i urinvolumenet og hyppigheden af ​​vandladning, i modsætning til den sædvanlige sats; ændring i konsistens, farve og lugt af urin; hævet tilstand ufrivillig vandladning efter 4-5 år smerte og smerte ved tømning af toiletteture rødme og hævelse af de ydre kønsorganer sediment, slim og blod i urinen.

Særlige egenskaber ved en nephrologistlæge: hvad han behandler

Til udvikling af denne specialitet er eleverne uddannet i forberedelsen af ​​"General Medicine". Derefter skal de udvide deres profil og få en snævrere kvalifikation, som kaldes "urologist-nephrologist." Det omfatter også kvalifikation af "urologen", da genstanden for undersøgelse og behandling ofte involverer hele urinsystemet. Desuden giver kvalifikationen "urolog" tilladelse til kirurgi. Forskellen mellem en urolog og en nephrolog er, at sidstnævnte specialiserer sig i konservativ behandling af nyrerne, mens urologen er en kirurg, der behandler hele urinsystemet. Desuden har nogle mennesker det fejlagtige indtryk, at urologen beskæftiger sig med mandlige sygdomme, men det er ikke tilfældet.

Nyreinfektioner og urolithiasis er nefrologiske sygdomme.

I deres professionelle aktiviteter behandler nefrologer ofte andre relaterede områder og specialiteter:

  • Gynækologi;
  • Urologi;
  • Onkologi;
  • Kirurgi.

Specificiteten af ​​denne medicinske specialitet kræver følgende udstyr og hjælpeprodukter på nefrologistens kontor: akut førstehjælpskasse, phonendoscope, negatoskop, biopsi kit, handsker. Hvilken behandling at overholde, bestemme høringen og den undersøgende læge. Hvis du kontakter ham i tide, så går alt og behandles.

Ved modtagelse af en nephrologist

Enhver specialist kræver noget forberedelse til en læges udnævnelse. Normalt sendes patienten til nephrologisten, når de går til terapeuten, hvor han er ordineret til at passere en generel blod- og urintest. Med disse analyser vil specialisten i første fase af undersøgelsen kunne identificere mulige sygdomme.

reception:

  1. I receptionen undersøger lægen en undersøgelse og gør sig bekendt med sygdommens historie, eliminerer påvirkning af eksisterende sygdomme.
  2. Om nødvendigt udpeges en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen og typen af ​​sygdommen.
  3. Derefter foreskrive passende behandling.

Nefrologen kan også ordinere en særlig diæt for at reducere de skadelige virkninger på nyrer af stoffer og rense urinsystemet. Udnævnelserne afviger fra undersøgelsesresultaterne. En læge, der kan tjekke alt, den behandlende læge, ser på kvinder og mænd, han kan være for børn og voksne. I nefrologiafdelingen er der akutte symptomer.

Inspektion af en nephrologist: hvem den er og hvad den behandler

Det er vigtigt at bemærke, at specialisten vil undersøge ikke kun nyrerne, men også blæren, urinrøret.

Ultralyd af nyrerne kan opdage nefrologiske sygdomme

Der er en række mulige test, hvis overgivelse vil være nødvendigt:

  • Daglig diurese;
  • cholesterol;
  • Blodtryk på tidspunktet for optagelse
  • elektrolytter;
  • Såning af urin på flora osv.

Da det er ret svært at opdage nyresygdom i begyndelsen, anbefaler nephrologists absolut alle at følge nogle enkle regler om ernæring og livsstil. For nylig er maden til den moderne byboder bogstaveligt fyldt med salt. Det får dig til at drikke næsten hvert stykke væske, som efterfølgende dvæler i kroppen. Sandsynligvis kunne alle føle noget hævelse af ansigt og ekstremiteter om morgenen efter aftenmøderne med salt.

Dette vil medføre unødig belastning på nyrerne og øge blodtrykket.

Protein er nyttigt i moderation, så en voksen skal begrænse sit forbrug, ca. 250-350 gram. dagligt afhængigt af kropsvægt. Præference er bedre at give kyllingen og lammet dampet. For at forebygge urolithiasis reducere forbruget af fisk, især flod og bønner. Det er nødvendigt at opgive brugen eller reducere dele af følgende tallerkener for at reducere niveauet af fosfor og kalium i kroppen: stegt (især i kombination med animalske fedtstoffer), tørret frugt og konserves.

Hvilke undersøgelser ordineres af nyretekneren

Efter samråd skal patienten sendes til undersøgelse i tilfælde af alarmerende symptomer. Der er en række comorbiditeter, som også kræver nøje undersøgelse og observation af en nefrolog.

Ved det første besøg vil nephrologen foreskrive en række nødvendige tests.

Analyser ordineres af en læge for at bestemme niveauet for en række indikatorer. Først og fremmest skal du være opmærksom på resultaterne af den generelle analyse af blod og urin, som rapporterer om mængden af ​​sedimentering af erythrocytter.

Også en række tests, der viser niveauet af sådanne elementer som:

Endvidere for en mere præcis diagnose til andre undersøgelser. Ved hjælp af angiografi undersøge tilstanden af ​​blodkar, blodgennemstrømningshastighed og deres placering. To uger før den planlagte undersøgelse er det nødvendigt at udelukke alkohol, gennemgå et EKG og fluorografi. For at reducere præparatets toksicitet på kroppen, i 2 dage "før" og "efter" øges volumenet af væske. Før proceduren injiceres et røntgenkontrastmiddel direkte i abdominal aorta, og derefter tages der en række skud. Angiografi hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose med tvetydigheden af ​​det kliniske billede.

Ultralyd af nyrerne er en ret simpel og harmløs procedure. Ved hjælp af denne undersøgelse detekteres urolithiasis, tumorer, cyster og andre. Beregnet tomografi af nyrerne og binyrerne er ganske sikker, men ret dyr. Det udføres med eller uden et kontrastmiddel, derfor er kontraindikationer afhængige af patientens allergiske reaktioner på stoffet. Også, graviditet og diabetes vil være grunden til at nægte CT. Indikationer for CT omfatter sædvanligvis smitsomme sygdomme, forskellige tumorer, medfødte anomalier.

Magnetisk resonansbilleddannelse virker på basis af princippet om atomenes læsekarakteristika. Processen kan vare fra en halv time til en time. Disse undersøgelser vil informere nefrologen om strukturen af ​​renalvævet og placeringen af ​​nyrerne, samt vise forskellige patologier. En nyrebiopsi er den mest effektive måde at lære om en eksisterende sygdom. En nyrevævsprøve tages fra patienten med en speciel nål, og så foretager specialisten laboratorietests af det opnåede materiale.

Nefrolog - hvad han behandler (video)

En hvilken som helst sygdom kan vare en relativt kort tid, hvis den registreres i tide. Med nyresygdom er dette kompliceret på grund af mangel på symptomer i den indledende fase, derfor korrekt ernæring. En sund livsstil og regelmæssige undersøgelser vil spare mange potentielle patienter fra problemer og sygdomme forbundet med nyrerne.

nephrologist

En nefrolog er en smalprofileret læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdom.

Indholdet

Patienter med kliniske symptomer på nyresygdom (rygsmerter, urinproblemer), patienter med dårlige resultater af urinalyse eller personer med nyreproblemer, der opdages ved hjælp af ultralyd, sendes til nephrologisten.

Da nyrerne er en del af det humane urogenitale system, kaldes sygdomme og neoplasmer af nyrerne, urinblære, blære og urinrør hos mennesker af begge køn som en professionel nephrologist.

Urologen beskæftiger sig også med sygdomme i det urogenitale system, men denne specialist bruger i modsætning til nefrologen hovedsageligt kirurgiske behandlingsmetoder og behandler det urinvejsystem og de patologier i retroperitoneale rum.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

  • Glomerulonefritis, som kan være akut, kronisk og hurtigt progressiv. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefritis kan manifestere sig som isoleret hæmaturi (et forøget antal blodenheder i urinen) og / eller protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan ligne nefritisk syndrom, akut eller kronisk nyresvigt. Det kan være primært forbundet med nedsat nyreformologi og sekundær (forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, systemiske sygdomme, lægemiddeloptagelse og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sygdom, adskiller sig fra kroniske former (i 80-90% af tilfældene er den karakteriseret ved en langsom asymptomatisk begyndelse, og i 10-20% af tilfældene er det en konsekvens af den akutte form for glomerulonefritis).
  • Pyelonefritis, som kan forekomme i akut og kronisk form, såvel som kronisk form med forværring. I denne ikke-specifikke inflammatoriske proces påvirkes nyrens tubulære system hovedsageligt. Også kendetegnet ved nederlaget af nyrens bækken, parenchyma og nyrekopper. Sygdommen er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Afhængigt af patogenens indtrængningsvej kan det stige op og ned, obstruktivt (ledsaget af en overtrædelse af urinudstrømningen på grund af medfødte abnormiteter, urolithiasis og ar dannet under betændelse) og ikke-obstruktiv. Akut pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske form af sygdommen kan forekomme i en latent, hypertensive, anæmisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den mest almindelige nyreskade, der opdages hos patienter i alle aldre.
  • Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom med ukendt ætiologi) og sekundær glomerulonephritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme. Nyreskade i systemiske sygdomme udvikler sig samtidig med sygdommens andre tegn (i nogle tilfælde kan det gå forud for andre symptomer på sygdommen eller udvikle sig noget efter andre sygdommens manifestationer). Jade af denne type skelnes af en immunokompleks udviklingsmekanisme og en række tegn på skade i glomeruli i nyrerne. Lupus nefritis er opdelt i hurtigt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktivt med markant urinsyndrom (30%) og latent.
  • Nyreskader i systemisk vaskulitis (er betændelse i væggene i blodkar). Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved inflammation og nekrose af de vaskulære vægge såvel som iskæmisk skade på de omgivende væv. De kan være primære eller sekundære (forekomme på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme i den aktive fase). Nyreskader ledsages af ødemer og forhøjet blodtryk.
  • Akut nephropati. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig forringelse af nyrernes koncentrationsfunktion, arteriel hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som kun opdages i laboratorieundersøgelser) med minimal urinssyndrom. Denne nyreskade skyldes øget produktion af urinsyre, hvilket medfører, at koncentrationen i blodet og urinen øges. Øget produktion af urinsyre forekommer i modstrid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom osv.), Hæmolytisk anæmi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Bartters syndrom mv. Udviklingen af ​​uratnefropati påvirkes også af menneskeskabte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, taget i lang tid, eksponering for cadmium, bly, etc.). Sygdommen fortsætter ofte skjult, bliver ved en tilfældighed opdaget med en ultralyd af nyrerne.
  • Diabetisk nefropati. Dette begreb kombinerer en række læsioner af arterierne, arteriolerne, tubuli og glomeruli fra nyrerne, der opstår som følge af forstyrrelser i metaboliseringen af ​​kulhydrater og lipider i nyrene. Sygdommen opdages hos 75% af personer med diabetes. I diabetisk nefropati opdages arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosclerose, pyelonefrit, glycogen, fedt og mucopolysaccharidaflejringer, nekronephrose oftest. Hovedrollen i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hyperglykæmi (ifølge metabolisk og hæmodynamisk teori) eller genetisk disponering (ifølge genetisk teori).
  • Kronisk interstitial nefritis, som er en ikke-infektiøs inflammatorisk nyresygdom. Den patologiske proces påvirker det løse fibrøse bindevæv af nyrerne og nyretubuli.

Nefrologen behandler også en kompleks lidelse af protein-carbohydratmetabolismen, hvilket forårsager dannelsen i nyrerne og andre organer af et særligt stof amyloid (nyreamyloidose), prælysysstadiet af kronisk nyresvigt og akut nyresvigt.

Derudover behandler en nefrolog:

  • Urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse). Uretrit er en betændelse i urinvæggens vægge forårsaget af virus eller bakterier, som kan være akut og kronisk, gonorræ og ikke-gonorrheal (ikke-gonerisk type er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme). Sygdomsfremkaldende midler i de fleste tilfælde er seksuelt overførte, men en hæmatogen infektionsvej er mulig. Cystitis er en symptomatisk urinvejsinfektion, der er forbundet med betændelse i blære slimhinden, dens svækkede funktioner og ændringer i urinsediment. Kan være primær og sekundær (forårsaget af forekomst af sten eller tumorer i blæren, kroniske sygdomme i kønsorganerne, indsnævring af urinrøret, adenom eller prostatacancer). Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den være smitsom (forårsaget af specifik eller ikke-specifik mikroflora) og ikke-smitsom (det kan være termisk, kemisk, medicinsk, allergisk osv.). Cystitis udvikler sig med skader på slimhinden i blæren, hormonelle lidelser og andre prædisponerende faktorer.
  • Urolithiasis, i hvilke sten (sten) dannes i urinstofets organer. Dannelsen af ​​nyresten er kaldet nephrolithiasis, og i nærvær af calculi i urinblære og andre organer taler de om urolithiasis. I de fleste tilfælde dannes sten med let forstyrret stofskifte, hvilket forårsager dannelsen af ​​uopløselige salte med den efterfølgende dannelse af sten (urater, fosfater, oxalater osv.). Stendannelse forekommer på baggrund af indtagelsen af ​​krydrede og salte fødevarer, som øger urinets surhed, mangel på vitaminer, skader og knoglesygdomme med metaboliske sygdomme, kronisk enteritis og pancreatitis som følge af dehydrering og med sygdomme i det genitourinære system.
  • Hypertension, ledsaget af nyreskade.

Børnens nefrolog

Den pædiatriske nefrolog beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme hos nyre og urinveje hos børn.

Hos børn kan nyrerne lide som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, tarmsygdomme, influenza og skarlagensfeber samt vaccination. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer såsom cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nyresygdom og blærebetændelse hos børn kan også forårsage hypotermi og langvarig solbeskyttelse.

En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, hvis et barn har:

  • afslørede ændringer i urinanalyse, mængde, farve og gennemsigtighed;
  • der er ubehag eller smerter ved urinering
  • der er natlig inkontinens dagen efter tre års alder og om natten efter 4-5 år;
  • der er rødme i kønsområdet;
  • der er klager over smerter i lumbalområdet (det er vigtigt at overveje, at små børn ofte klager over mavesmerter).

En nephrologist er også nødvendig, når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux osv.).

Hvornår skal jeg kontakte en nefrolog?

Høringsnegrolog nødvendig for patienter, der har:

  • Anuria, som ledsages af næsten fuldstændig ophør af vandladning. Med denne patologiske tilstand går der ikke mere end 50 ml urin i blæren om dagen. Der er tørhed i munden, tørst, kvalme og opkastning.
  • Oliguria, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin udskilles af nyrerne. Det kan være fysiologisk (med nedsat væskeindtag, øget svedtendens) og patologisk (forbundet med dehydrering med opkastning og diarré, høj temperatur, ødem, blodtab, akut glomerulonephritis og graviditet).
  • Polyuria, hvor dannelsen af ​​urin er øget. Kan ledsages af hyppig vandladning, men hyppig vandladning karakteriseres ved gentagen udskillelse af små portioner urin, og under polyuri fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighed på 1000-1500 ml.
  • Hæmaturi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, er højere end den fysiologiske norm (normen er en mikroskopisk undersøgelse på højst 1-2 celler i alle synsfelter). Det er vigtigt at bemærke, at hæmaturi muligvis ikke er synligt synligt (mikrohematuri). Derfor er den pålidelige tilstedeværelse / fravær af blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
  • Proteinuri, det vil sige detektion af protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresygdom, arvelige sygdomme, forgiftning osv.) Og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
  • Hypertension.
  • Syndrom af akut inflammation i nyrerne (lændesmerter, urinveje, feber, kulderystelser og andre tegn på forgiftning).
  • Renal kolik, som er manifesteret af et akut angreb i lænderegionen på grund af en skarp overtrædelse af urinudstrømning fra nyren og nedsat blodcirkulation i den.
  • Nyresvigt. I den akutte form er der et fald i diurese, hæmaturi, forhøjet blodtryk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilation (intensiv vejrtrækning), arytmi, kvalme og opkastning er mulige.

En nephrolog er også nødvendig, når detekteres nyretumorer og urininfektioner hos patienter.

Områder af høring

Ved den første konsultationsnegolog:

  • Definerer patientens klager og sygdommens historie.
  • Gennemfører en generel undersøgelse, som omfatter tapping af ryg og maven, lytter til støj med stetoskop, palpation af underkroppen, undersøgelse af slimhinderne i mund og øjne, måling af kropstemperatur og blodtryk.
  • Guider patienten til yderligere forskning.

Ved opfølgningen, baseret på data fra de udførte undersøgelser, etablerer nefrologen diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diætmad. Desuden foreskriver nefrologen følgende konsultationer for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge den identificerede patologi.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen vil nephrologen henvise patienten til:

  • Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Urea produceret af leveren er involveret i processen med urin koncentration. Dårlig fjernelse af urinstof fra blodet indikerer en overtrædelse af renal udskillelsesfunktion. Forøget kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresygdom.
  • Blodtest for kolesterol. Forøget blodkolesterol kan være tegn på nyresygdom.
  • En blodprøve for triglycerider (overskridelse af normen kan forekomme ved kronisk nyresvigt).
  • Blodtest for chlorider. En stigning i chloridkoncentration observeres hos nogle nyresygdomme.
  • Analyse af cellulær og humoral immunitet. Analysen tillader at bestemme immunsystemets arbejde i overensstemmelse med følgende parametre i serum: Komponenter af komplement C3 og C4, som hjælper med at diagnosticere glomerulonefritis og systemisk lupus erythematosus; immunglobulin A og immunoglobulin M, der hjælper med at diagnosticere nyresygdom; immunoglobulin G, som hjælper med at identificere kronisk pyelonefritis; cirkulerende immunkomplekser, der hjælper med diagnosticering af glomerulonefritis; C - reaktivt protein, som er en indikator for inflammation.
  • Blodtest for elektrolytter (giver dig mulighed for at udforske nyrernes funktion).
  • Daglig diurese, som er et af hovedkriterierne for nyrernes normale funktion (mængden af ​​udskilt urin per dag betragtes). Bedømmelsen udføres ved at sammenligne det daglige volumen af ​​kropsvæsker og mængden af ​​udskilt urin. Normalt er ¾ afledt af mængden af ​​injiceret væske.
  • Prøver af Zemnitsky og Reberg, som hjælper med at bestemme udskillelse og koncentrationsevne af nyrerne og avlsfunktioner.
  • Nechiporenko-undersøgelsen, som gør det muligt at afsløre den skjulte inflammatoriske proces i urinsystemet og bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre pr. Enhedsvolumen.
  • Såning af urin, der gør det muligt at identificere mikroorganismer og deres koncentration i urinen.

Patienten skal også regelmæssigt måle blodtrykket og registrere dets værdi, så nefrologen kan følge dynamikken.

Da ændringer i blodprøver kan forårsage ikke kun nyresygdom, men også sygdomme i andre organer (og i nogle tilfælde fysiologiske årsager), henvises patienten også til:

  • EKG;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • CT og MR;
  • generel røntgen af ​​nyrerne;
  • intravenøs urografi, som bruges til at evaluere nyrefunktion, deres abdominalsystems struktur, urinledernes patenter og funktion, tilstedeværelsen af ​​sten;
  • retrograd pyelografi, som hjælper med at bestemme den anatomiske tilstand af nyretilisystemet (kontrast anvendes i undersøgelsen);
  • kromocytoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at detektere urinfarvning eller sekretorisk nyrerfunktion ved urinfarvning;
  • pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen), som praktisk talt ikke anvendes i nyresygdom, men det hjælper med at foretage en differentiel diagnose mellem en cyste eller en tumor i nyren og nabostillede organer;
  • radioisotop-radiografi, som hjælper med at vurdere de funktionelle egenskaber og dynamikken i nyreprocessen samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
  • scanning og biopsi af nyrerne, som udelukkende udføres med vidnesbyrd og uinformativitet af andre metoder.

behandling

Specifik behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art. Kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale og antiparasitiske lægemidler, enterosorbenter osv. Dosen vælges individuelt.

Ved kroniske nyresygdomme er nephrobeskyttende behandling ordineret, hvilket omfatter indtagelse af angiotensin-konverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister osv. Antihypertensiv behandling udføres også.

Ved kronisk nyresvigt er erythropoietin, D-vitamin foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigeret, og en særlig diæt er foreskrevet.

nefrologi

Generelle oplysninger

Nefrologi er en terapeutisk retning i medicin, hvor de studerer funktionerne i de humane nyrer og alle de patologiske ændringer, der er forbundet med dem. Udtrykket "nefrologi" opstod selv som følge af fusionen og oversættelsen af ​​to antikke græske ord: "nefros" - nyre og "logoer" - undervisning. Og som en selvstændig disciplin begyndte nephrology at forekomme relativt for nylig, ikke mere end hundrede år siden.

Nefrologiens opgaver er først og fremmest at identificere årsagerne og etablere de faktorer, der forårsager, at nyrerne i den menneskelige krop er syge. For at løse dette problem, nefrologi, selvfølgelig, engageret i en grundig undersøgelse af alle de patologiske processer, der kan overvinde kroppen under udviklingen af ​​nyresygdom, udvikling af diagnostiske kriterier, som er nødvendige for en korrekt diagnose. Forskere - nephrologists også engageret i forbedring af diagnostiske metoder og aktiviteter og optimering af den medicinske proces. Samtidig udvikles nye tilgange til forebyggende tiltag af nyresygdomme.

Hvilke sygdomme er nefrologiske? Først og fremmest er det hele nyresygdom selv: pyelonephritis (betændelse pyelocaliceal renale system), glomerulonephritis (inflammation af den glomerulære renal enhed), amyloidose (akkumulering af amyloid i nyrevæv), nefrotisk syndrom (protein udskilt urin), hæmaturi ( blod i urin udskilt), nyreinsufficiens, akutte og kroniske (nyre funktioner: sekretion, filtrerings- og reabsorbtsionnoy), urolithiasis, nyrecancer eller enhver anden patologi og nyrelæsioner under systemiske sygdomme, t aki ka lupus, vaskulitis og andre.

symptomer

Det kliniske billede i nefrologi er en grundlæggende faktor i sygdomsdiagnosen. Da alle sygdomme i nyrerne er ganske forskellige indbyrdes, præsenterer de deres eget kliniske billede.

De almindelige symptomer og manifestationer af nyresygdom omfatter følgende symptomer:

Øjens ødem - samtidig forekommer ødemet af fri fibre (ansigt, øjenlåg). Efter lidt tid hævelse af lemmerne, nedre ryg og mave.

Misfarvning af huden er også et almindeligt symptom på nyresygdom. Patientens hud bliver blege i inflammatoriske processer.

Med renal arteriel hypertension stiger blodtrykket, er det svært at reducere selv ved brug af stoffer. Også med denne sygdom begynder hovedpine, svaghed og svimmelhed. Patienten føler sig indelukket og tinnitus. Ofte kan du observere en træg tilstand i kroppen og søvnforstyrrelser.

Pyelonefritis manifesterer sig meget specifikt - patienten føler en smertende, kedelig smerte i lumbalområdet, kulderystelser, feber og hyppig trang til at urinere.

Glomerulonefritis manifesteres af en klar og synlig ændring i mængden og sammensætningen af ​​urin.

Hos patienter med urolithiasis opstår der skarpe, skarpe, stikkende smerter i lænderegionen, hvilket er svært at bære uden smertestillende midler, og får patienten til at blive agiteret.

I nefrologi er der en sådan ting som en stille fase af sygdommen. I dette tilfælde forekommer sygdommen i menneskekroppen og viser sig ikke til smertefulde fornemmelser. I flere årtier kan en person simpelthen føle sig træt, søvnig, nedsat appetit og vægt, mild mavebehov, søvnløshed og migræne. Og først når der er et klart fald i den funktionelle aktivitet af kroppens urogenitale system og vævsødem, så kan vi tale om manifestationen af ​​sygdomme i nyrerne.

diagnostik

Til diagnosticering af nyresygdomme i nefrologi anvendes forskningsmetoder, både laboratorie og instrumentelle. For at etablere en nøjagtig diagnose og effektiv behandling af nyresygdommen er det altid nødvendigt med en kompleks anvendelse af undersøgelsesmetoder.

De diagnostiske metoder laboratorieundersøgelser omfatter urinanalyse, urin sediment (bakteriologisk undersøgelse), CBC (kan blod viser, at der anæmi), blodkemi, med omhyggelig undersøgelse af urinstof, kalium, creatinin, chlorid, protein, natrium og albumin.

Ved instrumentelle fremgangsmåder indbefatter: nyre ultralyd, røntgen af ​​nyrerne (det hjælper at se skyggen af ​​nyresten), computertomografi (viser organiske læsioner i det urogenitale system af kroppen), magnetisk resonans billeddannelse, blære kateterisation, nyrebiopsi (til histologi), radioisotop renografiya, ekskretorisk urografi, selektiv arteriografi af nyrerne (viser nyrernes tilstand i nyrerne) og scintigrafisk undersøgelse.

Ved hjælp af omfattende alle disse forskningsmetoder, specialister - nephrologists, hurtigt etablere en nøjagtig diagnose og ordinere en omfattende behandling af patientens nyrer.

forebyggelse

Forebyggende metoder til nyresygdom er rettet mod at reducere urinsyre i menneskekroppen, dets opløsning og eliminering.

Den første metode til forebyggelse i nefrologi - korrekt ernæring, eller rettere, evnen til at gøre det. Med den nefrologiske kost er alle røgede fødevarer og stegte fødevarer, saltede fisk, slik og enhver slags slags kød suppe og knoglerne fuldstændig udelukket fra kosten. Men dietten skal være så fuld som muligt med friske grøntsager og frugter, saft, spirede hvedekorn.

For at opløse alkaliske sten i nyrerne i forebyggende metoder, er det muligt at modtage smeltevand med tilsætning af et par dråber citronsaft.

Det anbefales også til forebyggelse af urolithiasis og inflammatoriske sygdomme i nyrerne:

- drik renset optøet vand, tilbered mad på dette vand, brug uskarpe fødevarer, drik urteafkalkninger, besøg mere ofte i luften, det er bedst at kombinere luft og fysisk kultur for at være i fred og balance.

Om sommeren er vandmelonforbruget en fremragende forebyggende metode til nyresygdom. Og i vinterperioden - modtagelse af bouillon hofter. Når dette sker en fuldstændig rensning af nyrerne fra sand og stenformationer. Inflammatoriske processer er væk. Et positivt resultat af denne profylakse er synlig i patientens urin.

Alle disse metoder til forebyggelse vil hjælpe med at undgå betændelse og ophobning af sand- og nyresten og dermed akutte nyresygdomme og deres udvikling i kronisk form.

behandling

Al behandling af nyresygdomme er primært rettet mod fuldstændig eliminering af årsagen til denne sygdom. Da de fleste af alle nyresygdomme skyldes kroniske sygdomme i kroppen, såsom diabetes og højt blodtryk, er behandlingen primært rettet mod at opretholde et bestemt sukkerniveau i patientens blod og normalt tryk. Denne tilgang til behandling gør det muligt at nedsætte eller suspendere udviklingen af ​​nyresygdom.

Metoden til behandling af nyresygdomme indbefatter også metoden til at reducere overvægt af en person, moderat motion og rettidig indtagelse af lægemidler. Meget ofte kræver nefrologipatienter kompleks behandling, så lægen foreskriver samtidig indgivelse af flere typer lægemidler og gennemgangen af ​​flere typer diagnostiske tests.

Nyresvigt behandles ved to metoder: dialyse eller nyretransplantation.

Ved nyreinsufficiens forbliver to behandlingsmetoder - dialyse (hæmodialyse eller peritoneal) og nyretransplantation. Nyredialyse er i øjeblikket en unik metode til mekanisk rensning af kroppen af ​​metaboliske produkter, der ikke kan elimineres i tilfælde af nyresvigt og forgift hele kroppen.

Behandling i nefrologi er opdelt i to typer: specifik og nefrobeskyttende. Specifik behandling involverer tilstedeværelse af specifikke sygdomme, såsom glomerulonefritis, infektiøse nyresygdomme eller diabetisk nephropati.

Nephroprotective behandling er normalt ordineret til alle former for kronisk nyresygdom.

nefrologi

I dag kun 50% rabat

Hvad er nefrologi

Begrebet "nefrologi" stammer fra gammel græsk terminologi, hvor "nefroer" oversættes som en nyre, og "logoer" er en undervisning.

Den vigtigste opgave, som denne videnskab løser, er at identificere årsagerne med etablering af provokerende faktorer, der påvirker nyrerne og fører til sygdomme. Der lægges stor vægt på undersøgelsen af ​​patologiske processer, der opstår som følge af nyresygdom, samt diagnose og forbedring heraf for at forbedre nøjagtigheden af ​​forskningen. Det er vigtigt at jævnligt optimere behandlingsprocessen og forbedre graden af ​​forebyggende foranstaltninger ved at fremhæve nye metoder.

Nefrologiske interesser omfatter både medfødte og erhvervede patologier. Specialister på dette område kan give dialyse, hvis nyrer fra en person ikke klare deres direkte ansvar og overvåge patienten i tilfælde af organtransplantation.

Nephrologi historie

Nefrologi blev en selvstændig videnskabelig vej mindre end 100 år siden, og det er takket være den engelske læge Bright. Specialiserede afdelinger i nefrologi-retningen begyndte kun at åbnes i 1960'erne i Rusland og Amerika. På dette tidspunkt var den berømte franske nefrolog Jean Amburge på internationalt plan i stand til at organisere en hel nefrologisk forening. I løbet af det næste årti måtte selv pædiatrisk nefrolog udpeges på grund af de hyppige tilfælde af pædiatriske nyrepatologier i lægepraksis.

Hvert år på Sovjetunionens område steg antallet af medfødte anomalier i nyrerne. I 20 år er udviklingen af ​​nefrotiske barndomssygdomme steget fra 2,9% til 18,7%. Desuden blev der konstateret en særlig stigning på territoriet i de regioner, hvor forskellige industrier var aktive.

Forholdet til vores befolkning er stadig forværret, hvis vi taler om nyresygdomme. Pædiatrisk nefrologi udvikler sig hurtigt.

Nyresygdom: Symptomer og diagnose

Patologiske processer i nyrerne ledsages af forskellige symptomer. Desuden kan de samme sygdomme opføre det modsatte i forskellige organismer. Almindelige symptomer omfatter:

  • Hævelser. I starten er det synligt på ansigtet, især under øjnene. Så kan det sprede sig på lemmerne, underlivet og underkroppen.
  • Farveændring. Normalt, med en inflammatorisk proces i nyrerne, bliver huden blege.
  • Øget blodtryk, som ikke er muligt at normalisere med medicin.

En sygdom som pyelonefrit har et specifikt mønster af symptomer. I lænderegionen er der en kedelig ache af smerte i naturen, patientens kropstemperatur stiger, hans rystelse og vandladning bliver for hyppigt. Glomerulonefritis er præget af en klar ændring i kvaliteten og mængden af ​​frigivet urin. Når urolithiasis smerter er skarpe, akutte og spontane.

For at foretage en nøjagtig diagnose vedrørende nyrerne skal patienten gennemgå en grundig diagnose, som omfatter et sæt foranstaltninger.
Disse omfatter:

  • Analyse af urin og dens sediment;
  • Blodtest (generelt og biokemisk);
  • Ultralyd af nyrerne;
  • Nyrernes radiografi
  • Beregnet tomografi;
  • MR;
  • Nyrebiopsi;
  • Radioisotop renografi;
  • Ekskretorisk urografi;
  • Selektiv arteriografi af nyrerne;
  • Nyrescintigrafi.

Mere om nyresygdom

Nyrebehandling

Ofte forekommer udviklingen af ​​nyresygdomme på baggrund af den parallelle tilstedeværelse af en anden kronisk patologi i kroppen. Disse omfatter diabetes eller hypertension. For at bremse den patologiske proces eller standse den helt, bør specialister først og fremmest normalisere blodsukker og tryk.

Ikke mindre effektiv effekt på en person og sundheden af ​​hans organer kost. Nogle gange sendes det for at reducere vægten og i andre tilfælde - for at eliminere irritation fra nogle fødevarer. Fysioterapi kan også indgå i kompleks terapi. Men hovedelementet er i de fleste tilfælde narkotika.

Ved nyresvigt kan patienten tilbydes dialyse eller en organtransplantation.

Moderne nefrologi

Der er tre meget alvorlige problemer på vejen til moderne nefrologi:

  1. Kroniske nyresygdomme rammer en stigende del af den sunde befolkning, og antallet af patienter vokser hurtigt.
  2. Den etiologiske og patogenetiske behandling af mest kroniske bronchi er sjældent kronet med succes;
  3. Baseret på de to første punkter følger det, at behovet for nyreudskiftningsterapi er stigende, men ikke alle indbyggere i selv det mest udviklede land i verden har råd til sådan "fornøjelse" på grund af økonomiske vanskeligheder.

Resultaterne af nefrologi omfatter operationen af ​​50 medicinske centre i Rusland, hvor patienter kan tilbydes dialyse.

Nefrologi er stadig en stadigvækende videnskab, der kræver finansielle investeringer fra staten, så den har mulighed for at fortsætte med at modernisere.

Nefrologiske sygdomme

Der er mange grunde til udviklingen af ​​sygdommen i nyrerne. Nogen erhverver patologi som voksen, nogen arver det fra deres forældre eller i livmoderen på grund af provokerende faktorer under graviditeten.

Hvad er nyresygdomme:

  • pyelonefritis;
  • jade;
  • Nyresten (urolithiasis);
  • Urininkontinens;
  • Cyste nyre;
  • Nyresvigt (akut og kronisk);
  • glomerulonephritis;
  • Renalkolisk;
  • hydronefrose;
  • Nyre fordobling;
  • Polycystic nyresygdom;
  • nephroptosis;
  • Nyre tuberkulose.

Administrationen af ​​portalen kategoriserer ikke selvbehandling og rådgiver at se en læge ved de første symptomer på sygdommen. Vores portal præsenterer de bedste medicinske specialister til hvem du kan registrere online eller via telefon. Du kan selv vælge den rigtige læge, eller vi vil afhente det helt gratis. Også kun ved optagelse gennem os vil prisen på høringen være lavere end i selve klinikken. Dette er vores lille gave til vores besøgende. Velsigne dig!

Nephrologi medicin feltet: hvad det er, typer og symptomer, diagnose og behandling af nefrologiske patologier

Nefrologi undersøger nyrernes arbejde, medfødte anomalier ved udviklingen af ​​bønneformede organer, patologiske ændringer i naturlige filtre. Nefrolog har en smal specialisering: identificerer og behandler nyrepatologi.

Inflammatoriske processer i parenchymen, nederlag af bæger og bækken, nyrekolik, kronisk nyresvigt og ARF, immunforstyrrelser - problemer, som nephrologi beskæftiger sig med. Specialister udfører konservativ terapi for naturfiltre, forskere udvikler nye metoder til diagnose, behandling og forebyggelse. En vigtig retning er transplantationen af ​​bønneformede organer.

Typer af sygdomme i parret organ

Sygdomme af naturlige filtre er medfødt og erhvervet. På udviklingen af ​​nyresygdomme påvirker smag præferencer, personlig hygiejne, tilstedeværelsen af ​​foci af inflammation i kroppen, tilstanden af ​​immunitet.

Problemer opstår under ophobning af salt calculi, urinblokken er blokeret med en tumor eller en stor sten, problemer med blodkar og komprimering af naturlige filtre. Farlige læsioner udvikles med traumer af parrede organer.

Nyresygdom:

Kronisk infektion i nasopharynx, carious hulrum, mave-tarmkanalen spredes let, når ofte nyrerne, filtrerer væske. Der er en anden mulighed - farlige patogener fra de bønneformede organer med blod og lymfe trænger ind i andre dele af kroppen, udvikler en alvorlig tilstand - urosepsi.

Find ud af brugsanvisningen til McMiror-komplekset til behandling af urogenitale infektioner.

Hvordan gøres x-stråler af nyrerne med et kontrastmiddel, og du kan se dem, læs denne adresse.

Metoder til diagnose og undersøgelse

For at identificere årsagen og typen af ​​patologi undersøges en voksen eller et barn. I første fase afklarer lægen med patienten, hvordan livsstil, kost, tilstedeværelse af dårlige vaner præciseres. Det er vigtigt at vide, om familiemedlemmer lider af manifestationer af nyresygdomme, find ud af den arvelige disposition. Lægen - nephrologen analyserer patientens klager, sender til undersøgelse.

De vigtigste typer diagnostik:

Yderligere typer af diagnostik:

Nefrologi behandlingsmetoder

Nephrologist udfører lægemiddelbehandling, tilbyder en kost, om nødvendigt tildeler sengeluft, fremsætter anbefalinger til korrektion af livsstil, fysisk anstrengelse, rådgiver et kompleks af terapeutiske øvelser. Efter anbefaling fra lægen overholder patienten det optimale drikkeregime: mængden af ​​væske afhænger af sygdommens type og form.

Det vigtige er en individuel tilgang til behandlingen af ​​patienten under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen. I den akutte form af nyresvigt behandles chok, svær bakterieinfektion, højt arterielt og nyretryk, en skarp forringelse af patientens trivsel i et urologisk hospital. Afhængig af indikationerne er kirurgiske behandlingsmetoder mulige. I dette tilfælde udføres operationen af ​​en urolog (nephrologist beskæftiger sig med konservativ terapi).

Afhængigt af sygdommens art, læger ordinerer antibiotika, nitrofuraner, uroseptika, urteafkalkninger. Til lindring af negative fornemmelser kræves smertestillende midler og antispasmodik. Ved at identificere mineralforekomster er effektive stoffer, opløsning af sten, hvilket letter fjernelsen af ​​små forekomster. Store sten før fjernelse knuses af ultralyd eller endoskopisk kirurgi udføres - laparscope.

Efter behandling modtager patienten anbefalinger om ernæring, drik regime. Moderat fysisk aktivitet, walking, terapeutiske øvelser er foranstaltninger, der forhindrer blodstagnation i bækken og vener i underekstremiteterne.

Overholdelse af forebyggelsesreglerne reducerer risikoen for eksacerbationer betydeligt, giver dig mulighed for at opretholde præstationer og livets sædvanlige rytme. Et vigtigt punkt - afvisning af rygning, alle former for alkohol og eventuelle kulsyreholdige drikkevarer. Patienten bør begrænse mængden af ​​salt for at reducere væskeretentionen, forhindre ødem.

Lær om reglerne for ernæring og kost under nyrernes dialyse.

Kan nyrer smerte efter alkohol og hvordan man håndterer det? Læs svaret i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polip-uretry.html for information om symptomer og behandlingsmetoder til urinrøret polyp hos kvinder.

Tegn på nyresygdomme

Det er vigtigt at lave en aftale med en nephrolog, selv med en mild grad af negative symptomer. Mange patologier fortsætter uden alvorlige smerter og karakteristiske ændringer i urinen, indtil sygdommen bliver alvorlig. Udseendet af et eller to af disse tegn eller dårlige urintest - en grund til at kontrollere status for bønneformede organer.

Tegn på nyreskade:

  • urolig urin, farven på den udskillede væske er ændret: urinen er mørk, lysegul, rødbrun, gennemsigtig, snavset grå med fremmede urenheder;
  • sand, proteinflager, blodpropper, slim i urinen;
  • lændepine smerte. I modsætning til problemer med rygsøjlen, ændrer ikke kroppens position ikke lindring;
  • inflammatoriske processer øger temperaturen
  • svært at urinere, tømmer blæren forekommer oftere eller mindre almindeligt;
  • ubehag fremkommer under vandladning, smertefulde revner forstyrrer efter væskefjernelse;
  • hele tiden vil sove, udvikler sløvhed, svaghed;
  • de nedre lemmer og øjenlågene svulmer om morgenen, svulmningen af ​​væv forsvinder i løbet af dagen. I alvorlige former for nyretil patologi varer hævelsen i en dag;
  • hypertension udvikler sig, i nogle sygdomme er nyretrykket svært at føre til normalt;
  • nedsat appetit, bekymret kvalme, opkastning mulig.

Lær mere om, hvad nephrologi-medicinens område studerer efter at have set følgende video:

Erythrocyter i mænds urin

Hvad er bakteriuri?