Bredspektret antibiotika til infektioner i det genitourinære system

Urinsystemet - et kompleks af organer, der er tæt forbundet, udfører funktionerne af vandladning og reproduktion. Kommunikation er tilvejebragt på det anatomiske, embryologiske og funktionelle niveau.

Det urogenitale system er opdelt i to niveauer: organerne i bukhulen og bækkenhulen. Det første niveau omfatter to nyrer og to urinledere, den anden - blæren og uretret.

Også skelne mellem eksterne og indre kønsorganer. Hos mænd tilhører det seksuelle medlem og skrotumet det ydre, det indre spermatiske led, prostata, testiklerne og den sædvanlige kanal til det indre. Hos kvinder, den eksterne - vagina, store og små labia, indre - livmoderen og æggestokkene.

Normalt filtreres blod i renallegemet fra kapillære glomeruli, i dem skyldes kemiske processer primær urin dannet. Derefter finder reabsorptions- og sekretionsprocesserne sted. Ved disse processer dannes sekundær urin, som akkumuleres i nyrekopper. Fra kopperne ind i bækkenet og fra dem ned i urinerne til blæren.

Boblen rummer op til en liter væske, men urinering til urinering opstår, når man fylder 200 ml. Under tryk passerer urinen gennem urinlægen og udskilles af de eksterne genitalorganer. Normalt filtreres ca. 1200 milliliter blod per minut, men et par gram reabsorberes af den resterende urin.

Med infektionens indtrængning i det urogenitale system, bør det ikke forveksles med seksuelt overførte sygdomme, forskellige niveauer af urindannelse og udskillelse krænkes. Afhængig af sygdommens type og form forstyrres processerne for reabsorption af urin og dets sekretion. På grund af alvorligt ødem, obstruktion og tilbageholdelse af urinfunktion. STD'er påvirker de ydre kønsorganer og fører til forskellige seksuelle dysfunktioner.

De mest almindelige årsager til inflammatoriske og infektiøse processer er:

  • dårlig hygiejne
  • kroniske sygdomme;
  • samleje uden brug af svangerskabsforebyggende midler
  • hyppige mikrotraumas;
  • hypotermi;

For en produktiv behandlingsproces og forebyggelse af komplikationer ved sygdommens første manifestationer, er det et presserende behov at konsultere en læge og starte antibiotikabehandling.

Antibiotika til urininfektioner hos kvinder og mænd anvendes med samme frekvens.

Typer af sygdomme og deres symptomer

Infektionssygdomme påvirker alle systemstrukturer. Årsager sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret og ydre kønsorganer.

De mest almindelige sygdomme er pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonoré, gonoré.

Disse sygdomme kan forekomme som uafhængige nosologiske former eller kaldes for anden gang på baggrund af en allerede forekommende infektionsproces. Har et kronisk og akut kursus.

De mest karakteristiske almindelige og lokale symptomer er:

  1. Febriltemperatur.
  2. Generel svaghed, utilpashed, appetitløshed.
  3. Hovedpine og svimmelhed.
  4. Dysfunktion af vandladning.
  5. Udslemning af slim og pus.
  6. Skift urin farve.
  7. Smerter og kramper under vandladning.

Det mest karakteristiske tegn på pyelonefritis vil øge fornemmelser i nedre ryg, generel forgiftning, smerte under vandladning. Cystitis opstår i form af smerter i underlivet, smerte i toilettet, en tand i ljummen. Uretrit har lignende symptomer med blærebetændelse, det er muligt at differentiere ved hjælp af yderligere forskningsmetoder.

Seksuelt overførte sygdomme er lidt anderledes.

Der er smerte og en brændende fornemmelse af kønsorganerne, rødmen af ​​forhuden, purulent udledning, en ubehagelig lugt af urin. Udslæt og erosion er mulige.

Video: Genitourinære infektioner

Behandling med bredspektret antibiotika

Hvis du bekræfter forekomsten af ​​et infektiøst middel, skal du straks begynde behandlingen.

I moderne medicin er der en masse bredspektret antibiotika til behandling af det urogenitale system. Den farmakologiske industri producerer forskellige typer af antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Der er flere typer og klasser, de har alle en bakteriostatisk, antimikrobiell og baktericid virkning. Under svære forhold anbefales det at kombinere flere rækker af stoffer.

De mest anvendte klasser er:

  • penicilliner;
  • tetracykliner;
  • aminoglykosider;
  • cephalosporiner;
  • karbapinemy;
  • makrolider;
  • lincosamider;
  • nitrofuran derivater;
  • quinoloner.

En række penicilliner tilhører klassen af ​​beta-lactam antibiotika. Lav dem fra svampe. Opdelt i naturlige, halvsyntetiske og aminopenicilliner. Det mest aktive naturlige lægemiddel er benzylpenicillin. Det påvirker et snævert udvalg af pyogene bakterier. Semisyntetisk - Methicillin, har et bredere spektrum af handling. Undertrykker de fleste cocci og gram-positive og negative pinde. Aminopenicilliner har det bredeste spektrum af handlinger, herunder Amoxiclav og Aminopenicillin.

Cephalosporiner - forskel fra penicilliner er deres resistens over for beta-lactamaser. Opdelt i fem generationer.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxim, cefotiam.
  3. Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Cefepime.
  5. Ceftaroline.

Jo højere klassen er, desto højere er resistensen mod beta-lactamase.

Makrolidlægemidler, der har mindstestoksiske virkninger, sammenlignet med andre midler. Aktiv mod gram-positive cocci og intracellulære parasitter. De er opdelt i naturlige og halvsyntetiske stoffer. Disse omfatter: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema er en klasse af beta-lactam antibiotika. En række lægemidler præsenteret af Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracycliner tilhører gruppen af ​​polyketider. Påvirker et stort antal gram-positive og gram-negative stænger, såvel som på nogle typer protozoer. De mest karakteristiske repræsentanter er: tetracyclin, oxytetracyclin, chlortetracyclin.

Lincosamider binder det cellulære ribosom og som følge heraf nedbryder proteinsyntese.

Anvendes som andre lægemidler til gram-positive infektioner og anaerob flora.

Anbefalinger til brug af narkotika

  • Nolocin - under behandling er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske. Tag dette stof skal være på tom mave, drikkevand. Det er nødvendigt at bruge 1 tablet 2 gange om dagen, 400 milligram. Tildel i 14 dage. Analoger er norfloxacin, norbactin. Den gennemsnitlige pris for 10 tabletter er 170 rubler. Neocitin skal tages oralt før måltider. En voksen behandlingsforløb er 200 milligram i tre doser på 7 dage. Børn - 50 mg til tre doser. Analoger - Neobutin, Trimebutin. Pharmacy pris - 400 rubler.
  • Monural at opløse en dosepose på 3 gram i kogt vand. Tag oralt en gang dagligt. Behandlingsforløbet består af en enkelt modtagelse. Analog - Fosfomycin. Markedsprisen er 465 rubler.
  • Canephron - den ældre generation tager 2 piller tre gange om dagen, børn - en, uanset måltidet. Efter symptomerne er faldet, anbefales profylaktisk behandling i en måned. Analoger - Bioprost, Aflazin. Pris - 450 rubler.
  • Cyston - behandling med dette lægemiddel vil kræve at drikke store mængder vand. Du skal tage 2 tabletter to gange dagligt, 100 milligram. Behandlingscyklussen varer seks måneder. Analoger - Uronefron. Markedsvurdering - 365 rubler.
  • ProstaNorm - tag 1 tablet 200 mg to gange om dagen 30 minutter før måltider eller en time efter. Varigheden af ​​behandlingen er seks måneder. Analoger - Vitaprost, Samprost. Pris - 270 rubler.
  • Furagin - voksne ordineres to tabletter med en dosis på 100 milligram fire gange om dagen, den første behandlingsdag. Følgende er en tablet tre gange om dagen. Analoger - Furazidin, Furadonin. Prislappen på markedet er 250 rubler.
  • Ceftriaxon - 1 gram flasker. Indholdet skal opløses i anæstesampullen eller vand til injektion til intramuskulær administration eller i 20 ml saltvand til intravenøs administration. Prick 2 gange om dagen i 7 dage. Analoger - Rotsefin, Zatsef. Den gennemsnitlige pris for en flaske er 25 rubler.
  • Meroponem - fortynd 1 g hætteglas i 200 ml saltvand. Administrer intravenøst ​​to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage. Analoger - Alvopenem, Diapenem. Pris på apoteket - 490 rubler.
  • Erythromycin - tabletter i 100 mg taget to gange om dagen, 1 trick, før måltider. Behandlingsforløbet er 7 dage. Analoger - Dalatsin, Zerkalin. Pris - 200 rubler.
  • Amoxiclav - med en gennemsnitlig strøm på 625 gram foreskrevet hver 8. time. Behandlingsforløbet fra 5 til 14 dage. Analoger - Ekolinkom, Ekoklav. Den gennemsnitlige pris er 200 rubler.

Video: "Behandling af nedre urinvejsinfektioner" - et interview med prof. O.B.Loranom

Hvordan behandler urininfektioner med antibiotika?

Ved infektioner, der kommer ind i kroppen seksuelt (se om kønsinfektioner her), påvirkes også reproduktive og urinveje organer, da de er funktionelt forbundet. Forløbet af antibiotika, som nødvendigvis er ordineret i sådanne tilfælde, kan udføres både på hospitalet og i hjemmet.

Funktioner af antibiotikabehandling

Hovedmålet med antibiotikabehandling er ødelæggelsen af ​​visse patogener identificeret under diagnosen.

Efter sådanne diagnostiske undersøgelser som polymerasekædereaktion detekteres bakteriologisk kultur, DNA og antigener til patogene bakterier. Under undersøgelser forekommer der også anerkendelse af årsagsmodtagernes følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler, som bestemmer behandlingsforløbet.

Antibiotikabehandling giver mening i inflammatoriske processer præget af nedsat vandladning, purulente sekretioner, rødme i slimhindevæv i kønsorganerne. Deres brug bidrager til fjernelse af inflammation, smerte og forhindrer yderligere spredning af infektion i nærliggende organer og legemsystemer. Materielle og forholdsvis hurtige resultater af antibiotikabehandling afhænger af den tidlige behandling af patienten, når sygdommen er i dets indledende stadier.

Typer af antibiotika og deres grundlæggende egenskaber

Antibakterielle midler er stoffer, der bruges til at bremse væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer for at ødelægge dem. De kan være økologiske, det vil sige produceret på basis af bakterier, men på samme tid er de dødelige for patogene vira. I dag er der også kombinerede og syntetiske stoffer.

Disse lægemidler er klassificeret:

  • efter eksponeringstype og kemisk sammensætning
  • på et spektrum af handling (smal og bred).

Bakteriedræbende stoffer forårsager forstyrrelser af patogenet, hvilket fører til hans død. Bakteriostatisk - sænker vækstprocesserne, reducerer levedygtigheden, suspenderer virkningerne af patogene organismer på kroppen.

Der er flere hovedtyper af antibiotika:

Penicilliner (beta-lactam klasse)

Egenskaber - udtalt bakteriedræbende virkning, der består i undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​cellevæggen i mikroben, hvilket fører til dens død. Den kemiske sammensætning af denne gruppe er aktiv i forhold til gram-positive og gram-negative bakterier - enterokokker, spirocheter, streptokokker, stafylokokker, ikke-episoder, actinomyceter, mest corynebakterier.

Præparater - Penicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, fra sammensætningerne af den brede handling - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Retsmidler med langvarig handling - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Af halvsyntetiske stoffer - Oxacillin, aktiv mod stafylokokker.

Ved behandling af urogenitale inflammatoriske processer anvendes ofte antisexaggeøse penicilliner - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cephalosporiner

Egenskaber - antimikrobielle stoffer er mindre giftige stoffer, men også ødelæggende for patogener. De aktive stoffer virker direkte på DNA fra bakterier og vira.

Forberedelser af den første generation - Cefalexin, Cefazolin, er effektive mod gram-positive bakterier. Cefuroximaxetil, Cefaclor, Cefuroxim og andre derivater fra anden fase anvendes næsten ikke, da de er ringere end senere cephalosporiner - Cefixime, Ceftibuten (tabletter), Cefotaxime, Ceftazidim (parenterale lægemidler). Sammensætningerne af denne serie, herunder Cefepime, anvendes hovedsageligt i hospitalsbetingelser for komplicerede infektioner.

aminoglykosider

Egenskaber - et træk ved stoffer er effektiviteten af ​​at undertrykke levedygtigheden af ​​gram-negative bakterier. Imidlertid er pyogene bakterier og enterokokker resistente over for deres aktive ingredienser.

Forberedelser - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. På baggrund af sikrere fluoroquinoloner og cefalosporiner fra den nye generation er disse lægemidler næsten ikke blevet foreskrevet for uroinfektioner for nylig.

tetracykliner

Egenskaber - har en bakteriostatisk, hæmmende virkning på chlamydia, mycoplasma, gonokokker, gram-positive kokoser. Inhiberer mikrobiell proteinsyntese.

De lægemidler, der oftest er foreskrevet for infektionssygdomme i urinen, er tetracyclin, doxycyclin, minocyclin, limecyclin. Disse er bredspektret antibiotika, som er effektive til infektioner af forskellige etiologier.

fluoroquinoloner

Egenskaber - fluorquinoloner forårsager døden af ​​patogene bakterier og vira, fordi de undertrykker syntesen af ​​patogenens cellulære protein. De opfører sig aktivt i forhold til gonokokker, klamydia, mycoplasma, pyogene bakterier - streptokokker og stafylokokker.

Forberedelser - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin anvendes til behandling af gonoré, mycoplasmosis, infektiøs prostatitis, cystitis, chlamydia. I dag er der 4 generationer af et bredt spektrum fluoroquinolon, der er effektive til forskellige typer af genital- og urinvejsinfektioner.

nitrofuraner

Egenskaber - har en udpræget bakteriedræbende virkning, aktivitetsspektret - Trichomonas, Giardia, gram-negative, gram-positive bakterier, streptokokker.

Forberedelser - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. De bruges oftest til ukomplicerede urogenitale infektioner, blandt kravene - lav dosis på grund af toksicitet såvel som på grund af bivirkninger.

Foruden de vigtigste grupper af antibiotika anvendes makrolider i medicinsk praksis. De er aktive mod stafylokokker, streptokokker, legionella, chlamydia, mycoplasma. Disse lægemidler er særligt effektive til behandling af chlamydia, ikke-gonokok urethritis.

Hovedvirkningen er bakteriostatisk, men med en stigning i dosering kan en bakteriedræbende effekt opnås.

En række stoffer - Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin. I urininfektioner anvendes azithromycin hovedsageligt. Det er signifikant, at modstanden af ​​virus og bakterier til disse lægemidler produceres meget langsomt.

Hvordan vælger man antibakterielle midler til behandling af urinvejsinfektioner?

På trods af forskelle i urinorganernes struktur hos mænd og kvinder, kan infektionen påvirke nyrerne, blæren, urethralkanalen og urinerne. Parallelt udvikler foci for inflammation i nabokanaler. Forskellige mikrober, der kommer ind i kroppen på forskellige måder, forårsager en række sygdomme:

  • blærebetændelse - blærebetændelse;
  • urethrit påvirker urinrøret
  • pyelonefritis og andre infektionssygdomme i nyrerne, der er kendetegnet ved ændringer i det kanalikulære system, væv af kopper og bækken, det parenterede organs glomerulære apparater.

Selvfølgelig foreskriver lægen selv en medicin, der medfører minimal skade for patientens helbred, baseret på kroppens individuelle egenskaber.

Alle disse sygdomme kræver brug af en bestemt type antibiotika, som udvælges ud fra de patogene bakteriers følsomhed over for dem:

  • I tilfælde af cystitis, penicilliner (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), Fluoroquinoloner (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), Cephalosporiner (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox kan anvendes fra tetracycliner. Akut cystitis behandles med antibakterielle midler i 5 dage, i kronisk form kræves et kursus på 7 til 10 dage.
  • I urethrit - fluoroquinoloner (pefloksabol, pefloksatsin), der anvendes i mere end 10 dage. Tetracycliner, hovedsageligt doxycyclin, op til 7 dage. Hvis sygdommen opstår i mild form, skal du anvende makrolider - Azithromycin, Hemomitsin, der varer op til 3 dage. Med god udholdenhed udpegede penicilliner - Amoxiclav, Timentin kursus op til 14 dage.
  • For pyelonefritis og andre sygdomme i nyresystemet - cephalosporiner (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), er de effektive for purulent inflammation, der anvendes i 3-5 dage. I tilfælde af nederlag med E. coli og enterokokker - penicilliner (Amoxicillin og Penicillin), højst 12 dage. Med komplikationer er fluoroquinoloner - Levofloxacin, Moxifloxacin. På det avancerede stadium Amikacin er Gentamicin kort foreskrevet.

Ud over disse sygdomme kan mænd og kvinder mod baggrunden for infektion udvikle andre, der er unikke for mandlige og kvindelige krop, lidelser.

Antibiotisk behandling af urininfektioner hos mænd

Manlige smitsomme sygdomme såvel som kvindelige behandles i henhold til en strengt fastlagt ordning.

Reglerne for antibiotikabehandling er som følger:

  • Identifikation af synderen af ​​infektion og dens følsomhed overfor antibakterielle midler gennem hardware- og laboratoriediagnostik.
  • Udnævnelsen af ​​den mest effektive, sparsomme af dens toksicitetsmedicin.
  • Valget af lægemidlets form, dets dosering, behandlingens varighed.
  • Om nødvendigt, en kombination af forskellige midler.
  • Observation og overvågning af behandling ved hjælp af test.

Hos mænd kan der ud over almindelige sygdomme i urinorganerne forekomme andre patologier, som kun er forbundet med hanhalvdelen. Det er vigtigt at vide, hvilke antibiotika og andre lægemidler der bruges til at fjerne det patogene miljø i disse sygdomme.

prostatitis

Prostatitis er en infektion i prostatavævet. Behandling af prostatitis udføres i flere retninger:

  • Et antibakterielt kursus, der involverer brug af stoffer som doxycyclin, ceftriaxon, josamycin, levofloxacin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - stearinlys Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetiske suppositorier Proktozan.

Urologen kan endvidere ordinere immunmodulerende lægemidler, vitaminkomplekser og probiotika samt alpha adrenerge blokkere Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Passende fysioterapi anvendes - elektroforese, opvarmning, laserterapi, specielle bade.

vesiculitis

Sygdom af sædvæske. Til behandling af vesiculitis anvendes:

  • Antibiotika - Erythromycin, Macropen, Sumamed (makrolider), Metatsiklin og Doxycyclin (tetracykliner).
  • Antiinflammatoriske lægemidler - Ketonal, Indomethacin.
  • Antiseptika - Furamag, Furadonin.
  • Antispasmodiske og analgetiske stearinlys - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Modtagelse af immunstimulerende midler er vist (Pyrogenal, Taktivina, ginseng-tinktur). For at forbedre blodcirkulationen - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. I nogle tilfælde er der ordineret mudterapi, fysioterapeutiske procedurer, beroligende midler til korrektion af nervesystemet.

epididymitis

En infektion i epididymis. Epididymitis behandles ved hjælp af følgende lægemidler:

  • Antibiotika - Minocyclin, Doxycyclin, Levofloxacin.
  • Antipyretika - Paracetamol, Aspirin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - normalt ordineret ibuprofen eller diclofenac.
  • Smerte relievers - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

I den akutte fase af sygdommen anbefales kold kompressor. Under remission i kronisk fase - opvarmningssessioner. Ved svære forhold hos patienten anbefales hospitalisering.

forhudsbetændelse

Inflammation af hovedet og forhuden af ​​en smitsom natur. Når balanoposthitis antibiotika udvælges afhængigt af typen af ​​patogen. De vigtigste antifungale midler til lokal anvendelse - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Du kan også bruge et bredt spektrum antibakterielle lægemidler, især Levomekol på basis af levomycetin og methyluracil. Fra antiinflammatoriske lægemidler foreskrev Lorinden, Lokakorten.

Desuden er antihistaminer foreskrevet for at lindre hævelse og eliminere allergiske reaktioner.

Behandling af urininfektioner hos kvinder

Blandt de rent kvindelige sygdomme forårsaget af smitsomme stoffer kan vi skelne mellem 3 af de hyppigste sygdomme, som vi overvejer nedenfor.

Salpingo-oophoritis (adnexitis) - patologier af æggestokke og appendages hos kvinder

Adnexitis kan udløses af chlamydia, trichomonas, gonokokker og andre mikrober, derfor kan antibiotika af forskellige grupper ordineres - Tetracyclin, Metronidazol, Co-trimoxazol. Ofte kombineres de med hinanden - Gentamicin med Cefotaxime, Tetracyclin og Norsulfazole. Monoterapi gælder faktisk ikke. Introduktionen kan injiceres, men der gives også oral indtagelse.

Foruden antibakterielle midler anvendes antiseptika, absorberbare og smertestillende midler - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginale og rektale suppositorier med analgetisk og antimikrobiell virkning har en god effekt - McMiror, Polygynax, Hexicon osv. I sygdommens kroniske forløb anbefales bade, kompresser, paraffinbad, der holdes hjemme hos en læge.

Salpingitis - bilateral inflammation af æggelederne

Salpingitis er oftest forårsaget af gonokokker og klamydia, så antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper anvendes til behandling - Azithromycin, Doxycyclin, Gentamicin, Cefotaxime, Clindamycin, Cefotaxime.

Medicin anvendes til at lindre betændelse - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. For at beskytte tarmfloraen, når der anvendes antibiotika, anvendes Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Kvinder er ordineret indtagelse af E-vitamin, ascorbinsyre, rutin og immunmodulatorer - Polyoxidonium, Imunofana.

Til resorption af adhæsioner i æggelederne anbefales fibrinolytika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (colpitis)

Betændelse i slidhinden i vagina. Kolpit behandles grundigt. Hovedmålet med terapi er normalisering af vaginalt mikromiljø, styrker immunsystemets arbejde.

Af antibiotika anvendes brede virkemidler, der samtidig har antimykotisk virkning og lindrer inflammation - Vokadin, Terzhinan. Der er planlagt supportiv pleje, derfor er der brug for probiotika som Linex og Bifidumbacterin. Gynækologen kan ordinere komplekser af mineraler og essentielle vitaminer, foreskrive ultraviolette sessioner, laserbestråling, hvilket fremskynder behandlingen.

Moderne medicin tilbyder forskellige måder at løse problemet med infektiøse læsioner af kønsorganerne og urinorganerne. Til dette behøver patienten kun at se en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Derefter kan du regne med et hurtigt og vellykket opsving.

Anvendelse af bredspektret antibiotika til infektioner i det genitourinære system

Brug af bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system kan eliminere de reproduktive organers inflammatoriske processer, der er tæt forbundet med urinsystemet. De mest almindelige årsager til infektioner er bakterier, svampe, vira eller protozoer. Ifølge statistikker er de genitourinary system mænd mindre bekymrede over dem end kvinder. Antibiotika til urinogenitale infektioner hos kvinder bruges til at fjerne patogener, kløe, rødme, purulente sekretioner og smerte. Blandt de urogenitale patologier hos mænd er oftest cystitis, prostatitis. Men nogle gange kan mænd bære infektionen på grund af utilstrækkelig hygiejne hos uomskårne forhuden eller tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i deres partneres vagina.

Begrebet urininfektioner

Ved betændelse i det genitourinære system kan det forårsagende middel være E. coli eller stafylokokker, streptokokker. Hvis noget organ i det genitourinære system hos mænd påvirker inflammatorisk proces, skyldes dette nedsat immunitet, alvorlig hypotermi eller mekanisk skade under analsex. En kvinde kan inficere det urogenitale system på grund af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, når bakteriedræbende mikroorganismer angriber urogenitale kanaler. Den mandlige halvdel af befolkningen er inficeret med urogenitale infektioner meget sjældnere end kvinden, med undtagelse af de ældre.

I sygdomme i det urogenitale system lider kvinder også af nyrer med urinblære, blære, urinrør.

De mest almindelige infektioner omfatter:

  1. Pyelonefritis er en betændelse i parenchyma og nyre, smertefuldt, ledsaget af feber, op til kvalme, svaghed, kuldegysninger.
  2. Cystitis er en af ​​de mest almindelige infektioner. Det manifesterer sig ved hyppig vandladning, blod i urinen, efter afføring er der en følelse af ufuldstændig tømning og alvorlige smerter er til stede.
  3. Urethritis opstår, når betændelser i urinrøret i løbet af denne tømningsperiode bliver smertefulde, kan pus frigives.

Den mest effektive måde at bekæmpe urinsystemet på er at tage et antibiotikum, som lindrer smertefuldt ubehag, gør det muligt at tømme regelmæssigt og eliminere gynækologiske patologier. I dette tilfælde er antibiotika ikke et universelt middel til alle sygdomme, det virker i forbindelse med cremer, salver, afkog af urter.

De mest effektive antibiotika

Tendensen til urininfektioner hos kvinder forklares af organernes anatomiske struktur, den korte urinrør, dens nærhed til vagina og anusens åbning. Hos mænd er der i modsætning til den lange urinrør derfor patogene processer i den nedre urinvej, der forårsager prostatitis. Under påvirkning af antibiotika ødelægges patogenerne, de resterende stoffer kan tjene som hjælpemiddel.

For bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system indbefattes:

Penicilliner. Baktericide lægemidler, der ødelægger den mikrobielle væg på grund af proteinsyntese. Forberedelser af naturlig oprindelse, rettet mod ødelæggelsen af ​​gram-negative bakterier.

Semisyntetiske lægemidler. Disse omfatter amoxicillin, oxacillin, ampicillin, carbenicillin. Aminopenicillinkoncernen er blevet 25-30% følsom over for antibiotika, så de resterende 70-75% gør det muligt at bekæmpe følsomme bakterier i urinen og urethrale sekretioner. Med ampicillin eller amoxicillin er deres tilbagetrækning fra kroppen flere timer.

Inhibitor beskyttede lægemidler, såsom flemoklav, unazin, ampisid, augmentin eller amoxiclav.

Kombinerede præparater af halvsyntetisk og inhibitor beskyttet.

En række cephalosporiner tilhører halvsyntetiske forbindelser, som er opdelt i 4 generationer. Drugresistens er stigende med hver generation. De bruges, hvis penicilliner ikke hjælper, men de absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen.

Den første generation omfatter cefalexin og cefazolin, som administreres intravenøst ​​og intramuskulært såvel som cefadroxil i form af pulver og kapsler. De foreskrives sjældent, da de primært virker på blærebetændelse. Ikke egnet til syfilis, gonoré, klamydia.

Anden generation er repræsenteret af cefuroxim og cefaclor, men de er ikke så effektive som den tredje generation af cephalosporiner.

Den tredje generation er præget af det mest populære stof i denne gruppe - ceftriaxon, såvel som cefixime, ceftibuten, cefotaxim. Narkotika ødelægger de grusomme midler af gram-negative bakterier, er effektive i cystitis, syfilis og pyelonefritis.

Ceftriaxon er ordineret til behandling af det urogenitale system af kvinder og mænd, der er et populært antibiotikum af cephalosporinerne. Et universelt lægemiddel med et bredt spektrum af handling behandler sådanne urogenitale infektioner som pyelitis, prostatitis eller blærebetændelse og deres kroniske former. Det modstår anaerobe bakterier og gram-positive bakterier, det er også foreskrevet, når en række penicilliner og aminoglycosider er inaktive. Indgivelsesmåde - intramuskulært og intravenøst. Hvis der er alvorlige indikationer, er det tildelt børn, gravide kvinder. Ulempen er, at stoffet ikke interagerer med væv i prostata, derfor er det ikke indiceret for mænd med bakteriel prostatitis.

Cefepime, et lægemiddel, der anvendes under behandling af komplekse sygdomme i urogenitale kanaler, tilhører den fjerde generation. Systemet i urinorganerne påvirkes af bakteriel prostatitis, urethritis eller betændelse i nyrerne og appendages, så det er vigtigt at bruge cefepim, hvis hovedkontraindikation er op til 12 år.

Tetracyclin-serien. Narkotika kan behandle læsioner af Escherichia coli, men kan ikke klare stafylokokker aureus. Narkotika kan ikke bekæmpe stafylokokker, men er effektive mod E. coli. Til infektioner anvendes tetracyclin, chlortetracyclin eller oxytetracyclin afhængigt af patologien, chlamydia, mycoplasma, gonococcus eller ureaplasma.

Fluoroquinoloner i form af ofloxacin eller ciprofloxacin anvendes til behandling af bakteriel prostatitis. Kvinder med blæreproblemer, urethrit, blærebetændelse eller pyelonefritis foreskrives levofloxacin eller morfloxacin. Kontraindiceret hos børn, gravid, da det forårsager forstyrret vækst og knogle.

Nolitsin eller norfloksatsin har en stærk bakteriedræbende virkning, er et populært lægemiddel af moderne medicin. Ikke vanedannende og fører til hurtig destruktion af skadelige mikroorganismer. Penetreres ind i den mandlige eller kvindelige krop, absorberes stoffet hurtigt og udskilles fra kroppen uden at forårsage skade på nervesystemet og knoglerne. Det er ikke tilrådeligt at bruge stoffet i kombination med antacida, da dette forhindrer absorption i kroppen. Nolitsin anbefales til dysenteri eller salmonellose, yersineose, infektioner i øvre luftveje.

Aminoglycosider. Behandlingen udføres på et hospital, da de kan forårsage toksiske virkninger. Bruges til at behandle nosokomielle infektioner og endokarditis. I tilfælde af tuberkulose er streptomycin eller kanamycin ordineret.

Makrolidgruppe. De mest almindelige er azithromycin, clarithromycin, erythromycin og roxithromycin. På grund af den lave følsomhed overfor gram-negative bakterier ordineres medicin oftest i tilfælde af ikke-gonokok urethritis.

Infektioner af det urogenitale system hos kvinder behandles kun med bredspektret antibiotika, da en passende gruppe bestemmes, henstillinger gives af lægen.

Narkotika foreskrevet for urinveje

Antibiotika til infektioner i det urogenitale system bidrager til ødelæggelsen af ​​bakteriedræbende organismer, men de hyppigste kvindelige patologier er:

Diagnosen af ​​endometritis overhaler oftere pigerne i den fødedygtige alder, hvor livmoderhinden er betændt, og infektion sker gennem kønsorganerne. Antibiotika bruges til behandling af urininfektioner, især endometritis:

  • fra penicillin serien - ampicillin, amoxin, ecobol;
  • fra tetracycliner - tetracyclin, doxycilin;
  • fluorquinoloner er repræsenteret af ofloxin, zanocin og tarivid;
  • Cefalosporinerne er repræsenteret af cefotoxin, cefazolin.

Nogle moderne piger giver ikke lige stor betydning for aborter, da de er hovedårsagen til cervicitis eller cervikal betændelse. Antibiotika hjælper med at lindre betændelse:

  • Macrolider, nemlig azithromycin, vilfaren solutab eller erythromycin, sumamed, rulid;
  • Fra kategorien af ​​penicilliner er det amoxiclav, ecobol og amossin.
  • Fluoroquinoloner er repræsenteret af ofloxin, levostar, zanocin, tarivom.

Colpitis er et af de mest almindelige patologier i det urogenitale system, der manifesteres af inflammation af de vaginale vægge.

Antibiotika til behandling af colpitis:

  • Ceftriaxon og cefixim anvendes blandt cephalosporiner;
  • Ekoklav fra en række penicilliner;
  • Levofloxacin og ciprofloxacin fra fluorquinoloner;
  • Af makrolider, der er egnede
  • Clindamycin fra gruppen af ​​lincosamider.

Bivirkninger og kontraindikationer

Menneskets urinsystemer er mindre udsatte for infektion end kvinder, men bivirkningen er den samme. Accept af moderne lægemidler til urininfektioner lindrer ikke patienten af ​​bivirkninger, men de skal være kendt for at undgå alvorlige komplikationer, men efter at have læst dem vil de helt sikkert advare dem om selvadministration.

  1. Pludselige allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock.
  2. Udslæt.
  3. Migræne.
  4. Svimmelhed.
  5. Svaghed og træthed.
  6. Temperaturstigning.
  7. Trombocytopeni.
  8. Tromboflebitis.
  9. Candidiasis.

Kontraindikationer i optagelse:

  1. Individuel intolerance over for stoffet af kroppen.
  2. Nyresvigt.
  3. Graviditet i de fleste tilfælde, da antibiotika har en toksisk virkning på fosteret.
  4. Amning.
  5. Barnets alder. Kun visse typer stoffer kan gives til børn på recept.

Skader i blære, urinrør, appendages, vagina eller livmoder behandles ikke af et universelt middel, kun den behandlende læge kan vælge stoffer. Urogenitale infektioner diagnosticeres i de fleste tilfælde baseret på testresultater, men forudsætningerne kan være alvorlig kløe og smerter i underlivet. Kvindernes største fejl er et forsøg på at starte selvbehandling uden at konsultere en læge, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer i form af thrombophlebitis, leukopeni, ødem og udslæt.

Antibiotika til urininfektioner hos kvinder og mænd

Gennemgang af 5 antibiotiske grupper til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder

En af de mest almindelige årsager til at få adgang til en urolog i dag er urininfektioner, som ikke bør forveksles med STI'er. Sidstnævnte overføres seksuelt, mens IIP diagnosticeres på alle alder og opstår af andre årsager.

Bakteriel skade på organerne i udskillelsessystemet ledsages af alvorligt ubehag - smerte, brænding, hyppig trang til at tømme blæren - og i mangel af terapi bliver kronisk. Den optimale behandlingsmulighed er brugen af ​​moderne antibiotika, som gør det muligt at slippe af med patologien hurtigt og uden komplikationer.

Hvad er MPI?

Urogenitale infektioner omfatter flere typer inflammatoriske processer i urinsystemet, herunder nyrerne med urinledere (de danner de øvre dele af urinvejen) samt blæren og urinrøret (nedre dele):

  • Pyelonefritis er en betændelse i nyrens parenchyma og rørsystem, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet og forgiftning (feber, kvalme, svaghed, kuldegysninger).
  • Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, hvis symptomer er hyppig vandladning for at urinere med den samtidige følelse af ufuldstændig tømning, skærepine og nogle gange blod i urinen.
  • Uretrit - nederlaget i urinrøret (de såkaldte urinrør) patogener, hvor urinen virker purulent udledning og vandladning bliver smertefuldt.

Der kan være flere årsager til urinvejsinfektioner. Udover mekanisk skade forekommer patologi på baggrund af hypotermi og nedsat immunitet, når betinget patogen mikroflora aktiveres.

Desuden opstår infektion ofte på grund af manglende personlig hygiejne, når bakterier kommer ind i urinrøret fra perineum.

Kvinder bliver syge meget oftere end mænd i næsten alder (undtagen for de ældre).

Antibiotika til behandling af MPI

I de fleste tilfælde er infektionen bakteriel af natur. Det mest almindelige patogen er en repræsentant for enterobakterier - E. coli, som detekteres hos 95% af patienterne.

Mindre almindelige S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- og streptokokker. Således, selv før laboratorieundersøgelser, ville den bedste løsning være behandling med antibiotika til infektioner i det urogenitale system.

Moderne antibakterielle stoffer er opdelt i flere grupper, som hver især har en særlig mekanisme for bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning.

Nogle stoffer er præget af et smalt spektrum af antimikrobiel aktivitet, det vil sige, at de har en skadelig virkning på et begrænset antal bakteriearter, mens andre (et bredt spektrum) er designet til at bekæmpe forskellige typer patogener.

Det er den anden gruppe af antibiotika, der anvendes til behandling af urinvejsinfektioner.

Læs videre: Nødsorg for antibiotika til seksuelt overførte sygdomme hos mænd og kvinder

penicilliner

Hovedartikel: Penicilliner - lægemiddelliste, klassificering, historie

Den første af den person, der blev opdaget af ABP i ganske lang tid, var næsten universelle midler til antibiotikabehandling. Imidlertid muterede patogene mikroorganismer over tid og skabte specifikke beskyttelsessystemer, hvilket nødvendiggjorde forbedring af medicinske præparater.

I øjeblikket har naturlige penicilliner mistet deres kliniske betydning, og i stedet bruger de halvsyntetiske, kombinerede og inhibitorbeskyttede penicillintypebiotika.

Urogenitale infektioner behandles med følgende stoffer i denne serie:

  • Ampicillin. Semisyntetisk lægemiddel til oral og parenteral anvendelse, der virker bakteriedræbende ved at blokere cellevægsbiosyntese. Det er karakteriseret ved ret høj biotilgængelighed og lav toksicitet. Især aktiv mod Protea, Klebsiella og Escherichia coli. For at øge resistensen over for beta-lactamaser er også det kombinerede middel Ampicillin / Sulbactam foreskrevet.
  • Amoxicillin. Spektrumet af antimikrobielle virkninger og effektivitet ligner den tidligere ABP, men det er karakteriseret ved øget syrefasthed (falder ikke sammen i et surt gastrisk miljø). Dets analoger Flemoksin Solutab og Hikontsil anvendes også, såvel som kombinerede antibiotika til behandling af det urogenitale system (med clavulansyre) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Nylige undersøgelser har afsløret et højt niveau af uropatogen resistens over for ampicillin og dets analoger.

F.eks. Er følsomheden af ​​E. coli lidt over 60%, hvilket indikerer den lave effektivitet af antibiotikabehandling og behovet for anvendelse af ALP i andre grupper. Af samme grund er antibiotikumsulfonamid Co-trimoxazol (Biseptol) praktisk taget ikke anvendt i urologisk praksis.

cephalosporiner

Hovedartikel: Cephalosporiner - en komplet liste over stoffer, klassificering, historie

En anden gruppe af beta-lactamer med en lignende virkning, forskellig fra penicilliner, er mere resistent over for de skadelige virkninger af enzymer produceret af den patogene flora.

Der er flere generationer af disse lægemidler, hvoraf de fleste er beregnet til parenteral administration.

Fra denne serie anvendes følgende antibiotika til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder:

  • Cephalexin. En effektiv kur mod inflammation af alle organer i den geniturinære sfære til indtagelse med en minimal liste over kontraindikationer.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Det tilhører anden generation af cephalosporiner og indgives også oralt.
  • Cefuroxim og dets analoger Zinacef og Zinnat. Fås i flere doseringsformer. De kan endda gives til børn i de første måneder af livet på grund af lav toksicitet.
  • Ceftriaxon. Solgt som et pulver til fremstilling af en opløsning, der injiceres parenteralt. Substitutter er Lendacin og Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Repræsentanten for den tredje generation af cephalosporiner, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med urininfektioner.
  • Cefepim (Maxipim). Den fjerde generation af antibiotika i denne gruppe til parenteral anvendelse.

Disse lægemidler anvendes meget i urologi, men nogle af dem er kontraindiceret til gravid og lacterende.

fluoroquinoloner

Hovedartikel: Liste over alle fluorquinolon antibiotika

De mest effektive antibiotika hidtil i urininfektioner hos mænd og kvinder. Disse er kraftige syntetiske stoffer af bakteriedræbende virkning (mikroorganismernes død forekommer på grund af overtrædelsen af ​​DNA-syntese og ødelæggelse af cellevæggen). På grund af toksicitet og permeabilitet af placenta barrieren til børn, er ikke gravide og ammende udpeget.

  • Ciprofloxacin. Indtages oralt eller parenteralt, absorberes godt og eliminerer hurtigt de smertefulde symptomer. Det har flere analoger, herunder Tsiprobay og Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorquinolon, som i vid udstrækning anvendes ikke kun i urologisk praksis på grund af dets effektivitet og en bred vifte af antimikrobielle virkninger.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Et andet lægemiddel til oral administration, såvel som in / in og in / m brug. Har de samme indikationer og kontraindikationer.
  • Pefloxacin (Abactal). Det er også effektivt mod de fleste aerobe patogener, taget parenteralt og oralt.

Disse antibiotika er også vist i mycoplasma, da de virker på intracellulære mikroorganismer bedre end de tidligere anvendte tetracykliner.

Et karakteristisk træk ved fluorquinoloner er en negativ virkning på bindevæv.

Det er derfor, at det er forbudt at anvende lægemidler indtil 18 år under graviditet og amning samt til personer, der er diagnosticeret med tendinitis.

aminoglykosider

Hovedartikel: Alle aminoglycosider i en artikel

Klasse af antibakterielle midler beregnet til parenteral administration. Den bakteriedræbende virkning opnås ved at hæmme syntesen af ​​proteiner, overvejende gramnegative anaerober. Samtidig prædikeres præparaterne af denne gruppe af temmelig høje niveauer af nefro- og ototoksicitet, som begrænser omfanget af deres anvendelse.

  • Gentamicin. Lægemidlet i anden generation af aminoglycosidantibiotika, som absorberes dårligt i mavetarmkanalen og derfor administreres intravenøst ​​og intramuskulært.
  • Netilmecin (Netromitsin). Betegner den samme generation, har en lignende effekt og en liste over kontraindikationer.
  • Amikacin. En anden aminoglycosid, der er effektiv til urinvejsinfektioner, især kompliceret.

På grund af den lange halveringstid for de opførte lægemidler anvendes kun en gang om dagen. Udpeget til børn fra en tidlig alder, men lakterende kvinder og gravide er kontraindiceret. Antibiotika-aminoglycosider af den første generation i behandling af infektioner IMP anvendes ikke længere.

nitrofuraner

Bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system med en bakteriostatisk virkning, der manifesterer sig i forhold til både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Samtidig er resistens i patogener praktisk taget ikke dannet.

Disse lægemidler er beregnet til oral anvendelse, og fødevarer øger kun deres biotilgængelighed.

Til behandling af infektioner bruger IMP Nitrofurantoin (handelsnavnet Furadonin), som kan gives til børn fra den anden måned af livet, men ikke til gravide og ammende kvinder.

Antibiotikumet Fosfomycintromometol, som ikke tilhører nogen af ​​de ovennævnte grupper, fortjener en separat beskrivelse. Det sælges i apoteker under handelsnavnet Monural og betragtes som et universelt antibiotikum til inflammation i det genitourinære system hos kvinder.

Dette bakteriedræbende middel til ukomplicerede former for inflammation. IMP er ordineret til en dags kursus - 3 gram fosfomycin en gang.

Godkendt til brug i enhver graviditetsperiode, næsten ingen bivirkninger, kan anvendes i pædiatri (5 år).

Hvornår og hvordan anvendes antibiotika til PII?

Normalt er en sund persons urin praktisk talt steril, men urinrøret har også sin egen mikroflora på slimhinden, så det diagnosticeres ofte asymptomatisk bakteriuri (forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i urinen). Denne tilstand forekommer ikke udadtil og kræver ikke terapi i de fleste tilfælde. Undtagelserne er gravide kvinder, børn og mennesker med immundefekt.

Hvis der findes store kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. I dette tilfælde fortsætter sygdommen i en akut eller kronisk form med alvorlige symptomer.

Desuden er antibiotikabehandling ordineret af langvarige lavdosisforløb for at forebygge tilbagefald (når eksacerbation forekommer oftere end to gange hvert halve år).

Nedenfor er diagrammer over brugen af ​​antibiotika til urininfektioner hos kvinder, mænd og børn.

pyelonefritis

De milde og moderate former af sygdommen behandles med orale fluorquinoloner (for eksempel Ofloxacin, 200-400 mg to gange om dagen) eller inhibitorbeskyttet Amoxicillin. Cephalosporiner og co-trimoxazol er reserve-lægemidler.

Hospitalisering med indledende behandling med parenterale cephalosporiner (Cefuroxim) efterfulgt af overførsel til Ampicillin eller Amoxicillin tabletter, herunder clavulansyre, er indiceret til gravide kvinder.

Børn under 2 år er også placeret på et hospital og modtager de samme antibiotika som gravide kvinder.

Læs videre: Retningslinjer for brug af antibiotika til pyelonefritis tabletter

Cystitis og urethritis

Som regel fortsætter cystitis og ikke-specifik inflammatorisk proces i urinrøret samtidigt, derfor er der ingen forskel i deres antibiotikabehandling. Ukompliceret infektion hos voksne behandles normalt i 3-5 dage med fluoroquinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin og andre). Reserve er Amoxicillin / Clavulanat, Furadonin eller Monural.

Komplicerede former behandles ens, men et kursus af antibiotikabehandling varer mindst 1-2 uger. For gravide kvinder er Amoxicillin eller Monural de valgte stoffer, Nitrofurantoin er et alternativ. Børn får en syv-dages forløb af orale cefalosporiner eller Amoxicillin med kaliumclavulanat.

Monural eller Furadonin anvendes som reservefonde.

Læs videre: Eksklusive antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligninger

Yderligere oplysninger

Man bør huske på, at enhver form for MPI anses for kompliceret hos mænd og behandles i henhold til den relevante ordning. Desuden kræver komplikationer og alvorlig progression af sygdommen obligatorisk indlæggelse og behandling med parenterale lægemidler.

Medicin er normalt givet på ambulant basis til indtagelse. Hvad angår folkemedicin, har den ikke og kan ikke være en erstatning for antibiotikabehandling.

Anvendelsen af ​​infusioner og afkog af urter er kun tilladt i samråd med lægen som en yderligere behandling.

Læs videre: 5 grupper af pålidelige antibiotika til kvinder med ureaplasma

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist specialist, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

Bestil en aftale online

* Hvis du trykker på knappen, fører du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og registrerer til den specialprofil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Bredspektret antibiotika til infektioner i det genitourinære system

Brug af bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system kan eliminere de reproduktive organers inflammatoriske processer, der er tæt forbundet med urinsystemet. De mest almindelige årsager til infektioner er bakterier, svampe, vira eller protozoer. Ifølge statistikker er de genitourinary system mænd mindre bekymrede over dem end kvinder.

Antibiotika til urinogenitale infektioner hos kvinder bruges til at fjerne patogener, kløe, rødme, purulente sekretioner og smerte. Blandt de urogenitale patologier hos mænd er oftest cystitis, prostatitis.

Men nogle gange kan mænd bære infektionen på grund af utilstrækkelig hygiejne hos uomskårne forhuden eller tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i deres partneres vagina.

Begrebet urininfektioner

Ved betændelse i det genitourinære system kan det forårsagende middel være E. coli eller stafylokokker, streptokokker.

Hvis noget organ i det genitourinære system hos mænd påvirker inflammatorisk proces, skyldes dette nedsat immunitet, alvorlig hypotermi eller mekanisk skade under analsex.

En kvinde kan inficere det urogenitale system på grund af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, når bakteriedræbende mikroorganismer angriber urogenitale kanaler. Den mandlige halvdel af befolkningen er inficeret med urogenitale infektioner meget sjældnere end kvinden, med undtagelse af de ældre.

I sygdomme i det urogenitale system lider kvinder også af nyrer med urinblære, blære, urinrør.

De mest almindelige infektioner omfatter:

  1. Pyelonefritis er en betændelse i parenchyma og nyre, smertefuldt, ledsaget af feber, op til kvalme, svaghed, kuldegysninger.
  2. Cystitis er en af ​​de mest almindelige infektioner. Det manifesterer sig ved hyppig vandladning, blod i urinen, efter afføring er der en følelse af ufuldstændig tømning og alvorlige smerter er til stede.
  3. Urethritis opstår, når betændelser i urinrøret i løbet af denne tømningsperiode bliver smertefulde, kan pus frigives.

Den mest effektive måde at bekæmpe urinsystemet på er at tage et antibiotikum, som lindrer smertefuldt ubehag, gør det muligt at tømme regelmæssigt og eliminere gynækologiske patologier. I dette tilfælde er antibiotika ikke et universelt middel til alle sygdomme, det virker i forbindelse med cremer, salver, afkog af urter.

De mest effektive antibiotika

Tendensen til urininfektioner hos kvinder forklares af organernes anatomiske struktur, den korte urinrør, dens nærhed til vagina og anusens åbning.

Hos mænd er der i modsætning til den lange urinrør derfor patogene processer i den nedre urinvej, der forårsager prostatitis.

Under påvirkning af antibiotika ødelægges patogenerne, de resterende stoffer kan tjene som hjælpemiddel.

For bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system indbefattes:

Penicilliner. Baktericide lægemidler, der ødelægger den mikrobielle væg på grund af proteinsyntese. Forberedelser af naturlig oprindelse, rettet mod ødelæggelsen af ​​gram-negative bakterier.

Semisyntetiske lægemidler. Disse omfatter amoxicillin, oxacillin, ampicillin, carbenicillin. Aminopenicillinkoncernen er blevet 25-30% følsom over for antibiotika, så de resterende 70-75% gør det muligt at bekæmpe følsomme bakterier i urinen og urethrale sekretioner. Med ampicillin eller amoxicillin er deres tilbagetrækning fra kroppen flere timer.

Inhibitor beskyttede lægemidler, såsom flemoklav, unazin, ampisid, augmentin eller amoxiclav.

Kombinerede præparater af halvsyntetisk og inhibitor beskyttet.

En række cephalosporiner tilhører halvsyntetiske forbindelser, som er opdelt i 4 generationer. Drugresistens er stigende med hver generation. De bruges, hvis penicilliner ikke hjælper, men de absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen.

Den første generation omfatter cefalexin og cefazolin, som administreres intravenøst ​​og intramuskulært såvel som cefadroxil i form af pulver og kapsler. De foreskrives sjældent, da de primært virker på blærebetændelse. Ikke egnet til syfilis, gonoré, klamydia.

Anden generation er repræsenteret af cefuroxim og cefaclor, men de er ikke så effektive som den tredje generation af cephalosporiner.

Den tredje generation er præget af det mest populære stof i denne gruppe - ceftriaxon, såvel som cefixime, ceftibuten, cefotaxim. Narkotika ødelægger de grusomme midler af gram-negative bakterier, er effektive i cystitis, syfilis og pyelonefritis.

Ceftriaxon er ordineret til behandling af det urogenitale system af kvinder og mænd, der er et populært antibiotikum af cephalosporinerne. Et universelt lægemiddel med et bredt spektrum af handling behandler sådanne urogenitale infektioner som pyelitis, prostatitis eller blærebetændelse og deres kroniske former.

Det modstår anaerobe bakterier og gram-positive bakterier, det er også foreskrevet, når en række penicilliner og aminoglycosider er inaktive. Indgivelsesmåde - intramuskulært og intravenøst. Hvis der er alvorlige indikationer, er det tildelt børn, gravide kvinder.

Ulempen er, at stoffet ikke interagerer med væv i prostata, derfor er det ikke indiceret for mænd med bakteriel prostatitis.

Cefepime, et lægemiddel, der anvendes under behandling af komplekse sygdomme i urogenitale kanaler, tilhører den fjerde generation. Systemet i urinorganerne påvirkes af bakteriel prostatitis, urethritis eller betændelse i nyrerne og appendages, så det er vigtigt at bruge cefepim, hvis hovedkontraindikation er op til 12 år.

Tetracyclin-serien. Narkotika kan behandle læsioner af Escherichia coli, men kan ikke klare stafylokokker aureus. Narkotika kan ikke bekæmpe stafylokokker, men er effektive mod E. coli. Til infektioner anvendes tetracyclin, chlortetracyclin eller oxytetracyclin afhængigt af patologien, chlamydia, mycoplasma, gonococcus eller ureaplasma.

Fluoroquinoloner i form af ofloxacin eller ciprofloxacin anvendes til behandling af bakteriel prostatitis. Kvinder med blæreproblemer, urethrit, blærebetændelse eller pyelonefritis foreskrives levofloxacin eller morfloxacin. Kontraindiceret hos børn, gravid, da det forårsager forstyrret vækst og knogle.

Nolitsin eller norfloksatsin har en stærk bakteriedræbende virkning, er et populært lægemiddel af moderne medicin. Ikke vanedannende og fører til hurtig destruktion af skadelige mikroorganismer.

Penetreres ind i den mandlige eller kvindelige krop, absorberes stoffet hurtigt og udskilles fra kroppen uden at forårsage skade på nervesystemet og knoglerne. Det er ikke tilrådeligt at bruge stoffet i kombination med antacida, da dette forhindrer absorption i kroppen.

Nolitsin anbefales til dysenteri eller salmonellose, yersineose, infektioner i øvre luftveje.

Aminoglycosider. Behandlingen udføres på et hospital, da de kan forårsage toksiske virkninger. Bruges til at behandle nosokomielle infektioner og endokarditis. I tilfælde af tuberkulose er streptomycin eller kanamycin ordineret.

Makrolidgruppe. De mest almindelige er azithromycin, clarithromycin, erythromycin og roxithromycin. På grund af den lave følsomhed overfor gram-negative bakterier ordineres medicin oftest i tilfælde af ikke-gonokok urethritis.

Infektioner af det urogenitale system hos kvinder behandles kun med bredspektret antibiotika, da en passende gruppe bestemmes, henstillinger gives af lægen.

Narkotika foreskrevet for urinveje

Antibiotika til infektioner i det urogenitale system bidrager til ødelæggelsen af ​​bakteriedræbende organismer, men de hyppigste kvindelige patologier er:

Diagnosen af ​​endometritis overhaler oftere pigerne i den fødedygtige alder, hvor livmoderhinden er betændt, og infektion sker gennem kønsorganerne. Antibiotika bruges til behandling af urininfektioner, især endometritis:

  • fra penicillin serien - ampicillin, amoxin, ecobol;
  • fra tetracycliner - tetracyclin, doxycilin;
  • fluorquinoloner er repræsenteret af ofloxin, zanocin og tarivid;
  • Cefalosporinerne er repræsenteret af cefotoxin, cefazolin.

Nogle moderne piger giver ikke lige stor betydning for aborter, da de er hovedårsagen til cervicitis eller cervikal betændelse. Antibiotika hjælper med at lindre betændelse:

  • Macrolider, nemlig azithromycin, vilfaren solutab eller erythromycin, sumamed, rulid;
  • Fra kategorien af ​​penicilliner er det amoxiclav, ecobol og amossin.
  • Fluoroquinoloner er repræsenteret af ofloxin, levostar, zanocin, tarivom.

Colpitis er et af de mest almindelige patologier i det urogenitale system, der manifesteres af inflammation af de vaginale vægge.

Antibiotika til behandling af colpitis:

  • Ceftriaxon og cefixim anvendes blandt cephalosporiner;
  • Ekoklav fra en række penicilliner;
  • Levofloxacin og ciprofloxacin fra fluorquinoloner;
  • Af makrolider, der er egnede
  • Clindamycin fra gruppen af ​​lincosamider.

Bivirkninger og kontraindikationer

Menneskets urinsystemer er mindre udsatte for infektion end kvinder, men bivirkningen er den samme. Accept af moderne lægemidler til urininfektioner lindrer ikke patienten af ​​bivirkninger, men de skal være kendt for at undgå alvorlige komplikationer, men efter at have læst dem vil de helt sikkert advare dem om selvadministration.

  1. Pludselige allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock.
  2. Udslæt.
  3. Migræne.
  4. Svimmelhed.
  5. Svaghed og træthed.
  6. Temperaturstigning.
  7. Trombocytopeni.
  8. Tromboflebitis.
  9. Candidiasis.

Kontraindikationer i optagelse:

  1. Individuel intolerance over for stoffet af kroppen.
  2. Nyresvigt.
  3. Graviditet i de fleste tilfælde, da antibiotika har en toksisk virkning på fosteret.
  4. Amning.
  5. Barnets alder. Kun visse typer stoffer kan gives til børn på recept.

Skader i blære, urinrør, appendages, vagina eller livmoder behandles ikke af et universelt middel, kun den behandlende læge kan vælge stoffer.

Urogenitale infektioner diagnosticeres i de fleste tilfælde baseret på testresultater, men forudsætningerne kan være alvorlig kløe og smerter i underlivet.

Kvindernes største fejl er et forsøg på at starte selvbehandling uden at konsultere en læge, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer i form af thrombophlebitis, leukopeni, ødem og udslæt.

Den mest effektive: anmeldelse af antibiotika til inflammation i det urogenitale system hos mænd og kvinder

Inflammationer i det genitourinære system i de senere år er stadig mere almindelige, især for unge. Og det overvældende flertal er ikke opmærksomme på deres tilstedeværelse i kroppen.

Disse infektioner kan forekomme af en række årsager, blandt dem infektion med parasitter og vira, som ofte er seksuelt overførte.

De kan opdeles i to grupper: Den første påvirker det urogenitale system, og det andet påvirker kun kønsorganerne. Behandling med antibiotika til inflammation i det urogenitale system anvendes ganske ofte blandt sådanne patienter.

Hvad er sygdomme i det genitourinære system?

De mest almindelige sygdomme i det genitourinære system blandt mænd er:

  • urethritis. Det er en betændelse i urinrøret. Under dens strømning har patienten rødme, klib og udtømning fra urinrøret, hyppig trang og smertefuld vandladning forekommer;
  • prostatitis. Dækker mest mænd over 30 år. Sygdommen er betændelse i prostata. Med hende føler patienten spasmer i ljummen og perineum, temperaturen stiger, og kuldegysninger vises.

I den kvindelige halvdel er de mest almindelige sygdomme:

  • pyelonefritis. Diagnosen er betændelse i nyreskaviteten. Når det observeres sådanne symptomer: krampe i siderne og lændehvirvelområdet, smertefuld fornemmelse over pubis, forværret af vandladning, hyppig indtrængning, der ledsages af små sekretioner, feber;
  • blærebetændelse. Sygdommen er meget almindelig, og blæren bliver betændt. Under kurset er der en uklar urin, hyppig trang til at urinere med små udledninger ledsaget af smerte;
  • urethritis. Det fortsætter på samme måde som hos mænd.

grunde

Årsager til inflammation i det genitourinære system kan være:

  • virale infektioner;
  • mekanisk skade
  • hypotermi;
  • aktivering af betinget patogen mikroflora
  • utilstrækkelig eller overdreven seksuel aktivitet
  • immunitet drop;
  • mangel på personlig hygiejne
  • bakterier fra perineum til urinrøret.

symptomer

Symptomer på forskellige urogenitale sygdomme er ofte ens. De kan være som følger:

  • øget hyppighed af vandladning (manifesteret i prostata adenom, blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis og glomenuronephritis);
  • udledning fra urinrøret (manifesteret hos mænd med urethritis, urogenitale infektioner og prostatitis);
  • sværhedsvanskeligheder (manifesteret i prostata adenom og prostatitis);
  • genitaliernes rødme hos mænd (manifesteret i urogenitale infektioner, allergier og urethritis);
  • kulderystelser;
  • intermitterende vandladning (manifesteret i prostata adenom, kronisk og akut prostatitis);
  • svær ejakulation
  • spasmer i perineum (manifesteret hos mænd med prostata sygdom);
  • smerter i den øvre del af pubis hos kvinder (manifesteret i blærebetændelse og pyelonefritis);
  • mangel på libido;
  • temperaturstigning.

antibiotika

Antibiotika er opdelt i flere grupper, der hver især er karakteriseret ved personlige egenskaber med hensyn til virkningsmekanismen.

Nogle lægemidler har et smalt spektrum af antimikrobielle virkninger, mens andre har en bred vifte.

Det er den anden gruppe, der anvendes til behandling af inflammation i det genitourinære system.

penicilliner

Disse stoffer er de allerførste af de åbne BPO'er. I ganske lang tid var de universelle midler til antibiotikabehandling.

Men så patogene mikroorganismer muterede, som bidrog til oprettelsen af ​​specifikke beskyttelsessystemer, krævede dette forbedring af medicinske præparater.

Urogenitale infektioner behandles med sådanne lægemidler i den pågældende gruppe:

  • Amoxicillin. Det er et antimikrobielt lægemiddel. Effekten af ​​Amoxicillin svarer meget til det følgende antibakterielle lægemiddel. Den største forskel er imidlertid øget syrebestandighed. På grund af denne funktion er stoffet ikke ødelagt i mavemiljøet. Til behandling af det urogenitale system anbefales det også at anvende analogerne af lægemidlet Amoxicillin: Flemoxin Solutab og Hikontsil. Foreskrevet også for at modtage kombinerede antibiotika, såsom: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicillin. Det er et semisyntetisk stof beregnet til oral såvel som parenteral anvendelse. Ved at blokere biosyntesen af ​​cellevæggen er dens bakteriedræbende virkning. Det er kendetegnet ved relativt lav toksicitet såvel som høj biotilgængelighed. Hvis det er nødvendigt at øge resistensen over for beta-lactamaser, kan dette lægemiddel ordineres i kombination med Sulbactam.

Disse medicinske præparater tilhører gruppen af ​​beta-lactamer, de adskiller sig fra penicilliner i deres øgede modstand mod den destruerende virkning af enzymer produceret af den patogene flora. De ordineres hovedsageligt til oral brug.

Blandt cephalosporiner anvendes sådanne antibiotiske midler til behandling af det urogenitale system:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. De tilhører anden generation cephalosporiner og ordineres af en læge udelukkende til oral brug;
  • Cefuroxim, såvel som dets analoger Zinatsef og Zinnat. De fremstilles i flere doseringsformer. De kan ordineres selv i barndommen (i de første måneder af et barns liv) på grund af deres lave toksicitet;
  • Ceftriaxon. Fås i pulverform. Lignende substitutter for dette lægemiddel er Lendacin og Rocephin;
  • Cephalexin. Det er et lægemiddel, hvis handling er rettet mod fjernelse af inflammatoriske processer i alle organer i det urogenitale system. Han er udpeget til at modtage kun indeni og har en minimale liste over kontraindikationer;
  • Ceftazidim. Det er en repræsentant for den tredje generation af cephalosporiner. Denne medicin er tilgængelig i form af injektioner og er beregnet til intravenøs såvel som intramuskulær brug;
  • Tsefapim. Det er en repræsentant for den fjerde generation af den antibiologiske gruppe og udpeges udelukkende til oral administration.

Cefalosporiner bruges ofte i urologi, men uden recept er de ikke anbefalet. Nogle af dem har en række kontraindikationer, herunder for gravide og under amning.

fluoroquinoloner

Denne type antibiotika er den mest effektive i dag for forskellige smitsomme sygdomme i det urogenitale system hos mænd og kvinder.

De er kraftige syntetiske bakteriedræbende midler. Omfanget af deres anvendelse er imidlertid begrænset af aldersgrupper, fordi denne type antibiotika har en ret høj toksicitet. Ikke tildelt til gravide og ammende.

Fluoroquinolon-gruppens mest populære stoffer omfatter:

  • Ofloxacin. Det er et antibiotikum-fluorquinolon, der er kendt for sin udbredte anvendelse på grund af dets høje effektivitet og antimikrobielle virkning;
  • Norfloxacin. Udpeget til oral administration, intravenøs eller intramuskulær administration
  • Ciprofloxacin. Dette værktøj absorberes hurtigt og håndterer en række smertefulde symptomer. Det er ordineret til brug parenteralt. Lægemidlet har flere analoge midler, hvoraf de mest populære er Tsiprobay og Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Det er et lægemiddel rettet mod behandling af infektioner i det genitourinære system, der anvendes parenteralt og oralt.

Fluoroquinolonlægemidler er forbudt til brug:

  • personer under 18 år
  • under graviditeten
  • personer diagnosticeret med tendinitis;
  • under amning.

Når du tager fluoroquinoloner, er det nødvendigt at være opmærksom på, at de har en negativ effekt på bindevæv.

aminoglykosider

Denne type antibakterielle lægemidler er ordineret til parenteral administration.

De mest kendte repræsentanter for gruppen af ​​aminoglycosider er:

  • Gentamicin. Det er et andet generations aminoglycosid antibiotikumlægemiddel. Det absorberes ikke godt i mavetarmkanalen, så det skal indgives intravenøst ​​eller intramuskulært
  • Amikacin er et aminoglycosid, hvis effektivitet opnås maksimalt, når det anvendes til behandling af urinvejsinfektioner af en kompliceret type.

Kontraindikationer:

  • ammende kvinder
  • små børn;
  • under graviditet.

Aminoglycosider har en lang halveringstid, hvorfor de kun skal bruges en gang dagligt.

Beslægtede videoer

Hvilke antibiotika skal man tage for betændelse? Svar i videoen:

Inflammation af det genitourinære system kan behandles på mange måder, herunder medicin. Antibiotika vælges af lægen for hvert tilfælde separat, forskellige faktorer tages i betragtning, de mest egnede lægemidler bestemmes. De kan variere i deres virkning på visse organer, indgivelsesmåden og andre egenskaber.

Antibiotika til ukomplicerede urinvejsinfektioner

Moderne antibakterielle stoffer er opdelt i flere grupper, som hver især har en særlig mekanisme for bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning.

Urinvejsinfektioner er en ubehagelig sygdom, der hovedsageligt skyldes bakterier og svampe. Et antibiotikum til urinvejsinfektion er lægemiddel til første valg.

Asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri er karakteriseret ved fraværet af kliniske symptomer, leukocyturi, undertiden pyurier og den samtidige tilstedeværelse af signifikant bakteriuri af samme bakteriestamme i mindst to urinprøver spontant udvalgt med intervaller på 24 timer.

Asymptomatisk bakteriuri er hovedsageligt udbredt blandt piger i skolealderen, hos patienter med urinkatetre eller urologiske abnormiteter. Udseendet af sygdommen er mere almindeligt hos ældre mennesker.

Sygdommen anses for at være et godartet fænomen, der forsvinder spontant over tid.

Asymptomatisk bakteriuri er ikke en indikation for antibiotikabehandling! Undtagelsen er graviditetsperioden, når infektion forekommer hos ca. 5% af kvinderne, især i graviditetens anden trimester.

Hvis ubehandlet kan gravide kvinder udvikle akut pyelonefritis, en sygdom, der kan forårsage for tidlig fødsel eller lavfødte babyer.

Derfor anbefales det at dyrke urinen rutinemæssigt igen under graviditet, helst ved første besøg og derefter inden for 28 uger.

Behovet for behandling med lægemidler som antibiotika til andre patientgrupper bør vurderes strengt individuelt, da toksiciteten af ​​genanvendelige antibiotika kan opveje deres terapeutiske resultat. Antibiotika hos mennesker med urinkatetre til infektioner af denne type eliminerer ikke bakterier, men øger resistens og udvikling af multiresistente bakterier.

Akut cystitis

Akut cystitis påvirker hovedsageligt kvinder og er den mest almindelige årsag til antibiotikabehandling for urinvejsinfektioner.

Årsagen til akut blærebetændelse er næsten udelukkende endogene bakterier, som bevarer tarmene og vaginale mikroflora.

Ifølge den nuværende viden anbefales denne type infektion, især for kvinder at have en tre-dages behandling, således at hyppigheden af ​​bivirkninger reduceres væsentligt, og det selektive tryk reduceres, hvilket fører til fremkomsten og spredningen af ​​antimikrobielle resistens. Et sådant reduceret regime gælder især for cotrimoxazol, trimethoprim og fluorquinoloner.

Antibakteriel terapi er obligatorisk, hvis det er muligt under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed.

Til beta-lactam antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin, Clavulanat, Cefuroxime, etc.

) til tre dages behandling er der utilstrækkelige undersøgelser, der bekræfter argumenterne for lige så robuste kliniske virkninger, som er til stede med de ovennævnte kemoterapeutiske midler. Derfor tages antibiotika inden for 5 dage. Anbefaling af en syv-dagers indtagelse refererer til nitrofurantoin.

En enkelt injektion er forbundet med et signifikant større antal behandlingsfejl eller tilbagefald af sygdommen.

Derudover bør nogle mennesker tage hensyn til det psykologiske aspekt, der er baseret på det faktum, at symptomerne på infektion normalt forsvinder på den anden eller tredje dag, og i denne periode kan en person have tvivl om effektiviteten af ​​behandlingen.

Reduceret tre dages behandling med passende antibiotika er også tilstrækkeligt til at dræbe bakterier i urinvejen hos kvinder og piger over 15 år.

Forkortet behandling anbefales ikke under graviditet, hos børn, hos patienter med diabetes mellitus og hos personer med risiko for at udvikle komplekse urinvejsinfektioner. Undtagelsen fra behandlingens varighed er cystitis, som skyldes bakterien Staphylococcus saprophyticus. I dette tilfælde anbefales en syv-dages behandlingsforløb, uanset hvilken type antibiotika der vælges.

Den terapeutiske tilgang til sygdommens gentagelse er kompleks og kan omfatte langsigtede (flere uger) antibiotika. Optimal behandling bør baseres på bakteriologiske fund og antibiotika.

I tilfælde af empirisk lægemiddeladministration er nitrofurantoin det første valg af lægemiddel på grund af den meget lave resistens af E. coli og den associerede epidemiologiske sikkerhed.

Andre lægemidler er trimethoprim, cotrimoxazol, aminopenicilliner, eventuelt i kombination med beta-lactamasehæmmere eller cefuroxim.

Fluoroquinoloner har kun plads i empirisk terapi, hvis det ikke er muligt (på grund af høje niveauer af antibiotikaresistens, allergier, bivirkninger) for at anvende et hvilket som helst af de ovennævnte lægemidler.

Cotrimoxazol og Trimethoprim, taget inden for 3 dage, er blandt de mest effektive lægemidler i både målrettet og empirisk terapi. Udryddelsen af ​​bakteriuri er angivet ved> 90%.

Den eneste begrænsning af empirisk terapi er resistensniveauet for uropathogener (E. coli) til cotrimoxazol, som ikke må overstige 15%, højst 20% i dette område. Årsagen til dette er det tætte forhold mellem in vitro-følsomhed og muligheden for effektivt at udrydde infektionen.

Data om evaluering af resistens over for antibiotika af bakterier isoleret fra akutte urinvejsinfektioner i vores land viser den gennemsnitlige hyppighed af resistens af E. coli i 2011 til cotrimoxazol ved 24,1% (af det samlede antal 2683 testede stammer).

Aminopenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin) er uegnede til empirisk brug under vores forhold på grund af relativt høj resistens, som ifølge forskningsdata (2011) i gennemsnit opnås for E.coli 43%. Ud fra biotilgængelighedens synsvinkel er det foretrukne lægemiddel Amoxicillin, hvis absorption efter oral administration er højere end Ampicillin, og resorption er mindre modtagelig for virkningerne af fødeindtagelse.

Mens primærmekanismen for resistens over for penicilliner er fremstillingen af ​​beta-lactamase type TEM-1-2, øges chancerne for succes for et empirisk valg af aminopenicilliner beskyttet af inhibitorer (Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Clavulanate) i områder med øget resistens overfor E. coli. behandling. Fordelen ved aminopenicilliner ligger i dens høje effektivitet for enterokokstammer, hvis rolle i forekomsten af ​​urinvejsinfektioner ikke kan overses. På den anden side, ifølge nogle eksperter, er beta-lactam-antibiotika ved behandling af urinvejsinfektioner generelt mindre effektive end cotrimoxazol og fluoroquinoloner. Dette gælder både aminopenicilliner og cephalosporin antibiotika. Oral Cephalosporins I generation (for eksempel Cefalexin) og II generation (for eksempel Cefuroxime) er til en vis grad et alternativ til hæmmende aminopenicilliner, især i tilfælde af allergiske reaktioner over for Penicillin, når der ikke er krydsallergi over for cephalosporiner. Den eneste forskel i deres antibakterielle aktivitet ligger i ineffektiviteten af ​​cephalosporiner på enterokokker. II-generations cephalosporiner har et bredere udvalg af effektivitet inden for gram-negativ flora og fremragende stabilitet over for virkningerne af almindelige typer af beta-lactamase.

Nitrofurantoin i nærværelse af E. coli er den mest effektive, ifølge relevante undersøgelser er den gennemsnitlige resistens i vores land 2,3%.

På den anden side er et andet ret signifikant uropathogen, Proteus Mirabilis, naturligt resistent over for nitrofurantoin.

Hos ældre aldersgrupper administreres denne medicin normalt ikke på grund af den øgede risiko for lungebetændelser.

Quinoloner er kemoterapeutiske midler, hvis antibakterielle aktivitet i tilfælde af urininfektioner er en af ​​de højeste og kan sammenlignes med effekten af ​​cotrimoxazol.

Bakteriestammer, der er resistente over for gamle quinoloner, nalidixiske og oxolinsyre, kan også være krydsresistente over for moderne fluorerede quinoloner (Cyprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), eller resistens kan udvikle sig i disse bakterier under behandling.

Den uregelmæssige anvendelse af fluorquinoloner i det urogenitale område kan føre til en signifikant spredning af resistens, både urin og andre, især af respiratoriske bakteriepatogener.

prostatitis

Diagnose og behandling af prostatitis hører udelukkende til urologens hænder. Penetrationen af ​​de fleste antibakterielle lægemidler ind i prostata er normalt begrænset.

Den akutte form kræver parenteral behandling, fortrinsvis i mindst to uger.

Aminopenicilliner i kombination med beta-lactamasehæmmere, cephalosporiner af højere generationer, cotrimoxazol, aminoglycosider i kombination med beta-lactam antibiotika og fluoroquinoloner er egnede til terapi.

Ved en sen start eller forkert behandling kan akut prostatitis føre til komplikationer - udviklingen af ​​en prostataabces.

Det antages, at i tilfælde af akut inflammation er vævstilgængeligheden af ​​alle de påståede sammensætninger tilstrækkelig.

I tilfælde af kroniske infektioner bør lægemidler med pålidelig penetration foretrækkes, selv uden akut betændelse. Kun Trimoxazol, Trimethoprim og Fluoroquinoloner er pålidelige i denne henseende. Generel behandling for kronisk prostatitis forlænges til 4-6 uger eller længere.

Epidimitis og orchitis

Diagnose og behandling af akut epididymitis hører udelukkende til urologens hænder. Den bakterielle etiologi af epidimmititis hos voksne svarer til de mest almindelige uropatogener og Chlamydia trachomatis.

I empirisk terapi spiller fluoroquinoloner en vigtig rolle i forhold til aktivitetsspektret og farmakokinetiske egenskaber. Under vores forhold anvendes især Levofloxacin eller Ofloxacin.

Hvad angår laboratoriebekræftet chlamydialinfektion, er lægemidlet til første valg Doxycyclin i en dosis på 200-300 mg pr. Dag i mindst to uger. Et andet alternativ er repræsenteret af Macrolides (Spiramycin, Azithromycin, Clarithromycin) med det samme terapeutiske kursus som Doxycyclin og Fluoroquinolones.

Uretrit hos mænd

Ca. halvdelen af ​​den akutte ikke-gonokokse urethrit forårsages af bakterien Chlamydia trachomatis, i andre tilfælde er urinogen mycoplasma og Ureaplasma urealyticum ansvarlige for sygdommen og mindre almindeligt Mycoplasma genitalium.

Diagnose af et infektiøst middel er kompliceret af den kendsgerning, at U. urealyticum er den allestedsnærværende mikrobe til stede i de urethrale sekretioner hos raske mænd.

I overensstemmelse med patogener er sygdommen mere relateret til seksuelt overførte sygdomme end til UTI.

Ved behandlingen af ​​lægemidlet af første valg er doxycyklin eller makrolider.

I nogle mennesker forbliver årsagen til infektionen usikker. Disse tilfælde er karakteriseret ved gentagen tilbagefald af sygdommen.

Når gonokokinfektioner er valgfrie stoffer Ceftriaxon eller Azithromycin, som et alternativ - Ofloxacin. Behandling bør dog altid baseres på bestemmelsen af ​​følsomheden af ​​et bestemt lægemiddel i laboratoriet på grund af en signifikant forøgelse af resistensen af ​​Neisseria gonorrhoeae, især til kemokroterapeutiske lægemidler til fluorquinolon.

I tilfælde af manglende behandling af urethrit med ovennævnte antibiotika bør tilstedeværelsen af ​​Trichomonas vaginalis overvejes, og hvis denne etiologi er mistanke, skal Metronidazol (2 g) administreres en gang.

Akut ukompliceret pyelonefritis

Akut pyelonefrit kan forårsage både ydre og indre bakterier.

Spektret af patogener er det samme som for akut cystitis. Dette er i overensstemmelse med valget af lægemidler beregnet til empirisk behandling. Varigheden af ​​behandlingen er fra 10 til 14 dage.

Tyngre former, der kræver hospitalsindlæggelse samt tilbagevendende infektioner, skal behandles med parenterale antibiotika og i overensstemmelse med yderligere fremskridt fortsætte med at modtage orale medicin.

Nolitsin: analoger og egenskaber af lægemidlet

Hvad skal man tage med hyppig vandladning?