Antibiotika til pyelonefritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonefritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af mikrobiell flora, som ofte har tilbøjelighed til at falde tilbage, hvis udfald er kronisk nyresygdom. Anvendelsen af ​​moderne lægemidler i et komplekst behandlingsregime gør det muligt at reducere sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer for ikke alene at opnå lindring af kliniske symptomer, men også fuld genopretning.

Ovennævnte gælder for primær pyelonefritis, det er klart, at inden der indstilles lignende opgaver for konservativ terapi, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en tilstrækkelig strøm af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige årsager til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonefritis kræver ikke hospitalsindlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af anti-bakteriel antiinflammatorisk immunmodulerende terapi efterfulgt af opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonefritis, hvor ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er tildelt obstruktion, indlægges på hospitalet.

Patienter, der ikke har mulighed for at blive behandlet med antibiotika og andre orale stoffer, f.eks. På grund af opkastning, er underlagt indlæggelsesbehandling.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefriti årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem.

Inden du begynder at vælge et antibiotikum til at starte behandling, skal du være opmærksom på, hvilke patogener som oftest forårsager en eller anden form for pyelonefrit.

Hvis du ser på statistikken, kan du se, at de fleste former for ukompliceret pyelonefritis fremkaldes af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Med hensyn til sekundær obstruktiv pyelonefritis er patogenernes mikrobielle spektrum her meget bredere.

Procentdelen gram-negative patogener, herunder E. coli, reduceres, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Før du ordinerer et antibiotikum, overvej følgende aspekter:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet af et potentielt foreskrevet antibiotikum med andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før og i hvor lang tid,
5. Hvor blev syg pyelonefritis (vurdering af sandsynligheden for et møde med et resistent patogen).

Dynamikken efter administrationen af ​​lægemidlet vurderes efter 48-72 timer. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, herunder kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Øg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel afbrydes, og et antibiotikum fra en anden gruppe er foreskrevet.
• Tilsæt et andet antibakterielt lægemiddel, der virker som en synergist, dvs. forbedrer handling af den første.

Så snart de modtager resultaterne af såningsanalyse af patogenet og følsomheden over for antibiotika, retter de om nødvendigt behandlingsregimen (et resultat opnås, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel taget).

På et ambulant grundlag foreskrives et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis ved behandlingens afslutning tilstanden og helbredstilstanden blev normal igen, i den generelle urinalyse, Nechiporenko's test, afslørede en generel blodprøve ingen inflammatorisk proces, og der blev foreskrevet 2-3 kurser for uroseptisk administration. Dette skal gøres for at opnå infektiøse fociers død i nyrevævet og for at forhindre dannelsen af ​​ar-defekter med tabet af funktionelt væv.

Hvad er trinterapi

Antibiotika ordineret til pyelonefritis, kan anvendes i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis det i oral ambulant praksis er oral medicin meget mulig, med komplicerede former for pyelonefritis, er det foretrukket at administrere antibakterielle lægemidler intravenøst ​​til hurtigere udvikling af den terapeutiske effekt og øge biotilgængeligheden.

Efter at have forbedret sundhed, forsvinder kliniske manifestationer patienten til det orale indtag. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter starten af ​​behandlingen. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonefritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge kurset til 21 dage.

Nogle gange spørger patienterne et spørgsmål: "Er det muligt at helbrede pyelonefrit uden antibiotika?"
Det er muligt, at nogle tilfælde ikke ville være fatale, men kronen af ​​processen (overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald) ville have været sikret.
Derudover bør man ikke glemme sådanne forfærdelige komplikationer af pyelonenphritis som bakterielt toksisk chok, pyonephrose, nyretabunkel, apostematisk pyelonefritis.
Disse betingelser i urologi er akut, der kræver øjeblikkelig reaktion, og desværre er overlevelsesraten i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det urimeligt at lægge eksperimenter på dig selv, hvis alle nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi.

Hvilke lægemidler er bedre for ukompliceret inflammation af nyrerne eller antibiotika, der anvendes til behandling af akut ikke-obstruktiv pyelonefrit

Så hvilke antibiotika bruges til pyelonefritis?

Valgfri medicin - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er dosering 200 mg 2 gange om dagen mulig).

Alternative lægemidler

Hvis recepten af ​​de ovennævnte antibiotika til pyelonefrit af en eller anden grund ikke er mulig, indgår lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner på 2-3 generationer i ordningen, for eksempel Cefuroxim, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut pyelonefrit eller nosokomial nyreinfektion

Til behandling af akut kompliceret pyelonefritis foreskrives fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. Disse antibiotika til pyelonefritis findes i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 gange om dagen, et kursus på 10 dage,
Ceftazidim 1-2 g 3 gange om dagen intravenøst ​​osv.

Aminoglycosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg pr. Dag - 2-3 gange.

I svære tilfælde er kombinationen Aminoglycosid + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn

Det er klart for alle, at der er behov for et sådant antibakterielt lægemiddel til behandling af svangerskabs-pyelonefrit, hvor den positive virkning af brugen overskrider alle mulige risici, vil der ikke være nogen negativ indvirkning på udviklingen af ​​graviditeten, og generelt vil bivirkningerne blive minimeret.

Hvor mange dage drikker antibiotika, lægen beslutter individuelt.

Som startbehandling til gravide er amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt, 2-3 gange om dagen, et kursus på 7-10 dage, det valgte lægemiddel.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange om dagen eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfanilamider anvendes ikke til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn.

Hos børn såvel som hos gravide kvinder er antibiotika fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner det valgte lægemiddel, dosen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er det også muligt behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, varigheden af ​​kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er træk ved antibakteriel behandling af pyelonefrit hos ældre?

Pyelonephritis hos aldersrelaterede patienter går som regel frem mod baggrunden for tilknyttede sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der påvirker nyrerne, herunder
• arteriel hypertension

I betragtning af varigheden af ​​betændelse i nyrerne er det muligt på forhånd at antage multiresistensen af ​​den mikrobielle flora, sygdommens tendens til hyppige eksacerbationer og et mere alvorligt forløb.

For ældre patienter vælges det antibakterielle lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, associerede sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorielægning er tilladt (dvs. tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier er acceptabel i urintest).

Nitrofuraner, aminoglycosider, polymyxiner hos ældre er ikke ordineret.

Sammenfatning af undersøgelsen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefrit er et velvalgt lægemiddel, som vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tage denne forretning på egen hånd, ellers kan den skade, der gøres for kroppen, langt overstige fordelene.

Antibiotisk behandling af pyelonefrit hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til den sidste generation af nyre pyelonefritis." Dette er en fuldstændig urimelig anmodning, der er stoffer, hvis modtagelse er berettiget til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsi osv.), Men det kan ikke på nogen måde anvendes til ukomplicerede former for inflammation i nyrerne.

Hvad er der mere effektive stoffer til behandling af pyelonefritis

Som vi allerede har nævnt ovenfor, anvendes en multikomponentskema til behandling af pyelonefritis.

Efter antibiotikabehandling er modtagelse af uroseptika berettiget.

De hyppigst udnævnte er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som primære lægemidler til akut pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra forbindelse efter passende behandling med antibakterielle midler virker godt.

Modtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er grundet til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika til kronisk pyelonefrit ikke anvendes. Normalt er stoffer fra denne gruppe foreskrevet kurser i 10 dage.

Immunsystemets arbejde med at konfrontere mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, spiller en vigtig rolle. Hvis immuniteten fungerede på det rette niveau, havde den primære pyelonefrit måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er opgaven med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons på patogener.

Til dette formål er følgende lægemidler ordineret: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Derudover begrundet ved at tage multivitaminer med sporstoffer.

Behandling af akut pyelonefrit med antibiotika kan være kompliceret ved candidiasis (thrush), så du bør ikke glemme svampedræbende stoffer: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv.

Midler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne af den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at lægemidler og næringsstoffer, der er så nødvendige til genopretning, leveres.

For at fjerne manifestationer af iskæmi skal Trental, Pentoxifylline anvendes.

Herbal medicin eller hvordan man behandler urte pyelonefritis

I betragtning af at pyelonefrit efter antibiotika kræver yderligere opmærksomhed, lad os vende os til mulighederne for naturen.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da de allerede i antikken havde healere oplysninger om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger af nogle urter.

De effektive planter til inflammation i nyrerne omfatter:

• knotweed,
• hestetail,
• dillfrø,
• bjørnebær (bjørneør)
• uld, mv.

Du kan købe færdige samlinger af urter fra nyrerne i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som en mulighed kan du bruge komplekse naturlægemidler, som omfatter:

Når du behandler pyelonefritis, glem ikke om kost: stor betydning er knyttet til ordentlig ernæring.

Nyre Pyelonefrit Mediciner

Behandling af pyelonefritis er en lang proces, der bør ske under nært tilsyn. Alle lægemidler, der er ordineret til betændelse i nyretanken, har til formål at eliminere patogenet, genoprette den normale strøm af urin og have antiinflammatorisk aktivitet.

Ud over etiotropisk behandling, der virker direkte på årsagen til sygdommen (antibakterielle tabletter og injektioner), anvendes lægemidler, der virker patogenetisk, til pyelonefrit: de eliminerer faktorerne i sygdommens udvikling og eliminerer symptomerne.

Canephron N

Canephron-H er et stærkt uroseptisk lægemiddel. Tilgængelig i form af piller og opløsning til oral administration.

Aktiv ingrediens - Hydroalcoholic ekstrakt af plantebiokomponenter (lovage rod, centaury, rosmarin).

Handlingsmekanisme

Når det indtages, når Canephron-N en maksimal koncentration i nyrernes ekskretionssystem, hvor den har en lokal antiinflammatorisk, antimikrobiel og antiseptisk virkning. Det lindrer kramper i urinvejen på grund af den milde effekt på de glatte muskler i nyrerne. Det har også en lille diuretisk effekt.

tsiston

Cyston er et multicomponent urte antiseptisk præparat. Tilgængelig i pilleform.

Aktiv ingrediens - planteekstrakter:

  • blomster stalked dvorplodnik;
  • sagittum reed;
  • madder stilke;
  • rhizomes filmy syty;
  • halmfrø frø;
  • onosma bract;
  • sød basilikum;
  • hestebønner frø;
  • mimosa frø;
  • mountain mummy.

Handlingsmekanisme

Cyston, som mange andre urtepræparater, akkumuleres efter indtagelse af kroppen i nyrernes væv. Behandling af pyelonefrit forekommer på grund af lokal antiseptisk virkning: Cystontabletter forbedrer virkningen af ​​antibiotika og sanitiserer pancreasystemet i nyrer og urinveje.

5-NOK er et syntetisk middel med antibakteriel aktivitet. Udgivelsesformen - tabletter med en dosis på 50 mg.

Den aktive bestanddel er nitroxolin fra gruppen af ​​oxyquinoliner. På grund af det store antal bivirkninger, der i øjeblikket betragtes som muligheden for dets bestemmelse til behandling af pyelonefritis.

Handlingsmekanisme

Behandling af urogenitale sygdomme er baseret på agentens antibakterielle virkning: nitroxolin er i stand til at binde med metalholdige enzymer-katalysatorer i den mikrobielle celle og blokere metabolismen i den. Dette stopper bakteriernes multiplikation og patologiske aktivitet. Ligesom andre stoffer fra gruppen af ​​oxyquinoliner er 5-NOC aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det kan bruges til at behandle ikke kun nyrebetændelse, men også andre bakterielle infektioner i urinsystemet (blærebetændelse, urethritis osv.).

Biseptol

Biseptol er et kombineret antimikrobielt middel, der er aktivt mod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Den fremstillede form er tabletter (120, 480 mg).

Den aktive bestanddel er en kombination af trimethoprim og sulfomethoxazol (co-trimoxazol).

Handlingsmekanisme

De aktive bestanddele af lægemidlet absorberes i blodbanen, når de indtages, og koncentreres i nyrernes væv. Sulfomethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA (para-aminobenzoesyre), interfererer med syntesen af ​​dihydrofolinsyre og forhindrer inkorporering af PABA i patogenernes celler. Biseptol kan behandle inflammatoriske processer, selv høj aktivitet.

nolitsin

Nolitsin - agent fra gruppen af ​​fluorquinoloner, som har antibakteriel aktivitet. Tilgængelig i form af tabletter med en dosis på 400 mg.

Den aktive bestanddel er norfloxacin.

Handlingsmekanisme

Nolitsin koncentrerer sig i nyrer og har baktericid virkning. Det aktive stof blokerer enzymet DNA gyrase og destabiliserer den genetiske kæde af mikroorganismer. Fluoroquinolonmedicin er i øjeblikket det middel, man vælger til behandling af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Nolitsin og dets analoger kan slippe af med den forårsagende middel af pyelonefrit inden for 7-10 dage.

FURAMAG

Furamag - antimikrobielt middel fra gruppen af ​​nitrofuraner. Formen af ​​lægemidlet er kapsler (25, 50 mg).

Den aktive bestanddel er furazidin kalium.

Handlingsmekanisme

At virke på nyreniveau undertrykker furamag de vigtigste biokemiske processer i patogenens celle, hvilket fører til dets død. Behandling med et middel er aktiv mod en bred gruppe af patogener (gram-positiv, gram-negativ, Proteus, Klebsiella, protozoer, mycoplasmer osv.).

Phytolysinum

Fitolysin - kompleks urtepræparat. Tilgængelig i form af en tyk pasta til oral administration.

Aktiv ingrediens - ekstrakter:

  • Gyldenris;
  • skud af en highlander fugl;
  • skud af mark hestetail;
  • løg skræl;
  • wheatgrass rhizomes;
  • elske rod;
  • persille;
  • samt en blanding af æteriske olier (pebermynte, salvie, appelsin, skotsk fyr).

Handlingsmekanisme

Herbal præparater, herunder phytolysin, har en lokal anti-inflammatorisk, antiseptisk virkning. Denne yderligere behandling af pyelonefritider lindrer symptomerne på sygdommen i 10-14 dage fra starten af ​​behandlingen.

furadonin

Furadonin er et syntetisk antimikrobielt middel. Udgivelsesformen - tabletter 50 eller 100 mg.

Den aktive bestanddel er nitrofurantoin.

Handlingsmekanisme

Den aktive bestanddel af lægemidlet har en baktericid virkning, ødelægger cellevæggen og bidrager til mikroorganismernes død.

furazolidon

Furazolidon er et antibakterielt middel fra gruppen, der er klassificeret som et bredt antimikrobielt middel. Lægemiddelfrigivelsesform - tabletter 0,05 g.

Den aktive bestanddel er furazolidon, præparaterne af sin gruppe tilhører nitrofuranderivater.

Handlingsmekanisme

Når den indtages, er den i stand til at trænge ind i alle organer og systemer. Eksporteres af nyrerne, her og har den vigtigste terapeutiske effekt. De aktive komponenter i lægemidlet kan hæmme visse beskyttende enzymsystemer i kroppen og blokere proliferationen af ​​mikrobielle celler.

Behandling med furazolidon er effektiv mod inflammatoriske processer i nyrerne og urinsystemet, forårsaget af bakterieflora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli osv.), Salmonella, mycoplasmer, Klebsiella og nogle protozoer.

Nospanum

No-shpa er en velkendt antispasmodisk. Fås i form af tabletter 40 mg.

Den aktive bestanddel er drotaverinhydrochlorid, som er et derivat af isoquinolin.

Handlingsmekanisme

Ligesom lignende antispasmodiske lægemidler hæmmer no-shpa enzymet phosphodiesterase, som er involveret i muskel energi metabolisme. På grund af dette slapper de glatte muskler af hele organismen, herunder urinsystemets organer, af.

diclofenac

Diclofenac - antiinflammatorisk middel til en bred vifte af applikationer. Udgivelsesformen - tabletter 25, 50 mg og injektionsvæske, opløsning 75 mg / 3 ml.

Den aktive bestanddel er diclofenacnatrium, fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Virkningsmekanismen for pyelonefritis

Forberedelser af NSAID-gruppen, herunder diclofenac, hæmmer cyclooxygenase, et nøgleenzym, der udløser en reaktionskaskade. På grund af dette hæmmes produktionen af ​​de vigtigste proteiner af inflammation - PGE, simpelthen cycliner, leukotriener.

Diclofenac behandling er indiceret for en aktiv inflammatorisk proces i nyrevævene, et levende klinisk billede af sygdommen og alvorlige symptomer på forgiftning. Anbefales ikke udpegelse af NSAID'er uden etiotropisk antibiotikabehandling.

Immunoterapi af inflammatoriske sygdomme i nyrerne

Betændelse er kroppens respons på indførelsen af ​​patogenet. For at aktivere forsvaret og behandle mulig immunbrist, er immunmodulatorer ordineret.

  • Viferon - rektal suppositorier, hvis aktive komponent er rekombinant human interferon. Den har en immunostimulerende, antiviral effekt, har minimal bivirkninger.
  • Genferon er et andet interferonbaseret middel. Den kliniske virkning af lægemidlet er at reducere virkningerne af forgiftning og fremskynde helingen af ​​det inflammatoriske fokus i nyrevævet, hvilket bidrager til hurtig genopretning.

Behandling af pyelonefrit med interferonpræparater reducerer antibiotikabehandlingens løbetid i gennemsnit 7-10 dage.

Urte retsmidler til behandling af pyelonefritis

Som vedligeholdelsesbehandling til pyelonefritis ordineres ofte naturlægemidler i remissionstrinnet, som har en antiseptisk og mild diuretisk virkning. Sammensætningen af ​​nyrefragmentet omfatter:

  • skyder hypericum;
  • melbærris;
  • persille rhizom;
  • arv
  • jordbær blade;
  • løvstikke;
  • violet;
  • salvie.

Langvarig brug af lægemidlet er mulig som en decongestant, uroseptisk behandling, men regelmæssig overvågning af urintest anbefales (1 gang om 3 måneder).

analgetika

Smerte medicin er ordineret til symptomatisk behandling af sygdommen. For at lindre smerte (i pyelonefritis er det ofte forbundet med spasmer i urinvejen), kan du bruge stoffer:

  • Ketanov (aktiv ingrediens - Ketorolac) - NSAID'er med smertestillende virkning, som er tilgængelig i form af tabletter 10 mg og injektionsvæske, opløsning 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizolnatrium) er et analgetikum fra gruppen af ​​pyrozoloner, der produceres i form af tabletter 500 mg og en opløsning af 50% 2 ml.

Vaskulære lægemidler

Vaskulære midler er nogle gange ordineret til behandling af akut pyelonefrit på hospitalet. Dette gør det muligt at forbedre blodcirkulationen i blodcirkulationslejens kar og reducere risikoen for nekrose af renvæv. De valgte lægemidler er:

  • Trental anvendes intravenøst ​​dråbe: 20 mg / 5 ml af lægemidlet + 400 ml nat. løsning til en introduktion.
  • Curantil (et antiaggregatmiddel) fås i form af 25 mg tabletter.

Behandling af akut betændelse i renvæv skal udføres på et hospital under overvågning af en nephrolog, en forværring af sygdommens kroniske form kan behandles hjemme ifølge en algoritme udarbejdet af den lokale læge.

Patogenetisk og symptomatisk behandling af pyelonefritis sammen med antibiotikabehandling giver en hurtig omorganisering af infektionskilden, eliminerer virkningerne af inflammation og reducerer risikoen for eksacerbationer og kronisk nyresvigt.

Hvilke medicin hjælper med at helbrede pyelonefrit?

Narkotikabehandling af pyelonefrit er en lang og besværlig proces. Fra dens effektivitet afhænger forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer og prognosen for patientens livskvalitet. Derfor er det vigtigt at forstå, at behandlingens succes ikke kun afhænger af de anvendte lægemidler, men også på patientens overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge.

De vigtigste regler for udvælgelse af stoffer

Ved udarbejdelse af en individuel behandlingsregime for akut primær pyelonefritis, er specialisten styret af flere regler:

  1. Anvendelsen af ​​stærkt effektive antibiotika og antimikrobielle midler med modtagelighed for patogener.
  2. Når det er umuligt at etablere en patogen flora i urinen, ordineres medicin med et bredt spektrum af handlinger, som påvirker de fleste af de mulige bakterier.
  3. Hvis sygdommens virale karakter antages, er udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler til pyelonefrit ikke påkrævet.
  4. Gennemførelse af et genbrugspå kursus for at forhindre sygdommens gentagelse.
  5. Samtidig er anti-inflammatorisk og afgiftningsterapi angivet.
  6. Profylakse med antibiotika, som har en positiv effekt i behandlingen af ​​akut proces.

Sekundær akut pyelonefrit involverer operation, efterfulgt af udnævnelse af stoffer.

Terapi til kroniske former for nyrerbetændelse indebærer følgende anbefalinger til brug af stoffer:

  • Det første kontinuerlige forløb af antibiotika i 6-8 uger.
  • En skarp begrænsning i brugen af ​​et antal lægemidler i tilfælde af kronisk nyresvigt.
  • For børn er varigheden af ​​lægemiddelbehandling 1,5 måneder. op til et år.
  • Antimikrobiell behandling udføres først efter en foreløbig vurdering af patogenes følsomhed over for dem.

Til behandling af pyelonefritis ordineres medicin fra forskellige farmakologiske grupper:

  • Antibiotika.
  • Midler med antimikrobiel aktivitet.
  • Anti-inflammatorisk medicin.
  • Immunstimulerende midler.
  • Homøopatiske og urtekomplekser.
  • Lægemidler, der forbedrer den lokale trofisme af væv.

Et separat behandlingsregime blev udviklet til udvikling af pyelonefrit hos gravide kvinder. Det omfatter nøjagtigt mærket medicin:

Behandlingsordningen for nyrerbetændelse hos patienter er udvalgt af en specialist, baseret på hvert enkelt tilfælde.

Kort beskrivelse af individuelle grupper af stoffer

De mest effektive antibiotika til pyelonefrit er:

  1. Respiratoriske fluorquinoloner:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cephalosporiner:
    • til pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tabletter: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilliner: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. carbapenemer:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglycosider: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicilliner i de seneste år er kontraindiceret til primær behandling af akutte former for pyelonefritis. Deres formål er tilladt, når der opdages følsom flora.
Fosfomycin anvendes meget til børn og gravide, med forebyggelse af tilbagefald. Den positive side af lægemidlet er en enkeltdosis, den minimale absorption i den systemiske cirkulation, den maksimale terapeutiske virkning.

Antibiotika fra gruppen af ​​carbapenemer og aminoglycosider betragtes som overflødige. De er vist med ineffektiviteten af ​​behandlingen med andre lægemidler og med svær kompliceret pyelonefrit. Indfør dem kun ved injektion på et hospital.

Kombinationen af ​​flere lægemidler fra forskellige grupper anbefales til blandet patogen flora for at forbedre effekten.

Dynamikken i kliniske og laboratorieindikatorer for den igangværende antibiotikabehandling for pyelonefritis anslås til 3 dage. I fravær af en positiv virkning foretages en substitution for et lægemiddel fra en anden gruppe med efterfølgende kontrol. Den samlede varighed af behandlingen med 7-14 dage. Forøgelsen i perioden med at tage antibiotika afhænger af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces.

Af de antimikrobielle midler til pyelonefritis kan patienten ordineres:

Deres brug er imidlertid for nylig blevet begrænset på grund af det store antal resistente patogener og tilstedeværelsen af ​​et stort udvalg af effektive antibiotika.

Anti-inflammatoriske lægemidler anvendes i den akutte periode af sygdommen. Betalingsperioden er ikke mere end 3 dage. Tildel:

Disse lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk effekt, hvilket reducerer den patologiske proces i nyrerne. Konsekvensen af ​​dette anses for at være en høj effektivitet af antimikrobielle lægemidler, der trænger ind i fokus for inflammation.

Immunostimulerende midler anvendes til sygdommens virale karakter og konstant tilbagevendende pyelonefritis. Anvendes af:

Narkotika er foreskrevne kurser. Den samlede behandlingstid er 3-6 måneder.

Modtagende plantekomplekser og homøopatiske lægemidler til pyelonefritis har en mild diuretisk, antiinflammatorisk, antimikrobiel virkning. Godkendt til brug hos børn og gravide. Den maksimale effekt opnås efter en måned med kontinuerlig behandling. Tildel:

Tabletter, som forbedrer blodtilførslen til nyrevævet, vises med langvarig kronisk pyelonefritis. Deres brug dikteres af lokale permanente ændringer, der fører til alvorlige konsekvenser. Af lægemidlet er det tilladt at anvende:

Alvorlig pyelonefritis, udviklingen af ​​komplikationer indebærer indlæggelse i urologisk afdeling. En integreret del af behandlingsprocessen er afgiftningsterapi, herunder intravenøs administration af opløsninger:

  • Glucose 5%;
  • reamberin;
  • Indfødt plasma;
  • Natriumchlorid.

Valg af det endelige behandlingsregime forbliver hos den behandlende læge. Selvbehandling hjemme er uacceptabel. Dette fører til et kompliceret forløb af sygdommen og en kronisk proces.

Liste over de mest effektive stoffer

På trods af de mange forskellige lægemidler der anvendes til behandling af pyelonefritis, er kun få af dem hyppigere ordineret. Listen over de mest effektive midler fremgår af tabellen.

Antibiotika til pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne. Det har en infektiøs oprindelse, påvirker bækkenbehandlingssystemet. Behandling af pyelonefritis og udvælgelsen af ​​et effektivt lægemiddel er ofte en lang proces. Forskellige mekanismer for sygdomsudvikling kræver udnævnelse af forskellige stoffer. Antibiotika til pyelonefrit - grundlaget for behandlingen.

Principper for behandling

Pyelonefritis behandlingsregime er ordineret af en specialist. Terapi vælges individuelt for hver enkelt sag.
Nye tabletter til pyelonefritis er tilgængelige næsten hver dag, men giver ikke altid et positivt resultat i lægepraksis.

Ved ordination af lægemiddelbehandling tager lægen hensyn til alle aspekter af sygdommen:

Korrekt udvalgte lægemidler til behandling af pyelonefritider letter patientens generelle helbred og lindrer symptomer. Hvert stof har sine egne kontraindikationer, så det kræver en omhyggelig udvælgelse af en specialist, idet der tages hensyn til patientens helbredstilstand.

Hvordan antibiotika virker

At komme i fokus for inflammation, begynder antibiotika at virke. Deres handling er rettet mod bakterier. Sådanne lægemidler til pyelonefrit er meget effektive. De er minimalt nefrotoksiske, elimineres næsten fuldstændigt fra kroppen med urin.

Hvad er mere effektive skud eller piller? Hvis pyelonefritis i lys eller medium form, så er piller til behandling den bedste løsning. Indførelsen af ​​antibiotika i injektioner anbefales til patienter med svær patologi.

Når pyelonefrit er nødvendig for at bestemme hvilke antibiotika, i hvilken dosis, i henhold til hvilken ordning der skal tages. Dette kan kun være læge. For at bestemme, hvordan man skal behandle sygdommen, hvilke lægemidler der kan helbrede sygdommen, skal du undersøges.

Det er vigtigt for patienten at konsultere en specialist og vide, hvad der kan spises med denne patologi, og hvad der skal undgås. En særlig kost gør det muligt at håndtere sygdommen hurtigt.

Hovedgrupperne af antibiotika til behandling af pyelonefritis

Antibiotika er påkrævet i første fase af behandlingen. En bred vifte af patogener kræver det rigtige valg af stoffer.

Forberedelser til pyelonefrit skal opfylde visse krav:

  • Påvirker ikke nyrernes tilstand og deres funktionalitet;
  • Fuld udskillet i urinen;
  • Det er et bakteriedræbende stof.

Ved de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en læge. Hvilke antibiotika der skal tages til patienten med pyelonefrit, afgør lægen på grundlag af testresultater. Selvmedicinering og ordinering af stoffer til dig selv uden test kan være sundhedsskadelig.

Overvej flere grupper af stoffer:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • carbapenemer;
  • aminoglykosider;
  • Quinoloner og fluoroquinoloner.

Oftere i praksis bruger de penicillinrækker - Amoxicillin, Ampicillin. Afhængigt af patientens eget skøn, afhænger en specialistes skøn, afhængigt af patientens helbredstilstand, injektionsmetoder til lægemiddeladministration anvendes eller tages i pille ifølge skemaet.

Foruden antibakterielle midler anvendes andre lægemidler i den komplekse behandling af sygdommen.

Behandlingsregimen kan suppleres med:

Antispasmodic - No-shpa slapper af i hele organismenes glatte muskler, herunder urinsystemets organer. Cyston med pyelonefrit forbedrer virkningen af ​​antibiotika og saniterer nyrerne og urinvejen. Diclofenac er indiceret for en stærk inflammatorisk proces i nyrerne. Mydocalm styrker den antiinflammatoriske virkning af diclofenac, slapper af glatte muskler. Af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vælger ofte Movalis.

penicilliner

Penicilliner har den laveste toksicitet af alle antibiotika.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - Penicillin gruppe lægemidler har en positiv effekt på behandlingens dynamik.
Analog Amoksiklava - Augmentin indeholder de samme aktive ingredienser. Augmentin tabletter i en dosering på 625 indeholder amoxicillin 500 mg og clavulansyre 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletter er beregnet til børn, dosering og behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Amoxicillin i pyelonefritis kombineres oftest med clavulansyre.

Hvad er amoxicillin tabletter til pyelonefritis? Dette lægemiddel er yderst aktivt mod gram-negative bakterier og hæmofile baciller. Har mindre aktivitet mod streptokokker. Amoxicillinkapsler bevarer bedre helbredende egenskaber, da lægemidlet i denne form er stabilt mod mavesaft. Tabletter er bekvemme. De kan absorberes og tygges. De smager godt. Amoxicillin tages i mindst syv dage.

Augmentin er et moderne middel. Augmentin tabletter har ingen negativ indvirkning på styringen af ​​motorkøretøjer og andre mekanismer. Dosis skal aftales med lægen.
Amoxiclav tabletter er taget strengt i henhold til ordningen. Det anbefales at tage lægemidlet under måltiderne.

Frigivelsesform Amoxiclav:

  • Coated tabletter;
  • Pulver til indtagelse;
  • Pulver til injektion.

Hvilke piller chloramphenicol? Levomycetin har forskellige indikationer for brug. Det bruges til behandling af infektioner, der er forårsaget af patogener, der er følsomme for stoffet. Tidligere blev chloramphenicol ofte brugt til behandling af nyreinfektioner. Nu er det skrevet meget sjældnere på grund af uforudsigeligheden af ​​virkningen af ​​handlingen.

Antibiotika til pyelonefritis er basis for terapi, derfor afhænger effektiviteten og varigheden af ​​behandlingsprocessen af ​​deres korrekte valg. Vilprafen Solutab tabletter og azithromycin tabletter er også et af valgene. Et antibakterielt lægemiddel er foreskrevet i 3 dage for at overvåge dets virkning på den menneskelige krop. Hvis en positiv effekt i behandlingen af ​​sygdommen ikke forekommer i løbet af denne tidsperiode, anbefales det at tage et andet lægemiddel.

cephalosporiner

Disse er antibiotika med 7-aminocephalosporinsyre i bunden af ​​deres kemiske struktur.
Ceftriaxon i pyelonefritis anvendes til behandling af ukomplicerede og komplicerede former. Det forhindrer udviklingen af ​​komplikationer, bruges til injektioner. Injektioner til pyelonefritis i den akutte periode af sygdommen er meget mere effektive end at tage piller. Dette nyre antibiotikum betragtes som et potent stof.

Analoger af lægemidlet er de stoffer, der kan erstatte ceftriaxon. Disse er stoffer, der tilhører den samme gruppe og har en lignende virkning. Da lægemidlerne har en temmelig stor liste over kontraindikationer og bivirkninger, skal lægen behandle deres valg.

aminoglykosider

Aminoglycosider tolereres normalt godt af kroppen. De forårsager ikke allergier, men er meget giftige. Med deres hjælp behandler alvorlige infektioner, der ledsages af hæmning af immunsystemet. Uanset hvad der anvendes antibiotika, er der brug for kontrol under behandlingen. Ved behandling med aminoglycosider er det nødvendigt en gang hver tredje til fire dage at udføre laboratoriekontrol for kreatinin og bestemmelse af renal clearance. Dosis for børn skal beregnes specielt.

fluoroquinoloner

Ved diagnosen pyelonefritis udvælges antibiotika fra forskellige grupper opnået på forskellige måder.
Fluoroquinoloner er antibakterielle midler opnået ved kemisk syntese. De er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Deres opdagelse fandt sted i midten af ​​forrige århundrede.

Ciprofloxacin og Nolitsin er repræsentanter for denne klasse antibiotika. Ciprofloxacin tabletter anvendes meget i urologisk praksis. Tabletter ciprofloxacin i en dosis på 500 mg er ca. tolv timer. Nolitsin med pyelonefritis anvendes under betingelse af følsomhed overfor lægemidlet.

carbapenemer

Listen over lægemidler, der er effektive til behandling af pyelonefrit, indbefatter carbapenemer.
Modstandsdygtige stammer af mikroorganismer forårsager visse infektioner. Til behandling af disse typer infektioner vælger carbapenemer. Behandling med antibiotika i denne klasse udføres oftest i intensivafdelinger og organtransplantationer. Lægemidlet er foreskrevet efter identifikation af patologiens årsagsmiddel. Hvordan man behandler sygdommen, beslutter eksperter.

sulfonamider

Sulfonamider er signifikant dårligere end den nyeste generation af antibiotika til deres aktivitet og har høj toksicitet. Disse stoffer er repræsentanter for den ældste klasse af stoffer. En af lægemidlerne i denne klasse er biseptol. Frigivelsesformen af ​​lægemiddel-tabletterne på 120 og 480 mg.

nitrofuraner

Ved indtagelse absorberes nitrofuraner godt og hurtigt. De er vigtige i behandlingen af ​​akut ukomplicerede former for urinvejsinfektion. En repræsentant for denne klasse er furadonin. Det er nødvendigt at tage det under eller efter et måltid, da det har udtalt bivirkninger. Furazolidon forbedrer virkningen af ​​virkningen i kombination med andre antimikrobielle midler. Også fra denne gruppe af lægemidler anvendes furamag og furagin til pyelonefritis.

Nalidixsyrepræparater

Nalidixinsyrepræparater anvendes normalt ikke som lægemidler til behandling, men som profylaktiske formål. Denne liste omfatter: Negram, Nalidix, Nevigremon. Narkotika i den korrekte mængde ophobes i urinsystemets organer. Lægemidler sælges i apoteker i piller eller kapsler.

8 hydroxyquinolinderivater

Hvordan behandles patienter, hvilke lægemidler der skal anvendes i hvert tilfælde, bestemt efter undersøgelsen. Når pyelonefritis antibiotika foreskrev nødvendigvis.

Repræsentanten for denne klasse er nitroxolin. Det ordineres normalt i to til tre uger. Værktøjet bekæmper bakterier af Candida-slægten, selektivt med gram-negative og gram-positive bakterier. Det bruges til at forhindre forværring af sygdommen.
Lægemidlet, som er ordineret til behandling, skal tages i henhold til ordningen, idet dosen overholdes.
I tilfælde af overfølsomhed over for 8-hydroxyquinolinderivater er stoffet kontraindiceret.

Hvilke antibiotika behandles kronisk pyelonefritis?

Chronisering af sygdommen bidrager til det asymptomatiske forløb af sygdommen i et tidligt stadium. Hjælper med at klare sygdommen, der modtager korrekt udvalgte antibiotika.

Hvad skal man tage i sygdommens kroniske forløb? Hovedmålet er at ødelægge det forårsagende middel til betændelse. Antibakterielt lægemiddel er valgt afhængigt af hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen. Bruges normalt 2. generation cefalosporiner og beskyttede penicilliner.

Behandling af akut pyelonefritis

Behandling af akut pyelonefrit bør begynde med antibiotika. Bemærk, at lægemiddelbehandling hos voksne varierer i dosering og behandling fra behandling af børn.

Valget af behandling for den akutte fase af pyelonefrit er afhængig af resultaterne ved såning. Prøven, som gør det muligt at vurdere floraens følsomhed, gør det muligt at vælge et lægemiddel. I den akutte fase af sygdommen begynder antimikrobiell lægemiddelbehandling i form af injektioner.

Svage former for pyelonefritis kan behandles med sulfonamider. Hvis den kliniske virkning ikke opnås efter to eller tre dage, udskiftes lægemidlet med levomycetin eller penicillin. Levomycetin er en del af levomycetin-tabletten. Præparater fra penicillinkoncernen vælges ud fra den specifikke situation: den nødvendige dosis og administrationsform.

Antibiotika ordineret til kvinder under graviditet

I gynækologi anvendes antimikrobielle stoffer til en lang række sygdomme.
Pyelonefrit er almindelig hos kvinder under graviditeten, og lægen bestemmer hvilke antibiotika der skal tages.

Antibiotika af fluoroquinolon-gruppen er slet ikke ordineret under drægtighed. I meget sjældne tilfælde er monural foreskrevet for pyelonefritis, da det har mange kontraindikationer især under graviditeten. Virkningerne af at tage det kombinerede urtepræparat - urolesan er ikke undersøgt.

Penicillin er officielt godkendt under graviditet. Narkotika udgør ikke en fare for fosteret.
Til behandling i denne periode kan Canephron med succes anvendes til pyelonefrit, da det kun indeholder urte ingredienser. Hvor meget at drikke Kanefron sætter i hvert tilfælde terapeut og nefrolog. Et præparat med en naturlig sammensætning - Fitolysin til pyelonefritis bruges ofte til at løse dette problem under graviditeten.

Hvilket antibiotikum er bedre at bruge hos børn

Antibiotikabehandling af børn er ikke altid velkommen, men det er nødvendigt.
Barnets krop er meget følsomt over for giftige stoffer, så udvælgelsen af ​​midler udføres med denne konto.

Antibiotika til pyelonefrit hos børn er repræsenteret af et relativt lille sortiment:

  • Penicilliner - Augmentin og Amoxiclav. Ud over de sædvanlige piller findes disse antibiotika i form af en sød suspension til små børn.
  • Cephalosporin gruppe - cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon. De er oftest kun i injektioner. Samt Cedex, Supraks, eksisterende i form af suspensioner, kapsler og opløselige tabletter.
  • Aminoglycosider - Sumamed og Gentamicin og carbapenem har i sjældne tilfælde også et sted at være, men de bruges oftest som en alternativ mulighed og som led i kombinationsbehandling.

Sumamed 500 mg dispergerbare tabletter og kapsler er ordineret til børn over tolv år. Seks måneder gamle børn og ældre end Sumamed ordineres i form af en suspension, børn over tre år - i form af tabletter af 125 mg dosering under hensyntagen til barnets legemsvægt. Dette værktøj og ethvert andet antibiotikum kan kun tages som foreskrevet af en læge.

Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker

Antibiotika har et bredt spektrum af handlinger. Hovedprincippet om antibiotikabehandling er at træffe den rigtige beslutning om recept på et antibakterielt lægemiddel i overensstemmelse med patogenes følsomhed. Normalt på den anden dag for at tage pillerne bliver sundhedstilstanden bedre, og temperaturen vender tilbage til normal. Hvis dette ikke sker, betyder det, at enten det forkerte stof er valgt eller dosen ikke er tilstrækkelig.

De mest effektive lægemidler til behandling af pyelonefrit hos kvinder

I den retfærdige sex forekommer pyelonefritis 4-6 gange oftere end hos mænd. Sygdommen er en uspecifik smitsom betændelse, der kræver øjeblikkelig intervention. I denne artikel vil vi se på de vigtigste lægemidler til behandling af pyelonefrit hos kvinder.

Hvordan er patologi manifesteret?

De vigtigste symptomer på pyelonefrit er afhængige af dens form.

Tabel 1. Tegn på sygdommens akutte form:

Kronisk patologi

Kronisk inflammatorisk proces har et glattere kursus. Symptomer kan være fraværende. Nogle kvinder har uspecifikke sløret klager.

På baggrund af hypotermi i lændehvirvelområdet forekommer smertestillende syndrom. Manden bliver hurtigt træt, føler sig dårlig.

Narkotikabehandlingsregime

Forberedelser til behandling af pyelonefrit hos kvinder udvælges ud fra sygdommens symptomer og form. Faktorer som årsag til sygdommen, graden af ​​nyreskade og tilstedeværelsen af ​​en purulent proces tages i betragtning.

Instruktioner for lægemiddelbehandling er som følger:

  1. Afskaffelsen af ​​den provokerende faktor.
  2. Eliminering af den infektiøse komponent.
  3. Afgiftning af kroppen.
  4. Styrkelse af immunsystemet.
  5. Relief af tilbagefald.

Akut behandling

I akut form anbefaler lægen brugen af ​​stoffer i følgende grupper:

  • antibiotika;
  • kemiske antibakterielle midler;
  • nitrofuraner;
  • antihistaminer;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • tetracykliner.

Antibiotisk anvendelse

Grundlaget for lægemiddelbehandling er antibakterielle lægemidler. De anvendes i løbet af 7-14 dage. Lægemidler tages oralt, injiceres i en muskel eller ven.

Tabel 2. Anbefalede antibiotika.

Vær opmærksom! Antibiotika er kun ordineret efter opnåelse af resultaterne af baccosev følsomhed. Dette sker efter 14 dage efter undersøgelsen.

Anvendelsen af ​​kemiske antibakterielle midler

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er præsenteret i pladen.

Tabel 3. Anbefalede kemiske antibakterielle midler:

Anvendelse af nitrofuraner

Forberedelser af denne gruppe bidrager til ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. De forsinker også processen med deres reproduktion.

Ofte får kvinder 5-LCM. Det er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af effekter. Dens omkostninger er 235 rubler.

Vær opmærksom! Lægemidler i denne gruppe tages sjældent. I dag erstattes de næsten fuldstændigt af det farmakologiske marked med mindre giftige fluoroquinolonpræparater.

Et af de mest effektive lægemidler i denne gruppe er furadonin.

Antihistamin medicin

Disse lægemidler ordineres, hvis pyelonefritis ledsages af allergiske reaktioner.

Tabel 4. Anbefalede antihistaminer:

Anvendelse af cephalosporiner

Forberedelser til behandling af pyelonefrit hos kvinder, der indgår i gruppen af ​​cefalosporiner, er beregnet til at blive introduceret i muskler eller vener.

Tabel 5. De mest effektive lægemidler til pyelonefrit hos kvinder fra gruppen af ​​cefalosporiner:

Det mest effektive lægemiddel i denne gruppe er Digran.

Anvendelse af aminoglycosider

Medicin i denne gruppe anvendes til det komplicerede forløb af pyelonefritis. De er god hjælp i tilfælde af, at sygdomsfremkaldende middel er Pseudomonas sutum.

Narkotika absorberes dårligt i mavetarmkanalen, så de ordineres ofte parenteralt. Det mest kraftfulde og sikre stof i denne gruppe er Amikacin.

Tetracyclin anvendelse

Disse lægemidler er kun foreskrevet på baggrund af individuel intolerance over for antibiotika i andre grupper.

Tabel 6. De mest effektive tetracykliner.

Kronisk behandling

Antibakteriel terapi varer længere end med den akutte form. En kvinde forpligter sig til at tage de foreskrevne midler inden for 14 dage. Derefter erstatter lægen det med en anden medicin.

Vær opmærksom! Ofte i kronisk form er antibiotika ikke ordineret. Dette skyldes manglende evne til at opnå den ønskede koncentration af lægemidlet i urin og nyrevæv.

Den bedste metode til lægemiddelbehandling er alternativet af lægemidler og overvågning af pyelonefritis. Behandlingsregimer justeres efter behov.

Ved længerevarende behandling kan din læge ordinere en pause i at tage medicin. Varigheden af ​​pause varierer fra 14 til 30 dage.

I kronisk form anbefales kvinden modtagelse:

  • diuretika;
  • multivitaminer;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Diuretisk brug

Hvordan behandles pyelonefrit hos kvinder? Narkotika fra gruppen af ​​diuretika er præsenteret i tabellen.

Hvilke antibiotika skal behandles for pyelonefritis?

Da pyelonefrit er forårsaget af et infektiøst middel, vil antibiotikabehandling nødvendigvis være en del af en kompleks terapi. Hvilke lægemidler fra denne gruppe bør foretrækkes, bestemmer den behandlende læge på baggrund af anamnese og laboratorieundersøgelser. Hvis patienten begyndte at udvikle pyelonefritis, bør antibiotika vælges således, at det hurtigst muligt slukker den inflammatoriske proces og ødelægger patogenet.

Hvad skal du vide for at forstå, hvilke antibiotika der skal tages for pyelonefrit?

Behandlingsregler

Da sygdomsårsagen er patogen mikroflora, er antibiotikabehandling uundværlig. Nogle patienter i starten af ​​sygdommen forsøger at undertrykke den inflammatoriske proces alene ved at tage kendte lægemidler, lytte til råd fra venner eller søge information på internettet. Og så begynder klagerne: "en uge så antibiotika, og det bliver bare værre." Eller på lægenes kontor siger patienten: "Jeg har selv fundet, hvilke piller der er bedst til behandling og bruger dem allerede."

Patienter, der gør deres egne udnævnelser og tager lægemidler ukontrollabelt, bør være opmærksomme på, at flere faktorer tages i betragtning ved valg af behandlingsmiddel hos den behandlende læge.

Så først og fremmest karakteriserer sygdomsforløbet. Antibakteriel terapi til akut og kronisk pyelonefrit er væsentligt anderledes. I tilfælde af akut patologi, for at undgå at tabe en uge til undersøgelser vælger lægen stoffet med det bredeste spektrum af handling under hensyntagen til patientens ledsagende sygdomme.

I det kroniske forløb af den inflammatoriske proces foreskrives antibiotika først efter bakteriologisk kultur. Først i laboratoriet sås mikroflora fra patientens urinvej, og patogenet bestemmes. Derefter behandles patogenet med lægemidler tilhørende forskellige grupper for at bestemme hvilke antibiotika der mest effektivt behandler en bestemt patient. Lægen vil helbrede sygdommen kun de lægemidler, der har været mest aktive i forhold til de såede patogener.

Hvor længe behandlingen skal udføres, afhænger ikke kun af det korrekte valg af lægemidlet, men også om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer hos patienten.

Ved forskrivning af antibiotika til pyelonefrit hos kvinder tager lægen også hensyn til muligheden for infektion i urinsystemet fra kønsorganerne. I dette tilfælde må du muligvis foretage yderligere bakteriologiske eller immunologiske undersøgelser.

Det skal tages i betragtning, at behandlingen af ​​pyelonefrit med antibiotika ledsages af forskellige ændringer i den normale intestinale mikroflora. I løbet af behandlingen bør patienter derfor tage probiotiske præparater, der normaliserer balancen for saprofytiske mikroorganismer.

Penicillin gruppe

Grundlaget for lægemiddelterapi for pyelonefritis med antibakterielle midler er stadig medicin - penicillinderivater. I øjeblikket anvendes disse antibiotika i den sidste generation af nyrernes pyelonefrit. Det aktive princip af disse forbindelser har den højeste aktivitet mod patogen mikroflora, hvilket er årsagen til den inflammatoriske proces i organets væv. En liste over almindeligt anvendte lægemidler til nyrebetændelse omfatter følgende lægemidler:

  • Flemoxine Solutab. På grund af sit brede spektrum af handlinger har Flemoxin en baktericid virkning på gram-positive og gram-negative patogener. Den daglige terapeutiske dosis ligger i området fra 0,5 til 2 g. I alvorlige tilfælde kan dosen øges til 3,0 g. Antibiotikumet er fyldt to gange om dagen med jævne mellemrum i 7-10 dage;
  • Flemoklav Solyutab. Det aktive stof er Amoxicillin. Når det indtages, ødelægger stoffet cellevæggene i patogener og ødelægger dem således fuldstændigt. På grund af denne handling viser Amoxicillin med pyelonefritis høj effektivitet. Medicin er foreskrevet ved 0,5 g tre gange om dagen. For at beskytte den øvre mave-tarmkanal mod de negative virkninger af lægemidlet anbefales det at drikke Flemoklav umiddelbart inden man spiser;
  • Amoxiclav. Antibiotikum, ligner i sammensætning og handling med Flemoklavom. Men en højere koncentration af det aktive princip giver dig mulighed for effektivt at bruge dette værktøj i svær pyelonefrit. Medicin er taget i 1,0 g to gange om dagen i 5 til 10 dage i træk;
  • Augmentin. Indeholder også Amoxicillin. Ikke kun forskellige aerobiske mikroorganismer er stærkt aktive, men også anaerobe. Augmentin administreres 1 tablet tre gange om dagen.

Moderne lægemidler i penicillin-gruppen omfatter clavulansyre, som beskytter det aktive princip mod de skadelige virkninger af enzymer udskilt af patogener.

Cephalosporin præparater

Cephalosporiner bruges også til at undertrykke sygdomsmikrofloraen. Den bakteriedræbende virkning er baseret på ødelæggelsen af ​​patogener i opdrætstrinnet. Det er oftest cefalosporiner, der anvendes til pyelonefritis. På grund af den parenterale indgivelsesmetode foreskrives antibiotika i denne gruppe på hospitalet. Lav toksicitet, et bredt spektrum af handlinger og evnen til hurtigt at akkumulere i nyrevævet gør sådanne stoffer særligt populære i urologisk praksis:

  1. Cefazolin. Antibiotika er aggressivt mod de fleste patogener undtagen Proteus, vira, svampe mycelium og rickettsiosis patogener. Cefazolin administreres parenteralt - i muskler eller intravenøst. I løbet af dagen kan patienten modtage 1-4 g af lægemidlet i 2-4 doser. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge baseret på sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand;
  2. Cefotaxim. Stoffet tilhører den tredje generation af cefalosporiner og er effektiv i tilfælde af resistens af patogenet til penicillin gruppen. Lægemidlet anvendes intramuskulært og i akut pyelonefrit - intravenøst. I venen kan lægemidlet indgives i både dråbe- og strålemetode. Injicer Cefatoxim 1,0 g hver 12. time;
  3. Ceftriaxon. Et stærkt bredspektret antibiotikum, der sjældent giver bivirkninger. Medicin er ordineret en gang dagligt til 1,0-2,0 g. Efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen skal Ceftriaxon gennembores i yderligere tre dage.

For hurtig lindring af akut inflammatorisk proces er brugen af ​​cephalosporiner af kun tredje generation mest effektiv.

fluoroquinoloner

I stigende grad foretrækker lægerne i behandlingen af ​​pyelonefrit fluorkinoloner. Disse stoffer har i modsætning til andre antibiotika ingen naturlige analoger. Så attraktivt er de lavet af høj aggression til de fleste arter af patogen mikroflora, lav toksicitet for kroppen og det sjældne udseende af bivirkninger. Tablet form giver dig mulighed for at bruge disse stoffer i ambulant indstilling. Til behandling af pyelonefritis er anvendelsen af ​​fluorquinoloner fra både den første og anden generation berettiget. Fra denne gruppe udpeges oftere:

  • Ciprofloxacin. I sin antimikrobielle aktivitet overgår dette første generations antibiotikum resten af ​​lægemidlet i denne gruppe 5 eller flere gange. Derfor anvender Ciprofloxacin med pyelonefritis inden for en til to uger en varig terapeutisk effekt. Tag lægemidlet bør være to gange dagligt fra 1 til 3 tabletter ad gangen. Også i tilfælde af tilstedeværelse af cystitis og andre komplikationer på baggrund af pyelonefrit hos kvinder, indgives lægemidlet intravenøst;
  • Levofloxacin. Denne anden generation fluoroquinolon har et meget bredt spektrum af handling. Høj aggressivitet observeres ikke kun i forhold til de fleste arter af bakterier, men også til proteus, rickettsiae, mykobakterier, ureaplasma og mange andre typer patogener af patologi. Levofloxacin vil også hjælpe med inflammatoriske processer i prostata hos mænd. Den bakteriedræbende virkning af lægemidlet skyldes en overtrædelse af strukturen af ​​cellevæggen og cytoplasmaet af mikroorganismer. Men levofloxacin har en begrænset virkning på anaerober. Drik lægemidlet på en tablet en gang om dagen på samme tid. Behandlingsforløbet er fra 3 dage til en og en halv uge. Hvis en patient har forskellige funktionsforstyrrelser i urindannelsessystemet, ordineres Levofloxacin ifølge en individuel ordning baseret på biokemiske undersøgelser.

På grund af den omfattende liste over bivirkninger af antibiotika, skal Levofloxacin kun tages under læges vejledning, nøje efter de doser, som lægen vælger.

Aminoglycosidforbindelser

Aminoglycosider anvendes til behandling af alvorligt behandlet pyelonefritis. Den aktive bestanddel af disse stoffer, der fuldstændig dræber den patogene mikroflora, uanset livscyklusstadiet, har den mest kraftfulde bakteriedræbende effekt af alle antibiotika. Dette giver mulighed for en kort tid til at helbrede inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og nyrerne hos kvinder og mænd, selv på baggrund af deprimeret immunitet.

  1. Amikacin. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt, baseret på patientens generelle tilstand og arten af ​​den patologiske proces. I gennemsnit er 10 mg ordineret for hvert kg patientvægt pr. Dag. Den beregnede mængde af lægemidlet indgives i 2-3 doser om dagen. Ved intravenøs brug af lægemidlet varer behandlingsforløbet op til en uge. Når det indgives intramuskulært - op til 10 dage
  2. Gentamicin. Lægemidlet er mest aggressivt mod gram-positiv og gram-negativ mikroflora, selv til deres stammer resistente over for andre antibiotika grupper. Lægemidlet administreres intramuskulært med en hastighed på 3-5 mg pr. Kg patientens vægt i to eller tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

På grund af aminoglycosidforbindelsernes høje toksicitet anvendes antibiotika i denne gruppe kun med kompliceret pyelonefritis.

8-hydroxyquinolin gruppe

Det mest anvendte lægemiddel fra denne gruppe er Nitroxolin (5-NOC). Den aktive ingrediens i kontakt med kroppen ødelægger ikke kun bakterier, men også svampe og protozoer. Også lægemidlet har en bakteriostatisk virkning, der undertrykker reproduktionen af ​​mikroorganismer ved inhibering af DNA-syntese.

5-NOK anvendes med succes ikke alene til behandling af akut pyelonefrit, men også som forebyggende foranstaltning for sygdommens kroniske form.

Den terapeutiske dosis er 1-2 tabletter hver 8. time. Med konstant brug til behandling af akutte forhold kan lægemidlet være beruset ikke mere end en måned. For at forhindre gentagelse af patologi er et antibiotikum ordineret i kurser i 2 uger efterfulgt af et to ugers interval. I dette tilfælde kan 5-LCM være fuld i løbet af året. På grund af dårlig farmakokinetisk viden anvendes nitroxolin kun til behandling af voksne.

Nitrofuranpræparater

Narkotika fra denne gruppe, der også udøver en bakteriostatisk og baktericid virkning, har alligevel den mindste styrke af alle antibakterielle lægemidler. Høj virkningsgrad af disse midler til behandling af akut pyelonefrit er kun mulig, hvis patogenet er følsomt for det aktive stof. Derfor anvendes disse lægemidler hyppigere i kronisk pyelonefritis for at forhindre forværringer af sygdommen. Nitrofurans kan også bruges til at forhindre udvikling af patologi under små urologiske operationer.

Listen over de mest almindelige stoffer i denne gruppe omfatter:

  • Furadonin. Til terapeutiske formål bør lægemidlet være fuld af pyelonefritis 3-4 gange om dagen fra en til tre tabletter pr. Modtagelse. Til profylakse ordineres medicinen i en dosis på 1 mg pr. 1 kg patientvægt pr. Dag;
  • Furazolidon. Ud over den bakteriedræbende og bakteriostatiske virkning stimulerer dette lægemiddel også immunsystemet, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​behandlingen. Til terapeutiske formål tages Furazolidon 2 tabletter 4 gange om dagen i en og en halv uge. Det profylaktiske kursus varer op til et år, hvor midlet tages i kurser på 5-6 dage med et tre dages interval.

carbapenem

Men hvilket antibiotikum har det bredeste spektrum af handling og er den mest aggressive mod de fleste patogener? Sådanne egenskaber er i lægemidler af carbopenem-gruppen: Meropenem, Ertapenenem og andre. Agenternes aggressivitet i forhold til den patogene mikroflora er tiere gange større end virkningen af ​​cephalosporiner. Modstandsdygtighed over for carbopener er kun vist af chlamydia og methicillinresistente stafylokokker.

Alle lægemidler i denne gruppe injiceres parenteralt, intravenøst ​​eller intramuskulært, på et hospital. Dette skyldes, at alle disse lægemidler kan forårsage uønskede alvorlige bivirkninger fra alle organer og systemer i kroppen. Også kategorisk bør ikke bruge stoffer fra denne gruppe hos kvinder under graviditet og amning.

Påfør carbopen antibiotika med pyelonefritis i følgende tilfælde:

  • ekstremt alvorlig sygdom, livstruende patient
  • med ineffektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler ordineret af lægen fra andre grupper;
  • i situationer hvor flere patogener er årsagen til sygdommen.

For nøjagtigt at bestemme valget af det mest effektive antibiotikum kan lægen ordinere en bakteriologisk test for følsomhed over for forskellige grupper af stoffer.

Andre lægemidler

Antibiotika til behandling af pyelonefrit er også populære, der tilhører andre grupper. Sygdomsårsagen kan således være seksuelt overførte patogener: Trichomonas, Giardia, Amoebae og andre patogener.

I disse tilfælde ordinerer læger oftest Metronidazol. Lægemidlet anvendes i form af tabletter eller injektionsvæsker. Når du indtages oralt, skal du drikke medicinen i en dosis på 250 mg til 400 mg to gange om dagen i en uge og en halv time. Indtil det endelige opsving gennemføres sådanne kurser flere gange med et interval på 10 dage. Hvis metronidazol indgives som en dråber, bør dosisindgivelsen ikke overstige 30 ml pr. Minut. En enkelt dosis til intravenøs brug er fra 0,5 til 1,0 g fire gange om dagen i en uge.

Antimikrobielle lægemidler til pyelonefritis bør ikke tages alene af patienter. Eventuelle antibakterielle lægemidler bør kun vælges af den behandlende læge. Ellers er det muligt at provokere udviklingen af ​​komplikationer til og med nyresvigt. Selvbehandling af en akut sygdom kan føre til kronisk inflammation.

Nyresygdom

Årsager til blod i urinen og hvad skal man gøre?