Urinalyse med pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis, eller betændelse i nyreparenkymen og nyretanken, bestemmes af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen afsløring af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, på trods af fraværet af tydelige symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske hændelser eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en vis direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, som også finder sted i urinsystemet. For at bestemme forekomsten af ​​forskydninger, foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det totale antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Denne stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligt urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen med akut pyelonefritis

Pyelonefrit kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er nemmere at starte med den generelle urintest, som i tilfælde af pyelonefrit, akut og kronisk, ikke overholder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelse af protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst foreskrevne ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • på Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefritis, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci af cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven på urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i urinkoncentrationen (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen, eller urin-pH, falder også, det vil sige det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes urinprotein i en mængde på ikke over 1 g / l.

Vigtige diagnostiske oplysninger giver også forskning i urinbundsediment. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet, der ofte ligger i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun har påvirket en nyre, så kan leukocytterne i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men en særlig skarp stigning observeres ved begyndelsen af ​​betændelse. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitel-, granulære og hyalineflasker er urinsyresalte til stede i urintest.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværring eller tilbagevenden af ​​kronisk inflammation i nyren manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefriti forårsager den langsigtede inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne, at patienten i lang tid kan fortsætte uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (meget urin med lav gravitation, fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv betyder det, at 1 ml urin indeholder 100 tusind og flere mikrobielle legemer.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Hvad er indikatorerne for urin i pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Betændelsesprocessen forårsager udseende af infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, herunder tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, hvis pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Det vigtigste laboratorieundersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse for pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyrerne afspejles straks i urinen ved en ændring i dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin med pyelonefrit en betydelig variation, der ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest vægt på den generelle urinanalyse for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er kornede, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og påfyldning af nyretanken med pus, falder deres antal.
  8. Reduceret mængde urin (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Med en stigning i mængden af ​​pus kan den mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakowski-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, røde blodlegemer i den daglige urin;
  • Nechiporenko metode - det samme i en milliliter, Amburge-metoden - i mængden af ​​urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechyporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstiden er ikke vigtig, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med historien, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan man bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er lettere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet, og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefriti overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​det foreskrevne behandlingsforløb. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste i tilfælde af tidlig påvisning af pyelonefrit, da det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for kurset: akut, kronisk og kronisk med eksacerbation.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin med pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en konsekvens af nekrotisk papillitis, akut cystitis samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonephritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen 50 og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefritis er primær (dvs. sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og Escherichia coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuri. Ved sygdommens forværring observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyrene og bækkenet, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin ved akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og den specifikke vægt vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med en vis mængde af sediment, med en lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erythrocytter, leukocytter og epithelium, og standardnummeret er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændringer i egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urintest for pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdoms sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor lægerne dechifrer den generelle urinanalyse i flere indikatorer og forsøger at overveje det kumulative billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefritis, er nedbør måske slet ikke til stede. I den anden gruppe er indikatorer, der direkte vedrører urinsammensætningen, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer at dechiffrere de kliniske manifestationer af pyelonefritis. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil urinernes specifikke tyngde være signifikant højere, som bekræftet ved en generel analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis man bruger en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt for os at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Prestationsændringer

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blæren og urinerne smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klager uheldig på sine opgaver på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene tager lægen hensyn til denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da der kan forekomme en syrereaktion under graviditet, uremi og også i patientens mælk-vegetabilske kost.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, som den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du stoppe med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilet af perineum og kønsorganer med varmt vand uden brug af sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at tage det om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, mens alle ovenstående regler overholdes.

Så sikkert få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør joke med.

Dekryptere urinalyse for pyelonefrit med forklaringer

Hvert år er omkring 300 tusind mennesker indlagt i Rusland med en endelig diagnose af pyelonefrit. Folk i forskellige aldre og køn lider af denne nyresygdom. Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som påvirker nyrens rørsystem. Årsagen er udseendet af bakterier i nyren eller bækkenet. Nyresygdom er direkte relateret til urinsystemet, så urinanalyse for pyelonefrit er en vigtig kilde til information.

Typer af urintest

Urinprøver er af flere typer:

  1. Urinalyse (OAM). Dette er den allerførste analyse, der overgår under indlæggelsen eller under den planlagte undersøgelse, kan den bruges til at spore stigningen i hovedindikatorerne.
  2. Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Denne analyse hjælper med at registrere forekomsten af ​​infektioner i urinvejen. Metoden til opsamling af urin er at indsamle kun den midterste del af morgenurinen.
  3. Test Zimnitsky. Hjælper med at vurdere urinkoncentrationen. Indsamlingsprocessen indebærer at springe morgendelen af ​​urinen, de efterfølgende portioner samles i løbet af dagen.
  4. Test Kakovsky-Addis. Hjælper med at genkende nyrepatologi. Proceduren har funktioner. Patienten fodres i overensstemmelse med en protein kost, begrænser væskeindtag, materiale samles i løbet af dagen.
  5. Sulkovichs test. Med det bestemme calciumsalte i testmaterialet. Til forskning er det nødvendigt at give en morgendel.
  6. Bakteriologisk podning. Tillader dig at bestemme antallet af indeholdte mikroorganismer, er det en metode til at placere urin i forskellige næringsmedier.
  7. Analyse Amburzhe. Denne metode giver mulighed for at komme ind i kroppen af ​​en lille mængde væske i løbet af dagen og fraværet af væske om natten. Ved anvendelse af denne metode bestemmes tilstedeværelsen af ​​formede elementer.

Derudover er der analyser af det daglige urinvolumen og en tre-stablet prøve, som udpeges, hvis lægen har spørgsmål efter at have modtaget resultaterne af analysen ifølge Nechyporenko.

Forholdet mellem antallet af dagtimerne og natten urinen - 2/3 af den daglige del af den daglige udledning.

Den normale udskillelsesgrad af væsker fra kroppen er ca. 75% af den forbruges

Pyelonephritis undersøgelser

Diagnosen er lavet efter en grundig undersøgelse og opnåelse af testresultater. Processen med betændelse, som er forårsaget af patogene mikroorganismer, påvirker tilstanden af ​​blod og urin, så disse test udføres først. At identificere nuancerne foreskrive:

  • gennemgå urografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • CT af nyrerne;
  • MR af nyrerne.

Hvis en genital infektion mistænkes, indsamles urin ved hjælp af et kateter i en hospitalsindstilling.

Med nyresygdom klager patienterne på rygsmerter, ubehag under vandladning, en systematisk stigning i temperaturen. Smerter kan stige med hypotermi, efter sygdom. Svaghed, sløvhed, mangel på appetit synes sammen med de andre tegn. Symptomer angiver problemer med nyrerne, terapeuten vil anbefale konsultation med en nephrologist.

Analyser af pyelonefrit vil blive ordineret afhængigt af mistanken hos den behandlende læge. OAM med pyelonefritis er den mest pålidelige kilde, der vil vise tilstedeværelsen af ​​protein eller en ændring i den specifikke tyngdekraft.

Forberedelse til analysen omfatter:

  • afvisning af at tage alkoholholdige drikkevarer, diuretika, farve frugt eller grøntsager;
  • nægtelse af at tage stoffer, såsom sulfonamider og nitrofurantoiner
  • hygiejneprocedurer umiddelbart før indsamling
  • tilstedeværelsen af ​​sterile beholdere til urin
  • afvisning fra fysisk aktivitet og aktiv tidsfordriv.

Video: Urinanalyse for pyelonefritis

udskrift

Tabellen viser de vigtigste forskelle i indikatorerne for urinanalyse med og uden pyelonefrit.

Hvilke tests skal du tage med pyelonefritis?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Pyelonefritis er en ensidig eller bilateral inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som rammer op til 10% af befolkningen. Disse statistikker omfatter børn. Til diagnostik af læger bruger en række forskningsmetoder. Men laboratorietest for pyelonefrit er det mest afslørende. De er ikke kun nødvendige for at etablere diagnosen, men også at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over nødvendige prøver

Generelle blod- og urinprøver er ordineret til enhver anmodning om lægehjælp eller under lægeundersøgelser. Og på nuværende tidspunkt er det allerede muligt at detektere nyresygdomme, når de registrerer karakteristiske ændringer. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinder og mænd er de samme.

Finger blod

En blodprøve tages om morgenen før et måltid, efter en otte timer hurtig. Før du tager testen, er det uønsket at tage alkohol i flere dage, og for dagen - at drikke masser af væsker og fysisk overarbejde. Men det er okay, hvis du pludselig donerer blod til analyse. Indikatorer vedrørende pyelonefritis, fra overtrædelsen af ​​disse anbefalinger varierer lidt.

En generel analyse er en liste over blodelementer i de relevante enheder for hver gruppe:

  1. Ved enhver nyresygdom udvikler nephrogen anæmi gradvist. I blodprøven vil dette blive manifesteret af et fald i antallet af røde blodlegemer og et samtidig fald i hæmoglobin. En farveindikator, uanset niveauet af anæmi, vil altid være normal.
  2. Med hensyn til hvidt blod vil antallet af leukocytter i analysen stige (leukocytose), afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Med akut inflammation eller forværring af kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent inflammation i nyrerne vil manifestere en leukemoidreaktion: leukocytose i analysen vil vokse så meget, at lægerne skal udelukke leukæmi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsage ubetydelig leukocytose, og i leukocytformlen er antallet af stabelementer højere end segmenterede. Denne situation kaldes et leukocytskifte til venstre.
  4. Nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden vil også indikere et kronisk forløb af pyelonefritis: i analysen vil ESR-tallene være høje.

Blod fra en vene

Blodprøvetagning til biokemisk analyse foregår under de samme betingelser som for den generelle. Det tager allerede hensyn til andre indikatorer: mængden af ​​protein, glucose, bilirubin, enzymer. Men hovedrollen for nyresygdomme spilles af niveauet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelser er indikatorer for nyresvigt.

Niveauet af fibrinogen, gamma og alfa globuliner kan stige, C-reaktivt protein kan forekomme. Men dette er ikke et specifikt tegn på pyelonefritis, men indikerer kun forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venøst ​​blod undersøges for elektrolytindhold. Reduktion af mængden af ​​natrium, kalium og calcium indikerer et markant tab af deres nyrer.

Urinprøver

Til analyse er det mest effektivt at tage morgenurin efter perineal hygiejne. Samtidig går den første minimale del ned på toilettet. Det vasker bort indholdet af den nedre del af urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk fejl. Yderligere urin anbefales at samles i 3 faser:

  • Den første del viser ændringer i urinvejsens endeafsnit (urinrør, blære).
  • Den midterste taler om tilstanden af ​​midterdelen af ​​urinerne.
  • Sidstnævnte er bare nødvendig for at vurdere ændringer i nyrerne.

De generelle principper for at lede urin til enhver undersøgelse er afvisning af alkohol og produkter, som ændrer farven. Også forbudt at tage diuretika og aktiv belastning. Det anbefales ikke at give en urintest i en halv uge efter en blæreeksamen eller under menstruation uden væsentligt behov.

Urinalyse for pyelonefritis er den mest pålidelige undersøgelse for at afklare diagnosen:

  1. Den specifikke vægt, surhed, antal blodceller og mucosa i urinvejen registreres. Tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen af ​​urin i pyelonefrit nedsættes, den bliver alkalisk, bliver ofte gennemskinnelig eller uklar på grund af patologiske urenheder.
  3. Volumenet kan forøges som følge af polyuri (hyppig vandladning).
  4. Proteinuri (tilstedeværelse af protein) udtrykkes ikke, sædvanligvis i form af spor.
  5. Bilirubin og acetone er fraværende.
  6. Den afgørende indikator er forholdet mellem leukocytter og erytrocytter. Når pyelonefritis observeres, øges indholdet af leukocytter (leukocyturi) af varierende sværhedsgrad:
  • i den akutte proces er signifikant:
  • med kronisk remission - mindre;
  • med purulente inflammation leukocytter optager alle synsfelter.

Men røde blodlegemer tælles i en lille mængde (i modsætning til glomerulonefritis, hvor de dominerer).

  1. Med korrekt opsamlet urin vil de desiccerede celler i bægerbækskomplekset nødvendigvis være til stede i analysen. Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse af principperne for materialprøveudtagning.
  2. Urater, fosfater og oxalater er en markør for stendannelse. Og hvis de er defineret i den sidste del, så er det et spørgsmål om beregnede pyelonefritis.
  3. Cylindre (indtryk af nyretubuli) med inflammatoriske ændringer i nyrerne kan ikke altid detekteres. Om den inflammatoriske proces siger tilstedeværelsen af ​​slim. Et pålideligt tegn på en infektiøs etiologi af nyrebetændelse er påvisning af mikroorganismer under cytologisk undersøgelse og urinkultur på næringsmedier. Komplet billede giver serologiske undersøgelser.

Ændringer i urin hos børn ligner ændringer hos voksne. Rollen spilles ikke kun ved påvisning af bakterieflora, men også ved bestemmelse af det patogen, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette skal du bruge urposev urin og bestemme floraens følsomhed for antibiotika. Bakterieri uden kliniske manifestationer og tegn på nyrebeskadigelse ved laboratorieundersøgelser bør advare lægen. I fremtiden er udviklingen af ​​pyelonefrit mulig. Profylaktisk behandling af børn er påkrævet.

Der er en latent (latent) form for pyelonefritis, som ikke påvises ved en normal urintest. Med passende kliniske symptomer og tvivlsom generel analyse undersøges urinen ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Nogle gange tyver de til provokationer - Prednisolon eller Pyrogenal - for at aktivere svag betændelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis indsamles urin i en stor total kapacitet fra aften til morgen (i gennemsnit for en halv dag), hvor tiden for den første og den sidste del registreres. Efter bestemmelse af mængden af ​​alle modtagne uriner til undersøgelsen tages der op til 30 ml, og indholdet af filtrerede blodlegemer bestemmes.
  2. Urin til forskning på Zimnitsky indsamles om dagen i separate beholdere (der skal være 8 af dem, portionerne rekrutteres hver tredje time). Og den første morgen del er ikke brugt, men de begynder at samle de næste. I laboratoriet måles volumen og tæthed af urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og det samlede beløb.
  3. For Nechiporenko analysen analyseres kun den anden del af morgenurinen, hvor antallet af blodelementer og cylindre bestemmes.

Resultaterne af de listede kliniske og laboratorieundersøgelser giver et fuldstændigt billede af årsagerne, procesens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er hardware-metoder tildelt til en patient med mistænkt nyresygdom. Først og fremmest er det en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Urografi, computertomografi kan foreskrives.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Urin indikatorer for pyelonefritis

Pyelonefritis kaldes bakteriel inflammation, som påvirker parenchymen af ​​nyrerne, calyx og nyre bækken. I forbindelse med de fysiologiske egenskaber påvirker sygdommen ofte kvinder, men det sker også hos mænd. Og det manifesterer sig ved feber, smerter i nyrerne og under vandladning. Det er nemt at diagnosticere pyelonefritis; for det første udfører patienten først og fremmest en urintest.

Urinalyse skal ordineres til akut og kronisk pyelonefrit hos kvinder og børn. Denne diagnostiske metode er ret enkel, har en lav pris, men det er meget informativ. Ved hjælp af de opnåede resultater vil lægen være i stand til at vurdere sygdomsstadiet, identificere årsagen og ordinere en effektiv kompleks behandling.

Hvordan bestå en urintest for pyelonefritis

Urinalyse er i øjeblikket den mest almindelige metode til forskning. Det er ordineret til alle patienter til profylaktiske og diagnostiske formål. Hvis du har mistanke om pyelonefrit, vil denne undersøgelse hjælpe med at bekræfte diagnosen.

For at studiet skal være korrekt, skal du samle urinen korrekt. Hvis du laver en fejl under testen, kan du provokere falske resultater, så skal du genoptage analysen, eller lægen vil ordinere en unødig behandling.

Ordren for levering af urin til analyse i pyelonefritis:

  • Brug ikke diuretika før testen tages. Hvis patienten begyndte at drikke vanddrivende urter eller piller, skal det rapporteres til den læge, der foreskriver analysen.
  • Det samme sker med antibiotika. Hvis patienten pludselig begyndte at tage et sådant værktøj i vilje, skal du ærligt sige.
  • En dag før urinopsamling bør man ikke spise mad og bruge urinfarvningspræparater, især rødder, gulerødder, acetylsalicylsyre.
  • Saml urin i en steril beholder. Læger anbefaler at købe det på et apotek, snarere end at forsøge at sterilisere en glasburk derhjemme.
  • Før du går forbi analysen, skal du vaske godt og tør så af kønsorganerne tørre.
  • Kvinder anbefales at lukke indgangen til vagina med en bomuldspinne, især under menstruation, så udledningen ikke kommer ind i urinen. Det er ikke nødvendigt at indsætte en tampon for dybt, bare dække indgangen til vagina med dem og derefter urinere.
  • De overlever den første morgen del af urinen, da koncentrationen af ​​stoffer i den er maksimal, hvilket vil hjælpe med at få en nøjagtig analyse.
  • Før urinering skal kvinder presse labia og skubbe forhuden, så urinen ikke rører ved huden.
  • Til generel analyse med pyelonefrit opsamles hele delen af ​​urinen, men ikke gennemsnittet som i analysen ifølge Nechiporenko.
  • Biologisk materiale skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt, men senest 1,5 timer efter indsamling.

Mange patienter er interesserede i, hvad er forskellen, at indsamle hele urinen eller få milliliter. Hidtil har eksperter argumenteret for dette punkt, nogle mener, at det er nok at samle en medium del af urinen, mens andre kræver en analyse af hele urinvolumenet.

Faktum er, at urinen går langt gennem nyrerne, blæren og urinrøret. De allerførste dråber urin vasker bakterier i urinrøret, i den midterste del af urinen kan du finde patogener i det øvre urinveje, især i nyrerne og uretret. Og den sidste del af urinen vil vise blærebetingelsen.

Generel urinanalyse for pyelonefritis

Til undersøgelse af urinalyse for pyelonefritis evaluerer laboratorietekniker følgende indikatorer.

Farve og gennemsigtighed. En specialist vurderer udseendet af urinen ved øjet. Urin skal være gennemsigtig, farve fra lysegul til en rig nuance. Farven på urin i pyelonefritis må ikke ændres, alt afhænger af sygdomsstadiet. Hvis en patient har pyelonefritis og urolithiasis, vil urinen være uklar, der kan være urenheder af pus fra den ukarakteristiske og ubehagelige lugt. Blod i urinen med pyelonefrit forekommer, når sygdomsformerne bliver forsømt, det vil gøre væsken lyserød.

Skummende. Hvis du ryster en sund persons urin, skal den praktisk talt ikke skumme, kun et par bobler vises på overfladen. Skumhed med pyelonefritis kan være ret udtalt, det skyldes udseendet af protein i den biologiske væske.

Urintæthed En urinalyse for pyelonefrit hos et barn bør vise en tæthed fra 1.012 til 1.020. Hos voksne ligger dette tal fra 1.010 til 1.022. Øget tæthed i pyelonefrit forekommer på grund af udseende i urin af forskellige urenheder: bakterier, proteiner, erythrocytter osv.

Syreindhold. PH urin fra en sund person varierer fra 4 til 7 enheder. Forhøjede PH-niveauer kan indikere en inflammatorisk proces i det urogenitale system. PH 9-niveauet kan bede lægen om, at prøven sandsynligvis var forkert opbevaret eller for sent til laboratoriet. Så er det nødvendigt at genoptage analysen i behørig form.

Protein i urinen med pyelonefritis forøget. Hvis normen er 0,033 g / l og ikke mere, er pyelonefrit karakteriseret ved et proteinniveau på 1 g / l. Det er vigtigt at bemærke, at i børn urinprotein kan øges ikke kun med pyelonefritis, nogle gange er det et træk ved udvikling.

Bilirubin. Normalt bør dette stof i urinen ikke være. Øget bilirubin observeres i urolithiasis, leversygdom og andre sygdomme.

Aceton i urinen bør være fraværende som hos en sund person og med pyelonefritis. En stigning i denne indikator kan indikere diabetes mellitus, resultaterne af fastende og alkoholisme.

Røde blodlegemer og hvide blodlegemer skal være fraværende i urinen eller være til stede i en lille værdi, 0-3 i synet. Erythrocyt elevation observeres i urolithiasis, og forhøjede leukocytter bekræfter pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne.

Bakterier og svampe bør normalt ikke være i urinen. Hvis de findes, betyder det at en infektiøs inflammation forekommer inde i det urogenitale system, det er helt muligt, at dette er pyelonefrit. Hvis en patient har opsamlet uret ukorrekt i urinen, er det for eksempel svagt udvasket, eller hvis banken ikke var steril, kan analysen være falsk.

Desværre er det ved hjælp af en generel urinanalyse umuligt at identificere pyelonephritis forårsagende middel umiddelbart. For at gøre dette, udfør yderligere forskning: bakteriologisk kultur og PCR analyse. Takket være den første er det muligt at bestemme følsomheden overfor antibiotika, og ved hjælp af PCR kan selv skjulte infektioner detekteres i meget små mængder.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Da urinen passerer gennem nyrerne, urinrøret og blæren, er det svært at forstå i den midterste del, hvor bakterieinfektionen er placeret. For at kontrollere om der er betændelse i nyrerne, læger sender en test til Nechiporenko, det vil sige at indsamle en medium del af urinen.

Analysen ifølge Nechiporenko til pyelonefrit kræver samme præparat som den generelle analyse. Men det er nødvendigt at tage det på en anden måde. For korrekt opsamling skal du først frigive nogle uriner på toilettet, læg derefter en krukke i den og samle ca. 50 ml væske, og slip derefter resten i toilettet. Dette vil være den gennemsnitlige del af urinen. Biologisk materiale skal indsamles strengt om morgenen på tom mave.

Normale urinindikatorer for pyelonefritis kan ses i tabellen:

Pyelonefritis urin indikatorer

Nyresygdom er for tiden en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis er et alvorligt problem, med sen behandling fører det til handicap og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis tilstrømmer bækkenets og nyrekopperens væv

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefritis øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinets egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemiddelet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
  • opsamles kun i beholderen midt på morgenen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient af en eller anden grund ikke selv kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Et urinkateter bruges til at indsamle urin til analyse.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til test, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Betændelse, der udvikler sig i væv af kopper og nyre bækken har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-specifik gravitation er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefritis kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urins reaktion lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren på samme tid overstiger syv enheder.

Urinsyreindhold bestemmes ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget høje værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af de vigtigste stadier af analysen. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give ind i en stykkevis beregning.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefrit øges

Når du undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, skrabe slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyre bækkenet forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Erythrocytter i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Betændelsesprocessen forårsager udseende af infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, herunder tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, hvis pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Det vigtigste laboratorieundersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse for pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyrerne afspejles straks i urinen ved en ændring i dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin med pyelonefrit en betydelig variation, der ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest vægt på den generelle urinanalyse for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er kornede, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og påfyldning af nyretanken med pus, falder deres antal.
  8. Reduceret mængde urin (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Med en stigning i mængden af ​​pus kan den mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakowski-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, røde blodlegemer i den daglige urin;
  • Nechiporenko metode - det samme i en milliliter, Amburge-metoden - i mængden af ​​urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechyporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstiden er ikke vigtig, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med historien, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Hvis en nyre eller urinveje mistænkes, gives patienter visse test. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en infektionsbetændelse. Patogene mikroorganismer er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer udstrømningen af ​​urin, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • højt blodtryk.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test skal du have en morgenurin. På eksacerbationsstadiet hos patienter med svær sygdomsprogression indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis er nyrernes funktion nedsat. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. I løbet af forskningen tager læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. Laboratorieundersøgelser kan bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte en foreløbig diagnose hos en læge.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefritis kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester gør det muligt for specialister at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

I fase af pyelonefritisforværring afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ifølge eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, som er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinary sediment for akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Lægerne bemærker et interessant faktum, at med denne nederlag af de enkelte patins patologiske processer er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. Mellem fyldningen af ​​bægeret og bækkenorganet med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå prøverne i tide og afklare diagnosen for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitation;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium, bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. Ved kronisk pyelonefrit viser urinresultater forhøjede niveauer af røde blodlegemer, mikroorganismer, epithel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, før de udtages. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden af ​​andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale samles korrekt. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, saft. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Hygiejneprocedurer skal udføres forsigtigt, inden urinen samles.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til test bør diuretika ikke indtages.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen indlysende tegn, lejlighedsvis hos patienter stiger kroppens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Det kliniske billede af pyelonefritis, eller betændelse i nyreparenkymen og nyretanken, bestemmes af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen afsløring af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, på trods af fraværet af tydelige symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske hændelser eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en vis direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, som også finder sted i urinsystemet. For at bestemme forekomsten af ​​forskydninger, foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det totale antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Denne stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligt urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen med akut pyelonefritis

Pyelonefrit kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er nemmere at starte med den generelle urintest, som i tilfælde af pyelonefrit, akut og kronisk, ikke overholder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelse af protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst foreskrevne ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • på Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefritis, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci af cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven på urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i urinkoncentrationen (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen, eller urin-pH, falder også, det vil sige det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes urinprotein i en mængde på ikke over 1 g / l.

Vigtige diagnostiske oplysninger giver også forskning i urinbundsediment. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet, der ofte ligger i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun har påvirket en nyre, så kan leukocytterne i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men en særlig skarp stigning observeres ved begyndelsen af ​​betændelse. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitel-, granulære og hyalineflasker er urinsyresalte til stede i urintest.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværring eller tilbagevenden af ​​kronisk inflammation i nyren manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefriti forårsager den langsigtede inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne, at patienten i lang tid kan fortsætte uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (meget urin med lav gravitation, fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv betyder det, at 1 ml urin indeholder 100 tusind og flere mikrobielle legemer.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Årsager til urin misfarvning: Fra dehydrering til maligne tumorer

Nyre ultralyd: Hvordan er proceduren, og hvordan man forbereder det korrekt