Antibiotika til pediatrisk blærebetændelse

Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling i barndommen ser ud til, at mange forældre er overdrevne: de frygter, at barnets immunitet vil lide uopretteligt. Men sandheden er, at uden brug af antibiotika er det næsten umuligt at helbrede cystitis. Denne sygdom er næsten altid udløst af bakterier, og derfor er andre stoffer mod det ubrugelige. Hvordan behandles blærebetændelse hos børn? Hvilke antibiotika må man tage?

Cystitis hos børn: antibiotikabehandling - de grundlæggende principper for terapi

Antibakterielle lægemidler ordineres med forsigtighed selv af voksne, for ikke at nævne børn. Foreskriver kun medicinsk læge, givet følgende faktorer:

  1. Undersøgelsen resulterer. I tilfælde af cystitis skal barnet i det mindste have en ultralydsscanning samt blod- og urintest. Urin undersøges næsten altid for bakteriologisk kultur, som gør det muligt at bestemme det infektiøse middel. Forskellige bakterier er følsomme for forskellige stoffer, fordi udvælgelsen af ​​antibiotika udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt.
  2. Eksisterende kontraindikationer. Hvis barnet har ledsagende helbredsproblemer, skal specialisten sørge for, at den foreskrevne medicin er kompatibel med dem.
  3. Patientens alder. Der er medicin, der er uacceptable for børn. Lægen skal tage højde for dette øjeblik.
  4. Kursets optimale varighed. Som regel går det fra en uge til to. I nogle tilfælde er en enkelt dosis af lægemidlet.

Hvis lægen ansvarligt nærmer sig opgaven med at vælge et lægemiddel, vil barnet ikke have yderligere problemer. I stedet vil det stoppe spredningen af ​​infektion, som sygdommen vil stoppe med at udvikle.

Den største fare for antibiotikabehandling for børn er den ukorrekte brug af medicin, hvilket hovedsageligt er karakteristisk for tilfælde, hvor forældrene vælger at vælge deres egen medicin. Det skal huskes:

  • antibiotika er ubrugelige for cystitis virale eller svampe (for disse typer af sygdomme vises antivirale og antifungale midler);
  • antibiotika churn ikke feber (for dette behov antipyretics);
  • antibiotika beskytter ikke mod forekomsten af ​​bakterielle komplikationer (urtebaserede lægemidler klare denne opgave).

Det dårlige ry for antibiotikabehandling er primært skabt af mennesker, der misbrugte medicin. Faktisk, hvis barnet uden grund får narkotika, kan behandlingen blive til problemer, herunder:

  • øger mikrobernes modstand overfor et bestemt middel (i fremtiden vil dets anvendelse være ubrugelig);
  • krænkelse af normal mikroflora
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner, svigt i kroppens enzymatiske arbejde;
  • mangel på positive resultater af behandlingen.

Da de negative virkninger af at tage antibiotika kun er forbundet med medicinsk analfabetisme, er der ingen mening at beskytte barnet mod passende terapi. Det vigtigste er at finde en kvalificeret læge og kontrollere, at han ordinerer medicin ikke "tilfældigt", men baseret på resultaterne af testene.

Det bedste antibiotikum til blærebetændelse hos børn

Moderne farmakologi tilbyder en enorm mængde lægemidler, der er sikre for barnet. Læger ordinerer følgende effektive antibiotika til børn med blærebetændelse:

  1. penicilliner: Amoxiclav, Augmentin.
  2. makrolider: Sumamed, azithromycin.
  3. cephalosporiner: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinerede sulfonamider: Co-trimoxazol.
  5. Phosphonsyrederivater: Monural.

Først og fremmest søger lægen en variant blandt penicilliner: deres brug anses for at være den mest vellykkede og sikreste mulighed for et barn. Resten af ​​antibiotikagrupperne tændes, hvis penicilliner af en eller anden grund ikke kan anvendes, eller stofferne har ikke givet den ønskede virkning.

Det er umuligt at sige, hvilken medicin der bedst beskæftiger sig med blærebetændelse hos børn, da alle situationer er forskellige. Det er vigtigt for lægen at finde en balance mellem kravene i en bestemt sag og den potentielle risiko ved brug af medicin. Når en sådan ligevægt er nået, kan sygdommen let hærdes uden skade på kroppen.

Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 7 dage, nogle gange kræves en mere seriøs tilgang - så forlænges kurset til to uger. Macrolider anvendes normalt fra 3 til 5 dage. Udmærker sig forskelligt i denne baggrund Monural (pædiatrisk): Det er nok at tage det en gang om natten, så den næste dag symptomerne falder, og infektionen holder op med at udvikle sig. Det er rigtigt, at et antibiotikum kun ordineres til børn over fem år.

Symptomerne på akut cystitis forsvinder normalt efter 2-4 dages behandling. Men stop ikke behandlingen før tiden, ellers bliver den inflammatoriske proces aktiveret igen.

Cystitis hos et barn 3 år - hvilke antibiotika er egnede?

Forældre behandler altid små børn med bæv, da barnets krop stadig er ret svagt og sårbart. Dette betyder imidlertid ikke, at patienten ikke skal gives antibiotika. Mange af de ovennævnte stoffer får lov til at bruge selv i en sådan "ung" alder. Treårige kan behandles med lægemidler som:

  • Amoxiclav i form af en suspension eller opløsning til parenteral anvendelse (tabletter er kun foreskrevet fra 6 år);
  • Augmentin i form af en suspension eller sirup (tabletter kan kun anvendes fra 12 år);
  • Sumamed i form af tabletter 125 mg (hvis barnet vejer mindre end 12,5 kg, bør antibiotika anvendes som suspension);
  • Azithromycin (med kropsvægt over 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (i tabletter eller suspensioner), Supraks Solyutab (i form af suspensioner);
  • Cotrimoxazole.

Unge børn bestemmer den nøjagtige dosering af lægen. Som regel afhænger "delen" af patientens vægt.

Selvom de angivne antibiotika er tilladt til behandling af treårige, bør barnets tilstand efter at have taget lægemidlet nøje overvåges. Patienten kan manifestere intolerance over for enhver komponent, der er en del af medicinen. For rødhed, udslæt, forværring af søvn og andre lignende symptomer anbefales det at stoppe behandlingen og returnere til lægen for at ordinere et andet lægemiddel.

Næsten altid er antibiotikabehandling den eneste effektive måde at bekæmpe barndomssystrose. Det er kun nødvendigt at vise barnet til en kvalificeret specialist og følge hans instruktioner præcist for at stoppe et angreb af akut eller kronisk inflammation i tide.

Antibiotika til blærebetændelse hos børn

Blærebetændelse er lige så almindelig hos både drenge og piger. Mange forældre tror fejlagtigt, at årsagen til sygdommen kan være et langt sidde i det kolde sand eller en bakke, der svømmer i koldt vand.

Indhold:

Selvfølgelig kan denne adfærd også have negativ indflydelse på barnets helbred, men det er sygdommen, der oftest udløses af aktiviteten af ​​forskellige mikroorganismer. De vigtigste årsagssygdomme i sygdommen omfatter E. coli (18 underarter), der trænger ind i blærens hulrum og gradvist fremkalder en krænkelse af dets normale funktion og betændelse i slimhinderne. Især kan patologi ofte udvikles i perioder med nedsat immunitet.

På baggrund af ovenstående fakta kan vi konkludere, at hvis sygdommen provokerer et patogen, er det nødvendigt at bekæmpe det ved hjælp af antibakterielle lægemidler.

Antibiotika anvendt til behandling af børn

Blandt antibiotika anvendt til behandling af børn er:

cefuroxim

Ved princippet om deres virkning kaldes cefuroxim som bredspektret antibiotika. Det er effektivt mod stafylokokker og enterokokker, aerob og anaerobe mikroorganismer. Frigiv lægemidlet i form af tabletter og pulver til fortynding af opløsninger til intramuskulær og intravenøs administration.

  • Cefuroxim er godkendt til brug af nyfødte. Injektioner med ham laves to gange dagligt, dosen beregnes ud fra patientens vægt: 30 mg pr. Kg.
  • For førskole- og grundskolealderen (op til 12 år) beregnes dosen ud fra forholdet 100 mg pr. 1 kg.
  • For unge over 12 år er 250 mg pr. Kg vægt tilladt.

Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 5-7 dage.

Zinnat

Den baktericide virkning af den vigtigste aktive ingrediens, cefuroxim axetil, har til formål at undertrykke reproduktion og destruktion af mange typer mikrober. Zinnat fremstilles i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner til oral administration. Den sidste mulighed er kun beregnet til spædbørn, der måske har problemer med indtagelse af bulkpiller.

  • Sirup er forberedt nøje efter alle kravene i instruktionerne, og giver 1 scoop (2 doser) til børn i op til 6 måneder.
  • Børn over 6 måneder og under to år er vist at tage 1,5 måleskjeer af stoffet 2 gange om dagen.
  • Fra en alder af to ordineres 2 scoops af Zinnat et par gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 10 dage.

Det er vigtigt at huske, at den fortyndede suspension bliver ubrugelig 10 dage efter åbning af hætteglasset og tilberedningen.

På trods af at hver af de ovennævnte stoffer er beregnet til behandling af små børn, er det forbudt for forældre at diagnosticere og ordinere medicin alene. Børn i det første år, hvis de har udviklet cystitis, på grund af den store sandsynlighed for at udvikle et vist antal komplikationer behandles på hospitalet. Ældre personer må behandles hjemme, men før det skal de undersøges af en læge, og der kræves en række tests for at foretage en nøjagtig diagnose og test.

Hvordan man behandler et barn

Kontroller for symptomer

På grund af at det overvældende antal børn i dag bærer en ble, er det svært at mistanke om problemer med det urogenitale områdes sundhed i en baby under tre år. Det første tegn på betændelse betragtes altid som en stigning i trang og smerter i løbet af urinen gennem urinrøret. Også forældre kan bemærke, at barnet er blevet:

  • lunefuld og whiny;
  • belastning ved urinering
  • begyndte at urinere med en mørkfarvet væske (hvis blod er til stede, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance);
  • for bleg og sløv;
  • dårlig spisning og opgive brystet.

At forstå, at noget går galt med ældre børn, er meget lettere. Ud over det faktum, at de allerede kan fortælle dig at noget gør ondt, vil der være mere tydelige symptomer på sygdommen:

  • øget kropstemperatur;
  • inkontinens;
  • uproduktive opfordrer op til 10 gange i timen;
  • smerter i maven, perineum og nedre ryg;
  • Ændring i udseendet og lugten af ​​urinen.

Vi leverer førstehjælp

  • Seng hviler;
  • Rigelig drikke (frugtdrikke fra bær og compotes fra tørrede frugter, ikke-kulsyreholdigt drikkevand, kost);
  • Nedbring temperaturen (børn Nurofen eller Panadol i form af sirup).

Hvis barnet føler sig utilpas og på grund af alle tegn er blærebetændelse blevet årsagen til dette, bør forældrene give ham ro og helst sengetid til det øjeblik han går til lægen. For at fremskynde processen med at fjerne mikrober fra kroppen er det nødvendigt at give masser af drikke. Til dette formål er egnet kompote af tørret frugt, tranebærsaft, rosehip-tinktur eller almindeligt vand ved stuetemperatur. Te, saft og kulsyreholdige drikkevarer kan ikke tages.

Opvarmning med tør varme og varmt vand til børn, før diagnosen er forbudt. For at fjerne temperatur og smerte, anbefales børn Nurofen eller Panadol i form af sirup. Temperaturer på grund af betændelse i blæren babyer, skal du fjerne bleen, indtil temperaturen falder.

Det kan være interessant:

Vi vender os til lægen og overholder den foreskrevne behandling.

Cystitis, der ikke er helbredt i tid, kan føre til yderst alvorlige konsekvenser for barnets sundhed og livskvalitet. Fra det akutte stadium strømmer det hurtigt og jævnt ind i det kroniske, kun lejlighedsvis tilbagekaldelse af falske begær og en let brændende fornemmelse i urinrøret.

At ignorere sådanne symptomer kan ikke være, og ved deres første manifestationer er det nødvendigt at konsultere en børnelæge. Dette skal ske selv med gentagne hændelser af manifestation af sygdommen, da den hver gang kan have forskellige årsager til udvikling.

Er det muligt at helbrede et barn uden antibiotika

Det er vigtigt for forældrene at huske, at selv de mest tidskrevne opskrifter af traditionel medicin ikke kan bruges til at behandle børn uden at konsultere lægen. En børnelæge, der kender den nuværende sygdom og er opmærksom på den unge patients generelle sundhed, vil være i stand til at foreslå en mere passende hjælp til hvert enkelt barn.

Blandt de mest effektive er:

  • Infusioner af hirse. Til forberedelse af et middel skal du bruge 100 g hirse, som du skal vaske til en klar farve og hælde et glas kogende vand. Mens vandet stadig er varmt, skal kornet omhyggeligt knuses, indtil det bliver overskyet. Tag blandingen straks. Ved hver modtagelse er det nødvendigt at forberede et nyt parti. Behandlingsforløbet er 2 uger.
  • Siddende bad med et løvblad. For at forberede et sitzbad til blærebetændelse skal du bruge 40 g tørret blad for at udfylde 10 liter. vand. Kog blandingen i 30 minutter og filtrer derefter. Lidt afkølet opløsning sættes til tanken til proceduren og fortyndes om nødvendigt.

Anmeldelser moms

Erfarne mødre, hvis børn er uheldige i ansigtet mod sygdommen, som man hævder at det er umuligt at selvmedicinere. Den triste oplevelse af forældre, der var uvillige eller ude af stand til at besøge en medicinsk institution til tiden, og brugte folkemyndigheder som en terapi, hjælper med at forstå, at det er umuligt at klare infektiøs cystitis uden antibiotika.

Også rådgiver moms, hvis de opdager problemer med vandladning hos små piger, så de kan få en yderligere høring af en gynækolog. I piger, som hos voksne kvinder, er sygdommen ofte ledsaget af vulvitis.

Børns medicin til blærebetændelse

Cystitis er udbredt hos børn. Dette gælder især for de unge repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden - på grund af urinsystemets anatomiske struktur. Og selvfølgelig er de første hjælpere i kampen mod sygdommen stoffer. De hjælper med at slippe af med inflammation på kort tid, hvilket ikke tillader sygdommen at udvikle sig og flytte ind i en mere kompleks form. Hvad præcis og hvordan man korrekt tager pædiatriske lægemidler til blærebetændelse - du vil finde ud af i artiklen.

Cystitis: typer af sygdomme og symptomer

Så hvad er cystitis? Cystitis refererer til betændelse i blæren forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bakterier i det urogenitale system.

Bakterier går ind i blæren som følge af:

  • Manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • Tilstedeværelse af orme;
  • Forekomsten af ​​dysbiose;
  • Udseendet af beriberi;
  • Nedsat immunforsvar;
  • Overskridende doser af en bestemt gruppe af lægemidler;
  • Medfødte abnormiteter i blæren;
  • Hypotermi eller overophedning af barnets krop.

Det er vigtigt! Den mest almindelige årsag til blærebetændelse hos spædbørn er en sjælden blebændring. I dette tilfælde rådes børnelægerne til at forlade babyen i flere timer om dagen uden absorberende underbukser - således at hud og organer i det urogenitale system kan "slappe af".

Symptomerne på cystitis hos et spædbarn er vanskelige at forstå med det samme - de ligner en banal kulde. Der er dog en lille forskel mellem dem, nemlig:

  • Urinen bliver mørk i farve (men ikke i alle tilfælde);
  • For hyppig tømning af blæren - mere end 20 gange om dagen
  • Barnet græder ofte;
  • Temperaturen stiger til niveauet 38-39 grader.

Sædvanligvis spædbørn, der blev ramt af betændelsen, trækker håndtagene i maven og begynder at "klemme" den, som skal fungere som en alarmerende "bell" for moderen. Ikke mindre vigtigt tegn på blærebetændelse hos børn er en stærk græd under tømningen af ​​blæren.

Ældre børn med blærebetændelse er meget lettere at identificere, fordi de selv kan rapportere de første symptomer. Disse omfatter følgende tegn på inflammation:

  • Trækker smerter i underlivet;
  • Hyppige ture til toilettet "på en lille måde" - mindst tre gange om en time;
  • Urinen blev uklar
  • Udseendet af hovedpine og træthed;
  • Skarp smerte efter vandladning;
  • Temperaturen stiger til 38-39 grader.

Så snart du finder nogen af ​​ovenstående symptomer eller alle på én gang, skal du straks gå til børnelæge for en aftale.

Diagnose af betændelse

Når barnelegren spørger moderen og barnet om alle de pludselige symptomer, giver han straks anvisninger om forsøg. De er nødvendige for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske processer i et barns krop. Disse omfatter:

  1. Generel blodprøve. Et stort antal leukocytter i blodet indikerer betændelse.
  2. Urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​protein, overskud af røde blodlegemer og leukocytter i urinen - alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

Det er vigtigt! Hvis analysen af ​​urinen ikke indsamles i henhold til reglerne, bliver resultatet ukorrekt.

Sådan indsamles urin fra børn:

  1. Køb en speciel beholder i apoteket. Ingen bolle eller flasker.
  2. Sørg for at undergrave barnet, før du tømmer blæren. I piger begynder vask fra kønsorganerne til anus, og i drenge vaskes forhuden.
  3. Når urinen er opsamlet - skal den bringes til laboratoriet inden for en time.

Udover standardprøver er børn ordineret ultralyd af nyrer og blære. Hvis sagen er fuldstændig forsømt - cystoskopi og udskillelsesurografi.

Behandling af inflammatoriske processer hos børn

Behandling af et barn for blærebetændelse er baseret på sygdomsformen og dets stadium. Det vigtigste, som en læge foreskriver ved de første tegn på betændelse, er at give sengestil og hvile. Ingen aktive spil i de første 4 dage. Og selvfølgelig må du ikke glemme den rigelige drik, som bidrager til fjernelse af bakterier fra kroppen.

Hvis det akutte stadium af blærebetændelse overraskes, er antibiotika, smertestillende midler og uroseptika inkluderet i terapien. Indtil den forårsagende middel er identificeret, kan lægen ordinere et bredt spektrum antibiotikum til en enkelt indgivelse.

Og hvis et barn har en kronisk form for blærebetændelse, så bliver den først afsløret som følge af hvilken sygdom den er opstået, for eksempel på grund af pyelonefrit eller urethritis, og så udarbejdes en kompetent behandling.

Medikamenter til behandling af blærebetændelse hos børn

Ifølge resultaterne af alle undersøgelser ordinerer lægen stoffer af syntetisk oprindelse som terapi til børn fra blærebetændelse. I den moderne verden er det desværre svært at helbrede cystitis uden at bruge dem, fordi bakterier er blevet resistente over for mange stoffer. For at slippe af med inflammatoriske processer af både akut og kronisk blærebetændelse var den mest succesrige - lægen ordinerer en omfattende behandling.

Hvordan stoffer påvirker blæren:

  1. Alle mikroorganismer fjernes og udskilles i urinen.
  2. Reducer eller helt lindre barnet fra smerte.
  3. Lad ikke infektioner trænge ind i blærens dybere vægge.
  4. Lindre kramper i urinrøret.
  5. Gendan beskadigede områder.

Lægemidlet er valgt for hvert barn individuelt baseret på alder, type bakteriel infektion, sygdomsforløbet og kroppens egenskaber.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan man ikke ordinere medicin alene, som nogle forældre gerne vil gøre. Ellers kan du forårsage væsentlig skade på barnets krop.

De første og eneste effektive lægemidler til behandling af blærebetændelse er antibiotika. Ofte ordineret på sygdoms første dag er antibiotikumet Monural. Medicinen lindrer hurtigt symptomerne på betændelse og udrydder bakterieinfektionen. Monural er et bredt spektrum antibiotikum.

Viser stoffet sammen med urinen. Ud over blærebetændelse, monural foreskrevet for andre infektioner i det urogenitale system.

Monural er dog kun tildelt børn, der er fyldt 5 år. De behøver kun at tage 2 gram af stoffet om dagen for at opnå en terapeutisk effekt.

Andre almindelige lægemidler til engangsbrug er Cefibuten og Levofloxacin.

I stedet for monural kan en børnelæge foreskrive følgende antibiotika:

  1. Cefalosporiner. Bruges til at ødelægge bakterier. Disse omfatter: Cefuroxim, Cedex, Cefazolin og Cefaclor.
  2. Forberedelser til behandling af blærebetændelse, der tilhører penicillingruppen. Ligesom tidligere medicin gør de et fremragende arbejde med fjernelse af bakterier. De er: Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed og andre.
  3. Nitrofuran. De blokerer de oxidative processer i bakterierne. Den mest almindelige: Furadonin, Furazolin og Furamag.

Doseringen af ​​hvert lægemiddel beregnes ud fra barnets alder. Antibiotikabehandling bør ikke vare mere end en uge under streng tilsyn af den behandlende læge.

Urosetiki mod inflammation hos børn

Ud over antibiotika er uroseptika inkluderet i behandling med anti-cystitis. De er sikre for børn, da de kun indeholder kun medicinske urter. Disse omfatter:

  1. Kanefron. Det er et præparat af vegetabilsk oprindelse, som omfatter centaury og rosmarin. På apotekshylder præsenteret i form af løsninger og drageer. Men er kontraindiceret hos børn op til et år. Det er et vanddrivende middel.
  2. Fitoliz. Dette er en tyk grøn pasta fra urteekstrakt. Det har en antiinflammatorisk effekt.
  3. Tsiston. Lægemidlet af flere ekstrakter af urter. Præsenteret i pilleform. Fremragende kæmper bakterier, og har også en diuretisk egenskab.

Yderligere terapi

Når cystitis hos børn præget af smerte i blæren. For at bekæmpe det, anbefaler lægerne, at de køber No-shpu eller dets billige tilsvarende Drotaverinum, Papaverine eller Baralgin. Sandt nok kan de kun anvendes til børn, der er op til 1 års alder.

Det vigtigste er, at ved de første tegn på blærebetændelse skal forældrene være tæt på barnet og give ham en følelse af komfort og sikkerhed - det er trods alt det vigtigste for en lille person. Og også for at starte tidlig behandling, som barnets skæbne vil afhænge af. Cystitis er ikke så sikker som det forekommer ved første øjekast. En savnet dag med at tage pillerne - og sygdommen minder om sig selv igen og igen i mange år.

Hovedpunktet. Så hurtigt som muligt at begynde behandlingen af ​​barnet ved de første tegn på blærebetændelse. De vigtigste lægemidler til behandling af blærebetændelse er antibiotika. Det mest almindelige antibiotikum er Monural. De mest sikre stoffer til behandling af blærebetændelse er uroseptika, som udfører samme funktion som antibiotika - de bekæmper bakterier.

Sikker antibiotika til børn med blærebetændelse

Cystitis er en alvorlig, men ikke dødelig sygdom. Med korrekt behandling og overholdelse af enkle regler for hygiejne og termiske forhold, returnerer den ikke. Men ofte er mennesker uansvarlige for deres eget helbred, hvilket fører til tilbagefald.

For det meste er kvinder og piger bekendt med blærebetændelse - det skyldes strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig det urogenitale systems placering: Urinkanalen i den kvindelige krop er bredere og kortere end hos hanen, hvilket skaber forudsætninger for urogenitale sygdomme. Men også drengene er ikke beskyttet mod denne ubehagelige sygdom. Ifølge statistikker havde hvert fjerde barn blærebetændelse mindst en gang i sit liv. I dette tilfælde forekommer sygdommen oftest hos børn fra 4 til 12 år.

Den primære årsag til at udvikle sygdommen er hypotermi. At det aktiverer skadelige mikroorganismer og bakterier, der er i vores krop.

E. coli, chlamydia, staphylococcus eller streptococcus kan komme ind i blæren, men ikke vise sig i lang tid. Men som følge af hypotermi begynder sygdomsudviklingen.

Hvordan man forstår at et barn har blærebetændelse?

De vigtigste symptomer på sygdommen gør det nemt at skelne cystitis fra andre sygdomme uden at konsultere en læge. Disse omfatter:

  1. Hyppigere ansporing til toilettet, op til den uophørlige følelse, at en person ønsker "på en lille måde";
  2. Smerter, smerter, brændende under vandladning og efter det - hvilket forårsager ubehag hos små børn under afføring eller græd;
  3. Mulig fortykning af urinen;
  4. I nogle tilfælde stiger barnets temperatur;
  5. En mere voksen, nemlig en teenager kan klage over en træksmerter i underlivet, smerte og brændende fornemmelse i perineum.
  6. Mulig observation af urenheder og turbiditet i urinen.

Hvis du har mistanke om, at barnet er syg, skal du straks kontakte distriktets børnelæge og bestå de relevante tests.

Dem, der passerer for mistænkt blærebetændelse er:

  • generel analyse og urinkultur på mikroflora
  • fuldføre blodtal
  • Ultralyd af bækkenet og urinorganerne.

Baseret på testresultaterne vil lægen være i stand til præcist at bestemme sygdommen og vælge den passende behandling.

I intet tilfælde kan man ikke trækkes med behandling på hospitalet, fordi sygdommen ikke er helbredt truer med en komplikation af nyrerne, som i nogle tilfælde kan føre til døden.

Er det muligt at behandle et barn med antibiotika?

Hvis lægen har bekræftet, at diagnosen af ​​en blærebetændelse hos en lille patient, sandsynligvis vil han ordinere et antibiotikum til ham, da folkemyndigheder i behandlingen af ​​denne sygdom ikke altid er effektive. I de fleste tilfælde er antibiotika til blærebetændelse hos børn medicin baseret på penicillin (Amoxiclav, Augmentin). Disse er relativt sikre lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige lidelser forårsaget af bakterier hos børn.

Behandlingsforløbet er normalt syv dage, men kan øges om nødvendigt.

Hvis intolerance over for mere almindelige antibiotika medicin ordinerer lægen brugen af ​​andre, såsom:

Valget af et antibiotikum afhænger af det forårsagende middel forårsaget af sygdommen og hvor alvorlig den inflammatoriske proces er.

Medicin Kanefron, for eksempel, er ordineret fra fødslen, de er tilgængelige i form af tabletter og i form af dråber. Denne medicin er anerkendt som en af ​​de mest effektive og godartede.

For ikke at skade barnet og uden den allerede vanskelige situation i forbindelse med hans sygdom, er det nødvendigt at passe på, at lægemidlet tager så behageligt som muligt. Mange stoffer kan drikke juice eller noget vand. Tabletter kan opløses i en sprøjte i en lille mængde vand, og derefter hældes barnet hurtigt i munden.

Ofte for børn synes det skræmmende ikke smagen af ​​stoffer, men proceduren for deres brug. Forsøg at underholde din baby, roen ham ned, drej medicin ind i et spil.

Men et af de mest gunstige og effektive midler til blærebetændelse er Monurel, et stof lavet på basis af tranebær. Det er kendt, at tranebærsaft med sygdommen hjælper med til væsentligt at reducere de ubehagelige symptomer på sygdommen. "Monurel" hjælper også med at komme helt tilbage fra sygdommen. Tabletten er fuld om natten efter vandladning. De aktive stoffer i sammensætningen af ​​"Monurel" hjælper med at fjerne blæren fra patogene bakterier.

Under alle omstændigheder er det absolut umuligt at selvmedicinere med denne sygdom hos børn. Årsagerne til dette er mange. En af de vigtigste er, at cystitis er forårsaget af forskellige typer af patogener, og det er nødvendigt at vælge den passende medicin, baseret på hvilken slags bakterie der er udviklet af sygdommen.

Desuden er det umuligt at stoppe med at tage antibiotika efter eget ønske, hvis kurset ikke er helt absorberet, og smerten er allerede gået. En underbehandlet sygdom kan dukke op igen, men med komplikationer.

Når du er færdig med at tage antibiotika, skal du igen sende urin til analyse for at sikre fuldstændig genopretning.

Hvordan behandles et barn?

Børn under et år for blærebetændelse behandles på et hospital under lægernes tilsyn. Ældre børn kan behandles hjemme, men under kontrol af en lokal børnelæge.

Forældrenes opgaver omfatter ikke kun kontrollen med narkotikaindtag, men også overholdelse af seng og drikke regime og regulering af ernæring. Det er uacceptabelt at fodre barnet, patienten af ​​denne sygdom, stegt, røget eller syltet mad.

Efter at sygdommens hovedsymptomer er nedsat, kan lægen henvise barnet til elektroforese eller fysioterapi.

Det vil være nyttigt at drikke præparater til at genoprette tarmene (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Linex) - de skal tages fra den første dag, hvor antibiotika tages, for at beskytte barnets fordøjelseskanalen mod de hårde virkninger af antibiotika.

Det vil være nyttigt at drikke vitaminer og immunstimulerende lægemidler, men deres brug bør diskuteres med din læge.

Hvordan hjælper et barn med blærebetændelse?

Ud over at tage antibiotika direkte, omfatter behandlingen af ​​blærebetændelse også beslægtede foranstaltninger, der hjælper med hurtigere tilbagesendelse og reducerer ubehag hos barnet:

  1. Seng hvile Selvom det for en baby er en ret kompliceret tilstand, er det dog helt sikkert at erstatte støjende spil med rolige. At underholde et syg barn, at læse bøger, tegninger og spil med designeren er perfekt.
  2. Veletableret drikemåde. I tilfælde af sygdom er det ekstremt nødvendigt at forbruge store mængder væske for at udskylde sygdomsfremkaldende middel fra blæren. Kompoter og frugtdrikke vil passe, helst fra tranebær eller lingonbær.
  3. Sørg for at udelukke fra kosten af ​​stegte og fede fødevarer, krydret, irriterende maven. I kosten skal sejre mejeriprodukter, frugt, grøntsager, korn, kogt og stuvet mad.
  4. Måske brugen af ​​vitaminer, og om nødvendigt, og smertelindrende lægemidler, såsom: "Papaverin" og "No-spa".
  5. Lindre tilstanden vil hjælpe urtemedicin: kamille, plantain, St. John's wort.
  6. Melon hjælper også med at reducere symptomerne på utilpashed på grund af diuretisk virkning.
  7. Du kan lægge tørvarme på underlivet, hvis barnet har smerter.
  8. Varmt bad (vandtemperaturen må ikke overstige 37 grader) med infusioner af urter (salvie, kamille) hjælper stadig godt.
  9. Undgå at være udenfor, selvom det er varmt udenfor.

Iagttagelse af en række enkle regler kan du hurtigt lægge barnet på hans fødder.

Forebyggelse af blærebetændelse hos børn

Sygdommen er oftest lettere at forhindre end at bruge tid og energi på behandling. Sygdomme er lette at undgå, hvis du følger de enkle regler:

  • tage sig af ernæring, gøre den afbalanceret, brug nok vitaminer og mineraler;
  • børns undertøj bør kun laves af naturlige materialer (100% bomuld);
  • sørg for, at barnet ikke overcool;
  • undgå forstoppelse
  • nøje overholde hygiejne.

Du skal også tage højde for det faktum, at du kan komme i gang takket være sporten, fordi fysisk anstrengelse også er nyttig.

fund

Næsten altid er behandling af blærebetændelse hos børn og voksne gennemført med succes. Moderne medicin hjælper med at identificere sygdommens specifikke årsagsmiddel og korrekt valg af passende kur. Men det afhænger kun af os selv om sygdommen vil gentage eller ej.

For ubetinget at forblive for altid i fortiden, er det nødvendigt at behandle din krop og kroppen af ​​dine børn mere omhyggeligt og ansvarligt for at tage hensyn til alderens behov og til at møde dem i tide.

Symptomer og behandling af blærebetændelse hos børn

Blærebetændelse eller inflammatorisk sygdom i slimhinden (i svære tilfælde og det submukosale lag) i blæren er en af ​​de mest almindelige urologiske patologier hos børn.

Generelle oplysninger

Børns cystitis er mere almindelig end voksne. I dette tilfælde skyldes piger som følge af kendetegnene for anatomien oftere end drenge.

Manifesterende akut blærebetændelse hos børn:

  1. I form af stærke skæresmerter i skridtområdet.
  2. Hyppig trang til at urinere.
  3. Ved at reducere dele af udskilt væske under en enkelt vandladning.
  4. I alvorlige tilfælde kan barnet ikke holde urin. Og i en alder af op til et år kan tømning af urin stoppe, og forgiftning begynder.

Ofte er børn syge fra 4 til 12 år, mindre ofte babyer i en alder af 1-3 år og meget sjældent nyfødte. Den anden top i forekomsten af ​​blærebetændelse forekommer i perioden med seksuel debut.

Hvordan manifesterer cystitis hos børn: symptomer og behandling af sygdommen? Det er værd at diskutere alt dette mere detaljeret. Denne sygdom er trods alt ikke sjælden.

grunde

Normalt, med regelmæssig udledning af urin, fraværet af strukturelle ændringer i urinsystemet og overholdelse af hygiejnereglerne i den intime zone, blærer selvrensningen under hver mikcia (vandladning). Urinen fjerner bakterier, der kunne komme ind i urinafløbssystemet i stigende retning, det vil sige fra tarmene eller kønsorganerne.

Hvis barnet er sundt, er slimhinden i blæren tilstrækkelig resistent overfor mikroorganismerne, der angriber den på grund af ikke-specifik immunitet. Særlige kirtler producerer slim indeholdende lysozym, immunoglobuliner og interferon samt nogle andre uspecifikke forsvarsfaktorer, som har en skadelig virkning på den patogene flora, der har trængt ind i orgelet.

Hvis foringen og detrusoren (urinudstødende muskel) bevarer deres integritet og funktionalitet, er der ingen ændringer i organets struktur (indsnævringer, bøjninger), barnet urinerer regelmæssigt, graden af ​​beskyttelse af organet er ret høj. Men det er nødvendigt at lider nogen af ​​bestanddelene af blærebeskyttelsen, og så begynder den patologiske proces. Det vil sige, for udviklingen af ​​patologi kræver kun 3 hovedfaktorer:

  1. Alvorlig bakteriel forurening af urinsystemet.
  2. Funktionshæmning af urinsystemet.
  3. Anatomiske træk ved urinsystemet.

Bakterier går ind i systemet med akkumulering og fjernelse af stien på flere måder:

Mikroorganismer "stiger" fra okolo-genitalområdet eller urinrøret, eller "ned" til blæren fra de berørte nyrer. De trænger ind i kroppen med blodstrømmen fra andre organer, nogle gange placeret langt væk, eller fra lymfene bæres fra nærliggende strukturer.

Hvis funktionelle lidelser eller anatomi i urinblæren i urinerne ikke tillader bakterier at fjernes hurtigt, begynder de aktivt at proliferere. Undertrykke deres vækst fuldstændig ikke-specifik beskyttelse af kroppen kan ikke. Så begynder blærebetændelse.

Bakteriel faktor

Den overdrevne vækst af bakterier, som normalt er fraværende i slimhinden i urinsystemet, er hovedårsagen til sygdommen. Sådanne bakterier er mikroorganismer, som bevarer tarmene:

  1. Escherichia coli eller E. coli (det mest almindelige patogen).
  2. Proteus og Klebsiella (mindre ofte).
  3. Kan forårsage cystitis og cocci (staphylo- og streptokokker).
  4. Urogenitale infektioner (chlamydial, ureaplasmose, mycoplasmosis, gardnerellosis) er også nogle gange årsagen til denne sygdom hos børn.

Viral agens rolle i etiologien af ​​denne sygdom hos unge patienter er under undersøgelse. Ikke desto mindre anerkendte lægerne, at herpesvirusinfektioner, adenovirale og lignende infektioner overtræder mikrocirkulationen i blæren og fremmer væksten af ​​bakterier.

Specifik blærebetændelse (gonorrheal, trichomonas) er sjælden hos børn. Men her er en pige eller ung ungdomsår, seksuelt aktiv, måske lider af blærebetændelsen forårsaget af en sådan mikroflora.

Cystitis kan også være forårsaget af svampe mikroflora. Men det sker sjældent og især hos børn, der har fået antibiotika i lang tid eller med alvorligt svækket immunitet eller immundefekt.

Funktionelle anatomiske faktorer

Af stor betydning for udviklingen af ​​den smitsomme proces er ufuldstændig frigivelse af kroppen fra urin. Eller provokeret sjælden miccii, som er forbundet med:

  • Behovet for at "udholde".
  • Neurogent blære syndrom.
  • Reflux (kaste urin fra urinerne ind i blæren).
  • Diverticulum af blæren, ectopi af munden.
  • Forstyrrelser i urinrøret eller urinledningerne.
  • Ved at dreje eller forlænge urinerne.
  • Cystitis hos drenge fremkaldes af phimosis.

Invasive urologiske procedurer bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen hos børn.

Yderligere faktorer, der bidrager til indtrængningen af ​​infektionen og dens spredning gennem urinafledningssystemet er:

  • Helminthinfektioner.
  • Behandling med antibiotika, sulfonamider, cytostatika.
  • Dysbacterioses, vulvovaginitis (hos piger), intestinale infektioner, inflammatorisk tarmsygdom, kronisk forstoppelse.
  • ICD, nefropati, indtagelse af fremmedlegemer i urinerne og blæren.
  • Endokrine sygdomme, der fører til ændringer i urinsyre.
  • Beriberi.
  • Purulent-inflammatoriske sygdomme (tonsillitis, lungebetændelse med dannelse af abscesser).
  • Hypotermi, strålingseksponering.
  • Blæres cyster og tumorer, væksten af ​​lymfoidvæv og andre patologier.
  • Manglende personlig hygiejne eller konstant brug af intime hygiejneprodukter med antibakteriel virkning.
  • Egenskaber af pigers kropsstruktur.
  • Overanstrengelse.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Swimmingpool.

Høj forekomst hos børn, hvis forældre lider af forskellige urogenitale infektioner.

I piger

Blærebetændelse i en pige udvikler ofte på grund af særegenhederne i den kvindelige krops anatomi. En bred, men kort urinrør, tæt anus, bidrager til indtrængen af ​​den intestinale, patologisk patogene mikroflora på en stigende måde. I en tidlig alder kan piger provokeres ved, at dråber af urin, som barnet ikke kan fjerne efter hver vandladning, forbliver i vagina. Tilstandsbetinget patogen mikroflora reproducerer aktivt i dem og stiger op ved at trænge ind i urinblæren og blæren.

Blærebetændelse hos unge drenge (0-3 år) udløses ofte af en sådan naturlig anatomisk træk ved udvikling som phimosis eller indsnævring af forhuden. I drenge i det første år af livet er fysiologisk phimosis en slags beskyttelse mod patogene mikroorganismers indtrængen fra det ydre miljø. Men hvis den patogene mikroflora stadig trænger ind, forhindrer fysiologisk indsnævring urinen fra fuldstændig skylning af disse mikroorganismer. Og de er stadig den samme stigende måde "get" til slimhinden i blærens foring.

Årsagerne til sygdommen måtte gives så meget tid, fordi det afhænger af korrekt etablerede årsager til behandling af cystitis og hvor effektiv denne behandling vil være.

Før du begynder behandling af blærebetændelse hos børn, er det nødvendigt at mistanke om denne lidelse, sørg for at det er den betændte blære, der generer barnet og kun derefter fortsætter til terapi. Hvordan manifesterer denne ubehagelige sygdom sig i barndommen?

Klassificering og symptomer

Den patologiske proces er klassificeret efter kursets art, morfologiske tegn, prævalens og tilstedeværelse / fravær af komplikationer. Inflammation af slimhinden i blærens foring kan være:

  1. Akut eller kronisk.
  2. Primær (forbundet med organets anatomiske defekter) og sekundær (forbundet med funktionelle lidelser, der fører til urinretention).
  3. Fokal eller total.
  4. Infektiøs og ikke-smitsom (allergisk).
  5. Ukompliceret og fortsætte med pyelonefritis, urethritis, kompliceret af vesikulær reflux, paracystitis, peritonitis.

Afhængig af form af den patologiske proces kan tegn på cystitis hos børn være forskellige. Sygdommen i en akut form udvikler sig hurtigt, symptomerne stiger om få timer. Den inflammatoriske proces hos børn på 7-16 år går i det væsentlige på samme måde som hos voksne patienter: med akutte smertsyndrom og stiklinger i urinrøret, hyppige smertefulde ticks, med en lille urinafladning. Cystitis hos et barn på 2-6 år manifesterer sig:

  • Hyppige blandinger: i en alder af 1-3 år op til 15 gange om dagen, i en alder af 2-3 år op til 10 gange om dagen. I nogle tilfælde når frekvensen af ​​indtrængen 3 gange pr. Time.
  • Akut smerte ved begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen.
  • Høj kropstemperatur.
  • Smerter i lyskeområdet udstråler til endetarmen.
  • Urininkontinens (hos børn, der ikke lider af enuresis).
  • Kvalme, nogle gange opkastning.
  • Falske begær.

Det sværeste at bemærke og vurdere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​betændelse i blærens vægge hos nyfødte og spædbørn. I denne alder kan barnet ikke klage over hans tilstand, og hans lidelse kan kun ses for generel angst. Hos spædbørn er symptomerne på blærebetændelse som følger:

  • Urination op til 20 gange om dagen.
  • Gråt, forværret af blandinger.
  • Skubbe benene til underlivet og træk dem, når de forsøger at urinere (folk siger "bøje deres ben").
  • Manglende bryst (blanding).
  • Sløvhed eller agitation.
  • Søvnforstyrrelser
  • Temperaturen stiger til 38 grader.
  • Afbrydelse af urin som følge af reflekspasma i urinrøret.
  • Hyppig regurgitation.

Cystitis reagerer godt på behandlingen. Derfor vil hovedopgaven for forældre - ved de første tegn på sygdommen blive til en børnehospital.

Akut kronisk blærebetændelse

Ved akut cystitis ændres kvaliteten af ​​urinen. Hvis du samler det i en gennemsigtig beholder, kan du se, at den er blevet mudret, mørkere, med en ubehagelig lugt. Hvis du forlader beholderen med urin i nogen tid, kan du finde et sediment: flager og fin suspension. Hvis hæmorrhagisk cystitis udvikler sig, har urinen form af "kødslop".

Ved rettidig diagnose af sygdommen og korrekt behandling sker forbedring på 3. dag efter sygdommens begyndelse. Gendannelse sker inden for en uge og en halv.

Cystitis erhverver en kronisk form i tilfælde af akut behandling af patologi i en akut form. Ofte er det en sekundær sygdom, er vanskeligere at behandle og fortsætter med midlertidige tilbagefald og remission. Symptomer i denne form er mindre udtalte og manifesterede:

  • Ubehag i underlivet.
  • Incontinens (når som helst på dagen).
  • Øget urinudladning med noget fald i mængden.

Børn med neurogen dysfunktion af blæren og anatomiske defekter i sin struktur kræver særlig opmærksomhed.

I en alder af 1,5-4 år går børn ofte til børnehave. Overvågning af kvaliteten af ​​personlig hygiejne falder, og læringen om organiseret adfærd begynder. Og i nærværelse af den beskrevne dysfunktion og anomalier er mange børn i en alder af 2 år allerede bekendt med blærebetændelse.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom kan omfatte laboratorie- og instrumentanalyse. I dette tilfælde er det påkrævet:

  • Klinisk undersøgelse af blod (KLA).
  • Klinisk undersøgelse af urin (OAM).
  • Bakteriel urin.
  • USA.
  • Cystoskopi.
  • Urografi.

Barnelæger og urologer er oftest begrænset til data om laboratoriediagnose og ultralyddiagnose. Instrumentundersøgelse er nødvendig i vanskelige tilfælde.

behandling

Efter diagnosen er etableret, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at behandle børns cystitis i et kompleks. Til denne brug:

  1. Medicinske foranstaltninger.
  2. Ikke-medicinske metoder.

Narkotikabehandling er grundlaget for behandlingen af ​​enhver bakteriel infektion. Fordele terapi:

  • Causal.
  • Patogenetiske.
  • Symptomatisk.

Ikke-medicinske foranstaltninger omfatter:

  • Seng hvile
  • Kost.
  • Drikkefunktion.
  • Fysioterapi.

Etiotrop terapi indebærer virkningen på den underliggende årsag, det vil sige den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette, ordiner antibiotika. Valget af lægemiddel afhænger af patientens alder. Mest almindeligt foreskrevet:

  1. Penicillinkoncentrationsmidler (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav).
  2. Cephalosporiner (Ceclare, Hinnat).
  3. Sulfonamider kombineres for eksempel Co-trimoxazol (efter 2 måneder).
  4. Fluoroquinol antibiotika (ikke tidligere end ungdomsår).
  5. Uroantiseptika, for eksempel Monural, Ecofomural (normalt fra skolealderen).
  6. Lokale antiseptika Miramistin, Protargol.

Antibiotika til blærebetændelse hos børn kan ordineres i piller og injektioner, et kursus på mindst en uge. I nogle tilfælde kan behandling omfatte skylning (installationer) af blæren. Anlæg udføres af antiseptiske opløsninger og anbefales primært til kronisk blærebetændelse. Manipulationer kan tildeles efter 6 år.

Patogenetisk behandling involverer tidlig eliminering af toksiner fra kroppen. Ofte opnås dette uden brug af medicin - barnet får mere at drikke. Men i nogle tilfælde kan diuretika og intravenøs infusion af saltvand ordineres (i alvorlige tilfælde).

Symptomatisk terapi er designet til at lindre patientens tilstand, men det kan ikke påvirke sygdommens forløb. For at eliminere reflekskrampen i urinrøret-sphincteren og blærerefleksaktiviteten kan ordinere spasmolytiske lægemidler: Drotaverin, Nosh-poo. For at reducere smerten nogle gange foreskrevet Analgin, Baralgin (det er ikke tilrådeligt at udpege i barndom op til 3 måneder).

Ikke-lægemiddelbehandling

Cystitis i akut tilstand kan kræve indlæggelse af hospitaler, men behandling af blærebetændelse hos børn i hjemmet er mulig efter en lægeundersøgelse og udnævnelsen af ​​en kompetent behandling. Først og fremmest er de nødt til at sørge for sengelov. En god effekt giver tør varme til blæren. Nogle gange anbefaler læger varme sessile bade med decoctions af urter, for eksempel kamille. I dette tilfælde skal du sikre, at vandtemperaturen ikke overstiger 37,5 grader.

Et vigtigt element i at fremskynde processen med genopretning af et barn, der er kommet ud af tilstanden i barndommen er kost. Agurker, tomater, kål og courgetter i en behandlet form (betning, gæring) anbefales til børn efter 5-6 år. Men nogle gange i meget begrænsede mængder gives disse produkter til børn så tidligt som 3 år.

Hvis cystitis udvikler, bliver de nødt til at blive forladt. Kosten skal være mælkagtig, slik, pickles og krydret mad bør udelukkes. Kosten kan omfatte:

  • Kompoteret fra tørrede frugter uden sukker.
  • Dekontaminerer blæren tranebær og tranebærsaft, afkog eller baby te med kamille.
  • Til behandling af skolebørn inden for rammerne af plantelægemidler kan afkogning af hestetail, plantain og St. John's wort anvendes.
  • Til terapeutiske formål kan børn på tre år og ældre blive tildelt mineralvand uden gas i en hastighed på 5 ml pr. Kilo babyvægt.

De mest almindelige fysioterapiprocedurer er:

Elektroforese sker ved brug af antibiotika og antiseptisk. Og virkningen på den suprapubiske zone med en mikrobølgeovn og en magnet forbedrer vævs trofisme, stimulerer immunreaktioner og starter regenerering.

Ukompliceret blærebetændelse er området for pædiatrikers distrikt. I tilfælde af alvorlig, langvarig, uhåndterlig og kompliceret blærebetændelse anbefales det at konsultere smalle specialister: urolog, nephrolog, gynækolog (for piger).

Obligatorisk forebyggelse af denne sygdom. Og dette er ikke kun ordentlig hygiejne, regelmæssig tømning af blæren, overholdelse af drikkeplanen, rettidig behandling af helminthinfektioner, hormonforstyrrelser. Dette og undtagelsen fra hypotermi og hærdning af kroppen. Sommer er den bedste tid på året for temperering aktiviteter til at begynde. I efteråret-vinterperioden vil barnets krop være klar til at møde kulden og modstå.

Årsager, symptomer, behandling taktik og de vigtigste grupper af antibiotika ordineret til børn med blærebetændelse

Urinvejsinfektioner (herunder blærebetændelse) er et presserende problem i pædiatri, da de optager tredjepladsen i sygdomsstrukturen efter sygdomme i øvre luftveje og mave-tarmkanalen. Disse infektioner er førende blandt årsagerne til feber af ukendt oprindelse hos børn under 3 år.

UTI er en mikrobiell infektion i urinvejen uden at angive det aktuelle niveau af læsionen og bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces forbundet med denne infektion.

Diagnosen UTI kan gøres til børn under den første episode af en infektiøs inflammatorisk proces i urinvejen, samt når det er umuligt at bestemme det aktuelle niveau af læsionen (oftest i barndommen).

Pyelonefritis er en uspecifik infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, normalt af bakteriel etiologi. Cystitis er en mikrobiell inflammatorisk sygdom i blæren, ledsaget af en krænkelse af dens funktion.

Asymptomatisk bakteriuri - Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen i en mængde på mere end 105 (10 til femte grad) CFU / ml urin, detekteret under målrettet eller dispensær undersøgelse af patienten uden klager eller kliniske manifestationer.

1. forekomst

Cystitis er den mest almindelige sygdom blandt alle sygdomme i urinsystemet. De er syge af børn af ethvert køn i alle aldre.

I det første livsår, hovedsagelig i de første 3 måneder, er UTI mere almindelig hos drenge og i for tidlige babyer meget oftere end i fuldtidsbørn.

Omskæringsdrenge er mindre tilbøjelige til at blive syge end drenge, som ikke er blevet omskåret (ifølge nogle studier, 4-10 gange).

Efter et år er unge patienter domineret af piger: op til 6-7 år, har 7,8% af piger og 1,6% af drenge nogen UTI. Tilbagefald forekommer hos 12-30% af børnene efter seks måneder eller et år.

20-25% af patienterne observeret for kronisk blærebetændelse, som i de fleste tilfælde kombineres med kronisk pyelonefritis.

2. Etiopathogenese

I de fleste tilfælde er de førende forårsagende midler af cystitis gram-negative mikroorganismer af Enterobacteriaceae-familien.

Hovedrollen tilhører E. coli - 41-83%, meget sjældnere er sygdommen forårsaget af Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Gruppe A og B. I 8% af tilfældene er årsagen Staphylococcus saprophyticus og Staphylococcus aureus. I nogle tilfælde forårsager UTI'er mikrobielle foreninger.

Virusets indflydelse forbliver et kontroversielt problem, de er oftest en faktor, der bidrager til den sekundære tiltrædelse af bakterieflora. Svampesystrose er diagnosticeret hos patienter med nedsat immunforsvar.

  1. 1 Hæmatogene, overvejende Gram-positive bakterier og svampe forekommer hos nyfødte og spædbørn med udvikling af sepsis.
  2. 2 lymfogen - infektion i urinsystemet med intestinal mikroflora forekommer gennem lymfekarrene i akutte eller kroniske tarmsygdomme som følge af slimhindebeskadigelse og lymfostase.
  3. 3 Stigende - gennem urinrøret fra periuretral og urethralområdet er den mest almindelige infektion.
  4. 4 Nedadgående - i tilfælde af infektion fra opstrømsafsnittene i urinvejen.

Urinvejen til et sundt barn er sterilt og har en række beskyttende mekanismer mod infektion:

  1. 1 Mekanisk rensning ved urinering.
  2. 2 Urinvejens slimhinde er dækket af et mucopolysaccharidlag, der omslutter bakterierne og hjælper med at fjerne dem (dets produktion er en hormonafhængig proces - østrogener bidrager til dets produktion af epitelceller og progesteroner til sekretionen).
  3. 3 Slim med antibakterielle egenskaber, produceret af parauretralkirtler og beskyttelse mod indkomst af bakterier i urinrøret.
  4. 4 Lav pH-urin og øget osmolaritet, tilstedeværelsen af ​​organiske syrer og urinstof (fraværende i barndommen).
  5. 5 Lokal immunitet (lysozym, sekretorisk immunglobulin A, interferon).

Til gengæld har uropatogene mikroorganismer en række faktorer af aggression, såsom:

  1. 1 Øget vedhæftningsevne til uropiteliale celler.
  2. 2 Produktion af enzymer (phosphatase, DNase, hæmolysin, urease osv.).
  3. 3 Evne til at danne biofilm.
  4. 4 Tilstedeværelse af antipagocytisk, anti-interferon og anti-komplementær beskyttelse.
  5. 5 Evne til L-transformation af celler.
  6. 6 Høj stofresistens.
  7. 7 Muligheden for bevægelse af E. coli mod urinstrømmen mv.

Den inflammatoriske proces udføres med svigt af de beskyttende mekanismer i barnets krop og infektionen af ​​et tilstrækkeligt antal uropatogene bakterier, hvilket fører til en krænkelse af uropitelets integritet, introduktion og multiplikation af bakterier.

Prioriteten i udviklingen af ​​sygdommen tilhører mikroorganismernes patogene egenskaber og krænkelser af urodynamikken.

Fysiologisk ryddes urinen af ​​bakterier om 15 minutter, hvis blæren er helt tømt. Lokal beskyttelse reduceres dog drastisk i tilstedeværelse af resterende urin.

På grund af hydrodynamiske lidelser ved vandladning forekommer der en stigning i intravesikalt tryk, hvilket fører til nedsat hæmodynamik, ødem i slimhinden og lymhostasis, udvikling af iskæmi og dystrofiske ændringer.

Aktivering af den inflammatoriske reaktion medfører skade på uropiteliale celler ved frie radikaler og udviklingen af ​​lokal iskæmi og sklerose i fremtiden.

3. Risikofaktorer

Forekomsten af ​​blærebetændelse forekommer oftest i nærværelse af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion.

Endogene risikofaktorer omfatter:

  1. 1 Graviditetspatologi, føtale hypoxi, perinatale traumer og CNS-patologier, prematuritet.
  2. 2 Congenitale og erhvervede uregelmæssigheder af urinsystemets struktur og det urogenitale område (phimosis hos drenge, synechia af labia minora hos piger).
  3. 3 Urolithiasis og tumorer.
  4. 4 Krænkelse af bevægelighed i urinvejen (PMR, neurogen dysfunktion af blære hyper- og hyporeflex-typen, enuresis osv.).
  5. 5 Metaboliske lidelser (dysmetabolisk nefropati, glykosuri i diabetes mellitus, etc.).
  6. 6 Dysplasi af bindevæv.
  7. 7 Reducering af organismens generelle og lokale reaktivitet (i tilfælde af primære og sekundære immundefekter, systemiske sygdomme, dystrofier, vitaminmangel, for tidlig og ofte syg).
  8. 8 Recidiverende intestinale infektioner, helminthiaser (især enterobiose), dysbakterier, funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen, kronisk patologi i fordøjelsessystemet.
  9. 9 Repræsentanter for III og IV blodgrupper har en tendens til at udvikle UTI, fordi Der er receptorer på overfladen af ​​uropitelet til fikseringen af ​​bakterier.
  10. 10 Kvinde sex.
  11. 11 Børns alder: Manglende evne til 4-5 år til fuldstændigt at tømme boblen, immaturitet af immunitet (IgA-syntese er endelig dannet med 5-7 år og IgG med 2-3 år).

Eksogene risikofaktorer for blærebetændelse og andre UTI'er:

  1. 1 Negative virkninger af stråling, giftige, fysiske (hypotermi, skade) faktorer.
  2. 2 fremmedlegemer.
  3. 3 Invasiv instrumental endourethral og kirurgiske indgreb.
  4. 4 Godkendelse af nefrotoksiske lægemidler.
  5. 5 Brug af overfladeaktive vaskemidler (blærebetændelse hos piger kan forekomme efter brug af skum til bad).
  6. 6 Mangler i børnepasning (barnets lange ophold i en beskidt ble, vasker pigerne i retning fra anus til urinrøret).
  7. 7 Patogenens egenskaber.

Den høje hyppighed af blærebetændelse hos piger skyldes strukturelle egenskaber i urinrøret (lille længde af urinrøret hos piger, turbulent bevægelse af urinstrøm under urinering, nærhed af anorektal zone som en naturlig kilde til mikrober), forekomsten af ​​gynækologiske baggrundsinfektionssygdomme og hormonelle dysfunktioner.

4. Klinisk billede

Symptomer på blærebetændelse afhænger af sygdommens form og art samt på patientens alder.

Hos ældre børn er sygdommen oftest ikke ledsaget af svækkelse af det generelle trivsel. De er bekymrede for hyppig vandladning i små portioner af urin (hver halve time og oftere), dag og nat, smerter ved urinering, falske begær, der ikke slutter med fuldstændig tømning af blæren, manglende evne til at holde urin og sengevætning af urin.

Børn klager over smerte i hjertet af hjertet med bestråling i lysken. På nogle babyer opstår der en refleks sammentrækning af sphincter og bækkenbundsmuskler på grund af skarp smerte under vandladning, og urinretention opstår. De organoleptiske egenskaber hos urinen ændrer sig også - det kan være uklart og have en skarp ubehagelig lugt.

På nyfødte og spædbørn dominerer symptomer på forgiftning på klinikken af ​​blærebetændelse og andre UTI på grund af en generaliseret reaktion på enhver sygdom, der er karakteristisk for denne alder. Klinisk temperatur stiger, barnet bliver trægt, interessen i omverdenen falder, dyspepsiforstyrrelser (diarré, opkastning) er karakteristiske, vægttab, en stigning i leveren og milt, kan udvikle exsicose.

Barnet bliver rastløs før urinering og under det, græder, en strøm af urin svagt tryk, intermitterende. På grund af utilstrækkelig modenhed og differentiering af renalvævet, manglende lokal og generel immunitet i en tidlig alder spredes den inflammatoriske proces til det øvre urinveje med udviklingen af ​​pyelocystitier.

Kronisk blærebetændelse er karakteriseret ved dårlige symptomer. Dens vigtigste symptomer er pollakiuri (hyppig vandladning med små mængder urin), imperativ urinering til urinering, sengevætning, vedvarende ukontrollerbar leukocyturi, som opstår efter udtagning af uroseptika.

Kurset kan være lavt symptom eller tilbagevendende. Kroniske UTI er af sekundær karakter, symptomerne på den underliggende sygdom råder i det kliniske billede. Blandt årsagerne til kronisk blærebetændelse hos børn dominerer neurogen dysfunktion af blæren og medfødt obstruktion af den nedre urinvej.

5. Diagnostiske foranstaltninger

Under fysisk undersøgelse udføres en generel undersøgelse, termometri og bestemmelse af blodtryk, identifikation af tegn på pyelonefritis, forekomst af stigmatisering af disambiogenese (spina bifida, sacral agenese).

Palpation kan afsløre ømhed i det suprapubiske område. Undersøg kønsorganerne for at identificere tegn på phimosis, orchiepididymitis hos drenge, fusion af labia og tegn på vulvovaginitis hos piger.

5.1. Laboratoriediagnose

En blodprøve normalt uden ændringer, akutte faseindikatorer (neutrofile leukocytose, forhøjet ESR-niveau) indikerer en inflammatorisk proces i nyretabsystemet.

Urinprøver skal udføres, før der foreskrives behandling. Før du tager prøver, er et grundigt toilet af barnets perineum nødvendigt

Der er forskellige måder at indsamle urin på, og fortolkningen af ​​forskningsresultatet afhænger af den valgte metode:

  1. 1 Indsamling af en medium del af urinen under fri vandladning er den mest tilgængelige og fysiologiske, med en ret lav sandsynlighed for falske positive resultater. Anvendes i en ældre alder, det er muligt hos spædbørn, men det kræver meget tid og ordentlig træning af forældre.
  2. 2 Hegn ved brug af en speciel urinal - hvis hygiejne og for-toilet ikke overholdes, kan der opstå 90% falske positive resultater.
  3. 3 Blæreens suprapubiske punktering er den mest følsomme metode, men i pædiatrisk praksis anvendes næsten aldrig.
  4. 4 Urinopsamling ved hjælp af et kateter anvendes kun til urinretention på grund af risikoen for infektion med nosokomial flora.

Urinsyndrom manifesterer sig som leukocyturi (mere end 5 leukocytter i synsfeltet hos drenge), erytrocyturi (fra mikro til brutto hæmaturi, ofte terminal), bakteriuri, tilstedeværelse af overgangsepitel og slim.

Tabel 1 - Diagnostiske kriterier for bakteriuri hos børn

Bestemmelsen af ​​biokemiske markører i urinen anvendes som en screeningsmetode for at bekræfte eller afvise diagnosen cystitis og pyelonefritis. Den mest almindelige er en urintest for nitritter og leukocytesterase.

Nitrit er produkterne af nitratdestruktion med gram-negative bakterier som følge af deres livsvigtige aktivitet.
Det er meget specifikt med et positivt resultat. Analysen er dog ikke informativ hos spædbørn, der ofte tømmer blæren (reaktionen ved omdannelsen af ​​nitrater til nitrit tager 4 timer).

Leukocytesterase er et produkt af leukocytaktivitet. Testen for leukocytesterase har en følsomhed på 48-86% og specificitet på 17-93%.

Isoleret bakteriuri uden pyuria eller pyuria uden bakteriuri er ikke kriterier for urinvejsinfektion.

Kombineret fortolkning af test for tilstedeværelsen af ​​nitritter, leukocytesterase og urinmikroskopi giver den maksimale forudsigende værdi for at bekræfte eller afvise diagnosen.

Bakteriologisk undersøgelse af urin, de fleste eksperter anbefaler en positiv biokemisk hurtig test.

Et positivt resultat er detektionen i patogenens urin i en koncentration på mere end 10 5 COE / ml. Det anbefales også at studere afføring for æg af orme og skrabning for enterobiasis.

5.2. Instrumentdiagnostik

Ultralyd af nyrer, blære og bækkenorganer er den mest almindelige og smertefri metode til forskning, som er vist for alle børn med mistænkt patologi.

Scanning udføres med en gennemsnitlig påfyldning af blæren, før og efter vandladning. Formen, størrelsen, nyrernes og blærens konturer, tilstedeværelsen af ​​resterende urin efter mikning, vægtykkelsen, tilstedeværelsen (tilstedeværelsen) af patologiske ændringer (suspensioner, sten osv.) Bestemmes. Symptomer på blærebetændelse er påvisning af en "ehonegativ" suspension og fortykkelse af væggene.

Optagelse af en daglig vandladningsrytme (holde en dagbog) er en informativ og enkel måde at oprette hyper- eller hyporeflexblæredysfunktion på:

  1. 1 Urinering hyppig og lille (50-100 ml) i portioner indikerer tilstedeværelsen af ​​en spastisk (hyperreflex) blære;
  2. 2 Sjældne (2-3 gange) i store portioner (300-400 ml) indikerer hyporeflex dysfunktion.

Andre forskningsmetoder udføres for børn med gentagne episoder af blærebetændelse, pyelonefritis, eller hvis der opdages ændringer på ultralyd.

Figur 1 - Planlæg en undersøgelse af et barn med blærebetændelse og andre UTI

5.3. Andre metoder til at undersøge et barn med UTI

  1. 1 Microfusion cystourthrography - Røntgenundersøgelse af urinvejen. Bruges til at bestemme PMR og dets omfang, identificere ureterocele-, divertikula- og urethralventiler.
  2. 2 Excretory urografi er en værdifuld metode til undersøgelse, men på grund af risikoen for bivirkninger på kontrastmidler er en hjælpestof. Anvendes ved behov, mere detaljerede undersøgelser identificeret ved andre metoder til anomalier.
  3. 3 Radioisotopforskningsmetoder (statisk og dynamisk nephroscintigrafi) er "guldstandarden" for forskning til UTI siden er meget informativ, lavt belastende og minimal strålingseksponering.
  4. 4 Cystoskopi er en endoskopisk undersøgelse af blærens indre overflade, som giver dig mulighed for at bestemme den kliniske form for børns cystitis, overvåge dets fremskridt under behandlingen og angive patientens genopretning.
  5. 5 Urodynamiske undersøgelser (retrograd cystotonometri, urofluometri) udføres, hvis urinforstyrrelser (urininkontinens, resterende urin) mistænkes.
  6. 6 professionelt råd. Konsultationer af gynækolog og urolog er nødvendige for at identificere og behandle den samtidige patologi hos kønsorganerne.

6. Behandling af lægemidler

Cystitis terapi bør være omfattende og rettet mod:

  1. 1 fjernelse af smerte
  2. 2 korrektion af funktionelle eller organiske lidelser i urodynamik;
  3. 3 udryddelse af patogenet.

Behandlingen udføres på ambulant basis, sygdommen bør kun behandles under tilsyn af en læge. Sengestøtte er kun foreskrevet i den akutte periode.

6.1. Mad og drikke regime

Det er bedre at give præference for ikke-irriterende mad, undtagen krydret, krydret, salt mad. Grundlaget for ernæring bør være mejeriprodukter og vegetabilske produkter, ikke sure frugter, naturlige yoghurt beriget med mælkesyrebakterier.

Efter eliminering af dysuriske fænomener anbefales det at drikke masser af væsker jævnt fordelt hele dagen. Den anbefalede vandbelastning er 25-50 ml væske pr. 1 kg barnets vægt, udføres under kontrol af diuresisvolumen (mindst 1,5-2 liter) og vandladningsrytme.

Det er bedre at bruge vand uden gas, urtete, tranebær og lingonbær frugtdrikke, tørrede frugtkompotter. Lægemiddelbaseret alkalisk vand uden gas med en mineralisering på mindst 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) ordineres 3-5 ml / kg / modtagelse før måltider tre gange om dagen.

Begrænsning af væske, salt og protein er kun foreskrevet i tilfælde af nedsat nyrefunktion, dynamisk nedsat urin, højt blodtryk.

6.2. Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er brugen af ​​antispasmodic (No-shpa, Driptan, papaverin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen).

Behandling af blærebetændelse hos børn komplementeres ofte af urtemedicin med urter, der har antimikrobielle, antiinflammatoriske, diuretiske, solbrændte og regenererende egenskaber.

Tabel 2 - Urteafgifter anvendt til behandling af akut og kronisk blærebetændelse (Advarsel: Gebyrer kan ikke erstatte tilstrækkelig antibiotikabehandling)

En phytoning forberedelse Canephron anbefales ofte, der indeholder et ekstrakt af tre urter (lovage rod, centaury og rosmarin), som har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske virkninger.

For at eliminere funktionelle lidelser i urodynamik brug:

  1. 1 I tilfælde af blære hyperrefleksering - antispasmodik (No-shpa, Driptan, papaverin), termiske procedurer på suprapubisk område og elektrostimulering af perineale muskler.
  2. 2 I hyporefleksi, aceclidin, Ubretid, elektrostimulering af TH12-D2 segmenterne i rygmarven.

6.3. Antibakterielle lægemidler

Antibiotika til blærebetændelse er helt vist, du kan ikke forsøge at helbrede sygdommen uden brug af disse stoffer, især hjemme!

Start af antimikrobiell behandling ordineres som regel empirisk med orale antiseptiske eller antibiotika (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag osv.) I løbet af 5-7 dage (ordninger præsenteres i tabellen nedenfor).

Tabel 3 - Ordninger for anvendelse af antibiotika til akut cystit hos børn (empirisk behandling). Kilde - Føderale kliniske retningslinjer.

I tilfælde af tilbagevendende cystitis foreskrives fase 1 (eksacerbation) et forløb af uro-antiseptisk eller antibiotikum med en varighed på 5-7 dage, og fase 2 er ordineret langsigtet anti-tilbagefaldsterapi med små doser af lægemidler (Furamag, Co-trimoxazol, Amoxiclav).

Antirefleksbehandling er indiceret for små patienter med abnormiteter i urinvejsudviklingen, tilstedeværelsen af ​​urinreflux, hyppige tilbagefald, ineffektiviteten af ​​andet forebyggende arbejde (hygiejne, ernæring, livsstilsændringer, brugen af ​​urrovaksom, planteuroseptika).

Tabel 4 - Narkotika anvendt til langtids antimikrobiell profylakse (anti-tilbagefaldsterapi)

Den europæiske sammenslutning af pædiatriske urologer til behandling af blærebetændelse hos børn anbefaler brug af orale cephalosporiner, amoxicillin / clavunat og uroantiseptika (trimethoprim, trimethoprimsulfamethoxazol, nitrofurantoin). Furazidin anvendes ikke til behandling af UTI på grund af begrænsede beviser.

Tabel 5 - EAU-anbefalinger om antibiotisk behandling af blærebetændelse hos børn under 12 år

Tabel 6 - Forberedelser til anti-tilbagefaldende behandling af cystit hos børn ifølge EAU

Med effektiv empirisk behandling elimineres infektion i urinen efter 24 timer, leukocyturi forsvinder om 3-4 dage. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 48-72 timer, skal patienten indlægges, en omfattende undersøgelse og recept på et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til patogenens følsomhed.

7. Indikationer for indlæggelse af hospitaler

Hospitalisering af børn med blærebetændelse og pyelonefritis udføres i følgende tilfælde:

  1. 1 småbørn (op til 2 år);
  2. 2 Tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning;
  3. 3 Gentagne tilfælde af sygdommen - for at bestemme de underliggende årsager til sygdommen og valg af behandlingstaktik;
  4. 4 Tilstedeværelse af dehydrering i tilfælde af umulighed af oral rehydrering;
  5. 5 bakterieæmi og sepsis.

For at forhindre udviklingen af ​​blærebetændelse skal barnet være aktivt, holde sig til en afbalanceret kost og et passende drikke regime. Forældre bør overvåge regelmæssig afføring og vandladning, undgå hypotermi og undervise børn hygiejne og pleje.

Børn, der har haft UTI, anbefales behandling i nefrologiske sanatorier.

8. Dispensary observation

Tabel 7 - Dispensiv observation af et barn med akut og kronisk blærebetændelse

Sådan fjernes fækalsten fra tarmene

Glomerulær filtreringshastighed (GFR): Normal og lavt niveau, måder at normalisere