Cystitis under graviditet

De fleste gravide kvinder er bekendt med trangen til hyppig smertefuld vandladning. Cystitis kan ikke ignoreres, håber det vil passere på egen hånd. For at genkende sygdommen i tide er det ikke kun nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt, men også at vide mere om symptomer, behandlingsmetoder og obligatorisk forebyggelse.

Hvad skal man gøre med blærebetændelse

Cystitis under graviditet er et almindeligt fænomen. Dette skyldes en ændring i placeringen af ​​voksen livmoder, som ufrivilligt lægger pres på urinvejen. Reduceret immunitet i babyens svangerskabsperiode bidrager den ændrede sammensætning af vaginaens mikroflora til fremkomsten eller forværringen af ​​den kroniske form af blærebetændelse. Hvad skal man gøre, når de første manifestationer af smerte i blæreområdet og hyppige toiletbesøg?

Sørg for på kortest mulig tid at få en aftale med en specialiseret læge. Kun laboratorietest og en detaljeret undersøgelse kan bidrage til at formulere den korrekte diagnose af blære membranets betændelse. Selvbehandling af blærebetændelse kan altid have utilsigtede konsekvenser, og i en "interessant stilling" er en kvinde ansvarlig for alle måneder, ikke kun for hendes liv og sundhed, men også for hendes barn.

På et tidspunkt, hvor behandlingen endnu ikke er ordineret, og akut smerte ikke giver hvile, skal du huske de foranstaltninger, der forhindrer væksten af ​​bakterier, da dette er fyldt med nyrernes infektion, forringelse af kvinders og barns generelle tilstand. Her er nogle generelle retningslinjer for graviditet:

  • fødder og mave bør holdes varme;
  • gentag personlig hygiejne i badet - flere gange om dagen
  • udelukker syntetiske undertøj
  • når man opfordrer til at urinere - tolerer ikke, selv om de er falske;
  • udelukker fra menuen stærkt krydrede, stegte, salte retter;
  • drik mere vand eller forsurede frugtdrikke.

Sådan behandles blærebetændelse under graviditet

Behandling af cystitis ordineret af en læge afhænger af hvilken form for sygdommen der opdages. Når smittet - antibiotika er tildelt til at dræbe mikrober som kilden til sygdommen. Disse lægemidler bør tages meget alvorligt med stort ansvar for ikke at skade det ufødte barn. I en uinficeret form under graviditeten ordinerer lægen smertestillende medicin og dem, der vil slappe af i urinveje og blære, hvilket reducerer hyppigheden af ​​toiletsbesøg.

Folkemedicin for blærebetændelse hos kvinder

Brug af folkemedicin til effektiv behandling af blærebetændelse under graviditet er kun tilladt efter samråd med din læge. Det er svært at helt slippe af med sygdommen med urter, men du kan lindre tilstanden. Anbefal infusioner og afkog efter at have taget et kursus medicinske lægemidler som konsolidering af den terapeutiske virkning. De bruges i kombination med stoffer. Anvendt til afkogning af planter og urter til blærebetændelse hos kvinder er tilgængelige på ethvert apotek. Her er nogle urte drikke opskrifter, der kan hjælpe med at bekæmpe cystitis under graviditeten derhjemme:

  1. Tørrede dillfrø i mængden af ​​to store kniplinger hæld 300-350 ml kogende vand. Efter en halv time af infusion, stamme. Drikk med blærebetændelse før hvert måltid i 15 - 25 minutter, 70-80 ml flere gange om dagen.
  2. Rose hofter eller dens tørrede rod 2,5-3 store skeer hæld et glas kogende vand. Opvarm på et vandbad, indtil kog igen, insistere om en time. Drik før måltider til ½ kop.
  3. Sorte vinblad (9 spsk) hæld en halv liter kogende vand. Dæk med låg, lad det bryde godt, indtil det køler helt. Forbruge flere gange om dagen, og tilsæt lidt honning, hvis det ønskes.
  4. Birk forlader ca. 10 gram hæld varmt vand (500 ml) og kog i 1-2 minutter. Efter opløsning med blærebetændelse skal du drikke 40-50 ml med måltider.
  5. Kogte frugtdrikke baseret på tranebær eller lingonberries vil hjælpe ikke kun med at lindre tilstanden af ​​blærebetændelse, men også genopbygge kroppens vitaminreserver.

Medicin til blærebetændelse

Med resultaterne af laboratorieundersøgelser, under hensyntagen til kvindens tilstand, perioden og graviditeten, ordinerer lægen behandling med medicinske lægemidler. Valget af stoffer, der vil stoppe blærebetændelse hos gravide kvinder, er meget begrænset. Men de skal være en lokal handling. Lægen skal tage hensyn til i hvilken trimester graviditeten opstår, for ikke at forstyrre fostrets udvikling, men samtidig lindre den forventede moders lidelser, som er uundgåelige med blærebetændelse.

Lys til blærebetændelse

Meget effektiv til behandling af blærebetændelse i den nuværende graviditet er stearinlys, som ligesom alle stoffer i denne gruppe er opdelt i antivirale, antiinflammatoriske, antibakterielle. De hyppigst foreskrevne stearinlys til gravide kvinder for blærebetændelse:

  • Hexicon er et antiseptisk middel, der virker effektivt i sygdommens indledende fase.
  • Betadin - antiseptisk, antibakterielt lægemiddel med stor indvirkning.
  • Polygynax - meget effektiv, lindrer hurtigt inflammation, men kan kun bruges i graviditetens første trimester.

tabletter

Behandling af inflammation i blærepiller under graviditet er praktisk. Du kan beregne den nøjagtige dosis, justere tidspunkt og sted for optagelse. Det er nødvendigt at acceptere de tabletterede lægemidler det kursus, der udpeges af den behandlende læge. Afbrydelse eller fuldstændig ophør af piller efter eget skøn truer med at komme tilbage og overgangen til en kronisk form af blærebetændelse. Hyppigt anvendte gravide piller til blærebetændelse:

  • Kanefron. Et antimikrobielt middel, der er sikkert under graviditeten og har en god diuretisk virkning, som fjerner spasmer af blærevæggene. Det har en vegetabilsk base.
  • Tsiston. Anti-inflammatorisk effekt, plantebase.
  • Furagin. Furadonin. Tabletter af den gamle generation med bevist effektivitet. De tilhører uroseptika, der ødelægger den mikrobielle celle, samtidig med, at væksten i antallet af skadelige mikroorganismer forsinkes.
  • 5-LCM (nitroxolin). Det har en høj absorption fra fordøjelsessystemet, kommer ind i nyrerne og blæren uændret, hvilket øger dets helbredende egenskaber.

Antibiotika til blærebetændelse

Har en akut form for sygdommens udvikling under graviditeten af ​​en kvinde, beslutter lægen at et antibiotikum til blærebetændelse er nødvendigt under behandlingen. Det er nødvendigt at tage disse lægemidler strengt i henhold til tidsplanen, hvis afvigelse kan forårsage vanedannende vira og mikroorganismer. Dette fører til, at følsomheden over for antibiotika forsvinder og gør den inkompetent. Lægen skal efter at have undersøgt patienten bestemme hvilke antibiotika der er mulige under graviditeten i en bestemt sag. Ofte ordineret sådanne stoffer:

  • Nolitsin. Det store plus er, at akkumuleringen af ​​et bredspektret stof er i urinen, og ikke i blodet eller muskelvævet.
  • Monural. Hurtig eksponering, reducerende smerte symptomer i de næste 2,5 - 3 timer efter den første dosis.
  • Palin. Fås i form af tabletter, stearinlys, kapsler. Den har en kraftig bakteriedræbende virkning.
  • Amoxiclav. Et antibakterielt lægemiddel, der er godkendt til optagelse, ikke kun under graviditet, men også under amning.

Cystitis og graviditet

Under graviditeten skal en ansvarlig kvinde overvåge hendes helbred straks, hvilket er direkte relateret til barnets fremtidige trivsel. Ikke i overensstemmelse med lægens anbefalinger for blærebetændelse, er det muligt at provokere overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. Under fødslen kan barnet blive smittet med bakterier og mikroorganismer, der forårsager infektion. For kvinden selv er en frivoløs holdning til behandling fyldt med infektion gennem urinerne fra blæren ind i nyrerne, hvilket kan provokere deres fiasko.

For ikke at udsætte deres helbred og fremtidige barn bør en kvinde være mere opmærksom på forebyggende foranstaltninger end at behandle blærebetændelse. For at reducere risikoen for sygdomens indtræden til nul underkastes følgende foranstaltninger:

  • undgå hypotermi
  • krydret salt mad;
  • i den tidlige fase af graviditeten at gennemgå profylaktisk undersøgelse for at identificere foci for infektion i nasopharynx og mundhule;
  • brug behageligt undertøj lavet af naturlige stoffer;
  • opsamler ikke en stor mængde urin i blæren;
  • For at undgå stagnation ændrer ofte kroppens position;
  • Behandle regelmæssigt de ydre kønsorganer med varmt vand og vaskemiddel.

Video: hvordan man behandler cystitis hos gravide kvinder

anmeldelser

Yana, 21: Under graviditetens første trimester dukkede op i underunderlivet og et konstant ønske om at urinere. Nå, den første dag gik jeg til lægen. Efter to dage med at tage urrolesanske urte dråber, som lægen foreskrev, følte jeg mig næsten sund. Og barnet blev ikke skadet, og jeg var i stand til at helbrede cystitis. Effekten blev fastgjort med afkogning af vilde rosenbær.

Nastya, 24 år: Ved den første graviditet begyndte cystitis at plage mig næsten før fødslen. Ikke umiddelbart forstået, jeg troede, at dette er et træk ved livmoderens vækst. Taknemmelig for min mor, som bemærkede tegn og rådede til at gå til klinikken uden for skemaet. Efter at have bestået laboratorietesten, besluttede de årsagen til infektionen og skrev ud antibiotikumet Amoxiclav, som hurtigt hjalp.

Elena, 29 år: At være gravid under cystitis, lægen foreskrev Cananephron-tabletter og forklarede, at de er fuldstændig harmløse for udviklingen af ​​et sundt barn. Jeg var nødt til at beskæftige mig med denne sygdom før, jeg ved, hvor smertefuldt og ubehageligt det er. Derfor, under graviditeten i de tidlige stadier af blærebetændelse begyndte hun straks at drikke medicin under lægens vejledning.

Tatyana, 28 år gammel: Jeg vidste for første gang hvad blærebetændelse er, når jeg planlagde en graviditet, og forsøgte at sikre mig, at jeg blev fuldstændigt forhindret. Før graviditet tog jeg et Uroprofit kursus. Derefter drak jeg en masse urteafkalkninger med corn stigmas, vinbladene. Al graviditet passerede uden komplikationer og angreb af blærebetændelse.

Graviditet og blærebetændelse: hvilke stoffer og stoffer der skal drikkes under graviditet fra blærebetændelse

Urinvejsinfektioner under graviditet er ikke ualmindelige, da de rammer ca. 10% af alle kvinder i positionen. Derudover er de farlige for moderen og fosteret, kan forårsage abort eller for tidlig fødsel. Graviditet er en bestemt fysiologisk tilstand, hvor kroppen gennemgår forskellige anatomiske, fysiologiske og hormonelle ændringer, som er årsagerne til en øget risiko for infektion hos kvinder.

Hvad er blærebetændelse?

Cystitis er en betændelse i blæren, efter indtræden af ​​skadelige bakterier i det, hvilket forårsager hyppig vandladning og andre komplikationer. Op til 1,3% af de forventede mødre har denne sygdom. Derfor et meget aktuelt spørgsmål: "Hvad kan der tages i tilfælde af cystitis hos en gravid kvinde"?

Ca. 75 til 80% af blærebetændelser er forårsaget af en enkelt bakterie, Escherichia coli. Andre almindelige patogener er streptokokker, enterokokker og stafylokokker. Disse organismer findes normalt i vagina, i tyktarmen og på perineum. Problemer begynder, når disse infektioner trænger ind i urinrøret. Dette kan ske under samleje. Fra urinrøret kan infektioner stige ind i blæren.

Nogle funktioner kan gøre en person mere modtagelig for blærebetændelse:

  • samleje
  • brug af værktøjer i urinvejen (kateterisering under fødslen);
  • seglcelle sygdom;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • svag immunitet.

Med denne sygdom kan enhver kvinde blive gravid. Det anbefales ikke at gøre det. Først skal du undergå behandling, hvilket ikke varer meget lang tid.

Derudover skal du specielt overvåge personlig hygiejne, drikke nok vand.

symptomer

Hæmaturi (blod i urinen), lavgradig feber og smerte i området af symphysesammenføjningen kan forekomme. Lignende symptomer ses i urethritis.

Generelt forekommer følgende symptomer:

  • behov for hyppig vandladning
  • behovet for at urinere med det samme
  • forsinkelse i lanceringen af ​​urinstrømmen
  • smertefuld vandladning.

I ikke-gravide kvinder er sygdommen mildere og forårsager sjældne komplikationer. Under graviditeten kan akut cystitis dog hurtigt udvikle sig til pyelonefrit. Dette kan igen forårsage for tidlig arbejdskraft og sepsis. Blærebetændelse kan også være en konsekvens af udsættelse for høje temperaturfluider på blære slimhinden.

behandling

Den første episode af blærebetændelse, som regel, kan helbredes med et tre-dages forløb af antibiotika. Hvis der er tilbagefald, så tager det fra 7 til 10 dage for genopretning.

Behandlingen af ​​urinvejsinfektioner under graviditeten er meget individuel og afhænger af den type infektion, der fremkalder sygdommen. Sådanne antibakterielle lægemidler bør vælges, som ikke trænger ind i placenta-barrieren og derfor ikke skader fosteret. Normalt begynder behandlingen umiddelbart efter urinalyse og kan efterfølgende justeres efter bakteriologisk podning. Det varer fra 3 til 10 dage.

Det er især vigtigt, at patienter følger anbefalingerne for at opretholde optimalt væskeindtag og nødvendig intim hygiejne.

stearinlys

Mulig behandling med stearinlys under graviditeten. Der er flere fordele og ulemper ved en sådan behandling. Deres største fordel er evnen til at blive absorberet i blodet meget hurtigt. Dette opnås på grund af, at de ikke passerer gennem leveren
s. Hvad gør behandlingen mest effektiv. Og også fra stearinlyset forstyrrer ikke fordøjelsessystemet. De indeholder sjældent et så stort antal hjælpekomponenter som tabletter.

I tilfælde af graviditet anbefales blærebetændelse:

  • Hexion er et antiseptisk middel, der anvendes i de tidlige stadier;
  • Betadin har antibakterielle egenskaber og et bredt spektrum af handlinger;
  • Polygynax er et lægemiddel, der kan fjerne inflammation i blæren. Det anbefales i de tidlige stadier.

Lys har også ulemper. Nogle af deres komponenter kan forårsage irritation af slimhinderne. Dette ledsages af kløe og brænding i vagina eller anus (afhænger af ansøgningen). Ikke alle produkter har denne bivirkning.

tabletter

Ofte ordineret piller for blærebetændelse. De er nemme at tage, og det er umuligt at lave fejl i doser.

kanefron

Et populært lægemiddel til behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder er kanephron. Disse er orange runde bikonvekse tabletter.

Hver af dem indeholder 18 mg rågrøntsager:

  • elske rod;
  • centaury;
  • rosmarin blade.

Der er også hjælpemidler i canephron. Det indeholder ikke kemiske elementer, men rosmarin og kærlighed kan i nogle tilfælde forårsage en stigning i tonen. Derfor bør det kun tages som foreskrevet af en læge. Canephron kan eliminere hævelse og betændelse i blæren.

tsiston

Cyston bruges også til at behandle cystitis.

I sammensætningen har tabletterne mange ekstrakter af medicinske urter:

  • dvuplodnik;
  • madder sår;
  • onosma prismous;
  • basilikum;
  • bashful mimosa;
  • felthestetail og andre.

Og også i sammensætningen af ​​lægemidlet er der nogle hjælpestoffer. Cyston bidrager til den normale strøm af urin, lindrer spasmer og betændelse.

furagin

Furagin bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, cystitis, pyelonefrit og urethritis.

Dette antimikrobielle middel. Efter at have taget medicinen absorberes furagin hurtigt i blodet, det aktive stof kommer ind i lymfesystemet og forhindrer spredningen af ​​skadelige mikroorganismer. Tabletterne indeholder det aktive stof furazidin og hjælpestoffer.

antibiotika

Der er nogle antibiotika, der kan ordineres under graviditet. Du kan kun tage dem på recept.

nolitsin

Et populært middel mod blærebetændelse. Absorption af lægemidlet forekommer ret hurtigt, og bivirkninger minimeres. Lægemidlet bør kun være fuld på en tom mave (mindst 1 time før et måltid eller 2 timer efter et måltid). Samtidig forbrug af mad nedsætter absorptionen af ​​lægemidlet.

Du skal overholde antallet af doser og varigheden af ​​behandlingsforløbet, som lægen anbefaler. Du behøver ikke at drikke juice, te, mælk, limonade. Dette kan signifikant reducere aktiviteten af ​​det aktive stof op til fuldstændig inaktivering. Hvis du har taget smerten i leddene, skal stoffet stoppes straks.

Bivirkninger som kvalme, ætselstrøm, mavesmerter og bitterhed i munden kan forekomme. De forsvinder sædvanligvis efter lægemiddeludtræden. Det har et bredt spektrum af handlinger, behandlingsforløbet er normalt 3 dage.

monural

Ofte ordineret af læger under graviditet. Behandlingsforløbet består kun af en dosis. Lægemidlet er i stand til at lindre betændelse, effektivt bekæmpe blærebetændelse. Samtidig er det helt harmløst.

Det frigives i form af pulver. Efter indtagelse absorberes de aktive stoffer hurtigt i tarmene. Efter et par timer kan du observere den største koncentration i blodet. I 80 timer er lægemidlet indeholdt i urinen og dræber selv meget resistente bakterier.

amoxiclav

Det er en blanding af amoxicillin og clavulansyre, har antibakterielle egenskaber. Det er tilladt at bruge stoffet, når man ammer.

Amoxicillin forhindrer bakterier i at danne cellevægge, der er afgørende for deres overlevelse.

forebyggelse

Det er vigtigt at drikke nok, under urinering skal blæren være helt tom. Som en forebyggende foranstaltning kan det være nyttigt at bruge tranebærsaft hver dag. Det antages, at det forhindrer de almindelige bakterier i at klæbe til blærens vægge.

Du bør slippe af med vanen at sidde på toilettet, læne sig fremad og læse mens du vandrer. Det er bedre at sidde oprejst eller læne sig mod en væg. Denne holdning er mere egnet til at sikre fuldstændig tømning af blæren.

Folk med et kateter er modtagelige for sygdommen. Mindre skade under et skifte kan øge risikoen for infektion. Samt infektion forekommer ofte under samleje. Det anbefales straks efter at tømme blæren. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du først aflevere prøver for at gennemgå den nødvendige behandling inden det tidspunkt, hvor du får fat på det.

Antibiotika til blærebetændelse hos gravide kvinder

Den smertefulde opfordring til toilettet kan bringe hver person til tårer. Men en gravid kvinde går igennem en alvorlig periode i livet og viser øget sårbarhed, selv om tilstanden af ​​nerveceller i denne periode er langt fra ideel. Faren er stor, og det er ikke kun i ubehag med smerte.

Blærebetændelse kan føre til indtrængen af ​​mikroorganismer i nyrerne, hvilket resulterer i pyelonefritis. Med denne sygdomsudvikling kan graviditeten være kompliceret. Behandlingen skal være under streng lægeovervågning. Antibiotika til blærebetændelse under graviditet er ordineret af en erfaren læge, som vil tage højde for de mange nuancer og vil forstå, hvordan man bedst kan handle en kvinde, der ønsker at besejre sygdommen.

Den valgte behandling skal målrettes, og mængden af ​​antibakterielle lægemidler skal overvåges nøje. Ved at anvende moderne antibiotika til cystitis under graviditeten er det muligt at slippe af med patogene mikroorganismer sikkert for fosteret. Hvordan behandles?

Antibiotika er valgt i tabletter, mens det skal opbevares i blæren i lang tid. Indførelsen af ​​specielle præparater i urinsystemet er også muligt - det antages brugen af ​​instillation. I den første mulighed er valget begrænset, men fortjener omhyggelig undersøgelse.

1. Monural - et antibiotikum til behandling af blærebetændelse, som når korrekt valgt dosering er helt sikkert. Når sygdomsformen er mild, er det nok at tage kun en pakke af et middel.

2. Amoxiclav - et kombineret lægemiddel. I den videnskabelige litteratur er der information om lægemidlets virkning i kampen mod sygdomme i IPU, men hvis du tror på øvelsen, er resultaterne altid positive.

3. Indstillinger udføres kun af læger, da det er meningen at indføre terapeutiske midler i blæren ved hjælp af et kateter. Narkotika falder ind i et ømt punkt, indholdet virker målrettet og det er muligt at forhindre den samlede effekt på kroppen. Kun en læge kan beslutte, hvilke antibiotika til blærebetændelse og graviditet der kan anvendes, og om indlæggelser er påkrævet.

Cystitis er en sygdom, der overvejende rammer kvinder: forekomsten i reproduktiv alder er 25-35%. Hos gravide er episoder af blærebetændelse meget mere almindelige.

En læge, gynækolog, praktiserende læge eller urolog skal nødvendigvis foretage en undersøgelse, foretage en diagnose og anbefale behandling af gravid blærebetændelse. Mest sandsynligt vil lægen foreskrive urinkultur på følsomheden af ​​mikroflora for antibiotika før og efter behandlingen. Cystitis er en betingelse, at under graviditet nødvendigvis kræver kompetent, professionel behandling.

Terapi er ordineret empirisk, det vil sige på grundlag af standarder udviklet som følge af kliniske studier. Med ineffektiviteten af ​​det primære behandlingsforløb justeres i overensstemmelse med den enkelte følsomhed. Orient i moderne udnævnelser vil hjælpe denne artikel.

Mode anbefales sengeluft. Alvorligt smertsyndrom kan fremkalde en reduktion i livmoderens glatte muskler, hvilket er uønsket under graviditeten. Desuden vil den rette hvile have en positiv virkning på immunitetens tilstand, og for at bekæmpe sin egen flora (sædvanligvis E. coli) er tilstanden af ​​reaktivitet af organismen af ​​afgørende betydning. Tag varmt bad er kontraindiceret. Det er kun muligt at påføre varme til maven efter tilladelse fra lægen: Under graviditet anbefales det at afstå fra fysioterapeutiske procedurer.

Følg kosttilskuddene og drikkeregimet vil også hjælpe med at klare infektionen. Mange stoffer udskilles i urinen i opløst form. For ikke at irritere den betændte blære slimhinde, bør du afstå fra produkter indeholdende krydderier, peber, eddike, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol. Kost anbefales mælke-grøntsag.

For hurtigt at skylle mikroorganismer ud af blæren anbefales det at drikke mere, og en lille forsuring af urinen bidrager til deres tidlige eliminering. Tranebær og lingonbærjuice vil skabe den ønskede reaktion af urinen. Urtepræparater har også en diuretisk og antiinflammatorisk virkning, men under graviditet bør de behandles med forsigtighed og kun bruges efter lægeordination.

Det vigtigste behandlingsstadium er antibiotikabehandling.

Ved behandling af blærebetændelse i en medicinsk institution er det afgørende at advare lægen om graviditet, da mange lægemidler i denne periode ikke kan anvendes.

Det er værd at huske, at gravide kvinder er kontraindiceret til brug af fluorquinoloner, doxycycliner, nitrofuraner, sulfa-stoffer.

Cystitis under graviditet svarer til komplicerede former, derfor er behandling med antibiotika mere forlænget: enkeltdoser og 3-dages kurser under graviditet er ikke ordineret.

Ifølge de nyeste standarder for terapi, i akut cystit hos gravide kvinder, er de mest effektive antibiotika Amixicillin Clavulanat, Cefixime eller Phosphomycin.

Amoxicillinklavulanat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab m.fl.) er kendetegnet ved gode behandlingsresultater med en 5-7-dages behandlingsregime, men kan forårsage irritation af tarm og diarré manifestationer. Lægemidlet anvendes normalt i en dosis på 500/125 mg 3 gange eller 875/125 mg 2 gange om dagen. Du kan reducere bivirkninger ved at tage piller i begyndelsen af ​​et måltid.

Cefixime (Ceforal Solutab eller Supraks Solutab) tilhører 3. generation cephalosporiner og anvendes i en dosis på 400 mg / dag en gang om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen skal være mindst 5 dage.

Monural (Fosfomycin Trometamol), produceret af det italienske firma "Zambon", tilhører en række stoffer, ifølge de anvisninger, der er tilladt til brug under graviditet med forsigtighed. Det akkumuleres i høje koncentrationer i urinvejen, bruges i en dosis på 3 g en gang, efter 24 timer anbefales det at gentage metoden.

Relief of pain syndrome skal udføres nødvendigvis: barnet er meget mere skadet af den smerte, som den forventende mor har oplevet end lægemidler med antispasmodisk virkning, for eksempel No-shpa. Blærebetændelse bruger også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac og andre), men ifølge instruktionerne er graviditet en kontraindikation for deres anvendelse. Lægen kan ordinere sådanne lægemidler i nogle situationer.

For at forhindre forekomsten af ​​forværringer af blærebetændelse, kan du bruge stoffer som Uro-Vaksom og Kanefron N.

Uro-Vaksom - et immunostimulerende ekstrakt af 18 stammer af Escherichia coli, som kan forårsage blærebetændelse. Lægemidlet forbedrer humoral og cellulær immunitet, anvendes fra den første dag til at tage antibiotika, en kapsel om dagen, normalt inden for 3 måneder, hvorefter en pause tages.

Canephron H er et urtepræparat med en diuretisk, antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning. Det forbedrer effekten af ​​brugen af ​​antibiotika og bruges til at forhindre gentagelse af blærebetændelse. Den anbefalede dosis er normalt 2 tabletter tre gange om dagen.

Spørgsmålet om behandling af blærebetændelse under graviditeten kræver obligatorisk behandling til lægen. Det er ikke nødvendigt at reducere den anbefalede dosis antibiotika eller behandlingsvarigheden, for ikke at "skade barnet", fører dette kun til dyrkning af nye aggressive bakteriestammer. At vælge det rigtige middel til at forhindre infektion vil også hjælpe med at vælge en læge.

Hvis en gravid kvinde har symptomer på blærebetændelse, er det bedst at gå til en urologs udnævnelse, for i denne periode af livet kræver blærebetændelse særlig opmærksomhed under behandlingen. Dog kan kvindeterapeuten hjælpe kvinden. Under behandlingen er det tilrådeligt at besøge din fødselslæge-gynækolog og informere ham om din sygdom.

Læsningstid: 10 min.

Urinvejsinfektioner hos gravide, især cystitis, er et komplekst og presserende problem, som er forbundet med deres høje prævalens, den begrænsede mængde af mulige diagnoseprocedurer, vanskeligheden med at vælge behandling og de øgede risici for moderens og fostrets sundhed.

Udbredelsen af ​​infektiøse inflammatoriske processer i urinsystemet under graviditeten er højere end hos ikke-gravide kvinder. Valget af produkter til behandling af blærebetændelse under graviditeten er imidlertid begrænset af de mulige negative konsekvenser, virkningen på det udviklende foster.

Det er derfor, at udviklingen af ​​blærebetændelse hos en gravid obstetriksk-gynækolog skal overholde den "gyldne middel": Korrigere patienten korrekt og ikke skade barnet. Selvmedicin under graviditet er uacceptabelt.

1. Grundlæggende begreber

Akut blærebetændelse indebærer akut opstået infektiøsmedieret inflammation i blæreens slimhinde (mindre ofte end andre væglag).

De vigtigste årsagsmidler til infektion, herunder hos gravide kvinder, er familien af ​​Enterobacteriaceae-bakterier, især E. coli.

Oplysninger om strukturen af ​​de vigtigste årsagssygdomme i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos gravide blev opnået i løbet af en omfattende undersøgelse "DARMIS" udført i Rusland (2010-2011). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er forårsageren af ​​akut cystit hos gravide kvinder (såvel som hos kvinder i befolkningen) repræsentanter for den normale intestinale mikrobiota, som koloniserer området i urinrøret.

Tabel 1 - De vigtigste årsagsmidler til infektioner af IMP hos gravide kvinder ("DARMIS", 2010-2011)

Det mest almindelige patogen er E. coli. Under normale forhold er det en ikke-patogen mikroorganisme, som komfortabelt lever på bekostning af personen uden at skade ham og er en del af den normale intestinale mikrobiota. Men når det frigives i urinsystemet, forårsager det en inflammatorisk proces.

Hvorfor øger graviditeten risikoen for uropathogen indtrængning i blæren?

Toxoplasmose og graviditet: symptomer, konsekvenser for moderen og fosteret, test og behandling

1.1. Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​akut cystit under graviditeten

Cystitis er en almindelig sygdom og er mest almindelig blandt kvinder. Under graviditeten øges sandsynligheden for forekomsten flere gange.

De faktorer, der prædisponerer for infektion af blæren under graviditeten, omfatter:

  1. 1Anatomiske træk ved det kvindelige urinsystem: Kort og bred urinrør, dens nærhed til vagina og anus.
  2. 2 Urodynamiske lidelser, såsom dyskinesier, hypokinesi og urinvejshypotension, udvikles på baggrund af hormonal tilpasning hos den forventede moder (øgning i østradiol og progesteron).
  3. 3Tryk på urinblæren og blæren ved den øgede livmoder, lidt afslapning af den ydre urethrale sphincter (i de senere stadier af svangerskabet).
  4. 4 Ændringer i urinens fysiske eller kemiske egenskaber under graviditeten. Urin er noget alkalisk på grund af en stigning i filtrering af urin i glomeruli og en øget udskillelse af bicarbonater. Alkalisering af urin skaber et gunstigt mikroklima for reproduktion af uropatogener.
  5. 5 Forværring af forskellige gynækologiske sygdomme mod baggrunden for ændret immunitet.
  6. 6 Ændringer i immunstatus for en gravid kvindes krop.

Symptomer, diagnose og udvælgelse af antibiotika til behandling af urethrit hos gravide kvinder

2. Klinisk billede

Cystitis under graviditet ledsages af typiske symptomer, der giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere denne patologi. De hyppigste symptomer er:

  1. 1Elevet og smertefuld vandladning. Patienter oplever svær brænding og ømhed, især ved kort vandladning.
  2. 2 Smerter og ubehag i underlivet, i det suprapubiske område.
  3. 3 Urinering opkald med intervaller på mindre end 30 minutter (imperative opfordringer).
  4. 4 Følelse af ufuldstændig vandladning og konstant fylde af blæren.
  5. 5 Symptomerne på forgiftning: feber, sved, svaghed eller uklare tilstand. Med ukompliceret blærebetændelse hos gravide kvinder observeres disse symptomer sjældent.

Laboratoriet, når det udføres OAM og Nechiporenko tests, er det bestemt:

  1. 1 I klinisk analyse af urin steg antallet af leukocytter med mere end 10 celler i 1 μl urin.
  2. 2) Påvisning af bakteriuri (bakterier i urinen i titeren på mere end 10x3 CFU / ml (for colibacteria og uropathogener) og 10x5 CFU / ml for andre typer mikroorganismer));
  3. 3Terminal hæmaturi (udseendet af blod i den endelige urin del) er ikke et obligatorisk tegn.

Antibiotika og regimer bruges til behandling af blærebetændelse hos kvinder, mænd, børn og gravide

3. Grundlæggende diagnostik

Diagnose af akut cystit hos gravide er lavet på baggrund af typiske symptomer i kombination med leukocyturi og bakteriuri i den generelle analyse af urin.

Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen hos gravide kvinder af kun leukocyturi (en stigning i antallet af leukocytter i urinsedimentet) ikke er tilstrækkeligt til en diagnose ("MONIKI" 2016).

Når en isoleret stigning i niveauet af leukocytter i urinen hos en gravid kvinde detekteres, er det vigtigt at afklare deres kilde, fordi inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet også kan føre til leukocyturi.

Til dette formål er følgende undersøgelser nødvendigvis inkluderet i diagnosticeringsforanstaltningerne for disse klager:

  1. 1AM med kvantitativ optælling af urin-sedimentelementer.
  2. 2 Bakosev urin.
  3. 3A urinanalyse ifølge Nechyporenko.
  4. 4Vaginal swab og cervical smear, for at eliminere den inflammatoriske proces.
  5. 5UZI nyrer og blære.

Hos gravide kan leukocyturi uden bakteriuri også forekomme i følgende tilfælde:

  1. 1 Selvadministrering af antibakterielle lægemidler, før du sender urin til bacposa eller klinisk analyse.
  2. 2Kontakt urinprøve med desinfektionsmidler (behandlingskande med desinfektionsopløsning).
  3. 3 Tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose og vaginitis.
  4. 4 Tumorprocesser i urinvejen.
  5. 5Infektion med seksuelt overførte infektioner (urethrit forårsaget af en STI).

Hvis de ovennævnte situationer mistænkes, skal en urinprøve redoneres igen og forklare den gravide kvinde reglerne for toilettet og indsamle materiale til undersøgelsen.

De vigtigste fejl i diagnosen og styringen af ​​gravide kvinder:

  1. 1 Diagnosen af ​​akut blærebetændelse er kun bestemt af symptomer.
  2. 2 Indsamle urin til forskning efter starten af ​​antibiotikabehandling.
  3. 3 Manglende bagposev-ansættelse med tilbagevendende blærebetændelse.

Indsamling af urin til OAM og bakteriologisk undersøgelse hos gravide kvinder udføres med uafhængig vandladning. Foretrukne indsamling af den første del af urinen, hvis dette ikke er muligt, så siden den sidste vandladning skal tage mere end 3-4 timer.

Urinopsamlingsalgoritme:

  1. 1Rør de eksterne urinorganer under rindende vand fra forsiden til bagsiden uden at bruge sæbe eller skurepuder.
  2. 2 På forhånd skal du tilberede en steril beholder til opsamling af urin, åbne den uden at berøre den indre overflade eller kanterne.
  3. 3 Løs den ydre labia let op med en hånd og hold dem i den position.
  4. 4Start urinere på toilettet.
  5. 5 At indsamle en gennemsnitlig del af urinen i kapacitet til det nødvendige niveau (50-70 ml).
  6. 6Fjern processen med vandladning i toilettet.
  7. 7 Luk forsigtigt beholderen, der anvendes til urinopsamling.
  8. 8Læg beholderen (dato, efternavn, nummer på webstedet, formålet med analysen - bagdør, Nechiporenko test eller OAM). Vedlæg klinikken med et tyndt elastikbånd.
  9. 9 Leveres til laboratoriet optimalt inden 2 timer efter indsamling.

Frekvensen af ​​falskpositive resultater (bakteriuri i testresultaterne) er ret høj, hvilket oftest er forbundet med en overtrædelse af algoritmen til indsamling af materiale til forskning. Hovedtegnene for prøveforurening er:

  • Blanding af slim i urinen.
  • Overfladen af ​​forskellige mikroflora (med bacposev flere typer mikroorganismer bestemmes).
  • En signifikant mængde (lag) af pladepitel.
  • Falsk proteinuri (ikke mere end 1 g / l).

Hvis en urinprøve mistænkes for forurening, genanvendes analysen.

Cystitis, der udvikler sig under graviditeten, er ikke så harmløs som det forekommer ved første øjekast. For gravide kvinder, af fysiologiske grunde er cystitis farlig, da komplikationer af urinvejsinfektioner er meget mere almindelige.

En af de mest forfærdelige komplikationer er den opadgående spredning af infektion og svær gestational pyelonefritis, som igen kan føre til:

  1. 1Infectious toxisk shock, abscess, paranephritis.
  2. 2 Akut nyresvigt.
  3. 3Intern fostrets infektion.
  4. 4Premature fødsel, ophør af graviditet i de tidlige stadier.
  5. 5 Udvikling af placentainsufficiens mv.

Derfor er identifikation og rettidig behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder særligt vigtige. Cystitis påvirker normalt ikke befrugtning, men komplicerer graviditeten.

Når man vælger en ledelsestaktik for en gravid kvinde med akut blærebetændelse, bør man styres af følgende regler udviklet af urologiske forening:

  1. 1 Hovedkomponenten for cystitisbehandling under graviditet er brugen af ​​antibiotika med dokumenteret effekt og maksimal sikkerhed for fosteret.
  2. 2 Behandlingen af ​​akut cystit bør startes empirisk, inden der opnås resultaterne af urin bapsulose.
  3. 3A bredt spektrum af antibiotika anbefales med bevist sikkerhed og under hensyntagen til patogenes resistens i en bestemt region.
  4. 4 Ved modtagelse af resultaterne af urin baccoseum er korrektion af terapi mulig.

Antibiotika til akut cystit hos gravide kvinder er en obligatorisk komponent af terapi. Dette er den eneste gruppe af lægemidler, hvis recept for akut cystitis er rimelig ud fra et bevisbaseret medicin.

Et antibakterielt lægemiddel til behandling af blærebetændelse hos en gravid kvinde skal opfylde følgende kriterier:

  1. 1 Høj aktivitet i forhold til de vigtigste uropatogener.
  2. 2 Opnå høje koncentrationer i urinen.
  3. 3 Tilgængeligheden af ​​formularer til oral administration (det er mere bekvemt for gravide kvinder at drikke tabletter, kapsler og pulvere).
  4. 4Applikationer af engangsbrug inden for 24 timer.
  5. 5 muligheder for det korteste terapeutiske kursus.
  6. 6Sikkerhed for barnet, bekræftet af evidensbaseret medicin.
  7. 7 Minimal effekt på tarmmikroflora og vagina.
  8. 8Avtagende pris.

Ifølge de seneste data og anbefalinger fra Den Europæiske Urologiske Forening bør behandling af urininfektioner udføres med de præparater, for hvilke resistens i denne særlige region ikke overstiger 10-20%.

I øjeblikket er E. coli (den primære uropathogen) isoleret fra urinen hos patienter, der lider af urinvejsinfektioner, stærkt resistent over for følgende antibiotika:

  1. 1Ampitsillin;
  2. 2 ciprofloxacin;
  3. 3 Levofloxacin (krydsresistens).

Hvad angår gravide, her er der ifølge en undersøgelse foretaget på grundlag af MO MONIAGEN lidt forskellige data.

Tabel 2 - Modstand af E. coli til de vigtigste antimikrobielle midler. Sammenligning af resistens hos befolkningen og blandt gravide kvinder,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibakterier, der sydes under urinvejsinfektioner hos gravide kvinder, viser en høj grad af resistens ikke kun for ampicillin, men også for amoxicillin / clavulanat (lægemidler - Amoxiclav, Augmentin), nogle cephalosporiner (2 generationer) og også for nitrofurantoin (lægemiddel - Furadonin).

I dag er urologer foruroliget over detektion af bakterier med muligheden for produktion af B-lactamase og modstand mod Amoxiclav.

Et af de grundlæggende krav til brug af et specifikt antibiotikum under graviditeten er dets sikkerhed.

Det mest rationelle for at bestemme lægemidlets sikkerhed er at anvende en specielt udviklet klassifikation, der er udviklet af FDA (USA).

Ifølge denne klassifikation kan alle lægemidler opdeles i fem hovedgrupper (sikkerhedsklasser) i henhold til graden af ​​negativ påvirkning på fosteret:

  1. Gruppe 1 (sikkerhedsklasse) A - når der udføres kontrollerede kliniske forsøg, blev der ikke påvist nogen negative virkninger på fosteret (inklusiv i første trimester i tidlig graviditet).
  2. Gruppe 2 (sikkerhedsklasse) B - ved kliniske forsøg på dyr blev der ikke påvist nogen negativ effekt på fosteret. Humanforsøg har ikke været gennemført. I løbet af anvendelsesperioden er tilfælde af teratogene virkninger på det menneskelige foster ikke registreret.
  3. 3G-gruppe (sikkerhedsklasse) C - under test på dyr blev en negativ indvirkning på et dyrs foster afsløret. Tilstedeværelsen af ​​en negativ effekt på det menneskelige foster er ikke påvist på grund af manglen på kliniske forsøg. Prescribing et lægemiddel kan være berettiget, hvis den påtænkte fordel er højere end risikoen for negative konsekvenser.
  4. Gruppe 4 (sikkerhedsklasse) D: Bevis for negativ effekt på det humane embryo registreres, men brugen af ​​lægemidlet kan være berettiget af den potentielle fordel for patienten.
  5. 5Gruppe (sikkerhedsklasse) X: strengt kontraindiceret under graviditet. Har en påvist høj risiko for at udvikle medfødte abnormiteter.

Tabel 3 - Fordeling af lægemidler med antimikrobielle virkninger, der anvendes til gravide kvinder med akut cystit i fareklasse.

Som det fremgår af tabel 3, er der i øjeblikket ingen antibiotika tildelt sikkerhedsgruppe A. Dette skyldes, at test på gravide er i strid med moralske og etiske overvejelser.

Sikkerhedsgruppen B betragtes som tilstrækkelig, hvor fraværet af skade er blevet bekræftet hos dyr, og der er ikke rapporteret om tilfælde af teratogene virkninger på fosteret hos mennesker i løbet af brugen af ​​medicinen.

Følgende antibiotika er kontraindiceret under graviditet:

  1. 1 Quinolones / fluorquinoloner - når det er taget, er der stor risiko for beskadigelse af fedtets brusk og led.
  2. 2Oxolinsyre og pipemidovsyre - forårsager intrakraniel hypertension i fosteret.
  3. 3 Tetracyclinpræparater - forårsager forstyrrelser i dannelsen af ​​skelet og tænder.
  4. 4-Trimoxazol - i de tidlige stadier af graviditeten påvirker udviklingen af ​​neural tube, i sen - fører til gulsot af nyfødte.
  5. 5Nitrofurans - når de tages, øges risikoen for hæmolytisk anæmi hos nyfødte.
  6. 6Nitroxolin - kan forårsage neuritis og atrofi af den optiske nerve i fosteret.
  7. 7 Aminoglycosider - har en toksisk virkning på nyrerne og hørelsenes organer.

Til behandling af akut cystit i tidlig og sen graviditet foretrækkes oral antibakterielle midler. Det er nødvendigt at anvende midler, der er i stand til at opretholde den krævede koncentration i urinen, selv med en enkelt eller to gange anvendelse i løbet af dagen.

Ifølge de føderale kliniske anbefalinger fra 2015 for akut cystitis under graviditet kan følgende regimer anvendes.

Ordninger til behandling af akut cystit i tidlig og sen graviditet:

  1. 1phosphomycintromometol (klasse B) 3 g, pulvere, en gang indeni;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dage;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dage;
  4. 4Nitrofurantoin (kun fra 2. trimester), tabletter 100 mg 3 r / dag, 7 dage (klasse B);
  5. 5 Cefuroxim 250-500 mg (klasse B) tabletter med mund 2 p / dag, 7 dage;
  6. 6 Amoxicillin / clavulanat, tabletter, kapsler - 500/125 mg (klasse B) 3 p / dag., 7 dage.

Et par uger efter afslutningen af ​​en af ​​disse ordninger i forbindelse med antibiotika er der brug for en kontrol bakteriologisk undersøgelse af urin. I fravær af smitsomme stoffer slutter behandlingen normalt.

Ved genåbning af uropathogen, selv i mangel af kliniske tegn på sygdommen, genbehandles behandlingsregimen. Så udføres urinbacillus hver måned inden udløbet af leveringsperioden, selvom uropatogen ikke påvises.

Hvis der i slutningen af ​​det andet kursus af antibiotika er uropatogen podet igen, anbefales det, at periodisk mikrobiel suppressiv terapi foreskrives indtil fødslen.

Men ifølge mange forfattere er overdreven antimikrobiell behandling hos gravide uønskede, de anbefaler, at kun akutte forværringer af kronisk blærebetændelse behandles under graviditet.

De vigtigste problemer med lægemiddelbehandling under graviditet:

  1. 1 Forkortelse af det kliniske billede af betændelse.
  2. 2 Varighed af udførelse af urin urin.
  3. 3 Kvindernes tendens til selvbehandling, hvilket komplicerer diagnosen.
  4. 4Vækst af antibiotikaresistens.
  5. 5 Tilstedeværelsen af ​​samtidig vaginal dysbiose.
  6. 6 Høj risiko for kronisk og tilbøjelighed til at genoptage.

Herbal medicin, som en hjælpebehandling af akut cystitis under graviditet, er tilladt og kan anvendes:

  1. 1B perioden for den aktive fase af inflammation (udelukkende i kombination med antibiotika).
  2. 2 I eftergivelsesperioden for forlængelse af den opnåede terapeutiske effekt.
  3. 3C profylaktisk til forebyggelse af tilbagevenden af ​​urininfektioner hos gravide kvinder med en historie med komplikationer.

Den eneste fytopreparation, der er tilladt i dag under graviditeten, er Canephron. Canephron er en kombination af urteekstrakter med en let diuretisk, antispasmodisk, antioxidant og anti-inflammatorisk virkning.

Lægemidlet forhindrer vedhæftning af E. coli til blærevæggen. Blandt fordelene er sikkerhed af stoffet til fosteret og god tolerance til gravide til enhver tid. Tag Kanefron brug for 2 kapsler 3 gange om dagen, hvor brugsperioden bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet kan ordineres:

  1. 1 Udover antibakteriel terapi.
  2. 2 Efter at have gennemført antimikrobiell behandling af akut cystitis for at forhindre tilbagefald.
  3. 3 For forebyggende formål for at forhindre akut blærebetændelse med eksisterende krænkelser af urodynamik.
  4. 4 Når en gravid kvinde har abnormiteter i urinvejens struktur, polycystisk nyresygdom, nefropati, urolithiasis, abnormiteter i blærens og urinledernes struktur. Forebyggelse anbefales at starte fra de første uger af graviditeten.
  5. Ud over canephron kan der i perioden med aktiv betændelse infusioner, afkog og frugtdrikke forskrives på basis af bjørnebær, cowberry og tranebær.

Det skal huskes, at plantelægemidler ikke altid er sikre under graviditeten. Urter kontraindiceret under graviditeten omfatter:

  1. 1 barbær;
  2. 2 pollen;
  3. 3 enebær;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mynte mose;
  6. 6 Sangvinariya og andre.

Gravide kvinder bør ikke engagere sig i selvbehandling af blærebetændelse, anvende folkemekanismer hjemme. Det er vigtigt at søge lægehjælp i tide!

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af blærebetændelse under graviditeten er ganske enkle og adskiller sig ikke meget fra anbefalinger til ikke-gravide kvinder.

Husk at cystitis under graviditeten forekommer meget oftere, så gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger bør overvejes fra de første uger af drægtigheds- og prægravid forberedelse.

Blandt de aktiviteter, vi noterer:

  1. 1Compliance med intim hygiejne. Daglig skylning under rindende vand fra forsiden til bagsiden. Du kan bruge specielle milde hypoallergen midler til intim hygiejne. Brug af sæbe anbefales ikke (syre-basebalancen i slimhinderne er forstyrret).
  2. 2Timent tømning af blæren, tilstrækkeligt væskeindtag i 1-2 trimester.
  3. 3 Undgå hypotermi, især lokal.
  4. 4 Overhold den fremtidige mor af kosten med undtagelse af en stor mængde salt og krydderier.
  5. 5 iført linned fra naturlige "vejrtrækning" stoffer.
  6. 6Timelig behandling af gynækologiske infektioner, STI'er.

Blærebetændelse (blærebetændelse) i nærværelse af provokerende faktorer eller utilstrækkelig behandling bliver ofte kronisk. Anvendelsen af ​​antibiotika i kronisk blærebetændelse er ikke så effektiv som i tilfælde af en akut proces, og derfor anvendes antimikrobielle præparater og midler til normalisering af hormonel baggrund, immunitet og lokal mikroflora i kompleks behandling. Efter afslutning af kurset udføres forebyggelse.

Ved kronisk blærebetændelse anvendes antimikrobielle midler og midler til normalisering af hormonniveauer, immunitet og lokal mikroflora.

Det er umuligt at helbrede patienten af ​​den kroniske form af sygdommen med en enkelt tablet, som ved akut patologi. Hovedtræk ved terapi for træg og tilbagevendende blærebetændelse er dens varighed og en integreret tilgang.

Foruden antibakterielle lægemidler ordinerer lægerne stoffer som Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin osv.

Antibiotika er kun foreskrevet i akut sygdom.

I mangel af kontraindikationer til behandling for voksne patienter anvendes alle former for antibiotika i overensstemmelse med resultaterne af en undersøgelse af patogenes følsomhed over for lægemidler fra forskellige grupper.

Hos kvinder er svag blære ofte forbundet med ukorrekt udvalgt eller ufuldstændig behandling af den akutte form af infektionen. Derfor viser antibiotika tilstrækkelig effekt i både terapi og forebyggelse af tilbagefald.

På grund af de anatomiske egenskaber hos mændene er langt mindre tilbøjelige til at lide af akut betændelse i blæren. Den kroniske form af blærebetændelse forekommer ofte på baggrund af prostataadenom, andre træg infektioner i det urogenitale system, herunder prostatitis. Til behandling af inflammation i urinvejene i dette tilfælde vil det være nødvendigt at eliminere patologiens provokerende faktor.

Varigheden af ​​kurset hos voksne kan variere fra 7 til 28 dage. Hos mænd og ældre er det mere forlænget end hos kvinder.

Terapi af kronisk blærebetændelse hos børn udføres fortrinsvis på et hospital. Den behandlende læge skal foretage en omfattende diagnose af barnet og finde ud af årsagen til overgangsprocessen i kronisk form. Det kan være immun og metaboliske lidelser i forskellige ætiologier, sygdomme og misdannelser i det urogenitale system mv.

Terapi af blærebetændelse hos børn udføres i 10-14 dage uden afbrydelse.

Med antibiotikernes ineffektive virkning ændres gruppen af ​​midler eller anvender instillation (indførelse af opløsninger af lægemidler direkte ind i blæren).

Behandling af kronisk blærebetændelse under graviditet og amning er forbundet med vanskeligheder med at vælge effektive og sikre midler.

Foretrukne lægemiddel ved en betændelse i blæren i graviditeten er et pulver Monural, men kronisk patologi dets anvendelse ikke giver bæredygtige resultater, så vordende mødre rådes til at tage penicillin-beskyttede beta-lactamase-inhibitorer, cephalosporiner og 3-4 generationer.

Antibakterielle midler fra andre grupper kan påvirke udviklingen af ​​fosteret og spædbarnet, derfor er det forbudt under graviditet og HB. I tilfælde af behandlingssvigt kan lægen ordinere indstillinger. De udføres omhyggeligt, strengt i henhold til indikationer og under medicinske institutioners betingelser.

Gravide kvinder vælger et kursus med større varighed, men med en lavere dosis antibiotika.

Antibakterielle midler kan påvirke fostrets udvikling. Derfor er det forbudt at tage dem gravid.

Ved kronisk blærebetændelse får patienten bacposev og et antibiogram - en undersøgelse, der bestemmer typen af ​​patogene mikroorganismer og deres følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.

I mangel af et antibiotikum skriver urologen en recept på stoffer med en lang række effekter.

De er effektive mod de mest almindelige årsagssygdomme for cystitis - bakterier (Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker, Klebsiell, etc.).

I kronisk blærebetændelse er fluoroquinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin) de valgte lægemidler, dvs. stoffer, der primært anvendes på grund af deres høje aktivitet mod patogener og en lav forekomst af bivirkninger.

Disse omfatter stoffer som Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal osv., Hvis aktive ingredienser er fluorerede quinoloner.

Cefriosporiner Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefpirim, Cefipim (Cefixime, Ceforal Solyutab, etc.) er ret sikre til brug i forskellige patientgrupper.

Udskiftning af dem kan tjene som beskyttede penicilliner, såsom kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Ceftriaxon er sikkert nok til brug i forskellige patientgrupper.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin (Rulid, etc.) makrolider anvendes til behandling af kronisk cystitis fremkaldt af en STI. Ofte ordineret til lavkvalitets sygdom hos mænd.

Midler fra gruppen af ​​ikke-fluorerede quinoloner (fluorquinoloner) er ikke effektive mod flertallet af patogener af cystit hos patienter og erstattes derfor af mere effektive antibiotika.

Gruppen oxyquinoliner indeholder kraftige lægemidler mod akut og kronisk inflammation i blæren. Det omfatter nitroxolin, som er godt tolereret og effektivt også i nyresygdomme, som ofte komplicerer cystitis hos børn.

Nitrofuraner (Furadonin, Furagin) bruges ofte til at forhindre forværringer af kronisk blærebetændelse. De er forbudt at bruge, når de bærer et barn og børn under 7 år.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling er oftest:

  • individuel følsomhed overfor lægemidlet eller lignende stoffer (hvis du er allergisk over for penicilliner, kan der være en krydsreaktion over for cephalosporiner);
  • graviditet (især i første trimester) og amning;
  • tidlig barndom;
  • alvorlige nyre- og leversygdomme, utilstrækkelighed af patientens udskillelsesorganer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling er oftest nyresygdom.

Skader på kroppen

Langvarig brug af antibakterielle piller påvirker kroppen negativt: især tarm- og vaginalmikrofloraen forstyrres, lever- og nyrfunktionen forværres, patologiske reaktioner fra centralnervesystemet, reproduktionssystemet mv. Er mulige.

Ved kronisk blærebetændelse er det nødvendigt at tage immunmodulerende midler for at bevare kroppens forsvar.

Antibiotika kan anvendes ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af eksacerbationer af cystitis. Forebyggelse af sygdomstilfælde udføres ved hjælp af sådanne lægemidler som:

  • nitrofurantoin (furadonin);
  • Trimethoprim (Bactrim);
  • fosfomycin (fosfor);
  • Ofloxacin og Ciprofloxacin (sjældent anvendt på grund af udviklingen af ​​patogenes resistens);
  • cefalexin og cefaclor.

Du kan undvære orale eller injicerbare antibiotika under remission (i mangel af eksacerbationer af inflammation) og instillation.

Cystitis Medicin: En anmeldelse af antibiotika

Terapi med udelukkende plantelægemidler kan føre til komplikationer af blærebetændelse (pyelonefritis, nyresvigt, svær fødsel osv.).

Dobbelt vandladning

Hæmoragisk feber med forebyggelse af nyresyndrom