Hvilke tests skal du passere med pyelonefritis

En blodprøve for pyelonefritis sammen med en urinalyse er et nødvendigt klinisk studie for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Lad os prøve at finde ud af, hvilke tests der gøres, hvis du mistænkes for at have pyelonefrit og hvad de viser.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en form for urinvejsinfektion, hvor en eller begge nyrer er inficeret med bakterier eller en virus. Det får folk til at føle sig dårlige og har brug for behandling.

Urinsystemet omfatter: 2 nyrer, 2 urinledere, blære og urinrør.

Friske nyrer arbejder dag og nat for at rydde vores blod. Hver dag producerer de 1 - 2 liter urin, som normalt passerer fra nyrerne ned i blæren, hvorfra den udskilles gennem urinrøret.

I tilfælde af infektion kan nyrerne ikke længere fungere normalt og kræver behandling. Pyelonefritis, især i akut form, er en alvorlig sygdom, forsinket behandling, som kan føre til mere alvorlige konsekvenser. Men med rettidig diagnose kan de undgås. Denne lidelse behandles let ved brug af antibiotika.

Som regel er kvinder mere tilbøjelige til at lide af pyelonefrit. Dette skyldes primært, at deres urinrør er meget kortere end mænds.

I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel E. coli. Også enterobakterier, gruppe B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker kan provokere sygdommen.

Vigtigste symptomer

Pyelonefritis begynder som regel med smerte under vandladning og hyppig trang til det. Med videre udvikling af sygdommen kan der forekomme:

Høj feber eller kuldegysninger. Kvalme og opkastning. Smerter i siden eller endda i ryggen. Sløret bevidsthed. Blod i urinen. Mudret farve og en skarp lugt af urin.

Denne sygdom kan udvikle sig mod baggrunden af ​​andre alvorlige sygdomme i urinvejene, hvilket reducerer urinstrømmen og derved bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis. Disse kan være:

Sten i blæren, nyrer eller urinledere. Godartet prostatahyperplasi (DGV).

Der er også en høj sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos mennesker med diabetes.

Ved de første symptomer på pyelonefritis bør du straks kontakte en læge for at diagnosticere sygdommen og den efterfølgende behandling.

Diagnose af sygdommen

Der er flere effektive studier og analyser til diagnosticering af en sygdom:

Fysisk undersøgelse af en læge og undersøgelsen af ​​sygdommens historie. Urinprøver (generelt, analyse ifølge Nechyporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky, til urogenital infektion, urinkultur til sterilitet). Blodprøver (generelt, biokemisk, til bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP) i serum, blodkultur til sterilitet). Beregnet tomografi (CT) scanning af maveskavheden og nyrerne. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne.

Blodprøver til pyelonefritis

En blodprøve udføres som led i yderligere diagnostik. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen opdages sædvanligvis ved urinprøver.

Generel blodprøve

En generel blodprøve giver dig først og fremmest mulighed for at finde ud af om der er betændelse i kroppen, der er forbundet med sygdommen (blod er taget fra fingeren). Den inflammatoriske proces er primært indikeret af antallet af leukocytter i blodet. Med pyelonefritis øges deres niveau. Se også på resultaterne af røde blodlegemer og hæmoglobin, hvis niveau i denne sygdom er reduceret.

Biokemisk blodprøve

Denne analyse er taget fra en vene. Det registrerer om der er et højt indhold af nitrogenholdige produkter i blodet. Når nyrerne fungerer ordentligt, frigives urea hurtigt. En øget mængde af det indikerer en overtrædelse og udvikling af pyelonefritis.

Forbereder til en blodprøve

Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at overholde visse betingelser for dens pålidelighed:

Analysen afleveres på en tom mave. Det sidste måltid skal være tidligst 10 timer før servering. Alkohol er ikke tilladt før levering. Du skal afstå fra det, mindst 2 dage før analysen. Det er nødvendigt at begrænse aktiv motion og stress på kroppen. Det anbefales at tage prøver om morgenen.

Testresultater

Afkodning af testresultater kan kun udføres af en specialist og under ingen omstændigheder uafhængigt. Fælles indikatorer, der angiver udviklingen af ​​sygdommen er:

Leukocytose eller et øget antal leukocytter i blodet. Skift til den venstre leukocytformel, dvs. dens ændring. Reduceret røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer. Øget indhold af nitrogenholdige produkter. Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er forøget. Vækstindikatorer for urinsyre. Mængden af ​​det totale protein er reduceret. Forøget mængde alfa-2-globuliner og gamma-globuliner i blodet.

Urinprøver

Urinprøver kan pålideligt identificere sygdommen og dets aktuelle billede. Undersøgelsen gennemføres for at bestemme følgende vigtige indikatorer:

Leukocyttælling. Hvis deres tal adskiller sig fra normen (0-6), kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system eller pyelonefritis. RBC niveau. Hvis deres indhold heller ikke opfylder normen, indikerer dette en sygdom i nyrerne eller urinsystemet. Tilstedeværelsen af ​​nitritter, som bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​urinstof. Overskridelse af hendes norm indikerer nyresygdom. Syreindhold. Dens afvigelse fra normen kan indikere en risiko for nyresvigt. Tæthed i urinen, især morgen. Dens stigning indikerer pyelonefritis, et fald indikerer nyresvigt. Påvisning af bilirubin, som tjener som indikator for infektion og inflammation. Farven og lugten af ​​urinen.

Pyelonephritis behandling

Efter test og diagnose ordinerer lægen den nødvendige behandling. Pyelonefritis er en alvorlig infektion, som kun kan styres med antibiotika. Midlerne til traditionel medicin, der er så populære i hverdagen, er magtesløse og ineffektive her.

I de fleste tilfælde er sygdomsindlæggelsen ikke nødvendig. Det er kun muligt for mere alvorlige former for sygdommen, når intravenøs indgift af medicin er nødvendig for hurtigere at nå nyrerne.

Kurset for at tage antibiotika i alt overstiger ikke 7 dage. Nogle stoffer kan indgives intravenøst ​​i klinikken, og den anden - tages hjemme i form af tabletter.

Efter behandling med antibiotika er der sjældent nogen skade på nyrerne. De fleste mennesker, at slippe af med denne sygdom, kan ikke huske ham nogensinde. Gentagne tilfælde er meget sjældne.

forebyggelse

Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at mindske risikoen for udvikling af nyre- og urinvejsinfektioner. Særligt vigtigt er deres overholdelse af kvinder:

Drik masser af væsker for at hjælpe kroppen med at komme af med bakterier ved at urinere. Vel stimulerer urinkanalen tranebærsaft. Peeing efter samleje. Undgå at begrænse urinering. Udskift badestue. Efter afføring eller vandladning skal du tørre kønsorganerne. Gnidning fra forsiden til bagsiden reducerer chancen for, at bakterier fra endetarmen kommer ind i urinrøret. Overhold omhyggeligt kønsorganernes hygiejne. Sådan helbrede hypertension for evigt?!

I Rusland sker der fra 5 til 10 millioner opkald til akut lægehjælp om en forøgelse af trykket årligt. Men den russiske hjertekirurg Irina Chazova hævder, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Hvordan kan du beskytte dig selv og overvinde sygdommen? En af de mange kurerede patienter - Oleg Tabakov, fortalte i sit interview, hvordan man glemmer hypertension for evigt...

Pyelonefritis er en ikke-standard inflammatorisk proces, som påvirker nyrens rørsystem. I denne sygdom påvirkes det mellemliggende væv og nyretanken. Gør en urinanalyse for pyelonefrit er nødvendig for at identificere den sande årsag til sygdommen og omgående fjerne den. Pyelonefritis kan være af 3 typer: akut, kronisk, kronisk med eksacerbation. Efter at have foretaget en urintest så hurtigt som muligt med de mindste symptomer på sygdommen, kan du beskytte dig selv og begynde behandling i tide.

Generelle regler for passage af urin

Du kan tage 2 typer urinalyse for pyelonefritis. Dette er en diagnose af Zimnitsky og Nechiporenko. Væskeopsamlingssystemet til disse analyser er forskelligt, og det er vigtigt at forberede dem. For at indikatorerne skal være korrekte og korrekt afspejle nyrernes tilstand, er det nødvendigt at tage en seriøs tilgang til analysen. 2 dage før du skal indsamle urin, kan du ikke spise mad, der kan påvirke urinens farve. En patient, der gennemgår urinalyse, bør ikke tage diuretika i 1 uge. For en kvinde er det forbudt at passere urin under menstruation. Dette kan fordreje resultaterne. Kønsorganerne skal holdes rene.

Indsamlingen skal ske under fri vandladning. Beholderen skal være tør, gennemsigtig og ren. Det er tilrådeligt at købe en engangsbrug. Hæld ikke analysen fra en gryde eller andre redskaber. Urinalyse for pyelonefritis giver et detaljeret billede af de processer, der forekommer i patientens krop. Når du analyserer analysen, kan du finde ud af niveauet af hvide blodlegemer i urinen, tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier, pH-indikatorer, farve og konsistens i urinen. Enhver analyse har acceptable normer. Afvigelse fra dem skyldes sædvanligvis forekomsten af ​​visse sygdomme hos patienten, som skal diagnosticeres og behandles.

Generelle urinværdier

En sådan diagnose er en medicinsk undersøgelse. Det tager sigte på at bestemme sygdommene hos patienter eller bekræfte diagnosen. Afhængigt af, hvor præcist patientens resultater afviger fra den almindeligt anerkendte norm, kan lægen trække sin egen konklusion og beslutte sig om sygdommens art.
Sådan diagnostik kan udføres i forskellige situationer. I nogle tilfælde kan det simpelthen være en forebyggende checkup. Men i de fleste tilfælde, hvis patienten har mistanke om blære eller nyresygdom (pyelonefritis), skal en sådan analyse bekræfte eller nægte diagnosen.

Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet for mistænkt diabetes eller metaboliske sygdomme. Urinalyse gør det muligt for lægen at overvåge dynamikken i sygdommens progression eller effektiviteten af ​​behandlingen.

Der er nøgleindikatorer, der er opmærksomme først. Dette er farven på patientens urin, dens tæthed og gennemsigtighed samt lugten. Ikke mindre vigtigt er syren, sammensætningen af ​​analysen, tilstedeværelsen af ​​visse elementer og galdepigment. Meget populært er studier, der involverer en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen. I tilfælde af pyelonefritis anbefales patienten normalt at foretage en analyse ifølge Nechiporenko eller Zimnitsky. Men herudover undergår patienten undertiden en biokemisk analyse af urin og Addis-Kacovsky-testen, hvis lægen insisterer herpå. Ud over den generelt accepterede liste over indikatorer har hver af disse metoder også sin egen.

Lægen kan henvise en patient til en biokemisk analyse, hvis en person mistænkes for at have parasitter, svampe eller høje niveauer af bakterier. I løbet af en sådan undersøgelse er det muligt at fastslå den nøjagtige procentdel af glucose, protein, kalium, natrium og fosfor i den humane urin. Desuden vil analysen give præcise data om indholdet af urinsyre og urinstof.

For patienter med pyelonefritis er der en række indikationer, der er særligt vigtige. Hvis deres indhold er højere eller lavere end normen, bekræfter dette diagnosen. Hos patienter med pyelonefritis er indholdet af leukocytter normalt højere end normalt, urinets tæthed forstyrres og et overskud af bakterier observeres. Farveanalyse er vigtig nok. Når pyelonefritis urin har en unaturlig farve. Med en sådan afvigelse er det nødvendigt at lave en analyse, som vil hjælpe med at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Regler for undersøgelsen om Nechiporenko

Hvis en patient har langvarige problemer med nyrerne eller urinsystemet, vil han højst sandsynligt blive tilbudt at gennemgå en sådan undersøgelse. Primært i denne undersøgelse lægges der vægt på koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i væsken. For at forstå, om resultaterne af en urintest er normale eller ej, undersøges et sediment og procentdelen af ​​et element i det.

Inden analysen foretages, er det vigtigt for patienten at forberede sig. Vask i dette tilfælde skal være uden brug af kosmetik. Visse bakterier kan akkumuleres på de humane kønsorganer, hvilket indikerer sygdommens progression. Når du urinerer, vil noget beløb gå ind i analysen. Hertil kommer, at hvis hygiejneprodukter fra kønsorganerne er dårligt skyllet væk, så hvis de kommer ind i beholderen, kan de påvirke resultatet af undersøgelsen.

Beholderen, hvor du indsamler analysen, skal være ren og aldrig brugt før. Under menstruation er kvinder forbudt at tage en sådan analyse. Blod kan komme ind i urinen. Dette vil ændre analysens struktur, densitet og farve. Og i laboratoriet kan sådanne blodpropper forveksles med blødning ved urinering.
For at sikre nøjagtige resultater, afstå fra at bruge antibiotika eller produkter, som kan ændre urinfarven. Når du tager testen, prøv at urinere i 2-3 sekunder i urinopsamlingsbeholderen. Så snart du har foretaget analysen, tag ham straks til sygehuset. Jo længere du forsinker en tur til laboratoriet, jo mere forvrænget bliver diagnosen. Langvarig opbevaring af urin derhjemme kan forårsage reproduktion af forskellige patogene bakterier i den.

Forklaring af undersøgelsen

Det normale indhold af leukocytter i urinen må ikke overstige 2000 pr. 1 ml. Erythrocyter kan ikke indeholde mere end 1000. Af alle mulige cylindre er kun mindre end 20 hyaline tilladt. Hvis der findes andre former for cylindre i undersøgelsen, så er dette en afvigelse fra normen. Hvis afkodningen viste, at niveauet af hvide blodlegemer i urinen overstiger 2000, så kan dette indikere udviklingen af ​​en række sygdomme hos patienten. Dette kan være blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis, nyresten eller nyreinfarkt. Hvis indholdet af røde blodlegemer ikke er normalt, kan det betyde, at patienten har akut glomerulonefritis, eller at han har nefrotisk syndrom.

En overflod af hyalincylindre i en væske eller tilstedeværelsen af ​​cylindre af en hvilken som helst af denne type kan indikere nyretilstand. Hvis normale hyalineflasker er overskydende, betyder det, at der er meget protein i urinen, og det har ikke haft tid til at forvandle sig fra den primære urin og vende tilbage til blodet. Påvisning i analysen af ​​granulære cylindre taler altid om skjulte patologier i kroppen. Sådanne stoffer er dannet af et lag af beskadigede celler, der dækker nyretubuli. Årsagen til en sådan afvigelse kan være en viral infektion, pyelonefritis, glomerulonefritis og blyforgiftning af kroppen.

Hvis afskriftet bekræftede tilstedeværelsen i voksagtige cylindre, betyder det, at der opstår inflammatoriske processer i kroppen. Sædvanligvis er forårsageren i dette tilfælde renal amyloidose, nefrotisk syndrom eller nyresvigt.

Erythrocytcylindre er normalt tegn på nedsat nyrefunktion og destruktion af vaskulærvæggen i nyretubuli. Røde blodlegemer passerer gennem væggene i blodkar og forlader under vandladning. Men hvis de ophobes ret meget, og der er en obstruktion i nyretubuli, forårsager dette dannelsen af ​​erytrocytcylindre. Dette kan føre til nyrerinfarkt, forhøjet blodtryk, trombose i renal vene. Definitionen af ​​epithelcylindre indikerer afvisning af overfladen af ​​nyrekanalen. En sådan overtrædelse kan udløses af virusinfektion, nekrose, overdosis med giftige stoffer.

Indsamling af urin til Zimnitsky forskning

For at dekryptere analysen var vellykket, skal patienten indsamle analysen korrekt. For at gøre dette skal du vide, at urinen samles igennem hele dagen. Selv om natten kan du ikke afvige fra tidsplanen. Forbered dig i forvejen 8 rene engangs krukker, der kan købes på apoteket. På hver tank er det nødvendigt ud over dets initialer at angive den tid, hvor analysen blev indsamlet, og dens sekvensnummer. 1 vandladning er ikke nødvendig for at indsamle. Det er nødvendigt at starte proceduren fra kl. 9.00.

1 analyse - fra kl. 09.00 til 12.00.2 analyse - fra kl. 12.00 til 15.00. Analyse - fra kl. 15.00 til 18.00. Analyse - fra kl. 18.00 til 21.00.5 analyse - fra kl. 21.00 til 24.00 00.6 analyse - fra kl. 24.00 til 03.00.00 analyse - fra kl. 03.00 til 06.00. Analyse - fra kl. 06.00 til 09.00.

På hver af de foreslåede perioder kan patienten måske gå på toilettet flere gange. Det er nødvendigt at samle væsken under hver vandladning. Du kan ikke springe over noget. Hvis krukken er fyldt til randen, tag derefter en anden, angiv den samme tidsperiode på den og fortsæt med at indsamle urinalyse, vil afkodningen kun være korrekt, hvis alt materiale er til stede. Hvis en person ikke ønsker at gå på toilettet i en vis periode, så vil krukken med angivelsen af ​​dette interval lejes alligevel. Lad det være tomt, men det vil indikere den tid, hvor du ikke gik på toilettet.

Det er nødvendigt at måle volumenet af væske i hver beholder og skrive det på et ekstra stykke papir. Når alle prøverne er indsamlet, skal de straks leveres til laboratoriet til undersøgelse. Ud over disse data skal patienten give lægen journal over alle tilfælde af væskeindtag i løbet af dagen, på hvilket tidspunkt og hvor meget væske ind i kroppen. Denne figur omfatter ikke kun vand, te, kaffe og juice. Fødevarer med højt indhold af væske (supper, borscht) bør også medtages på listen. Sådanne oplysninger er nødvendige for en korrekt fortolkning af analysen. Ved opsamling af urin kan kapaciteten opbevares i køleskabet eller på et hvilket som helst andet køligt sted.

Diagnostisk dekodning

Hvis patienten har alle indikatorerne i normen, vil den daglige urinudgang ikke være mindre end 1500 og ikke mere end 2000 ml. I en voksen vil tolerancen for abnormitet være 300 ml. Urintætheden skal ligge inden for acceptable grænser (1.001-1.040), fluktuationer skal være 0,012-0,016. Hvis patientens relative urintæthed i løbet af dagen bliver højere end grænsen på 1020, kan dette indikere en normal funktion af nyrerne. Det betyder, at kroppen klarer sig godt med koncentrationsfunktionen. Hvis densiteten i løbet af dagen har tendens til at falde til 1010, tyder dette på, at patientens krop også virker godt med fortyndingsfunktionen. I løbet af natten skal vandladning være 2 gange mindre end den daglige sats.

Normalt kan patientens urinkoncentration svinge hele dagen. Men når det hele tiden er stærkt reduceret eller omvendt øges, indikerer dette en overtrædelse af nyrernes koncentrationsevne. I dette tilfælde har patienten ofte en krænkelse af vævene i hjernelaget af nyrerne. En sådan overtrædelse kan udløses af nogle faktorer. Hjernelaget af nyren kan blive beskadiget på grund af hævelse eller fortykkelse af væggene i nyrenørene. På grund af kredsløbssvigt kan vævssvulst i nyrerne forekomme. En lignende lidelse observeres hos patienter, der tager diuretika. Jo mindre koncentrationen af ​​urin, jo værre bliver den og dens tæthed. Og mængden af ​​urin vil begynde at stige.

Reduceret urentæthed og inkonsekvens kan fremkaldes ikke kun af nyrer. Hvis patienten ikke spiser salt eller har været på en protein kost i lang tid, kan tætheden af ​​urin falde betydeligt. Sådanne udsving ses ofte hos patienter med diabetes insipidus. Ved hyppig brug af diuretika er samme afvigelse fra normen mulig.

Oftere har patienter en øget urintæthed. Nogle faktorer kan bidrage til denne anomali: nedsat nyrefusion og mulig hjertesvigt. Diabetes mellitus og toksikose hos gravide kan forårsage en sådan overtrædelse. Ofte udløses en sådan afvigelse af nefrotisk syndrom.

Hvad er indikatorerne for urin i pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Betændelsesprocessen forårsager udseende af infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, herunder tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, hvis pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Det vigtigste laboratorieundersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse for pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyrerne afspejles straks i urinen ved en ændring i dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin med pyelonefrit en betydelig variation, der ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest vægt på den generelle urinanalyse for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er kornede, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og påfyldning af nyretanken med pus, falder deres antal.
  8. Reduceret mængde urin (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Med en stigning i mængden af ​​pus kan den mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakowski-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, røde blodlegemer i den daglige urin;
  • Nechiporenko metode - det samme i en milliliter, Amburge-metoden - i mængden af ​​urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechyporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstiden er ikke vigtig, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med historien, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Blodprøve i diagnosen pyelonefritis: Leverings- og dekodningsreglerne

Pyelonefritis (betændelse i nyrerne) er en ret almindelig sygdom, og ret farlig, da det kan føre til kronisk nyresvigt. Nogle gange kan patienten næppe føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen af ​​nogle mindre tegn på sygdom kan tilskrives andre årsager. Derfor er en rettidig og præcis diagnose, som kræver en undersøgelse, meget vigtig. Takket være en blodprøve kan specialister hurtigt specificere en sygdom, eliminere tilstedeværelsen af ​​andre tilsvarende diagnosticerede diagnoser, og hurtigt starte behandlingen uden at tillade alvorlige komplikationer hos en patient.

Formål og typer af blodprøver ved diagnosen pyelonefritis

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor en læsion kan påvirke en eller begge nyrer og ikke kun nyresænkken og kalyxen, men også vævet (parenchyma). Patologi skyldes en direkte adgang til nyrer af bakterier eller mycoplasma og vira, hvilket er mindre almindeligt. Oftest forårsaget af E. coli, sjældent af stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre i 20% af tilfældene forårsager en blandet infektion sygdommen. Infektionsmidler kan komme ind i nyrerne på to måder:

  1. Sammen med blodgennemstrømningen fra læsionen uden for urinsystemet, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse mv.
  2. Stigende (i 95% af tilfældene), når bakterier trænger ind i nyrerne sammen med inficeret urin fra bunden opad fra perineum og vagina gennem urinrøret (urinrøret), så ind i blæren og derefter gennem urinerne ind i nyrebækken skyldes dette krænkelser af vandladning og urinreflux (omvendt flow af urin).

Den anden infektionsmåde forekommer oftere hos kvinder og piger, især hos børn og unge på grund af den kortere urinrør og dens nærhed til vagina, hvor der, når den normale mikroflora forstyrres, forekommer forholdene for reproduktion af patogene bakterier. I den mandlige del af patienter er pyelonephritis mere almindelig efter 60 års alderen på grund af prostatahypertrofi, hvilket fører til obstruktivitet (kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinforløbet). Urinvejsforstyrrelser, der bliver betændt med stigende tryk, bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig og normal nyrfunktion bliver svækket..

Pyelonefritis klassificeres efter følgende former:

Og afhængig af egenskaberne af strømmen er der en meget bred vifte af symptomer:

  • lændepine smerte
  • hævelse,
  • temperaturstigning
  • kulderystelser,
  • takykardi,
  • træthed,
  • kvalme og opkastning på grund af hurtigt voksende forgiftning,
  • udseende af blod i urinen (hæmaturi), urinveje (dysuri).
Lændesmerter er et af symptomerne på pyelonefritis.

Men det fulde billede af tegn er langt fra hver patient, der er næsten asymptomatisk sygdomsprogression. Derfor bliver laboratoriediagnose af pyelonefritis, som viser de objektive ændringer i de vigtigste parametre, afgørende. Lægen skal ordinere patientens urin og blodprøver.

Til undersøgelse af forskellige parametre af blodforeskrevne tests:

  1. Almindelig eller klinisk.
  2. Biokemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det sidste - af nødvendighed, det har en afklarende karakter.

Generel blodprøve

Før du taler om parametrene for blodprøven, er det værd at dvæle på, hvad det undersøgte stof er. Blodet består af en suspension af forskellige celler (de er også formede elementer) i en speciel væske (plasma), der bevæger sig gennem kredsløbssystemet med blodbanen, hvor hvert formet element har sit eget specielle udseende og er ansvarlig for dets specifikke aktivitetsområde, udfører vigtige og specifikke deres egne) opgaver for at sikre levedygtigheden af ​​den menneskelige krop. På baggrund af enhver sygdom opstår der forskellige forandringer i blodet, både kvantitativt (antallet af og de indbyrdes korrelation af de dannede elementer ændres) og kvalitative ændringer (konturernes og størrelsen af ​​de dannede elementer ændres og følgelig opfyldelsen af ​​deres funktioner).

Samlet set er han en klinisk blodprøve (OAK, HOW), der viser, at der sker ændringer med blodcellerne, fordi forskellige sygdomme ændrer indikatorer hver på deres egen måde. Separate parametre i den kliniske analyse er designet til at identificere og demonstrere, hvilke specifikke afvigelser fra normen i den ene eller den anden retning kan forekomme med blodets elementer.

UAC udføres nødvendigvis i eventuelle diagnostiske undersøgelser.

I blodrummets lumen er suspensionen af ​​blodlegemer (celler) i et flydende medium (plasma)

Hvad er bag tallene i tabellen af ​​det komplette blodtal, hvilke parametre og hvorfor er der interesse for undersøgelsen? Normalt afhænger lægen (terapeut eller nefrolog), afhængigt af kompleksiteten af ​​den sag, der er diagnosticeret, en laboratorietest for at analysere det biologiske materiale til tegn, der kræver laboratorieanalyse; jo vanskeligere er der tale om diagnosen, jo flere oplysninger lægen vil have brug for.

En specialist nefrolog bestemmer, om blod skal undersøges med det maksimale antal parametre: Pas på erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) og deres antal, hæmoglobin og hæmatokrit (mængden af ​​røde blodlegemer i blodet), det totale antal leukocytter og forholdet mellem deres typer (dvs. Leukocyttal), blodpladeantal og andre parametre, eller "minimums setet" af de vigtigste er tilstrækkeligt: ​​ESR, hæmoglobin, totalt antal leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er oftest beæret over at blive undersøgt i et laboratoriemikroskop?

Erythrocytter eller røde blodlegemer (RBC) er afgørende for kroppen, fordi de bærer iltmolekyler, der er nødvendige for åndedræt og forsyningsceller og væv med dem, og på vej tilbage løser de dem af unødvendig carbondioxid. Klinisk analyse undersøger følgende parametre:

  • Det totale antal røde blodlegemer måles i stykker, mere præcist bestemmes antallet af celler pr. liter blod;
  • hæmoglobinniveauindikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet indeholdt i røde blodlegemer og giver dem en karakteristisk rød farve og bærer faktisk iltmolekyler målt i gram pr. liter;
  • hæmatokrit, som udtrykker forholdet mellem volumen (fraktion) af røde blodlegemer og det totale volumen af ​​blodplasma, måles i procent eller massefraktioner;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) i bunden af ​​røret, giver dig mulighed for at bedømme de inflammatoriske processer, der forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

Med pyelonefritis, øger erythrocytmasseindekset (antal røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit) moderat, og ESR tværtimod øges.

I pyelonefritis øges erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) til bunden af ​​røret

Blodplader eller blodplader (PLT) er ansvarlige for blødning i tilfælde af vaskulær skade. KLA viser deres antal i enheder pr. Liter blod, med pyelonefritis stiger det nogle gange, fordi niveauet af fibrinogenprotein i plasma stiger.

Leukocytter (hvide blodlegemer, engelsk WBC) er meget vigtige elementer i blodet. Der er flere sorter, der afviger i form, størrelse, udseende og opgaver udført, men alle de hvide blodlegemer beskytter kroppen mod infektioner. I KLA i diagnosen pyelonefritis udforske følgende parametre:

  • Det samlede antal leukocytter (deres betingede antal pr. 1 liter biologisk materiale beregnes). I denne test tages alle hvide blodlegemer i betragtning uanset typen, hvilket er vigtigt, da forekomsten af ​​infektion (og det er pyelonefrit) bekræfter faktoren af ​​leukocytose, dvs. en stigning i antallet af leukocytter;
  • leukocytformel - dette begreb udtrykker i procent hvordan leukocytter af forskellige grupper korrelerer med det totale antal af alle leukocytter, dvs. hvor mange procent af lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter, hvis alle leukocytter er 100% (kan udtrykkes i fraktioner, hvor man er totalt antal hvide blodlegemer).
Antallet af leukocytter af visse typer i forhold til det samlede antal hvide blodlegemer er en vigtig indikator for blodanalyse

Variationer af ændringer og afvigelser fra en sund tilstand kaldes leukocytskift, det kan skifte til højre eller venstre (forudsat at satsen er i midten). I tilfælde af akutte og kroniske former for pyelonefritis forskydes leukocytformlen til venstre, dvs. i retning af at forøge antallet af unge former for neutrofiler, der er placeret på venstre side af standardformuleringen af ​​leukocytformel, på hvilken et fuldstændigt blodtal optages. Det vil sige, at det er unge neutrofiler, der er mere end normalt.

Resultatet af beregningen af ​​leukocytformlen kan ikke anvendes til selvdiagnose på grund af dets ikke-specificitet (tvetydighed): Skift kan have et lignende udseende, selv om de sygdomme, der forårsagede et sådant billede, er helt forskellige eller tværtimod med samme diagnose hos forskellige patienter, kan ændringer i leukocytformlen Afvige, også i skiftet af formlen skal tage hensyn til aldersnorm.

Konceptet med et leukocytskifte til venstre betyder en stigning i antallet af disse typer af neutrofile celler (unge celler), der er på venstre side af bordet.

Hvorfor når pyelonefritis hurtigt øger antallet af unge former? Neutrofile er de første til at "skynde sig i kamp" og dø i kampen mod fremmede mikroorganismer. I tilfælde af inflammatoriske processer dør mange af dem og udfører en "kamp mission". Dette betyder, at behovet for nye neutrofiler er stigende, og deres reproduktion stiger (det såkaldte neutrofile respons på inflammation).

Resultaterne af den kliniske analyse af blod i overensstemmelse med de parametre, som den behandlende læge har anmodet om, opnås efter at have testet blodets biologiske materiale i laboratoriet og er skrevet på en standardformular, skal den læge, der bestilte undersøgelsen, fortolke disse tal. Selvdiagnose i denne sag er uacceptabel. Kun en specialist kan sikkert sige, om der er tilstrækkelig information til en korrekt diagnose, og om laboratorieindikatorer pålideligt angiver sygdommen med pyelonefrit eller en anden diagnose er mulig. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere prøver og undersøgelser.

For en generel blodprøve tager laboratorielægen biologisk materiale fra kapillærerne, der gennemsøger huden på den terminale phalanx med en scarifier (mindre ofte ved at bruge en sprøjte fra en vene ved albuen). Når pyelonefrit er informativ gentages dagligt blodprøvetagning (4-6 gange), såvel som at tage materiale fra begge hænder for at sammenligne indikatorer, for eksempel er det totale antal leukocytter altid højere på den del af det betændte organ.

Med en generel blodprøve tages biologisk materiale fra kapillærerne af fingerens sidste falsk.

Så klare tegn på inflammatorisk proces kan indikere en mulig tilstedeværelse af pyelonefritis, med UAC er de:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR),
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • reduceret hæmoglobin
  • forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose)
  • leukocytskifte til venstre, dvs. identifikation af unge former for neutrofiler.

Læge Komarovsky om generel (klinisk) blodprøve - video

Biokemisk blodprøve

En blodprøve for biokemiske parametre kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet (i modsætning til det samlede antal, som undersøger antal eller karakteristika for visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner osv.),
  • Restkoncentrationer af organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urinstof, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk vigtige stoffer.
Biokemisk blodanalyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af biologisk signifikante stoffer i blodplasma med høj nøjagtighed

Ved pyelonefrit kan biokemisk analyse af blodplasma vise afvigelse af signifikante indikatorer, og det kan manifestere sig væsentligt eller forblive praktisk talt inden for rammerne af normen (jo stærkere forandringen jo mere akut er inflammationsprocessen i nyrenevævet).

Det faktum, at nyrerne er nedsat, og det kan skyldes den åbenlyse forekomst af infektion, er indikeret af følgende karakteristika ved en omfattende biokemisk blodprøve:

  • reduceret mængde af totalt protein i serum;
  • krænkelse af det normale forhold mellem forskellige funktionelle proteingrupper i blodplasma (dysproteinæmi) - en stigning i andelen af ​​nogen af ​​proteinfraktionerne (immunglobuliner, forskellige hormoner osv.) har sin diagnostiske værdi;
  • en stigning i blodplasma-koncentrationen af ​​nitrogenmetabolismeprodukter (eksklusive kvælstof indeholdt i proteinmolekyler), resterende kvælstof normalt er indeholdt i en mængde på ca. 0,2-0,4 g / l, derfor gør en stigning i denne indikator det muligt at vurdere, hvor godt nyrerne overholder udskillelsen funktion (fordi de normalt fjerner overskydende kvælstof hurtigt fra urinen);
  • anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter: ioner af natrium, calcium, kalium (en stærk stigning i antallet af sidstnævnte indikerer begyndelsen af ​​nyresvigt);
  • øget koncentration af sialinsyrer.

Blodbiokemi taget med en sprøjte fra venerne i albuen bøjer armen.

Serologisk blodprøve

Analysen af ​​serologiske (dvs. serum) blodparametre er meget vejledende for det forårsagende middels detaljering af antigener og antistoffer. Det er foreskrevet for sygdomme af infektiøs genese. Denne metode hjælper:

  • indirekte identificere tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antigener og serumproteinantistoffer i blodplasmaet til visse infektiøse patogener, som forårsagede inflammation, dvs. ved anvendelse af det serologiske studie kan du bestemme årsagen til infektionen;
  • direkte identificere gener af bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces i nyrerne.

I det første tilfælde er hovedmetoden reaktionen ved indirekte hæmagglutination (det er også reaktionen ved passiv hæmagglutination, RPGA, RNGA). I testrøret, hvor patientens blodprøver placeres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger) antigenet, og det her ser reaktionen på infektionen ud, tilsættes det tilsvarende serum til antigenet (specifikke proteiner, der er specifikke for specifikke patogener).

Hvis erythrocytter med antigener af en bakterie, der mistænkes for at blive inficeret, udsættes for kontrolserum med antistoffer mod denne bakterie, holder erythrocyter sammen med hinanden, det vil sige de agglutinerer. Reaktionen registreres kun med fuldstændig tilfældighed. Det er muligt at analysere for forskellige infektiøse agenser, idet der tilføjes nye prøver af proteiner fra forskellige kulturer af mikroorganismer-patogener til prøverne af det undersøgte materiale hver gang til et positivt resultat.

Positiv er resultatet af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, hvor røde blodlegemer dækker hele bunden af ​​røret; med et negativt resultat er erythrocytter i form af en lille disk placeret i midten af ​​bunden af ​​røret

Ifølge resultaterne af RPGA er det muligt at bestemme den akutte eller kroniske form af pyelonefritis. Ved akut pyelonephritis øges titeren af ​​antibakterielle antistoffer (den maksimale fortynding af en serumprøve, som detekterer antistofaktivitet ved anvendelse af en serologisk reaktion) i reaktionen af ​​passiv hæmagglutination (RPHA) hos 60-70% af patienterne i latent fase (i den kroniske proces) - OK.

Den vigtigste metode til påvisning af bakteriegener er polymerasekædereaktionen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode til bestemmelse af infektion, hvilket giver mange gange mulighed for at reproducere et forsigtigt valgt vejledende DNA-fragment til nøjagtig diagnose uden at bruge resterne af værtscellen, det vil sige en levende mikrobe.

Ved første fase, ved anvendelse af et specielt enzym, oprettes flere kopier af det undersøgte materiale (et gentagende DNA-fragment). Det andet trin er bestemmelsen af ​​tilhørigheden af ​​denne prøve til en specifik type patogener. Efter at have fundet ud af, hvem der er smittet, har lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig målrettet behandling til en patient, der lider af pyelonefrit.

Nøjagtig molekylær diagnostik af PCR gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet, selv om kun få molekyler af dets DNA er til stede i prøven.

De vigtigste indikatorer for blodprøver i diagnosen pyelonefritis

Hvis sagen ikke er meget kompliceret, og du kun har brug for at bekræfte diagnosen foretaget ved urinprøver, og de er mere prioriterede i forhold til blodprøver, så er der ikke noget diagnostisk behov for at tjekke ind i laboratoriet en udvidet liste over blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametre, der er nødvendige for at bekræfte pyelonefritis er:

  • ESR,
  • hæmoglobin,
  • leukocytformel
  • totalt antal hvide blodlegemer
  • kreatininindhold
  • plasmaproteinniveau
  • elektrolytbalance.

De første fire parametre lærer fra de kliniske, de sidste tre - fra den biokemiske analyse af blod.

ESR-analyse er en nøgle-ikke-specifik (unøjagtig) markør til påvisning af inflammationsfoci i kroppen (det vil medvirke til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​processen, men vil ikke vise placeringen af ​​kurset). Med hvilken hastighed erythrocytter deponeres (sedimenteret) til bunden af ​​et specielt rør med en linjal målt i millimeter på en time. En sådan reaktion af røde blodlegemer skyldes det faktum, at visse proteiner kan klæbe røde blodlegemer i konglomerater (stakke), der er tungere end enkeltceller og derfor slå sig hurtigere. Hastigheden af ​​faldet af limede grupper af erythrocytter giver mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen og intensiteten af ​​inflammation, fordi den er i stand til at reflektere koncentrationen af ​​inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, jo højere er det, jo mere intens inflammationen går, og jo højere er ESR.

Under virkningen af ​​inflammatoriske proteiner, der produceres jo mere desto mere intense processen holder erythrocyter sammen i grupper, der falder til bunden af ​​røret hurtigere end individuelle celler, og dette øger ESR

I akut pyelonefritis kan ESR stige med 2-2,5 gange.

  • til børn:
    • nyfødte - 0-2;
    • op til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • til mænd:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • efter 50 år - 2-20;
  • for kvinder:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • efter 50 år - 2-30 mm / h;
  • efter 60 år beregnes den øvre grænse for ESR-normen med formlen:
    • for mænd - alder divideret med 2;
    • for kvinder, tilføj 10 til antallet af år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden er høj

Hvide blodlegemer

Værdier af det totale antal leukocytter og leukocytformlen er vigtige markører for den inflammatoriske proces (pyelonefritis).

Symptomer på pyelonefritis i blodprøveresultater

I strukturen af ​​inflammatoriske sygdomme hos nyrerne indtager pyelonefrit ikke en ledende stilling, men betragtes stadig som en ret farlig patologi. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og milde tegn og træg eksacerbationer opfordrer ikke altid patienterne til at gå til klinikken. Ikke desto mindre er det ekstremt vigtigt at blive undersøgt, fordi det vil give dig mulighed for hurtigt at fjerne den patologiske proces, starte sin rettidige behandling og udelukke også tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme med lignende symptomer. En blodprøve for pyelonefritis betragtes som et uundværligt og meget informativt klinisk studie, der bekræfter eller afviser sygdommens tilstedeværelse.

Typer af laboratorietests for pyelonefritis

I nærvær af typiske symptomer er diagnosen uden tvivl, især hvis det bekræftes af laboratorietestresultater. Feber, smerte, øget vandladning, øget muskeltonus, blod i urinen med pyelonefrit, symptomer på forgiftning indikerer direkte udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyretubuli.

Læger identificerer et antal af de vigtigste manipulationer for at bekræfte eller afvise sygdommen hos urinstoforganet.

  1. Prøve ifølge metoden af ​​Nechiporenko og Zimnitsky;
  2. Bakteriologisk udsåning af urin.
  3. Generel analyse af blod og urin.
  4. Biokemisk undersøgelse af blod.

Alle af dem har lige stor værdi for at lave en primær diagnose. Ændringer i hovedindikatorerne kan fortælle om graden af ​​forekomst af den inflammatoriske proces, samt om hvilken type patogen sygdommen blev fremkaldt. For en mere detaljeret og detaljeret undersøgelse kan en specialist bestille en række yderligere tests.

Blodprøve og dens specificitet

Hovedrollen i diagnosen spilles af den generelle analyse af urin og blod i pyelonefritis. En omhyggelig undersøgelse af sidstnævnte afslører tegn på inflammation og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer. Patienterne opfordres til at indsamle urin alene, men blodindsamling udføres i laboratorier eller behandlingsrum i overensstemmelse med særligt sterile forhold.

Den nemmeste metode er at få det færdige materiale fra kapillærerne, der ligger ved fingerspidserne tæt på overfladen. For at vælge den ønskede mængde anatomisk væske bruger laboratorietekniker en scarifier. En anden mulighed er at opnå en blodprøve fra en vene. En nål bruges til at gennembore skibet i armbøjlen eller håndens bagside, og det krævede volumen tages med en sprøjte. At tage materiale på disse steder betragtes som den mest hensigtsmæssige, da venerne ligger tæt på overfladen af ​​huden.

I tilstedeværelsen af ​​specifikke tegn på diagnosen bliver indlysende, er det derfor ikke nødvendigt at undersøge en række blodmarkører.

Vurderingen af ​​dets vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonefritis, anses for at være tilstrækkelige. Dette er:

  • hæmoglobin;
  • creatinin;
  • urinstof;
  • protein;
  • leukocytter;
  • elektrolytter;
  • ESR-erythrocytsedimenteringshastighed.

Nogle af disse indikatorer er afsløret hos OAK, de andre ved biokemisk forskning. For at opnå et klart og pålideligt resultat skal du følge reglerne.

Typer af analyser, funktioner og mål

Den vigtigste mulighed for at diagnosticere sygdommen var og forbliver metoden til at studere kendetegnene ved urin, men i nogle tilfælde er de data, der er opnået som følge af dets gennemførelse, ikke nok. Så i undersøgelsesprocessen ved hjælp af flere blodprøver for pyelonefritis, hvor indikatorerne giver mulighed for at lave et overordnet billede af patologi.

Generel blodprøve

Metoden er førende fordi den viser, hvordan blodelementerne undergår ændringer i udviklingen af ​​en sygdom. Under undersøgelsen tages der hensyn til erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), det totale antal blodplader og leukocytter og hæmatokrit. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces er indikeret ved leukocyturi (en stigning i niveauet af leukocytter), mens antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin reduceres.

Den tilsyneladende tilstedeværelse af pyelonefritis er indikeret ved klare indikatorer for den inflammatoriske proces:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR;
  • reduceret hæmoglobin;
  • fald i antallet af røde blodlegemer;
  • forhøjede leukocyttællinger;
  • identifikation af unge former for neutrofiler.

Til en generel analyse tager laboratorielægen blod fra kapillærerne, der gennemborer huden på fingerens højre hånd med en scarifier.

biokemi

Biokemisk analyse anses for at være den mest populære, fordi den giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer, overvåge mængden af ​​metaboliske processer og identificere manglen på sporstoffer. Med sin hjælp er det muligt at bestemme væksten af ​​mængden af ​​nitrogenholdige produkter af stofskifte og urinstof, som udskilles langsomt i nærvær af nyreskade. Hegnet er lavet af en vene i armlen på venstre arm om morgenen på en tom mave.

Specialisten kan genkende skaderne på nyrernes filtreringsevne ved egenskaberne af en omfattende biokemisk analyse af den anatomiske væske.

  1. Øget sialinsyre koncentration.
  2. Reduceret mængde af totalt serumprotein.
  3. Udviklingen af ​​azotæmi - en stigning i blodplasmakoncentrationen af ​​stoffer udskilt som følge af kvælstofmetabolisme.
  4. Anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter, især en ændring i forholdet mellem calcium, natrium og kaliumioner, og en stigning i mængden af ​​sidstnævnte indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces.

Serologisk undersøgelse

Serologisk analyse er en af ​​de moderne typer diagnostik. For en detaljeret udarbejdelse af årsagsmidlet til den infektiøse proces for antistoffer og antigener, betragtes denne undersøgelse som meget vejledende. Opgaven med analysen er: for det første den direkte identifikation af bakteriegener, der forårsagede sygdommen. For det andet indirekte bekræftelse af forekomsten og forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer og antigener til visse typer smitsomme stoffer. Det udføres ved hjælp af reaktionen af ​​indirekte (passiv) hæmagglutination - RNA eller RPGA.

Ifølge resultaterne af reaktionen kan du bestemme sygdommens form. Akut pyelonefrit med høj sandsynlighed bekræftes, hvis titer af antibakterielle legemer er forhøjet hos 60-70% af patienterne, i kronisk fase overstiger det ikke normen.

Af de ovennævnte analyser udpeges de to første på obligatorisk basis, den tredje, om nødvendigt, da det tydeliggøres i naturen.

Fortolkning af indikatorer

Hvis du kun skal bekræfte diagnosen, er det ikke nødvendigt at kontrollere den udvidede liste med markører under laboratorieforhold. Det er nok at studere signalparametrene, der gør det muligt at identificere pyelonefritis. Der er et vist bord, hvori alle deres typer, deres normer og værdier er angivet. Specialisten med medicinsk uddannelse kan dechifere testresultaterne, patienten er kun i stand til at bemærke overskydende indikatorer.

Hvide blodlegemer

Værdierne af det samlede antal leukocytter fører til bestemmelse af inflammatorisk proces. I en sund tilstand er niveauet af disse komponenter i den anatomiske væske i et barn fra 7 til 11 * 109 l, hos voksne patienter - fra 5 til 9 * 109 l. I tilfælde af pyelonefritis overstiger antallet af leukocytter de øvre grænser for værdier. Antallet af unge former i normen er 2-5%, i nærvær af sygdommen - mere end 6%.

hæmoglobin

Formålet med denne komponent er at transportere ilt fra lungerne til vævet. Ved udvikling af en akut inflammatorisk proces falder dets indhold i blodet i et kronisk stadium - falder lidt eller holder normalt inden for grænserne af det lavere niveau. Normalt er koncentrationen i den svagere halvdel 120, og hos mænd - 140 g / l. Med nedsat nyrefunktion ændres det afhængigt af formularen og ses på niveauet 85 og 150 hos kvinder og 95 og 135 i det stærkere køn.

Kreatinin og urinstof

Nyrernes vigtigste rolle er at filtrere blodet og rense det fra metaboliske produkter. Spaltningen af ​​proteiner frigiver kvælstofforbindelser, som under udskillelsesapparatets normale funktion udskilles hurtigt fra kroppen. Ifølge forekomsten af ​​kvælstofmetabolisme stoffer og deres mængde vurderes nyrernes evne til at klare deres ansvar. I mangel af en sygdom varierer kreatininniveauet i området 42-47 mikromol pr. Liter for svagere køn og 62-104 for mænd. I tilfælde af udvikling af den patologiske proces overstiger denne indikator henholdsvis værdierne:

  • til kvinder, 97 mikromoler;
  • repræsentanter for det stærkere køn - 124 mikromole.

Med hensyn til urinstof, i fravær af inflammation, overstiger normalværdien ikke 2,5-8,3 mmol / l. Ammoniakindhold i blod er normalt 11-32 μmol / l og kreatin - 102-408 μmol / l.

Blodplasmaproteiner

Når pyelonefritis udvikler albuminuri - et fald i mængden af ​​totalt protein (massen af ​​alle molekyler af stoffet) i blodplasmaet. Hvis funktionssvigt forekommer i kronisk fase, forbliver indikatorerne i de nederste grænser af normen. Med en akut udvikling af processen ses der et kraftigt fald i protein.

Følgende fænomener betragtes som karakteristiske for sygdommen:

  • forhøjede niveauer af gammaglobuliner (normalt er det 12-22%);
  • en stigning i mængden af ​​alfa-2-globuliner (i fravær af patologi, 7-13%);
  • albumin reduktion;
  • forøgelse af mængden af ​​fibrinogen;
  • Udseendet af det C-reaktive protein, som indikerer udviklingen af ​​den akutte fase, da den går ind i det kroniske stadium, forsvinder den indtil næste tilbagefald.

Alle disse indikatorer ledsager den inflammatoriske proces og beregnes automatisk ved hjælp af specielt laboratorieudstyr. Parameternes specifikke værdier analyseres individuelt af nefrologen.

elektrolytter

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Selv små afvigelser fra normen kan forårsage udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, påvirke myokardium, hjerne og rygmarvs arbejde, forværre konduktiviteten af ​​nerveimpulser. Opretholdelse af et optimalt forhold mellem ioner af forskellige stoffer, og frem for alt natrium og kalium, i kroppen er opgaven med filterorganet.

De vigtigste indikatorer er koncentrationerne af disse elementer. En voksens krop indeholder ca. 100 gram natrium. I det ekstracellulære medium er op til 90% af dette stof. Ca. 70% af det samlede beløb er involveret i aktiv ionbytning.

Kaliumindhold

I en voksen menneskekrop er den totale mængde kalium ca. 150 g. Den overvældende del (næsten 98%) er indeholdt i cellerne, og kun 2% er til stede i det intercellulære rum, herunder blodplasma. Da nyrernes opgave er at fjerne overskuddet af et givet stof fra kroppen, viser de overskydende analyseresultater et fald i deres funktionalitet.

Forbereder til en blodprøve

For at få et pålideligt resultat efter en blodprøve skal du ordentligt forberede proceduren og følge en række regler.

  1. Anatomisk væske skal tages om morgenen. I ekstraordinære tilfælde udføres hegnet umiddelbart efter at patienten ankommer til sygehuset.
  2. For pålidelighed af indikatorer skal der udføres en fingertegning på tom mave og fastende før proceduren skal vare mindst 10-12 timer. Tilladt moderat brug af rent vand uden gas.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke at lægge kroppen op med forskellige fysiske øvelser, og du bør også afstå fra stressende virkninger.
  4. Det anses for uacceptabelt at tage alkohol på tærsklen til proceduren. Generelt bør denne pause være mindst 2-3 dage.
  5. Før du donerer blod, er det ikke nødvendigt at knæde fingrene eller albuefugen, da dette vil fremkalde en stigning i antallet af leukocytter, hvilket vil påvirke analysens resultater negativt.

Anatomisk væske er også taget fra en vene om morgenen på tom mave. Forberedende manipulationer er ens, når de analyseres fra en finger.

konklusion

For at forstå størrelsen og sværhedsgraden af ​​nyresygdommen bør du lære om nogle interessante fakta og tal.

  1. Hvert år bliver omkring 1% af hele verdens befolkning syg i verden, og disse er 70-80 millioner mennesker.
  2. Kvinder i reproduktiv alder lider af pyelonefrit 6 gange oftere end deres mandlige kammerater.
  3. Sygdommen diagnosticeres hos 2-12% af gravide kvinder, og hyppigheden blandt denne kategori steg fem gange.
  4. Af alle patienter på urologiske hospitaler lider omkring halvdelen af ​​svag betændelse i bækkenbeholderapparatet.
  5. Hvert år dør 50-80% af patienterne fra sepsis fremkaldt af pyelonefritis.

Med obduktion obduktion findes pyelonefrit i hver tiende person, der døde for uspecificerede grunde, og hun var ikke engang mistænkt i løbet af sin levetid. Det er i denne sammenhæng, at sygdommens diagnose er af særlig betydning.

Sulten ved Marvah Ohanian: En detaljeret beskrivelse af metoderne til rensning af kroppen

Skf blodprøve hvad er det