Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko i den indenlandske laboratoriediagnose er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den enkleste, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden af ​​Nechyporenko bestemmer antallet af dannede elementer (erytrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Patient forberedelse

Særligt forberedelse til urinforskning i henhold til Nechyporenko-metoden er ikke påkrævet.

Urinopsamling

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden indsamles kun den midterste del (i midten af ​​vandladningen) af den første morgen urin (15 til 20 ml er tilstrækkelig). Dette skal angives til patienten. I dette tilfælde skal du følge de grundlæggende regler for opsamling af urin. Urin leveres straks til laboratoriet.

På sygehuset for at præcisere den aktuelle diagnose for urinanalyse ifølge metoden af ​​Nechyporenko kan urin opnået ved separat kateterisering af urinerne anvendes.

udstyr:

  • målecentrifugerør,
  • pipette til 10 ml,
  • tællekammeret (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
  • glasstang,
  • mikroskop.

Forskningsfremskridt:

Den leverede urin blandes godt, 5-10 ml hældes i et centrifugeret gradueret rør og centrifugeres i 3 minutter ved 3500 omdrejninger pr. Minut, den øvre urin suges af og efterlader 1 ml med sediment. Bland bundfaldet godt og fyld Goryaev-kammeret eller noget tællerkammer. På den sædvanlige måde tælles antallet af ensartede elementer (separat leukocytter, erytrocytter og cylindre) i 1 mm 3 urinsediment (x) i hele kammerets rum. Indstilling af denne værdi og erstatning i formlen, få antallet af dannede elementer i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), hvor
N er antallet af leukocytter, erythrocytter eller cylindre i 1 ml urin,
x er antallet af tælle leukocytter, erythrocytter eller cylindre med 1 mm 3 (1 μl) urinsediment (når de tælles i Goryaev og Burker-kamrene x = H / 0,9, hvor H er antallet af celler talt i kammeret, og 0,9 er volumenet ved beregning i Fuchs-Rosenthal-kammeret x = H / 3.2, da kammerets volumen er 3,2 mm 3)
V er mængden af ​​urin, der er taget til undersøgelsen (hvis urinen er taget fra et bækkenkateter, så er V normalt mindre end 10), 1000 er mængden af ​​sediment (i kubikmilimeter).

Bemærk. For at tælle cylindrene skal du se mindst 4 kameraer af Goryaev (eller Burker) eller 1 kamera af Fuchs-Rosenthal. Antallet af cylindre, der tælles i 4 Goryaev- eller Burker-kamre, skal derefter opdeles i 4, og derefter kan det resulterende tal indsættes i formlen for at bestemme antallet af cylindre i 1 μl urinsediment.

Normale værdier af ensartede elementer til Nechiporenko-metoden

For Nechyporenko-metoden er indholdet i 1 ml urin af leukocytter op til 2000, erythrocytter er op til 1000, cylindre er fraværende eller detekteres i en mængde på højst 1 pr. Fuchs-Rosenthal-kammer eller 4 Goryaev-kamre. Tallene er de samme for voksne og børn, til bækken og cystisk urin.

Fordele ved Nechyporenko Metoden

  • Teknisk simpelt, bekvemt, overkommeligt;
  • ikke byrdefuldt for emnet og personalet, da det ikke kræver yderligere forberedelse af patienten, opsamling af urin for en strengt bestemt tid;
  • til undersøgelsen kan en gennemsnitlig del af urinen anvendes (hvilket eliminerer behovet for blærekateterisering) og urin opnået fra nyrerne til separat ureteral kateterisering for at afklare topisk diagnostik;
  • kræver ikke en stor mængde urin - bestemmelse af leukocyturi kan udføres i en lille mængde urin opnået fra nyrerne;
  • kvantitative indikatorer er ikke ringere end andre metoder;
  • let at gøre i dynamikken;
  • er en samlet metode.

Manglen på metode Nechyporenko

I undersøgelsen af ​​urin ved metoden Nechiporenko ikke taget hensyn til daglige udsving i frigivelsen af ​​dannede elementer med urin.

Den kliniske betydning af metoden Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko gør det muligt at afsløre skjult leukocyturi, som ofte observeres i kroniske skjulte og trægte former for glomerulonefritis og pyelonefritis, og detekteres ikke under orienteringsmikroskopi af urinsediment.

Metoden bruges til at diagnosticere nyresygdom. Således er overhovedet af erytrocytter over leukocytter typisk for kronisk glomerulonefritis og nyrearteriosklerose, og leukocyternes overvejende betydning er kronisk pyelonefritis. Man må huske på, at i røde blodlegemer kan der forekomme røde blodlegemer i sedimentet.

Gentagende at gennemføre en urintest i henhold til Nechiporenko-metoden i løbet af behandlingen gør det muligt at vurdere, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og hjælper med at korrigere det om nødvendigt.

Når dispensarobservationsmetode Nechiporenko giver dig mulighed for at overvåge sygdomsforløbet og omgående ordinere behandling i tilfælde af afvigelser fra normen.

Nechiporenko metode i Pytel A. Ya modifikation

I klinisk undersøgelse anvendes Nechyporenko-metoden i vid udstrækning i modifikationen af ​​Pytel A. Ya. Indsamlingen af ​​urin og udstyr er den samme som i den sædvanlige Nechyporenko-metode, forskellen ligger i beregningen af ​​de ensartede elementer selv ( ikke i det hele taget, men kun i 100 store kvadrater), i forbindelse med hvilke det normale antal leukocytter til denne metode afviger fra det i den klassiske Nechyporenko-metode, og dette bør tages i betragtning af lægen, når tolk modtages ja nnyh.

Forskning fremskridt

Urinen blandes godt, hældes i et 10 ml gradueret centrifugerør og centrifugeres i 5 minutter ved 2000 omdr./min. Fjern toplaget, efterlad 1 ml urin sammen med sediment. Bland godt bundfaldet, fyld kammeret Goryaeva og beregne separat leukocytter, erythrocytter og cylindre i 100 store firkanter (1600 små firkanter). I betragtning af at volumenet af en lille firkant er lig med 1/4000 mm 3. Tæller ensartede elementer i 1 mm 3 produceret med følgende formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

hvor:
x er antallet af ensartede elementer i 1 mm3 urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter
b er antallet af små firkanter, hvor beregningen blev foretaget,
c er mængden af ​​urin, der er taget til centrifugering (i milliliter).

Ved multiplicering af det opnåede tal med 1000, find ud af antallet af ensartede elementer i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

hvor:
K - antallet af dannede elementer i 1 ml urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter.

Når en lille mængde urin opnås i tilfælde af ureteral kateterisering, tælles antallet af dannede elementer i 1 ml ikke-centrifugeret urin under anvendelse af samme formel, men undtagen i nævneren c. Derefter har formlen følgende form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale værdier

Ved beregning af ensartede elementer i urinen ved hjælp af Nechiporenko-metoden indeholder Pytels modifikation 1 ml urinblodceller - op til 4000, røde blodlegemer - op til 1000 cylindre - op til 20.

Referencer:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. og medforfattere, "Metoder til undersøgelse af urin og den kliniske og diagnostiske værdi af indikatorer for urins sammensætning og egenskaber" - Retningslinjer, Stavropol, 2005
  • Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Bogbog om kliniske laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
  • Kraevsky V. Atlas mikroskopi af urinsedimenter. Moskva, "Medicine", 1976
  • Guide til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostik, redigeret af Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Reference "Laboratorieforskningsmetoder i klinikken" ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterede artikler

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Amburge Method

Amburge-metoden refererer til metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Dette bestemmer antallet af ensartede elementer udskilt i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalyse

Urinceller. Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen

Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen tillader os at bestemme det nøjagtige antal røde blodlegemer, leukocytter og cylindre udskilt i urinen.

Sektion: Urinanalyse

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment er en integreret del af generel klinisk forskning og fungerer ofte som den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i nyrer og urinveje.

Sektion: Urinanalyse

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere væk med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retning fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

For at bekræfte eller afvise inflammatoriske infektiøse patologier i nyrerne og urinsystemet som helhed hjælper urinanalyse ifølge Nechyporenko. Metoden er ud over den generelle undersøgelse af urin og bruges til at afklare den indledende diagnose.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko udføres for at bekræfte patologierne i nyrerne og urinsystemet

Hvad er urinanalyse for Nechyporenko?

Urin af Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalyse rettet mod undersøgelse af urinsediment og undersøgelse af koncentrationen af ​​biologiske organer - leukocytter, cylindre, erythrocytter - i 1 ml biologisk væske. Formålet med en sådan test er at identificere patologiske ændringer i urinsystemet og at bestemme graden af ​​nyreskade forårsaget af skader, diabetes, lupus erythematosus, amyloidose.

Metoden hjælper:

  • bestemme niveauet for betændelse;
  • identificere organet, hvor der forekommer negative ændringer (nyrer, blære, binyrerne, urinvejene)
  • identificere sygdommen.

Hvad afslører analysen?

En nechiporenko urintest udføres for at bestemme fokus for inflammation og arten af ​​dets forekomst. Analysen bestemmer abnormiteter i urinproduktet:

  • infektioner i blæren, betændelse - blærebetændelse;
  • Mineral sæler i nyren - Nyresten patologi;
  • foki for betændelse i nyretanken - pyelonefritis;
  • krænkelser af filtrering og rensning af blod i glomeruli af nyrerne forårsaget af deres inflammation - glomerulonefritis;
  • nyrerne af renal væv - celledød på grund af renal trombose;
  • inflammation eller neoplasma i prostata
  • forgiftning kroppen med giftstoffer, toksiner, tungmetaller.

Urinforskning ifølge Nechyporenko hjælper med at bestemme pyelonefritis

Hvordan indsamles urin?

Til analyse er den korrekte mængde urin 20-30 ml. Korrektheden af ​​sin samling - nøglen til pålideligheden af ​​resultaterne fra første gang.

  1. Urinsamlingen opstår i en tom mave om morgenen, når du urinerer for første gang efter en nats søvn.
  2. Før væsken samles, skal de ydre kønsorganer rengøres godt med sæbe uden aggressive ingredienser og skylles med vand, tørres med servietter, bomuldspuder.
  3. Urin til analyse er taget midt i den handling, der udsender urin. I 2-3 sekunder urinerer patienten ind på toilettet, så beholderen indsættes og fyldes til 1/3 med væske, og derefter fortsætter urinering uden for beholderen.
  4. Saml urin i en særlig beholder. Foretrukne at give apotek beholdere, som er helt sterile. Hvis de ikke er til rådighed, skylles en forvaskes med rengøringsmiddel grundigt under rindende vand, og en tørret krukke vil være egnet til opsamling af biomaterialet.
  5. Materialet skal overleveres umiddelbart efter indsamling og senest 2 timer. Senere begynder bakterier at formere sig i væsken, og nogle af de nødvendige elementer vil forsvinde, hvilket i høj grad fordrejer analysens resultater.

Stadier for at passere urin til analyse ifølge Nechiporenko

2-3 dage før undersøgelsen må du ikke tage vanddrivende og antivirale lægemidler, antibiotika. Vær opmærksom på kosten - for at minimere fede, krydrede, sukkerholdige fødevarer, proteinfødevarer, er alkohol forbudt. Dagen før proceduren må du ikke overarbejde, undgå stress. Kvinder på tærsklen til undersøgelsen tør ikke, brug ikke vaginale suppositorier.

Hvor meget analyserer man?

I analysen af ​​Nechiporenko betragtedes kun sedimentet. For denne biologiske væske skal centrifugeres. I gennemsnit tager undersøgelsen omkring 7-8 timer. Beredskabet af resultaterne er den næste arbejdsdag efter levering af urin og med en stor arbejdsbyrde af medicinsk personale - 2-3 dage.

Dekryptering af analyseresultaterne

Referenceværdierne ved analyse af urin af Nechiporenko hos voksne og hos børn adskiller sig ikke.

Indikator for indikatorer i 1 ml urin

Tabel "Normal"

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechyporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af ​​visse biologiske elementer pr. Volumen urin, og ikke inden for mikroskopets synsfelt som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis den generelle analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og patologien skal afklares af en læge. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da en generel analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

I de fleste tilfælde er Nechiporenko-undersøgelsen ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechiporenko-metoden:

  • kræver ikke dyrt udstyr
  • let at gøre for medicinsk personale
  • kræver ikke kompliceret patientbehandling
  • kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af ​​analysen til Nechyporenko:

  • Spor af blod
  • Tilstedeværelsen af ​​leukocytter,
  • Tilstedeværelsen af ​​protein
  • Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være begrundelse for at ordinere en Nechiporenko-test. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse sygdomme, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

  • pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
  • glomerulonefritis - betændelse i de nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
  • blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager
  • nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
  • nyretumorer;
  • nyreinfarkt;
  • prostatitis;
  • forgiftning af kroppen
  • hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

  • Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
  • Dagen før analysen er krydret og meget sød mad, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af ​​proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
  • Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør du tage denne medicin med lægen.
  • Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
  • På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
  • Den første urin samles efter morgenopvågningen;
  • Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
  • Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået i midten af ​​vandladningsprocessen.
  • Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
  • Det anbefales at holde urinen i en ren, lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
  • Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (bakterier kan forekomme i det under langvarig opbevaring, og nogle vigtige elementer vil begynde at opløses).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastikskåle specielt designet til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. Ved forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med leukocytter fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at foretage en analyse tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den placeres i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med koefficienten, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved anvendelse af urinanalyse ifølge Nechiporenko:

  • antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
  • antal hvide blodlegemer - leukocyt,
  • antallet af proteinhyalinsylindre,
  • tilstedeværelsen af ​​andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erythrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af ​​forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

  • røde blodlegemer - 1000 / ml,
  • leukocytter - 2000 / ml,
  • hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør der ikke være andre typer cylindre (granulær, epithelial, erytrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er de undersøgte parametre?

Røde blodlegemer er blodceller, som leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af erythrocytterne går gennem nyrens barriere eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Den overflod af røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er leje af nyretubuli, hvor et antal stoffer reabsorberes fra den primære urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I et stykke tid er cylindrene i rørene og derefter skyllet ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epithelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i tubulumenet i lang tid.

Hvordan fortolker resultaterne af analysen?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres på en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis Nechiporenko-analysen viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af ​​Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

  • Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
  • Røde blodlegemer over 1000 / ml - nyresten og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nyre-tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
  • Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
  • Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose i stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
  • Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
  • Tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinindsamling. Baseret på de opnåede indikatorer foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Dernæst vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Hyaline cylindre

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af ​​cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Røde blodlegemer transporterer celler af ilt til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer en alvorlig afvigelse. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og på grundlag af de opnåede data laver lægen en diagnose.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, der cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at infektionen er kommet ind i urinvejen eller blæren.

Sådan indsamles urin ifølge Nechyporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  • dagen før den dato, hvor du har til hensigt at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve;
  • kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
  • forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
  • 2-3 dage før urintesten skal fysisk aktivitet opgives
  • på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechyporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
  • i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af ​​urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du først urinerer, og du skal starte og afslutte at tømme blæren ned i toilettet og kun tage den midterste del. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: de skal rengøres grundigt, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia udskilles. Mænd skal vaske penis inden opsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at indsamle biomaterialet til testen bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, gå i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen fra Nechyporenko

En laboratorie tekniker vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, der angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, skal tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Dekryptering i voksen

Normale indikatorer for en voksen:

  • røde blodlegemer - op til 1000;
  • cylindre - højst 20 enheder
  • leukocytter - op til 2000;
  • protein - nej;
  • bakterier - ikke identificeret
  • epithelceller - single.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko kan vise forhøjede værdier, hvilket indikerer en bestemt sygdom. Imidlertid kan antallet af cylindre og andre stoffer undertiden stige under bestemte fysiske forhold, så kun en læge kan diagnosticere og ordinere behandling. Tabel over mulige sygdomme med en stigning i antallet af specifikke partikler:

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

I moderne medicin er denne informative, men ret enkle undersøgelse, kaldet urinanalyse ifølge Nechyporenko, meget udbredt. Denne teknik gør det muligt at diagnosticere ikke kun sygdomme, der forekommer i akutte eller kroniske former, men også latente (ikke eksternt manifesterede) inflammatoriske processer, der forekommer i urinsystemet. For at opnå et gyldigt forskningsresultat er overholdelse af reglerne for indsamling af analysen af ​​stor betydning. Teknikken er opkaldt efter navnet på onkologen urolog Nechiporenko A.Z.

Hvad er analysemetoden

I tilfælde hvor det generelle kliniske forsøg afslørede patologiske ændringer, anvendes Nechiporenko testen. Det har større specificitet og giver dig mulighed for at bekræfte eller eliminere nyresygdom. Hvad en urinanalyse ifølge Nechyporenko viser er ønskelig at vide for at forstå årsagerne til at indføre enkle, men tilstrækkeligt stive regler til indsamling af en analyse.

Formålet med denne teknik er:

  • hvis et højt indhold af leukocytter eller erythrocytter findes i den kliniske analyse;
  • hvis urinanalyse (oam) viste tilstedeværelsen af ​​cylindre;
  • med den eksisterende mistanke om forekomsten af ​​patologiske processer i urinsystemets organer;
  • i tilfælde af overvågning af behandlingen.

Hvilke indikatorer bestemmes

Ved udførelse af forskning bestemmes følgende elementer:

  1. Leukocytter, som er humane blodlegemer. De er ikke selvfarverende. Leukocytter er af væsentlig betydning i gennemførelsen af ​​beskyttelsen af ​​kroppen fra eksponering for mennesker, både ekstern og intern patogen faktor. De kaldes også hvide blodlegemer. Når inflammation opstår, stiger deres antal i forhold til normen. Hvis urinanalysen udført ifølge Nechyporenko indikerer en leukocytkoncentration, der overstiger normen, indikerer dette betændelse i organerne. Det kan forekomme i nyreskytten eller uretret, og i blæren, og nogle gange i urinrøret, og patologi kan også påvirke prostata.
  2. Røde blodlegemer, som er de mest talrige blodlegemer. De udfører transporten af ​​ilt, samt leverer dem med væv eller organer. Erythrocytter i urinen i kroppens normale tilstand bør ikke påvises. De kan være helt i lave koncentrationer. Hvis røde blodlegemer er til stede i temmelig store mængder, så er dette tegn på alvorlige patologier i urinvejen eller nyrerne.
  3. Cylindre, som er proteinlegemer, dannes under udviklingen af ​​forskellige patologier i nyrerne (deres tubuli). Sammensætningen af ​​cylindrene er forskellig og kan indbefatte både røde blodlegemer og celler i tubulerne i nyrerne og proteinet. De adskiller sig også i udseende. Kan bestå i nogle tilfælde af erytrocytter og nyreceller - disse er granulære cylindre, hvis de er af protein- og nyreceller, så er de hyaline, og hvis de er erythrocytter, er de erytrocytter.

Korrekt urinopsamling

For at analysen skal udføres for at være så pålidelig som muligt, skal hver patient vide, hvordan man skal passere urin ifølge Nechyporenko. Da en sådan undersøgelse er specifik, er det nødvendigt at udføre passende forberedelse til dets adfærd. Kravene er ikke komplicerede, men de skal overholdes:

  1. Donering af en urinanalyse ifølge Nechiporenko skal udarbejdes på forhånd. Dagen før undersøgelsen skal psyko-følelsesmæssig stress, alkohol, stegt mad og krydret mad, fødevarer, der kan påvirke urin misfarvning og nogle medicin, såsom diuretika, udelukkes. Fysiologisk skal kroppen være i en tilstand af sædvanlig hvile for en person.
  2. Fysisk aktivitet bør begrænses et par dage før denne dato.
  3. At foretage urinanalyse (r) under menstruation bør ikke være, fordi resultaterne kan være falske. Det samme forbud refererer til den diagnosticeringsperiode, der udføres med henblik på at undersøge blæren.
  4. Før du udfører urinopsamlingen, skal hygiejneprocedurer for kønsorganerne udføres. Hvordan indsamle urin til Nechiporenko skal kende patienter, der lider af sygdomme i urinsystemet. Udvaskning sker med varmt vand uden brug af sæbe eller andre vaskemidler.
  5. Svaret på det almindelige spørgsmål om, hvordan analysen ifølge Nechiporenko skal overføres, er ret simpel - i en forberedt plastikbeholder eller en anden glasbeholder med et tætmonteret låg.
  6. Beholderen skal indsamles kun den gennemsnitlige strøm af urin. De første og sidste portioner skal slippes ud på toilettet. Det skal tages i betragtning, at beholderen ikke bør røre kroppen i perineum. Hvor meget urin er nødvendigt? En tilstrækkelig mængde indhold til analyse er 25 ml.
  7. Kun morgenurin, der er akkumuleret i kroppen natten over, testes.
  8. En prøve af Nechiporenko leveres til laboratoriet senest to timer. Med langvarig opbevaring i urinen begynder aktiv reproduktion af bakterier. Også opsamlet væske opvarmes ikke og fryses ikke. Det er tilladt at bevare urinen i nogen tid i køleskabet, men ikke mere end en og en halv time.

At vide, hvordan man bestiller en urintest i henhold til kravene, kan du være sikker på, at resultaterne bliver pålidelige.

Indsendelse af analysen af ​​barnet

For at udføre samlingen af ​​urin til Nechiporenko baby, tager det lidt arbejde. Barnet skal vaskes uden brug af sæbe. Sådan passerer du en urintest ifølge Nechiporenko, skal du kende de syge babyers forældre. Brug af urin er mulig. Dette er en af ​​løsningerne på, hvordan man samler urin. For dette er det nødvendigt at fixere det i kønsdelen af ​​det vaskede barn og vente på øjeblikket for vandladning. I mangel af urin kan du lægge barnet på en ren olieklæde og vente på det øjeblik, hvor der kommer en strøm af urin. Det er kun nødvendigt at erstatte den tilgængelige kapacitet i tide, hvor forældrene vil samle væsken.

På samme tid for at starte en refleksurinering er det muligt at anvende strejf af et lille barn langs rygsøjlen, hvis barnet er ældre end et år, vil lyden af ​​flydende vand fra vandet hjælpe. Når man tager testen til klinikken, er det nødvendigt at advare om morgenen, at urinen, herunder tre strømme, bliver givet. Urinanalyse ifølge Nechiporenko fremstilles en dag.

udskrift

Indikatorernes normer, som bestemmes ved analysen, er de samme for både voksne og børn. Ved afkodning tages der hensyn til, at urinen ifølge Nechiporenko normalt skal opfylde følgende værdier:

  1. Hastigheden af ​​leukocytter i urinen i en milliliter er ikke højere end to tusind.
  2. Antallet af røde blodlegemer skal vise resultatet under et tusinde i en milliliter.
  3. Urinforskning ifølge Nechiporenko indebærer, at koncentrationen af ​​hyalincylindre skal være under 20 enheder i en milliliter volumen. Tilstedeværelsen af ​​andre cylindre i dechifrerende urinanalyse ifølge Nechyporenko indikerer patologi.

Enhver diagnose er ikke kun nødvendig for korrekt adfærd, men vurderer også de opnåede resultater korrekt. I laboratoriet udføres test af urinanalyse ifølge Nechiporenko, og afkodning udføres af den behandlende læge. Hvis indikatorerne er højere end de etablerede normer, er det nødvendigt at korrekt evaluere urin ifølge Nechiporenko, som viser. Normale indikatorer, især hvis de bekræftes ved gentagen analyse, udelukker nukleins patologi eller urinveje.

Resultaterne af urinanalyse i henhold til Nechiporenko kan indikere en "dårlig analyse", mens det under det betyder en kvantitativ afvigelse på en stor måde fra det normale indhold af en indikator. På samme tid kan de betegnes med sådanne termer som leukocyturi, hæmaturi eller hyalincylinduri. På samme tid, bag hver sådan definition såvel som bag de cylindre, der optrådte i urinen (normalt skulle de være fraværende), er flere typer sygdomme "skjulte". Hvis urinanalysen ifølge Nechiporenko viste forhøjede hvide blodlegemer, er det sandsynligt, at patienten har nyresten og muligvis sygdomme som pyelonefrit eller blærebetændelse.

Det skal tages i betragtning, at indikatorerne for analysen udført i henhold til Nechiporenko-metoden i nogle tilfælde er tæt på maksimumsværdierne i forbindelse med at føre et barn fra en kvinde. Dette kan skyldes kroppens egenskaber under graviditeten samt en stigning i daglig diurese. Urinforskning ifølge Nechyporenko er, som tiden viser, et effektivt diagnostisk tiltag.

Funktioner af urinanalyse ifølge Nechyporenko

Moderne medicin bruger aktivt diagnostik af sygdomme ved analyse af urin (er). Generel klinisk analyse, test for glucose, protein og urinsyre, Reberg test, Zimnitsky urintest, Sulkovich test, bakteriologisk podning - dette er en ufuldstændig liste over medicinske forskningsmetoder baseret på undersøgelse af urin. I de første linjer i denne liste - urinanalyse ifølge Nechiporenko, en af ​​de mest almindelige og måske de vigtigste måder at vurdere urinvejens sundhed og det humane nyresystem.

Historien om

Før vi redegør for essensen og målsætningerne ved denne metode, lad os huske, hvornår og for hvilken ideen først opstod for at bruge produktet af menneskets livsvigtige aktivitet til at diagnosticere sygdomme, udskilt af nyrerne.

En af forfædrene til udøvelsen af ​​testning af urin var den berømte iranske healer Avicenna. I den tredje bog af sit hovedvidenskabelige arbejde, Medicines Canon, der beskæftiger sig med beskrivelsen og behandlingen af ​​visse sygdomme, nævner lægen syv kategorier, hvorfra "tegnene fra urin" ekstraheres.

Dette er farven, lugten, gennemsigtigheden af ​​urin, dens konsistens, den daglige mængde væske, forekomsten af ​​sediment og skum.

I den gamle orientalske medicin blev diagnostik "ved udskillelse" betragtet som en af ​​de fem metoder til påvisning af sygdomme. Indtil nu kan kinesiske og tibetanske healere diagnosticere en patient ved omhyggeligt at undersøge hans urin.

Videnskabelig medicin fra det 20. århundrede forlod selvfølgelig yderligere ved at undersøge krukker med gul væske for klarhed eller tilstedeværelsen af ​​urenheder. Urin er blevet genstand for laboratoriemikroskopiske undersøgelser, der bestemmer dets fysiske og kemiske egenskaber.

I dag kan ved hjælp af am leukocytter, erythrocytter, proteiner, proteinforbindelser, bakterier, såkaldte cylindre (cylindriske partikler) og andre celler detekteres i urinen for at diagnosticere patologi og sygdomme i genitourinære og nyresystemer hos patienter. Som for eksempel blærebetændelse (blærebetændelse).

Det er som regel muligt at bestemme, om en person er sund eller ej ved at analysere en generel (klinisk) urinalyse. Når de værdier, der er angivet i dekodningsanalysen, går ud over normen, lægger lægen yderligere detaljerede undersøgelser. Disse omfatter urinanalyse i henhold til Nechyporenko-metoden.

Nøgleindikationer for analyse

Tre hovedindikatorer generelt kan være en grund til at passere urin ifølge Nechiporenko:

  1. Det øgede indhold af røde blodlegemer (normen - op til 3 enheder for mænd og kvinder).
  2. Øget indhold af leukocytter (normen - op til 3 enheder hos mænd og op til 6 enheder hos kvinder).
  3. Tilstedeværelsen af ​​cylindre (normen - deres fravær).

Inflammation af nyrerne eller urinvejen kan mistænkes ved ændring af norm af leukocytter i urinen. Røde blodlegemer i urinen - et tegn på indre blødninger, traumer, inflammation i organerne eller en tumor. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen - tegn på nyresygdom.

Alle disse afvigelser er en grund til at foretage en undersøgelse om Nechiporenko. Analysen af ​​urin i dette tilfælde vil være mere detaljeret og informativ. Det vil eliminere fejlen i diagnosen, spore udviklingen af ​​sygdommen og se de ændringer, der opstår i urinsystemets organer.

Funktioner af diagnosticeringsmetoden ifølge Nechiporenko

Allerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede foreslog den sovjetiske læge A. F. Kakovsky at identificere sygdomme ved hjælp af kvantitativ tælling af enheder af de såkaldte blodceller i urinen.

Lidt senere blev denne teknik perfektioneret af den amerikanske læge Addis, hvorefter den blev kaldt "Kakovsky Addis testen". Men en mere avanceret urinanalysalgoritme blev opfundet af en sovjetisk urolog A.Z. Nechiporenko.

Hans metode er baseret på at tælle enheder af dannede elementer, der ikke er "i syne" hos en laboratorietekniker ved et mikroskop, som det generelt er, men i et urinvolumen svarende til en milliliter (1 ml). Takket være en sådan analysealgoritme er resultatet mere informativt, praktisk og nem at studere.

Nechiporenko selv forklarede unøjagtigheden af ​​standardanalyser ved at de ikke tog højde for mange indikatorer - mængden af ​​urin, tykkelsen af ​​dens lag, området for synsfeltet på mikroskopet og andre parametre.

Dette gør resultaterne mindre objektive og afslører ikke sygdommen eller patologien i de tidlige stadier. Derfor var bestemmelsen af ​​antallet af blodlegemer i urinen ikke kun efterspurgt, men også permanent forankret i verdensmedicin.

Et andet træk ved urinanalysen ifølge Nechiporenko er ikke nogen diagnose, men en specifik en - den gennemsnitlige del af urinen. Det kan opnås ved at fyrte det første volumen urin ind på toilettet, og først efter at du har urineret i en krukke til test.

Det anbefales at samle urin om morgenen efter daglig afholdenhed fra alkohol, søde og farvende fødevarer, mad tung for nyrerne, såvel som antibiotika og diuretika.

For at urinanalysen ifølge Nechiporenko-metoden skal være mere pålidelig, bør du konsultere din læge. Han vil forklare, hvad der skal være algoritmen for handlinger som forberedelse til udførelsen af ​​kvalitativ diagnostik.

Behandlingen af ​​patientens diagnose af en læge afhænger af de opnåede resultater. Så analysen er klar. Hvad er der bag disse tal, der er uforståeligt for patienten? For en sund person er leukocytternes hastighed i 1 ml urin ikke mere end 2000 enheder, erythrocytter - ikke mere end 1000 enheder og cylindre - mindre end 20 enheder.

Fortolkninger "plus eller minus" i medicin er ikke angivet. Derfor betyder indikatorer, der ikke opfylder normerne, kun én ting - patienten vil helt sikkert have brug for yderligere undersøgelser og behandling.

Hvornår skal jeg tage en analyse?

Denne metode bruges til at diagnosticere næsten alle typer af nyresygdomme og sygdomme i det urogenitale system. Så analysen ifølge Nechiporenko er vist:

  • i tilfælde af mistænkt akut og kronisk betændelse i urinsystemet (blærebetændelse, pyelonefritis, urolithiasis, urethritis og andre)
  • med skader for at diagnosticere nyrernes tilstand
  • i kroniske sygdomme, der medfører risiko for skade på nyresystemet
  • med mulige patologier i urinvejen i tilfælde af hyppig vandladning, smerter i lumbalområdet og under vandladning, misfarvning, lugt, daglig volumen og gennemsigtighed i urinen.

Nechiporenko urinanalyse er også nødvendig:

  • at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urinvejen;
  • til profylaktisk diagnose;
  • hvis det er nødvendigt at gøre en hæmeste på fødevareportabilitet.

Hvorfor analysen skal tages flere gange

Mange patienter, der behandles for akutte og kroniske sygdomme, såsom pyelonefritis, urolithiasis eller blærebetennelse, undrer sig over, hvorfor lægen ordinerer urintest ifølge Nechyporenko - igen.

Du bør vide, at sådanne undersøgelser er en slags indikatorer for sygdommen og måder at styre kurset på. Ved gentagne og efterfølgende analyser er det muligt at bedømme, hvor præcist diagnosen blev foretaget, og hvor korrekt behandlingen var.

Nechiporenkos opfølgninger i dynamik viser, hvor passende terapien er, og om det er nødvendigt at rette det i tilfælde af utilfredsstillende eller ineffektive resultater af behandlingen.

Desuden giver urinanalysalgoritmen ifølge Nechiporenko det muligt for lægerne ikke kun at opdage sygdommen, men foreslår også, hvilke yderligere måder at bestemme diagnosen og efterfølgende behandling skal anvendes til at besejre sygdommen.

Så vi har lært rollen som urinanalyse ifølge Nechyporenko i moderne diagnostik og medicin. Det er klart, at denne tidstestede og praktiserede verdensomspændende metode til påvisning af sygdomme i urinvejen og nyresystemet er en af ​​de mest effektive måder at løse problemer med at beskytte menneskers sundhed på.

Læger og patienter sætter pris på det for enkelheden ved forskningen, nøjagtigheden af ​​resultaterne og evnen til at etablere diagnosen nøjagtigt i de tidlige stadier, så det hurtigt og nemt kan overvinde sygdommen. Velsigne dig!

85 Metode til at udføre tests på Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standarder, diagnostisk værdi.

Addis-Kakovsky urintest

Denne metode anvendes til at bestemme ensartede elementer i urinen (leukocytter, erythrocytter), cylindre. Til denne analyse opsamles urinen i løbet af dagen efter en bestemt metode.

På et bestemt tidspunkt (f.eks. Klokken 8) skal patienten urinere, og derefter fra kl. 8 til næste dag opsamles urinen i en ren, tør 3 liter flaske.

Yderligere fra den samlede mængde urin indsamlet pr. Dag, tager 1/50 del. Denne urin centrifugeres i et specielt gradueret rør i 5 minutter ved en hastighed på 2000 omdr./min. Urin efter centrifugering er opdelt i sediment og supernatant.

Fra den resulterende sediment tager til undersøgelsen af ​​0,6 ml, indført i kammeret af Burger. Alle dannede elementer tælles: leukocytter, erythrocytter, cylindre. For at beregne det daglige urinvolumen multipliceres det opnåede antal celler med 60.000. Normen for de dannede elementer i analysen ifølge Addis-Kakovsky: leukocytter - 2.000.000, erythrocytter - 1.000.000, cylindre - 20.000.

I en sund person udskilles ikke mere end 2-4 millioner i urinen om dagen (2,0-4,0x10 6 / dag) leukocyttælling 1-2 millioner (1,0-2,0 * 10 6 / dag) erythrocytter og op til 20.000 (2,0 * 10 4 / dag). cylindre. Overskridelse af det specificerede niveau af formede elementer ifølge Kakovsky-Addis indikerer tilstedeværelsen af nyresygdom eller urinveje.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Til analyse, tag den midterste del af morgenurinen i en ren, tør krukke (den første del af urinen er sædvanligvis fra urinvejen, derfor til undersøgelsen tages urin fra midtdelen). Fra denne mængde til analyse tager 1 ml. Dette volumen placeres i et tællerum og tæller antallet af formede elementer. Normalt er indholdet af de dannede elementer i denne analyse 2000 leukocytter og 1000 røde blodlegemer, hyalinesylindere findes op til 20.

Behovet for denne gruppe analyser opstår, når der er tvivlsomme resultater opnået i den generelle analyse af urin. For at afklare dataene, kvantificere de dannede elementer i urinsedimentet og udføre urintest i henhold til Nechiporenko og Addis-Kakovsky.

Erythrocytter, som leukocytter, der optræder i urinen, kan være af renal oprindelse, kan forekomme fra urinvejen. Årsagerne til udseendet af erythrocytter af renal oprindelse kan være en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran for erythrocytter i glomerulonefritis (sådan hæmaturi kombineres med proteinuri). Derudover kan røde blodlegemer forekomme i tumorer i nyrerne, blæren, urinvejen. Blod i urinen kan optræde, når det er beskadiget af ureteral slimhinde og blærekalki. Hæmaturi kan kun påvises ved laboratoriemetoder (mikro hæmaturi) og kan bestemmes visuelt (i tilfælde af brutto hæmaturi er urin farven på kødslop). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter antyder inflammation på nyrenniveauet (akut eller kronisk inflammation - pyelonefritis), blære (blærebetændelse) eller urinrør (urethritis). Nogle gange kan niveauet af hvide blodlegemer stige med glomerulonefritis. Cylindrene er et "støbt" af rørene, der er dannet ud fra tubulernes desquamerede epithelceller. Deres udseende er et tegn på kronisk nyresygdom.

Normerne for urinanalyse Nechyporenko:

Røde blodlegemer - ikke mere end 1000 pr. 1 ml urin.

Leukocytter - ikke mere end 2000 pr. 1 ml urin.

Cylindre - højst 20 pr. 1 ml urin.

Dermoid ovariecyst: Hvad er det, forekomsten, behandlingen

Sådan indsamles urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Dekryptering af analyseresultaterne