Indikatorer for urin og blodprøver for glomerulonefritis

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieforsøg for at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombus blokkerer lumen af ​​fodringsarterierne;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt et karakteristisk laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og gør det muligt at bedømme de eksisterende abnormiteter i de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immuninflammation;
  • hæmoglobinreduktion er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at opdage tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udviklingen af ​​onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinalyse for glomerulonefrit hjælper læger med at bestemme udviklingen af ​​patologien, dens natur og form. Nefrologen, der er baseret på disse data, vil være i stand til at ordinere passende lægemiddelbehandling. Den første fase af glomerulonefritis er asymptomatisk. Urinalyse er den primære metode til påvisning af nyresygdom. Biomaterialets overgivelse udføres systematisk for at overvåge patientens tilstand.

Hvilken slags glomerulonefritis sygdom? Hvad er dens fare?

Glomerulonefritis er en inflammatorisk proces i nyren forårsaget af gruppe A streptokokker. I 80% af tilfældene udvikler denne patologi sig mod baggrunden af ​​tidligere overførte smitsomme sygdomme. For eksempel otitis og pharyngitis.

Følgende ændringer opstår i kroppen:

  • Proteinet træder ind i urinen på grund af den høje permeabilitet af væggene i de vaskulære glomeruli;
  • Dannelsen af ​​mikrotrombus i fodringsarterierne;
  • Blodet strømmer ikke godt ind i glomeruli i nyrerne;
  • Fejl i processen med blodfiltrering;
  • Udviklingen af ​​nyresvigt.

Det kliniske billede af en patient, der lider af glomerulosklerose, er som følger:

  • Hævede ansigt om morgenen og ankelleddet om aftenen;
  • Sjælden vandladning
  • Mængder udskilt urin er signifikant mindre end den forbrugte væske;
  • Urinen er farvet mørkere, næsten rødlig;
  • Konstant tørst;
  • Vægttab
  • Smerter i nedre ryg;
  • Respiratorisk svigt
  • Dårlig søvn;
  • Manglende appetit.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge og bestå en urinalyse. Ændringer i den generelle analyse af urin med glomerulonefritis er grundlaget for udnævnelsen af ​​andre undersøgelsesmetoder.

Typer af urintest for nyreproblemer

Til diagnosticering af glomerulonefritis bestemmer dets form, arten af ​​kurset og årsagerne til forekomsten er tildelt forskellige undersøgelser af urin. Anvend følgende metoder:

  1. OAM (urinalyse) for at bestemme nøgleindikatorer;
  2. Reberg for at kontrollere præstationen af ​​urinsystemet og detektere tilstedeværelsen af ​​kreatinin;
  3. Nechiporenko bestemmer niveauet for røde og hvide blodlegemer;
  4. Bakposev registrerer staphylococcus og bestemmer dets modtagelighed overfor antibiotika;
  5. Ifølge Zimnitsky kontrolleres nyrernes evne til at reabsorbere den primære urin, det daglige volumen af ​​væske taget ud af kroppen bestemmes;
  6. Mikroskopi af sediment gør det muligt at etablere de organiske og uorganiske komponenter i urinen.

Nedenstående tabel indeholder en kort beskrivelse af hver procedure og forberedende aktiviteter.

Glomerulonefritis blodprøve

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieforsøg for at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombus blokkerer lumen af ​​fodringsarterierne;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt et karakteristisk laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og gør det muligt at bedømme de eksisterende abnormiteter i de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immuninflammation;
  • hæmoglobinreduktion er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at opdage tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udviklingen af ​​onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Glomerulonefritis bliver ofte årsag til nyresvigt og kræver derfor hurtig diagnose og behandling. Test for glomerulonefritis vil vise nyrernes tilstand og hvordan de klare deres arbejde.

Udover symptomerne er blod- og urintest nødvendige for diagnosticering. Der foretages en generel analyse, og derudover er der behov for specielle urinprøver, som viser et mere fuldstændigt billede af tilstanden af ​​krops- og nyrefunktionen.

Blodtest for glomerulonefritis

Følgende blodprøver er ordineret til diagnosticering af denne sygdom:

  • Generel analyse
  • Biokemisk analyse
  • koagulation,
  • Immunologiske analyser.

Siden den inflammatoriske proces opstår, forårsager glomerulonefritis en stigning i leukocytternes blodtal, og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges også. Disse er generelle indikatorer for inflammation i kroppen. Også i den generelle analyse af blodet er ofte markeret med et reduceret antal blodplader og et øget antal eosinofiler. Hvis en patient har signifikant hæmaturi (forekomst af blod i urinen), kan antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet reduceres.

Biokemiske blodprøver viser, at den totale mængde protein er reduceret, men niveauet af fibrinogen øges. Øget mængde af nogle gamma globuliner. I forbindelse med forringelsen af ​​nyrerne øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og resterende kvælstof i blodet. Ofte øger kolesterolet. Koagulogrammet viser en stigning i blodkoagulationsegenskaber og en stigning i protrombinindekset. En immunologisk blodprøve afslører en stigning i niveauet af immunoglobuliner, betegnet med bogstaverne "A" og "M", cirkulerende immunkomplekser og antistoffer mod streptokoccusantigener. Det er Streptococcus i de fleste tilfælde, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis.

I diagnosen glomerulonephritis blod pass på tom mave, gjorde helst 1-2 uger ikke tage nogen medicin, og på tærsklen til ikke at spise noget fed og stegt, også nødt til at begrænse tunge øvelse.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinprøver er nødvendige:

  • I alt,
  • Zimnitsky test,
  • Reberg Trial,
  • Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Når man analyserer urin hos en læge, er tilstedeværelsen af ​​protein, blod og kreatininiveau af interesse. Disse indikatorer giver information om nyrernes tilstand, om deres funktionelle evner. Næsten altid detekteret protein i urinen med glomerulonefritis (proteinuri). Dens mængde er særlig stor (op til 10 g pr. Dag) i den nefrotiske form af sygdommen.

Farven på urin i glomerulonefritis ændres på grund af mikro- eller brutto hæmaturi, som er karakteristisk for sygdommens hæmatiske form. Urin med grov hæmaturi erhverver en farve fra lidt rødlig til brun, afhængigt af hvor meget blod udskilles. Mikrohematuri er ikke detekteret med det blotte øje, tilstedeværelsen af ​​blodceller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse.

Ved hjælp af Rebergs test bestemmes clearance af endogen kreatinin, såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Sammen med indikatorer for kreatinin og urinstof i blod og urintest bestemmes nyrernes kvalitet. Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at estimere mængden af ​​daglig urin, proportionaliteten af ​​dens udledning natten og dagtimerne, densitet. Afhængigt af sygdommens form og stadium kan både en stigning i den daglige urinudskillelse og dens nedsættelse detekteres, nocturia registreres ofte (en stigning i naturnærvolumen).

Glomerulonefritis er præget af vedvarende ændring i testresultater. Afvigelsen fra normen i urinanalysen fortsætter i temmelig lang tid, selv efter en vellykket behandling og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Ifølge resultaterne af undersøgelser er behandling, anbefalinger, anbefalinger om livsstil, ernæring og kontraindikationer for glomerulonefritis foreskrevet.

Diagnose af akut og kronisk glomerulonefritis

Test for glomerulonefritis

Undersøgelser med glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis folkemekanismer

Sanatorium behandling for glomerulonefritis

Kost til glomerulonefritis

Ernæring til glomerulonefritis

Kost til akut glomerulonefritis

Produkter til akut glomerulonefritis

Brød og melprodukter

  • hvedebrød uden salt (50 gram);
  • majsstivelsesbrød uden salt (100 gram);
  • pandekager og andet wienerbrød lavet af gærdej.
  • enhver mel produkter med salt og / eller sodavand;
  • ethvert brød lavet i henhold til standardopskriften
  • konfekture.

Kød og produkter deraf (med høj grad af sygdomsgrad er helt udelukket)

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • svinekød;
  • lam;
  • pølse produkter;
  • dåse og halvfabrikata kødprodukter.

Fisk, skaldyr og fiskeprodukter (med høj grad af sygdom er udelukket)

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • alle fede fisk (sild, brisling, makrel);
  • enhver fisk og skaldyr;
  • dåse og halvfabrikata fisk.

Ikke mere end en æggeblomme per dag.

Eventuelle muligheder for ægretter med uafskilt protein.

Mælk og tallerkener fra den

  • mælk;
  • fløde;
  • yoghurt;
  • creme creme;
  • sur mælk.
  • hytteost;
  • ost;
  • hårde og forarbejdede oste.
  • smør;
  • ghee;
  • enhver form for vegetabilsk olie.
  • dyrefedt (fårekød, svinekød, oksekød);
  • margarine;
  • sandwich smør.

Korn, bælgfrugter, pasta

Biokemisk analyse af glomerulonephritis i blodet

Glomerulonefritis bliver ofte årsag til nyresvigt og kræver derfor hurtig diagnose og behandling. Test for glomerulonefritis vil vise nyrernes tilstand og hvordan de klare deres arbejde.

Udover symptomerne er blod- og urintest nødvendige for diagnosticering. Der foretages en generel analyse, og derudover er der behov for specielle urinprøver, som viser et mere fuldstændigt billede af tilstanden af ​​krops- og nyrefunktionen.

Blodtest for glomerulonefritis

Følgende blodprøver er ordineret til diagnosticering af denne sygdom:

Generel analyse, biokemisk analyse, koagulogram, immunologiske analyser.

Siden den inflammatoriske proces opstår, forårsager glomerulonefritis en stigning i leukocytternes blodtal, og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges også. Disse er generelle indikatorer for inflammation i kroppen. Også i den generelle analyse af blodet er ofte markeret med et reduceret antal blodplader og et øget antal eosinofiler. Hvis en patient har signifikant hæmaturi (forekomst af blod i urinen), kan antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet reduceres.

Biokemiske blodprøver viser, at den totale mængde protein er reduceret, men niveauet af fibrinogen øges. Øget mængde af nogle gamma globuliner. I forbindelse med forringelsen af ​​nyrerne øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og resterende kvælstof i blodet. Ofte øger kolesterolet. Koagulogrammet viser en stigning i blodkoagulationsegenskaber og en stigning i protrombinindekset. En immunologisk blodprøve afslører en stigning i niveauet af immunoglobuliner, betegnet med bogstaverne "A" og "M", cirkulerende immunkomplekser og antistoffer mod streptokoccusantigener. Det er Streptococcus i de fleste tilfælde, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis.

I diagnosen glomerulonephritis blod pass på tom mave, gjorde helst 1-2 uger ikke tage nogen medicin, og på tærsklen til ikke at spise noget fed og stegt, også nødt til at begrænse tunge øvelse.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinprøver er nødvendige:

Generelt, Prøve Zimnitsky, Prøve Reberg, Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Når man analyserer urin hos en læge, er tilstedeværelsen af ​​protein, blod og kreatininiveau af interesse. Disse indikatorer giver information om nyrernes tilstand, om deres funktionelle evner. Næsten altid detekteret protein i urinen med glomerulonefritis (proteinuri). Dens mængde er særlig stor (op til 10 g pr. Dag) i den nefrotiske form af sygdommen.

Farven på urin i glomerulonefritis ændres på grund af mikro- eller brutto hæmaturi, som er karakteristisk for sygdommens hæmatiske form. Urin med grov hæmaturi erhverver en farve fra lidt rødlig til brun, afhængigt af hvor meget blod udskilles. Mikrohematuri er ikke detekteret med det blotte øje, tilstedeværelsen af ​​blodceller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse.

Ved hjælp af Rebergs test bestemmes clearance af endogen kreatinin, såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Sammen med indikatorer for kreatinin og urinstof i blod og urintest bestemmes nyrernes kvalitet. Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at estimere mængden af ​​daglig urin, proportionaliteten af ​​dens udledning natten og dagtimerne, densitet. Afhængigt af sygdommens form og stadium kan både en stigning i den daglige urinudskillelse og dens nedsættelse detekteres, nocturia registreres ofte (en stigning i naturnærvolumen).

Glomerulonefritis er præget af vedvarende ændring i testresultater. Afvigelsen fra normen i urinanalysen fortsætter i temmelig lang tid, selv efter en vellykket behandling og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Ifølge resultaterne af undersøgelser er behandling, anbefalinger, anbefalinger om livsstil, ernæring og kontraindikationer for glomerulonefritis foreskrevet.

Akut glomerulonefritis er en akut immune-inflammatorisk sygdom, som i starten påvirker det glomerulære apparat fra begge nyrer og derefter andre nyrestrukturer.

Den mest almindelige årsag er streptokokinfektion, mindre almindeligvis pneumo- og stafylokokker, viral.

Udviklingen af ​​akut glomerulonefritis fremmes af alkoholmisbrug, introduktion af vacciner og serum, hypotermi, fysisk aktivitet, operationer mv.

Den mest almindelige form for glomerulonefritis er post-streptokok immunokompleks glomerulonefritis.

Generelt analyse af blod mærket leukocytose, eosinofili, forhøjet ESR ofte trombocytopeni - reduceret antallet af blodplader, som efter genvinding bliver hyperthrombocytosis - forøgelse af antallet af blodplader.

I analysen af ​​urin i den indledende periode med akut glomerulonephritis er der et fald i det samlede urinvolumen (oliguri) og en stigning i relativ tæthed. Efter et par dage - proteinuri (protein i urinen er sædvanligvis ikke mere end 1 g / l) og microhematuria (indhold erythrocytter Kakovskomu-Addis højst 5 x 106 per dag), men i nogle tilfælde i de første dage sker og brutto hæmaturi - urin bliver rød farve eller farve af "meat slop".

Hos halvdelen af ​​patienterne med akut glomerulonefritis findes hyalin- og granulære cylindre, leukocytter og nogle gange celler fra renalepitelet i analysen af ​​urinsediment. Ændringer i urinen kan vare i lang tid og selv efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen.

Biokemiske blodprøver - det totale proteinindhold er reduceret på grund af albumin, mængden af ​​alfa-2- og gamma-globuliner øges. Kreatinin og urinstofniveauet stiger. Som med enhver inflammatorisk proces øges fibrinogeniveauet og andre proteiner i den akutte fase. Analysen øger aktiviteten af ​​LDH (LDG3-5) og malat dehydrogenase. For at bestemme den glomerulære filtreringshastighed og tubulær reabsorption anvendes en Reberga-Tareev-prøve med endogent kreatinin.

Ændringer i analysen af ​​blodkoagulationssystemet, i coagulogrammet, manifesteres ved hyperkoagulering - forkortelse af protrombintiden, stigning i protrombinindekset.

Immunassays - markant forbedring af immunoglobulin A og immunoglobulin M (undertyper blodglobuliner), cirkulerende immunkomplekser, reduceret C3 og supplerer fraktioner, en høj antistoftiter mod antigener af streptococcus.

Analyser for akut glomerulonephritis blev sidst ændret: 14. august 2017 af Maria Saletskaya

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieforsøg for at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

øget permeabilitet af den vaskulære glomerulære væg for protein og cellulære elementer, dannelse af mikrothrombus, der blokerer lumen af ​​fødefødte arterier, nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli; nedsat filtrering i hovedfunktionelt element i nyren (nephron); fald i filtreret blodvolumen og udvikling af progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt et karakteristisk laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og gør det muligt at bedømme de eksisterende abnormiteter i de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

En lille acceleration af ESR er et tegn på immuninflammation. Et fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at opdage tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udviklingen af ​​onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Urinalyse i akut og kronisk glomerulonephritis

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Urinanalyse for glomerulonefritis er en informativ metode til diagnosticering af glomerullpatologi. Undersøgelsen udføres for at bestemme form og grad af sygdomsprogression, arten af ​​den patologiske proces og udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling. Laboratorieundersøgelser bør udføres systematisk, da symptomerne på sygdommen ikke opstår i alle tilfælde.

Funktioner af laboratoriediagnose

I tilfælde af glomerulær patologi er der behov for en omfattende undersøgelse: prøver af Zimnitsky, Reberg og generel analyse af urin med sedimentmikroskopi.

Glomerulonefritis udvikler sig på baggrund af tidligere overførte infektioner eller er en samtidig patologisk proces i nærværelse af systemisk lupus erythematosus og infektiv endokarditis.

Blandt de første indikationer for at gennemføre en laboratorieundersøgelse af urin er det nødvendigt at fremhæve den nylig overførte smitsomme sygdom og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på immunologiske lidelser.

Indikationer for

Til tidlig diagnosticering af glomerulonefrit er laboratorieundersøgelse af urin nødvendigt i de første 7 eller 14 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en infektiøs proces eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion på lægemidler.

Med progressionen af ​​glomerulonefritis er der forskellige symptomer, der skyldes nedsat filtrering og urinkoncentration. Når dette sker, er der et fald i onkotisk blodtryk på grund af tabet af protein og betændelse i nyrevævet.

Symptomer, der er en absolut indikation for laboratoriediagnose:

  • krænkelse af diurese og et fald i det daglige urinvolumen;
  • udseendet af pink eller rød farve af urin;
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem i vævene i ansigtet og underekstremiteterne
  • hovedpine og højt blodtryk
  • lavere ryggen ubehag og feber.

Når glomerulonefritis urin har en mørk skygge, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Urinens tyngdekraft er mere end 1020, hvilket indikerer hypertension. Markerede også acidosis - oxidation af pH. Friske røde blodlegemer er til stede i sedimentmikroskopi. Oftest indeholder urin hyaline eller cellulære cylindre. I løbet af 2-3 måneder kan niveauet af protein falde. I 1-2 år stiger det med jævne mellemrum.

Glomerulonephritis Tests

For at bestemme de ændringer, der forekommer i kroppen, er der tildelt en række laboratorietest. Først efter at have modtaget resultaterne af den udførte diagnose, kan lægen foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandling.

OAM (urinalyse)

Urinalyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​protein, som normalt ikke bør være til stede i urinen. Cylindre og erythrocytter kan også være til stede, hvilket også indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer fra glomeruli. I begyndelsen af ​​sygdomsprogressionen observeres aseptisk leukocyturi, hvilket er et tegn på en ikke-infektiøs inflammatorisk proces.

For nøjagtig ydelse anbefales daglig proteinuri. Denne teknik muliggør en nøjagtig vurdering af de dynamiske ændringer i proteinet i urinen, selv på baggrund af den igangværende medicinsk behandling.

Generelle analyseindikatorer:

  • Farve (normalt halmgul) - Ændres, når du bruger gulerødder, rødbeter og tager visse lægemidler.
  • Tæthed (normale værdier 1.008-1.025 g / l) - stiger, hvis en person drikker lidt væske, med glomerulonefrit og diabetes mellitus; falder med kraftigt drikke, kronisk og akut nefritis og diabetes insipidus.
  • Reaktion (svagt sur) - bliver alkalisk i fravær af animalsk protein i kosten og i inflammatoriske processer forårsaget af bakterier; syrereaktion er til stede hos personer, der spiser proteinfødevarer, med fastende, feber og hårdt fysisk arbejde.
  • Protein (normalt fraværende) - protein forekommer i sådanne problemer med nyrerne som betændelse i urinvejen og nefropati under graviditeten.
  • Gallepigmenter (normalt fraværende) - er til stede i urinen med nederlag i galdevejen og leveren.
  • Erythrocytter (normalt enkelt) - er til stede i nyresygdom, nefritis, pyelonefrit og skader på de ydre kønsorganer.
  • Leukocytter (normalt enkelt i n / C) - vises under betændelse i urinvejene og nyrerne.
  • Cylindre (normalt enkelt) - Indikerer nyreskade.
  • Epitelceller (normalt 1-2 i p / z) - forekommer under udledning af sand og sten.
  • Svampe (fraværende hos en sund person) - Tilstedeværelsen af ​​en svamp angiver udviklingen af ​​thrush.
  • Slim (normalt en lille mængde er til stede) - en stigning i koncentrationen indikerer en inflammatorisk proces.

Reberg Trial

Funktionel laboratorieundersøgelse gør det muligt at evaluere glomerulær filtrering. Med nyrernes normale funktion varierer indikatorerne fra 80 til 120 ml / min. Tubular reabsorption varierer fra 97 til 99%.

Når glomerulonephritis falder i glomerulær filtrering. I de indledende stadier af sygdommens udvikling er der en stigning i reabsorptionshastighederne, som vender tilbage til normal ved genopretning.

Zimnitskys test

Analyse indebærer at indsamle urin i en vis mængde tid. Generelt viser det sig 8 portioner. I hver af dem undersøges tyngdekraften og mængden af ​​urin måles. Volumenet af urin gør det muligt at evaluere udskillelsesfunktionerne i nyrerne og svingningen af ​​specifikke indikatorer for at evaluere koncentrationsmulighederne.

Ved akut glomerulonephritis forbliver tætheden af ​​urin normal. Nedgangen i præstationen sker på scenen af ​​konvalescens. I dette tilfælde er forholdet mellem dagtimerne og natten diuresis normalt.

Nechiporenko analyse

Vist i nærværelse af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i resultaterne af den generelle analyse af urin. Denne diagnosemetode gør det oftest muligt at sætte den rigtige konklusion i børn og gør det muligt at identificere de ændringer, der finder sted i de indledende udviklingsstadier.

Analysen indebærer indsamling af den gennemsnitlige del af urinen. Undersøgelsen af ​​ensartede elementer produceret i 1 ml urin. Normale indikatorer - fraværet af cylindre, røde blodlegemer - op til 1 tusinde hvide blodlegemer - op til 2-4 tusind

Med glomerulonefritis forekommer leukocyturi, er makro eller mikro hæmaturi og cylindre til stede. I urinen bestemmes sedimentet af overhovedet af erytrocytter over leukocytter.

Testresultater for akut og kronisk form

Resultaterne af laboratorieundersøgelsen af ​​urin tillader os at bestemme sygdomsformen. Dette er nødvendigt for udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling og udelukker sandsynligheden for komplikationer.

Akut form

Hos alle patienter bestemmes protein (fra 10 til 20 g / l) og erythrocytter uden undtagelse. I 92% af patienterne er der cylindre, leukocytter og epithelium. Proteinniveauet stiger i 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. Sværhedsgraden af ​​hæmaturi varierer. Når røde blodlegemer opdages i en del af urinen, er en Nechiporenko-test obligatorisk.

Tæthedsværdier ændres ikke. Niveauet kan stige med en stigning i blødt vævs hævelse. Urinsyndrom kan ledsages af smerter i lænderegionen, feber og et fald i mængden af ​​urin. Urin har en lyserød farve eller får en skygge af kødslop. I blodet øges ESR-indekserne, og leukocytose noteres.

Kronisk form

I kronisk glomerulonefritis varer de kliniske manifestationer i 6 måneder. Ændrede erythrocytter, albumin og erytrocytstøbninger bestemmes. Den specifikke tyngdekraft falder, proteinet er mere end 1 g / dag. Leukocyturi har karakteren af ​​lymfocyturi (1-5 leukocytter, lymfocytter er til stede i sedimentet).

Funktioner af forandring i henhold til type sygdom:

  1. Hæmatisk - er præget af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. I dette tilfælde er ødem og hypertension fraværende.
  2. Hypertensive - en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er det nefrotiske syndrom svagt udtrykt: en lille mængde protein er til stede, mikrohematuri udskilles og cylindre bestemmes.
  3. Nefrotisk - mængden af ​​protein er 3,5 g / dag, ædomer vises, fedt ses i sekretionerne, og massiv proteinuri udvikler sig.

Diagnose af den kroniske form af glomerulonefritis er ikke vanskelig. Yderligere tegn på abnormiteter er nyresvigt. Når glomerulonefritis for en korrekt diagnose er det nødvendigt at gennemføre laboratorietester systematisk. Det er obligatorisk at tildele yderligere diagnostik, som gør det muligt at bestemme type og stadium af sygdommen med høj nøjagtighed.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Glomerulonefritis. Diagnose og behandling. Kost til akut og kronisk glomerulonephritis. Glomerulonephritis profylakse

Diagnose af akut og kronisk glomerulonefritis

Diagnose af glomerulonephritis er baseret på patientklager, objektive data opnået under undersøgelsen og data opnået fra instrumentel diagnostik.

Diagnostiske symptomer (eller patientklager) af glomerulonefritis er:

  • generel svaghed og utilpashed
  • smerte og ubehag i nedre ryg;
  • hævelse af ansigt, fødder, ben;
  • ændring i farve og klarhed i urin - urinen kan blive rød, brun eller overskyet, bliver skumagtig, indeholder sediment;
  • sværhedsvanskeligheder (træg jet);
  • fald i daglig urinproduktion (urinvolumen);
  • undertiden polyuri, det vil sige en stigning i det daglige urinvolumen;
  • arteriel hypertension (forhøjet blodtryk).
På trods af de forskellige symptomer på glomerulonefritis er alle disse tegn ikke specifikke. Det betyder, at det kun er baseret på deres tilstedeværelse, at du ikke kan foretage en diagnose. Derfor ordinerer lægen oftest yderligere forskning. Det er altid værd at huske, at glomerulonefrit kan være helt skjult uden nogen symptomer. Ofte sker dette, når en kombination af glomerulonefritis og de såkaldte "tavse mordere" - diabetes og arteriel hypertension.

Test for glomerulonefritis

Glomerulonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse laboratoriemarkører, der afspejler skader på nyrefunktionen. De vigtigste sådanne markører er proteinuri og albuminuri. Så en af ​​de vigtigste funktioner i nyrerne er at opretholde konstancen af ​​proteinsammensætningen i blodet. Membranen af ​​kapillærerne, hvorfra glomeruli er dannet, er en slags sigte. Denne sigte kan passere eller holde visse blodkomponenter. Normale blodproteiner passerer ikke gennem membranen. I glomerulonefritis er disse funktioner imidlertid svækket, hvilket resulterer i, at proteiner, nemlig albumin, kommer ind i urinen og elimineres fra kroppen. Derfor er proteinuri (eller protein i urinen), som hovedsageligt udføres af albumin, en vigtig diagnostisk markør til fordel for glomerulonefritis. Dette tegn angiver en overtrædelse af filtreringsfunktionen. Derfor anvendes niveauet af protein i urinen som en markør for nyreskade.

Det næststørste laboratorie tegn er hæmaturi - forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Dette symptom er mest karakteristisk for akut glomerulonephritis og er mindre almindelig hos kroniske.
Glomerulonefritis ledsages af ændringer ikke kun fra den generelle urintest, men også fra blodprøven.

Ændringer i blodet for glomerulonefritis er:

  • hypoalbuminæmi - et fald i blodalbumin (mindre end 65 gram pr. liter) forekommer på grund af det massive tab af proteiner i urinen;
  • anæmi - et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og erythrocytter på grund af deres tab i urinen i hæmaturi;
  • dysproteinæmi - en krænkelse af forholdet mellem albumin og blodglobuliner på grund af det massive tab af albumin;
  • stigningen i koncentrationen af ​​urinstof, ammoniak, kreatinin (tegn på uremi)
  • leukocytose - en stigning i blodleukocytter er en indikator for en akut proces.

Undersøgelser med glomerulonefritis

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er kun informativ til kronisk glomerulonefritis, fordi der på dette stadium forekommer rynker og reduktion af nyrerne i størrelse. I akut glomerulonefritis er undersøgelsen ubrugelig, da den ikke afslører tegn på inflammation.

Den vigtigste metode til undersøgelse af nyrefunktion er måling af glomerulær filtreringshastighed, forkortet GFR. For at beregne denne indikator udføres Reberg testen, som udføres i henhold til kreatininkoncentrationen og mængden af ​​urin fordelt pr. Tidsenhed. Normalt varierer SCF fra 80 til 140 milliliter pr. Minut hos mænd og fra 75 til 130 hos kvinder. GFR stigninger i sygdomme som diabetes, hypertension såvel som i de tidlige stadier af nefrotisk syndrom. Et fald i GFR indikerer nyresvigt, dvs. det sidste stadium af glomerulonefritis.

Indikatorer for GFR (glomerulær filtreringshastighed) for nyresvigt er:

  • Den indledende fase (kompenseret) for nyresvigt - fra 30 til 50 ml pr. minut;
  • moderat stadium (subkompenseret) nyresvigt - fra 15 til 30 milliliter pr. minut;
  • Det endelige stadium (dekompenseret) nyresvigt er mindre end 15 ml pr. minut.

Behandling af glomerulonefritis

Behandling af akut glomerulonephritis begynder med patientens indlæggelse på et hospital, hvor han er ordineret sengelast, speciel medicinsk ernæring og lægemiddelbehandling.

Hvis kroniske infektionsfænomener er til stede i kroppen, for eksempel halsont eller otitis, er antibakteriel behandling ordineret for at fjerne dem. Penicillin antibiotika anbefales generelt. Penicillin er ordineret i en periode på 7 til 10 dage. Dosis af lægemidlet udvælges udelukkende individuelt - baseret på infektionskildens storhed og tilhørende sygdomme. Hvis en patient har højt blodtryk, foreskrives diuretika (diuretika) for at øge udskillelsen af ​​natrium fra kroppen.

Med markant ødem og et fald i daglig diurese til 500 ml, vises hypotiazid og furosemid, undertiden i kombination med verospiron. Nogle gange, nemlig i den nefrotiske form af akut glomerulonephritis, er glucocorticoider vist. Som regel foreskrives prednison eller dexamethason. Ordningen for deres udnævnelse er også strengt individuelt. Det er vigtigt at vide, at lægemidler fra denne kategori foreskrives ikke tidligere end 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.

Behandling af glomerulonefritis folkemekanismer

Ved behandling af glomerulonefritis er metoder til traditionel medicin meget populære. Forberedelser lavet i henhold til populære opskrifter bidrager til at styrke immunsystemet, reducere puffiness og reducere inflammatorisk proces. Sådanne midler bør dog ikke bruges som en selvstændig type behandling, da de har en mild effekt, og helbredelseseffekten opstår efter en lang periode. Hovedkomponenten af ​​sådanne lægemidler er forskellige naturlige ingredienser, som anvendes til fremstilling af afkogninger, saft eller andre former for lægemidler. Alle former for folkemægler er opdelt i betingede grupper afhængigt af hvilken virkning de har.

Grupper af folkedroger til glomerulonefrit er:

  • midler til forbedring af immunfunktionen
  • lægemidler til at reducere den inflammatoriske proces;
  • anti-puffiness produkter.
Når der indtages drikkevarer, skal man tage sig af, som i de fleste tilfælde skal patienter med glomerulonefritis begrænse væskeindtaget. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, inden man påbegynder folkedirektiver. Lægen vil anbefale den optimale recept i overensstemmelse med patientens tilstand, sygdomsform og andre faktorer.

Midler til at øge immunfunktionen
For at styrke barrierefunktionen tilbyder traditionel medicin forskellige opskrifter baseret på vitaminer og andre værdifulde produkter. Vitaminblandinger baseret på honning med tilsætning af tørrede frugter og nødder er populære hos glomerulonefritis, da alt dette har en behagelig smag. Derudover indeholder disse værktøjer ikke væsker, så de kan bruges uden begrænsninger (i overensstemmelse med opskriften). Når glomerulonefritis patienter opfordres til at øge mængden af ​​sukker, som er indeholdt i tilstrækkelige mængder i disse blandinger, hvilket også er deres fordel.

Komponenter af en recept for immunitet er:

  • tørrede abrikoser;
  • rosiner;
  • figner;
  • svesker;
  • citron;
  • honning.
Et pund honning bruger 500 gram nødder, 2 citroner og 1,5 kg tørret frugt. Sammensætningen af ​​blandingen af ​​tørret frugt bestemmes ud fra individuelle præferencer. Således kan sammensætningen kun omfatte 2 typer tørrede frugter (for eksempel tørrede abrikoser og rosiner) eller alle 4 elementer. Proportionerne af tørrede frugter i blandingen bestemmes også af smag.

For at forberede blandingen, hakket alle ingredienser undtagen honning. Derefter skal du hælde meget honning og læg den i en bekvem beholder. Opbevaret betyder i køleskabet i 1 - 2 måneder. Tag en vitaminblanding til en teskefuld i en halv time før måltidet. Varigheden af ​​behandlingen er 2 til 3 måneder.

Medikamenter for at reducere den inflammatoriske proces
Når glomerulonefritis anvendes decoktioner af urter, som en del af hvilke der er forskellige aktive forbindelser, der undertrykker den inflammatoriske proces. Forbereder en drink fra en spisesked af knuste planter og 500 ml vand. Suspension skal stå på dampbadet, filter og drik en halv kop tre gange om dagen.

Planterne, der anvendes til antiinflammatoriske infusioner, er:

  • salvie;
  • kamille;
  • lavendel;
  • calendula;
  • St. John's wort;
  • Yarrow.
Udover afkogning af urter med antiinflammatorisk effekt kan du lave alkoholtinkturer. Brugen af ​​tinktur reducerer mængden af ​​væske, der forbruges, hvilket er vigtigt for mange patienter med glomerulonefritis. Til tinktur må du kun bruge tørre planter, der er fyldt med alkohol i et forhold på 10 til 1 og infunderes i 2 uger. Den filtrerede suspension tages i 10-15 dråber tre gange om dagen, 20 - 30 minutter før måltidet.

Anti-puffiness produkter
Når glomerulonefritis viser inklusion i kosten af ​​forskellige naturlige produkter, der har en vanddrivende effekt. Forøgelse af mængden af ​​produceret urin kan reducere vævssvulst og normalisere trykniveauer. Ud over de diuretiske virkninger af sådanne produkter kendetegnes den værdifulde sammensætning af vitaminer og andre stoffer, som kroppen behøver.

Produkter der skal bruges mod ødemer er:

  • Vandmelon. Når glomerulonephritis anbefalede faste dage, hvorunder du skal spise 1,5 til 2 kg vandmelonmasse. Sådanne hændelser skal ikke holdes mere end en gang hver 2-3 uger. Vandmelonskind har også en vanddrivende effekt. For at tage skræl i mad, skal den afskæres papirmassen, tørres og derefter slibes til støv. At bruge inde i en spiseskefuld, vask pulveret med vand.
  • Græskar, gulerod. Græskar og / eller gulerodssaft kan hjælpe med at reducere hævelse, som skal tilberedes af dig selv og tage 100 ml om dagen. Også grøntsager kan bages eller forbruges rå.
  • Kalina, tranebær. Disse bær har en udtalt diuretisk virkning og har også antiinflammatoriske virkninger. Tag indersiden af ​​viburnum og tranebær kan være i form af mors, for hvilke bærene skal gnides med sukker og hæld varmt vand. Også revet bær med sukker kan forbruges i sin rene form (i en spiseskefuld efter et måltid).
  • Leafy greener. Frisk persille, selleri og dill skal tilsættes salater og andre retter, da disse planter hjælper med at reducere hævelse og normalisere blodtrykket. Du kan lave juice fra selleri stilke, som skal tages i 100-200 milliliter pr. Dag.

Sanatorium behandling for glomerulonefritis

Patienter med glomerulonefritis er indiceret behandling i sanatorium-resort faciliteter. Et besøg i sanatoriet er vigtigt både i kronisk form og for dem, der har oplevet akut glomerulonefritis. Den bedste mulighed for spa-behandling er resorts beliggende i kyst- og ørkenområderne. Klimatiske forhold i sådanne områder, nemlig tør og varm luft, intensiverer svedprocessen. Kvælstofmetabolisme produkter elimineres fra kroppen, hvilket positivt påvirker nyrefunktionen. Sanatorium-udvej behandling, som udføres i overensstemmelse med alle regler, giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i nyrerne, normalisere blodtrykket og forbedre patientens generelle helbred.

Indikationer til behandling i et sanatorium for glomerulonefritis
For patienter, der har lidt akut glomerulonefritis, er et besøg på sanatoriet indikeret, hvis sygdommens resterende virkninger vedvarer i lang tid. Desuden anbefales resorts til de patienter, i hvilke behandlingen af ​​sygdommen er blevet forsinket i mere end seks måneder. I kronisk form er sanatoriebehandling vigtig for enhver form for sygdommen, hvis der ikke er kontraindikationer. Den bedste tid til at besøge feriestedområderne er forår, sommer og efterår.

Procedurer i sanatorier til glomerulonefritis
Ud over de gunstige virkninger af et tørt klima opnås helbredende effekt i sanatorier gennem forskellige fysioterapeutiske procedurer. Virkningen af ​​elektrisk strøm, magnetfelt og andre faktorer kan reducere hævelsen, reducere inflammatorisk proces og styrke patientens immunitet. Der er en bred vifte af fysioterapi, der kan udføres på patienter med glomerulonefritis. I de fleste tilfælde foreskrives patienter et kompleks af flere procedurer, der udføres med et andet tidsinterval. Behandlingsregimen udarbejdes af lægen, der tager hensyn til sygdommens form, patientens tilstand og andre faktorer.

Typer af fysioterapeutiske procedurer for glomerulonephritis er:

  • lavfrekvente magnetfelt (ledere befinder sig i området af fremspringet af nyrerne);
  • indførelsen af ​​farmakologiske lægemidler gennem huden ved hjælp af strøm (elektroforese);
  • eksponering for et elektrisk felt med ultrahøj frekvens (UHF-terapi);
  • eksponering for ultralyd på lumbalområdet
  • anvendelser fra paraffin og ozokerit (medicinsk harpiks);
  • brug af medicinske leeches (hirudoterapi);
  • besøge dampbadet, infrarød sauna
  • indtagelse af medicinske mineralvand.
Kontraindikationer til behandling i sanatorier til glomerulonefritis

Kost til glomerulonefritis

Ernæring til glomerulonefritis

Patienter med glomerulonefritis bør følge en række retningslinjer, når de vælger mad og madlavning. Hovedpositionen af ​​alle typer diæt i denne patologi er afvisningen af ​​sådanne varmebehandlinger som stegning, rygning, tørring. Den bedste metode er at koge mad i vand eller dampe. Du kan bage mad i ovnen, men du skal sørge for, at ingen skorpe former (for dette er det bedre at bruge folie). Ud over anbefalingerne om madlavningsmetoden er der andre generelle bestemmelser i kosten for glomerulonefritis.

De generelle retningslinjer for ration for glomerulonefritis er som følger:

  • fødevaretemperaturen bør være gennemsnitlig;
  • salt anvendes kun til at saltet den tilberedte mad;
  • Antallet af måltider bør variere fra 5 til 6 pr. dag;
  • forbrug af mad med højt indhold af farvestoffer, smagsforstærkere og andre tilsætningsstoffer bør minimeres
  • præference bør gives til sæsonbestemte grøntsager og frugter;
  • Produkter og retter af eksotisk oprindelse bør begrænses.

Kost til akut glomerulonefritis

Ved akut glomerulonefritis (i de første faser af sygdommen eller i perioden med forværring af kronisk form) bør patienterne helt opgives i 1-2 dage. I fremtiden er det nødvendigt at overholde en lav-energi ration med fuldstændig eliminering af nogle produkter. Reduktion af energiværdien udføres ved kraftigt at begrænse mængden af ​​forbruget af protein. Du bør også moderat reducere mængden af ​​fedt og kulhydrater.

Anbefalingerne for sammensætningen af ​​den daglige menu er som følger:

  • Proteiner. Ved akut glomerulonefrit er hastigheden af ​​rent protein 20 gram, og halvdelen af ​​dem skal være af dyre type.
  • Fedtstoffer. På dagen skal du forbruge omkring 80 gram fedt, blandt hvilke 15 procent skal være vegetabilsk.
  • Kulhydrater. Hastigheden af ​​kulhydrater pr. Dag er 350 gram, hvoraf 25 procent skal regnes med sukker. Satsen for sukker bør genopfyldes af forbruget af søde frugter og bær. Sukker kan også bruges til at søde mad og drikkevarer.
  • Energiværdi. Det samlede kalorindhold i fødevarer må ikke overstige 2200 kalorier.
  • Væske. Ved akut glomerulonefritis må mængden af ​​forbrugt væske ikke overstige den samlede mængde urin, der blev frigivet i den foregående dag med mere end 300 ml. Den anbefalede væskefrekvens omfatter ikke kun drikke i sin rene form, men også vand, som blev brugt til at forberede første kurser.
  • Salt. Den daglige salthastighed varierer fra 1,5 til 2 gram.

Produkter til akut glomerulonefritis

Ved udarbejdelsen af ​​den daglige menu skal patienterne styres af listen over anbefalede produkter og de fødevarer, der skal kasseres.

Produkter til akut glomerulonefritis

Brød og melprodukter

  • hvedebrød uden salt (50 gram);
  • majsstivelsesbrød uden salt (100 gram);
  • pandekager og andet wienerbrød lavet af gærdej.
  • enhver mel produkter med salt og / eller sodavand;
  • ethvert brød lavet i henhold til standardopskriften
  • konfekture.

Kød og produkter deraf (med høj grad af sygdomsgrad er helt udelukket)

  • kalvekød;
  • oksekød;
  • kalkun;
  • kaninkød.

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • svinekød;
  • lam;
  • pølse produkter;
  • dåse og halvfabrikata kødprodukter.

Fisk, skaldyr og fiskeprodukter (med høj grad af sygdom er udelukket)

  • torsk;
  • gedde aborre;
  • kulmule;
  • sej.

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • alle fede fisk (sild, brisling, makrel);
  • enhver fisk og skaldyr;
  • dåse og halvfabrikata fisk.

Ikke mere end en æggeblomme per dag.

Eventuelle muligheder for ægretter med uafskilt protein.

Mælk og tallerkener fra den

  • mælk;
  • fløde;
  • yoghurt;
  • creme creme;
  • sur mælk.
  • hytteost;
  • ost;
  • hårde og forarbejdede oste.
  • smør;
  • ghee;
  • enhver form for vegetabilsk olie.
  • dyrefedt (fårekød, svinekød, oksekød);
  • margarine;
  • sandwich smør.

Korn, bælgfrugter, pasta

  • enhver form for korn;
  • kornprodukter (klid);
  • alle varianter af pasta.

Alle slags bælgplanter.

Grøntsager, grønne grønt

  • kartofler (højst 200 gram);
  • zucchini;
  • tomater;
  • græskar;
  • gulerødder;
  • rødbeder (kun kogt)
  • løg (kun kogt);
  • dill, persille.
  • radise;
  • radise;
  • blomkål;
  • hvidløg;
  • spinat;
  • skovsyre;
  • svampe.
  • pærer;
  • æbler (højst 1 stykke);
  • ferskner;
  • abrikoser;
  • druer;
  • sød kirsebær
  • granater;
  • appelsiner;
  • bananer;
  • stikkelsbær;
  • brombær.
  • sukker i enhver form
  • naturlig honning;
  • marmelade;
  • gelé, gelé.
  • chokolade og produkter, der indeholder det
  • ostmasse;
  • is
  • enhver frugt og bær juice
  • dogrose decoction;
  • svag te (sort, grøn).
  • kaffe;
  • kakao;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol.

Satsen for et bestemt produkt i tabellen er angivet i en dag.
På trods af væsentlige begrænsninger i valget af produkter bør patientens kost varieres og kompletteres for at give kroppen alle de nødvendige ressourcer.

Et eksempel på en daglig menu for akut glomerulonephritis kan være:

  • Første morgenmad. Grød fra enhver korn med smør, svag te.
  • Anden morgenmad Frisk frugt eller grøntsagssalat. Som en dressing kan bruges sur creme, vegetabilsk olie.
  • Frokost. Grøntsagssuppe, kogt kød med kartoffelgarnering, gelé.
  • Høj te Courgetter, gulerod eller græskar fritter.
  • Middag. Pasta på mælk. Til dessert kan der være gelé eller gelé.
  • Sen middag. Grøntsagssalat, frugtsaft.

Kost til kronisk glomerulonefritis

Anbefalingerne for sammensætningen af ​​den daglige menu er som følger:

  • Proteiner. Hastigheden af ​​rent protein stiger til 40 gram pr. Dag.
  • Fedtstoffer. Mængden af ​​fedt i kronisk glomerulonephritis bør variere fra 90 til 100 gram, hvoraf mindst 25 procent skal være vegetabilsk.
  • Kulhydrater. En dag bør forbruge ikke mindre end 500 gram kulhydrater, blandt hvilke skal være til stede produkter indeholdende enhver form for sukker (fructose, glucose).
  • Energiværdi. Kalorieindtag kan variere fra 2700 til 3000 kalorier.
  • Væske. Volumenet af væsken skal svare til mængden af ​​urin, der frigives på dagen eller være 300-400 milliliter mere.
  • Salt. Den daglige mængde forbrugt salt bør ikke overstige 3 gram.
Produkter til kronisk glomerulonefritis
I sygdommens kroniske form anvendes listen over produkter, der anbefales til akut glomerulonephritis, som gennemgår en række ændringer, som grundlag for at kompilere den daglige menu. Listen over tilladte fødevarer suppleres af flere elementer, og dagspengten for nogle produkter stiger.

Tilsætter daglig kost til kronisk glomerulonefritis følgende:

  • satsen for kød / fisk stiger til 100 gram;
  • cottage cheese i mængden af ​​ikke mere end 100 gram indføres i rationen;
  • det er tilladt at inkludere et helt æg i menuen;
  • antallet af kartofler stiger til 300 gram;
  • Normen for æbler øges til 2 - 3 stykker.

Glomerulonephritis profylakse

Primær forebyggelse af glomerulonefritis

Formålet med alle aktiviteterne er at eliminere de faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Primær forebyggelse sigter også mod at styrke barrierefunktionen for at øge kroppens modstand mod virkningen af ​​trigger (sygdomsfremkaldende) faktorer.

De primære forebyggende foranstaltninger for glomerulonefritis er som følger:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • kontrol med foci for kronisk infektion;
  • øge kroppens modstand mod kulde.
Tidlig behandling af smitsomme sygdomme
Glomerulonefritis udvikler sig ofte på baggrund af forskellige infektionssygdomme. Oftest forekommer denne patologi af nyrerne efter betændelse i forskellige dele af luftvejene (palatinmandiller, pharyngeal mucosa, nasale bihule). Øger sandsynligheden for skade på renal glomeruli, hvis det infektiøse middel er streptokokker. Forebyggelse af glomerulonephritis kræver derfor en passende behandling af alle infektionssygdomme under overholdelse af behandlingstid og andre regler.

De generelle regler for behandling af smitsomme sygdomme er som følger:

  • identifikation af det forårsagende middel og anvendelse af passende behandling (antibiotika eller antivirale lægemidler);
  • overholdelse af sengeluften i hele behandlingsperioden
  • Overholdelse af den foreskrevne medicinering, selv om patientens trivsel er forbedret betydeligt
  • vedligeholdelsesbehandling efter afslutning af behandlingen (vitaminer, immunomodulatorer) for at forhindre tilbagevendende tilfælde af sygdommen og overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium;
  • under behandling og efter færdiggørelsen (efter 10-30 dage), bør urinanalyse udføres.
Overvågning af tilstanden af ​​kronisk infektion foci
Kroniske infektionssygdomme, især i luftvejene, øger sandsynligheden for at udvikle glomerulonefrit. Ofte går disse sygdomme uden indlysende symptomer, og patienter tager ikke forebyggende foranstaltninger.

De fælles tegn på kronisk infektion er som følger:

  • lavkvalitetsfeber (fra 37 til 38 grader);
  • problemer med at falde i søvn eller opvågnen, lavvandet søvn;
  • øget træthed uden at øge belastninger;
  • tab af appetit, kvalme
  • smerter i hjertet af hjertet, livmoderhalsk lymfeknuder (med tryk), store ledd;
  • dårlig ånde, hoste af purulente blodpropper (i kronisk tonsillitis).
Hvis du har disse symptomer, bør du undersøges for at afvise eller bekræfte antagelsen om forekomsten af ​​en kronisk infektion. Hvis sygdommen er til stede, skal patienten følge en række regler for at forhindre forværring af sygdommen.

Den vigtigste metode til behandling af kroniske infektioner er at styrke immunforsvaret. For at gøre dette skal du følge en afbalanceret kost, hvilket indebærer daglig forbrug af friske grøntsager og frugter, plantefibre, langsomme kulhydrater (korn, fuldkorn). Du skal også kontrollere forbruget af fødevarer med et højt indhold af modificerede fedtstoffer, koffein, kemiske tilsætningsstoffer, sukker, salt. Obligatorisk tilstand for stærk immunitet er regelmæssig motion (sport, dans, svømning, gå).

I nærværelse af kroniske infektioner anbefales anti-tilbagefaldsterapi til personen, der har til formål at forhindre eksacerbationer. For at gøre dette er patienten ordineret medicin for at styrke immunforsvaret. Forskellige fysioterapeutiske procedurer (vanding, vask, opvarmning) kan også vises. Anti-tilbagefaldsterapi udføres oftest i forår og efterår, før de sæsonmæssige forværringer begynder.

Forøgelse af kroppens modstand mod kulde
Hypotermi øger risikoen for udvikling af luftvejssygdomme, som igen kan føre til glomerulonefritis. Derfor er udviklingen af ​​modstandsdygtighed overfor virkningerne af kulde et vigtigt forebyggende foranstaltning for denne patologi af nyrerne. Reducer kroppens følsomhed over for lave temperaturer og øg immuniteten ved hærdning. For at hærde kroppen ikke skade og være effektiv, skal den udføres, baseret på en række regler.

Reglerne med at hærge kroppen er som følger:

  • det er umuligt at starte procedurer i fasen af ​​forværring af sygdomme;
  • For det første bør varigheden af ​​en procedure ikke overstige 1 - 2 minutter;
  • Derefter skal procedurens tid gradvist øges - 5-7 minutter til vandmøder, 20-30 minutter for alle andre procedurer;
  • Hærdningsbegivenheder bør afholdes regelmæssigt (dagligt eller hver anden dag);
  • hvis du føler dig utilpas (feber, kulderystelser) under eller efter proceduren, bør hærdning stoppes.
Der er flere metoder til temperering, men du skal starte med en simpel procedure, der gradvist øger kompleksiteten og antallet af tempereringsforanstaltninger.

Hærdningsprocedurerne omfatter:

  • går barfodet på græsset, sand;
  • gnide med et håndklæde dyppet i køligt vand
  • douches;
  • brusebad med køligt vand
  • luftbad (eksponering af torso ved en lufttemperatur på 20 grader, som gradvist reduceres til 14 grader).

Sekundær forebyggelse af glomerulonephritis

Formålet med sekundær forebyggelse er at forhindre overgangen af ​​glomerulonefritis til det kroniske stadium. Hvis patienten allerede er diagnosticeret med et kronisk stadium af sygdommen, træffes der forebyggende foranstaltninger for at forhindre forværring af sygdommen.

Foranstaltningerne til sekundær forebyggelse af glomerulonephritis er følgende:

  • overholdelse af et særligt regime i hverdagen
  • afvisning af visse arbejdsvilkår
  • efter reglerne i kosten
  • observation af en læge.
Ud over disse bestemmelser skal patienten også nøje overholde alle foranstaltninger til primær forebyggelse.

Overholdelse af det særlige regime i hverdagen
En af de vigtige betingelser for forebyggelse af glomerulonefritis er overholdelse af en særlig behandling. Fysisk og nervøs stress påvirker nyrernes funktionalitet negativt. Derfor skal folk, der har lidt denne sygdom, kontrollere niveauet af stress og give kroppen høj kvalitet og rettidig hvile.

Patienter, der har oplevet en akut form for glomerulonefritis, er det nødvendigt i en vis periode (varigheden er fastsat af lægen) for at observere den mest blide tilstand af fysisk anstrengelse. Efterfølgende skal fysisk aktivitet gradvist øges. Om morgenen anbefales det at udføre et sæt enkle øvelser, og om aftenen skal man gå. Samtidig vises patienterne en eftermiddagsro i en vandret position. Det anbefales også at slappe af efter fysisk anstrengelse. I den udsatte position bliver blodforsyningen og metaboliske processer i nyrerne mere intense, med det resultat, at deres funktionalitet forbedres. Foruden regimet af hvile og fysisk anstrengelse kræver forebyggelse af glomerulonefritis overholdelse af en række andre regler.

Bestemmelser for forebyggelse af glomerulonephritis i hverdagen er som følger:

  • Afvisning af vandsport og aktiviteter relateret til et længere ophold i vandet;
  • advarsel om hypotermi, især i løbet af dagen og natten
  • kontroludkast og fugtighedsniveauer i de lokaler, hvor patienten er placeret
  • kvindelige patienter efter den akutte fase af sygdommen bør opgive graviditetsplanlægning i en periode på ikke mindre end 3 år.
Afkald på visse arbejdsvilkår
Personer, der har udvist glomerulonefritis, bør undgå store fysiske og mentale arbejdsbelastninger på arbejdspladsen. Du kan ikke være i et fugtigt rum i lang tid eller blive udsat for kulde. Sekundær forebyggelse af glomerulonefrit kræver forlængelse af arbejdet, der involverer kontakt med skadelige og giftige stoffer. Arbejde om natten, og også den slags aktiviteter, der er forbundet med lange forretningsrejser, er kontraindiceret.

Følg reglerne i kosten
Forebyggelse af glomerulonephritis kræver en særlig kost, som reducerer belastningen på nyrerne og forbedrer deres funktionalitet. Forebyggende ernæring for denne sygdom indebærer et fald i mængden af ​​proteinfødevarer (fisk, mælkeprodukter og kødprodukter) og en stigning i mængden af ​​kulhydrater (frugt, grøntsager, korn) i kosten. Normen for bordssalt, som må anvendes uden skade på nyrerne, er 2 - 3 gram pr. Dag.
Med udseende af ødem og forhøjet blodtryk anbefales det at holde op med at spise i 1-2 dage og reducere det daglige væskevolumen til 250-300 milliliter. Efterfølgende øges mængden af ​​væske i overensstemmelse med volumenet af urin.

Doktorens observation
Regelmæssig test og kontrol af ens egen tilstand er en vigtig betingelse for forebyggelse af glomerulonefritis. Patienter, der har oplevet den akutte form af denne sygdom, efter udskrivning fra hospitalet, er under observation hos lægen i 3 år, hvorunder en række undersøgelser skal udføres. I løbet af de første 2 måneder efter afladning skal hver 2 uge testes for fuldstændig urinalyse og blodprøver. I fremtiden reduceres regelmæssigheden til en gang om 2 måneder, og efter det første år skal testene tages en gang om 6 måneder. Udover urin og blodprøver er det nødvendigt at besøge sådanne specialister som en otolaryngolog, urolog / gynækolog og økolog hver sjette måned. Lægen, der observerer patienten, kan også ordinere yderligere laboratorietest.

Hvis urinprøver i løbet af et og et halvt år ikke svarer til normen, overføres patienten til gruppen af ​​patienter med kronisk glomerulonefritis. I tilfælde af kronisk formular fjernes en person fra dispensarregistrering efter 5 år i tilfælde af fuldstændig remission, hvilket bekræftes ved laboratorieprøver.

Det gør ondt en mand at gå på toilettet på en lille måde.

Er det muligt at leve uden en nyre person