Hvordan man kontrollerer binyrerne: hvilke tests skal passere

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, der regulerer det rette arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle karakteristika og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der bidrager til den rette udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​det frembragte sædvæske. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Når en ubalance af ethvert hormon, der produceres af binyrerne i menneskekroppen, opstår der en række lidelser, der fremkalder udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af produktionen af ​​cortisol fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, et fald i de indre organers funktion og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under den intrauteriniske udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener lige vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke øjeblikkeligt for en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som et normalt overarbejde. Hvis i det mindste nogle af disse symptomer vises, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klager og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter en omfattende undersøgelse gives en patient en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, vil en onkolog eller en kirurg starte behandling af patienten sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strikt på tom mave, på tærsklen til undersøgelsen, stærk fysisk aktivitet, forbrug af alkohol og fede fødevarer. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Urin Cortisol Test

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra blodet strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Et højt niveau af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Ud over laboratorietest anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at detektere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydsundersøgelse - giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige neoplasmer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp til at identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrehormoner hjælpe med at evaluere kirtlernes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige variationer i cortisol. Ofte bruger det stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien ligger i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Ud over laboratoriemetoder til evaluering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelser tillader en detaljeret undersøgelse af orglet og endda de mindste indeslutninger, at evaluere cirkulationssystemet og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge instrumentalteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) For at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest grundlæggende:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistanke om binyrens tumor.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i en udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at holde op med at tage diuretika og hormonelle stoffer samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde er re-studie tildelt ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • mindst 24 timer før analyse bør alkohol ikke forbruges
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du advare den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodtegning.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, blodtryksniveau og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofyse).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårlig regulering af blodtrykket, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • Der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Reguleringsværdier for kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorer overstige værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ryg ikke på dagen for undersøgelsen
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer indsamling af prøver

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og foretage gentagne tests.

Adrenal hormon test

Efterlad en kommentar 22.967

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme sondres.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol for symptomer på Cushings sygdom;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for kortisolkoncentration i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender til diagnosen af ​​følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk aktivitet, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 mg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushing syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

I Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lavt niveau af cortisol observeres ved hypothyroidisme, bindeveje, hypopituitarisme, Addison's sygdom, adrenogenital syndrom, som følge af at tage glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med lithiumbaserede præparater af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, hjælper med at reducere kortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at kontrollere binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode gør det nemt at bestå test til børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt skal være i rolige omgivelser, må du ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Indikatorer for kortisolniveauer ændrer sig aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin giver dig mulighed for at undgå ændringer i hormonets niveau i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • væksthæmning og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med glucocorticosteroidbehandling
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i urinen hos en sund person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin ved at banke (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensive stoffer, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Aldosteron testes for blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Derefter, efter 4 timer, laves et gentagne hegn i en stående stilling for at bestemme bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Observation for 3,5 måneder lav-carb diæter med saltindhold inden for 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afkodning af binyrerne analyse

Koncentrationen af ​​aldosteron i blodprøven for hormoner hos en voksen er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodtest for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i hjernedelen af ​​binyrerne. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan du ikke ryge, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Niveauet af catecholaminer sænkes med leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bønner, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegnet for en dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De vigtigste adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulerer funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gør kroppen mere modstandsdygtig over for stress, danner immunitet og sikrer koordineret arbejde i andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Hvordan tester de binyrehormoner, hvilke tests skal jeg tage?

Hvordan man kontrollerer binyrerne? Dette spørgsmål blev stillet til enhver person, der står over for symptomer på mangel eller overskud af hormoner udskilt af dette element i det endokrine system. Binyrerne er parret endokrine kirtler, som er trekantet i form og ligger direkte over nyrerne. Deres vigtigste funktion er reguleringen af ​​et stabilt forløb af metaboliske processer i kroppen samt deltagelse i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder (progesteron, østrogen, testosteron). I denne artikel overvejer vi i detaljer, hvilke tests er binyrerne?

Klinisk diagnose

Den primære form for undersøgelsen er at tage adrenal hormon test. Denne diagnose metode foregår af en klinisk metode til undersøgelse af patientens helbredstilstand på baggrund af eksterne tegn, der indikerer binyre dysfunktion, såsom de endokrine kirtler, der deltager i de fleste af de vitale processer i menneskekroppen. Det er vist for både kvinder og den mandlige halvdel af befolkningen.

En klinisk undersøgelse foretages for at kontrollere binyrekirtlernes sundhedstilstand fra en ekstern undersøgelse af en patient, der har mistanke om deres patologiske tilstand. Diagnostik kan udføres af den behandlende læge, eller en person kan selvstændigt udføre en undersøgelse af sin krop.

Der lægges særlig vægt på følgende symptomer, hvilket indikerer større sandsynlighed for binyrebarksygdom hos kvinder og mænd:

  • hurtig hårvækst i forskellige områder af epitelet, hvor hårsækkene var fraværende før, eller deres vækst er en abnormitet (dette symptom på sygdommen er især sandt for kvinder, der kan have overskæg, vokse skæg, brysthår, ryg eller mave);
  • Ændringer i pigmentering af hud og slimhinder, når mørke eller lyse pletter af bronzefarvet vises på kroppen med øget lokalisering i håndfladen og halsen, og ganen, tandkød, tunge, indersiden af ​​kinderne bliver blålige;
  • adfærdssygdomme i form af konstant depression, følelser af uforklarlig frygt, forventninger om den forestående opstart af katastrofale hændelser, apati mod livet eller omvendt, øget agitation, aggression over for andre, humørsvingninger.

Diagnose af de primære manifestationer af binyrens patologiske tilstand er den indledende fase af en omfattende undersøgelse af det endokrine og ekskretoriske system. Det er vigtigt at huske, at nyrerne og binyrerne ligger tæt på hinanden. Derfor er det nødvendigt at udføre en funktionel kontrol af nyrevæv. Er filtreringsfunktionen fuldt bevaret, er der tumorformationer eller inflammatoriske processer, der kan påvirke binyrehulenes sundhed negativt.

Blodprøve

Adrenal hormon test udføres i et laboratorium, hvis specialister bestemmer koncentrationen i blodet af følgende biokemiske parametre:

  1. DEA-SO4 (dette er et hormon af androgengruppen, hvis niveau gør det muligt for lægerne at foretage differentialdiagnostik og at skelne mellem tegn på hormonel ubalance forårsaget af ukorrekt æggestokkearbejde hos kvinder, tumorprocesser eller faktisk patologi er forbundet med binyredysfunktion);
  2. cortisol (et af de tre hormonelle stoffer, der produceres af binyrevæv og er involveret i de fleste metaboliske processer forbundet med nedbrydning af proteiner i aminosyrer, omdannelse af kulhydrater og fedtstoffer til mad og derefter til vital energi);
  3. aldosteron (kontrollerer balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, sikrer stabiliteten af ​​blodets elektrolytsammensætning, fastholder det optimale forhold mellem blodplader, erythrocytter og leukocytter);
  4. adrenocorticotropic (et hormon, der er ansvarlig for excitering af centralnervesystemet i en stressende situation, øger hjerterytme, stimulerer levervævet til at frigive glykogenbutikker, øger blodglukoseniveauet, giver en person en ekstra mængde vitalitet og energi).

Analyse af binyrehormoner gives i den kliniske afdeling af endokrinologi eller i klinikken efter en læges udnævnelse. For at få resultaterne af undersøgelsen skal patienten donere blod for hormoner fra en vene. Nok 20 ml for at få omfattende information om patientens hormonelle baggrund, koncentrationen af ​​disse hormonelle stoffer og bivirkningstilstanden. Mænd kan gennemgå en undersøgelse af denne type på en hvilken som helst dag i ugen, og kvinder er ikke tidligere end 6-7 dage efter afslutningen af ​​menstruationen.

Biokemisk sammensætning af spyt

En blodprøve for adrenalhormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige undersøgelsesmetoder, hvoraf resultaterne tillader at bekræfte eller afvise en diagnose, der indikerer binyrebarkens patologi. På trods af dette anvendes testen til kortisol aktivt. Denne diagnose skelnes ved dens enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til omkostningerne ved personlig tid. For at kontrollere binyrerne skal du passere den sædvanlige spyt, som udskilles af kirtlerne i mundhulen hele dagen.

Øvelse af endokrinologer, der behandler binyrens sygdomme, mener, at denne type analyse viser et mere præcist klinisk billede af kirtlernes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten giver spyt flere gange om dagen. Læger udfører straks en biokemisk undersøgelse af udvalgte biologiske materialer og modtager flere resultater af hurtige tests af niveauet af kortisol i menneskekroppen. Når dette sker, fastsættes koncentrationen af ​​hormonet i en anden tidsperiode.

I sidste ende har lægen, der undersøger patienten, omfattende information om, hvordan binyrerne virker på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker nedgangen i deres dynamik, fremkalder en øget syntese af cortisol, eller hormonproduktionen afsluttes under påvirkning af visse faktorer. Dette spiller en central rolle i udformningen af ​​den videre behandling.

Adrenalhastigheden af ​​analysen af ​​spyt er kun fastsat, hvis resultaterne af diagnosen blev opnået med følgende resultater:

  • om morgenen fra 06.00 til 10.00 timer er niveauet af kortisol i spyt den højeste;
  • fra 10,00 til 14,00 timer reduceres hormonets koncentration kraftigt;
  • fra 14,00 til 17,00 fortsætter faldet i cortisolniveauet, og indikatorerne for spytternes biokemiske sammensætning adskiller sig ikke væsentligt fra de valgte ved middagstid
  • Fra 17,00 til 21,00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​kortisol i spyt og dermed i patienten som helhed er den laveste (faldet i hormonniveauet fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentidene).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyrerne, som viser den hormonelle stofs funktionelle tilstand samt koncentrationen af ​​hormonsubstansen. For at bestå testene er det nødvendigt at isolere spyt i en steril beholder, som gives til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er det en plastikkop med måleafdelinger.

Instrumentdiagnostik

Efter at patienten har testet for binyrerne, er næste fase af undersøgelsen at studere organets væv ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​de endokrine kirtler, tilstanden af ​​deres celler, niveauet af blodcirkulationen. Den instrumentale undersøgelse af binyrerne er særlig vigtig, hvis patienten har tegn på en neoplastisk proces. For den mest detaljerede undersøgelse af binyrehelsen, brug følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  1. positronemissionstomografi (anvendes kun til komplekse patologier i det endokrine system, når der er mistanke om forekomsten af ​​associerede sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen);
  2. computertomografi af organerne i det lille og store bækken (digital information indsamles og analyseres om binyvævets tilstand og de organer, der er placeret i cirklen, hvis stabilitet afhænger af funktionaliteten af ​​patientens endokrine system);
  3. magnetisk resonansbilleddannelse (i dette tilfælde bør strukturen af ​​vævene i nyrerne og binyrerne undersøges i detaljer for at udelukke mulige skader på disse organer af fremmede neoplasmer med en malign eller godartet oprindelsesstatus)
  4. ultralyd (udpeget i den første fase af den instrumentelle undersøgelse, således at den behandlende læge vil modtage grundlæggende oplysninger om binyretilstandens tilstand samt deres cortex, detektere mulige afvigelser fra normen og om nødvendigt vælge yderligere diagnostiske metoder).

Det antages, at computertomografi er den mest effektive måde at studere binyrerne på, hvilket giver mulighed for kun at indhente oplysninger om kvaliteten af ​​lokal blodcirkulation i et organs væv for at bestemme blodkarens patologi.

Hvis en tumor er dannet inde i binyrerne eller på deres cortexs overflade, vil CT også bestemme dette. I tilfælde af overført mekanisk skade på organer vil computertomografi give mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​vævsskader, områder med nekrotisk proces eller ardessoner.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde ved hjælp af den instrumentelle metode? Patienten vil blive forpligtet til at lave en aftale med en specialist, der udfører disse typer af undersøgelser. Det er ønskeligt, at lægen straks udførte afkodningen af ​​diagnosen og udstedte en konklusion, som overføres til den behandlende læge til undersøgelse. Hvis afkodningen ikke udføres, analyseres resultaterne af undersøgelsen af ​​den læge, der har patienten.

Hvilken læge at kontakte?

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne og hvad hedder hans speciale? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, bør du besøge en endokrinolog. Den medicinske specialist i denne profil udfører alle stadier af diagnose, lige fra den indledende undersøgelse med definitionen af ​​aktuelle symptomer og slutter med instrumentel undersøgelse.

Endocrinologen fastlægger endvidere, hvilke tests du skal overføre til en bestemt patient, forklarer, hvad de kaldes, hvad de skal passere, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen af ​​reglerne for udvælgelse af biologisk materiale. Efter test og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen beslutter endocrinologen om diagnosen, eller ellers modsiger mistanken om, at patienten har binyrens patologier.

Hvis sygdommen stadig bekræftes, modtager patienten en detaljeret høring af en specialist. Han er ordineret et behandlingsforløb, der udstedes en recept til køb af stoffer, hvor deres navne, daglig dosering og administrationsvarighed er specificeret i detaljer. Den hyppigst anvendte hormonudskiftningsterapi er at kompensere for kortisolmangel, såvel som andre hemmeligheder syntetiseret af binyrevæv.

self diagnose

Medicinsk statistik viser, at kvinder, i modsætning til mænd, er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at hormonbalancen i den kvindelige krop ikke kun afhænger af endokrine kirtler, men også på menstruationscyklusfaserne, de interne genitalorganers funktionelle aktivitet.

Derfor er en uafhængig undersøgelse af binyrerne sundhedstilstand særligt velegnet til kvinder, der oplever ekstremt utilfredsstillende sundhedstilstand under menstruation, mister deres appetit og viser tendens til alvorlig depression, aggressivitet, udbrud af vrede eller humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige kvalifikationer.

Metode nr. 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller i sofaen for at sikre en perfekt flad overflade. Musklerne i hele kroppen skal være fuldstændig afslappet i de næste 5 minutter. Ved udløbet af den angivne tid i underarmens område udføres trykmåling.

Derefter tager personen en lodret position, og ved hjælp af en tonometer løser blodtrykket igen. Hvis der ikke er væsentlige krænkelser af binyrerne, så vil trykket i stående stilling være højere med 10 enheder.

For at få mere pålidelig information anbefales det at udføre denne procedure 3-4 gange om dagen. Stabile resultater af blodtryksindikatorer - dette er garantien for binyrens sundhed.

Metode nr. 2

En slags test for kortisol. Du kan også gennemgå det derhjemme uden at bruge komplekse diagnostiske kredsløb. For at gøre dette vil det være nødvendigt at måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. timers tid tager en person et normalt kviksølv- eller digitalt termometer, sætter det ind i hans armhule og registrerer måleresultaterne i en separat notesbog, der angiver den nøjagtige tid.

Kropstemperaturen hos en sund person kan ikke være konstant. Det stiger med jævne mellemrum og falder med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen om morgenen er 36,6, og om aftenen er den steget med 0,3 grader Celsius. Hvis indikatorer for denne type undersøgelse viser, at den samme temperatur konstant opretholdes uden tøven, er dette et alarmerende tegn, der angiver en mulig kortisol ubalance og problemer i binyrerne.

Det er vigtigt at huske, at ikke en, selv den mest nøjagtige og effektive testmetode for binyrene, vil ikke erstatte den detaljerede høring af en endokrinolog med yderligere diagnostiske undersøgelser. Derfor, hvis der er mistanke om mangel eller overskud af binyrehormoner, anbefales det ikke at miste værdifuld tid og lave en aftale med en specialist.

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere binyrerne

Binyrerne er organer, der ligger tæt på det menneskelige abdominale hulrum lige over nyrerne.

Deres vægt kan variere, men normalt er det 10 gram. Den højre binyrerne har form af en trekant, den venstre ser mere ud som en halvmåne.

Binyrerne er tilstødende til membranen, der er riller på deres overflade. De spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​mandlige og kvindelige hormoner, såsom testosteron og progesteron.

Derfor skal alt dette tages i betragtning, hvis du beslutter dig for at kontrollere binyrebarkens arbejde. Hormoner er meget vigtige for kroppens normale funktion.

Tegn på mulige patologier

Binyrekirtlernes hovedfunktion er reguleringen af ​​stofskifte, som kroppen effektivt klager over med ugunstige situationer.

Sunde binyrerne er en nødvendig del af et godt liv. Derfor er mange af det retfærdige køn ivrig efter at lære at kontrollere binyrerne hos kvinder. Disse organer har en stor effekt på nyrerne.

Der er et fedtlag omkring hver binyren. Den består af den ydre cortex og medulla. Hvert af disse elementer er involveret i produktionen af ​​hormoner. Binyrerne producerer hormoner som androgener og aldosteron, adrenalin og norepinephrin.

De producerer også et så vigtigt hormon som catecholamin. Hans deltagelse i kroppens systemer er forskelligt: ​​det er reguleringen af ​​processer i hjernebarken og i nervesystemet, reguleringen af ​​fedt og elektrolipid metabolisme.

Binyrerne kan blive syge og stoppe med at udføre deres funktioner fuldstændigt, sådan tegn viser:

  • hukommelsen forringes hurtigt;
  • hovedpine;
  • en person bliver træt hurtigt;
  • appetit værre;
  • udvikler aggressivitet og øget følelsesmæssig følsomhed
  • ofte kvalme
  • vægten ændres dramatisk
  • åndedrættet lugter som acetone;
  • ledsmerter;
  • hyppig vandladning
  • søvnløshed eller tværtimod konstant søvnighed.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer binyrerne, som testes. Der findes forskellige diagnostiske muligheder. Normalt testes de for hormoner.

Hvis du finder dig selv tegn på utilstrækkeligt arbejde i binyrerne, skal du konsultere en læge.

Hvordan man kontrollerer nyrerne og binyrerne?

For at kontrollere om din binyrerne fungerer normalt, er det bedst at konsultere en læge og blive testet i hans retning.

Nu udføres forskning professionelt. Nu kan du spore ændringer i deres struktur ved hjælp af en computer.

Nyrerne er hovedfiltret i kroppen, så det gør aldrig ondt for at kontrollere deres tilstand. Moderne metoder til kontrol af nyrerne gør det muligt hurtigt og smertefrit at bestemme deres tilstand. Hvordan man kontrollerer binyrefunktionen?

For at kontrollere status for nyrerne og binyrerne anvendes ofte sådanne metoder:

  • laboratorieundersøgelser
  • instrumental diagnostik;
  • urografi af nyrerne.

I den første metode undersøges arbejdet i binyrerne, urin og blodprøver under laboratoriebetingelser. Blod er taget fra en finger (generel analyse), men hvis blod er taget fra en vene, bestemmer det forekomsten af ​​urinsyre og kreatinin.

En analyse af urin, som gives på tom mave, gør det muligt at beregne antallet af leukocytter og røde blodlegemer. Samtidig er laboratoriet opmærksom på den specifikke vægt af disse elementer, tilstedeværelsen af ​​protein og glucose, og om der er patologiske strukturer.

Instrumentale metoder til undersøgelse af nyrerne omfatter ultralyd, røntgenstråler, radionuklidscintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Renal urografi er en ny røntgenmetode af disse organer. Det er af forskellige typer. Excretorisk urografi udføres som følger: For det første injiceres stoffer som ultralist eller urografi i patientens blod, og derefter tages et billede af nyrerne.

Før dette er det nødvendigt at kontrollere kroppens reaktion på disse stoffer. Infusionsurografi indebærer også introduktion af særlige stoffer til forbedring af røntgenstrålens kvalitet, men i dette tilfælde introduceres de med en IV.

Survey urografi er den sædvanlige røntgen af ​​nyrerne, som normalt ordineres af urologen. Det antages, at der foretages en ultralydsscanning af nyrerne og blæren på samme tid, og det er også nødvendigt at bestå blod- og urintest.

MR af nyrer og binyrerne

MR i binyrerne og nyrerne er magnetisk resonansbilleddannelse, den nyeste metode til at studere en persons indre hulrum.

Det giver dig mulighed for meget nøjagtigt at spore de mindste patogene forandringer i kroppen, for at gennemføre en omfattende undersøgelse af blodkar og muskler.

Med denne undersøgelse føler patienten ikke ubehag.

Med MRI producerer elektromagnetiske bølger en effekt på cellemukleins magnetiske felt. Sensorerne på enheden sender de modtagne signaler til computerskærmen.

Et tredimensionelt billede af orgelet vises på skærmen, og lægen kan se de mindste afvigelser og eventuelle patologiske ændringer af dette organ.

MR er en meget præcis undersøgelsesmetode og anbefales derfor særligt til undersøgelse af små strukturer.

For en adrenal MR kan aflæsninger være som følger:

  • konstant svaghed;
  • depression, en skarp ændring i psyko-følelsesmæssige tilstande;
  • Udseendet af tegn, der er usædvanligt for hans køn (for eksempel kan det være for hårdt hår hos kvinder);
  • slumps og stiger i blodtryk.

uddannelse

Forud for en MR i binyrerne omfatter præparatet afholdenhed fra forbrug af brød og grøntsager, mælk og ostemasse samt sodavand.

Om morgenen kan du ikke spise morgenmad. Du skal også fjerne alle metal smykker og genstande fra kroppen.

Hvordan gør?

Før det er han injiceret stof til farvning.

For patienter med klaustrofobi er der en intercom.

Normalt udføres en sådan diagnose i to faser. I første fase ligger patienten på hans side, i anden etape ligger han på ryggen. På baggrund af undersøgelsen tager lægen konklusioner om patientens sundhedstilstand.

MR eller CT?

Til forskning i kan du bruge både magnetisk resonansbilleddannelse og computeriseret tomografi. Men hvilken vej er bedre, når du skal kontrollere binyrerne - en MR eller CT scan? Det afhænger af den enkelte patient.

Der er sådanne kontraindikationer for MR:

  • tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
  • graviditet;
  • overdreven patient fylde
  • allergisk over for kemiske forbindelser anvendt
  • pacemaker i en patient.

Måder at kontrollere binyrerne hos en voksen omfatter følgende tests:

Det plejede at være, at meget få mennesker har problemer med binyrerne. Men som forskning i de seneste år har vist, har ti procent af mange mennesker uundgåeligt sådanne problemer.

Kontrol af binyrens arbejde er nødvendigt, hvis der er tydelige tegn på sygdomme i det endokrine system.

Disse omfatter udseendet på ansigtet og torsoen af ​​overskydende fedtindskud, højt blodtryk, kulde og smerter i lemmerne. Det kan også være acne på huden og skaldethed.

Hvis disse symptomer fremkommer, skal du kontakte en endokrinolog, hvem vil bestille en undersøgelse.

Hvis en tumor er fundet, vil onkologen og kirurgen også have hjælp.

Funktioner ved diagnose hos kvinder

Hvis du oplever dig selv med binyrerne, så er det fornuftigt at ændre kosten.

Produkter som nødder, kaffe, alkohol, svin bør kasseres.

Du kan nemt spise fisk, hytteost, boghvede, grød. Det anbefales at spise løg og bagt æbler.

Kvinder, der i lang tid har taget antikonceptive hormonelle svangerskabsforebyggende midler, er i fare, og de skal først og fremmest kontrollere organernes arbejde. Også problemer med binyrerne kan indikere en tung menopause og vanskelige perioder.

Binyrerne hos kvinder er mere sårbare, fordi en del af deres liv er meget belastede. Det opstår under graviditet og overgangsalder.

Selvtest

Hvis en person bemærker at forstyrre symptomer, som udseende af blod i urinen, hyppig vandladning og rygsmerter, bør han forsøge at kontrollere binyrerne. Men det er bedst at konsultere en læge i dette tilfælde.

Metoder til at teste binyrerne hjemme er baseret på overvågningsændringer i kroppen:

  • besvær med at sove Er det svært at sove om aftenen, hvor ofte skal man vågne om natten, sker det, at efter at have vågnet føler man sig ikke så godt;
  • skarpe fysiologiske fornemmelser. For eksempel flinch du fra et stærkt lys eller fra en høj lyd, svimmelhed efter pludselige bevægelser;
  • stærke følelsesmæssige svingninger. For eksempel tror du, at alle omkring dig ønsker at fornærme dig, de griner på dig.

Beslægtede videoer

MR i binyrerne - hvordan har de det? Hvad er forskellen mellem CT og MR? Svar i videoen:

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, der regulerer det rette arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle karakteristika og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der bidrager til den rette udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​det frembragte sædvæske. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Når en ubalance af ethvert hormon, der produceres af binyrerne i menneskekroppen, opstår der en række lidelser, der fremkalder udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af produktionen af ​​cortisol fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, et fald i de indre organers funktion og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under den intrauteriniske udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener lige vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke øjeblikkeligt for en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som et normalt overarbejde. Hvis i det mindste nogle af disse symptomer vises, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klager og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter en omfattende undersøgelse gives en patient en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, vil en onkolog eller en kirurg starte behandling af patienten sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strikt på tom mave, på tærsklen til undersøgelsen, stærk fysisk aktivitet, forbrug af alkohol og fede fødevarer. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Urin Cortisol Test

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra blodet strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Et højt niveau af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Ud over laboratorietest anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at detektere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydsundersøgelse - giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige neoplasmer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp til at identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Efterlad en kommentar 16.790

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme sondres.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol for symptomer på Cushings sygdom;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for kortisolkoncentration i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender til diagnosen af ​​følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk aktivitet, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 mg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushing syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

I Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lavt niveau af cortisol observeres ved hypothyroidisme, bindeveje, hypopituitarisme, Addison's sygdom, adrenogenital syndrom, som følge af at tage glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med lithiumbaserede præparater af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, hjælper med at reducere kortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at kontrollere binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode gør det nemt at bestå test til børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt skal være i rolige omgivelser, må du ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Indikatorer for kortisolniveauer ændrer sig aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin giver dig mulighed for at undgå ændringer i hormonets niveau i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • væksthæmning og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med glucocorticosteroidbehandling
  • tegn på adrenal adenom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i urinen hos en sund person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin ved at banke (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensive stoffer, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Aldosteron testes for blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Derefter, efter 4 timer, laves et gentagne hegn i en stående stilling for at bestemme bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Observation for 3,5 måneder lav-carb diæter med saltindhold inden for 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afkodning af binyrerne analyse

Koncentrationen af ​​aldosteron i blodprøven for hormoner hos en voksen er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodtest for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i hjernedelen af ​​binyrerne. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan du ikke ryge, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Niveauet af catecholaminer sænkes med leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bønner, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegnet for en dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De vigtigste adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulerer funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gør kroppen mere modstandsdygtig over for stress, danner immunitet og sikrer koordineret arbejde i andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrehormoner hjælpe med at evaluere kirtlernes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige variationer i cortisol. Ofte bruger det stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien ligger i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Ud over laboratoriemetoder til evaluering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelser tillader en detaljeret undersøgelse af orglet og endda de mindste indeslutninger, at evaluere cirkulationssystemet og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge instrumentalteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) For at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest grundlæggende:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistanke om binyrens tumor.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i en udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at holde op med at tage diuretika og hormonelle stoffer samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde er re-studie tildelt ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • mindst 24 timer før analyse bør alkohol ikke forbruges
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du advare den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodtegning.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, blodtryksniveau og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofyse).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårlig regulering af blodtrykket, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • Der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Reguleringsværdier for kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorer overstige værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ryg ikke på dagen for undersøgelsen
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer indsamling af prøver

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og foretage gentagne tests.

Urin Hvid

Symptomer på nyresten hos kvinder og mænd, behandling og forebyggende foranstaltninger