Urinalyse med pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis, eller betændelse i nyreparenkymen og nyretanken, bestemmes af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen afsløring af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, på trods af fraværet af tydelige symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske hændelser eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en vis direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, som også finder sted i urinsystemet. For at bestemme forekomsten af ​​forskydninger, foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det totale antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Denne stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligt urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen med akut pyelonefritis

Pyelonefrit kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er nemmere at starte med den generelle urintest, som i tilfælde af pyelonefrit, akut og kronisk, ikke overholder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelse af protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst foreskrevne ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • på Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefritis, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci af cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven på urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i urinkoncentrationen (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen, eller urin-pH, falder også, det vil sige det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes urinprotein i en mængde på ikke over 1 g / l.

Vigtige diagnostiske oplysninger giver også forskning i urinbundsediment. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet, der ofte ligger i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun har påvirket en nyre, så kan leukocytterne i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men en særlig skarp stigning observeres ved begyndelsen af ​​betændelse. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitel-, granulære og hyalineflasker er urinsyresalte til stede i urintest.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværring eller tilbagevenden af ​​kronisk inflammation i nyren manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefriti forårsager den langsigtede inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne, at patienten i lang tid kan fortsætte uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (meget urin med lav gravitation, fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv betyder det, at 1 ml urin indeholder 100 tusind og flere mikrobielle legemer.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan man bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er lettere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet, og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefriti overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​det foreskrevne behandlingsforløb. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste i tilfælde af tidlig påvisning af pyelonefrit, da det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for kurset: akut, kronisk og kronisk med eksacerbation.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin med pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en konsekvens af nekrotisk papillitis, akut cystitis samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonephritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen 50 og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefritis er primær (dvs. sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og Escherichia coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuri. Ved sygdommens forværring observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyrene og bækkenet, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin ved akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og den specifikke vægt vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med en vis mængde af sediment, med en lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erythrocytter, leukocytter og epithelium, og standardnummeret er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændringer i egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urintest for pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdoms sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor lægerne dechifrer den generelle urinanalyse i flere indikatorer og forsøger at overveje det kumulative billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefritis, er nedbør måske slet ikke til stede. I den anden gruppe er indikatorer, der direkte vedrører urinsammensætningen, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer at dechiffrere de kliniske manifestationer af pyelonefritis. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil urinernes specifikke tyngde være signifikant højere, som bekræftet ved en generel analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis man bruger en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt for os at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Prestationsændringer

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blæren og urinerne smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klager uheldig på sine opgaver på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene tager lægen hensyn til denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da der kan forekomme en syrereaktion under graviditet, uremi og også i patientens mælk-vegetabilske kost.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, som den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du stoppe med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilet af perineum og kønsorganer med varmt vand uden brug af sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at tage det om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, mens alle ovenstående regler overholdes.

Så sikkert få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør joke med.

Urinalyse for pyelonefritis: regler for levering og fortolkning af indikatorer

Pyelonefritis er en af ​​de fælles nyresygdomme, hvis forløb ikke bør overlades uden ordentlig opmærksomhed. Ikke bemærket i tide, betændelse i nyrerne kan forårsage nyresvigt og andre ret alvorlige komplikationer. Da udviklingen af ​​pyelonefrit er ofte skjult, er det vigtigt at lægge mærke til symptomerne på sygdommen og gennemgå diagnostiske procedurer. Den mest informative undersøgelse af nyrernes funktion er urinanalyse.

Urinalyse for pyelonefritis: behovet for undersøgelse

Pyelonefritis er en nyresygdom relateret til urinvejsinfektioner. Samtidig kan mikroorganismer-patogener være forskellige, de påvirker calyx- og nyreskytten, beregnet til akkumulering af urin samt nyretævn.

Den akutte gang i pyelonefritis er præget af feber, smerter i de nedre ribber, såvel som kvalme eller opkastning. Samtidig ændrer urinen farve og gennemsigtighed - det bliver grumset, har ofte en rødlig tone som følge af tilstedeværelsen af ​​blod i den.

Akut pyelonefritis er en livstruende sygdom, og hvis symptomerne opstår, er der derfor angivet en øjeblikkelig konsultation med en urolog.

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved en overvejelse af almindelige symptomer, så det er svært at identificere sygdommen, ofte er nyrernes betændelse forvirret med blærebetændelse eller akut respiratoriske infektioner. Tegn er:

  • ubetydelig temperatur op til 37-37,5 o C;
  • nedsat appetit
  • svaghed;
  • hævelse om morgenen;
  • udseendet af rygsmerter;
  • øget urinstrøm, især om natten.

I enhver form for sygdommen er det nødvendigt at bekræfte forekomsten af ​​betændelse i nyrerne og udviklingen af ​​infektion. For dette er det vigtigt at bestå en urinprøve til en generel start og en lægeundersøgelsesprocedure. Ikke mindre relevant er andre metoder til diagnosticering af urin, for eksempel:

  • nitrit detektionstest (indirekte bakteriuri test);
  • hurtig test for leukocytesterase (påvisning af pus);
  • Zimnitsky test;
  • etablering af tilstedeværelse af blod i udskilt væske: brutto hæmaturi er synlig ved ekstern undersøgelse af urinen, mikrohematuri detekteres ved anvendelse af et mikroskop
  • påvisning af protein i urinen
  • Nechiporenko analyse;
  • urinkultur på flora med utilstrækkelig effektivitet af behandlingen.

Fordele og ulemper ved urinanalyse

Fordelene ved urintest for at bekræfte eller opdage en diagnose er:

  • gennemførelseshastighed
  • pålideligheden af ​​resultaterne med den korrekte afgivelse af analysen
  • evne til at spore effektiviteten af ​​terapi
  • acceptabel prisanalyse
  • brugervenlighed.

Hvis det er nødvendigt at hurtigt få karakteristika for patientens urin, kan hurtige diagnostiske metoder give grundlæggende oplysninger om patientens tilstand fra 20 minutter til en time.

For sygdomme i kønsorganerne og urinveje er urinalyse obligatorisk

Ulemperne ved urintest er:

  • behovet for at forberede sig på analysen for at opnå pålidelige resultater
  • subjektiviteten af ​​vurderingen af ​​nogle urinparametre (farve, gennemsigtighed) udført af laboratorieassistenten
  • Varigheden af ​​yderligere forskningsmetoder (for eksempel, urin bakposev er udført fra 5 dage).

Video: Dr. Evgeny Komarovsky om behovet for urinanalyse hos børn

Karakteristik af den generelle analyse af urin ifølge Nechiporenko og Zimnitsky prøver

Urinalyse er det grundlag, som lægen afviser, når man foreskriver yderligere diagnostiske foranstaltninger og valget af behandlingstaktik. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bedømme graden af ​​skade på kroppens pyelonefritis, sygdomsformen, tilstedeværelsen af ​​ændringer i den normale mikroflora i urinsystemet.

Ved analyse af urin bestemmes følgende vigtige indikatorer:

  • farve, lugt, gennemsigtighed, skumhed, volumen;
  • reaktions- eller pH-niveau
  • tæthed;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodceller: Røde blodlegemer, leukocytter;
  • tilstedeværelsen af ​​protein, proteinkonstruktioner (cylindre);
  • saltkoncentration;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterier, epitel osv.

Ved akut pyelonefrit kan ændringer i urinen ses allerede ved en ekstern undersøgelse af beholderen: laboratorieteknologen vil helt sikkert bemærke urinens turbiditet, forandringen i sin farve, når blodet kommer ind, ændringen af ​​den normale lugt til en skarp. Manglende gennemsigtighed opstår ofte på grund af proteinindtagelse i urinen og en stigning i mængden af ​​oxalater.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Når den generelle analyse af den udskillede væske afslører leukocytter, eller hvis patienten for nylig har lidt inflammation af nyrerne, er diagnosen ifølge Nechyporenko ofte ordineret. Fordelen ved denne undersøgelse er den pålidelige påvisning af latent infektion i urinsystemet. En sådan analyse er vigtig for at identificere den latente form af pyelonefritis, men udføres i ethvert forløb af patologi.

Nechiporenko teknik hjælper med at identificere niveauet af hvide blodlegemer og andre dannede elementer i urinen, som konstant kan svinge. Efter at have talt det nøjagtige antal leukocytter, erythrocytter og cylindre, når der anvendes et særligt tællekammer, er det muligt at opsummere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces selv ved god generel urinanalyse.

Undersøgelsesproceduren er enkel, for dens gennemførelse er det nødvendigt at indsamle morgenurinen til generel analyse, mindst 50 ml. Den gennemsnitlige prøve fra testvæskens totale volumen centrifugeres, og 1 ml urin efterlades med bundfaldet, der er blevet vist, hvilket er anbragt i et tællekammer, der er i stand til at producere separat kontrol af alle de dannede elementer. I resultaterne beregner laboratorieassistenten leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml 3 urin.

Zimnitskys test

Teknikken gør det muligt at evaluere de daglige ændringer i tætheden af ​​urin, hvilket afhænger af nyrernes korrekte koncentrationsevne. Analysen er også relevant for pyelonefritis, lægen ser ændringer i tætheden af ​​urin hele dagen og giver en vurdering af patientens evne til at koncentrere eller fortynde det valgte væske, når kroppen kræver det.

Til forskning er det nødvendigt at indsamle urin hver tredje time og modtage 8 prøver. Laboratoriet giver resultater i form af målinger af den relative massefylde af urin i separate dele, beregner værdierne af dagligt, nat og dag urinudgang (volumen af ​​udskillet urin).

Prøve Zimnitsky afslører tilstedeværelsen af ​​svingninger i volumen og relativ tæthed af urin i forskellige portioner

Anbefalinger til prøveudtagning til analyse efter Zimnitsky-metoden:

  • det er nødvendigt at forberede og underskrive beholdere for urin på forhånd ved at sætte en samlingstid på dem;
  • brug ikke morgenmorgen til den første beholder, nedtællingen begynder med den næste tur til toilettet og op til morgenens urin på en anden dag;
  • hvis tre timer er gået, og der ikke er nogen opfordring til at urinere, er det nødvendigt at forlade krukken tom;
  • I tilfælde af, at beholderen er fuld, og tre timer endnu ikke er udløbet, så skal du bruge ekstra kapacitet, hvis du vil urinere.

Indikationer og kontraindikationer til levering af analysen

For tegn på pyelonefritis er urinalyse obligatorisk, og indikationerne for andre undersøgelser bestemmes af lægen. I fremtiden vil der, når der forskrives antibiotikabehandling og anden kompleks behandling, udføres en generel analyse for at vurdere effektiviteten af ​​de udførte procedurer og de indtagne lægemidler.

Hvis der ikke er tydelige symptomer på pyelonefritis, kan lægen råde dig til at tage en analyse under profylaktiske undersøgelser.

Zimnitskys test anbefales i tilfælde af tvivl om nyresvigt, samt om patienten har tegn på pyelonefritis, diabetes mellitus, hypertension og nyresvigt.

Analysen ifølge Nechiporenko er ordineret til mistænkt latent forløb af sygdommen, når infektiøse og inflammatoriske læsioner af nyrerne eller blæren ikke viser symptomer. Yderligere indikationer for undersøgelsen er:

  • nyresygdom
  • nyretumorer;
  • hypertension;
  • nyreinfarkt;
  • prostatitis;
  • forgiftning af kroppen.

Begrænsninger af urintestning

Det er forbudt at passere urin til analyse:

  • kvinder i perioden med kritiske dage;
  • i løbet af dagen efter samleje
  • næste uge efter cystoskopi, urografi, kateterindsættelse.

Forberedelse til undersøgelsen

For at eliminere behovet for en yderligere genbehandling af urinanalyse og opnåelse af pålidelige resultater, skal en række betingelser være opfyldt:

  • på tærsklen til undersøgelsen for at udelukke fysisk anstrengelse og køn;
  • Tag ikke medicin dagen før undersøgelsen: diuretika, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler;
  • forlade overdrevent salt mad, fjern fra diæthøjproteinet (kød, fisk, æg), farvning (rødbeder, gulerødder), vanddrivende produkter (vandmelon, druer).

Ved forberedelsen til undersøgelsen ifølge Zimnitsky-metoden er det nødvendigt at tage højde for, at patientens maksimale daglige væskeindtagelse ikke må overstige 1,5 liter.

Levering af analysen

Uden henvisning til typen af ​​urindiagnostik skal der laves toaletter til kønsorganerne under anvendelse af sæbe og varmt vand, inden de tages biomaterialet. Til opbevaring og transport af prøver anvendes kun sterile beholdere, som findes i hvert apotek. Til generel analyse og diagnose ifølge Nechiporenko er der brug for en gennemsnitlig del af morgenurinen. For Zimnitsky-prøven opsamles urin i løbet af dagen, fra den anden vandladning, og den adskilte væske tages fuldstændigt.

50-100 ml urin er nok til en generel urintest og Nechiporenko-analyse

Urin skal tages til laboratoriet inden for 2 timer efter indsamling. I Zimnitsky-undersøgelsen opbevares alle prøver opnået pr. Dag i køleskab, og efter at den sidste del af prøven er taget, transporteres beholderne også til laboratoriet i 2 timer.

Dekryptering af resultaterne

Normalt har urinen ikke en stærk lugt, indeholder ikke rester af urenheder, sediment eller skum, er gennemsigtig og har en gul farve. Resultaterne af den generelle analyse af urin kommer sædvanligvis i form af et bord, hvor de opnåede tal sammenlignes med den normale variant.

Når pyelonefritis urinanalyse er langt fra ideelle tal. Tilstedeværelsen af ​​et problem er angivet med følgende indikatorer:

  • leukocytter, hvis udseende viser inflammationsforløbet i urinorganerne;
  • protein- eller proteinstrukturer (cylindre) - bør ikke påvises i en sund persons urin
  • bakterier der indikerer infektion;
  • urinreaktion - pH-niveauet stiger betydeligt og er omkring 7 eller mere med betændelse i nyrerne;
  • urindensitet - forøget i det akutte stadium af nyrernes betændelse;
  • slim - dets mængde stiger med pyelonefritis, hvilket er typisk for betændelse i urinsystemet;
  • salte - oxalater detekteres under betændelse.
I pyelonefrit ændrer urinen i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske studier

Hvis sygdommen er akut, så er indikatorerne meget mere end normalt, urinen har en rødlig tone som følge af den nuværende brutto hæmaturi, den er uklar, antallet af bakterier øges kraftigt. Efter evaluering af disse parametre konkluderer urologen, at der var en funktionsfejl i nyreskyttelapparatet.

Kronisk pyelonefrit kan formodes at skyldes et lille overskud af leukocytter samt en svag alkalisering af urinen. Dette er ikke nok til den endelige godkendelse af diagnosen, andre undersøgelser er nødvendige.

Tabel: urinalyse

Resultaterne af analysen fra Nechyporenko

Kendetegnene ved urinen hos en sund person er altid inden for følgende værdier:

  • erythrocytter - højst 1000 pr. 1 ml urin
  • leukocytter - ikke mere end 2000 / ml;
  • hyaline cylindre - ikke mere end 20 / ml.

Urin bør ikke indeholde bakterier og proteinstrukturer, som er andre typer cylindre, dette er også bemærket i analysen ifølge Nechiporenko. Sidstnævnte indikerer ødelæggelsen af ​​nyretubuli, så det er vigtigt at overveje deres tilstedeværelse i urinen.

Leukocyturi, især hvis det findes hos kvinder, er ikke altid et symptom på nyrerbetændelse. En af mine venner havde virkelig et betydeligt overskud af disse formede elementer - 80 i syne. Samtidig blev der ikke angivet yderligere symptomer, hvilket indikerede forløb af pyelonefrit, herunder feber, selv om sygdommen allerede var nævnt i de tidligere. En kvinde fra sådanne analyser mistænkte øjeblikkeligt en inflammatorisk proces i nyrerne og ønskede at starte den rette behandling, men lægen anbefalede grundig undersøgelse, herunder et besøg hos gynækologen. En analyse ifølge Nechiporenko, som blev taget som følge heraf, afslørede ikke overskydende leukocytter, og et smud taget fra livmoderhalsen viste vedvarende tegn på inflammation. Dette bekræfter endnu en gang, at kun korrekt gennemført diagnostiske foranstaltninger og regelmæssige lægeundersøgelser vil hjælpe med at opdage latente patologier i tide, og det er strengt forbudt at foreskrive antibiotika selv.

Det sker så, at urinindikatorerne påvist af Nechyporenko ligger inden for det normale område, og resultaterne af den generelle analyse er ikke. Dette indikerer normalt behovet for at genoptage den sidste og fejl i dens gennemførelse.

I Nechiporenko-studiet er et overskud af leukocytniveauer på mere end 2000 / ml og hyalinsylindre på mere end 20 / ml et signal om udviklingen af ​​pyelonefritis. Påvisningen af ​​granulære cylindre indikerer et ondartet forløb af nyrerne.

Zimnitskys test: dekodning

Følgende urinparametre beregnet under analysen betragtes som normale:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 liter;
  • forholdet mellem volumenet af væske forbruges til volumenet af den valgte urin er fra 65 til 80%;
  • andelen diuresis til dagtid er 3: 1;
  • tæthedsfluktuationer i løbet af dagen bør være fra 0,012 til 0,016 g / ml;
  • Ændringer i urin udskilt på forskellige tidspunkter kan variere fra 40 til 300 ml;
  • Den maksimale registrerede tæthed pr. Dag er 1035 g / l, minimum er 1003 g / l.

Ved pyelonefrit opdages en forøget tæthed af urin, mere end 1025 g / l, hvilket angiver løbet af den akutte inflammationsproces. Med latent pyelonefrit ses et andet billede - et fald i urinprocenten, en svigt i forholdet mellem dagtidsdiurese og nattetid i retning af en stigning i sidstnævnte samt en stigning i det daglige urinvolumen over 2 liter.

Nocturia - en øget urinudskillelse om natten, detekteret af Zimnitsky's test, er et tegn på kronisk inflammation af nyrerne og svækkelse af deres koncentrationsfunktion.

At identificere akut pyelonefrit er meget lettere end sygdoms skjulte forløb. Imidlertid vil grundige undersøgelser og urintest udført af flere metoder bidrage til at differentiere sygdommen. Da de ydre manifestationer af kronisk pyelonefrit er slettet, er det nødvendigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse med obligatorisk levering af urin og afkodning af dets analyser af en læge.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis

Vores fordele:

  • Billig læge aftale fra 900 rubler
  • Uopsættelige analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Tæt på 5 minutter fra metrostationen Varshavskaya og Chistye Prudy
  • Vi arbejder komfortabelt hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
  • Anonymt!

Urinalyse for pyelonefritis er en laboratorieundersøgelse, på grundlag af hvilken urologen konkluderer om sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Derefter er dataanalysen nødvendig information til udnævnelse af behandling og evaluering af dens effektivitet.

Urinindekserne i pyelonefritis ændres som følge af den eksisterende svækkelse af funktionen af ​​nyrelabbe-bækkenapparatet. Urologen vurderer niveauet af følgende indikatorer:

  1. Slime. En øget mængde slim i urinen er karakteristisk for inflammatoriske processer i urogenitalt område. Pyelonefrit er ingen undtagelse.
  2. Røde blodlegemer. Røde blodlegemer i urinen findes normalt i en mængde på 0-3 hos kvinder og 0-1 hos mænd. Til det blotte øje er sådanne mængder ikke bestemt. Blod i urinen med pyelonefritis er ikke et karakteristisk symptom, men en let hæmaturi kan være i den akutte proces.
  3. Urea. Ser ud som en af ​​indikatorerne for metabolisme. Indeholdt i urinen i en mængde på 2,3-6,3 mmol / l. Dens niveau kan være lidt forøget i pyelonefritis, især progressiv kronisk, når nyrerne er nedsat.
  4. Protein. Forøgelse af mængden af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein i urinen med pyelonefritis kan være indeholdt i mængder større end 0-1 i synsfeltet. Samtidig påvises specifikke proteinstrukturer, kaldet cylindre. Afhængig af strukturen af ​​cylindrene er granulat, hyalin, leukocyt osv.
  5. Bakterier. Bakteriuri er udskillelsen af ​​bakterier i urinen, med en infektion i nogen del af urinsystemet.
  6. PH niveau. Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men med pyelonefrit er der endnu større surt urin, idet hastigheden bliver mindre end 5.
  7. Specifik vægt Er 1,010-1,21 g / l i normen. Med pyelonefritis er denne indikator forøget.
  8. Leukocytter. Det normale indhold af disse celler er 0-5 i synsfeltet for kvinder og 0-3 for mænd. Når pyelonefritis leukocyturia signifikant udtales.

Således indeholder urinanalyse for pyelonefrit forskellige indikatorer, der hjælper urologen med det terapeutiske og diagnostiske arbejde.

Urinalyse i akut pyelonefrit har mere udtalte afvigelser. Urin er normalt overskyet, af forøget tæthed, med en overflod af bakterier og hvide blodlegemer. Cylindre findes, primært leukocyt.

Urinprøver i kronisk pyelonefritis er mere "rolige": En lille leukocyturi kan observeres udenfor eksacerbationen, et skift i reaktionen til den sure side.

Gode ​​urinprøver for pyelonefrit er karakteristiske for en periode med fuldstændig remission af kronisk mild pyelonefritis, eller nogen tid efter en akut inflammatorisk proces, fuld genopretning.

For det mest komplette diagnostiske billede gælder specielle tests. For eksempel urin ifølge Nechyporenko med pyelonefritis: Dette er en undersøgelse af den midterste del af urinen for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, leukocytter og cylindre. Beregn forholdet mellem antallet af listede komponenter pr. Enhedsvolumen.

Urinalyse for pyelonefritis ordineres gentagne gange. Dette er nødvendigt for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Medicinsk Center ved Chistye Prudy og Varshavka

Modtagelse i vores klinikker dagligt fra kl. 9.00 til 21.00

I den sydlige administrative Okrug og sydvestlige administrative Okrug - metro Warszawa, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya Bygning 5 bldg 2, tlf. 8-499-317-29-72

I centrum (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny Lane House 10, bygning 9, tlf. 8-495-980-13-16

Hvad er indikatorerne for urin i pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Betændelsesprocessen forårsager udseende af infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, herunder tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, hvis pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Det vigtigste laboratorieundersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse for pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyrerne afspejles straks i urinen ved en ændring i dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin med pyelonefrit en betydelig variation, der ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest vægt på den generelle urinanalyse for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er kornede, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og påfyldning af nyretanken med pus, falder deres antal.
  8. Reduceret mængde urin (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Med en stigning i mængden af ​​pus kan den mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakowski-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, røde blodlegemer i den daglige urin;
  • Nechiporenko metode - det samme i en milliliter, Amburge-metoden - i mængden af ​​urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechyporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstiden er ikke vigtig, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med historien, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Urinprøver for pyelonefritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er for tiden en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis er et alvorligt problem, med sen behandling fører det til handicap og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis tilstrømmer bækkenets og nyrekopperens væv

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefritis øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinets egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemiddelet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
  • opsamles kun i beholderen midt på morgenen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient af en eller anden grund ikke selv kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til test, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Betændelse, der udvikler sig i væv af kopper og nyre bækken har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Farven af ​​urin i pyelonefritis er forskellig fra normal

Urin-specifik gravitation er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefritis kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urins reaktion lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren på samme tid overstiger syv enheder.

Urinsyreindhold bestemmes ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget høje værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af de vigtigste stadier af analysen. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give ind i en stykkevis beregning.

Når du undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, skrabe slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyre bækkenet forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Erythrocytter i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Med pyelonefrit øges mængden af ​​salte i urinen signifikant.

Hvordan man tager canephron: før måltider eller efter?

Foley kateter - enkel og pålidelig