Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrehormoner hjælpe med at evaluere kirtlernes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige variationer i cortisol. Ofte bruger det stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien ligger i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Ud over laboratoriemetoder til evaluering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelser tillader en detaljeret undersøgelse af orglet og endda de mindste indeslutninger, at evaluere cirkulationssystemet og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge instrumentalteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) For at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest grundlæggende:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistanke om binyrens tumor.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i en udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at holde op med at tage diuretika og hormonelle stoffer samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde er re-studie tildelt ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • mindst 24 timer før analyse bør alkohol ikke forbruges
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du advare den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodtegning.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, blodtryksniveau og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofyse).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårlig regulering af blodtrykket, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • Der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Reguleringsværdier for kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorer overstige værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ryg ikke på dagen for undersøgelsen
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer indsamling af prøver

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og foretage gentagne tests.

Hvordan man kontrollerer binyrerne

Binyrerne er endokrine kirtler, der er kendetegnet ved en kompleks struktur. Indtil for nylig blev det antaget, at patologiske forandringer påvirker disse parrede organer ganske sjældent, men nyere studier har vist, at hver tiende person i verden lider af en forstyrrelse i deres aktivitet. Derfor skal man kende alle, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Afvigelser udtrykkes som:

  • hyperplasi;
  • Atrofi af binyrebarken;
  • Adenomer af det kortikale lag;
  • lipoma;
  • Carcinom af det kortikale lag;
  • Fæokromocytom.

Hvilke tests skal der gøres for at kontrollere binyrerne? Svaret på dette spørgsmål afhænger af patientens tilstand og det kliniske billede, der opstod. Patienten kan ikke ordinere sine prøver. Dette gøres af lægen, undersøger patienten og hører hans klager. Resultaterne af den diagnostiske undersøgelse fortolket af endokrinologen.

Hvordan man kontrollerer binyrerne hos kvinder og mænd? For at gøre dette skal du bruge moderne diagnostiske udstyr. Takket være ham kan du bestemme mængden af ​​hormoner, der produceres af binyrerne. Problemer med dem fremkaldes ofte af depressive lidelser, kronisk træthed, søvnmangel.

Sådan forbereder du dig på diagnosen

Diagnose af binyrebarksygdomme kræver særlig træning. Blod og urin bør tages på tom mave. Dette vil give mere præcise resultater. Før du kontrollerer sekretoriske funktion, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, skadelig mad. Det anbefales også at i det mindste midlertidigt glemme rygning, overdreven fysisk anstrengelse og stress. Afholdelsesperioden skal være mindst tre dage.

Adrenal hormon test kan udføres i det kliniske diagnostiske laboratorium Invitro. For at spare tid og få resultaterne af forskning hurtigt, skal du tilmelde dig en bestemt dag i ugen. Diagnosen og behandlingen vil blive bestemt ud fra de modtagne oplysninger.

Kortisol undersøgelse daglig urin

Hvordan man kontrollerer binyrerne? Disse organer producerer flere typer hormoner. Hver af dem har sin egen funktion. På den første fase af laboratorieundersøgelsen skal du kontrollere niveauet af kortisol i daglig urin. Denne analyse er foreskrevet, hvis der er mistanke om:

  • Forstyrrelser i hypofysen;
  • fedme;
  • Hypertension;
  • osteoporose;
  • Cushings sygdom;
  • Adrenal adenom.

Ved hjælp af en daglig urintest bestemmes cortisolniveauerne. Der er ingen variationer af de ændringer, der observeres i analysen af ​​blod. For biologisk materiale er det nødvendigt at forberede beholdere, for eksempel en krukke (3 liter). Beholdere til urin bør behandles med borsyre. Den første del af urinen er ikke taget.

Hvilken grad af normal kortisol i daglig urin

En adrenal hormon test udføres for at teste deres funktion. Om morgenen øges niveauet af dette stof, og om aftenen falder. På dagtid er patientraterne meget højere end hos mandlige patienter. Sådanne resultater kan opnås ved at analysere blodets sammensætning. I undersøgelsen af ​​urin er situationen mere stabil. Koncentrationen stiger (falder) kun på grund af ændringer i parrets organers arbejde.

For at bestemme diagnosen kræver gennemsnittet. Hos voksne patienter, der ikke lider af sygdomme i det endokrine system, er cortisolniveauet i urinen 55-248 nmol / dag. Ved undersøgelse af et barn vil resultatet være 6-74 nmol / dag. I unge er indikatoren betragtet som normal, hvis den ikke overstiger 152 nmol / dag.

Bestemmelse af kortisol i spyt

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde uden at analysere indholdet af blod og urin? Cortisol er et biologisk aktivt hormon, en type glucocorticoid. Det er muligt at afsløre dens koncentration ved hjælp af spyt. Denne metode bruges mindre ofte end andre. Det er kendetegnet ved flere funktioner.

  1. For det første kan analysen ikke overføres til patienter i historien, hvor der er sygdomme i mundhulen. I spyt bør ikke være røde blodlegemer.
  2. For det andet er der på grund af smertefrihed i metoden ingen problemer, når man tager biologisk materiale hos børn, mentalt ubalancerede personligheder.
  3. For det tredje skal proceduren udføres om natten. Det var da, at sammensætningen af ​​spyt indeholder den maksimale mængde kortisol. Inden for fire uger efter fødslen er hormonproduktionen ustabil. Når indikatorerne er justeret.

Hvad er normerne for kortisol i spyt

Gennem denne metode udføres diagnostik, når et feokromocytom forekommer. Indikatorer, der således opnås, kan variere. Morgenhastigheden er 19,1 nmol / l, aftenen er 9,4 nmol / l, og den daglige sats er 11,9 nmol / l. Sensibiliteten af ​​screeningshormoner produceret af binyrerne er 90% -100%. Resultaterne af analysen kan ændre sig under re-run på grund af tidspunktet på dagen og alderen.

Medicinsk konklusion kan være forkert på grund af:

  • Lægemiddelbehandling (glukokortikoider);
  • graviditet;
  • Slagtilfælde, hjerteanfald
  • Skadelig afhængighed
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus
  • Somatiske patologier;
  • Hyppig ændring af tidszoner;
  • Afvigelser i psyken;
  • Maligne tumorer.

Om nødvendigt foreskrives en laboratorieundersøgelse igen.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af de parrede kirtler (binyrerne) er nødvendig, hvis symptomer der er karakteristiske for osteoporose og tumorer forekommer. Kvinder i denne sag klager over tilbagevendende thrush, infertilitet, problemer med menstruationscyklussen. Mænd sendes til undersøgelse for at kontrollere binyrens arbejde med et hurtigt vægttab (stærk gevinst), forhøjet blodtryk og muskelsvaghed.

For at bestemme niveauet af kortisol gør OAK, biokemisk analyse af blod. Biologisk materiale taget om morgenen. Gentagen blodindsamling er nogle gange nødvendig for at få præcise resultater. Den mest effektive metode til påvisning af kortisolkoncentration er en automatiseret kemiluminescerende immunoassay. Indikatorer kan findes inden for 24 timer efter levering af biomaterialet.

Aldosteron blodprøve

Hvis der er tegn på hormonel ubalance, der ledsages af hurtig træthed og hjertearytmi, sendes til laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af aldosteron. En blodprøve for hormoner produceret af binyrerne udføres efter grundig forberedelse. Saltretter fjernes fra kosten, og lægemidler indeholdende lakrids og nogle antihypertensive stoffer fjernes fra det terapeutiske regime. Koncentrationen af ​​aldosteron i en sund persons blod må ikke overstige 350 pg / ml.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron er det stof, som binyrerne danner. Den produceres ujævnt, denne proces er direkte afhængig af vand-saltbalancen. En urinhormonprøve hjælper med at diagnosticere hyperplasi, aldosteronisme og hypoaldosteronisme.

For at gennemføre det vil det kræve seriøs forberedelse. I 3,5 måneder før proceduren skal patienten følge en lav kulhydrat kost. 14 dage før laboratorietest er det strengt forbudt at drikke medicin, der har en antihypertensiv effekt. Ud over dem kan du ikke bruge stoffer, der nedsætter syntesen af ​​renin. Derved elimineres ubalancen og stimulerer produktionen af ​​den ønskede komponent.

Hvis resultatet var mere end 400 pmol / l (øvre grænse for normal), er Conns syndrom mistænkt. Faldet i indekset (under 100 pmol / l) indikerer indtrængen af ​​heparin, indomethacin, saralazin i kroppen.

hyperaldosteronisme

Diagnose sygdommen i henhold til kliniske manifestationer og laboratorietests. Den første er følgende symptomer:

  • Hypertension;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Svær hovedpine
  • paræstesi;
  • cardialgia;
  • arytmi;
  • Muskel svaghed.

Tegn på den sekundære form af binyrens sygdom suppleres med patologiske ændringer i fundus, perifert ødem og kronisk insufficiens af den kroniske type. Instrumentdiagnostik fandt også sin ansøgning. Takket være MR, ultralyd, venografi blev det muligt at påvise hyper aldosteronisme på et tidligt stadium.

Diagnose af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Hvordan kan jeg kontrollere hormoner? Forskning bruger ofte dehydroepiandrosteronsulfat. Det er et androgenhormon produceret af binyrerne. Efter at have bestemt niveauet af dette stof i blodet, afslører de syntetiske aktivitet af de parrede kirtler. Hormonet er karakteriseret ved en svag androgen effekt. I dets funktioner dannelsen af ​​dihydrotestosteron og testosteron.

I en gravid kvinde er det normalt sænket. Dette skyldes, at det er dannet samtidigt i moderen og barnet. Indikatorer bestemt ved påvisning af DHEA-sulfat angiver stabiliteten af ​​dens produktion. Analysen foreskrives om nødvendigt for at bekræfte (afvise):

  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor i binyrens cortex;
  • Adrenogenitalt syndrom;
  • Fosterhypotrofi.

Blodtest for catecholaminer dopamin adrenalin norepinephrin

Hvordan kan du ellers kontrollere nyrernes og binyrernes aktivitet? Stress, kronisk træthed, overdreven motion, depressive lidelser bidrager til svækkelsen af ​​kroppen. For at forhindre sådanne komplikationer producerer binyrerne såkaldte catecholaminer. De bidrager til accelerationen af ​​reaktionen og bevarelsen af ​​vitaliteten.

Hvis patienten har hypertension, maligne og godartede tumorer, vil niveauet af catecholaminer blive forhøjet. Resultaterne af analysen hos en sund person vil se sådan ud:

  • Noradrenalin - fra 110 til 410 ng / l;
  • Adrenalin - højst 50 ng / l;
  • Dopamin - fra 50 til 87 ng / l.

Før analysen gennemføres, fjernes provokerende produkter (ost, nødder) fra kosten.

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer

Binyrekirtlerne hos kvinder kontrolleres ved urinprøve. Hun samlede tre gange. Referencen er udvælgelsen af ​​urinen efter at have vågnet op (den tages ikke til analyse). I den forbehandlede beholder placeres væsken, der fremkom som følge af vandladning efter 3, 6, 12 timer. Dette skal ske inden for 24 timer.

Inden du giver urinen i tre dage, er det forbudt at drikke medicin, som omfatter:

Du bliver også nødt til at opgive chokolade, alkohol, bananer og mejeriprodukter.

Diagnose af feokromocytom

For at bekræfte (disprove) feokromocytom er det nødvendigt at kontrollere udskillelsen af ​​catecholaminer. For at gøre dette skal du bruge sølvningsmetoden til Gamperl-Masson, Grimelius. I undersøgelsen af ​​daglig urin kan også detekteres vanillinsyre. Et andet karakteristisk symptom på sygdommen er en stigning i blodtrykket. Derfor er kontrollen med hjerteaktivitet påkrævet. Blandt de instrumentelle diagnostiske metoder gives fortrinsvis scintigrafi, CT, MR og ultralyd. Sidstnævnte metode anvendes, hvis tumoren er større end 20 mm.

Fortolkning af indikatorer

Diagnosen og behandlingen af ​​binyrens sygdomme hos mænd og kvinder omfatter nødvendigvis overvågning af niveauet af cortisol, adrenalin og aldosteron. Dekodningsindikatorer giver endokrinolog. Takket være analysen er det muligt at identificere Addison's sygdom, Itsenko-Cushing's syndrom, emboli og binyrens trombose.

Men afvigelser er ikke det eneste bevis for disse patologier. Diagnosen er lavet på basis af totaliteten af ​​kliniske manifestationer, resultaterne af laboratorietests og indlysende beviser identificeret ved hjælp af instrumentelle metoder. Ofte udløses fejl i binyrerne ved en unormal livsstil. Derefter slippe af med afhængighed er den mest effektive behandling.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Aldosteron, glucocorticoider, androgener, catecholaminer er navne på hormoner produceret af binyrerne. Et fald eller stigning i deres koncentration i legemsvæsker indikerer forekomsten af ​​patologiske ændringer. De kan give impulser til udviklingen af ​​hyperaldosteronisme (primær eller sekundær), syndromet Barter, Liddle og Cushing. Årsagen til forstyrrelsen af ​​de parret kirtler kan være Addison's sygdom, feokromocytom og akut binyrebarkvigt.

Selvtest

Hvordan man kontrollerer binyrerne hjemme? At gennemføre laboratorieprøver uden passende erfaring og viden er umuligt. Der er flere enkle test, der kan vurdere tilstanden hos de parrede kirtler, blandt dem:

  1. Reaktion til lys. Hvis synets organer påvirkes af stærkt lys, indsnævrer eleverne og forbliver i denne stilling, indtil ubehaget forsvinder. Hos en person, der lider af binyrens sygdomme, udvidelse opstår
  2. Hudfarve For at gøre denne test skal du tage en vandret position. Dernæst skal du bære maven og holde den fast med et stumt objekt. På grund af dette vises et hvidt bånd på huden. Jo længere det ikke forsvinder, jo værre er det endokrine systems tilstand.
  3. Typiske symptomer. Disse omfatter konstant træthed, søvnproblemer, orienteringstab i rummet, en følelse af "svaghed" om aftenen.

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Diagnostik af binyrens arbejde er et vigtigt skridt, der hjælper med at identificere de patologier, der er opstået og forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Jo hurtigere det udføres, desto hurtigere vil lægen foreskrive behandling.

Hvordan man kontrollerer binyrerne: hvilke tests skal passere

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, der regulerer det rette arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle karakteristika og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der bidrager til den rette udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​det frembragte sædvæske. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Når en ubalance af ethvert hormon, der produceres af binyrerne i menneskekroppen, opstår der en række lidelser, der fremkalder udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af produktionen af ​​cortisol fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, et fald i de indre organers funktion og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under den intrauteriniske udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener lige vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke øjeblikkeligt for en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som et normalt overarbejde. Hvis i det mindste nogle af disse symptomer vises, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klager og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter en omfattende undersøgelse gives en patient en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, vil en onkolog eller en kirurg starte behandling af patienten sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strikt på tom mave, på tærsklen til undersøgelsen, stærk fysisk aktivitet, forbrug af alkohol og fede fødevarer. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Urin Cortisol Test

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra blodet strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Et højt niveau af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Ud over laboratorietest anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at detektere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydsundersøgelse - giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige neoplasmer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp til at identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Hvordan tester de binyrehormoner, hvilke tests skal jeg tage?

Hvordan man kontrollerer binyrerne? Dette spørgsmål blev stillet til enhver person, der står over for symptomer på mangel eller overskud af hormoner udskilt af dette element i det endokrine system. Binyrerne er parret endokrine kirtler, som er trekantet i form og ligger direkte over nyrerne. Deres vigtigste funktion er reguleringen af ​​et stabilt forløb af metaboliske processer i kroppen samt deltagelse i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder (progesteron, østrogen, testosteron). I denne artikel overvejer vi i detaljer, hvilke tests er binyrerne?

Klinisk diagnose

Den primære form for undersøgelsen er at tage adrenal hormon test. Denne diagnose metode foregår af en klinisk metode til undersøgelse af patientens helbredstilstand på baggrund af eksterne tegn, der indikerer binyre dysfunktion, såsom de endokrine kirtler, der deltager i de fleste af de vitale processer i menneskekroppen. Det er vist for både kvinder og den mandlige halvdel af befolkningen.

En klinisk undersøgelse foretages for at kontrollere binyrekirtlernes sundhedstilstand fra en ekstern undersøgelse af en patient, der har mistanke om deres patologiske tilstand. Diagnostik kan udføres af den behandlende læge, eller en person kan selvstændigt udføre en undersøgelse af sin krop.

Der lægges særlig vægt på følgende symptomer, hvilket indikerer større sandsynlighed for binyrebarksygdom hos kvinder og mænd:

  • hurtig hårvækst i forskellige områder af epitelet, hvor hårsækkene var fraværende før, eller deres vækst er en abnormitet (dette symptom på sygdommen er især sandt for kvinder, der kan have overskæg, vokse skæg, brysthår, ryg eller mave);
  • Ændringer i pigmentering af hud og slimhinder, når mørke eller lyse pletter af bronzefarvet vises på kroppen med øget lokalisering i håndfladen og halsen, og ganen, tandkød, tunge, indersiden af ​​kinderne bliver blålige;
  • adfærdssygdomme i form af konstant depression, følelser af uforklarlig frygt, forventninger om den forestående opstart af katastrofale hændelser, apati mod livet eller omvendt, øget agitation, aggression over for andre, humørsvingninger.

Diagnose af de primære manifestationer af binyrens patologiske tilstand er den indledende fase af en omfattende undersøgelse af det endokrine og ekskretoriske system. Det er vigtigt at huske, at nyrerne og binyrerne ligger tæt på hinanden. Derfor er det nødvendigt at udføre en funktionel kontrol af nyrevæv. Er filtreringsfunktionen fuldt bevaret, er der tumorformationer eller inflammatoriske processer, der kan påvirke binyrehulenes sundhed negativt.

Blodprøve

Adrenal hormon test udføres i et laboratorium, hvis specialister bestemmer koncentrationen i blodet af følgende biokemiske parametre:

  1. DEA-SO4 (dette er et hormon af androgengruppen, hvis niveau gør det muligt for lægerne at foretage differentialdiagnostik og at skelne mellem tegn på hormonel ubalance forårsaget af ukorrekt æggestokkearbejde hos kvinder, tumorprocesser eller faktisk patologi er forbundet med binyredysfunktion);
  2. cortisol (et af de tre hormonelle stoffer, der produceres af binyrevæv og er involveret i de fleste metaboliske processer forbundet med nedbrydning af proteiner i aminosyrer, omdannelse af kulhydrater og fedtstoffer til mad og derefter til vital energi);
  3. aldosteron (kontrollerer balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, sikrer stabiliteten af ​​blodets elektrolytsammensætning, fastholder det optimale forhold mellem blodplader, erythrocytter og leukocytter);
  4. adrenocorticotropic (et hormon, der er ansvarlig for excitering af centralnervesystemet i en stressende situation, øger hjerterytme, stimulerer levervævet til at frigive glykogenbutikker, øger blodglukoseniveauet, giver en person en ekstra mængde vitalitet og energi).

Analyse af binyrehormoner gives i den kliniske afdeling af endokrinologi eller i klinikken efter en læges udnævnelse. For at få resultaterne af undersøgelsen skal patienten donere blod for hormoner fra en vene. Nok 20 ml for at få omfattende information om patientens hormonelle baggrund, koncentrationen af ​​disse hormonelle stoffer og bivirkningstilstanden. Mænd kan gennemgå en undersøgelse af denne type på en hvilken som helst dag i ugen, og kvinder er ikke tidligere end 6-7 dage efter afslutningen af ​​menstruationen.

Biokemisk sammensætning af spyt

En blodprøve for adrenalhormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige undersøgelsesmetoder, hvoraf resultaterne tillader at bekræfte eller afvise en diagnose, der indikerer binyrebarkens patologi. På trods af dette anvendes testen til kortisol aktivt. Denne diagnose skelnes ved dens enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til omkostningerne ved personlig tid. For at kontrollere binyrerne skal du passere den sædvanlige spyt, som udskilles af kirtlerne i mundhulen hele dagen.

Øvelse af endokrinologer, der behandler binyrens sygdomme, mener, at denne type analyse viser et mere præcist klinisk billede af kirtlernes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten giver spyt flere gange om dagen. Læger udfører straks en biokemisk undersøgelse af udvalgte biologiske materialer og modtager flere resultater af hurtige tests af niveauet af kortisol i menneskekroppen. Når dette sker, fastsættes koncentrationen af ​​hormonet i en anden tidsperiode.

I sidste ende har lægen, der undersøger patienten, omfattende information om, hvordan binyrerne virker på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker nedgangen i deres dynamik, fremkalder en øget syntese af cortisol, eller hormonproduktionen afsluttes under påvirkning af visse faktorer. Dette spiller en central rolle i udformningen af ​​den videre behandling.

Adrenalhastigheden af ​​analysen af ​​spyt er kun fastsat, hvis resultaterne af diagnosen blev opnået med følgende resultater:

  • om morgenen fra 06.00 til 10.00 timer er niveauet af kortisol i spyt den højeste;
  • fra 10,00 til 14,00 timer reduceres hormonets koncentration kraftigt;
  • fra 14,00 til 17,00 fortsætter faldet i cortisolniveauet, og indikatorerne for spytternes biokemiske sammensætning adskiller sig ikke væsentligt fra de valgte ved middagstid
  • Fra 17,00 til 21,00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​kortisol i spyt og dermed i patienten som helhed er den laveste (faldet i hormonniveauet fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentidene).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyrerne, som viser den hormonelle stofs funktionelle tilstand samt koncentrationen af ​​hormonsubstansen. For at bestå testene er det nødvendigt at isolere spyt i en steril beholder, som gives til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er det en plastikkop med måleafdelinger.

Instrumentdiagnostik

Efter at patienten har testet for binyrerne, er næste fase af undersøgelsen at studere organets væv ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​de endokrine kirtler, tilstanden af ​​deres celler, niveauet af blodcirkulationen. Den instrumentale undersøgelse af binyrerne er særlig vigtig, hvis patienten har tegn på en neoplastisk proces. For den mest detaljerede undersøgelse af binyrehelsen, brug følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  1. positronemissionstomografi (anvendes kun til komplekse patologier i det endokrine system, når der er mistanke om forekomsten af ​​associerede sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen);
  2. computertomografi af organerne i det lille og store bækken (digital information indsamles og analyseres om binyvævets tilstand og de organer, der er placeret i cirklen, hvis stabilitet afhænger af funktionaliteten af ​​patientens endokrine system);
  3. magnetisk resonansbilleddannelse (i dette tilfælde bør strukturen af ​​vævene i nyrerne og binyrerne undersøges i detaljer for at udelukke mulige skader på disse organer af fremmede neoplasmer med en malign eller godartet oprindelsesstatus)
  4. ultralyd (udpeget i den første fase af den instrumentelle undersøgelse, således at den behandlende læge vil modtage grundlæggende oplysninger om binyretilstandens tilstand samt deres cortex, detektere mulige afvigelser fra normen og om nødvendigt vælge yderligere diagnostiske metoder).

Det antages, at computertomografi er den mest effektive måde at studere binyrerne på, hvilket giver mulighed for kun at indhente oplysninger om kvaliteten af ​​lokal blodcirkulation i et organs væv for at bestemme blodkarens patologi.

Hvis en tumor er dannet inde i binyrerne eller på deres cortexs overflade, vil CT også bestemme dette. I tilfælde af overført mekanisk skade på organer vil computertomografi give mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​vævsskader, områder med nekrotisk proces eller ardessoner.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde ved hjælp af den instrumentelle metode? Patienten vil blive forpligtet til at lave en aftale med en specialist, der udfører disse typer af undersøgelser. Det er ønskeligt, at lægen straks udførte afkodningen af ​​diagnosen og udstedte en konklusion, som overføres til den behandlende læge til undersøgelse. Hvis afkodningen ikke udføres, analyseres resultaterne af undersøgelsen af ​​den læge, der har patienten.

Hvilken læge at kontakte?

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne og hvad hedder hans speciale? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, bør du besøge en endokrinolog. Den medicinske specialist i denne profil udfører alle stadier af diagnose, lige fra den indledende undersøgelse med definitionen af ​​aktuelle symptomer og slutter med instrumentel undersøgelse.

Endocrinologen fastlægger endvidere, hvilke tests du skal overføre til en bestemt patient, forklarer, hvad de kaldes, hvad de skal passere, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen af ​​reglerne for udvælgelse af biologisk materiale. Efter test og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen beslutter endocrinologen om diagnosen, eller ellers modsiger mistanken om, at patienten har binyrens patologier.

Hvis sygdommen stadig bekræftes, modtager patienten en detaljeret høring af en specialist. Han er ordineret et behandlingsforløb, der udstedes en recept til køb af stoffer, hvor deres navne, daglig dosering og administrationsvarighed er specificeret i detaljer. Den hyppigst anvendte hormonudskiftningsterapi er at kompensere for kortisolmangel, såvel som andre hemmeligheder syntetiseret af binyrevæv.

self diagnose

Medicinsk statistik viser, at kvinder, i modsætning til mænd, er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at hormonbalancen i den kvindelige krop ikke kun afhænger af endokrine kirtler, men også på menstruationscyklusfaserne, de interne genitalorganers funktionelle aktivitet.

Derfor er en uafhængig undersøgelse af binyrerne sundhedstilstand særligt velegnet til kvinder, der oplever ekstremt utilfredsstillende sundhedstilstand under menstruation, mister deres appetit og viser tendens til alvorlig depression, aggressivitet, udbrud af vrede eller humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige kvalifikationer.

Metode nr. 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller i sofaen for at sikre en perfekt flad overflade. Musklerne i hele kroppen skal være fuldstændig afslappet i de næste 5 minutter. Ved udløbet af den angivne tid i underarmens område udføres trykmåling.

Derefter tager personen en lodret position, og ved hjælp af en tonometer løser blodtrykket igen. Hvis der ikke er væsentlige krænkelser af binyrerne, så vil trykket i stående stilling være højere med 10 enheder.

For at få mere pålidelig information anbefales det at udføre denne procedure 3-4 gange om dagen. Stabile resultater af blodtryksindikatorer - dette er garantien for binyrens sundhed.

Metode nr. 2

En slags test for kortisol. Du kan også gennemgå det derhjemme uden at bruge komplekse diagnostiske kredsløb. For at gøre dette vil det være nødvendigt at måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. timers tid tager en person et normalt kviksølv- eller digitalt termometer, sætter det ind i hans armhule og registrerer måleresultaterne i en separat notesbog, der angiver den nøjagtige tid.

Kropstemperaturen hos en sund person kan ikke være konstant. Det stiger med jævne mellemrum og falder med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen om morgenen er 36,6, og om aftenen er den steget med 0,3 grader Celsius. Hvis indikatorer for denne type undersøgelse viser, at den samme temperatur konstant opretholdes uden tøven, er dette et alarmerende tegn, der angiver en mulig kortisol ubalance og problemer i binyrerne.

Det er vigtigt at huske, at ikke en, selv den mest nøjagtige og effektive testmetode for binyrene, vil ikke erstatte den detaljerede høring af en endokrinolog med yderligere diagnostiske undersøgelser. Derfor, hvis der er mistanke om mangel eller overskud af binyrehormoner, anbefales det ikke at miste værdifuld tid og lave en aftale med en specialist.

Adrenal hormon test

Efterlad en kommentar 22.967

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme sondres.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol for symptomer på Cushings sygdom;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for kortisolkoncentration i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender til diagnosen af ​​følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk aktivitet, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 mg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushing syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

I Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lavt niveau af cortisol observeres ved hypothyroidisme, bindeveje, hypopituitarisme, Addison's sygdom, adrenogenital syndrom, som følge af at tage glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med lithiumbaserede præparater af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, hjælper med at reducere kortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at kontrollere binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode gør det nemt at bestå test til børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt skal være i rolige omgivelser, må du ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Indikatorer for kortisolniveauer ændrer sig aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin giver dig mulighed for at undgå ændringer i hormonets niveau i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • væksthæmning og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med glucocorticosteroidbehandling
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i urinen hos en sund person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin ved at banke (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensive stoffer, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Aldosteron testes for blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Derefter, efter 4 timer, laves et gentagne hegn i en stående stilling for at bestemme bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Observation for 3,5 måneder lav-carb diæter med saltindhold inden for 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afkodning af binyrerne analyse

Koncentrationen af ​​aldosteron i blodprøven for hormoner hos en voksen er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodtest for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i hjernedelen af ​​binyrerne. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan du ikke ryge, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Niveauet af catecholaminer sænkes med leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bønner, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegnet for en dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De vigtigste adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulerer funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gør kroppen mere modstandsdygtig over for stress, danner immunitet og sikrer koordineret arbejde i andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Den nedre del af maven gør ondt: trækker, smerter i smerter

Cyston eller Canephron med blærebetændelse: Hvad er mere effektivt