Kunstig nyre - princippet om anvendelse og anvendelse af enheden

Nyrerne spiller en afgørende rolle i rensning af blodbanen fra toksiner og andre skadelige komponenter. Nyre sundhed betragtes som meget delikat, og hvis det ikke er ordentlig omhyggeligt, kan en person opleve kronisk nyresygdom (CKD). Dette kan igen føre til behovet for at bruge en enhed kaldet en kunstig nyre.

Kunstig nyre - hvad er det

Nyredialyse er et fænomen, der anvendes til nyrernes korrekte funktion, når nyren holder op med at virke normalt. Dialyse udføres ved hjælp af en enhed, der renser og filtrerer blodet ind i blodbanen.

Når patientens nyrer ophører med at fungere ordentligt, bliver det nødvendigt at rengøre blodet regelmæssigt, ellers kan det føre til alvorlige konsekvenser for helbred og endog død. En kunstig nyre maskine hjælper med at balancere kroppen, selvom nyrerne ikke virker ordentligt.

Det vides, at nyrerne forhindrer ophobning i menneskekroppen af ​​urenheder, affald og yderligere vand. Nyrerne spiller også en afgørende rolle i kontrollen af ​​blodtrykket og hjælper med at opretholde en ideel balance mellem kemiske, mineralske og næringsstoffer i blodet. Når nyrerne holder op med at udføre alle disse funktioner på grund af skade eller sygdom, som f.eks. En nyresten eller andre kroniske sygdomme, holder kroppen op med at arbejde normalt.

Kunstigt nyreapparat hjælper med at opretholde helheden af ​​alle kropsfunktioner. Dialyse anbefales, fordi patientens blod bliver forgiftet med alt affald og salte, når nyrernes helbred er kompromitteret. Dialyse vil sikre, at blodet rengøres regelmæssigt.

Men denne enhed er ikke en kur mod nogen nyresygdom, det er kun et middel til at holde kroppen i gang. Dette er en midlertidig behandling. Der findes forskellige behandlinger for forskellige nyresygdomme.

Princippet om anvendelse af enheden "kunstig nyre"

Dialyse bruger eksterne kilder, såsom et kunstigt nyreapparat, til at rense urenhederne. Dette gøres kunstigt, og afhængigt af den krævede type dialyse er den opdelt i to typer:

Dette er den mest almindelige type blandt patienter med dialyse. I hæmodialyse reparerer lægerne en kunstig nyre, kaldet hæmodialyse, til patientens krop. Kunstig nyre fungerer på samme måde som naturlige humane nyrer.

Læger vil skabe en vaskulær adgang ved at udføre operationen. Adgang til skibene eller indgangsstedet er gjort, så blodet trænger gennem den kunstige nyre ind i blodkarrene.

Indgangspunktet er foretaget kirurgisk, så det let giver store mængder blod til at komme ind. Læger er tildelt to typer adgangspunkter. Afhængigt af patientens behov og tilstand vil lægen enten oprette en arteriovenøs (AV) transplantation eller en arteriovenøs fistel.

Fistel udføres ved at forbinde vener og arterie, mens graft udføres ved at installere et sløjfeformet rør. På den anden side, hvis patienten kræver en kortvarig hæmodialyse, vil lægerne bruge et kateter. Det sættes gennem halsen ind i patientens store blodår.

Hemodialysebehandling kan tage op til 4-6 timer afhængigt af patientens tilstand.

  1. Peritoneal dialyse

I peritonealdialyse implantater lægerne kirurgisk et kateter inde i patientens abdominalområde. I denne type dialyse kræver patienten ekstern væske til at rense blodet. Dialysat er en væske, der bruges til at dræne affald fra blodbanen. Affald indsamles i bukhulen, og dialysat frigives fra kroppen. Der er to hovedtyper af peritonealdialyse udført af læger, nemlig: kontinuerlig pediatrisk dialyse med cyklisk cyklus og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse.

Kontinuerlig cyklisk peritonealdialyse udføres i løbet af nætter, når patienten sover og bruger maskinen. Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse fylder og afløb maven flere gange om dagen. Det bedste ved peritonealdialyse er, at patienterne kan gøre alt på egen hånd i deres hjem; Læger vil lære dem at handle.

Fysisk-kemiske principper for funktion af en kunstig nyre

En kunstig nyreindretning blander og kontrollerer dialysat. Dialysat er en væske, der hjælper med at fjerne uønsket affald fra blodet. Det hjælper også med at hæve elektrolytter og mineraler til deres rette niveau i kroppen. Maskinen styrer også blodstrømmen, mens den er uden for kroppen.

Plastikkapperne i apparatet indeholder væsker, der anvendes til at blande dialysatet. Maskinen blander dialysat, som består af en syrnet opløsning, bicarbonat og renset vand. Den syrnede opløsning indeholder elektrolytter og mineraler. En anden løsning er bicarbonat eller bicarb, som ligner på sodavand. Begge blandes inde i maskinen med renset vand. Mens enheden er tændt, passerer blodgennemstrømningen gennem dialyseren (men de rører aldrig). Frisk dialysat fra maskinen kommer ind i dialysatoren under behandlingen. Urenheder filtreres fra blodet ind i dialysatet. Dialysat, der indeholder uønsket affald og overskydende elektrolytter, forlader dialysatoren og skylles til kloaksystemet.

Blodrøret transporterer blod fra kroppen til den kunstige nyre. Blodrøret gennemtrænges gennem blodpumpen. Pumpefunktionen i blodpumpen skubber blodet gennem dialysatoren og tilbage i kroppen.

Blodet tykes normalt, når det passerer gennem blodrøret. For at forhindre dette giver sygeplejersken patienten et lægemiddel kaldet heparin. Lægen bestemmer mængden af ​​heparin, som patienten modtager ved hver behandling. Denne mængde heparin tages i en sprøjte og anbringes derefter på maskinen i en "heparinpumpe". Heparinpumpen er programmeret til at frigive den nødvendige mængde heparin i blodrøret under behandlingen. Det forhindrer blod i at størkne.

Et af de problemer, der kan opstå under dialyse, er at luft kommer ind i blodkanalen. For at forhindre dette sker der to luftfælder indlejret i blodkarrene. En fælde foran det kunstige nyreapparat, og den anden efter det. Disse fælder fanger enhver luft, der kan komme ind i systemet. Hvis luften passerer disse fælder, slukker den interne luftføler på maskinen fra blodpumpen, og der lyder et bip. Al blodgennemstrømning stopper, før luften fjernes.

Maskinen overvåger løbende det tryk, der er skabt af blodet inde i blodrørene og dialysatoren. Det regulerer også blodgennemstrømning, temperatur og den korrekte blanding af dialysat. Hvis nogen af ​​disse parametre er uden for det acceptable område, vil maskinen rapportere dette ved at signalere en alarm med blinkende lys og slukke for strømmen af ​​blod eller dialysat. Det giver os også mulighed for at finde ud af om blodtrykket er for højt eller for højt.

Risici forbundet med brug af kunstigt nyreapparat:

  • vægtforøgelse
  • højt blodsukker
  • svækkelse af abdominale muskler;
  • søvnproblemer;
  • lavt blodtryk
  • kløe;
  • depression.

Indikationer for brug af en kunstig nyre maskine: operation og omkostninger

Blandt alle dem, der lider af nyreproblemer, er der mange patienter med akut eller kronisk nyresvigt.

Patologi af denne art antyder, at nyrerne mangler evnen til at fungere normalt og sikrer behandling og fjernelse af urin fra kroppen.

Så de fleste afbrydelsesprodukter forbliver i det, og forøger det gradvist og forstyrrer andre organers arbejde.

Hvis en patient med sådanne problemer ikke får medicinsk hjælp i tide, kan sygdommen hurtigt få momentum eller endog døden.

Generelle oplysninger

Især for sådanne tilfælde blev enheden oprettet, kaldet "kunstig nyre", som giver dig mulighed for at rense patienternes blod fra toksiner.

Regelmæssig adfærd af en sådan procedure giver en person mulighed for at lede en aktiv livsstil, på trods af at hans nyrer fortsætter med at "arbejde" ikke i fuld kraft.

Lad os prøve at finde ud af princippet om den kunstige nyre, og hvordan udføres blodrensningsproceduren?

Indikationer for proceduren

Processen med blodrensning ved hjælp af en kunstig nyre eller hæmodialyse er baseret på dets filtrering og fjernelse af toksiner fra kroppen sammen med urin.

Normalt skal denne opgave, såvel som vedligeholdelsen af ​​saltbalancen, udføres af nyrerne, men i nogle tilfælde mister de denne evne. Hæmodialyse er nødvendig for:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • pyelonefritis;
  • akut glomerulonefritis;
  • lunge- eller hjerneødem;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overdosering af narkotika eller narkotika
  • diabetes.

Generelt er der behov for en kunstig nyre, når organerne selv kan udføre deres funktioner med højst 10-15%.

Oftest er proceduren tildelt patienten inden udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan true livet.

Hvad er en kunstig nyre?

Den første model af enheden, der er i stand til at understøtte nyrernes funktion, blev oprettet i 1913, og efter et århundrede blev den kunstige nyre fuldt automatiseret og renset blodet gennem en speciel membran.

Takket være den særlige struktur er kun giftige stoffer og patogene bakterier bragt ud, mens alle vigtige sporstoffer og mineraler forbliver i kroppen i den krævede mængde.

Til dette formål er en speciel enhed beregnet - en dialysator bestående af et stort antal rør, gennem hvilke det blod, der skal renses, strømmer.

Som følge heraf slipper menneskekroppen af ​​urinstof og dets forbindelser, der dannes under proteinetes metabolisme, kreatinin, overskydende væske, barbiturater, phenobarbital, forskellige toksiske forbindelser, samt methyl og ethylalkohol.

hæmodialyse

For en bestemt kategori af mennesker bliver valget af denne særlige metode til at opretholde nyrefunktionen den eneste mulige løsning til redning af livet.

I gennemsnit tager hæmodialys fra 3 til 7 timer, men i alvorlige tilfælde kan det kræve mere tid.

I tilfælde af kronisk form for nyresvigt skal proceduren gentages mindst 2-4 gange om ugen, og i tilfælde af sygdomsforværring udføres hæmodialyse dagligt indtil staten stabiliserer - begyndelsen af ​​nyrernes uafhængige funktion og rensning af toksinernes krop i løbet af denne tid.

For det første påvirker nyreproblemer ofte skibets tilstand, og behovet for konstant ekstraktion og indføring af blod forværrer kun situationen. For at undgå komplikationer bruger læger en af ​​de eksisterende muligheder:

  • de danner en fistel fra en arterie og en vene på underarmen, på grund af hvilken vaskulære vægge, der er tættere og tykkere, kan modstå daglige belastninger;
  • Et kateter indsættes i en vene, der er placeret i lyskeområdet, hvilket er egnet til hæmodialyse umiddelbart efter operationen.

Patienten skal også måle puls, tryk og vægt før proceduren for at bestemme, hvor meget vand skal fjernes fra kroppen.

Funktionsprincippet for apparatet

Gennemførelsen af ​​hæmodialyse er baseret på interaktionen af ​​patientens blod med en særlig dialyseopløsning.

Han vasker ydersiden af ​​rørene, der udgør dialysatoren, og langs hvilken henholdsvis patientens blod bevæger sig.

Deres vægge er lavet af en semipermeabel membran, og gennem diffusion og osmose gennemgår det, at alle toksiner kommer ind i dialysopløsningen, først og fremmest nitrogenholdige forbindelser, urinstof og overskydende mikroelementer.

Den særlige sammensætning af dialyseprocessen gør det muligt at bringe niveauet af elektrolytter i patientens blod til normal, genoprette den alkaliske balance af blodet, fjerne overskydende væske fra det og reducere risikoen for blodpropper i karrene.

Efter proceduren måles mængden af ​​urinstof og dets forbindelser i patientens blod, og den anvendte dialyseløsning udledes og erstattes med en ny.

Omkostningerne ved denne proces

Hemodialyse er en kompleks proces, der kræver brug af dyrt udstyr, forbrugsstoffer og tilstedeværelsen af ​​kvalificerede fagfolk.

Så dets omkostninger vil være passende. I gennemsnit er det flere tusinde rubler for en procedure, der spænder fra 3,5 til 6,5 tusind afhængigt af regionen Rusland.

Omkostningerne kan reduceres, hvis du nægter at udføre hæmodialyse på et hospital og bruger en mobil enhed af en kunstig nyre derhjemme.

Men i dette tilfælde ville en betydelig ulempe være manglen på en erfaren specialist, som ville overvåge patientens tilstand under proceduren, bestemme blodtryksniveauet og måle pulsen.

Træn hjemme

Hemodialyse derhjemme blev gjort mulig takket være specielle bærbare enheder, der er designet i overensstemmelse med princippet om en kunstig nyre, og som gør det muligt at rense blodet i mere behagelige forhold for patienten uden daglige ture til hospitalet.

De vejer fra 4 til 7 kg, afhængigt af modellen, og i mange lande har længe været betragtet som den bedste løsning for patienter med kronisk nyresvigt.

Under sygdomens forværring er det dog stadig bedre at behandle på hospitalet, hvor patientens tilstand løbende overvåges af læger.

Men der er nogle ulemper: omkostningerne ved mobile blodrensningsapparater når 15-20 tusind dollars, og at bruge dem hjemme uden forudgående træning og overvågning af en specialist under de første procedurer er uacceptabel og farlig for patientens liv.

Bivirkninger

Som med enhver medicinsk procedure har hæmodialyse med en kunstig nyre sine egne bivirkninger:

  • stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • anæmi;
  • kvalme, opkastning af opkastning;
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • muskelkramper
  • rygsmerter eller brystsmerter mv.

I nogle tilfælde kan patienterne også opleve allergiske reaktioner.

Generelt var det takket være brugen af ​​det kunstige nyreapparat, at mange patienter med svære sygdomsformer formåede at redde liv og udvide det selv ad flere årtier, og nyresvigt i sig selv blev ikke længere betragtet som en dødelig sygdom, der ikke forlod patienten stort valg.

Hvad er en kunstig nyre?

Opfindelsen af ​​det kunstige nyreapparat reddede livet for hundredtusinder af mennesker, der blev diagnosticeret med akut eller kronisk nyresvigt. Anordningen til hæmodialyse fjerner giftige forbindelser fra blodbanen, urinsyre salte, normaliserer vandsaltmetabolismen, forhindrer forekomsten af ​​arteriel hypertension. Uden at ændre blodvolumenet renser den "kunstige nyre" menneskekroppen fra giftige stoffer under alkoholforgiftning og overdosering af lægemidler.

Hvad er en kunstig nyre?

Akut nyresvigt, omfattende forgiftning, lungeødem fører til et fald i nyrernes funktionelle aktivitet - de behøver ikke klare blodfiltrering og udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen. Koncentrationen af ​​toksiske stoffer øges hurtigt, hvilket forårsager hjernecellernes død på grund af utilstrækkelig tilførsel af molekylært oxygen.

Ved hjælp af "kunstig nyre" fra blodet er afledt:

  • Produkter af proteinmetabolisme - urinstof og dets forbindelser.
  • Kreatinin, det endelige produkt af kemiske reaktioner i muskelvæv.
  • Giftige forbindelser af kviksølv, chlor, arsen, biologiske toksiner af højere svampe og planter.
  • Farmakologiske og narkotiske lægemidler: barbiturater, opioider, phenobarbital, antipsykotika, beroligende midler.
  • Methyl og (eller) ethylalkohol.
  • Overskydende væske.

Afhængigt af sygdommens stadium og grad af udvikling gennemgår patienten flere gange om ugen. Denne blodrensning tager ca. 5-6 timer, mens koncentrationen af ​​urinstof reduceres med mere end 70%.

"Kunstig nyre" er arrangeret som følger:

  1. Syntetisk eller cellulosemembran.
  2. System til rensning af blodet.
  3. Dialysatforberedelsessystem.

I stigende grad bruger proceduren cellofanmembraner. De tillader dig ikke at filtrere ud næringsstoffer med lav molekylvægt - sporstoffer og mineraler. Og patogene bakterier og giftige forbindelser vises udenfor.

hæmodialyse

Rensning af blodet med en kunstig nyre kræver forberedelse af patienten til proceduren. Deres blodkar er ikke altid i god stand, og mange timer med ekstraktion og indføring af væske kan ødelægge dem helt.

Problemet kan løses på følgende måder:

  • En fistel er dannet fra arterien og venen, normalt på underarmen. De vaskulære vægge efter operationen tykkere og tykkere, så selv hyppig hæmodialyse kan ikke ødelægge deres integritet.
  • Under lokalbedøvelse suges et kateter ind i en vene, der er placeret i inguinsonen. Fordelen ved denne metode er muligheden for at bruge enheden umiddelbart efter operationen.

En patient med et implanterbart kateter eller en dannet fistel er kontraindiceret til fysisk anstrengelse, løfte vægte.

Før hæmodialyse måler lægerne patientens pulsfrekvens og blodtryk. De mest moderne udstyr til blodrensning er udstyret med indretninger til indledende læsning af disse indikationer. Også en person skal veje ind for at vurdere den mulige hævelse af væv og beregne volumen af ​​væske, der skal fjernes fra kroppen.

Giftige stoffer og slagger fjernes fra blodbanen ved at skabe for stort hydrostatisk tryk på væsken, som adskilles fra opløsningsmidlet med en membran. På samme tid er der ingen diffusion af opløsningsmidlet, da trykket niveauer opløst indhold på begge sider af den halvimpermeable membran.

"Kunstig nyre" er udstyret med en speciel kompakt pumpe, gennem hvilken blod går ind i dialysatoren med en membran. Efter et par timer er patientens blod helt rengjort, og injektionsstedet behandles med desinfektionsopløsninger efterfulgt af en steril dressing.

Principper for arbejde "kunstig nyre"

Alle stoffer, der passerer gennem dialyse gennem et semipermeabelt membranformdialysat. Osmotisk tryk skabes med en modstrøm af blod, som skal renses og dialysopløsning. Sammensætningen af ​​sidstnævnte er valgt i henhold til individuelle indikatorer for patientens helbred, nogle gange udfører selve apparatet denne funktion.

Funktionsprincippet for apparatet er som følger:

  • Akut og kronisk nyresvigt øger koncentrationen i blodet af giftige nitrogenforbindelser og proteinmetabolismeprodukter. Osmotisk tryk fremmer deres indtrængning gennem porerne i membranen til en mindre mættet dialyseringsopløsning.
  • Sammensætningen af ​​dialysopløsningen indbefatter kationer af magnesium-, natrium-, kalium- og chloranioner. Deres koncentration svarer til det, der skal være i en sund person. Passagen af ​​væsker gennem membranen giver dig mulighed for at fylde mængden af ​​elektrolytter i patientens blod. Bruges i ventilationen af ​​nyrerne.
  • Med et fald i nyrernes funktionelle aktivitet øges surhedsgraden af ​​biologiske væsker. Dialysevæske indeholder natriumbicarbonat, som binder til blodceller. Blod pH ændres til den alkaliske side og normaliseres.
  • Forringede filtreringsprocesser i nyrernes strukturelle elementer fremkalder vævssvulst. Når blod passerer gennem en semipermeabel membran, fjernes overskydende væske fra det og akkumuleres i dialysevæsken. Denne proces giver dig mulighed for at stabilisere tilstanden hos patienter med cerebralt ødem.
  • Tromboflebitis og venøs insufficiens er farlige ved mulig blokering af lumen af ​​blodkar ved en stor trombose. Hæmodialyse ved hjælp af antikoagulantia forhindrer agglomerering af konglomerater.

Til forebyggelse af vaskulær okklusion med luftbobler (emboli) er den kunstige nyre maskine udstyret med en enhed, der ødelægger dem eller forhindrer dannelse. Efter hæmodialyse måles urinstof og dets forbindelser i biologiske væsker.

De vigtigste typer af enheder "kunstig nyre"

Patienter med nyresygdom har tendens til at føre et normalt liv, gå på arbejde, tilbringe tid sammen med deres familier. Producenter af "kunstig nyre" gav mulighed for at rense blodet hjemme. En person kan selvstændigt udføre proceduren på et tidspunkt, der passer til ham og det krævede antal gange. Desværre er en sådan enhed dyre, og før patienten skal være underlagt særlige kurser.

Hemodialyse udføres også:

  • I dispenseren. Proceduren udføres i prioriteret rækkefølge under tilsyn af medicinsk personale. Patienter transporteres af ambulance.
  • På et hospital eller genoptagelse. Blodrensning udføres hos svære patienter med akut nyresvigt. Også her kommer patienter med forgiftning med giftige stoffer, alkoholforgiftning, overdosering af lægemidler.

Med udviklingen af ​​den kemiske industri og udvidelsen af ​​produktionen af ​​farmakologiske lægemidler øges antallet af forgiftninger. Udviklere af apparater til blodrensning forbedrer konstant enhederne "kunstig nyre" og supplerer komfortable enheder. Du kan spore udviklingen af ​​medicinsk udstyr:

  • Normal hæmodialyse. Relativ lille strøm af blod, dialyseopløsning. Området af cellulosemembranen er ca. 1 kvadrat. m.
  • Meget effektiv hæmodialyse. Tiden af ​​proceduren tager ikke mere end fire timer. Det samlede overfladeareal af den semipermeable membran er 2 kvadratmeter. målerens bevægelseshastighed når 250 ml / min.
  • Høj flow hæmodialyse. Forbedrede membraner: Meget store konglomerater kan passere gennem dem. Proceduren giver dig mulighed for at opbevare næringsstoffer og sporstoffer i blodet, forhindrer forekomsten af ​​komplikationer.

Forskellige enheder til hæmodialyse og filterets design for at rense blodet:

  • Dialyzers disk. Parallelle plader med semi-impermeabel membran tillader konstant kontrol over filtreringskvaliteten. Reduceret risiko for blodpropper, lavt blodvolumen, der skal renses.
  • Kapillære dialysatorer. Under blodrensningsproceduren minimeres risikoen for komplikationer på grund af den hurtige strøm af væsker.

Valg af apparat er lavet af medicinsk personale på baggrund af patientens tilstand og medicinsk institutioners kapacitet.

Bærbar "kunstig nyre"

For ti år siden blev en bærbar "kunstig nyre" udviklet af amerikanske forskere. Den bærbare enhed vejer ikke mere end 3,8 kg, og dens strøm leveres af almindelige batterier. Til blodrensning udføres dannelsen af ​​en fistel eller installationen af ​​et integreret intravenøst ​​kateter også.

En bærbar "kunstig nyre" -enhed tager ikke meget tid at installere - inden for få minutter forbinder lægen medicinsk udstyr. Om nødvendigt kan enheden betjene døgnet rundt. Dette skyldes ikke kun forbedringer i design, men også på grund af den relativt langsomme væskestrøm.

Implanterbar "kunstig nyre"

Implanteret "kunstig nyre" vil snart blive den daglige virkelighed. For få år siden blev udviklingen af ​​amerikanske forskere fremlagt for offentligheden. Hemodialysenheden er designet til patienter med kronisk nyresvigt. Udviklingen er især relevant i tilfælde af den nuværende mangel på donororganer, eller når de afvises af deres egne celler i menneskekroppen.

På dette stadium testes den implanterbare kunstige nyre i laboratoriet. Kendetegnene ved teknikken er at udføre en nyretilfiltreringsfunktion med en kompakt enhed. Enheden er udstyret med biologiske filtre med celler i nyretubuli, og den energi, der er nødvendig for arbejdet, produceres ved hjælp af blodgennemstrømning.

Nyretransplantation

Nyretransplantation er en kirurgisk operation, hvor et organ modtaget fra en anden person transplanteres. Renal erstatningsterapi anvendes til behandling af patienter med kronisk nyresvigt i forskellige ætiologier. Normalt forekommer behovet for en donor nyre i sidste fase af kurset:

  • Diabetisk nefropati.
  • Kronisk pyelonefritis.
  • Polycystisk nyresygdom.
  • Kronisk glomerulonefritis.

Kontraindikationer til hæmodialyse

Metoden til at rense blodet ved hjælp af "kunstig nyre" er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Arteriel hypertension alvorlig.
  • Akutte virale og bakterielle infektioner.
  • En åben form for tuberkulose.
  • Hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.

Disse kontraindikationer tages ikke i betragtning, når der er en trussel mod patientens liv, og der skabes en forbindelse til "nyren". Der er alligevel skabt hæmodialyse for at udvide patientens liv, derfor tages der hensyn til alle risici, og der gøres forsøg på at fjerne dem.

Hæmodialyse med kunstig nyre

Kunstig bærbar eller stationær nyre bruges til at behandle alvorligt syge patienter og opretholde deres normale funktion. Ved brug af enheden rengøres blodet fra skadelige stoffer, urinstof og overskydende væske udskilles fra kroppen, vand-saltmetabolisme genoprettes, og udviklingen af ​​hypertension forhindres. Hemodialyse udføres i specialiserede centre, hospitaler eller hjemme i nærværelse af en bærbar enhed.

Kunstig nyreindretning til hæmodialyse

Når nyrernes fysiologi forstyrres, akkumuleres toksiner, giftstoffer og urinstof gradvist i menneskekroppen. Som følge heraf opstår alvorlig forgiftning, hypoxi i hjernen og døden. Især til personer med nedsat nyrefunktion er der udviklet et apparat til hæmodialyse.

Under proceduren filtreres blod gennem en kunstig membran, der er identisk med nyrene. De udfører også peritonealdialyse, som giver dig mulighed for at rense kroppen ved at cirkulere væske i bukhulen. Hvis du regelmæssigt og rettidigt yder ekstra støtte til det pågældende organ, vil patienten være i stand til fuldt ud at leve og føle sig godt.

Beskrivelse af enheden

Hvis du er foreskrevet dialyse, vil din læge i detaljer fortælle alle funktionerne i proceduren. Specialisten vil forklare blodrensningsalgoritmen, princippet om "kunstig nyre", hvad det er og hvor ofte det er nødvendigt at besøge en læge.

En enhed, der udfører en berørt nyres funktion, ligner en stor computer, der vejer omkring 80 kg. Blodfiltreringsproceduren er en dyr og kompliceret teknik. Derfor installeres enheden i specialklinikker. For patientpleje er der brug for erfaring med de mest almindelige udstyrsmodeller. Den stationære og bærbare "kunstige nyre" består af følgende elementer:

  • En computerskærm på hvilke korte meddelelser der vises, og det er muligt at indstille forskellige tilstande.
  • Dialysatoren, som er ansvarlig for filtrering af skadelige sporstoffer i patientens blod.
  • Systemet til fremstilling og levering til dialysatoren af ​​en særlig løsning.
  • Pumpen er ansvarlig for blodets bevægelse og den kumulative tank, der rummer op til 110 liter væske.

Dialysatoren er af to typer: har et konventionelt cellofanrør eller en lamellarcellofanmembran. Ofte brugt den anden mulighed.

Til hæmodialyse er det nødvendigt løbende at pumpe ud, filtrere og levere det behandlede blod tilbage til patientens krop. Det er vigtigt, at alle de fordelagtige sporstoffer, vitaminer og ilt er fulgt efter proceduren. Toksiner, patogene bakterier og giftstoffer forbliver i dialysopløsningen.

Essensen af ​​nyredialyseproceduren

I tilfælde af nyresvigt skal blodblodsfiltrering udføres hver 2-3 dage. Hvis patienten er indlagt på hospitalet med akut nyresvigt, ordineres daglige procedurer. For at stabilisere patientens tilstand skal en stationær eller bærbar enhed udføre flere funktioner på én gang:

  1. Afskaffelsen af ​​følgende elementer: urinstof, kreatinin, giftige forbindelser, toksiner.
  2. Øget elektrolytter, iltning og forbedret hjernefunktion.
  3. Alkalibalancen opsving.
  4. Fjernelse af overskydende væske akkumuleret i vævene, eliminering af hævelse af underekstremiteterne.
  5. Bortskaffelse af den stærkeste stof- og alkoholforgiftning.
  6. Eliminering og forebyggelse af akkumulering af kolesterolplaque i karrene. Forebyggelse af trombose, aterosklerose, slagtilfælde, hjerteanfald.

Også i apparatet er der et system, der forhindrer udseende af luftbobler i karrene. Processen med blodgennemstrømning og dets filtrering i den kunstige nyreindretning skal udføres hurtigt.

Ordningen for den "kunstige nyre"

Hæmodialyse bør ikke udføres hos patienter med nedsat blodkoagulation, hypertension, tuberkulose og akut infektionssygdom. Derfor ordinerer lægen i første omgang en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Hvis der ikke er kontraindikationer, begynder forberedelsen til brug af en kunstig nyre. Sundhedsarbejderen følger reglerne:

  1. En fistel (fistel) dannes, der forbinder venen og arterien for at lette blodtransfusion under de første og efterfølgende procedurer.
  2. Under lokalbedøvelse indsættes et kateter i karret. Det er nødvendigt for indførelsen af ​​lægemiddelformuleringer.
  3. Vejer patienten og måler blodtrykket umiddelbart før proceduren.

Efter disse handlinger er patienten klar til hæmodialyse. Proceduren varer ca. 5 timer, hvorefter du kan sove, læse eller se tv. Træk ikke katetret og stå op fra sofaen. Afhængig af graden af ​​nyreskade er det nødvendigt at besøge medicinsk institution 3-4 gange om ugen eller daglig. Efter hver procedure steriliseres alle elementer, og enheden er fyldt med en ny opløsning.

Udstyr til sygehus og hjemmebrug

Hospitalerne præsenterer forskellige typer hæmodialysemaskiner. De adskiller sig i niveauet af væskestrømmen, hvor blodvolumenet behandles. Disk dialysatorer giver dig mulighed for at overvåge og justere processen. Kapillærmaskiner arbejder hurtigere, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og andre komplikationer. Afhængigt af patientens tilstand er ordinær, meget effektiv og høj præcisionsrensning foreskrevet.

Til brug i hjemmet har forskere ved det russiske universitet MIET udviklet en kunstig bærbar nyre. Dette udstyr kan bæres på et bælte eller i en speciel kuffert.

For at rense blodet med en bærbar enhed danner sundhedspersonalet en fistel eller indsætter et kateter. Proceduren udføres på et hospital eller hjemme efter træning af patienten og undersøgelse af brugsanvisningen. Enheden er forbundet med hjælp fra en slægtning. Hvis tilstanden er kritisk, kan hæmodialyse døgnet rundt på grund af langsom væskestrømning.

Omkostningerne ved en bærbar "kunstig nyre"

Hvis du får kronisk hæmodialyse, er det bedst at købe bærbart udstyr. Det er nødvendigt at forhindre urinstof- og toksinforgiftning. I de første timer efter proceduren forbedres kroppens beskyttende funktioner, hvilket gør det muligt at provokere en delvis restaurering af nyrerne og leveren.

For at finde ud af, hvor meget en bærbar kunstig nyre koster, skal du konsultere en læge. Han vil fortælle dig, hvad kraften i dialysemaskinen og strømningshastigheden af ​​væsken vil gøre. Du kan bestille en enhed af indenlandske eller udenlandske producenter i specialforretninger. Omkostningerne varierer fra 20.000 til 25.000 dollars, prisen afhænger af firmaet. Der er dog behov for regelmæssigt at udskifte filtre flere gange om året.

Implantation af en blodrensning: sandhed eller fiktion

For nylig har amerikanske forskere udviklet en enhed, som kan fungere umiddelbart efter implantation i kroppen. Også verden blev chokeret af nyheden om oprettelsen af ​​det første bioniske orgel i Japan. Kliniske undersøgelser blev udført på rotter, de bekræftede, at denne teknik er effektiv. Det er også planlagt at teste udviklingen på grise.

Kunstig nyre lavet af biologiske filtre. Enheden er velegnet til patienter med kronisk nyresvigt, der kræver døgnhæl dialyse. Implantatet vil i høj grad lette patientens liv og tillade ham at gøre sine sædvanlige aktiviteter. Ved hjælp af en kunstig nyre af en ny generation bliver blodet renset fra toksiner og toksiner i samme grad som hos raske mennesker.

Bioengineering nyre fungerer på grund af den naturlige blodcirkulation og kræver ikke genopladning, dets levetid når op til 10 år. Den består af 15 filtre og levende nyreceller.

Fordele og ulemper ved en donororgan-transplantationsoperation

Til behandling af nyresvigt udføres transplantation af en donornyre. For at gøre dette skal du fjerne det berørte organ. Denne operation er ordineret i de sidste faser af følgende sygdomme:

  • kronisk nyresvigt;
  • nefropati;
  • kronisk glomerulær nefritis;
  • hormonel polycystisk nyresygdom;
  • påvisning af en ondartet proces i trin 1-2;
  • nyrebeskyttelse af nyrer
  • medfødt nyresvigt.

Det er obligatorisk at transplantere en sund nyre til nyfødte, ellers vil permanent hæmodialyse forstyrre barnets normale fysiske udvikling. Takket være operationen vil patienten efter 2 uger kunne leve fuldt uden kunstig blodrensning.

For en vellykket engraftment af en ny sund nyre udføres langtidsvalg. Ofte udsættes operationen på grund af manglende donororganer. Der er stor risiko for afvisning af fremmedvæv og forstyrrelse af deres funktion. I rehabiliteringsperioden nedsættes patientens immunitet, anæmi, vedvarende opkastning, kvalme, akut rygsmerter og blodinfektion kan udvikle sig.

Varigheden og livskvaliteten ved brug af "kunstig nyre"

Bærbart og stationært apparat "kunstig nyre" vil forlænge livet for mennesker med nedsat nyrefunktion betydeligt. Regelmæssig blodrensning hjælper med at forbedre sundheden. Det er nok at gennemgå et terapeutisk kursus ved at besøge hospitalet flere gange om ugen. Hvis hæmodialyse udføres hjemme, så i 3-4 timer kan alle toksiner og slagger fjernes fra kroppen uafhængigt.

Patienter, der er tvunget til at gennemgå regelmæssig hæmodialyse, kan leve yderligere 6-15 år. Ofte forekommer døden fra tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, blodforgiftning. Det er muligt at forbedre livskvaliteten og udvide den i yderligere 10 år ved at transplantere en sund nyre.

Nyresvigt er ikke en dødelig sygdom, men kræver konstant overvågning af patientens tilstand. For at rydde blodet af toksiner og urinstoftoksiner, foreslår læger hæmodialyse. Det udføres ved hjælp af et specielt apparat, der kan genoprette kroppens normale funktion om 5 timer og forbedre blodgennemstrømningen.

Det er også muligt at erstatte en ikke-fungerende nyre med et donororgan. Med en vellykket operation behøver patienten ikke at bruge en dialysator.

Hvad er en kunstig nyre maskine, hvad er det?

Kunstig nyre er en moderne enhed, der er nødvendig for at erstatte og gennemføre funktionen af ​​udskillelsessystemet i kroppen. Proceduren giver mulighed for at forlænge livet og forbedre dets kvalitet for patienter med alvorlige krænkelser af det parrede organ.

Nyrerne, som overvågningselementet i urinsystemet, udfører vigtige opgaver: Renser blodet, udfører udskillelsen, osmoregulatorisk, intrasekretoriske og metaboliske funktioner. Ud over at rense kroppen af ​​giftige stoffer regulerer den parrede krop tryk. Uden dets funktionalitet er der en trussel mod patientens liv.

Hemodialyse af nyrerne: en beskrivelse

Når urinstofets hovedorgan ophører med at klare sine opgaver, bliver det nødvendigt at bruge enheden til dialyse. På medicinsk sprog kaldes det en kunstig nyre.

Hæmodialyse - dette er en slags kunstig nyre. Proceduren indebærer brug af et unikt og kraftfuldt højtydende udstyr, der udfører følgende opgaver:

  • fjerner urea, fosfater, kalium, natrium og fosforelektrolytter fra menneskekroppen;
  • filtrerer blodgennemstrømning, med undtagelse heraf giftstoffer og metaboliske produkter, der forgifter en person;
  • forbedrer livskvaliteten, fordi patienten føler sig meget bedre efter rengøring
  • forlænger livet ved at udføre nyrefunktion uden for kroppen, når det er umuligt at udføre det naturligt.

Indikationer og kontraindikationer til hæmodialyse

Enheden kaldet "kunstig nyre" kan ikke anvendes, hvis en person har dystrofiske ændringer af det bloddannende organ: levercirrhose eller hepatitis. Det er kontraindiceret at anvende sådanne metoder til tuberkulose, diabetes mellitus, sygdomme i det bronchopulmonale system. Det er umuligt at underkaste nyrerne til hæmodialyse hos personer med hjerneskade og nogle neuropsykiatriske abnormiteter. Kun en specialist kan beslutte, om enheden skal tilsluttes efter en grundig undersøgelse af patienten, vurdering af de forventede fordele og sammenligning med sandsynlige risici.

Før du beslutter dig for proceduren, skal du vide, hvad der er nyre hæmodialyse. Hovedformålet med operationen er at rense kroppen ved at filtrere blodet. Manipulation udføres i næsten alle offentlige medicinske institutioner, der har betingelserne herfor. Indikationer for proceduren vil være situationen:

  1. akut nyresvigt
  2. kronisk nyresvigt
  3. forgiftning af kroppen forårsaget af overdreven brug af alkoholholdige stoffer
  4. forgiftning med giftstoffer;
  5. overdosering af visse lægemidler (hæmodialyse er ikke effektiv for alle stoffer);
  6. hyperhydrering, som bærer en alvorlig trussel mod patientens liv;
  7. ubalance af elektrolytter i blodet.

Princippet om proceduren på hospitalet

Funktionsprincippet for apparatet ligger i forholdet mellem handlinger og reaktioner, der reguleres af menneskekroppen og indretningen af ​​indretningen. Patienten til hæmodialyse skal vide, at dette er en handling, der ikke udføres hurtigt. Proceduren varer mindst 5 timer, og nogle gange tager op til 10. Meget afhænger af kroppens individuelle tilstand, samtidige sygdomme og alder.

For at bruge enheden til hæmodialyse skal patienten gennemgå en lille træning. Præcis med en psykolog, som i nogle mennesker, forårsager processen med at filtrere blodet panikanfald. Forklarer også handlingsprincippet for apparatet "kunstig nyre" og tidspunktet for manipulationen. I mangel af vacciner efter alder gives hepatitis B vaccination med henblik på forebyggelse. Succesen af ​​manipulationen afhænger af patientens holdning til hæmodialyse. Det er nødvendigt at forstå, at brugen af ​​apparatet ikke er et universalmiddel, og i fremtiden vil det være nødvendigt at følge medicinske anbefalinger og overholde en bestemt livsstil. Proceduren for rensning af blodet for alvorligt nedsat nyrefunktion skal normalt gå konstant.

Det kunstige system fungerer som følger:

  • tryk og puls måles fra patienten, de lærer om klagerne;
  • vaskulær adgang er forbundet (gennem en ven og arterie);
  • perfusionsanordning stimulerer blodets bevægelse gennem dialysatoren;
  • biologisk væske fjernes fra toksiner og skadelige stoffer ved hjælp af en leveret og blandet løsning med udstyr;
  • renset blod returneres til patienten gennem kateteret.

Efter at have udført proceduren på hospitalet, anvendes en særlig aseptisk dressing. Under dialyse i en medicinsk facilitet er patienten under konstant overvågning af personalet. Dette er en vigtig fordel ved operationen.

Ulemperne omfatter omkostningerne ved proceduren. Prisen er ret høj og kan variere fra 3 til 6 tusind rubler ad gangen, afhængigt af regionen. Der er også risiko for infektion med hepatitis B under indlæggelsesblodrensning. Derfor skal alle personer, der forbereder manipulationen, gennemgå en foreløbig træning og undersøgelse.

Husholdningsapparat

Hjemmebaseret hæmodialyse er blevet brugt relativt nylig. Det er svært at overvurdere fordelene ved en sådan manipulation. Ved hjælp af bærbart og mobilt udstyr har en patient med nedsat nyrefunktion mulighed for at udføre en blodrensningsprocedure dagligt. For at gøre dette behøver du ikke længere at gå på hospitalet eller blive på lægehuset i en halv dag. Efter kun 2-3 timer om dagen kan patienten føle sig godt forbundet med det kunstige nyreapparat. En bærbar enhed forstyrrer ikke din virksomhed. En person er i stand til at forblive aktiv og føre et normalt liv.

Moderne udstyr, der kan bruges til hjemmet, distribueres aktivt i Amerika og Vesteuropa. I Rusland er dialyse derhjemme mindre populær. En mobil enhed er et glimrende alternativ til nyretransplantation for de patienter, der ikke har råd til at udføre en sådan operation.

Dem, der er interesseret i at købe en sådan enhed, er det svært at forestille sig, hvor meget en mobil enhed koster. I betragtning af at prisen på en procedure er tæt på $ 100, kan vi antage de høje omkostninger ved en bærbar enhed. Omkostningerne ved enheder starter fra 15 tusind dollars. Det skal bemærkes, at nogle enheder kræver køb af et ekstra filtersystem, mens andre opererer på ledningsvand.

Metode for proceduren

Hjem kunstig nyre maskine fungerer analogt med omfangsrige bærbare enheder. Blod leveres via et specielt kateter indsat i en vene. I apparatet gennem membranen er den biologiske væske i kontakt med rengøringsopløsningen. For hver patient vælges sammensætningen af ​​renseren individuelt i overensstemmelse med indikationerne. Efter proceduren er proteinniveauet reduceret mærkbart, urinstof fjernes, toksiner og overskydende vand elimineres, processen for dannelse af blodpropper stopper.

Hemodialyse derhjemme kan udføres selv om natten. I dette tilfælde bliver en person ikke nødt til at bryde væk fra sit arbejde i løbet af dagen. Kun 8-10 timer under søvn kan du rense kroppen, mætte den med ilt. Patienten efter nat hæmodialyse vågner op i et godt helbred, kraftig og fuld af vital energi.

De kvalitative karakteristika ved en sådan procedure vurderes ved hjælp af laboratorieprøver. Hvis hæmodialyse derhjemme udføres hver anden dag, reducerer mængden af ​​urinstof i blodet med 65-90%, så anses dette for et godt resultat.

Ambulatorisk hæmodialyse

Enheden er også tilgængelig i mange dispensaries. Sådanne centre antyder den primære behandling af nyresvigt. Proceduren for blodrensning er planlagt, udført i klinikken op til 3 gange om ugen. Varigheden af ​​en manipulation når 4 timer. Muligheden for dynamisk overvågning af den menneskelige tilstand gør det muligt for lægen at foretage tilpasninger af aftaler. I det faktum, at der ikke er behov for at gå på hospitalet, ser patienterne også en stor plus ambulant hæmodialyse. De positive kvaliteter af en sådan procedure slutter der.

Ulempen ved en ambulant procedure til blodrensning er den høje pris. Hvor meget er manipulationen afhængig af patientens opholdssted. I nogle regioner når prisen på hæmodialyse næsten 3 tusind rubler, mens den i andre kan overstige 7 tusinde. Ulempen ved manipulation er behovet for at vente på en stor kø. Hæmodialyse i ambulancen er en planlagt operation, der danner en kø. Efter at have bestået en procedure, er det bedre at straks tilmelde sig det næste. Ellers kan køen skifte. En sådan planlagt tilgang til rensning af kroppen skaber psykologisk stress og ubehag for patienten.

Implantabel enhed

Hvad er en kunstig nyre, vil i den nærmeste fremtid finde ud af befolkningen på hele planeten. I lang tid udvikles projekter til indførelse af en parret krop med en reel størrelse. Det antages, at disse enheder helt vil opgive en så vigtig fremgangsmåde som hæmodialyse. Udviklingen af ​​en specialiseret enhed finder sted i et amerikansk universitet. Californiens forskere satte sig som mål at skabe en sådan enhed, der ville give dem mulighed for at stoppe med at tage immunosuppressive stoffer og eliminere muligheden for afvisning.

Oprettelse af en kunstig filtrerende krop vil være et ægte gennembrud for moderne medicin. En sådan indretning vil tillade patienten at være mere mobil og ikke permanent bundet til en blodrensningsindretning. Den indlejrede enhed behøver ikke strømforsyning. Cirkulationen af ​​biologisk væske i den udføres ved sit eget tryk. Det specielle materiale, der har en siliciumbelægning, vil blive beskyttet mod påvirkning af omgivende væv og væsker.

Det antages, at blodet regelmæssigt vil strømme ind i det indbyggede kunstige system, som det sker i den naturlige proces af rensning. Passerer gennem det første filter underkastes den biologiske masse behandling med ultraviolet vand. På dette stadium fjernes toksiner, salte og sukkerarter. Derefter filtreres bioreaktoren udvalgte stoffer, hvoraf nogle returneres tilbage i den biologiske væske. Gennem ultraviolet forarbejdning dannes urin, der kommer ind i urinerne og går ned til blæren.

På trods af en forbedret nyeste enhed, der giver dig mulighed for at udelukke en ugentlig hæmodialyseprocedure fra dit liv, skal patienterne stadig opretholde en sund livsstil, følge en kost og tage hormonelle lægemidler.

En lignende enhed i aktion er ved at blive udviklet af forskere ved Vanderbilt University. Forskellen med denne kunstige nyre er, at den består af levende celler i det parrede organ. Som et resultat af brugen opstår der en proces, der er så tæt som muligt på funktionen af ​​det naturlige udskillelsessystem.

De første tests af det indlejrede kunstige system er planlagt af Californiens videnskabsmænd til 2020. Eksperter fra Vanderbilt vil teste din enhed to år tidligere.

Overraskende nok er nyrerne, på trods af deres lille størrelse, et stærkt filterorgan. Selv i mangel af et par kan kroppen fortsætte med at fungere normalt. Behovet for at anvende et kunstigt filtreringsapparat opstår i tilfælde af, at organer på begge sider er berørt.

Hvordan virker en kunstig nyre maskine?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Kunstig nyre - en enhed, der er nødvendig for at rense blod fra toksiner. Det bruges i tilfælde, hvor nyrerne ikke kan klare deres funktioner. Rengøringsprocessen kaldes hæmodialyse. Procedurens betydning er vanskeligt at overvurdere. Det giver dig mulighed for at udvide patientens liv, øge tiden for valg af en passende behandlingsregime.

Teknologiske funktioner

Blodrensning fra toksiner med en kunstig nyre udføres på grund af forskelle i den osmotiske trykværdi. Enheden er opdelt i 2 dele. I den ene er der filtre, der er nødvendige til fjernelse af giftige stoffer, og i det andet blodreservoir. Nyttige sporstoffer og mineraler passerer delvist gennem cellofanmembranen, mens bakterier og proteiner forbliver i dialysatoren. Handlingsmekanismen skelner mellem følgende typer udstyr:

  • apparater, herunder et sæt rør;
  • enheder med plade membraner.

Dialyzers enheder har også et andet design. I nogle enheder sætte plademodeller. De består af flere parallelle plader anbragt oven på en semipermeabel membran. Dialysat strømmer inde i diske og der er blodstrøm udenfor. Den største fordel ved denne komponent er lav modstand, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Kapillære dialysatorer består af en række hule fibre. Blod flyder gennem dem, og dialyseringsløsning kommer ind udefra. Som følge heraf vaskes alle urenheder hurtigt ud af væsken. Fordelen ved at bruge denne type komponent er at øge effektiviteten af ​​proceduren. Men mange patienter er sværere at tolerere blodrensning med kapillærdispensere.

Kostprisen for hæmodialyse er høj. I gennemsnit er det 4.000 rubler. Den høje pris for proceduren skyldes omkostningerne ved vedligeholdelse af udstyr og indkøb af forbrugsstoffer. Hemodialyse kan udføres hjemme, men patienten vil have brug for hjælp fra en læge med de relevante kvalifikationer, fordi puls og blodtryk skal overvåges.

Hvordan virker enheden?

Princippet om den kunstige nyre er baseret på passage af blod gennem et membranfilter fremstillet af cellulose eller et syntetisk stof. Blod strømmer fra den ene side af filteret og dialyserer fra den anden. Han tager molekylerne af skadelige stoffer og overskydende vand. Sammensætningen af ​​dialysat udvælges for hver patient individuelt.

De nyeste modeller af enheder forbereder lægemidlet automatisk. Lægen kan kun indtaste parametrene, tilføje vand og koncentrere. Enheden udfører følgende funktioner:

  1. Fjernelse af udvekslingsprodukter. Humant blod indeholder mange henfaldsprodukter. Hvis nyrerne ikke fjerner dem, begynder de at slå sig ned i organerne. Dialysat indeholder ikke disse produkter, så de stræber efter det.
  2. Eliminer overskydende vand ved hjælp af ultrafiltrering. Blodtrykket opretholdes af pumpen. I en kolbe med en opløsning reduceres trykket, så overskydende væske kommer ind i dialysatet. Denne proces hjælper med at slippe af med hævelse af lemmer, hjernen, lungerne, leddene.
  3. Forebyggelse af blodpropper. Heparin, som forhindrer blodkoagulering, injiceres gennem pumpen. Det reducerer risikoen for trombose efter proceduren.
  4. Normalisering af antallet af elektrolytter. Kalium-, magnesium-, calcium- og chlorioner bliver tilsat dialysatet for at bringe det tættere på en sund persons plasma. Som et resultat af en kemisk reaktion kommer et overskud af elektrolytter ind i dialysopløsningen.
  5. Stabilisering af syre-base balance. Natriumhydrogencarbonat tilsættes til opløsningen. Dette stof går ind i blodbanen og stabiliserer pH-niveauet.
  6. Forebyggelse af luftemboli. En negativ trykanordning er installeret på røret. Det afslører skum og luftbobler, forhindrer dem i at komme ind i menneskekroppen.

Bærbar kunstig nyre

Den bærbare enhed ligner et væld af ventiler og tanke placeret på bæltet. En reduceret version af den kunstige nyre er i stand til at arbejde offline i cirka 7 timer. Enheden har en vægt på 4 kg. Proceduren for tilslutning af udstyr tager et par minutter. Lægen forbinder blodåren i lår eller underarm, og enheden begynder at arbejde. Du kan bære enheden døgnet rundt, men filtreringsprocessen i den er langsommere end i den store version.

Brugen af ​​kunstig nyre i medicin

Denne kunstige nyre kan ikke erstattes. Det bruges til at forlænge patientens liv eller for at sikre fjernelse af toksiner før transplantation af et organ. Passerer proceduren 2 gange om ugen giver dig mulighed for at:

  • opretholde vand-salt balance i kroppen;
  • føre til et normalt antal elektrolytter;
  • spare mængden af ​​urea og kreatinin i blodet.

Varigheden af ​​hæmodialyse afhænger af patientens tilstand. Hvis sundheden er forholdsvis god, varer proceduren 3-4 timer. I alvorlige tilfælde er patienten under påvirkning af enheden i 12 timer. Indikationerne for proceduren er følgende tilstande:

  • alvorlige skader
  • blokering af urinarterierne
  • post-abort infektion;
  • ophør af blodforsyning
  • blødning;
  • betændelse i nyrerne og krænkelse af urinudstrømning;
  • kronisk nyresvigt.

Inden hæmodialyse henvises patienter til en generel blodprøve, vurdering af funktionen af ​​respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Hvis mængden af ​​serumkvælstof stiger til 200 mg og urinstof til 400 mg, skal blodet rengøres kunstigt.

Kontraindikationer til brug

Når dekompensering af hjerte eller lever for at udføre hæmodialyse er forbudt, fordi Toksiner akkumuleres i plasmaet, som ikke behandles af det levervæv. Ved langvarig brug af en kunstig nyre kan en person udvikle følgende problemer:

  • calciummetabolisme, der fører til osteoporose og saltaflejring på knogler;
  • hypertension;
  • alvorlig anæmi, der udløses af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i membranerne og rørene i enheden
  • manglende menstruation hos kvinder
  • testikelatrofi hos mænd på grund af kredsløbssygdomme;
  • brugen af ​​teflon kan forårsage skade på perifere nerver
  • blodpropper i arterier efter skiftende arterier og vener.

Proceduren hjælper ikke altid med at rense blodet. Efter anvendelsen er behovet for at transplantere en af ​​nyrerne afsløret. Med forsigtighed udføres hæmodialyse hos patienter med hepatitis, tuberkulose, problemer med cerebral cirkulation, diabetes mellitus.

komplikationer

Ikke alle patienter tolererer let hæmodialyse. Nogle patienter har kvalme, opkastning, ændringer i blodtrykket. 3-4 procedure synes en forvirring. Nogle patienter begynder at lide af muskelkramper. For at mindske de negative virkninger af hæmodialyse anbefales patienter at følge en diæt. Mejeriprodukter og tørret frugt bør kasseres.

Modtagelse af multivitaminkomplekser og ændring af kosten bør koordineres med din læge. For at genoprette elektrolytisk metabolisme kan der udpeges lægemidler. Regelmæssig gennemgang af proceduren gør det muligt at bevare patienternes arbejdskapacitet og forlænge deres levetid med 20-25 år.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Uroflowmetry

Binyrerne