Renalkolisk behandling

Behandling af renal kolik bør have to hovedmål: eliminering af smerte og eliminering af obstruktion. Først og fremmest bør lægemiddelterapi være rettet mod lindring af smerte, og derefter ved fjernelse af sten fra den øvre urinvej. Anvendelsen af ​​den tvungne diuresismetode ved smerte syndromets højde med henblik på lithokinesis er ikke kun uberettiget, men også kontraindiceret, da det kan føre til øget smerte, forekomsten af ​​nyrebeløb reflux og udvikling af akut obstruktiv pyelonefritis.

For at lindre smerter i behandling af renal kolik anvendes forskellige lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Den optimale løsning er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af renal kolik. Effektiviteten af ​​antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med inhibering af prostaglandin E2-syntese i nyrerne, reduktion af renal blodgennemstrømning og et fald i dannelsen af ​​urin. Alt dette reducerer trykket i nyreskytten og uretret, hvilket giver en langsigtet analgetisk effekt. Fordelen ved NSAID'er over narkotiske analgetika er, at de ikke hæmmer vejrtrækningen, ikke forårsager afhængighed af stof og ikke har en spasmogen virkning. Således er urologen, når han lider af kolik, udsat for et dilemma: Hvilket NSAID skal ordineres? Nedsat nyrekolik er mere forbundet med inhibering af COX-1, hvilket er forbundet med den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er.

De mest almindelige NSAID'er er diclofenacnatrium, ibuprofen, indomethacin, piroxicam, nimesulid, ketorolac.

Diclofenacnatrium (synonymer: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diclofenacnatrium anvendes intramuskulært, oralt, sublingualt og rektalt til behandling af nyrekolik. For at lindre et angreb er det muligt at administrere diclofenac, 75 mg en eller to gange dagligt intramuskulært. Så gå videre til stoffet gennem munden.

Et kombinationslægemiddel indeholdende diclofenac er artrotec, der består af diclofenac og misoprostol (en analog af prostaglandin E, hvis inklusion reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​uønskede reaktioner, der er karakteristiske for diclofenac).

Ibuprofen (Brufen) - den maksimale koncentration udvikler sig inden for 1 til 5 timer efter indtagelse. Ved virkningsfaktor, der er ringere end diclofenacnatrium, indomethacin, men bedre tolereres. Det er en af ​​de mindst toksiske blandt NSAID'er. Fås i tabletter på 200, 400, 600 og 800 mg.

Indomethacin er et af de mest aktive antiinflammatoriske lægemidler til behandling af renal kolik. Det har udtalt analgetisk aktivitet.

Udlever data om muligheden for at anvende indomethacin til renal kolik, fordi dette lægemiddel i 15 minutter efter administration reducerer diurese med 50%.

I 22% af tilfældene blev indomethacin indgivet efter administration af narkotiske analgetika, men efter administration af diclofenac krævede kun 11% af patienterne yderligere smertestillende behandling.

Tildel voksne 25 mg 3 gange om dagen, maksimalt - 150 mg / dag.

Ketorolac (synonymer: toradol, ketrodol, ketorol) - har etableret sig som et yderst effektivt lægemiddel til lindring af smerte og behandling af renal kolik. Ketorolac inhiberer prostaglandinsyntese, interagerer ikke med opiatreceptorer og henviser derfor til perifert virkende analgetika. Ketorolac absorberes hurtigt og fuldstændigt efter intramuskulær og oral administration, og efter 50 min er topplasmakoncentrationen 3,0 μg / ml fra en enkelt intramuskulær dosis på 30 mg og efter 35 min - 0,87 μg / ml efter indtagelse af en enkeltdosis på 10 mg. Den analgetiske virkning begynder at forekomme 10 minutter efter indgivelsen.

Den analgetiske virkning af ketorolac er sammenlignelig med diclofenac og kan anvendes til at lindre nyrekolisk.

Tildel inden for 10 mg hver 6. time; daglig dosis på 40 mg; Varigheden af ​​brugen er ikke mere end en uge.

Metamizol (synonymer: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - traditionel indenlandsk medicinsk praksis er brugen af ​​metamizol til behandling af renal kolik. Lægemidlet har en udtalt analgetisk virkning kombineret med antispasmodisk aktivitet.

Kombinationslægemidlet er baralgin (synonymer: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), der består af metamizol og to antispasmodika, en - pitofenon - har myotropisk, den anden - phenylpiverinium-atropinlignende virkning. Bruges til at lindre smerter forårsaget af spasmer af glatte muskler (kolik).

Hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen kommer andre lægemidler som antispasmodika, M-cholinolytika, antidiuretika, frem i forgrunden, når man lider nyrekolik.

antispasmodic

De mest almindelige antispasmodiske midler, der anvendes til at lindre kolik, er papaverinhydrochlorid, no-spa, halidor.

Papaverinhydrochlorid - myotropisk antispasmodisk. Reducerer tonen og reducerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler, har en vasodilator og antispasmodisk virkning.

Papaverin er ordineret til behandling af renal kolik oralt, subkutant, intramuskulært, intravenøst ​​og rektalt. Til lindring af et angreb er parenterale administrationsveje tilrådeligt. Under huden og injiceret intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning. 2 ml 2% papaverin pr. 20 ml saltvand administreres intravenøst ​​(meget langsomt).

No-shpa (drotaverin) har en stærk og langvarig antispasmodisk effekt. I modsætning til narkotiske analgetika maskerer but-shpa ikke symptomerne på akut mave, som kan anvendes i tilfælde af tvivl ved diagnosen af ​​renal kolik. Intravenøst ​​administreret 2-4 ml 2% opløsning.

Drotaverinum viste sig at være effektiv hos 79% af patienterne, hvilket var væsentligt forskelligt i effekt fra placebo.

Halidor (synonym benziklan) har myotropisk antispasmodisk og vasokonstrictor effekt. Til behandling af nyrekolik administreres 50 mg halidor intramuskulært eller intravenøst ​​(langsomt).

antikolinergika

Atropin er en antagonist af cholinerge receptorer. Dette skyldes brugen af ​​atropin til renal kolik. Ved at blokere cholinerge receptorer gør det dem ufølsomme, hvilket hjælper med at lindre spasmer af glatte muskler i den øvre urinvej. Til lindring af renal kolik injiceres 1 ml af en 0,1% atropinopløsning subkutant.

Platifillin har også en anticholinerge effekt ved behandling af renal kolik. Virkningen på cholinerge receptorer er tæt på atropin, men er mindre aktiv, men tolereres bedre. Det har også en antispasmodisk (papaverin-lignende) effekt. Til lindring af renal kolik injiceres platyphillin subkutant med 1-2 ml 0,2% opløsning.

Ved lindring af smerteangreb er det tilrådeligt at kombinere M-cholinolytic med analgetika.

antidiuretisk

En lovende og praktisk uudnyttet russisk urologimetode er brugen af ​​antidiuretika til behandling af renal kolik.

Det er kendt, at vasopressin fremstilles i hypofysenes bageste lobe, hvis hovedvirkning er reguleringen af ​​vandreabsorption af nyretubuli. Vasopressin fremmer reabsorptionen af ​​vand fra nyretubuli og reduktion af diurese.

Adiuretin (desmopressin) er en syntetisk analog af vasopressin. Ændringer i strukturen af ​​det naturlige hormon gjorde det muligt at øge desmopressins antidiuretiske aktivitet og reducere vasopressins aktivitet. Sammenlignet med det naturlige hormon frigives det 12 gange langsommere, hvilket giver en lang terapeutisk effekt. Desmopressin administreres intranasalt på grund af dets proteolytiske ødelæggelse i fordøjelseskanalen. De vigtigste indikationer for at ordinere lægemidlet var diabetes insipidus og bedvædning.

T. Lopes et al. (2001) udførte en sammenlignende undersøgelse, hvis formål også var at undersøge muligheden for at anvende desmopressin til at lindre nyrekolik. Desmopressin blev administreret som monoterapi og i kombination med intramuskulær administration af diclofenac. Baseret på undersøgelsen rapporterer forfatterne høj effekt af desmopressin, brugervenlighed og muligheden for ambulant brug af lægemidlet.

Medicinsk blokade

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til behandling af renal kolik anvender novokainisk blokade. Tidligere blev det antaget, at en af ​​de mest effektive metoder til lindring af smerte var Novocain perirenal blokaden ifølge Vishnevsky. Men i de senere år har holdningen til denne blokade ændret sig. Da der i tilfælde af renal kolik er et udtalt ødem af perirenfibre, øger administrationen af ​​fortyndet novokain yderligere dette ødem, hvilket i højere grad forringer udbuddet af ilt til væv. Ved vurderingen af ​​effekten af ​​perokrenal novokainblokade mener de, at resultatet tilsyneladende ikke skyldes blokaden selv og ikke virkningen af ​​novokain på renal plexus, men resorptionen af ​​novocain fra perirenfibre til blodstrømmen med efterfølgende analgetisk virkning.

SUNDHEDSKUNDE - KRAFT AF BEHANDLING

Hjemmeside

Sygdomme: A til Z

skønhed

Folkemedicin

Lægehjælp

kostvaner

Alt om medicin og kosttilskud

Medicin nyheder

Om sundhed

Fritidsklub

Renalkolisk

Renal kolik er en pludselig, svær, paroxysmal, sædvanlig ensidig smerte i lændehvirvelområdet, som giver til underlivet, lysken, yderkroppen og låret.

Renal kolik udvikler sig, når der opstår en obstruktion i vejen for urinudstrømning fra nyrens bækken. Trykket i bækkenet stiger, den venøse udstrømning er forstyrret, iskæmi (nedsat blodtilførsel) af nyren og kapselstrækningen øges. Et angreb af renal kolik begynder pludselig. Smerter fra lænderegionen strækker sig fremad, i hypokondrium og ned langs urinerne, gives til lysken og kønsorganerne. Smerter, der migrerer nedad, indikerer at stenen har passeret den nedre tredjedel af urinlægen. Hvis smerten ikke migrerer, er det umuligt at bestemme placeringen af ​​stenen. Stenen placeret i urineren, lokaliseret i blærens væg, forårsager hyppige, smertefulde vandladning, ufrivillig udtømning af urin. Smerterne er meget stærke, og snart kan patienten udvikle kvalme, opkastning, kulderystelser og koldsved; temperaturen stiger. Alvorlig smerte er et tegn på tilstedeværelsen af ​​små sten, som gennem urineren lukker lumen og forårsager en spasmer i urinlægen og fuldstændigt blokerer urinstrømmen. Store koralsten blokkerer ikke helt strømmen af ​​urin og forårsager derfor ofte sløv smerte. Et angreb af renal kolik kan ende hurtigt eller vare i mange timer. Hyppigheden af ​​angreb af renal kolik varierer fra flere inden for en måned til en i mange år.

Oftest forekommer kolik som følge af en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den øvre urinvej, som primært observeres under overtrædelse af calculus på forskellige niveauer i urinvejen. I lyset af tilsyneladende tilsyneladende sundhed forekommer pludselig kraftig paroxysmal smerte i en af ​​siderne af lænderegionen. Hun når straks en sådan intensitet, at patienterne ikke kan tolerere det, de opfører sig rastløs og skynder sig i seng for at finde en stilling, hvor relief ville komme. Patienten er syg, undertiden opkastning, oppustethed, forsinket afføring og gas. Angrebet kan vare i flere timer og stopper ofte så pludselig som det begyndte. Oftere sænker angrebet gradvist, den akutte smerte bliver sløv, hvilket forsvinder eller forværres igen.

Et angreb af renal kolik kræver nødbehandling. Under et angreb er alle aktiviteter rettet mod at lindre spasme og smerte. Termiske procedurer er vist - en varmepude placeres på lændehvirvelområdet eller et varmt bad tages. I tilstedeværelsen af ​​små sten i nyrens bækken forsøges der at fremskynde deres udledning: lange gåture, masser af drikkevarer anbefales, og antispasmodiske lægemidler indeholdende æteriske olier, såsom enatin og spasmocystinal er ordineret. Ved tilslutning til pyelonefritis er antibiotika og nitrofuran præparater ordineret. For urinsten, der forårsager alvorlig smerte, blødning eller infektion i urinen og ikke er acceptabel til konservativ behandling, samt for store urinsten, der forårsager nyreskade, er kirurgisk fjernelse af stenene indikeret.

Forberedelser til behandling af renal kolik

I tilfælde af renal kolik udover opvarmningsprocedurerne foreskrives atropin (atropinsulfat) eller platifillin (platyphyllinhydrotartrat) i kombination med kombinationslægemidler med udtalte analgetiske og spasmolytiske virkninger: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmodik: benciclan (halidor), drotaverin (no-shpa, spazmol); antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac; Med disse foranstaltningers ineffektivitet er der ikke vist nogen Novocainic anæstesi af spermatiske ledninger eller runde livmoderbind.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Atropinsulfat

Dette lægemiddel har længe været meget anvendt til behandling af mange sygdomme. Det er
alkaloid indeholdt i familien Solanaceous planter. Anvendt til
kombinationer med analgetiske og afslappende glatte muskler betyder.
Injiceret intravenøst, intramuskulært eller subkutant med 1 ml 0,1% opløsning, virkningen
opnået ret hurtigt. Bivirkninger: tør mund, dilaterede elever,
indkvartering forstyrrelse, intestinal atony, svimmelhed, takykardi, nedsættelse
blærens tonus. Kontraindiceret i glaukom

Forberedelse til behandling af renal kolik: Benalgin (Pharmacia AD, Bulgarien)

Kombineret lægemiddel. Det har smertestillende, antiinflammatorisk virkning.

urolithiasis

Kost til urolithiasis

Citrater til forebyggelse af stendannelse i urolithiasis

Folkemedicin til nyresten

Folkebehandling af urolithiasis

Behandling af urolithiasis

Renalkolisk

Forebyggelse af urolithiasis

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Halidor (Egis, Ungarn)

Halidor er et yderst effektivt, langtidsvirkende, antispasmodisk og disaggregerende anti-iskæmisk middel, calciumkanalblokerer. Halidor anvendes i forskellige forhold, ledsaget af spasmer af visceral glat muskel, angiospasmer, men næsten ingen effekt på normal tone og ændrer derfor ikke blodtrykket. Den antispasmodiske virkning af lægemidlet på de indre organers glatte muskler overstiger langt virkningerne af traditionelle terapeutiske midler. Reduktion af perifer resistens påvirker gunstigt perifer blodcirkulation, forbedrer vævs trofisme. Det har en positiv effekt på hjertefunktionen, hvilket bidrager til en stigning i blodflowet i blodet og i blodet. Indikationer for anvendelse er eliminering af mentale og neurologiske symptomer (svimmelhed, hovedpine, tinnitus, søvnforstyrrelser i strid med cerebral kredsløb af forskellig oprindelse, vaskulær øjensygdom, arteriel obliterans, et sykt sinus-syndrom, sinus bradykardi, i iskæmisk hjertesygdom som midler til yderligere terapi, eliminering af glatte muskelspasmer i indre organer. Den har en lokalbedøvende effekt, hæmmer blodpladeaggregering. sænker blodtrykket. Næsten ingen bivirkninger.

Lægemiddel til behandling af renal kolik: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Frankrig)

Det aktive stof er drotaverin, som har en antispasmodisk effekt. Med hensyn til sværhedsgrad og varighed af antispasmodisk virkning overstiger det papaverin. Lægemidlet er ordineret til forebyggelse og behandling af funktionelle tilstande og smerte forårsaget af glat muskelkramper, herunder spasmer i urinvejen forbundet med urolithiasis (urolithiasis) og med renal kolik. Når det indgives intravenøst, fremkommer lægemidlets virkning på 2-4 minutter, den maksimale effekt udvikler sig efter 30 minutter. Kan indgives oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst. Lægemidlet er tilgængeligt i form af injektionsvæsker til injektion på 20 mg i 2 ml ampuller, 5 og 25 stk. Pr. Pakning samt tabletter på 40 mg, 20 og 100 stk.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Platyphyllin (ICN oktober, Rusland)

Det aktive stof - platifillin - er jordbærbærens alkaloid (rhombolous eller broadleaf). Lægemidlet har en antispasmodisk virkning, sænker tonen i glatte muskler. Det har en beroligende effekt. Bivirkninger som atropin. Kontraindiceret i glaukom og organiske læsioner i lever og nyrer. Til lindring af smerte syndrom er subkutan injektion af 1-2 ml 0,2% opløsning ordineret.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusland)

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er Drotaverin Hydrochloride, som ligner papaverin i kemisk struktur og farmakologiske egenskaber, men har en stærkere og mere varig virkning. Det er indiceret til forebyggelse og behandling af funktionelle tilstande forårsaget af spasmer af glatte muskler, herunder med urolithiasis, renalkolik. Tildele en voksen i en dosis på 40-80 mg 2-3 gange om dagen. Børn under 6 år ordineres i en enkeltdosis på 12-20 mg 1-2 gange om dagen.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulgarien)

Er et kombineret lægemiddel, der består af den analgetiske metamizol og tranquilizer tempidone. Lægemidlet har smertestillende, antipyretisk, svag antiinflammatorisk og beroligende virkning. Med mildt smerte syndrom i renal kolik, er Tempalgin indikeret i kombination med en antispasmodisk. Indtages oralt uden tygning med tilstrækkelig mængde væske, under eller efter et måltid. Voksne ordineres 1 tablet 1-3 gange om dagen, med utilstrækkelig effektivitet kan lægemidlet ordineres 4 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 2 tabletter, den maksimale daglige dosis er 6 tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af overtrukne tabletter, 500 mg.

Diclofenac er en del af et antal patenterede lægemidler: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Det er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og moderate antipyretiske virkninger på grund af inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammation, smerte og feber. Diclofenac bør anvendes med ekstrem forsigtighed i sygdomme i lever, nyrer, mave-tarmkanalen. Tilfælde af erosive ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen blev en transient stigning i levertransaminaser noteret. Svimmelhed, hovedpine, agitation, søvnløshed, irritabilitet, træthed er mulige. Predisponerede patienter kan have ødem. I behandlingsperioden kan der mindskes mentale og motoriske reaktioner.

Medicin til behandling af renal kolik: Almiral (Medochemie, Cypern)

Diclofenac-præparat. Har global erfaring i klinisk brug. Effektivt antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk middel. Lægemidlet har forskellige doseringsformer til intramuskulær, oral og topisk anvendelse. Injektioner (injektionsvæske, opløsning 75 mg / 3 ml) tillader lindring af akut smerte; enterisk tabletform (50 mg) forhindrer irritation af maveslimhinden gel (rør på 25 mg) giver hurtig og god absorption af det aktive stof gennem huden og lokal antiinflammatorisk og analgetisk virkning uden systemiske bivirkninger. Injektionsvæske, opløsning anvendes intramuskulært til akut smerte, især for renal kolik, arthritis, skader, i postoperativ periode. Tabletter tildelt at mindske smerter og som antiinflammatorisk middel i de forskellige tilfælde: gigt, rheumatoid arthritis, spondylitis, osteoarthritis, lændesmerter, gigt, iskias, neuritis, neuralgi, traume, kirurgi, tandpine. Gelen anvendes til lokal symptomatisk behandling af smerte og inflammatorisk syndrom i reumatiske og ikke-reumatiske inflammatoriske sygdomme i leddene og periarticulære bløde væv, metaboliske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, skader på led, muskler, ledbånd, sener som følge af forskydninger, forstuvninger, blå mærker, posttraumatisk ødem. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger ved brug af Almiral er meget mindre end hos de fleste andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Almiral trænger ikke ind i modermælken, så det kan administreres til ammende mødre.

Narkotika til behandling af nyrekolikum: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Schweiz)

Det oprindelige antiinflammatoriske lægemiddel, et effektivt analgetisk middel til ekstern brug, det aktive stof er diclofenac. Det bruges til at lindre smerter i betændelse i ledbånd, muskler og ledd; i tilfælde af reumatiske sygdomme af næsten modtagelige bløde væv (bursitis, tendovaginitis); med lokale manifestationer af degenerative sygdomme i knogler og led (osteoarthrose, osteochondrosis med smertsyndrom). Det aktive stof i lægemidlet absorberes hurtigt og trænger ind i kilden til smerte, virker aktivt på betændelse og reducerer smerte, hvilket giver optimal lokalbedøvelse. Et kendetegn ved stoffet er en unik form - emugel (kombination af emulsion og gel). Emulsionen er let at påføre og absorberes hurtigt, så diclofenac hurtigt når en effektiv koncentration dybt i vævene. Gelkomponenten afkøles og beroliger, bidrager til langsigtede virkninger af det aktive stof. Lægemidlet er let at bruge: Efterlader ikke fedtede pletter, pletter ikke tøj, tørrer hurtigt. Fås i rør på 20 og 50 g.

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Indien)

Den effektive analgetiske og anti-inflammatorisk middel, et lægemiddel med første valg i akutte tilstande: arthritis, inflammation, bækken, rygsmerter, dysmenoré, tandsmerter, inflammatoriske sygdomme i mundhulen, samt post-operativ smerte. I kombination med antibiotika Dikloran fører til hurtig lindring af større kliniske symptomer på infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje og mellemøret (otitis). Den aktive bestanddel af lægemidlet er topkvalitet diclofenacnatrium. Mikroniserede partikelstørrelser forbedrer absorptionen af ​​lægemidlet og sikrer høj klinisk effekt. Det fuldstændige fravær af urenheder øger brugen af ​​sikkerheden. Det virker hurtigt (inden for et par minutter), med fasthed og i lang tid. Mange forskellige former for frigivelse (tabletter, retardtabletter, injektion, gel) giver patienterne brugervenlighed.

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Diclofenac (Hemofarm, Jugoslavien)

Tilgængelig i form af tabletter på 50 og 100 mg, injektionsvæske, opløsning, 75 mg i ampuller, gel i rør.

Lægemiddel til behandling af nyrekolik: Naklofen (KRKA, Slovenien)

Patenteret lægemiddel, hvis aktive bestanddel er diclofenacnatrium. Lægemidlet har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning. Kan bruges til renal kolik. Naklofen har alle de ovennævnte bivirkninger. Ikke relevant hos børn under et år og under graviditet (III trimester). Det fremstilles i form af tabletter, retard tabletter (beregnet til behandling af kroniske tilstande), rektal suppositorie, injektionsvæske, opløsning i ampuller, samt en gel i røret. Ved alvorlig smerte, herunder med renal kolik, intramuskulær injektion. I fremtiden anbefales det at overføre patienten til andre doseringsformer. Tabletter og retard tabletter anbefales at blive taget uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid.
Kombinerede fytokemiske præparater anvendes også til behandling af renal kolik.

Forberedelse til behandling af nyrekolikum: Avisan (Odessa PHFO, Ukraine)

Indeholder summen af ​​stoffer fra frugten af ​​planten ammy tand. Det har en antispasmodisk virkning, slapper af musklerne i urinerne. Indikationer for anvendelse er narkolek, spasmer i urinerne, akut og kronisk blærebetændelse. Bivirkning af Avisan manifesteres i form af kvalme og opkastning. Lægemidlet er kontraindiceret i sygdomme i hjerte-kar-systemet og nyrerne.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusland)

50% opløsning af den tunge fraktion af æteriske olier fra fyr- eller grannål i ferskenolie. Det har antispasmodisk og bakteriostatisk virkning. Det kan bruges til renal kolik, ledsaget af tilsætning af infektion. Kontraindiceret i nefrit og nefrose. Bivirkning er manifesteret i form af irritation af mavemuskulaturen i mave og tarm.

Lægemiddel til behandling af renal kolik: Spasmotsistenal (Galena, Tjekkiet)

Den består af æteriske olier, alkaloider belladonna. Det har en antispasmodisk, antiseptisk, antiinflammatorisk effekt, understøtter urinsyrereaktionen, fremmer udledning af små sten. Beroliger smerter af nyreoprindelse. Takket være dens alkaloider belladonna har en beroligende effekt. Der er praktisk taget ingen bivirkninger, bortset fra at irritere slimhinden i mavetarmkanalen, som nemt kan elimineres, når du tager stoffet efter et måltid.

Urter til renal kolik

Med renalkolik anbefales det at tage afgifter af følgende sammensætning:

Indsamling af urter til renal kolik nr. 1

Birch blade, stalkerrot, frugter af enebær, græs af celandine, græs af Potentilla gås - lige så godt. 4 spsk. saml hæld 1 liter kogende vand, insister 30-40 minutter, drik varm 0,6-1 l i 30-40 minutter, forsinker vandladning så længe som muligt.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 2

Wheatgrass rhizome, græs hesteskov græs, lingonberry blade, celandine græs, St. John's wort græs, timian græs - lige så. Forbered og accepter som samlingsnummer 1. I mangel af samlinger på hånden kan du bruge infusioner eller afkogninger af enkelte planter med diuretisk og antispasmodisk virkning:
En afkogning af blade, knopper eller små grene af birk - 40 g (ca. 5 spsk) pr. 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter.
Broth blade af tranebær - 60 g (ca. 7-8 spsk) pr 1 liter vand, kog i 10 minutter.
Napar med sortblade blade - 40 g (ca. 5 spsk) pr 1 liter kogende vand, lad i 30-40 minutter i en termos.
Napar græshyrde taske - 40 g (ca. 5-6 spsk) pr. 1 liter kogende vand, lad i 20-30 minutter.
Broth græs hestetail - 30 g (ca. 5 spsk) pr 1 liter kogende vand, kog i 10 minutter.
Broth af bjørnebær blade - 30 g (ca. 4 spiseskefulde) pr 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter.
En afkogning af grønt halm af havre - 40 g (ca. 6 spsk) pr. 1 liter vand, kog i 20 minutter.
Napar wheatgrass rhizomes - 60 g (ca. 6 spsk) pr 1 liter kogende vand, insistere i en termos 1 / 2-2 timer.
Med en aftapning af calciumholdige sten i en patient, der har ingen tegn på forkalkning af nyrerne, ofte behandling er ikke nødvendig, da risikoen for tilbagefald er lav, især i mennesker over en alder af 50 år. Ved genudladningen af ​​stenen er det nødvendigt at overvåge patienten og anbefale, at et sådant drikke regime overholdes, således at mindst 2,5 liter urin udskilles pr. Dag.
Afgivelsen af ​​et stort antal urinsten kan strække sig i tide og ledsages af episodiske smerter af samme art som med kolik, men mindre udtalte. Smerterne gentages med forskellige intervaller, og anfaldene stopper, når urinvejen er fuldstændig frigjort fra urinsten og sand. Derfor er det under urolithiasis muligt at betinget udskilte perioder med uafhængig udledning af små sten og sand, som subjektivt opfattes som en forværring af sygdommen. Fytoterapi taktik i disse tilfælde er den samme som for renal kolik: behovet for at inkludere i anklagerne antispasmodika, analgetika og diuretika plante. Men behandling kræver mere tid og mindre intensitet.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 3

Jordbær blade, cowberry blade, horsetail græs, karvefrø, lakridsrod, enebær frugter - lige så. 2 spsk. samling hæld 2 kopper kogende vand, insistere på varme i 30 minutter. Tag en halv kop 3-4 gange om dagen i 20 minutter før du spiser.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 4

Persille frugt, enebær frugter, anis frugter, mynte blade - med 1 del, birk blade - 5 dele. 1 spsk. samling hæld et glas kogende vand, kog i et vandbad i 10 minutter, insistere 2 timer. Tag 0,3-0,5 kopper 3-4 gange om dagen i 15-20 minutter før du spiser.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 5

Althea rod - 5 dele, barbærrød, majssilke, birk blade - 2 dele, jordbær blade - 4 dele. 4 spsk. saml hæld 1 liter kogende vand, insistere 6-8 timer. Tag 1 glas 4 gange om dagen varmt med honning 30 minutter før måltider eller en time efter måltider.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 6

Kløverens græs, stalnikens rod er 1 del, lindens blomster, lingonbærens blade, jordbærets blade, kamilleblomsterne er 2 dele. 1 spsk. Hæld et glas kogende vand, insistere på en termos i 2 timer. Tag 0,5 kopper 4 gange om dagen en time før måltiderne.

Det skal dog bemærkes, at kun patienter med tilfredsstillende nyrefunktion kan behandles med mineralvand, madderfarvestoffer, Cistenal og de øvrige præparater, der er anført ovenfor. I øjeblikket udvikles metoder til opløsning af sten ved hjælp af chokbølgetototripsy, direkte vask af urinvejen med EDTA, citrater, piperazin, enzymer mv. Efter lithotripsy-sessionen kan det resulterende "sand" imidlertid "plugge" ikke blot urinvejen, men også nyretæthed forårsager interstitial nefritis og akut nyresvigt.

Forberedelser til behandling af renal kolik

For at finde en passende løsning til eliminering af renal kolik, skal du få råd fra din læge. Han vil vælge for hver patient passende lægemidler og behandling for renal kolik. Skynd dig ikke med brug af medicin derhjemme, fordi du skal drikke noget stof i overensstemmelse med den dannede form af nyresten, nøje efter den foreskrevne recept.

Hvad påvirker udseende af renal kolik? Årsagen til dette symptom er urolithiasis. I første omgang føler patienten ikke noget, fordi det fine sand i nyrerne ofte ikke giver smerter, når de forlader med urinen, og ubehag forekommer hovedsageligt, hvis stenens størrelse når 1,5-2 cm eller derover. På disse øjeblikke forstår en person ikke, hvad medicin kan hjælpe ham, så han med vilje begynder at bruge smertepiller og derved forårsage skade på sig selv. Dette bør ikke være tilladt under alle omstændigheder, og så snart som nødvendigt er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Bedøvelse

Hvis der ikke er tegn på opkastning, kvalme og høj temperatur under renal kolik, kan du ligge i et varmt bad med en vandtemperatur under 38 - 40 grader med tilsætning af kamferolie. Sørg for, at proceduren ikke har en skadelig virkning på offeret. Der må ikke gå mere end 20 minutter, ellers er der risiko for at forårsage betændelse i nyrerne.

  • Om nødvendigt forberede ammoniak. Sådan bistand i tilfælde af renal kolik er nødvendig i tilfælde af et observeret tegn på gradvis udryddelse af bevidst aktivitet.
  • Hold nærliggende Corvalol, stoffet vil hjælpe med at klare neurologiske lidelser, da blodtrykket kan stige som følge af dannelsen af ​​en nyre, og hjertet virker ikke korrekt.
  • Lægemidlet Katerol henviser til narkotika fra den ikke-steroide gruppe, drikker kun på recept, når diagnosen allerede er bekræftet. Ud over konventionelle analgetika kan der opstå vanskeligheder ved diagnosticering af tegn på ICD.
  • Asparker eller Panangin i perioden med nyreproblemer med urolithiasis ordineres for at forbedre hjertemuskulaturens aktivitet. Behandling med sådanne midler bør udføres efter 6 timer efter angrebets begyndelse.
  • For at fremskynde opløsningen af ​​sten og reducere deres krystallisering, kan du bruge værktøjer, der indeholder magnesium, for bedre absorption, som tildeles vitamin B6, der sælges i tabletter eller i form af injektioner.

Hvis den nøjagtige diagnose er fraværende, skal patienten ikke behandles med smertestillende midler. Særlig årvågenhed er nødvendig for at have smertestillende midler: hvis de er overbrugte, kan de smøre symptomerne på nyrekolik og forværre de ubehag i nyrerne. Lægen vil ikke være i stand til at etablere den specifikke årsag til smerten og foreskrive den korrekte behandling af sygdommen.

Det er vigtigt ikke at starte behandling med potente stoffer, hvis det er nødvendigt, hvis ovennævnte manipulationer ikke har haft en positiv effekt, er det tilladt at give patienten Baralgin, Ibuprofen eller Nosh-Py tabletterne. Sidstnævnte kan øge effektiviteten af ​​alle ovenstående.

Liste over populære stoffer

Atropinsulfat

For at fjerne den renalkoliske Atropin sulfat er ordineret sammen med antispasmodic og smertestillende midler. Det er et hurtigtvirkende værktøj. Det indføres i patienten ved injektion under huden, ind i muskler eller vener. Ved hyppig brug kan der opstå tørst, forværring af mavetarmkanalenes visuelle og funktionelle funktioner. Patienten kan føle sig cirkulerende i hovedet, tegn på takykardi og ukontrollerede symptomer på enuresis. Hvis patienten har glaucom i det visuelle apparat, er Atropinsulfat kontraindiceret.

Benalgin

Medicinsk kombineret handling hjælper med at lindre smerter med nyreskolik og betændelse forårsaget af udslip af en nyre. Lægemidlet genopretter blodforsyningen i hjernen. Det anvendes uanset styrken af ​​smerte og deres oprindelse. Lægemidlet er ikke ordineret til personer med sygdomme i mave-tarmkanalen. For voksne er det daglige indtag af Benalgin ikke mere end 6 tabletter, med en enkeltdosis på ikke mere end 2 i 5 dage. En dag anbefales at tage 2-3 gange i en mængde på op til 16 timer. Dette lægemiddel til behandling af renal kolik bør tages på en fuld mave.

Nosh - na

En antispasmodisk, dens aktive handling på kroppen udføres af drotaverin. Sammenlignet med Papaverine, som også er ordineret som et lægemiddel til at lindre spasmer af renal kolik, er det mest effektivt. Udpeget ikke kun på tidspunktet for urolithiasis, men også som et middel til at hjælpe med at genoprette blære og urinvejsfunktion under andre omstændigheder.

Med et stærkt smerte syndrom kan injiceres som en injektion, det når en positiv effekt på bare 3-4 minutter. Det fører til fuldstændig lindring efter en halv time efter påføring. Det tages dog hovedsageligt i tabletform. Fås i form af tabletter eller ampuller med 2 ml og 20 mg injektioner.

Naklofen

Det er lavet på basis af det aktive lægemiddel - diclofenacnatrium. Et sådant middel til renal kolik bidrager til et fald i kropstemperaturen, betændelse og smerte. Udledt på basis af bivirkninger, med manifestationen af ​​hvilket lægemidlet er annulleret. Naklofen er kontraindiceret hos børn under 12 måneder og gravide, der starter fra tredje trimester.

Lægemidlet sælges i apoteker i form af en gelbase, vaginalt suppositorium, injektioner, konventionelle tabletter eller retarder. Under det indledende behandlingsforløb af renalkolik anvendes lægemidlet i pilleform med munden uden at tygges under eller efter et måltid. Med et særligt stærkt smerte syndrom kan bruges som en intramuskulær injektion.

pipolfen

Det er tilladt at administrere en injektion af Analgin i kombination med Pipolfen. Man bør huske på, at en sådan injektion kan øge tørsten i offeret, årsagen er Pipolfen - det er beroligende. Efter en sådan injektion, vent på patienten at sove og lad ham drikke et glas svag te med citron, tranebær eller frugtsaft med dogrose. Mens patienten modtager medicin, skal du se urinsammensætningen sammen med urinen skal forlade små sten, lære om hans helbred.

Spazmotsistenal

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er essentielle olier af alkaloider af urtbælgene, som har antibakterielle, antispasmodiske og antiinflammatoriske virkninger i kampen mod renal kolik. På grund af indflydelsen af ​​komponenterne i Spasmotsistenal normaliseres urinsyreindholdet, plus processen med opløsning af nyrestenen accelereres. Baseret på lægemidlets beroligende virkning bliver smerter i nyren mindre synlige. Påvirker ikke kroppen med hyppig og gentagen brug, bortset fra at det kan fremkalde irritation af det gastrointestinale væv. Hvis sådanne fænomener opdages, anbefales agenten at blive taget i fuld mave.

Generelle ernæringsmæssige retningslinjer

Under behandling for urolithiasis anbefaler læger, at du omhyggeligt overvejer din kost.

For ikke at provokere kolik i nyrerne, bør patienterne ledes af følgende ekspertrådgivning:

  • Spis ikke stegte og saltede fødevarer;
  • nægte chokolade og chokolade desserter
  • i stedet for kakao, kaffe og te, drikke urtete, bær, frugt og grøntsagssaft;
  • der er flere kornsorter, vegetariske supper, salater fra friske frugter og grøntsager uden tilsætning af krydderier og mayonnaise;
  • fuldstændig afvisning af kød, pølser og røget produkter, herunder kødkød;
  • når madlavning ikke bruger indersiden af ​​fugle og dyr
  • For at forbedre vandbalancen skal du drikke mindst 3 liter ikke-kulsyreholdigt vand om dagen.

Funktioner af en medicinsk kost

Ovennævnte anbefalinger i ernæring er fælles for alle. Kosten for hver patient med urolithiasis er foreskrevet individuelt baseret på resultaterne af den bestodte diagnose, hvilket angiver typen af ​​nyresten, da tegn på ICD forekommer på baggrund af dannelsen af ​​en oxalat-, urat- eller fosfattype af sten.

Patienter, der er blevet identificeret salte af oxalatsammensætning, bør ikke spise mad med et højt indhold af calcium og oxalsyre:

  • salat, rabarber, sorrel blade;
  • tomater, bælgfrugter;
  • forskellige former for fisk og skaldyr;
  • alle retter fra røde rødbeder og gulerødder.

For bedre at opløse denne type sten og reducere renal kolik anbefaler lægerne at spise frisk frugt: ferskner, pærer, abrikoser og quinces. Brug ofte druer, herunder agurk salater.

Hvis der i urinen opdages konkretioner af uratsammensætning, så anbefaler de eksperter sig ikke for at spise: ost, spinat, radise, stærk te og kaffe. Menuen skal være til stede vandmeloner, græskar, selleri. Fra drikkevarer: lingonbær og jordbærdrinks.

Hvad angår phosphaturia er det forbudt at spise store mængder mejeriprodukter. For at reducere de smertefulde fornemmelser i tilfælde af renal kolik bør anvendelsen af ​​bæredrikke, birkesaft og surkål øges.

Atropin til renal kolik

Behandling af renal kolik bør have to hovedmål: eliminering af smerte og eliminering af obstruktion. Først og fremmest bør lægemiddelterapi være rettet mod lindring af smerte, og derefter ved fjernelse af sten fra den øvre urinvej. Anvendelsen af ​​den tvungne diuresismetode ved smerte syndromets højde med henblik på lithokinesis er ikke kun uberettiget, men også kontraindiceret, da det kan føre til øget smerte, forekomsten af ​​nyrebeløb reflux og udvikling af akut obstruktiv pyelonefritis.

For at lindre smerter i behandling af renal kolik anvendes forskellige lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Den optimale løsning er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af renal kolik. Effektiviteten af ​​antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med inhibering af prostaglandin E2-syntese i nyrerne, reduktion af renal blodgennemstrømning og et fald i dannelsen af ​​urin. Alt dette reducerer trykket i nyreskytten og uretret, hvilket giver en langsigtet analgetisk effekt. Fordelen ved NSAID'er over narkotiske analgetika er, at de ikke hæmmer vejrtrækningen, ikke forårsager afhængighed af stof og ikke har en spasmogen virkning. Således er urologen, når han lider af kolik, udsat for et dilemma: Hvilket NSAID skal ordineres? Nedsat nyrekolik er mere forbundet med inhibering af COX-1, hvilket er forbundet med den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er.

De mest almindelige NSAID'er er diclofenacnatrium, ibuprofen, indomethacin, piroxicam, nimesulid, ketorolac.

Diclofenacnatrium (synonymer: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diclofenacnatrium anvendes intramuskulært, oralt, sublingualt og rektalt til behandling af nyrekolik. For at lindre et angreb er det muligt at administrere diclofenac, 75 mg en eller to gange dagligt intramuskulært. Så gå videre til stoffet gennem munden.

Et kombinationslægemiddel indeholdende diclofenac er artrotec, der består af diclofenac og misoprostol (en analog af prostaglandin E, hvis inklusion reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​uønskede reaktioner, der er karakteristiske for diclofenac).

Ibuprofen (Brufen) - den maksimale koncentration udvikler sig inden for 1 til 5 timer efter indtagelse. Ved virkningsfaktor, der er ringere end diclofenacnatrium, indomethacin, men bedre tolereres. Det er en af ​​de mindst toksiske blandt NSAID'er. Fås i tabletter på 200, 400, 600 og 800 mg.

Indomethacin er et af de mest aktive antiinflammatoriske lægemidler til behandling af renal kolik. Det har udtalt analgetisk aktivitet.

Udlever data om muligheden for at anvende indomethacin til renal kolik, fordi dette lægemiddel i 15 minutter efter administration reducerer diurese med 50%.

I 22% af tilfældene blev indomethacin indgivet efter administration af narkotiske analgetika, men efter administration af diclofenac krævede kun 11% af patienterne yderligere smertestillende behandling.

Tildel voksne 25 mg 3 gange om dagen, maksimalt - 150 mg / dag.

Ketorolac (synonymer: toradol, ketrodol, ketorol) - har etableret sig som et yderst effektivt lægemiddel til lindring af smerte og behandling af renal kolik. Ketorolac inhiberer prostaglandinsyntese, interagerer ikke med opiatreceptorer og henviser derfor til perifert virkende analgetika. Ketorolac absorberes hurtigt og fuldstændigt efter intramuskulær og oral administration, og efter 50 min er topplasmakoncentrationen 3,0 μg / ml fra en enkelt intramuskulær dosis på 30 mg og efter 35 min - 0,87 μg / ml efter indtagelse af en enkeltdosis på 10 mg. Den analgetiske virkning begynder at forekomme 10 minutter efter indgivelsen.

Den analgetiske virkning af ketorolac er sammenlignelig med diclofenac og kan anvendes til at lindre nyrekolisk.

Tildel inden for 10 mg hver 6. time; daglig dosis på 40 mg; Varigheden af ​​brugen er ikke mere end en uge.

Metamizol (synonymer: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - traditionel indenlandsk medicinsk praksis er brugen af ​​metamizol til behandling af renal kolik. Lægemidlet har en udtalt analgetisk virkning kombineret med antispasmodisk aktivitet.

Kombinationslægemidlet er baralgin (synonymer: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), der består af metamizol og to antispasmodika, en - pitofenon - har myotropisk, den anden - phenylpiverinium-atropinlignende virkning. Bruges til at lindre smerter forårsaget af spasmer af glatte muskler (kolik).

Hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen kommer andre lægemidler som antispasmodika, M-cholinolytika, antidiuretika, frem i forgrunden, når man lider nyrekolik.

antispasmodic

De mest almindelige antispasmodiske midler, der anvendes til at lindre kolik, er papaverinhydrochlorid, no-spa, halidor.

Papaverinhydrochlorid - myotropisk antispasmodisk. Reducerer tonen og reducerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler, har en vasodilator og antispasmodisk virkning.

Papaverin er ordineret til behandling af renal kolik oralt, subkutant, intramuskulært, intravenøst ​​og rektalt. Til lindring af et angreb er parenterale administrationsveje tilrådeligt. Under huden og injiceret intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning. 2 ml 2% papaverin pr. 20 ml saltvand administreres intravenøst ​​(meget langsomt).

No-shpa (drotaverin) har en stærk og langvarig antispasmodisk effekt. I modsætning til narkotiske analgetika maskerer but-shpa ikke symptomerne på akut mave, som kan anvendes i tilfælde af tvivl ved diagnosen af ​​renal kolik. Intravenøst ​​administreret 2-4 ml 2% opløsning.

Drotaverinum viste sig at være effektiv hos 79% af patienterne, hvilket var væsentligt forskelligt i effekt fra placebo.

Halidor (synonym benziklan) har myotropisk antispasmodisk og vasokonstrictor effekt. Til behandling af nyrekolik administreres 50 mg halidor intramuskulært eller intravenøst ​​(langsomt).

antikolinergika

Atropin er en antagonist af cholinerge receptorer. Dette skyldes brugen af ​​atropin til renal kolik. Ved at blokere cholinerge receptorer gør det dem ufølsomme, hvilket hjælper med at lindre spasmer af glatte muskler i den øvre urinvej. Til lindring af renal kolik injiceres 1 ml af en 0,1% atropinopløsning subkutant.

Platifillin har også en anticholinerge effekt ved behandling af renal kolik. Virkningen på cholinerge receptorer er tæt på atropin, men er mindre aktiv, men tolereres bedre. Det har også en antispasmodisk (papaverin-lignende) effekt. Til lindring af renal kolik injiceres platyphillin subkutant med 1-2 ml 0,2% opløsning.

Ved lindring af smerteangreb er det tilrådeligt at kombinere M-cholinolytic med analgetika.

antidiuretisk

En lovende og praktisk uudnyttet russisk urologimetode er brugen af ​​antidiuretika til behandling af renal kolik.

Det er kendt, at vasopressin fremstilles i hypofysenes bageste lobe, hvis hovedvirkning er reguleringen af ​​vandreabsorption af nyretubuli. Vasopressin fremmer reabsorptionen af ​​vand fra nyretubuli og reduktion af diurese.

Adiuretin (desmopressin) er en syntetisk analog af vasopressin. Ændringer i strukturen af ​​det naturlige hormon gjorde det muligt at øge desmopressins antidiuretiske aktivitet og reducere vasopressins aktivitet. Sammenlignet med det naturlige hormon frigives det 12 gange langsommere, hvilket giver en lang terapeutisk effekt. Desmopressin administreres intranasalt på grund af dets proteolytiske ødelæggelse i fordøjelseskanalen. De vigtigste indikationer for at ordinere lægemidlet var diabetes insipidus og bedvædning.

T. Lopes et al. (2001) udførte en sammenlignende undersøgelse, hvis formål også var at undersøge muligheden for at anvende desmopressin til at lindre nyrekolik. Desmopressin blev administreret som monoterapi og i kombination med intramuskulær administration af diclofenac. Baseret på undersøgelsen rapporterer forfatterne høj effekt af desmopressin, brugervenlighed og muligheden for ambulant brug af lægemidlet.

Medicinsk blokade

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til behandling af renal kolik anvender novokainisk blokade. Tidligere blev det antaget, at en af ​​de mest effektive metoder til lindring af smerte var Novocain perirenal blokaden ifølge Vishnevsky. Men i de senere år har holdningen til denne blokade ændret sig. Da der i tilfælde af renal kolik er et udtalt ødem af perirenfibre, øger administrationen af ​​fortyndet novokain yderligere dette ødem, hvilket i højere grad forringer udbuddet af ilt til væv. Ved vurderingen af ​​effekten af ​​perokrenal novokainblokade mener de, at resultatet tilsyneladende ikke skyldes blokaden selv og ikke virkningen af ​​novokain på renal plexus, men resorptionen af ​​novocain fra perirenfibre til blodstrømmen med efterfølgende analgetisk virkning.

Det anbefales at anvende følgende typer af medicinske blokader: intradermal novokainisk blokade og M.I. Astvatsaturova; paravertebral chlorethylblokadesegmental novokainisk blokade af den thoracale sympatiske stamme; blokade af semen af ​​en anden ledning hos mænd og den runde ligament af livmoderen hos kvinder ifølge M.Yu. Lorin-Epstein; bækkenblokade af Shkolnikov-Selivanov; H.H.-blokade Kostyuchuku.

Ved smerte syndrom sætter behandling af nyrekolik to hovedmål:

At lindre patienten fra smerte. Bestem hindringen og fjern den.

Den første fase af terapi involverer brugen af ​​antispasmodik, som lindrer spasmer af glatte muskler. For eksempel er platifilin, halidor, atropin, marleline, drotoverin, but-shpa, spazmalgin, indomethacin, papaverin, diclofenac, papazol, spasmol og andre.

Anæstetika (analgetika) indgår nødvendigvis i behandlingsprotokollen: codein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, phenazol, metamizolnatrium, indomethacin og andre.

Fortsæt derefter med at bestemme omfanget af obstruktionen og blokeringsstedet. Hvis kilden til problemet er urolithiasis, afhænger terapimetoden stort set på beregningsmængderne. Hvis dens dimensioner er ubetydelige, vil det sandsynligvis være muligt at gøre med medicinske metoder, der gør det muligt for dig at opløse stenen delvist og fjerne den fra kroppen. Men hvis stenen er stor nok, så kan vi ikke undvære kirurgisk indgreb. Moderne medicin er klar til at tilbyde sådanne patienter og mere innovative metoder til at stoppe problemet, for eksempel knusning af sten med ultralyd eller laser. Denne metode gør det muligt at male stenen i sandet, hvilket letter dens konklusion.

Brug ganske aktivt metoderne til traditionel medicin, som tillader "at køre sandet." Bare vær advaret straks, at selvmedicinering ikke bør være. Hvis stenen er stor nok og patienten tager et diuretikum, vil situationen kun forværres, hvilket fører til blokering af urinrøret.

Nødpleje for renal kolik

Hvis smertsyndromet ses på venstre side, så injicerer lægerne straks patienten med lægemidler, som lindrer glat muskelkramper såvel som med smertestillende midler, lindrer smertesyndromet. Hvis smerten påvirker højre side, skal diagnosen blindtarmsbetændelse først foretages, og der gives akut behandling for renal kolik. Men under alle omstændigheder er en sådan patient underlagt hospitalsindlæggelse, en fuldskalaundersøgelse og et behandlingsforløb svarende til sygdomsbillede.

Førstehjælp til renal colic

Personen "snoet et angreb" - det er nødvendigt at ringe en ambulance. Men før hendes ankomst kan du holde nogle aktiviteter, der vil lindre lidelsens tilstand. Men det skal huskes, at førstehjælp til renal kolik udføres, hvis der ikke er nogen tvivl om sygdommen. Ellers kan patienten kun blive ondt.

Den første ting, der skal gøres, er at udføre en termisk procedure: en varmtvandsflaske, et varmt bad, varmt sand i burlap, som anvendes i lændehvirvelområdet eller hypokondrium.

Det andet er at tilbyde en person masser af drikke.

Den tredje er at give patienten et smertestillende middel til behandling af smertestillende midler. For eksempel er 10-20 dråber cysteral, en pille af baralgin, 0,5-1 g avisan, 0,04 g papaverin.

Hvad skal man gøre med renal kolik?

Angrebet er sket, så hvad skal man gøre med renal kolik? Svaret er en - ring straks en ambulance. Hvis patienten og hans miljø er sikre på denne diagnose, er det nødvendigt at anvende tør varme på det ømme punkt og vente på lægerne. En sådan patient er underlagt akut indlæggelse i følgende tilfælde:

Bilateral renal kolik. Tilstedeværelsen af ​​en patient af et enkelt organ. Hvis der ikke er nogen kurativ positiv dynamik. Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der taler om komplikationen. Ældre patientalder. Der er ingen måde at kontrollere patientens tilstand i ambulant tilstand.

Hospitalisering af patienten bæres liggende. Hvis diagnosen er tvivlsom, bliver patienten leveret til akutrummet på et flertals hospital.

Forberedelser for renal kolik

Forberedelser til renal kolik har to retningsformer: Modpaspasmodik, som giver dig mulighed for at slappe af glatte muskler, fjerne spasmer (platyphilin, papaverin, diclofenac, men shpa, atropin, drotoverin, spazmalgin og andre); smertestillende midler (codein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, phenazol, indomethacin og andre).

Injektioner til renal kolik

Højere effektivitet med hensyn til hastighed indikeres ved injektioner til renal kolik. Denne form for medicin er adsorberet hurtigere i blodet, hvilket giver patienten den hurtigste relief. For eksempel hjælper baralgin, der administreres ved intramuskulær injektion eller intravenøs infusion, at lindre smerter i en mængde på 5 ml. Den antispasmodiske atropin 0,1% opløsning i en dosis på 1 ml indgives til patienten subkutant.

En lignende teknik foreskrives 1 - 2% opløsning af promedol eller pantopon, administreret subkutant i et volumen på 1 ml. I stedet kan den behandlende læge ordinere en 0,2% opløsning af platyphyllin (1 ml) til hans afdeling - injektionen sker også under huden.

Brug af smertestillende midler

Narkotika i denne gruppe bør anvendes forsigtigt, især hvis den korrekte sygdom endnu ikke er etableret, da smertestillende midler til renal kolik kan ændre det kliniske billede af patologien væsentligt. Men uden stoffer i denne gruppe kan ikke gøre, når man lindrer problemet.

diclofenac

Analgetisk diclofenac med renal kolik anvendes i forskellige former for frigivelse. I tabletter administreres voksne patienter i en dosering på 0,1 - 0,15 g fordelt på 2-3 doser.

For små patienter er dette lægemiddel ordineret med en hastighed på 1-2 mg pr. Kg babyens vægt, opdelt i to eller tre tilgange.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med en historie af ulcerative læsioner af mavemuskulaturens slimhinde, intern blødning, alvorlig patologi af nyrerne og leveren. Den tredje trimester af graviditet, amning, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Nonsteroidal antiinflammatorisk lægemiddel Ketorol med renal kolik har en udtalt analgetisk virkning.

Når du kan give patienten 10 mg af lægemidlet. Hvis den forventede effekt ikke opstår, kan du genoptage medicinen i samme dosering, men ikke mere end fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end fem dage.

Det er ikke tilladt at indtaste dette lægemiddel, hvis patienten lider af angioødem, hæmoragisk slagtilfælde, hæmatopoietisk lidelse, har individuel intolerance over for Ketorolac eller andre NSAID'er og ulcerative erosive læsioner af mucemusen i fordøjelseskanalen i den akutte fase.

Lægemidlet er ordineret i form af tabletter, indgivet oralt og injektionsvæske, opløsning i muskler og vener. I tilfælde af renal kolik administreres baralgin til en voksen patient en til to tabletter to til tre gange om dagen.

I tilfælde af akut smerte gives præferencer til injektioner: 5 ml hver, der laves hver 6. til otte timer. Efter lindring af et angreb ændres formen af ​​det administrerede lægemiddel til tabletter eller rektal suppositorier, der anvendes to til tre eller fire gange om dagen (mængden bestemmes af den behandlende læge).

antispasmolytika

Denne gruppe af stoffer bruges til at lindre spasmer af glatte muskler. Antispasmodik med renal kolik er ordineret nødvendigvis, fordi smerte forårsager spasmer muskler, og de igen øger smerten.

For at slappe af musklerne er papaverin med renal kolik ordineret i en enkelt dosis:

voksne 40-80 mg, unge (10 til 14 år) 15-20 mg, børn 10-15 mg (5-10 år), babyer 5-10 mg (0,5-4 år).

Hele dagen introduceres tre til fire gange.

Det accepteres intramuskulært eller subkutant af voksne på 1-2 ml 2% opløsning.

Lægemidlet er ikke tildelt patienten, i hvilken den atrioventrikulære ledningsevne er svækket.

Voksne patienter med kvalme med renal kolik anbefales en daglig dosering på 0,12-0,24 g. Til børn fra et år til seks - 0,04-0,12 g og ældre end seks - 0,08 - 0,2 g. Doserne adskilles med to - tre trin.

Lægemidlet er kontraindiceret til administration til patienter med alvorlig dysfunktion i hjertet, leveren og nyrerne, samt med øget intolerance over for drotaverin eller et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet.

platifillin

Et tilstrækkeligt stærkt antispasmodisk platifillin i tilfælde af renal kolik ordineres subkutant til patienten, 2-4 mg tre gange i løbet af dagen. Den maksimale tilladte enkeltdosis er 10 mg, daglig - 30 mg.

Kontraindikationer kontraindikationer er lever og nyrer dysfunktion, såvel som glaukom.

Ernæring for renal kolik

Når en patients krop eller patologiske tendens til dette problem opstår, spiller næring under renal kolik, hvis ikke dominerende, en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​nyresten. Justering af patientens kost kan tilskrives både profylaktiske og terapeutiske foranstaltninger.

Hvad kan du spise med renal kolik?

På baggrund af det problem, der behandles i denne artikel, er det nødvendigt at forstå, hvad der kan spises med renalkolik?

Tilpasningen af ​​tilladte produkter afhænger i vid udstrækning af de sten, der dannes. Hvis grundlaget for deres dannelse er urinstof (uratatov), ​​skal fødevaren skiftes mod alkalisering. I en sådan situation vil juice, mejeriprodukter, frugt og grøntsager være nyttigt. I dette tilfælde foreskriver den behandlende læge patientdietabellen nummer 6.

Ved dannelse af oxalater bør diætet af en sådan patient indeholde fødevarer rig på magnesium. Disse omfatter produkter fra fuldkornsmel, tørrede frugter, rugbran og hvede, korn (hirse, havregryn, byg, boghvede).

Kost til renal kolik

Hvis kilden til problemet ikke er fuldt ud forstået, svarer diætet til renal kolik til tabel nr. 10. Dette udvalg af produkter og retter er tildelt patienter, der har brug for at støtte og optimere arbejdet i hele organismen, de metaboliske processer.

Denne kost indebærer at reducere andelen af ​​kulhydrat og fedtholdige fødevarer i den menneskelige kost. Signifikant reducerede mængder saltforbrug. Måltider er forberedt uden det. Svære, dårligt fordøjelige retter er udelukket fra bordet af en sådan patient. Fødevarer, der kan forårsage flatulens, dem, som irriterer mavemuskelen i fordøjelseskanalen og nervesystemet, fjernes.

Det er nødvendigt at fjerne bage og frisk brød.

Hvis kilden til renal kolik er etableret, tilpasses kosten direkte under sygdommen.

Diet menu

Hvis der findes et sådant problem, er det derfor nødvendigt for patienten at lære at formulere sin kost, så den opfylder kravene i kosten, men samtidig var den fulde og velsmagende. Vi ønsker at tilbyde en af ​​menupunktionerne for renal kolik.

Morgenmad: byg grød mashed, krydret med et stykke smør.

Vegetabilsk eller kornsuppe. Mos kartofler med damppatty. Grøn te med galetny kager.

Frokost: frisk frugt eller frugtgelé med tørring.

Stewed grøntsager. Hibiscus te.

Bedtime fedtfattig yoghurt.

Behandling af renal kolik derhjemme

Denne patologi kan stoppes på en ambulant basis. Det skal straks foretage en reservation, så behandling af renal kolik derhjemme kan kun udføres efter en korrekt diagnose. I hjemmet er patienten tildelt en hvilestue eller sovesofa. Den behandlende læge går også ind i smertestillende midler, modpaspasmodik og uden at skulle fejre diætnæring angivet i tabel 10 i behandlingsprotokollen. Hvis diagnosen bestemmer urat urolithiasis, tilpasses ernæringen med diæt tabel nr. 6.

I løbet af dagen bør en sådan patient tage termiske procedurer (bade, en varmelegeme eller en pose sand i stedet for smerte).

Den konstante overvågning af mængden af ​​fuld og udskilt væske er nødvendig. Men hvis patientens tilstand forværres, skal du straks kalde ambulancen.

Varmt bad med renal kolik

Hvis diagnosen er etableret, kan en af ​​metoderne til akutpleje være et varmt bad for renal kolik, som viser en smertestillende effekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at sætte en varmtvandsbeholder i stedet for smerten, hvis efter en halv time smerten ikke er gået ned, er det nødvendigt at tage et varmt bad. Vand (+ 40 ° С) hældes i tanken i volumen, så når patienten er anbragt i badeværelset, når den ham til skulderbladene. Efterhånden indstilles væskens temperaturindikatorer til figurer på + 50 ° C. Hele proceduren tager 15-20 minutter (ikke mere). I løbet af denne tid kan ansigtet på patienten (du kan og hovedet) promakivayut koldt vand.

Under hele proceduren skal en læge være til stede ved siden af ​​patienten.

Men en sådan procedure er kontraindiceret hos patienter i alderen og dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Folkemedicin for nyrekolikum

Der er også opskrifter, der giver dig mulighed for at opløse og fjerne sten med sand fra kroppen:

For eksempel er det muligt at lave 7 pandekager fra 70 ærter af peber (knuse dem). Spis en om dagen. Tyve minutters bad med infusion af hestetail hjælp. I lang tid er folkemæssige midler til renal kolik blevet kaldt effektive midler til vandmelon, som skal gives i ubegrænsede mængder i løbet af deres massemodning.

Effektiv og vegetabilsk tinktur. Patienter med en god terapeutisk virkning tager sådanne urter i tilfælde af renal kolik: alteka frø, laurbær rhizom, bitter malurt, Ceylon kanel, vilde agurk, rosehip frugt, asparges, kamille venerin og mange andre. Bøtter og infusioner fra disse naturlige komponenter, og deres komplekse kombination, brygges på den klassiske måde, kom til støtte for mere end en patient.

Mild øvelse med renal kolik bidrager til bedre udledning af calculi.

Hjemmeside

Sygdomme: A til Z

Folkemedicin

Lægehjælp

Alt om medicin og kosttilskud

Medicin nyheder

Om sundhed

Fritidsklub

Renal kolik er en pludselig, svær, paroxysmal, sædvanlig ensidig smerte i lændehvirvelområdet, som giver til underlivet, lysken, yderkroppen og låret.

Renal kolik udvikler sig, når der opstår en obstruktion i vejen for urinudstrømning fra nyrens bækken. Trykket i bækkenet stiger, den venøse udstrømning er forstyrret, iskæmi (nedsat blodtilførsel) af nyren og kapselstrækningen øges. Et angreb af renal kolik begynder pludselig. Smerter fra lænderegionen strækker sig fremad, i hypokondrium og ned langs urinerne, gives til lysken og kønsorganerne. Smerter, der migrerer nedad, indikerer at stenen har passeret den nedre tredjedel af urinlægen. Hvis smerten ikke migrerer, er det umuligt at bestemme placeringen af ​​stenen. Stenen placeret i urineren, lokaliseret i blærens væg, forårsager hyppige, smertefulde vandladning, ufrivillig udtømning af urin. Smerterne er meget stærke, og snart kan patienten udvikle kvalme, opkastning, kulderystelser og koldsved; temperaturen stiger. Alvorlig smerte er et tegn på tilstedeværelsen af ​​små sten, som gennem urineren lukker lumen og forårsager en spasmer i urinlægen og fuldstændigt blokerer urinstrømmen. Store koralsten blokkerer ikke helt strømmen af ​​urin og forårsager derfor ofte sløv smerte. Et angreb af renal kolik kan ende hurtigt eller vare i mange timer. Hyppigheden af ​​angreb af renal kolik varierer fra flere inden for en måned til en i mange år.

Oftest forekommer kolik som følge af en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den øvre urinvej, som primært observeres under overtrædelse af calculus på forskellige niveauer i urinvejen. I lyset af tilsyneladende tilsyneladende sundhed forekommer pludselig kraftig paroxysmal smerte i en af ​​siderne af lænderegionen. Hun når straks en sådan intensitet, at patienterne ikke kan tolerere det, de opfører sig rastløs og skynder sig i seng for at finde en stilling, hvor relief ville komme. Patienten er syg, undertiden opkastning, oppustethed, forsinket afføring og gas. Angrebet kan vare i flere timer og stopper ofte så pludselig som det begyndte. Oftere sænker angrebet gradvist, den akutte smerte bliver sløv, hvilket forsvinder eller forværres igen.

Et angreb af renal kolik kræver nødbehandling. Under et angreb er alle aktiviteter rettet mod at lindre spasme og smerte. Termiske procedurer er vist - en varmepude placeres på lændehvirvelområdet eller et varmt bad tages. I tilstedeværelsen af ​​små sten i nyrens bækken forsøges der at fremskynde deres udledning: lange gåture, masser af drikkevarer anbefales, og antispasmodiske lægemidler indeholdende æteriske olier, såsom enatin og spasmocystinal er ordineret. Ved tilslutning til pyelonefritis er antibiotika og nitrofuran præparater ordineret. For urinsten, der forårsager alvorlig smerte, blødning eller infektion i urinen og ikke er acceptabel til konservativ behandling, samt for store urinsten, der forårsager nyreskade, er kirurgisk fjernelse af stenene indikeret.

Forberedelser til behandling af renal kolik

I tilfælde af renal kolik udover opvarmningsprocedurerne foreskrives atropin (atropinsulfat) eller platifillin (platyphyllinhydrotartrat) i kombination med kombinationslægemidler med udtalte analgetiske og spasmolytiske virkninger: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmodik: benciclan (halidor), drotaverin (no-shpa, spazmol); antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac; Med disse foranstaltningers ineffektivitet er der ikke vist nogen Novocainic anæstesi af spermatiske ledninger eller runde livmoderbind.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Atropinsulfat

Dette lægemiddel har længe været meget anvendt til behandling af mange sygdomme. Det er
alkaloid indeholdt i familien Solanaceous planter. Anvendt til
kombinationer med analgetiske og afslappende glatte muskler betyder.
Injiceret intravenøst, intramuskulært eller subkutant med 1 ml 0,1% opløsning, virkningen
opnået ret hurtigt. Bivirkninger: tør mund, dilaterede elever,
indkvartering forstyrrelse, intestinal atony, svimmelhed, takykardi, nedsættelse
blærens tonus. Kontraindiceret i glaukom

Forberedelse til behandling af renal kolik: Benalgin (Pharmacia AD, Bulgarien)

Kombineret lægemiddel. Det har smertestillende, antiinflammatorisk virkning.

urolithiasis

Kost til urolithiasis

Citrater til forebyggelse af stendannelse i urolithiasis

Folkemedicin til nyresten

Folkebehandling af urolithiasis

Behandling af urolithiasis

Renalkolisk

Forebyggelse af urolithiasis

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Halidor (Egis, Ungarn)

Halidor er et yderst effektivt, langtidsvirkende, antispasmodisk og disaggregerende anti-iskæmisk middel, calciumkanalblokerer. Halidor anvendes i forskellige forhold, ledsaget af spasmer af visceral glat muskel, angiospasmer, men næsten ingen effekt på normal tone og ændrer derfor ikke blodtrykket. Den antispasmodiske virkning af lægemidlet på de indre organers glatte muskler overstiger langt virkningerne af traditionelle terapeutiske midler. Reduktion af perifer resistens påvirker gunstigt perifer blodcirkulation, forbedrer vævs trofisme. Det har en positiv effekt på hjertefunktionen, hvilket bidrager til en stigning i blodflowet i blodet og i blodet. Indikationer for anvendelse er eliminering af mentale og neurologiske symptomer (svimmelhed, hovedpine, tinnitus, søvnforstyrrelser i strid med cerebral kredsløb af forskellig oprindelse, vaskulær øjensygdom, arteriel obliterans, et sykt sinus-syndrom, sinus bradykardi, i iskæmisk hjertesygdom som midler til yderligere terapi, eliminering af glatte muskelspasmer i indre organer. Den har en lokalbedøvende effekt, hæmmer blodpladeaggregering. sænker blodtrykket. Næsten ingen bivirkninger.

Lægemiddel til behandling af renal kolik: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Frankrig)

Det aktive stof er drotaverin, som har en antispasmodisk effekt. Med hensyn til sværhedsgrad og varighed af antispasmodisk virkning overstiger det papaverin. Lægemidlet er ordineret til forebyggelse og behandling af funktionelle tilstande og smerte forårsaget af glat muskelkramper, herunder spasmer i urinvejen forbundet med urolithiasis (urolithiasis) og med renal kolik. Når det indgives intravenøst, fremkommer lægemidlets virkning på 2-4 minutter, den maksimale effekt udvikler sig efter 30 minutter. Kan indgives oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst. Lægemidlet er tilgængeligt i form af injektionsvæsker til injektion på 20 mg i 2 ml ampuller, 5 og 25 stk. Pr. Pakning samt tabletter på 40 mg, 20 og 100 stk.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Platyphyllin (ICN oktober, Rusland)

Det aktive stof - platifillin - er jordbærbærens alkaloid (rhombolous eller broadleaf). Lægemidlet har en antispasmodisk virkning, sænker tonen i glatte muskler. Det har en beroligende effekt. Bivirkninger som atropin. Kontraindiceret i glaukom og organiske læsioner i lever og nyrer. Til lindring af smerte syndrom er subkutan injektion af 1-2 ml 0,2% opløsning ordineret.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusland)

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er Drotaverin Hydrochloride, som ligner papaverin i kemisk struktur og farmakologiske egenskaber, men har en stærkere og mere varig virkning. Det er indiceret til forebyggelse og behandling af funktionelle tilstande forårsaget af spasmer af glatte muskler, herunder med urolithiasis, renalkolik. Tildele en voksen i en dosis på 40-80 mg 2-3 gange om dagen. Børn under 6 år ordineres i en enkeltdosis på 12-20 mg 1-2 gange om dagen.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulgarien)

Er et kombineret lægemiddel, der består af den analgetiske metamizol og tranquilizer tempidone. Lægemidlet har smertestillende, antipyretisk, svag antiinflammatorisk og beroligende virkning. Med mildt smerte syndrom i renal kolik, er Tempalgin indikeret i kombination med en antispasmodisk. Indtages oralt uden tygning med tilstrækkelig mængde væske, under eller efter et måltid. Voksne ordineres 1 tablet 1-3 gange om dagen, med utilstrækkelig effektivitet kan lægemidlet ordineres 4 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 2 tabletter, den maksimale daglige dosis er 6 tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af overtrukne tabletter, 500 mg.

Diclofenac er en del af et antal patenterede lægemidler: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Det er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og moderate antipyretiske virkninger på grund af inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammation, smerte og feber. Diclofenac bør anvendes med ekstrem forsigtighed i sygdomme i lever, nyrer, mave-tarmkanalen. Tilfælde af erosive ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen blev en transient stigning i levertransaminaser noteret. Svimmelhed, hovedpine, agitation, søvnløshed, irritabilitet, træthed er mulige. Predisponerede patienter kan have ødem. I behandlingsperioden kan der mindskes mentale og motoriske reaktioner.

Medicin til behandling af renal kolik: Almiral (Medochemie, Cypern)

Diclofenac-præparat. Har global erfaring i klinisk brug. Effektivt antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk middel. Lægemidlet har forskellige doseringsformer til intramuskulær, oral og topisk anvendelse. Injektioner (injektionsvæske, opløsning 75 mg / 3 ml) tillader lindring af akut smerte; enterisk tabletform (50 mg) forhindrer irritation af maveslimhinden gel (rør på 25 mg) giver hurtig og god absorption af det aktive stof gennem huden og lokal antiinflammatorisk og analgetisk virkning uden systemiske bivirkninger. Injektionsvæske, opløsning anvendes intramuskulært til akut smerte, især for renal kolik, arthritis, skader, i postoperativ periode. Tabletter tildelt at mindske smerter og som antiinflammatorisk middel i de forskellige tilfælde: gigt, rheumatoid arthritis, spondylitis, osteoarthritis, lændesmerter, gigt, iskias, neuritis, neuralgi, traume, kirurgi, tandpine. Gelen anvendes til lokal symptomatisk behandling af smerte og inflammatorisk syndrom i reumatiske og ikke-reumatiske inflammatoriske sygdomme i leddene og periarticulære bløde væv, metaboliske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, skader på led, muskler, ledbånd, sener som følge af forskydninger, forstuvninger, blå mærker, posttraumatisk ødem. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger ved brug af Almiral er meget mindre end hos de fleste andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Almiral trænger ikke ind i modermælken, så det kan administreres til ammende mødre.

Narkotika til behandling af nyrekolikum: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Schweiz)

Det oprindelige antiinflammatoriske lægemiddel, et effektivt analgetisk middel til ekstern brug, det aktive stof er diclofenac. Det bruges til at lindre smerter i betændelse i ledbånd, muskler og ledd; i tilfælde af reumatiske sygdomme af næsten modtagelige bløde væv (bursitis, tendovaginitis); med lokale manifestationer af degenerative sygdomme i knogler og led (osteoarthrose, osteochondrosis med smertsyndrom). Det aktive stof i lægemidlet absorberes hurtigt og trænger ind i kilden til smerte, virker aktivt på betændelse og reducerer smerte, hvilket giver optimal lokalbedøvelse. Et kendetegn ved stoffet er en unik form - emugel (kombination af emulsion og gel). Emulsionen er let at påføre og absorberes hurtigt, så diclofenac hurtigt når en effektiv koncentration dybt i vævene. Gelkomponenten afkøles og beroliger, bidrager til langsigtede virkninger af det aktive stof. Lægemidlet er let at bruge: Efterlader ikke fedtede pletter, pletter ikke tøj, tørrer hurtigt. Fås i rør på 20 og 50 g.

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Indien)

Den effektive analgetiske og anti-inflammatorisk middel, et lægemiddel med første valg i akutte tilstande: arthritis, inflammation, bækken, rygsmerter, dysmenoré, tandsmerter, inflammatoriske sygdomme i mundhulen, samt post-operativ smerte. I kombination med antibiotika Dikloran fører til hurtig lindring af større kliniske symptomer på infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje og mellemøret (otitis). Den aktive bestanddel af lægemidlet er topkvalitet diclofenacnatrium. Mikroniserede partikelstørrelser forbedrer absorptionen af ​​lægemidlet og sikrer høj klinisk effekt. Det fuldstændige fravær af urenheder øger brugen af ​​sikkerheden. Det virker hurtigt (inden for et par minutter), med fasthed og i lang tid. Mange forskellige former for frigivelse (tabletter, retardtabletter, injektion, gel) giver patienterne brugervenlighed.

Lægemiddel til behandling af nyrekolikum: Diclofenac (Hemofarm, Jugoslavien)

Tilgængelig i form af tabletter på 50 og 100 mg, injektionsvæske, opløsning, 75 mg i ampuller, gel i rør.

Lægemiddel til behandling af nyrekolik: Naklofen (KRKA, Slovenien)

Patenteret lægemiddel, hvis aktive bestanddel er diclofenacnatrium. Lægemidlet har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning. Kan bruges til renal kolik. Naklofen har alle de ovennævnte bivirkninger. Ikke relevant hos børn under et år og under graviditet (III trimester). Det fremstilles i form af tabletter, retard tabletter (beregnet til behandling af kroniske tilstande), rektal suppositorie, injektionsvæske, opløsning i ampuller, samt en gel i røret. Ved alvorlig smerte, herunder med renal kolik, intramuskulær injektion. I fremtiden anbefales det at overføre patienten til andre doseringsformer. Tabletter og retard tabletter anbefales at blive taget uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid.
Kombinerede fytokemiske præparater anvendes også til behandling af renal kolik.

Forberedelse til behandling af nyrekolikum: Avisan (Odessa PHFO, Ukraine)

Indeholder summen af ​​stoffer fra frugten af ​​planten ammy tand. Det har en antispasmodisk virkning, slapper af musklerne i urinerne. Indikationer for anvendelse er narkolek, spasmer i urinerne, akut og kronisk blærebetændelse. Bivirkning af Avisan manifesteres i form af kvalme og opkastning. Lægemidlet er kontraindiceret i sygdomme i hjerte-kar-systemet og nyrerne.

Forberedelse til behandling af renal kolik: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusland)

50% opløsning af den tunge fraktion af æteriske olier fra fyr- eller grannål i ferskenolie. Det har antispasmodisk og bakteriostatisk virkning. Det kan bruges til renal kolik, ledsaget af tilsætning af infektion. Kontraindiceret i nefrit og nefrose. Bivirkning er manifesteret i form af irritation af mavemuskulaturen i mave og tarm.

Lægemiddel til behandling af renal kolik: Spasmotsistenal (Galena, Tjekkiet)

Den består af æteriske olier, alkaloider belladonna. Det har en antispasmodisk, antiseptisk, antiinflammatorisk effekt, understøtter urinsyrereaktionen, fremmer udledning af små sten. Beroliger smerter af nyreoprindelse. Takket være dens alkaloider belladonna har en beroligende effekt. Der er praktisk taget ingen bivirkninger, bortset fra at irritere slimhinden i mavetarmkanalen, som nemt kan elimineres, når du tager stoffet efter et måltid.

Urter til renal kolik

Med renalkolik anbefales det at tage afgifter af følgende sammensætning:

Indsamling af urter til renal kolik nr. 1

Birch blade, stalkerrot, frugter af enebær, græs af celandine, græs af Potentilla gås - lige så godt. 4 spsk. saml hæld 1 liter kogende vand, insister 30-40 minutter, drik varm 0,6-1 l i 30-40 minutter, forsinker vandladning så længe som muligt.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 2

Wheatgrass rhizome, græs hesteskov græs, lingonberry blade, celandine græs, St. John's wort græs, timian græs - lige så. Forbered og accepter som samlingsnummer 1. I mangel af samlinger på hånden kan du bruge infusioner eller afkogninger af enkelte planter med diuretisk og antispasmodisk virkning:
En afkogning af blade, knopper eller små grene af birk - 40 g (ca. 5 spsk) pr. 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter.
Broth blade af tranebær - 60 g (ca. 7-8 spsk) pr 1 liter vand, kog i 10 minutter.
Napar med sortblade blade - 40 g (ca. 5 spsk) pr 1 liter kogende vand, lad i 30-40 minutter i en termos.
Napar græshyrde taske - 40 g (ca. 5-6 spsk) pr. 1 liter kogende vand, lad i 20-30 minutter.
Broth græs hestetail - 30 g (ca. 5 spsk) pr 1 liter kogende vand, kog i 10 minutter.
Broth af bjørnebær blade - 30 g (ca. 4 spiseskefulde) pr 1 liter kogende vand, kog i 20 minutter.
En afkogning af grønt halm af havre - 40 g (ca. 6 spsk) pr. 1 liter vand, kog i 20 minutter.
Napar wheatgrass rhizomes - 60 g (ca. 6 spsk) pr 1 liter kogende vand, insistere i en termos 1 / 2-2 timer.
Med en aftapning af calciumholdige sten i en patient, der har ingen tegn på forkalkning af nyrerne, ofte behandling er ikke nødvendig, da risikoen for tilbagefald er lav, især i mennesker over en alder af 50 år. Ved genudladningen af ​​stenen er det nødvendigt at overvåge patienten og anbefale, at et sådant drikke regime overholdes, således at mindst 2,5 liter urin udskilles pr. Dag.
Afgivelsen af ​​et stort antal urinsten kan strække sig i tide og ledsages af episodiske smerter af samme art som med kolik, men mindre udtalte. Smerterne gentages med forskellige intervaller, og anfaldene stopper, når urinvejen er fuldstændig frigjort fra urinsten og sand. Derfor er det under urolithiasis muligt at betinget udskilte perioder med uafhængig udledning af små sten og sand, som subjektivt opfattes som en forværring af sygdommen. Fytoterapi taktik i disse tilfælde er den samme som for renal kolik: behovet for at inkludere i anklagerne antispasmodika, analgetika og diuretika plante. Men behandling kræver mere tid og mindre intensitet.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 3

Jordbær blade, cowberry blade, horsetail græs, karvefrø, lakridsrod, enebær frugter - lige så. 2 spsk. samling hæld 2 kopper kogende vand, insistere på varme i 30 minutter. Tag en halv kop 3-4 gange om dagen i 20 minutter før du spiser.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 4

Persille frugt, enebær frugter, anis frugter, mynte blade - med 1 del, birk blade - 5 dele. 1 spsk. samling hæld et glas kogende vand, kog i et vandbad i 10 minutter, insistere 2 timer. Tag 0,3-0,5 kopper 3-4 gange om dagen i 15-20 minutter før du spiser.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 5

Althea rod - 5 dele, barbærrød, majssilke, birk blade - 2 dele, jordbær blade - 4 dele. 4 spsk. saml hæld 1 liter kogende vand, insistere 6-8 timer. Tag 1 glas 4 gange om dagen varmt med honning 30 minutter før måltider eller en time efter måltider.

Indsamling af urter til renal kolik nr. 6

Kløverens græs, stalnikens rod er 1 del, lindens blomster, lingonbærens blade, jordbærets blade, kamilleblomsterne er 2 dele. 1 spsk. Hæld et glas kogende vand, insistere på en termos i 2 timer. Tag 0,5 kopper 4 gange om dagen en time før måltiderne.

Det skal dog bemærkes, at kun patienter med tilfredsstillende nyrefunktion kan behandles med mineralvand, madderfarvestoffer, Cistenal og de øvrige præparater, der er anført ovenfor. I øjeblikket udvikles metoder til opløsning af sten ved hjælp af chokbølgetototripsy, direkte vask af urinvejen med EDTA, citrater, piperazin, enzymer mv. Efter lithotripsy-sessionen kan det resulterende "sand" imidlertid "plugge" ikke blot urinvejen, men også nyretæthed forårsager interstitial nefritis og akut nyresvigt.

Behandling af renal kolik bør have to hovedmål: eliminering af smerte og eliminering af obstruktion. Først og fremmest bør lægemiddelterapi være rettet mod lindring af smerte, og derefter ved fjernelse af sten fra den øvre urinvej. Anvendelsen af ​​den tvungne diuresismetode ved smerte syndromets højde med henblik på lithokinesis er ikke kun uberettiget, men også kontraindiceret, da det kan føre til øget smerte, forekomsten af ​​nyrebeløb reflux og udvikling af akut obstruktiv pyelonefritis.

For at lindre smerter i behandling af renal kolik anvendes forskellige lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Den optimale løsning er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af renal kolik. Effektiviteten af ​​antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med inhibering af prostaglandin E2-syntese i nyrerne, reduktion af renal blodgennemstrømning og et fald i dannelsen af ​​urin. Alt dette reducerer trykket i nyreskytten og uretret, hvilket giver en langsigtet analgetisk effekt. Fordelen ved NSAID'er over narkotiske analgetika er, at de ikke hæmmer vejrtrækningen, ikke forårsager afhængighed af stof og ikke har en spasmogen virkning. Således er urologen, når han lider af kolik, udsat for et dilemma: Hvilket NSAID skal ordineres? Nedsat nyrekolik er mere forbundet med inhibering af COX-1, hvilket er forbundet med den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er.

De mest almindelige NSAID'er er diclofenacnatrium, ibuprofen, indomethacin, piroxicam, nimesulid, ketorolac.

Diclofenacnatrium (synonymer: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diclofenacnatrium anvendes intramuskulært, oralt, sublingualt og rektalt til behandling af nyrekolik. For at lindre et angreb er det muligt at administrere diclofenac, 75 mg en eller to gange dagligt intramuskulært. Så gå videre til stoffet gennem munden.

Et kombinationslægemiddel indeholdende diclofenac er artrotec, der består af diclofenac og misoprostol (en analog af prostaglandin E, hvis inklusion reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​uønskede reaktioner, der er karakteristiske for diclofenac).

Ibuprofen (Brufen) - den maksimale koncentration udvikler sig inden for 1 til 5 timer efter indtagelse. Ved virkningsfaktor, der er ringere end diclofenacnatrium, indomethacin, men bedre tolereres. Det er en af ​​de mindst toksiske blandt NSAID'er. Fås i tabletter på 200, 400, 600 og 800 mg.

Indomethacin er et af de mest aktive antiinflammatoriske lægemidler til behandling af renal kolik. Det har udtalt analgetisk aktivitet.

Udlever data om muligheden for at anvende indomethacin til renal kolik, fordi dette lægemiddel i 15 minutter efter administration reducerer diurese med 50%.

I 22% af tilfældene blev indomethacin indgivet efter administration af narkotiske analgetika, men efter administration af diclofenac krævede kun 11% af patienterne yderligere smertestillende behandling.

Tildel voksne 25 mg 3 gange om dagen, maksimalt - 150 mg / dag.

Ketorolac (synonymer: toradol, ketrodol, ketorol) - har etableret sig som et yderst effektivt lægemiddel til lindring af smerte og behandling af renal kolik. Ketorolac inhiberer prostaglandinsyntese, interagerer ikke med opiatreceptorer og henviser derfor til perifert virkende analgetika. Ketorolac absorberes hurtigt og fuldstændigt efter intramuskulær og oral administration, og efter 50 min er topplasmakoncentrationen 3,0 μg / ml fra en enkelt intramuskulær dosis på 30 mg og efter 35 min - 0,87 μg / ml efter indtagelse af en enkeltdosis på 10 mg. Den analgetiske virkning begynder at forekomme 10 minutter efter indgivelsen.

Den analgetiske virkning af ketorolac er sammenlignelig med diclofenac og kan anvendes til at lindre nyrekolisk.

Tildel inden for 10 mg hver 6. time; daglig dosis på 40 mg; Varigheden af ​​brugen er ikke mere end en uge.

Metamizol (synonymer: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - traditionel indenlandsk medicinsk praksis er brugen af ​​metamizol til behandling af renal kolik. Lægemidlet har en udtalt analgetisk virkning kombineret med antispasmodisk aktivitet.

Kombinationslægemidlet er baralgin (synonymer: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), der består af metamizol og to antispasmodika, en - pitofenon - har myotropisk, den anden - phenylpiverinium-atropinlignende virkning. Bruges til at lindre smerter forårsaget af spasmer af glatte muskler (kolik).

Hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen kommer andre lægemidler som antispasmodika, M-cholinolytika, antidiuretika, frem i forgrunden, når man lider nyrekolik.

antispasmodic

De mest almindelige antispasmodiske midler, der anvendes til at lindre kolik, er papaverinhydrochlorid, no-spa, halidor.

Papaverinhydrochlorid - myotropisk antispasmodisk. Reducerer tonen og reducerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler, har en vasodilator og antispasmodisk virkning.

Papaverin er ordineret til behandling af renal kolik oralt, subkutant, intramuskulært, intravenøst ​​og rektalt. Til lindring af et angreb er parenterale administrationsveje tilrådeligt. Under huden og injiceret intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning. 2 ml 2% papaverin pr. 20 ml saltvand administreres intravenøst ​​(meget langsomt).

No-shpa (drotaverin) har en stærk og langvarig antispasmodisk effekt. I modsætning til narkotiske analgetika maskerer but-shpa ikke symptomerne på akut mave, som kan anvendes i tilfælde af tvivl ved diagnosen af ​​renal kolik. Intravenøst ​​administreret 2-4 ml 2% opløsning.

Drotaverinum viste sig at være effektiv hos 79% af patienterne, hvilket var væsentligt forskelligt i effekt fra placebo.

Halidor (synonym benziklan) har myotropisk antispasmodisk og vasokonstrictor effekt. Til behandling af nyrekolik administreres 50 mg halidor intramuskulært eller intravenøst ​​(langsomt).

antikolinergika

Atropin er en antagonist af cholinerge receptorer. Dette skyldes brugen af ​​atropin til renal kolik. Ved at blokere cholinerge receptorer gør det dem ufølsomme, hvilket hjælper med at lindre spasmer af glatte muskler i den øvre urinvej. Til lindring af renal kolik injiceres 1 ml af en 0,1% atropinopløsning subkutant.

Platifillin har også en anticholinerge effekt ved behandling af renal kolik. Virkningen på cholinerge receptorer er tæt på atropin, men er mindre aktiv, men tolereres bedre. Det har også en antispasmodisk (papaverin-lignende) effekt. Til lindring af renal kolik injiceres platyphillin subkutant med 1-2 ml 0,2% opløsning.

Ved lindring af smerteangreb er det tilrådeligt at kombinere M-cholinolytic med analgetika.

antidiuretisk

En lovende og praktisk uudnyttet russisk urologimetode er brugen af ​​antidiuretika til behandling af renal kolik.

Det er kendt, at vasopressin fremstilles i hypofysenes bageste lobe, hvis hovedvirkning er reguleringen af ​​vandreabsorption af nyretubuli. Vasopressin fremmer reabsorptionen af ​​vand fra nyretubuli og reduktion af diurese.

Adiuretin (desmopressin) er en syntetisk analog af vasopressin. Ændringer i strukturen af ​​det naturlige hormon gjorde det muligt at øge desmopressins antidiuretiske aktivitet og reducere vasopressins aktivitet. Sammenlignet med det naturlige hormon frigives det 12 gange langsommere, hvilket giver en lang terapeutisk effekt. Desmopressin administreres intranasalt på grund af dets proteolytiske ødelæggelse i fordøjelseskanalen. De vigtigste indikationer for at ordinere lægemidlet var diabetes insipidus og bedvædning.

T. Lopes et al. (2001) udførte en sammenlignende undersøgelse, hvis formål også var at undersøge muligheden for at anvende desmopressin til at lindre nyrekolik. Desmopressin blev administreret som monoterapi og i kombination med intramuskulær administration af diclofenac. Baseret på undersøgelsen rapporterer forfatterne høj effekt af desmopressin, brugervenlighed og muligheden for ambulant brug af lægemidlet.

Medicinsk blokade

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til behandling af renal kolik anvender novokainisk blokade. Tidligere blev det antaget, at en af ​​de mest effektive metoder til lindring af smerte var Novocain perirenal blokaden ifølge Vishnevsky. Men i de senere år har holdningen til denne blokade ændret sig. Da der i tilfælde af renal kolik er et udtalt ødem af perirenfibre, øger administrationen af ​​fortyndet novokain yderligere dette ødem, hvilket i højere grad forringer udbuddet af ilt til væv. Ved vurderingen af ​​effekten af ​​perokrenal novokainblokade mener de, at resultatet tilsyneladende ikke skyldes blokaden selv og ikke virkningen af ​​novokain på renal plexus, men resorptionen af ​​novocain fra perirenfibre til blodstrømmen med efterfølgende analgetisk virkning.

Alvorlig mavesmerter hos mænd indikerer en alvorlig sygdom.

Behandling af blærebetændelse under amning med medicinske og folkemæssige midler