Hvordan udskiftes ceftriaxon? analoger

Ceftriaxon er et stærkt antibiotikum, der tilhører den farmakologiske gruppe af cephalosporiner. Lægemidlet er udelukkende tilgængeligt i form af et pulver til injektionsvæske, opløsning og har ikke en tabletform. Ceftriaxonanaloger til oral administration hører til samme farmakologiske gruppe og har en lignende virkning.

Ceftriaxon Analogue Injections

Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler i form af injektioner giver dig mulighed for at opnå en hurtigere og mere udpræget terapeutisk effekt i forskellige typer infektionssygdomme. De mest almindelige analoger af Ceftriaxone i form af injektioner er tilgængelige inden for næsten alle apoteker:

cefazolin

Tilhører 1. generations cephalosporin antibiotika. Det har en udpræget antibakteriel virkning. Udseende - Pulver til injektionsvæske, opløsning. Binding til blodproteiner er ca. 85%, halveringstiden er 1,8 timer.

Indikationerne svarer til anbefalingerne om brug af Ceftriaxon. Lægemidlet bruges til at eliminere urinveje og kønsinfektioner (syfilis, gonoré, inflammation i prostata, infektionssygdomme i nyrerne og blæren). Hovedforskellen fra ceftriaxon er behovet for at reducere doseringen i nærvær af nyre- eller leverinsufficiens hos en patient.

Doser og indgivelsesmåder:

  • den gennemsnitlige daglige dosering hos voksne er 1 gram, for børn - 20-40 mg / kg legemsvægt;
  • hyppigheden af ​​indgivelse er 2-4 gange om dagen;
  • For at forebygge infektion efter operationen indgives 1 gram en halv time før den starter, 0,5-1 gram under operationen, derefter hver 6-8 timer dagen efter det afsluttes (maksimum 6 gram pr. kursus).

cefotaxim

Hurtigt absorberet efter intramuskulær injektion og jævnt fordelt i kroppen. Kommunikation med blodproteiner - ca. 40%. Ca. halvdelen af ​​dosen udskilles i urinen i den oprindelige tilstand, 20% - i form af metabolitter.

Narkotikas egenart er undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​K-vitamin i tarmen, hvilket kan medføre øget risiko for blødning, når den anvendes i forbindelse med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering (NSAIDs, aspirin, sulfinpyrazon).

Som ceftriaxon har stoffet en intensiv antimikrobiell effekt under de mest alvorlige forhold:

  • sepsis;
  • gonorré;
  • meningitis;
  • bughindebetændelse;
  • Lyme sygdom;
  • abdominal og andre infektioner.

Dosering og indgift:

  • voksne og børn fra 50 kg - 1-2 gram 2-6 gange om dagen;
  • børn i vægtkategori op til 50 kg - 2-6 gange dagligt i en dosis på 50-180 mg / kg kropsvægt;
  • Den maksimale daglige dosis hos voksne er 12 gram, hos børn, der vejer op til 50 kg - 180 mg / kg.

Ceftriaxonbehandling er den billigste behandlingsmulighed på grund af behovet for engangsbrug pr. Dag. Den gennemsnitlige pris på 1 flaske er 15-20 rubler. Billige analoger af lægemidlet Ceftriaxon fremstilles i Rusland og kaldes ifølge aktivstoffet i lægemiddelsammensætningen.

Om nødvendigt erstattes Ceftriaxon med et andet lægemiddel direkte i behandlingsprocessen med passende justering af dosis og hyppighed af injektioner. Et af de dyreste lægemidler, synonymer af Ceftriaxone - Rocefin. Prisen for en flaske er i gennemsnit 500 rubler.

Ceftriaxon Analog Tablets

De mest almindelige lægemidler til intern brug, som ligner Ceftriaxone, indeholder cefixim og cephalexin. For børn tilbydes Ceftriaxon-substitutter i form af pulvere til orale suspensioner. Der er ikke behov for at forberede sterile opløsninger og injektioner til børn, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen. Sådanne former for lægemidlet anbefales imidlertid til behandling af sygdomme af mild og moderat sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlig sygdom foretrækkes behandling med injicerbar form af lægemidlet

Tabletter og kapsler

Der er flere muligheder, der kan erstatte lægemidlet Ceftriaxone. Blandt dem er:

Supraks

Aktiv ingrediens - 400 mg cefixime. Antallet af tabletter i en pakke er 6, 7 eller 10 stykker, afhængigt af producenten og lægemidlets form. Dispergerbare former lette behandlingsprocessen, når der er vanskeligheder med at sluge store kapsler eller tabletter.

Biotilgængeligheden er op til 50% uanset fødeindtagelse, idet den højeste serumkoncentration skabes hurtigere med 50 minutter, når den tages sammen med mad. Kommunikation med plasmaproteiner er 65%, ca. halvdelen af ​​dosen udskilles af nyrerne i sin oprindelige form, halveringstiden er 3-4 timer. Lægemidlet inhiberer syntesen af ​​cellevægge af sygdomsfremkaldende middel, virker bakteriedræbende.

Indikationer for brug ligner ceftriaxon:

  • øreinfektioner;
  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • pharyngitis;
  • halsbetændelse;
  • ukompliceret gonoré;
  • infektioner af nyrer og blære.

Behandlingen er 400 mg en gang dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. For infektioner forårsaget af streptokokker, er behandlingsforløbet mindst 10 dage. Med ukompliceret gonoré - en enkeltdosis på 400 mg af lægemidlet.

cephalexin

Effektiv erstatning for Ceftriaxon i tabletter eller kapsler indeholdende 500 mg af det aktive stof, 10, 16 eller 20 stk. I 1 pakning. Lægemidlet forstyrrer også dannelsen af ​​cellemembraner af bakterielle midler og forhindrer deres reproduktion.

Ligesom Ceftriaxon har det et betydeligt spektrum af antimikrobielle aktiviteter, derfor bruges den med et større antal indikationer:

  • vævs- og hudinfektioner;
  • sygdomme i nyrerne og blæren;
  • infektiøse læsioner i det øvre luftveje, bronchopulmonale system;
  • smitsomme sygdomme i knogler og led.

Modtagelse modtagelse:

  • voksne og børn fra 10 år - 0,25-0,5 gram 4 gange om dagen;
  • den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 7-14 dage;
  • behandling af sygdomme forårsaget af streptokokinfektion - mindst 10 dage
  • lægemidlet kræver dosisjustering med nedsat nyre QC;
  • daglig dosis - 1-4 gram.

Ceftriaxonanaloger i tabletter og kapsler øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia og øger toksiciteten af ​​diuretika (furosemid) til nyrerne. Hvis der tages samtidig, skal der tages forsigtighed.

Ceftriaxon Analogues Suspension

Det absolutte flertal af antibiotika i piller findes også i former, der er egnede til behandling af børn. Emballage indeholder strengt kontrolleret mængde aktiv ingrediens. Suspensionen udarbejdet ifølge instruktionerne og det anbefalede administrationsvolumen giver enkelhed og effektivitet af antibakteriel terapi.

Ceftriaxons hovedanaloger i form af suspensioner:

Supraks

Produktemballagen indeholder granuler i mængden 30 gram til fremstilling af 60 ml opløsning. Til fortynding tilsættes 2 ml afkølet kogt vand i 2 faser, hver gang du ryster hætteglasset grundigt for fuldstændigt at opløse lægemiddelgranulerne. Når skummet er afgjort, skal du sørge for, at niveauet af det opnåede produkt når mærket angivet på flasken. Tilsæt vand om nødvendigt.

Til opbevaring af den fremstillede suspension er tilladt ved en temperatur fra 15 til 25 ° C højst 2 uger. Produktet indeholder 100 mg cefixim i hver 5 ml, modtagelsestilstanden ligner en voksen. Doseringen beregnes ud fra barnets legemsvægt og er 8 mg / kg af vægt. Varigheden af ​​behandlingen er op til 14 dage. Med lav effektivitet anbefales det at udskifte den orale form af lægemidlet med Ceftriaxon omgående.

cephalexin

Lægemiddelflasken indeholder 40 gram pulver med 5 gram. det aktive stof til fremstilling af 100 ml suspension til børn i 5 ml fortyndet produkt - 250 mg cefalexin. Fremgangsmåden til fremstilling er ens.

Dosering og indgift:

  • dosen beregnes afhængigt af barnets kropsvægt
  • dosering er 25-100 mg / kg og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden;
  • hyppigheden af ​​optagelse - 4-6 gange om dagen
  • Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Assimilering afhænger ikke af fødeindtaget, 95% af stoffet absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Terapeutisk serumkoncentration opretholdes i 4-6 timer, så kræves en gentagen dosis for at opretholde den terapeutiske virkning. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 6 måneder.

Ceftriaxonanaloger i tabletter, kapsler og suspensioner giver mulighed for ambulant behandling uden brug af sygeplejerskernes ydelser til indførelse af en anden injektion. Imidlertid har former for oral indgivelse normalt en lavere terapeutisk virkning, derfor er det i nogle tilfælde nødvendigt at indlægge og parenteral terapi.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Cef 3
Cef III

Pharm. gruppen

Analoger (generiske, synonymer)

opskrift

Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d: N 10
S: I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 / dag.

Farmakologisk aktivitet

Ved intramuskulær og intravenøs administration trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden, når den indgives intramuskulært, er 100%. Den maksimale koncentration i plasmacray med intramuskulær injektion opnås i 2-3 timer. Tilbagekobler kontakt med plasmaalbumin med 85-95%, og denne binding er omvendt proportional med dens koncentration i blodet. Ceftriaxon diffunderer hurtigt vindstoffevæsken, hvor den opretholder sin bakteriedræbende virkning på mikroorganismer, der er følsomme over for det i 24 timer. Ceftriaxon trænger meget godt ind i blod-hjernebarrieren.

lang halveringstid hos voksne sostavlyaetokolo 8:00 om ældre over 75 år er 16 timer. Hos voksne er 50-60% af ceftriaxon udskilles uforandret i urinen, 40-50% i galden. Unovorozhdennyh ca. 70% af den administrerede dosis udskilles ceftriaxon pochkami.Pri lidelser hos voksne-farmakokinetik nyre- eller leverfunktion tseftriaksonapochti ikke ændret (muligvis let forlængelse halveringstid) på grund af omfordeling funktioner. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gal, og hvis der er leversygdom, forbedres nyrerne.

Cef III® er et tredje generations bredspektret cephalosporin antibiotikum.

Den har en baktericid virkning på grund af inhiberingen af ​​mikroorganismens syntesecellemembran.

Aktive mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramotritsatelnyhaerobnyh bakterier:.... Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (neobrazuyuschie generatorer og beta-lactamase), Citrobacter spp, Enterobacter spp, (nogle stammer resistente), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae (t.ch.shtammy i produktion penicillinase), Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., (Herunder Salmonella typhi), Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa (nogle stammer).

Anvendelsesmåde

Lægemidlet administreres intramuskulært.

For voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige daglige dosis 1,0-2,0 g ceftriaxon 1 gang pr. Dag.

I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan den daglige dosis øges til 4 g.

For nyfødte (op til to uger) er doseringen 20-50 mg / kg / dag.

For spædbørn (fra 15 dage) og op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg.

Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg, en gang intramuskulært.

Forebyggelse af postoperative infektioner - afhængig af graden af ​​infektionsrisiko, indgives 1-2 g ceftriaxon en gang 30-90 minutter før operationens start.

I tilfælde af nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2,0 g.

I tilfælde af markeret nedsat lever- og nyrefunktion samt børn i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.

Regler for lægemiddeladministration

Løsninger af lægemidlet bør anvendes umiddelbart efter forberedelsen. De fremstillede opløsninger bevarer deres fysiske og kemiske stabilitet i 6 timer ved stuetemperatur (eller i 24 timer ved 2-8 ° C).

Den generelle regel bør imidlertid være at anvende opløsningen umiddelbart efter forberedelsen.

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 3,5 ml1% lidokainopløsning og injiceres dybt ind i gluteusmuskel ikke mere end 1 g.

Løsningen indeholdende lidokain kan ikke indgives intravenøst!

vidnesbyrd

øvre og nedre luftvejsinfektioner, især lungebetændelse og infektioner i øvre luftveje

infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i mave-tarmkanalen og mave-tarmkanalen)

infektioner af knogler, led, blødt væv, hud og tidlige infektioner

nyrer og urinvejsinfektioner

kønsinfektioner, herunder gonoré

infektioner hos immunkompromitterede patienter

forebyggelse af perioperativ infektion.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer, lidokain

historie af enterocolitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler

hyperbilirubinæmi hos nyfødte, for tidlige babyer

graviditet, amning (amning)

Bivirkninger

kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse

kolestatisk gulsot, øget transaminaseaktivitet

hovedpine, svimmelhed

trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, neutropeni, hæmolytisk anæmi

urticaria, udslæt, kløe, feber, kulderystelser, atopisk dermatitis, eksudativ erythem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktisk shock

ømhed på injektionsstedet

Frigivelsesformular

Ved 1,0 gaktivnogo stoffer i hætteglas.

På 3,5 ml opløsningsmiddel i ampuller med en kapacitet på 5 ml.

På 1 flaske af et præparat sammen med en ampul opløses opløsningsmidlet i en pakning fra en pap med en skillevæg fra samme pap.

ADVARSEL!

Oplysningerne på siden, du ser, er udelukkende oprettet til orienteringsformål og fremmer ikke selvmedicinering. Resource er beregnet til at fortælle sundhedspersonale yderligere information om forskellige lægemidler og derved øge deres faglige niveau. Brug af lægemidlet "Cef 3" nødvendiggør nødvendigvis konsultation med en specialist, samt hans anbefalinger om anvendelsesmåden og doseringen af ​​dit valgte lægemiddel.

Liste over billige ceftriaxonanaloger af forskellige former for frigivelse og sammenligning af deres effektivitet

C eftriaxon er et moderne klinisk bevist antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​tredje generation cephalosporiner og købes af de fleste hospitaler.

Cephalosporin-antibiotika kendetegnes ved lav toksicitet og effektiv farmakokinetik, god kompatibilitet med andre antibakterielle midler.

I tilfælde af intolerance af det aktive stof er det imidlertid nødvendigt at vælge en analog til erstatning for ceftriaxon, hvilket ikke er ringere end det med hensyn til dets effektivitet og om muligt billigere.

I fremtiden bemærker vi, at der er en sådan mulighed, og listen over billige og meget lignende antibiotika er ikke kun begrænset af form af injektioner. Desuden vil de i nogle tilfælde være mere effektive end det oprindelige stof. Men første ting først.

Farmakologiske virkninger og indikationer

Virkningsmekanismen for ceftriaxon er inaktivering af enzymer involveret i udviklingen af ​​hovedkomponenten i den ydre membran af patogene mikroorganismer (mureinpeptidoglycan), hvilket fører til den mikrobielle celle død.

Lægemidlet er effektivt i bakterielle infektioner udløst af aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Instruktioner for brug angiver, at ceftriaxon er ordineret til behandling af følgende infektioner:

  • ENT organer, herunder akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungeabces, tonsillitis, otitis media;
  • hud og blødt væv: streptoderma, erysipelas;
  • organer i det urogenitale system: pyelitis, akut og kronisk pyelonefritis, eksacerbationer af blærebetændelse, prostatitis, epididymitis;
  • STD'er: ukompliceret gonoré, syfilis;
  • abdominale organer: peritonitis, lever og galdeveje;
  • knogle- og fedtapparat: osteomyelitis;
  • til forebyggelse af purulent-septiske komplikationer i den postoperative periode.

Derudover anvendes ceftriaxon effektivt til behandling af sepsis, bakteriel meningitis, endokarditis, Lyme-sygdom, tyfus og salmonellose.

Metoder til brug og dosering

På grund af den lave resistens af β-lactam antibiotika på virkningerne af mavesaften anvendes ceftriaxon kun til intravenøse og intramuskulære injektioner.

Til dette er kun frisklavede opløsninger egnede.

Til intramuskulær administration opløses ceftriaxon i sterilt vand til injektion:

  • 0,5 g af lægemidlet - 2,0 ml opløsningsmiddel
  • 1,0 g - 3,5 ml vand.

For at indføre en sådan løsning skal der være højst 1 g af det aktive stof inde i den øvre ydre kvadrant i skinkerne.

Om nødvendigt er intravenøse injektionsfortyndingsproportioner som følger:

  • 0,5 g ceftriaxon og 5 ml vand til injektion
  • 1,0 g henholdsvis i 10,0 ml.

Ceftriaxon bør indgives så langsomt som muligt, mindst 5 minutter.

Til infusion fortyndes 2,0 g antibiotikum i 40,0 ml opløsning til infusioner (droppere), som ikke må indeholde calciumioner (forbudt af Ringers og Hartmanns opløsning).

Til disse formål er passende 5- eller 10% opløsning af glucose og natriumchlorid 0,9%.

Den nødvendige administrationsdosis beregnes baseret på 50 mg pr. 1 kg vægt. Et dryppræparat indgives i mindst en halv time.

De anbefalede doser er indstillet ud fra patientens alder og vægt:

  • nyfødte: fra 20 til 50 mg / kg legemsvægt en gang om dagen;
  • voksne: 1-2 g to gange dagligt;
  • ukompliceret gonoré hos voksne: 0,25 g af lægemidlet indgives en gang hver 24. time;
  • forebyggelse af komplikationer i postoperativ periode: 1,0 g ceftriaxon 2 timer før operation ved infusion.

Den samlede varighed af behandlingen bestemmes af typen af ​​infektion og sygdommens sværhedsgrad. Efter forsvinden af ​​sygdommens manifestationer og normalisering af kropstemperatur fortsættes behandlingen i 3 dage.

Nedsat nyrefunktion i forbindelse med normal leverfunktion kræver ikke reduktion af dosis af medicinen.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ceftriaxon tolereres generelt godt. Ifølge anmeldelser klager patienter oftest over:

  • forekomsten af ​​kvalme og opkastning, diarré;
  • som et resultat af testene er en forbigående forøgelse af aktiv transaminaser og hypoprothrombinæmi mulig;
  • cholestatic gulsot;
  • manifestationer af hepatitis;
  • allergiske tegn som hududslæt, kløe, angioødem;
  • candidiasis;
  • ømhed på injektionsstedet og udseende af infiltration;
  • tegn på flebitis, der udvikles ved intravenøs administration af ceftriaxon.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor det aktive stof og andre cephalosporin antibiotika, penicilliner.

Det er strengt forbudt at anvende ceftriaxon i 1. trimester af graviditet og under amning.

Listen over analoger ceftriaxon tabletter

Det originale lægemiddel (russisk fremstillet) fremstilles i ampuller på 500 mg, 1 og 2 g. Prisen på en flaske er henholdsvis 20, 25 og 27 rubler. Generisk - der findes ingen præcis strukturel substitut for ceftriaxon i tabletform.

Dette skyldes det faktum, at det aktive stof ødelægges af mavesaft og enzymer. Du kan dog vælge stoffer med en lignende virkningsmekanisme.

Ceftriaxonanaloger i tabletter er hovedsageligt repræsenteret af penicillin-antibiotika:

  • fra monopreparationer: Amoxicillin, tab. 500 mg nummer 20-70 rubler;
  • kombineret amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre), fane. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 rubler);
  • azalider (Sumamed, tab 500 mg №3 - 485 rubler);
  • 3. generation cephalosporiner (Supraks, kapsler, 400 mg №6 - 760 rubler).

En sådan udskiftning er dog kun mulig som anvist af den behandlende læge.

Specialisten vil kunne bestemme sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, forudsige sandsynligheden for bivirkninger under hensyntagen til de kroniske patologier, der er angivet i patientens historie.

Det er også nødvendigt at indstille følsomheden af ​​det identificerede patogen til virkningerne af det antibakterielle stof.

Analoger i hætteglas til injektion

Hvis ceftriaxon er dårligt tolereret af patienter, er det altid muligt at afhente et substitutionsmiddel. Som regel vælges cephalosporiner fra tredje generation med en anden aktiv bestanddel som analoger.

Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne serie udelukkende er foreskrevet for den svære løbet af den infektiøse proces, når andre antibiotika er ineffektive.

Listen over ceftriaxonanaloger i injektioner er som følger:

  • cefotaxim, fl. 1,0 g - fra 27 rubler;
  • fortum (ceftazidime), fl. 1,0 g - 400 rubler;
  • operaer (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubler;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 gnid.

Lignende præparater i form af suspensioner

Antibakterielle lægemidler i form af suspensioner er beregnet til anvendelse i pædiatrisk praksis. Derfor bør de ordineres udelukkende af en børnelæge.

Den anbefalede dosering afhænger af det syge barns alder og kropsvægt. Muligheden for at erstatte ceftriaxon med en identisk analog skal bekræftes af den behandlende læge. Naturligvis er denne form for frigivelse mere bekvem at anvende i den yngre gruppe af patienter.

Det skal straks advare lægen om forekomsten af ​​overfølsomhed over for specifikke stoffer, lever og nyresygdomme hos et barn.

Ceftriaxon er oftest erstattet af suspension ixim lupin (440 rubler), Cedex (875 rubler), Pancef (480 rubler).

Bivirkninger såsom kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, migræne, opstår ofte svimmelhed under administration af sådanne lægemidler. Men de passerer næsten umiddelbart efter at have taget antibiotika.

Naturligvis er omkostningerne ved ceftriaxonanaloger i form af en suspension meget højere, men de arbejder mere effektivt og omhyggeligt.

Originale erstatninger til børn

Ceftriaxon er et unikt lægemiddel, som kan bruges til behandling af lige nyfødte. I dette tilfælde foretrækkes indførte analoger, fordi de er meget mindre tilbøjelige til at provokere udviklingen af ​​bivirkninger. Rothefin og Hazaran anbefales fra denne gruppe.

Før den første injektion af lægemidlet udføres en hudprøve nødvendigvis for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed overfor ceftriaxon og lidokain (opløsningsmiddel). Først efter at have modtaget et negativt resultat er indførelsen af ​​et antibiotikum. Ellers er der muligvis en potentiel dødelig virkning på rytmen af ​​barnets hjerte.

Vælg en analog for ceftriaxon i ampuller udelukkende på anbefaling af den behandlende læge. Hvis sygdommen er mild eller moderat, er det acceptabelt at erstatte det parenterale antibiotikum med en lignende virkning som en suspension.

Rocephin eller Ceftriaxone - hvilket er bedre?

Rotsefin - en importstrukturanalog med samme sammensætning som ceftriaxon, produceres af en schweizisk virksomhed. Frigivelsesformen er udelukkende pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær intravenøs administration.

Til forskel fra ceftriaxon fra russiske producenter anvendes lidokain 2% i pakken af ​​rocephin, som anvendes til fortynding af lægemidlet.

  • der er et opløsningsmiddel i pakken, og for ceftriaxon skal den købes separat, og disse er ekstra omkostninger;
  • høj grad af oprensning af det aktive stof
  • bivirkninger er yderst sjældne, selvom listen er meget større end i ceftriaxon (europæiske producenter angiver alle mulige bivirkninger, der kan opstå, når du bruger stoffet).

Blandt manglerne kan vi fremhæve den høje pris: en 500 mg analog flaske koster mellem 450 og 600 rubler.

Rocephin, såvel som ceftriaxon, er forbudt at modtage gravide i 1. trimester og under amning. Leverbetegnelser for lægemidler er de samme, så om nødvendigt er de udskiftelige.

Cefotaxim eller ceftriaxon

Cefotaxim er en billig analog af ceftriaxon injektioner (27 rubler til 1 ampul). Dens hovedkomponent er substansen af ​​samme navn. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske cephalosporiner fra 3. generation. Ligesom ceftriaxon anvendes den udelukkende parenteralt.

Begge stoffer er effektive mod mikroorganismer, som har udviklet resistens overfor penicilliner. De bruges også i nærvær af overfølsomhed over for penicillin antibiotika.

  • Cefotaxim påvirker ikke absorption af vitamin K, udstrømningen af ​​gald, fremkalder ikke udviklingen af ​​pseudocholelithiasis i modsætning til ceftriaxon;
  • Cefotaxim kan anvendes fra de første dage af livet, da det ikke bidrager til forskydningen af ​​bilirubin fra dets association med albumin;
  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer mod en bredspektret baggrund.
  • ustabil i et surt miljø, så cefotaxim kan kun anvendes i injektionsform;
  • fremkalder udviklingen af ​​candidiasis
  • ineffektive mod hemophilus bacillus og pneumokokker, i modsætning til det oprindelige lægemiddel.

Hvilket er bedre - Cefazolin eller Ceftriaxon?

Cefazolin er en 1. generation cephalosporin og anvendes udelukkende til parenteral administration. Omkostningerne ved det russiske substitutionsmedicin er fra 28 til 35 rubler pr. Flaske 1,0 g.

Antibiotikumet er stærkt, men det har et snævrere aktivitetsspektrum og lav aktivitet mod gram-negative mikroorganismer, i modsætning til ceftriaxon.

Det er ustabilt for virkningerne af enterokokker, meningokokker, listeria, pneumokokker. Samtidig er cefazolin langt mere effektivt end ceftriaxon ved behandling af infektioner fremkaldt af stafylokokker og streptokokker.

  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer;
  • billigere end det originale lægemiddel;
  • Mulighed for brug under amning.
  • allerede et spektrum af handlinger
  • behovet for hyppigere administration af lægemidlet og udvælgelsen af ​​høje doser.

Suprax eller Ceftriaxon

Suprax har en lignende virkning som ceftriaxon, men indeholder cefixim. Også tilhører den tredje generation cephalosporin antibiotika.

Tilgængelig i flere former: kapsler, tabletter, granulater til fremstilling af suspensioner. På grund af dette kan du kombinere bekvemmeligheden ved at modtage og den mest effektive dosis.

  • udvælgelse af udgivelsesformer
  • en mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer.
  • høj pris (men du kan vælge billigere analoger Supraksa);
  • smalere handlingsspektrum;
  • kan kun anvendes i pædiatrisk praksis fra 6 måneder (ceftriaxon - fra 2 uger);

Sumamed eller Ceftriaxone

Sumamed er et azalid antibiotikum, der indeholder azithromycin.

Lægemidlet er tilgængeligt i flere former: caps. på 250 mg, faneblad. 500 mg lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning, som udvælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces.

Ceftriaxon har et bredere aktivitetsspektrum end summet. Derfor er det den analoge, der kan foreskrives for patologins primære manifestationer, og med sin lave effektivitet er brugen af ​​ceftriaxon vist.

Amoxicillin eller ceftriaxon

Amoxicillin er et antibakterielt lægemiddel i penicillin serien, derfor anbefales det kun at erstatte ceftriaxon med et lille infektionsforløb.

Dens fordel er evnen til at vælge en bekvem form for administration (tabletter, kapsler eller pulver til suspension).

Også lægemidlet har færre bivirkninger og har færre kontraindikationer sammenlignet med ceftriaxon.

Originalen har imidlertid et bredere spektrum af handling og høj effektivitet.

Hazaran eller Ceftriaxon

Hazaran er en komplet strukturel erstatning for ceftriaxon, da den har den samme sammensætning. Lægemidlet fremstilles i Serbien, og prisen er ca. 2.000 rubler pr. Flaske på 1,0 g. Azaran fremstilles i form af pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral administration.

  • højere grad af oprensning sammenlignet med indenlandsk ceftriaxon;
  • bivirkninger er meget mindre almindelige;
  • godt tolereret af de syge.

Ulempe: højere omkostninger ved stoffet.

Ceftriaxonanaloger udvælges udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Uafhængige handlinger i denne retning kan være potentielt dødelige for patienten. Dette gælder for intramuskulære injektioner med lidokain.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxon

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til opløsning til intramuskulær injektion, 1,0 g komplet med opløsningsmiddel (lidokainhydrochlorid, injektionsopløsning 1% - 3,5 ml)

struktur

Én flaske indeholder

aktiv ingrediens - ceftriaxonnatrium

(i form af ceftriaxon) 1,0 g,

opløsningsmiddel "Lidocainhydrochlorid, injektionsopløsning 1% - 3,5 ml"

En ampul (3,5 ml opløsning) indeholder

aktiv ingrediens - lidokainhydrochlorid

(i form af 100% stof) 35,0 mg,

Hjælpestoffer: 0,1 M natriumhydroxidopløsning, vand til injektion.

beskrivelse

Det krystallinske pulver er fra næsten hvid til gullig eller gullig-orange, lidt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug.

Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler.

Tredje generation cefalosporiner. Ceftriaxon.

ATX kode J01DD04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængelighed med intramuskulær injektion er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasmaet, når det indgives intramuskulært, opnås om 2-3 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin 85-95%, og denne binding er omvendt proportional med dens koncentration i blodet.

Ceftriaxon trænger godt ind i alle væv og kropsvæsker.

Ceftriaxon diffunderer hurtigt ind i det interstitielle fluidum, hvor dens baktericid aktivitet mod mikroorganismer, der er følsomme for det holder i 24 timer, en brønd passerer blod-hjerne-barrieren. Ceftriaxon passerer gennem placental barriere og i små koncentrationer i modermælk.

Efter administration i en dosis på 1-2 g ceftriaxon koncentration i 24 timer ophobes i forskellige organer, væv og kropsvæsker, herunder lunge, hjerte, galdevejene, lever, mandler, mellemøret og næseslimhinden, knogler, og cerebrospinal, pleural, synovial væsker og sekretioner af prostata.

Efter intravenøs administration trænger ceftriaxon hurtigt ind i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedræbende koncentrationer mod følsomme mikroorganismer vedvarer i 24 timer. Ceftriaxon trænger ind i de betændte meninger hos børn, herunder nyfødte. 24 timer efter intravenøs administration i doser på 50-100 mg / kg legemsvægt (babyer og spædbørn, henholdsvis) ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvæsken højere end 1,4 mg / l. Maksimal koncentration i cerebrospinalvæsken opnås ca. 4 timer efter intravenøs administration og er i gennemsnit 18 mg / l. Når den gennemsnitlige koncentration af bakteriel meningitis i cerebrospinalvæsken af ​​ceftriaxon er 17% af plasmakoncentrationen af ​​aseptisk meningitis - 4%. I voksne patienter med meningitis efter 2-24 timer efter dosis 50 mg / kg legemsvægt, koncentration ceftriaxon i cerebrospinalvæsken er mange gange større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Den samlede plasmaclearance af ceftriaxon er 10-22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min.

Halveringstiden er ca. 8 timer hos voksne patienter, hos ældre over 75 år - 16 timer.

Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, 40-50% med galde.

Hos nyfødte udskilles ca. 80% af den administrerede ceftriaxondosis ved nyrerne.

I tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion hos voksne ændres farmakokinetikken af ​​ceftriaxon næsten ikke (måske en lille forlængelse af halveringstiden) på grund af omfordeling af funktioner. Ved nedsat nyrefunktion øges udskillelsen med gal, og hvis leverpatologi opstår, øges udskillelsen af ​​nyrerne.

farmakodynamik

Cef III® er et tredje generations bredspektret cefalosporin antibiotikum.

Det har en baktericid virkning ved at hæmme syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af virkning mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Meget resistent over for mest β-lactamase (både penicillinaser og cefalosporinaser) produceret af gram-positive og gram-negative bakterier.

Ceftriaxon er normalt aktiv mod følgende mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme), stafylokokker koagulase-negative, Streptococcus pyogenes (ß-hæmolytiske, gruppe A), Streptococcus agalactiae (ß-hæmolytiske, gruppe B), ß-hæmolytiske streptokokker (gruppe hverken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Bemærk. Methicillinresistent Staphylococcus spp. resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. Typisk er Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes også resistente.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hovedsagelig, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (herunder C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Andet) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidligere Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Other), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andre) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andre), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ikke-tyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andre) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Andre).

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon, hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​lactamase kodet af kromosomer.

** Nogle isolater af disse arter er stabile på grund af dannelsen af ​​en række plasmid-medierede lactamaser.

Bemærk. Mange stammer af de ovennævnte mikroorganismer, multiresistente over for andre antibiotika, såsom ureidopenitsilliny og aminopenicilliner, cephalosporiner, første og anden generation og aminoglycosid modtagelige for ceftriaxon.

Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon. Kliniske forsøg viser, at ceftriaxon har god effekt mod primær og sekundær syfilis.

Med få få undtagelser er de kliniske isolater af P.aeruginosa resistente over for ceftriaxon.

Bacteroides spp. (gallefølsom) *, Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andre), Gaffkia anaerobica (tidligere Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​β-lactamase.

Bemærk. Mange stammer af β-lactamase Bacteroides spp. (især B. fragilis) er resistente. Modstandsdygtige og Clostridium difficile.

Indikationer for brug

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- nedre luftvejsinfektion (især lungebetændelse)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner

galdeveje og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler, led, blødt væv, hud, sårinfektioner

- nyrer og urinvejsinfektioner

- kønsinfektioner, herunder gonoré

- infektioner hos immunkompromitterede patienter

- præoperativ forebyggelse af infektiøse komplikationer

Dosering og indgift

Dosis afhænger af type, lokalisering og sværhedsgrad af infektionen, patogenes følsomhed, patientens alder og tilstanden af ​​hans lever- og nyrfunktioner.

Doserne angivet i nedenstående tabeller er de anbefalede doser til brug i disse indikationer. I særligt alvorlige tilfælde bør hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere de højeste doser fra de angivne intervaller overvejes.

Voksne og børn over 12 år (kropsvægt> 50 kg)

Dosis *

Hyppighed af brug **

vidnesbyrd

Ikke hospital lungebetændelse.

Forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom.

Komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis).

Komplicerede hud- og blødtvævsinfektioner Infektioner af knogler og led.

Patienter med neutropeni og feber forårsaget af en bakteriel infektion. Bakteriel endokarditis.

* Med etableret bakteræmi overvejes de højeste doser fra det givne område.

** Når lægemidlet ordineres i en dosis på mere end 2 g pr. Dag, overvejes muligheden for at bruge lægemidlet 2 gange om dagen.

Indikationer for voksne og børn over 12 år (> 50 kg), som kræver en særlig doseringsregime:

Akut otitis media

Lægemidlet 1 til 2 g administreres intramuskulært en gang dagligt (hver 24. time). Den daglige dosis på 1-2 g bør indgives intramuskulært i 3 dage.

Preoperativ forebyggelse af kirurgiske infektioner

En enkelt dosis før kirurgi i en dosis på 2 g.

En enkelt intramuskulær injektion på 500 mg.

Den anbefalede dosis på 0,5 g eller 1 g en gang om dagen stiger til 2 g en gang om dagen med neurosyphilis, behandlingens varighed er 10-14 dage. Doseringsanbefalinger for syfilis, herunder neurosyphilis, er baseret på begrænsede data. Der skal tages hensyn til nationale og lokale retningslinjer.

Dissemineret Lyme borreliosis (tidligt (P) og sent (III) stadium)

Anvendes i en dosis på 2 g en gang om dagen i 14-21 dage. Den anbefalede behandlingsvarighed varierer. Der skal tages hensyn til nationale og lokale retningslinjer.

Brug til børn

Nyfødte, spædbørn og børn fra 15 dage til 12 år (80 mg / kg / dag) eller totale doser på over 10 gram og med andre risikofaktorer (f.eks. Væskebegrænsning, sengeluft osv.) Øger risikoen for sedimentering i løgn eller dehydreret patienter. Denne bivirkning kan være symptomatisk eller asymptomatisk og kan føre til nyresvigt.

og anuria, men er reversibel efter ceftriaxon ophører.

Der er rapporteret tilfælde af sedimentation af calciumsaltet af ceftriaxon i galdeblæren, hovedsageligt hos patienter, der fik doser højere end den anbefalede standarddosis Cef III®. Fremtidsstudier hos børn viste en variabel forekomst af sediment efter intravenøs brug af lægemidlet, i nogle undersøgelser mere end 30%. Det er sandsynligt, at forekomsten af ​​denne bivirkning med en langsom infusion (i 20-30 minutter) falder. Denne bivirkning er normalt asymptomatisk, men sjældent i tilfælde ledsages dannelsen af ​​udfældning af kliniske symptomer som smerte, kvalme og opkastning. I disse tilfælde anbefales symptomatisk behandling. Udfældningen er normalt et reversibelt fænomen, som ophører efter behandling med ceftriaxon.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ceftriaxon, andre cefalosporiner eller et eller flere af hjælpestofferne

alvorlige overfølsomhedsreaktioner (for eksempel anafylaktiske reaktioner) til enhver anden type beta-lactam-antibakterielle lægemidler (penicilliner, monobactamer, carbapenemer) i anamnesen

nyfødte (især for tidligt) med risiko for at udvikle bilirubin encephalopati

for tidlige nyfødte under 41 uger (uger af graviditet + uger efter fødslen)

fuldtidsfødte (op til 28 dage gamle) med gulsot, hyperbilirubinæmi eller acidose på grund af muligheden for en overtrædelse af bilirubinbindingen. Disse patienter risikerer at udvikle bilirubin encephalopati.

om nødvendigt (eller forventet behov) behandling med intravenøse calciumholdige opløsninger, herunder intravenøse calciumholdige infusioner, såsom parenteral ernæring, på grund af risikoen for udfældning af calciumsalte af ceftriaxon (især hos nyfødte)

Inden intramuskulær injektion af Cef III® med lidocain som opløsningsmiddel, bør kontraindikationer forbundet med introduktion af lidokain udelukkes. Lidocaine-holdige opløsninger af Cef III® bør ikke indgives intravenøst.

Drug interaktioner

Calciumholdige opløsninger, såsom Ringers eller Hartmanns opløsning, må ikke anvendes til fortynding af Cef III® eller til yderligere intravenøs administration, da bundfald kan danne sig. Udfældningen af ​​calciumsalte af ceftriaxon kan forekomme, når man blander lægemidlet Cef III® og calciumholdige opløsninger, når man bruger den samme venøse adgang.

Brug ikke lægemidlet Cef III ® samtidigt med calciumholdige opløsninger til intravenøs administration, herunder ved langvarig infusion af calciumholdige opløsninger, fx med parenteral ernæring ved hjælp af Y-forbindelsen. For alle patientgrupper, bortset fra nyfødte, er sekventiel administration af lægemidlet og calciumholdige opløsninger muligt med omhyggelig skylning af infusionssystemerne mellem infusioner med en kompatibel væske. Nyfødte har øget risiko for sedimentation af Ceftriaxon calciumsalte.

Ved samtidig anvendelse af orale antikoagulantia, og stoffet øger risikoen for mangel på vitamin K og blødning kan udvikle sig. INR (internationalt normaliseret forhold) bør overvåges nøje og passende dosisjustering af K-vitamin bør anvendes under og efter lægemiddelbehandling.

Under in vitro-undersøgelser blev der observeret antagonistiske virkninger ved samtidig brug af lægemidlet med chloramphenicol.

Ved samtidig anvendelse af store doser af lægemidlet og "loop" diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​Cef III®.

Cef III® er uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Særlige instruktioner

Som ved brug af andre cefalosporiner er anafylaktiske reaktioner, herunder dødelige, blevet rapporteret, selv i tilfælde hvor patienten ikke havde haft en historie med allergiske reaktioner.

Inden Cef III® anvendes, bør det fastslås, om patienten har haft en overfølsomhedsreaktion over for ceftriaxon, andre cephalosporiner, penicilliner og beta-lactam antibiotika.

Med forsigtighed foreskrevet til patienter med allergiske reaktioner over for lægemidler, anden allergisk diatese i historien. Hvis der opstår allergiske reaktioner under behandlingen, skal lægemidlet trækkes tilbage.

Fatal tilfælde i forbindelse med dannelsen af ​​calciumfældninger med ceftriaxon i lungerne og nyrerne af for tidlige og fuldtidsfødte nyfødte under 1 måneders alder er beskrevet. Mindst en af ​​dem fik ceftriaxon og calcium på forskellige tidspunkter og gennem forskellige venøse adgang. I de foreliggende videnskabelige data blev der ikke fundet nogen meddelelser, der bekræfter dannelsen af ​​intravaskulære bundfald hos patienter, undtagen for nyfødte, som fik behandling med ceftriaxon og calciumholdige opløsninger eller andre calciumholdige præparater. I Vitro-studier har vist, at nyfødte har en højere risiko for dannelse af calcium-ceftriaxonfældninger i forhold til andre aldersgrupper.

På trods af tilgængeligheden af ​​data om dannelse af intravaskulære præcipitater kun hos nyfødte, der bruger ceftriaxon og calciumholdige infusionsopløsninger eller andre calciumholdige lægemidler, bør ceftriaxon ikke blandes eller administreres samtidig med calciumholdige infusionsløsninger, selv ved anvendelse af forskellige venøse tilgange. Imidlertid kan patienter, der er ældre end 28 dage, anvende ceftriaxon og calciumholdige opløsninger i rækkefølge efter hinanden, hvis intravenøse tilgange anvendes i forskellige dele af kroppen, eller hvis infusionslinier ændres eller vaskes fuldstændigt mellem saltopløsninger for at undgå sedimentering. Hos patienter, der kræver kontinuerlig infusion af calciumholdige opløsninger, er det nødvendigt at overveje muligheden for at anvende alternativ antibakteriel behandling, der ikke forårsager en lignende risiko for nedbør. Hvis brug af ceftriaxon er nødvendig for patienter med langvarig parenteral ernæring, kan den parenterale ernæringsopløsning og ceftriaxon administreres samtidigt, men gennem forskellige venøse tilgange på forskellige steder. Alternativt kan administrationen af ​​den parenterale ernæringsopløsning stoppes i infusionsperioden af ​​ceftriaxon.

Som med brugen af ​​andre cefalosporiner med lægemiddelbehandling

Cef III® kan udvikle autoimmun hæmolytisk anæmi.

Alvorlige tilfælde af hæmolytisk anæmi, herunder dødelige tilfælde, er blevet rapporteret under behandling af både voksne og børn.

Nyfødte med hyperbilirubinæmi og for tidlige nyfødte

Det anbefales ikke at ordinere et lægemiddel til nyfødte med hyperbilirubinæmi og for tidlige nyfødte, da ceftriaxon kan fortrænge bilirubin fra associering med serumalbumin, hvilket øger risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati hos disse børn.

Med udviklingen af ​​anæmi hos en patient, der behandles med ceftriaxon, kan diagnosen cephalosporin-associeret anæmi ikke udelukkes, og det er nødvendigt at afbryde behandlingen med stoffet, inden man finder årsagen.

Ændringer i laboratorieparametre

I sjældne tilfælde kan patienter opleve falske positive Coombs testresultater.

Falske positive resultater kan opnås ved bestemmelse af glukose i urinen. Derfor bør glucosuri i tilfælde af Cef III®-behandling, hvis det er nødvendigt, kun bestemmes ved den enzymatiske metode.

Antibiotisk associeret colitis, pseudomembranøs colitis.

Som hos de fleste andre antibakterielle lægemidler er der rapporteret tilfælde af diarré forårsaget af Clostridium difficile (C. difficile) af varierende sværhedsgrad, fra mild diarré til colitis med dødelig udgang ved behandling af Cef III®. Behandling med antibakterielle lægemidler undertrykker den normale mikroflora af tyktarmen og fremkalder væksten af ​​C.difficile. Til gengæld danner C. difficile toksiner A og B, som er faktorer i patogenesen af ​​diarré forårsaget af C. difficile. Stammerne af C. difficile, som overproducerer toksiner, er årsagsmodtagere til infektioner med stor risiko for komplikationer og dødelighed på grund af deres mulige modstand mod antimikrobiell behandling, mens behandling kan kræve colectomi. Det er nødvendigt at huske om muligheden for at udvikle diarré forårsaget af C. difficile hos alle patienter med diarré efter antibiotikabehandling. Omhyggelig historieoptagelse er påkrævet. Der har været tilfælde af diarré forårsaget af C. difficile mere end 2 måneder efter antibiotikabehandling. Hvis du har mistanke om eller bekræfter diarré forårsaget af C. difficile, skal du muligvis annullere strømmen ikke er rettet mod C.difficile antibiotikabehandling. I overensstemmelse med de kliniske indikationer bør passende behandling foreskrives ved indføring af væske og elektrolytter, proteiner, antibiotikabehandling mod C. difficile og kirurgisk behandling.

Antibiotisk associeret diarré, colitis og pseudomembranøs colitis er blevet rapporteret i forbindelse med ceftriaxon. Disse diagnoser skal differentieres, hvis patienten udvikler diarré under eller kort efter behandlingens afslutning. Lægemidlet bør seponeres, hvis der opstår alvorlig diarré og / eller diarré med blod under brug af lægemidlet, og passende behandling er foreskrevet.

Ceftriaxon bør anvendes med forsigtighed hos patienter med gastrointestinale sygdomme (især colitis) i historien.

Som med andre antibakterielle lægemidler kan superinfektion udvikle sig med Cef III®-terapi. Langvarig brug af ceftriaxon kan føre til overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer, såsom Enterococci og Candida spp.

Hos ældre og svækkede patienter, under administration af Cef III®, kan det være nødvendigt at overvåge protrombintiden og den ekstra recept på vitamin K (10 mg / uge) før eller under behandlingen.

Ceftriaxon kan falde ud i galdeblæren, som følge heraf kan det forårsage skygger ved ultralyd, der er forvekslet med sten. Dette kan observeres i alle aldersgrupper, men oftere hos spædbørn og småbørn, der modtog store doser af lægemidlet, beregnet på barnets vægt. I pædiatrisk praksis er doser på over 80 mg / kg legemsvægt kontraindiceret på grund af den øgede risiko for dannelse af bundfald i galdeblæren. Akut cholecystitis, dannelsen af ​​galdesten er ikke klinisk bevist hos børn, der tager ceftriaxon. Disse tilstande er forbigående og forsvinder efter færdiggørelsen eller afslutningen af ​​lægemiddelterapi og kræver ikke terapeutiske foranstaltninger.

Skygger, der kan forveksles med galdeblæresten, er bundfald af ceftriaxon calciumsaltet, og forsvinder efter standsning eller afslutning af lægemiddelbehandlingen. Sådanne ændringer giver sjældent symptomer, i tilfælde af symptomer anbefales konservativ behandling. Beslutningen om at annullere stoffet forbliver efter den behandlende læge.

Sjældne tilfælde af pankreatitis, muligvis på grund af obstruktion af galdevejen, er beskrevet hos patienter behandlet med ceftriaxon. De fleste af disse patienter havde allerede risikofaktorer for stagnation i galdevejen, for eksempel tidligere behandling, alvorlig sygdom og parenteral ernæring. Samtidig kan udgangsrolle i udviklingen af ​​pancreatitis, der er dannet under indflydelse af lægemidlet, udfældninger i galdevejen ikke udelukkes.

Sikkerheden og virkningen af ​​lægemidlet hos nyfødte, spædbørn og småbørn er blevet bestemt for de doser, der er beskrevet i afsnittet "Dosering og administration". Undersøgelser har vist, at ceftriaxon ligesom andre cephalosporiner kan fortrænge bilirubin fra dets association med serumalbumin.

Ved langvarig behandling skal der regelmæssigt gennemføres blodtælling.

Nyre- og leversvigt

Patienter med svær lever- eller nyresvigt såvel som dem, der har hæmodialyse, kræver dosisjustering og overvågning af lægemidlets plasmakoncentration.

Ved langvarig behandling bør man regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktionens tilstand og nyrer.

Et gram ceftriaxon indeholder ca. 3,6 mmol natrium. Dette bør overvejes hos patienter på en natriumreguleret kost.

Graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placentabarrieren i modermælken. Pas på, når ammende er ordineret.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af sikkerheden af ​​ceftriaxon under graviditet er ikke blevet gennemført. Ceftriaxon bør ikke anvendes under graviditet, medmindre det er absolut angivet.

Funktioner påvirker evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

Det skal tages i betragtning, at når du tager Cef III®, kan det i sjældne tilfælde forårsage en sådan bivirkning som svimmelhed. Derfor anbefales det at være forsigtig, når du kører eller arbejder med potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Frigivelse form og emballage

1,0 g af det aktive stof i flasker fra et glasrør, hermetisk forseglet med gummiprop, komprimeret med aluminiumshætter eller importerede FLIPP OFF kombinerede hætter.

På hver flaske holdes en etiket lavet af papiretiket eller skriftligt eller importeret selvklæbende etiket.

På 3,5 ml opløsningsmiddel i ampuller med en kapacitet på 5 ml fra neutralglas.

På 1 flaske af et præparat sammen med 1 ampulle opløsningsmiddel placeres i en pakning fra en pap med en skillevæg fra samme pap til en forbrugerbeholder eller chrom-ersatz.

Godkendte instrukser til medicinsk brug i de statslige og russiske sprog og en ampulskærmer sættes i pakken. Ved pakning af ampuller af lidokainhydrochlorid 1% med hak, ringe og prikker indsættes ikke scarifiers.

Tilladt teksten til de godkendte instrukser til medicinsk brug på det statslige og russiske sprog for at sætte på pakken.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30oC.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Efter udløbsdatoen for lægemidlet gælder ikke.

Salgsvilkår for apotek

producent

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreringsbevis Holder

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer 7252 (561342)

Fax nummer 7252 (561342)

E-mail-adresse [email protected]

Navn, adresse på organisationen i Republikken Kasakhstan, ansvarlig for overvågning efter lægemiddelovervågning af stoffets sikkerhed

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonnummer +7 7252 (561342) Fax nummer +7 7252 (561342)

At komme op på toilettet mere end to gange om natten er farligt

Nyre knopper med urter, persille, granolie, vandmelon, juice