Urinalyse ifølge Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Det er muligt at bedømme mængden af ​​udskilt urin, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Øget urindensitet, som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Da disse patologier udvikler sig, kommer proteiner, døde celler og andre vigtige blodlegemer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan samles urinen korrekt til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer om dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære en vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tage dem med fortegnelser over væsker fuld.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før biomaterialopsamling.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer du mængden af ​​hele det samlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en notat af den samlede start- og sluttid for samlingen af ​​materiale.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Dechifrerer urinalyse ifølge Zimnitsky

Hvis biologisk væske frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri, en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når du spiser vandmeloner, meloner. Barnet har en svagere nyre, så hypostenuri diagnosticeres ved satser mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, ødem. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyreskader, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Nocturia vidner også for dette - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

Indikationer til analyse af urin Zimnitsky

Ikke altid en generel urinalyse kan give fuldstændig information om patientens helbred, funktionen af ​​nyrerne og organerne i urinsystemet. Manglen på yderligere oplysninger og et komplet billede komplicerer diagnoseprocessen. I dette tilfælde foreskriver nefrologen yderligere laboratorietest, hvoraf den ene er en urinprøve ifølge Zimnitsky. En sådan undersøgelse gennemføres i nogle tilfælde, og for at opnå pålidelig information er det værd at overholde alle anbefalingerne på testtidspunktet.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en laboratorieundersøgelse af biologisk materiale, som gør det muligt at vurdere nyrernes funktion. Specielt gør prøven det muligt at bestemme tætheden, mængden og fordelingen af ​​urin om dagen. Muligheden for at modtage så meget nyttig information giver dig mulighed for at foretage en diagnose med fuldstændig nøjagtighed og vælge den mest effektive behandling.

Indikationer for udførelse af urinprøver i Zimnitsky:

Sådan indsamles urin til analyse på Zimnitsky

For at få de nødvendige oplysninger er det vigtigt at korrekt samle en analyse af, hvad der skal gøres i løbet af dagen. Til indsamling af biologisk materiale er det nødvendigt at forberede 8 sterile krukker på forhånd (det er hvor mange urinpulver der skal indsamles og føres til laboratoriet), et vækkeur (materialet skal tages i tide), en notesbog og en pen (for at registrere mængden af ​​væske, der kommer ind i kroppen - dette vil give dig mulighed for at estimere forskellen mellem indrejse og fjernelse af vand).

For at indsamle urin kl 6.00 er det værd at tømme blæren, men du behøver ikke at samle urin. Så er det værd at gå på toilettet hver tredje time, fra kl. 9.00, samle urin i sterile beholdere. Efter opsamling af materialet skal krukkerne være tæt lukket og opbevares på et køligt sted.

Efter indsamling af den sidste urin (kl. 6.00 næste dag) er det nødvendigt at tage alle beholderne til laboratoriet til testen. Det er vigtigt ikke at glemme at give et ark med registreringer af berusede væsker.

Fortolkning af urinprøver ifølge Zimnitsky

Urinprøver ifølge Zimnitsky tillader at bestemme koncentrationen af ​​opløste stoffer, hvilket påvirker dets farve, lugt og densitet.

  • Det daglige volumen er 1500-2000 ml.
  • Forholdet mellem forbrugt og udskillende væske skal være 60-80%.
  • Daglig urinudgang er 2/3 af totalen, om natten - 1/3.
  • Tætheden af ​​urin i en beholder er 1020 g / l, og i alle beholdere er gennemsnitsindekset 1035 g / l.

Afvigelse af urintæthed fra normen.
Hypostenuri reduceret urindensitet (mindre end 1012 g / l) diagnosticeres ved tilstedeværelse af sådanne patologiske tilstande: nyresvigt, pyelonefritis, glomerulonefritis, renal amyloidose, hydronephrose, hjertesvigt.

Hyperstenuri - For høj urindensitet, som overstiger 1035 g / l. Denne tilstand er observeret i diabetes mellitus, akut glomerulonephritis eller i kronisk form under toksikoen af ​​den gravide kvinde.

Unormalt dagligt urinvolumen.
Polyuria - volumen af ​​udskillet væske overstiger 2000 ml eller er mere end 80% af det daglige indtag. Dette observeres ved diabetes af den første eller anden type, såvel som ved nyresvigt.

Olenuri - utilstrækkelig urinproduktion pr. Dag (mindre end 1500 ml) eller mindre end 60% i forholdet mellem væskeindtag. Denne patologi ses i hjertesvigt, nyresvigt.

Nocturia er en større urinudskillelse om natten, som opstår, når der er en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne eller hvis der er problemer med hjertemuskulaturens arbejde.

Analysen af ​​urin Zimnitsky giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og bestemme sygdommen. Kompetent forberedelse og præcis indsamling af biologisk materiale giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om patientens helbred.

Lav en aftale med en specialist

Læsningsoplysningerne erstatter ikke råd fra en erfaren læge. Må ikke selvmedicinere. Tilslut dine sundhedspersonale.

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der kan påvise skjult svækkelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt spænder urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

  • gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
  • har en svag syrereaktion;
  • har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, så dens engangsbestemmelse ikke kan betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at identificere de daglige udsving i tætheden af ​​urinen anvendte analysen Zimnitsky. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i vores dag. Ofte er en sådan urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række variabler:

  • den relative tæthed af urin
  • dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
  • fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af en urolog, som sendte patienten til en undersøgelse.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

  • nervøs regulering af denne proces
  • nyresvigt;
  • nogle funktioner i blodet;
  • hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til nedsat koncentrationsevne af nyrerne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er stadig nyttigt i diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøve Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. Patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, testes ifølge Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

  • 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge specielle beholdere, der sælges i apoteket til dette formål. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
  • På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
  • Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
  • Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen madforbud på dagen hvor biomaterialet opsamles, og der er ingen tidligere. Det eneste, der ikke bør anvendes, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i forkogte beholdere. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin, udskilles af kroppen i en bestemt tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

  • Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
  • I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
  • Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
  • Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
  • Fyld den sidste krukke kl 6
  • Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
  • Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
  • Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
  • Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
  • Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urinproduktion (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
  • Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med de forbrugte væskeoptegnelser så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den totale mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære version af Zimnitsky-analysen bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Summen af ​​volumenet af væske udskilles af nyrerne fra kl. 06.00 til 18.00 og derefter fra kl. 6.00 til kl. 6, bestemmer henholdsvis værdierne for henholdsvis dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På analysens resultatark indikerer laboratorieassistenten de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

  • den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
  • daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
  • mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
  • diuresis stiger efter væskeindtag;
  • Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
  • i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes den normale mængde dagligt urin ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Prøve Zimnitsky. Hvordan indsamles urin, transkriptanalyse. Hvad er årsagerne til symptomer: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan indsamles urin til Zimnitsky-prøve?

Hvorfor bruge en test Zimnitsky?

Zimnitsky-testens hovedopgave er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen. Vi bemærker alle, at urinen kan variere i løbet af dagen i farve, lugte, volumen under vandladning kan være anderledes, såvel som hyppigheden i løbet af dagen.

Ved at måle urinets tæthed er det muligt at bestemme den samlede koncentration af stoffer i den. Normal er densiteten af ​​urin lig med 1003-1035 g / l. Øget densitet indikerer væksten af ​​organiske stoffer opløst i den, et fald indikerer et fald.

Urinsammensætningen består hovedsageligt af nitrogenholdige forbindelser - produkter af metaboliske processer af protein i kroppen (urinstof, urinsyre), organiske stoffer, salte. Udseendet i urinen af ​​stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, der normalt ikke udskilles fra kroppen, indikerer nyrernes patologi eller andre organers patologi.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den nationale terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, taler lægerne om en ændring i urinkoncentrationen og en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge testen på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for meget informativ og er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke kompliceret, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

  1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
  2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
  3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dekryptere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Det betyder, at tallene i nogle krukker bliver højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

  • Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
  • i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
  • daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
  • output fluid er 60-80% forbruges;
  • ingen indikatorer over 1.035.

Når der udføres en urinalyse for Zimnitsky, vil afkodning af resultaterne stort set afhænge af overholdelse af hegnets regler. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også medføre fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer complianceindikatorerne for urinanalyse ved Zimnitsky-normen. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodsygdomme.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen og ændringer i trykket i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten forstyrres en person ved hyppig indtrængning på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke har tilstrækkelig reabsorption af glukose, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urinets tæthed. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører en lav permeabilitet af renal glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinanalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt resultat af prøven giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen synes at en inflammatorisk proces stadig forekommer i kroppen, kan han bestille yderligere forskning, hvoraf den ene er en Zimnitsky urintest, som hjælper med at bestemme sygdommen i nyresystemet eller tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinsystemet.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

  1. tæthed af urin konsistens
  2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
  3. fordelingen af ​​mængden af ​​urin på dagen.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er, hvordan man skal bestå en analyse på Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig kost eller begrænsninger på væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i hverdagen: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

  1. Otte steriliserede urin krukker;
  2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
  3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

  1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
  2. Næste Zimnitsky-test indebærer vandladning på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test, udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
  3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
  4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
  5. Zimnitskys urinopsamlingsregler indebærer, at hvis du ikke har lyst til at gå på toilettet, når du skal urinere, er urinopsamleren tom, og hvis du vil gå på toilettet på forhånd, skal du urinere i en separat urinsamling.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

  1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
  2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
  3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
  4. Tætheden af ​​urinen - 10/0 g / l;
  5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky bestemmes, at urinsammenhænge i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

  1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
  2. Hjertesvigt (3-4 grader);
  3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er høj densitet af urin (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Graviditetstoksikose;
  3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med arbejdet i nyrerne eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

  1. hjertesvigt
  2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige variationer i relativ tæthed er forbundet med nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af kroppens konstant skiftende behov.

Nyrernes normale koncentrationsfunktion er karakteriseret ved evnen til at øge den relative massefylde af urin i løbet af dagen til maksimale værdier (over 1020 g / ml), og den normale fortynding er muligheden for at reducere den relative massefylde af urin under den osmotiske koncentration (osmolaritet) af proteinfri plasma svarende til 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er omkring 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen kan årsagerne være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, celler i renalepitelet, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en særskilt (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne diuresis natten over.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nature diurese over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lavtæthed af urin (i en af ​​de portioner, der ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml), indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne, årsagen kan være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1.009 g / ml og forbliver næsten uændret i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalyse ifølge Zimnitsky

På trods af alle fordelene ved en generel urinalyse giver den kun en ide om nyrernes tilstand på et bestemt tidspunkt og afspejler ikke ændringerne i deres arbejde under indflydelse af forskellige faktorer. For at kompensere for denne mangel har forskere udviklet andre metoder til urinforskning, som giver et bredere billede af dette legemes arbejde. En af sådanne metoder er urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Denne analyse gør det muligt at grundigt undersøge ekskretions- og koncentrationsfunktionen hos nyrerne hele dagen - ved hjælp af en traditionel generel undersøgelse er undersøgelsen af ​​disse indikatorer for udskillelsesorganer næsten umulig. Selv om denne analyse er mere kompliceret at udføre og bringer visse ulemper til en person, giver de oplysninger, der er opnået med hjælp, et uvurderligt bidrag til diagnosen af ​​forskellige nyresygdomme.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden kræver tilstrækkelig grundig forberedelse.

  • Dagen før undersøgelsen udarbejdes otte tanke. Normalt på hver af dem er personens efternavn og fornavn, datoen for analyse og urineringstid skrevet - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Der udarbejdes en dagbog, hvor mængden af ​​forbrugt væske er angivet.
  • Ikke mindre end en dag er ophævelsen af ​​at tage farmaceutiske præparater, der direkte eller indirekte påvirker nyrernes arbejde. Til dette formål skal personen informere den behandlende læge om alle lægemidler, han tager. Beslutningen om behovet for at annullere dem i denne sag er lavet af en specialist.
  • Direkte på testdagen skal emnet tømme blæren klokken seks om morgenen. Efter alle disse manipulationer og forberedelser kan du begynde at samle materiale til analyse.

Essensen af ​​denne diagnostiske metode er, at en person, der starter klokken 9, samler hele urinen i tilberedte beholdere. Den første del opsamles i en krukke med indikationen "9:00". Den næste vandladning skal ske om tolv timer i den næste beholder og så videre hele dagen. Det er forbudt at fejre et lille behov ikke i en container eller på en anden tid - kun hver tredje time. Hvis det ikke var muligt at indsamle urinen på det fastsatte tidspunkt på grund af dets fravær, forbliver krukken tom, og den næste vandladning skal udføres efter yderligere tre timer i den næste beholder.

Samtidig er det nødvendigt for den person eller den tildelte læge at føre fortegnelser over det modtagne væske. Det er vigtigt at tage højde for vandindholdet i de første retter, nogle frugter og grøntsager. De resulterende tal registreres i en udarbejdet dagbog. Efter den sidste urinopsamling blev lavet (klokken seks om morgenen den næste dag), leveres alle otte beholdere til laboratoriet til undersøgelse.

Dekryptering af analyseresultaterne

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky er forskellig, idet kvaliteten af ​​resultaterne af denne undersøgelse ikke er særlig specifikke figurer, men deres forhold indbyrdes. De afspejler nyrernes koncentrations- og udskillelsesfunktioner. I en sund person gennemgår disse organers arbejde visse udsving i løbet af dagen, hvilket påvirker egenskaberne af urin. For forskellige overtrædelser kan disse udsving ændre sig eller glatte ud, hvilket er tydeligt synligt i denne analyse.

Kort beskrivelse af analyseindikatorerne for Zimnitsky

Daglig diurese er mængden af ​​urin udskilt pr. Dag. I denne undersøgelse bestemmes det ved blot at tilføje væskevolumener af alle otte portioner. Mængden af ​​diurese afhænger af mængden af ​​væske, der tages i, nyrernes arbejde, kroppens tilstand og hormonniveauet. Det normale diuresisindeks for en voksen er fra 1200 til 1.700 ml. Reduktioner op eller ned kan tale om forskellige former for lidelser og læsioner af nyrerne eller af organismen som helhed.

Forholdet mellem diurese og mængden af ​​accepteret væske - dette kriterium findes ved at sammenligne det daglige urinvolumen med data fra dagboken, hvilket angav, hvor meget væske en person drak om dagen under undersøgelsen. Normalt er mængden af ​​diurese noget mindre end mængden af ​​vand, der er kommet ind i kroppen - det er 75-80%. Resten af ​​væsken forlader kroppen gennem sved, vejrtrækning og andre mekanismer.

Forholdet mellem nature og dagtimerne diuresis - det er vigtigt at bestemme indikatorerne som dette, det er vigtigt at bemærke tidspunktet for vandladning i opsamlingstankerne. Normalt i løbet af dagen arbejder nyrerne meget mere aktivt end om natten, derfor i en sund person er volumen dagtid diurese omkring tre gange den natlige. I tilfælde af nedsat funktionel nyrestatus kan dette forhold ikke holde.

Volumen af ​​vandladning er normalt ca. 60-250 ml. Andre værdier af denne indikator angiver ustabilt arbejde i organerne for udskillelse.

Den maksimale forskel mellem mængden af ​​vandladning - i løbet af dagen skal mængden af ​​urin udskilles ad gangen ændres. Desuden skal forskellen mellem de højeste og laveste volumenværdier i løbet af dagen være mindst 100 ml.

Tætheden (specifikke tyngdekraften) af urin er en af ​​de vigtigste indikatorer for Zimnitsky-analysen, som karakteriserer nyrernes evne til at akkumulere forskellige salte og metaboliske produkter i urinen - dette er essensen af ​​koncentrationsfunktionen af ​​udskillelsesorganerne. De normale værdier for dette kriterium er tallene 1.010 - 1.025 g / ml.

Den maksimale tæthedsforskel i forskellige dele - såvel som mængden af ​​urin, dens specifikke vægt skal ændres. Mindste værdi af denne forskel er 0,010 g / ml. Som regel er i en sund person mere urineret af urin, der er mere koncentreret (mellem 21:00 og 3:00).

På trods af den tilsyneladende vanskelighed ved urinanalyse ifølge Zimnitsky er det den mest nøjagtige og samtidig minimalt invasive metode til at studere nyrernes funktionelle tilstand. Derfor har den ikke mistet sin relevans i årtier og fortsætter med at være i service med specialister fra mange lande.

Urinalysis ifølge Zimnitsky - hvordan man indsamler og at analysen viser

Hurtig overgang på siden

Urinalyse ifølge Zimnitsky - en prøve, der tillader den enkleste metode til at evaluere flere parametre for nyresundhed på én gang.

Samtidig gør undersøgelsen det muligt at udføre differentieret diagnostik mellem forskellige sygdomme, både af nyrerne selv og af andre organer og systemer, der manifesterer sig som en krænkelse af vandladning.

Denne analyse anvendes ofte i endokrinologi, fordi Det er i dette område, at sekundære nyreskader og urinændringer oftest forekommer. Også ofte brugt til analyse af urin Zimnitsky i kardiologi, urologi og nefrologi, højst til at kontrollere den daglige diurese.

Zimnitsky-testen er en af ​​de diagnostiske test af urin, som bruges til at evaluere udskillelse, koncentration og dilatable funktioner hos nyrerne.

Hvorfor bruge urinprøve Zimnitsky?

Forskning er nødvendig for at overvåge sygdommens fremgang og / eller effektiviteten af ​​deres behandling. Forskellige sygdomme kan forårsage ændringer i urins egenskaber og dets volumen - patologier, der viser en Zimnitsky-prøve, inkluderer:

  • Nyresvigt.
  • Kronisk inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
  • Nederlaget af bækkenet - xp. pyelonefritis.
  • Inflammation af glomeruli - xp. glomerulonephritis.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Diabetes mellitus.

Alle disse sygdomme påvirker på en eller anden måde nyrernes ydeevne, hvilket afspejles i mængden af ​​frigivet urin (pr. Dag) og dens fysisk-kemiske egenskaber. fordi Zimnitskys test er rettet direkte mod dette, og det vil give den maksimale information, der er nødvendig for lægen uden at anvende mere farlige forskningsmetoder.

Forberedelse til urinanalyse Zimnitsky

Før analysen af ​​urin bør opretholde et normalt drikke regime og en normal kost. Det er strengt forbudt at tage store mængder væske, fordi det påvirker resultatet. I moderation skal alle væsker anvendes, herunder:

  • Drikkevand.
  • Kaffe, te.
  • Supper, borscht, bouillon osv.
  • Midler til intravenøs administration - nat. opløsning, glukose, lægemiddel.

Også på tærsklen og på testdagen bør diuretiske og antidiuretiske lægemidler udelukkes fuldstændigt.

Hvordan indsamler urin til Zimnitsky?

En fuld mængde patientens urin på 1 dag (24 timer) er påkrævet for at gennemføre en fuldskalaundersøgelse.

Indsamling af analyse begynder kl 9 Efter at have vågnet, skal patienten urinere på toilettet, helt tømmer blæren, fordi For ægthed kl 9:00 skal det være helt tomt.

Desuden er det nødvendigt at indsamle al patientens urin fra 9 am, idet den fordeles i 8 portioner. Disse portioner opsamles i 24 timer med et interval for hver del på 3 timer. Det ser ud som dette: 1. del - fra 9 til 12, 2. - fra 12 til 15 osv.

Hver portion opsamles i en separat, steril vakuumtank (rør), som er nødvendig for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​frigivet urin.

Hvis patienten ikke har haft lyst til at urinere i 3 timer, forbliver beholderen tom. Især til opsamling af urin om natten, behøver patienten ikke stå op.

Efter 24 timer sendes alle 8 reagensglas til laboratoriet, hvilket påfører hver af dem nummeret på delen, mængden af ​​urin (i milliliter) og det tidsinterval, som det blev indsamlet for. Temperatur for transport og opbevaring af røret: fra + 2 ° C til + 24 ° C.

Urinopsamlingsteknik

Det er vigtigt at følge urinopsamlingsteknikken til gennemførelse af Zimnitsky-prøven, da dens mængde og biokemiske egenskaber spiller en vigtig rolle i denne analyse.

  1. Forbered et vakuumrør.
  2. I en beholder med opsamlet urin sænkes den tynde ende af holderen og blandes.
  3. Uden at holde holderen fra beholderen, hvile mod bunden med et reagensglas.
  4. Sæt hætten på røret på nålen på holderen, mens du ikke fjerner den fra røret.
  5. Tryk ned med en lille indsats, så nålen gennembler låget.
  6. Fyld røret gradvist.
  7. Fjern det fyldte rør fra holderen.

Hvad kan der vise urinanalyse Zimnitsky?

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky har til formål at estimere mængden af ​​urin, forholdet mellem dets udledning på forskellige tidspunkter af dagen og bestemmelse af dens relative tæthed.

Daglig diurese

Daglig diurese er den samlede mængde urin, som patienten udskiller i løbet af 24 timer. Normalt er det:

  • 1-2 liter til mænd.
  • 1-1,6 liter - hos kvinder.

Mængden af ​​en enkelt vandladning hos en sund person varierer fra 30 til 350 ml.

Ved at estimere den daglige diurese kan du identificere følgende afvigelser:

  • Oligouria - et fald i mængden af ​​udskilt daglig urin - daglig diurese varierer fra 300 til 400 ml. Denne manifestation forekommer i sådanne sygdomme - nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis, hæmolytisk syndrom, godartede og ondartede neoplasmer.
  • Polyuria - en stigning i daglig diurese over 2n. Dette fænomen forekommer i sådanne patologier - diabetes mellitus og diabetes insipidus, primær inflammation af parathyroidkirtlerne, primær hyperaldosteronisme.
  • Anuria - et skarpt og stærkt fald i diurese, under 300 ml om dagen. Opstår med de samme sygdomme som oligoruri, men allerede i de senere udviklingsstadier.

Ved vurderingen af ​​den daglige diurese bør du også fokusere på mængden af ​​væske, der er fuld af patienten. Normalt bør mængden af ​​udskilt urin efterlade 65-75% af det forbrugte volumen.

Forholdet mellem dag og nat diurese

Normalt varierer andelen af ​​daglig diurese fra 2/3 til ¾ dagligt. Ved at definere dette forhold kan du opdage et sådant symptom som nocturia.
Nocturia er en stigning i mængden af ​​nature diurese, hvor patienten udskiller det samme beløb om natten eller endnu mere urin end i løbet af dagen.

Forekomsten af ​​dette symptom indikerer et fald i urinkoncentrationen af ​​nyrerne, og kun i sjældne tilfælde virker det som en manifestation af andre sygdomme, for eksempel diabetes mellitus.

Relativ urindensitet

Urinspecifik gravitation er mængden af ​​stoffer opløst i den, hovedsageligt salte og urinstof. Den fysiologiske norm går fra 1006 til 1026 om dagen, mens denne indikator er meget højere om morgenen end om aftenen og om natten.

Ændringer i den specifikke tyngdekraft i urinen og dens daglige udsving kan karakteriseres af følgende symptomer:

  • Hypostenuri er et fald i urinernes specifikke tyngde i alle portioner under 1010-1012. Samtidig er den specifikke vægt af blodplasma højere end for urin. Forekommer med sådanne sygdomme - kronisk nyresvigt, pyelonefritis, diabetes insipidus.
  • Isosenuria er et fald i amplitude af svingninger i uretæthed i løbet af dagen og natten (inden for 1010-1015). Denne manifestation forekommer ved nyresvigt.
  • Hypoisostenuri - kombinationen af ​​lav relativ tæthed af urin med fravær af dens daglige udsving. Værdien af ​​den specifikke vægt i løbet af dagen er 1008-1010. Forekommer ved alvorlig nyresvigt.
  • Hyperstenuri - en stigning i urintætheden over 1024-1026. Tætheden af ​​urin er højere end blodplastheden. Forekommer med sådanne patologier - diabetes mellitus, glomerulonefritis, giftig gift hos gravide kvinder.

Zimnitsky-prøven er en simpel metode til at studere mange sygdomme manifesteret af ændringer i volumen og relativ tæthed af urin. I dette tilfælde er patienten kun forpligtet til at overholde reglerne for opsamling af urin i reagensrøret, hvilket gør metoden meget almindelig i lægepraksis.

Lægemidler til blærebetændelse hos mænd - effektive stoffer

Årsager til hyppig vandladning hos mænd og metoder til at slippe af med sygdommen