Allopurinol - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 300 mg egis) medicin til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn og under graviditet. Sammensætning og interaktion med alkohol

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Allopurinol. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Allopurinol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af allopurinol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Allopurinol er et middel, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket bidrager til opløsningen af ​​eksisterende urataflejringer og forhindrer dannelsen i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

struktur

Allopurinol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. Ca. 20% af den udtagne dosis udskilles gennem tarmene, resten - ved nyrerne.

vidnesbyrd

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse):

  • gigt (primær og sekundær);
  • urolithiasis (med dannelse af urater).

Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder ved forskellige gematoblastozah (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcom et al.), i cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder børn) psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nihena syndrom), og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges signifikant.

Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Tilbagevendende calciumoxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 100 mg og 300 mg (Egis).

Instruktioner for brug og behandling

Inde. Lægemidlet bør tages efter måltider og drikke rigeligt med vand. Dagligt urinvolumen skal være over 2 liter, og reaktionen af ​​urinneutral eller lidt alkalisk. Den daglige dosis på mere end 300 mg bør opdeles i flere doser.

For at reducere risikoen for mulige bivirkninger anbefales det at starte kurset med en dosis på 100 mg en gang om dagen. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges (ved at overvåge indholdet af urinsyre i blodserumet med et interval på 1-3 uger) i trin på 100 mg for at opnå den ønskede effekt.

Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis på 200-600 mg pr. Dag. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 800 mg.

Med hensyn til kropsvægt kan gives ved 2-10 mg / kg pr. Dag.

Cancerpatienter, der får allopurinol bør startes 1-2 dage før påbegyndelse af anticancerterapi lægemiddel bør gives dagligt i en dosis på 600-800 mg i 2-3 dage og derefter fortsætte med at tage vedligeholdelsesdosis, der er udpeget efter gennemvædet sure serumniveauer.

I sekundær hyperurikæmi forbundet med maligne sygdomme i blodet system og organer, samt nogle lidelser funktioner enzymer normale daglige dosis er 10-20 mg / kg legemsvægt, afhængigt af tumorstørrelsen, antal blastceller eller perifer udstrækning knoglemarvsinfiltration.

Ældre patienter, såvel som i strid med nyre og lever

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

Afhængig af graden af ​​nedsat nyre- og leverfunktion skal dosis reduceres, da risikoen for toksiske virkninger af lægemidlet under disse forhold stiger.

Bivirkninger

  • kløe;
  • makulopapulær udslæt;
  • peeling;
  • feber;
  • lymfadenopati;
  • ledsmerter;
  • eosinofili;
  • vasculitis;
  • epileptiske anfald;
  • anafylaktisk shock;
  • akut gigtangreb
  • kvalme, opkastning (de kan undgås ved at tage stoffet efter et måltid);
  • mavesmerter
  • diarré;
  • hepatitis;
  • trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi;
  • alopeci;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • asteni;
  • svimmelhed;
  • neuropati;
  • grå stær;
  • synshandicap.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • svær leversvigt
  • alvorlig nyresvigt
  • primær (idiopatisk) hæmokromatose (selv med familiehistorie);
  • asymptomatisk hyperuricæmi;
  • akut gigtangreb
  • graviditet;
  • laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

Allopurinols egenskab for at forårsage patologi hos det menneskelige foster er ikke blevet identificeret. Der er dog ikke foretaget tilstrækkelig pålidelig undersøgelse af brugen af ​​stoffet under graviditet og amning hos mennesker. Derfor kan gravide kun tage dette lægemiddel som foreskrevet af en læge og kun i mangel af et terapeutisk alternativ, når sygdommen udgør en større risiko for fosteret og moderen end allopurinol. Da allopurinol og oxypurinol udskilles i modermælk, bør man afstå fra at tage stoffet, eller beslutte at stoppe amning under behandling.

Anvendelse hos ældre patienter

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

I alderdommen kræver brug af allopurinol omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Brug til børn

Allopurinol bør ikke ordineres til børn under 14 år, bortset fra tilfælde af cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt behandling af enzymforstyrrelser.

Særlige instruktioner

Allopurinol bør seponeres straks, hvis der opstår tegn på overfølsomhedsreaktion.

Allopurinol er ikke indiceret i alle tilfælde af hyperuricæmi, der forekommer uden kliniske manifestationer.

Børn bør ikke ordineres Allopurinol, undtagen i tilfælde af sekundær hyperurikæmi forbundet med maligne tumorer i blodsystemet og anden lokalisering samt nogle krænkelser af enzymernes funktioner.

I løbet af behandlingen bør der være rigeligt væskeindtag. Daglig urinvolumen skal være mindst 2 liter med en neutral eller let alkalisk pH.

I nærvær af faktorer, som disponerer for et fald i nyrefunktionen (alderdom, indgivelse diuretika, behandling af hypertension eller hjertesvigt, ACE-inhibitorer) Allopurinol applikation kræver nøje medicinsk overvågning.

Ved behandlingens begyndelse anbefales overvågning af leverfunktion.

Startning af allopurinol kan forårsage et akut angreb af gigt. For at forhindre dette angreb anbefales det at kombinere Allopurinol med et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller daglig administration af colchicin i en dosis på 0,5-1 mg i mindst 1 måned fra den indledende behandlingsperiode.

Hvis der opstår et gigtangreb under behandling med Allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme doser, og et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller colchicin bør anvendes til behandling af angrebet.

Med et meget højt urinsyre (maligne neoplasmer og deres behandling, Lesch-Nychen syndrom) kan administrationen af ​​Allopurinol forårsage xantinaflejringer i vævene. Risikoen for denne effekt kan reduceres ved at tage en tilstrækkelig mængde væske. For krænkelser af bloddannelse anbefales det at regelmæssig overvågning af blodformler. Hver 100 mg tablet indeholder 5% mg lactose, som bør overvejes ved tilberedning af en diæt til en patient med lactoseintolerans. 300 mg tabletter indeholder ikke lactose.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage bivirkninger i form af døsighed, svimmelhed og nedsat koncentrationsevne. Derfor skal lægen bestemme graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer for hver patient individuelt.

Drug interaktioner

Pas på, når du kombinerer med følgende produkter:

  • 6-mercaptopurin eller azathioprin - hæmmer metabolismen af ​​disse lægemidler øger allopurinol deres toksicitet; Derfor bør doser af 6-mercaptopurin og azathioprin reduceres til 1 / 4-1 / 3 af det normale niveau;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden for dette lægemiddel er udvidet;
  • cytostatika (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin) - risikoen for skade på de bloddannende organer øges;
  • chlorpropamid - i strid med nyrefunktionen øger risikoen for langvarig hypoglykæmi;
  • lægemidler, der øger udskillelsen af ​​urinsyre i urinen, sulfinpirazon, probenecid eller høje doser salicylater, fordi de øger udskillelsen af ​​oxypurinol og kan således reducere terapeutisk virkning af allopurinol;
  • theophyllin og aminophyllin, da suppression af deres metabolisme af allopurinol, formodentlig medieret ved inhibering af xanthinoxidaseenzymet, blev fundet;
  • cyclosporin - det er muligt at øge plasmakoncentrationen og toksiciteten;
  • kumarinderivater - i nogle tilfælde er det muligt at reducere deres antikoagulerende virkning;
  • ampicillin og amoxicillin - kan øge risikoen for hudreaktioner.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal dosen reduceres, og den må ikke overstige 100 mg i clearance med clearance under 20 ml / min. Du kan også give den næste dosis på 100 mg af lægemidlet ikke dagligt, men med længere interval. Det anbefales stærkt at overvåge niveauet af plasma allopurinol. Dette niveau bør ikke overstige 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse. Ved hemodialyse 2-3 gange om ugen anbefales en enkelt injektion på 300-400 mg af lægemidlet umiddelbart efter hæmodialyse, og i dage, hvor hæmodialyse ikke udføres, bør lægemidlet ikke indgives.

Analoger af lægemidlet Allopurinol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Sådan tager du Allopurinol Aegis: optagelsesregler, forholdsregler

Der er en række patologier, der er karakteriseret ved dannelsen og aflejringen af ​​urater i vævene. Patienter, der får et lægemiddel indeholdende allopurinol, kan reducere deres niveau. Vi tilbyder dig en detaljeret beskrivelse af dette lægemiddel, herunder virkningerne af selvbehandling, samt instruktioner til brugen heraf.

Det er vigtigt! Allopurinol Egis bør tages under streng overholdelse af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til negative og endda fatale konsekvenser.

Instruktionerne her er kun til reference!

Indikationer for brug

Lægemidlet Allopurinol Egis er ordineret til identifikation af patologier fra det urolitiske system med tegn på forhøjet serumurinsyre (hyperurkæmi). Men medicinen kan ordineres efter diagnose af patienten og andre sygdomme. Disse kan være:

  • nyresten;
  • onkologiske sygdomme;
  • gigt;
  • posttraumatisk toksikose;
  • Lesch-Nechen syndrom;
  • psoriasis;
  • tophi;
  • langvarig brug af kortikosteroider
  • forstyrrelse af purinmetabolisme
  • enzymatiske lidelser.

Denne liste gør det klart, hvor alvorligt Allopurinol Egis er, og at det er strengt forbudt at tage det selv. Men for at kende princippet om virkninger på kroppen, er det tilladt at dosere kontraindikationer.

Hvem er kontraindiceret indtagelse af stoffet

Allopurinol Aegis kan have en alvorlig virkning på metabolisme. Derfor har det en række kontraindikationer. Det bør ikke ordineres til personer med sådanne sygdomme:

  • allergiske reaktioner på allopurinol eller lignende stoffer;
  • nyresvigt
  • leversvigt;
  • akut gigt
  • primær hæmokromatose;
  • hyperurikæmi;
  • børn op til tre år;
  • gravide og ammende kvinder
  • arvelige sygdomme
  • immunitet for kroppen galactose, lactose.

Der er visse begrænsninger for udnævnelsen af ​​lægemidlet Allopurinol til børn fra tre til fjorten år, såvel som de ældre. Hver konkret sag betragtes særskilt, og hvis lægen træffer en beslutning, så er denne kategori af patienter ordineret medicin i minimale doser.

Narkotikaindtag

Lægemidlet er kun ordineret af den behandlende læge. Lægemidlet er kun tilgængelig på apoteker på recept. Hver pakke indeholder detaljerede instruktioner om, hvor den skal tages. Men dette bør ikke være et opfordring til handling. Disse oplysninger er kun til professionelle læger. Den daglige sats for hver patient bestemmes individuelt.

Patienten behøver kun at huske at hver tablet vaskes med rigeligt vand. Lægemidlet udskilles af nyrerne, så du skal kontrollere den daglige mængde urin, og det skal være mindst to liter.

Børn op til 14 år foreskrev lægemidlet i lave doser. Brug normalt tabletter på 100 mg. En sådan tablet bør være den daglige sats for børn fra tre til ti år. For unge op til fjorten år skal dosen af ​​lægemidlet ikke overstige fire sådanne tabletter eller 400 mg. Forældre skal kontrollere mængden af ​​urin af barnet om dagen.

Forholdsregler ved indtagelse af lægemidlet

Instruktioner for brug af stoffet indeholder en detaljeret beskrivelse af alle de symptomer, der kan opstå under overdosering. De har brug for at vide i tide at rapportere dette til din læge. Blandt de vigtigste symptomer er:

  • kvalme og opkastning
  • døsighed;
  • akutte mavesmerter
  • diarré;
  • svimmelhed;
  • kramper;
  • grå stær;
  • synshandicap
  • leukocytose;
  • allergiske hud manifestationer;
  • hepatitis;
  • akut gigt
  • anafylaktisk shock.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks informere din læge. Det kan være nødvendigt at stoppe med at bruge medicinen.

Lægemidlet anbefales ikke at bruge til chauffører, da dette kan påvirke visse evner i psyken og opmærksomheden. Men præcise data om bivirkninger eksisterer ikke. Hvis du nøje følger og overholder anbefalingerne fra lægen, bør disse symptomer ikke være. Anmeldelser fra mange patienter, der tog stoffet, bekræfter manglende bivirkninger. Dette skyldes, at instruktionerne fra lægen er blevet fulgt.

I de første og en halv to måneder er det nødvendigt at overvåge leveren og niveauet af urinsyre i blodserum.

Advarsler fra producenten

Vejledningen fra producenten, som findes i hver pakke, advarer om, at producenten nægter ansvaret for mulige konsekvenser. Tag lægemidlet kun kræves af en læge. Anbefales ikke til selvmedicinering. De advarer også om, at konsultationer med "læger" på forskellige medicinske steder ikke kan garantere et positivt resultat. Før behandling med et lægemiddel skal der udføres en grundig diagnose, som kun kan opnås i en klinisk indstilling, og ikke på hjemmesiden.

Præcise data til brug, doseringen, som indeholder instruktionerne, er kun beregnet til fagfolk. Dette er ikke en grund til, at en patient selvstændigt kan ordinere en behandling. Lægemidlet Allopurinol Egis er kun muligt efter samråd med din læge. Der er hundredvis af onlineapoteker, der er klar til at give stoffet til nogen uden at kræve en recept og ikke give anbefalinger til brug. Glem aldrig om de mulige bivirkninger.

analoger

I dag på internettet kan du finde tilbud fra onlineapoteker, der tilbyder mange analoger til en overkommelig pris, eller hvis Allopurinol Egis ikke er tilgængelig på dette apotek.

Det er værd at advare, at enhver analog er beregnet af INN (international ikke-proprietært navn). Grundlaget for dette lægemiddel er allopurinol. Derfor er INN Allopurinol Aegis. Der er mange stoffer, der indeholder dette ord eller en sætning i navnet. Men de har alle en vis fare og garanterer ikke den ønskede virkning. For eksempel kan disse være:

  • Allopurinol (Ukraine);
  • Milurit (Ungarn);
  • Allopurinol tabletter (Rusland);
  • Allopurinol (Nycomed).

Under alle omstændigheder skal udskiftningen af ​​den foreskrevne medicin behandles hos den behandlende læge, og ikke med apoteket eller med stemmen i håndsættet. Kun en erfaren læge, efter direkte kontakt og undersøgelse, kan afgøre, hvilken særlig medicin der indeholder allorpurinol er egnet i dette tilfælde.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet er ikke altid kompatibelt med andre lægemidler. For eksempel kan Allopurinol ved behandling af kræft øge antitumoraktiviteten, men samtidig øge giftigheden af ​​lægemidler som Mercaptopurin eller Methotrexat. For at eliminere en sådan reaktion ordineres anticancer-lægemidler i mindre doser.

Ikke mindre negative virkninger på kroppen forårsager samtidig brug med aspirin. Risikoen for allergiske reaktioner øges.

Ved interaktion med diuretika, som ordineres som diuretika, reduceres virkningen af ​​allopurinol signifikant. Dette skyldes, at ved modtagelse af diuretikum betyder niveauet af urinsyre i blodserum stigninger. Dette er muligt, når du tager Allopurinol Egis og Furosemide, som patienten måske ikke engang fortæller lægen om.

Hvis patienten er ordineret medicin indeholdende jern, skal Allopurinol seponeres, eller ophobning af jern i leveren er mulig.

Lad disse oplysninger være nyttige for dig. Ikke selvmedicinere, stol på dit helbred og dine elskendes sundhed til fagfolk. Vær opmærksom på brug af medicin.

Allopurinol Aegis: Hvad anvendes den farmakologiske effekt?

Allopurinol Aegis er et lægemiddel, der anvendes til behandling af gigt. Handlingen er rettet mod at reducere dannelsen af ​​mælkesyre, så du kan lindre symptomerne på sygdommen, reducere antallet af exacerbationer og returnere evnen til at arbejde.

Lægemidlet fjerner ikke mælkesyre fra kroppen og advarer derfor mod mulige eksacerbationer i fremtiden uden at have en terapeutisk virkning på tidspunktet for optagelsen. Ved at tage lægemidlet i kombination med andre lægemidler fremskynder det remission.

Udgivelsesformer og den nuværende sammensætning

Fabrikanten leverer lægemidlet i form af tabletter på 100 mg og 300 mg. Hovedkomponent: allopurinol.

Hjælpekomponenter i tabletter 100 mg:

  • kartoffelstivelse;
  • magnesiumstearat;
  • saccharose;
  • mad gelatine.

Yderligere stoffer i tabletter 300 mg:

  • mælkesukker
  • magnesiumstearat;
  • siliciumdioxid;
  • natriumcarboxymethylstivelse;
  • cellulose;
  • gelatine.

Virkningsmekanisme, farmakokinetik

Allopurinol har en lignende struktur som hypoxanthin. Stoffet allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit, oxypurinol, hæmmer et specielt enzym, xanthinoxidase, som modificerer hypoxanthin til xanthin og derefter til urinsyre. Reducerer densiteten i blodplasmaet, urinen, forhindrer dannelsen af ​​urater i vævene og (eller) fremmer deres ødelæggelse. Syreindekset falder fra 4 dage efter anvendelse af medicinen, den største effekt observeres efter 14 dage.

Lægemidlet er godt kombineret med lægemidler, der øger udskillelsen af ​​syre med urin, især hvis der er gigtige aflejringer i leddene. Det bruges også til at forhindre indtrængen og gentagen urinsyreaflejringer.

Efter påføring af stoffets hovedstof absorberes det hurtigt i blodbanen. Den højeste koncentration af et stof i blodet nås efter 1-1,5 timer. Allopurinol, oxypurinol er ikke i kontakt med plasmaproteiner, straks fordelt i vævsvæsken. Ca. 20% af dosen udskilles i afføringen i uændret form.

Den aktive bestanddel udskilles hovedsageligt i urinen. T ½ allopurinol - 120 minutter. På grund af glomerulær filtrering øges renal clearance. Når indtaget når en ugentlig periode, er 60-70% af dosen i urinen som oxypurinol, udskilles 6-12% af hovedkomponenten af ​​lægemidlet gennem urin i uændret form.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er syre oxypurinol signifikant værre. I nærvær af gouty nefropati skal dosen reduceres for at kontrollere det korrekte niveau af oxypurinol for at undertrykke xanthinoxidase.

Indikationer for brug

Værktøjet er ordineret til patologier ledsaget af hyperuricæmi, primær (sekundær) gigt, nyresteinpatologi med dannelse af urater. Allopurinol Aegis er effektiv til primær (sekundær) hyperuricæmi i nærværelse af følgende sygdomme:

  • psoriasis;
  • stråling, cytostatisk behandling af neoplasmer, primært hos børn;
  • nyresvigt
  • svigt i purinmetabolisme i barndommen;
  • traumatiske skader (omfattende);
  • dannelsen af ​​oxalat-calciumsten i nyrerne;
  • enzymforstyrrelser (Lesch-Nychen-sygdom);
  • hæmatopoietiske lymfevævssygdomme;
  • massiv behandling af kortikosteroider.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer for patienter:

  • alvorlige forstyrrelser i leveren
  • nyresvigt
  • primær hæmokromatose;
  • eksacerbation af gigt
  • bærer en baby
  • amning;
  • høj modtagelighed af organismen for det aktive stof

Detaljeret brugsanvisning

Tag piller efter måltider med et glas vand. Dosis over 300 mg for at tage fraktion. For at udelukke bivirkninger startes med 100 mg. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​den nuværende patologi.

Dosering til voksne dagligt i 1 gang:

  • mildt stadium af gigt - 100-200 mg;
  • sygdommens gennemsnitlige sværhedsgrad er 300-600 mg;
  • svær patologi - 700-900 mg;
  • Beregn om nødvendigt dosen i forhold til patientens vægt - 2-10 mg / kg pr. 24 timer.

Børnenes alder, teenagere

  • børn under 10 år - 5-10 mg / kg;
  • unge 10-15 år - 10-20 mg / kg, den maksimale dosis pr. dag er 400 mg.

Ældre mennesker

For de ældre, mindste dosis for at sænke syren til den normale sats.

Dosering for nedsat nyreaktivitet:

  • 100 mg dagligt eller med et interval på 1 dag.

Modtagelse under graviditet og amning

Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder i stillingen og ammende mødre.

Modtagelse af børn

Drogadministration er uønsket. Undtagelserne er cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne patologier, enzymatiske forstyrrelser.

Symptomer på overdosering og handlinger til neutralisering

I tilfælde af overdosis har patienten følgende symptomer:

For at eliminere forgiftning træffe foranstaltninger: drik rigeligt med vand, hvilket resulterer i øget diurese.

I en hospitalsindstilling er dialyse mulig.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt af patienterne, men det er muligt manifestationen af ​​bivirkninger:

  • peeling, tør hud;
  • anafylaktisk shock;
  • aplastisk anæmi;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • synsproblemer, grå stær;
  • eosinofili;
  • mavesmerter
  • epilepsi;
  • hårtab;
  • artralgi (ledsmerter);
  • træt tilstand
  • diarré;
  • udslæt i form af tykke papler, kløe;
  • migræne, svimmelhed;
  • ikke-inflammatorisk nerveskade
  • gigtangreb
  • vasculitis;
  • kvalme, opkastning;
  • hepatitis;
  • feberisk stat;
  • astenreaktion;
  • hævede lymfeknuder.

Særlige instruktioner: medicin og alkohol

Brugen af ​​alkohol og alkoholholdige drikkevarer er forbudt på tidspunktet for behandlingen. Samspillet mellem hovedstof og ethanol fører til forgiftning af kroppen, læser leveren, nyrerne, øger risikoen for bivirkninger.

Tager stoffet i tilfælde af nedsat aktivitet af nyrerne, leveren

Han udledes med stor omhu til patienter, der har problemer i lever og nyrer.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du tager piller i kombination med andre lægemidler, skal du overveje nogle faktorer:

  1. Allopurinol Egis er i stand til at forbedre virkningerne af lægemidler - hypoglykæmiske, coumarin-antikoagulanter, adenin-arobinosider.
  2. Ved interaktion med salicylater og uricosuriske lægemidler reduceres aktiviteten af ​​lægemidlet.
  3. Forårsager akkumulering af det bioaktive stof azathioprin, mercaptopurin.

Særlige instruktioner

Denne vare indeholder flere funktioner:

  1. I løbet af behandlingsperioden skal patienten drikke mindst 2 liter renset vand om dagen.
  2. For patienter med tumorer skal lægen ordinere den mindste dosis inden cytostatisk behandling.
  3. I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​medicinen kan der forekomme en forværring af gigt.
  4. Det er muligt ødelæggelsen af ​​store uratstener i nyretanken med deres efterfølgende overførsel til urinlægen.
  5. Langtidsmedicin kan reducere koncentrationen af ​​en persons opmærksomhed og kroppsreaktioner, så det anbefales ikke at køre bil eller engagere sig i farlige aktiviteter.
  6. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat thyreoideafunktion.
  7. For en positiv effekt på tidspunktet for optagelse skal følge en diæt ordineret af den behandlende læge.

Udtalelse fra læger og patienter

Doktor anmeldelser om stoffet:

I dag er folk med gigt i stigende grad vendt mod mig. Sygdommen udvikler sig på kort tid, derfor kræver det rettidig behandling, så komplikationer ikke opstår. Først og fremmest ordinerer jeg en særlig diæt til mine patienter, fordi dette direkte påvirker yderligere behandling. Jeg foreskriver Allopurinol Aegis som et lægemiddel, det kontrollerer perfekt urinsyre og giver profylakse under angreb. Man bør ikke glemme en sådan nuance som forbruget af en tilstrækkelig mængde væske, da resultatet også afhænger af det.

Maria Feodorovna, læge

Testimonials and patient advices:

Det skete så, at jeg blev diagnosticeret med hyperuricæmi. Med andre ord skyldes det høje indhold af urinsyre purin, som er involveret i metabolisme, og det skyldes den dårlige funktion af nyrerne og højt indhold af fructose i fødevarer. Jeg blev ordineret et lægemiddel kaldet Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 år gammel

Gigt kom til mig for 6 år siden. Lokale læger har udpeget en streng kost, der tager stoffet Allopurinol Egis og Kolhikum. Sidst brugt et par måneder, hvorefter det stoppede at sælge i apoteker i vores by. Ærligvis er virkningen af ​​det ikke særlig bemærket.

Da jeg ikke kunne se resultatet, besluttede jeg at prøve slankekure, men som følge heraf steg syreniveauet til 650 enheder (2 gange mere end nødvendigt). Der var problemer med huden, nogle knuder kom ud, begyndte gentagne udbrud af gigt. Jeg besluttede at begynde at drikke stoffet i henhold til lægens anvisninger. Tog mere end et år. Resultatet - syreniveauet faldt til det normale, nodulerne forsvandt efter 6 måneders administration, forsvandt gigtangreb. Jeg vil gerne bemærke, at kosten, mens jeg ikke fulgte, selvom lægerne hævdede, at det er af stor betydning. Men måske er det bare mig så heldig.

Michael, 45 år gammel

Hej alle sammen. Disse piller blev ordineret af en læge efter en blodprøve. Jeg har et forøget urinsyreindeks. Jeg accepterer dem 1 stk om dagen. Så jeg forstår, at de er nødvendige for gigt, men jeg har det ikke, men der er en pre-gout tilstand. Jeg observerer ikke nogen bivirkninger, indikatoren er vendt tilbage til normal. Da læger i øjeblikket eliminerer et symptom, ikke en årsag, tror jeg, de vil ordinere en streng kost og ordinere et andet behandlingsforløb. Jeg rådgiver stoffet, det virker virkelig og er desuden billigt.

Maria, 39 år gammel

Positive og negative aspekter af anmeldelser og praktisk erfaring

Fordele: virkelig reducerer urinsyrehastigheden, letter symptomerne på gigt, rimelig pris.

Ulemper: mange kontraindikationer, toksicitet.

Anslået pris

Allopurinol Aegis fås i følgende priskategori:

  • 100 mg, 50 stykker - 100 rubler;
  • 300 mg, 30 tabletter - 131 rubler. Hvad er analogerne til det medicinske præparat?

Det medicinske præparat har sådanne analoger:

Opbevaringsforhold og metode

Optimal opbevaringstemperatur op til 25 grader. Gælder for 5 år.

Apotek ferie

Lægemidlet udleveres af apoteket nøje efter recept fra lægen.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Allopurinol-EGIS

ATX-kode: M04AA01

Aktiv ingrediens: allopurinol (Allopurinol)

Producent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/30/2018

Priserne på apoteker: fra 75 rubler.

Allopurinol-EGIS - et arthritisk lægemiddel, har en hypouricemic effekt.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er til rådighed i form af tabletter: gråhvidt eller hvidt, runde, fladt, med en skråning med lille eller ingen lugt, en delingsrisiko på den ene side og en gravering "E 351" (dosis 100 mg) eller "E 352" (dosis 300 mg) til en anden (dosis 100 mg: 50 stk. i et glas hætteglas af brun farve i en kartonbundle en flaske; dosering 300 mg: 30 stk. i et glas hætteglas af brun farve i en kartonpakke 1 flaske, hver pakke indeholder også Allopurinol-EGIS instruktioner til brug.

1 tablet indeholder:

  • aktiv ingrediens: allopurinol - 100 eller 300 mg;
  • Hjælpekomponenter: dosering 100 mg - Povidon K25, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, natriumcarboxymethylstivelse (type A), talkum; 300 mg dosering - gelatine, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse (type A).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Allopurinol-EGIS er et lægemiddel med anti-gigt og hypouricemic virkning. Den aktive komponent er en strukturel analog af hypoxanthin. Mekanismen for lægemiddelhandling skyldes egenskaben af ​​allopurinol og oxypurinol, dets vigtigste aktive metabolitten, for at hæmme xanthinoxidase. Xanthineoxidase er et enzym, der er nødvendigt for at omdanne hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre.

Ved at bidrage til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i serum og urin forhindrer allopurinol depositionen af ​​urinsyre-krystaller i vævene, herunder forstærkning af deres opløsning. Sammen med undertrykkelsen af ​​purinkatabolisme er en stor mængde hypoxanthin og xanthin involveret i reformationen af ​​purinbaser hos patienter med hyperuricæmi (ikke alle, kun få). Dette forårsager inhibering af de novo biosyntese af puriner ved tilbagekoblingsmekanismen, som indirekte undertrykkes af enzymet hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferase.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes allopurinol hurtigt fra den øvre mave-tarmkanal. Dets aktivitet ved oral administration bekræftes af resultaterne af farmakokinetiske undersøgelser. I blodet bestemmes allopurinol i 0,5-1 time, og den maksimale koncentration (Cmax) når 1,5 timer efter indgift. Biotilgængeligheden af ​​allopurinol varierer fra 67 til 90%. Efter at have nået Cmax niveauet af allopurinol reduceres hurtigt, efter 6 timer fra administrationstidspunktet detekteres det kun i blodplasmaet i sporkoncentrationer.

Allopurinol er praktisk taget ikke bundet til plasmaproteiner.

Seeming vd (fordelingsvolumen) er ca. 1,6 l / kg. Dette indikerer en temmelig udtalt absorption af lægemidlet af vævene. Det antages, at den højeste akkumulering af allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit (oxypurinol) forekommer i tarmslimhinden og leveren, det er her, hvor xanthinoxidasens høje aktivitet er rettet.

Biotransformationen af ​​allopurinol fortsætter under virkningen af ​​xanthinoxidase og aldehydoxidase til dannelse af metabolitten oxypurinol, som hæmmer aktiviteten af ​​xanthinoxidase. Cmax oxypurinol i plasma nås efter 3-5 timer. Det er karakteriseret ved en mindre udtalt hæmmende aktivitet mod xanthinoxidase, men et langsommere fald i blodniveauer og en længere halveringstid (T1/2) sammenlignet med allopurinol. Disse egenskaber af oxypurinol forårsager den effektive undertrykkelse af xanthinoxidasaktiviteten inden for 24 timer efter at have taget Allopurinol-EGIS i en enkelt daglig dosis. Ved normal nyrefunktion øges niveauet af oxypurinol i blodplasma langsomt, indtil der opnås ligevægtskoncentration. Efter at have modtaget 300 mg allopurinol pr. Dag, er plasmakoncentrationen sædvanligvis i niveauet fra 5 til 10 mg / l.

Foruden oxypurinol er allopurinolmetabolitter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.

Gennem nyrerne udskilles 70% af den daglige dosis allopurinol i form af oxypurinol og ca. 10% uændret. Resten (

20%) udskilles via tarmen uændret. T1/2 allopurinol er 1-2 timer, oxypurinol er fra 13 til 30 timer.

Ved nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​lægemidlet signifikant, med langvarig behandling kan dette føre til en stigning i koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i blodplasmaet. Derfor bør en reduceret dosis allopurinol anvendes til behandling hos patienter med nedsat nyrefunktion. Det skal tages i betragtning, at allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen under hæmodialyse.

Patienter i aldersdosisjustering er ikke påkrævet i mangel af samtidig nyresygdom.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EHIS er indiceret til at undertrykke dannelsen af ​​urinsyre og salte deraf under følgende betingelser, som kan ledsages af akkumulering af urinsyre og salte heraf:

  • idiopatisk gigt
  • urolithiasis ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) sten fra urinsyre på grund af den reducerede aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase;
  • akut urinnefropati
  • hyperuricæmi, hvis spontane forekomst er forårsaget af tumorsygdomme og myeloproliferativ syndrom med høj cellefornyelse, eller efter cytotoksisk behandling;
  • enzymatiske lidelser, der er ledsaget af overproduktion af urinsyre, herunder Lesch syndrom - Nihena, nedsat aktivitet hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase, glucose-6-phosphatase (herunder glycogenoses), adeninphosphoribosyltransferase- forøget aktivitet eller fosforibozilpirofosfat syntetase fosforibozilpirofosfat amido transferase.

Derudover er Allopurinol-EGIS ordineret til patienter med hyperuricuricuri til forebyggelse og behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelse af blandet calciumoxalat-beregninger, hvor diæt og øget væskeindtagelse ikke gav det ønskede resultat.

Kontraindikationer

  • akut gigtangreb
  • leversvigt;
  • scenen for azotæmi ved kronisk nyresvigt
  • primær hæmokromatose;
  • asymptomatisk hyperuricæmi;
  • svangerskabsperiode
  • amning;
  • alder op til 3 år
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Derudover er Allopurinol-EGIS tabletter 100 mg kontraindiceret hos patienter med arvelig intolerance over for galactose, laktasemangel og glucose-galactose malabsorptionssyndrom.

Forsigtighed anbefales at tildele allopurinol-EGIS i leverdysfunktion, hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypertension, samtidig behandling, inhibitorer af angiotensinomdannende enzym (ACE) inhibitorer, diuretika hos ældre.

Børn under 15 år bruger lægemidlet kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk terapi af leukæmier og andre maligne tumorer.

Allopurinol-EGIS, brugsanvisning: metode og dosering

Allopurinol-EGIS tabletter tages oralt, efter måltider og vaskes med rigeligt vand.

Afhængigt af doseringsregimen skal Allopurinol-EGIS 100 mg eller 300 mg tabletter anvendes.

Den foreskrevne dosis tages 1 gang om dagen. I tilfælde hvor daglig dosis er højere end 300 mg eller patienten har symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen, bør den foreskrevne dosis tages i flere doser.

  • voksne: Den indledende dosis er 100 mg en gang dagligt. I mangel af en tilstrækkelig klinisk effekt (hvis niveauet af urinsyrekoncentration i blodserumet forbliver forhøjet), ses en gradvis stigning i den daglige dosis af lægemidlet for at opnå den ønskede effekt. Med et mildt sygdomsforløb er den daglige dosis Allopurinol-EGIS normalt 100-200 mg, med et moderat forløb på 300-600 mg og med et alvorligt kursus, 700-900 mg. Ved bestemmelse af den enkelte dosis kan du tage hensyn til patientens vægt. I dette tilfælde bør den daglige dosis allopurinol være i området fra 2 til 10 mg pr. 1 kg patientvægt;
  • børn fra 3 til 10 år: i en sats på 5-10 mg pr. 1 kg legemsvægt af barnet om dagen;
  • børn fra 10 til 15 år: 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Hvis den foreskrevne dosis er mindre end 100 mg, kan du få to doser på 50 mg hver gang du bruger frigivelsesrisikoen på en tablet.

Til behandling af patienter i alderdommen bør den minimale effektive dosis Allopurinol-EGIS anvendes.

Der bør udvises forsigtighed ved dosisudvælgelse hos patienter med nedsat nyrefunktion, især hos ældre. Forøgelse af dosis af allopurinol bør ledsages af regelmæssig overvågning af serum urinsyre koncentrationer i intervaller på 7-21 dage.

Ved alvorlig nyresvigt og andre nyresygdomme, herunder nedsat nyrefunktion, på grund af udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati bør dosen af ​​allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med mellemrum på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosis Allopurinol-EGIS opretholder koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis patienten er på hæmodialyse med et interval på 1-3 dage mellem sessioner, anbefales det at overveje at skifte til et alternativt terapi regime, hvilket indebærer at tage allopurinol i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter en hæmodialysesession. I dette tilfælde administreres Allopurinol-EGIS ikke mellem sessioner af hæmodialyse.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, når det er nødvendigt med kombinationsbehandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis allopurinol bør anvendes, og nøje overvågning af nyrefunktionen skal udføres.

Til behandling af patienter med nedsat leverfunktion bør en reduceret dosis af lægemidlet anvendes, og overvågning af laboratorieparametre for leverfunktionen skal udføres i et tidligt stadium af behandlingen.

Hos patienter med neoplastiske sygdomme, Lesch-Nihena syndrom og andre tilstande ledsaget af øget udveksling af urinsyresalter, før cytotoksisk behandling initieres med allopurinol, udføres korrektion af eksisterende hyperuricæmi og / eller hyperuricuri. Dosis af Allopurinol-EGIS bør ligge inden for den nedre grænse for den anbefalede dosering. Det anbefales at udføre tilstrækkelig hydrering, der hjælper med at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte.

For at justere dosis Allopurinol-EGIS bør man regelmæssigt observere det optimale interval mellem undersøgelser, vurdere niveauet af urinsyre-salte, urinsyrekoncentrationer og urater i urinen.

Bivirkninger

  • infektioner og parasitære sygdomme: meget sjældent - furunkulose;
  • på immunsystemets side: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; sjældent - overfølsomhedsreaktioner over for alvorlige (hudreaktioner med frigørelse af epidermis, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, herunder Stevens - Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), associeret vasculitis / fra hudreaktioner manifestationer, som kan være hepatitis, akut cholangitis, nyreskader, xanthine sten, i sjældne tilfælde - kramper; meget sjældent - udviklingen af ​​anafylaktisk shock. Syndromet lægemiddelhypersensitivitet kan forekomme i forskellige kombinationer af symptomer, såsom hududslæt, lymfadenopati, artralgi, eosinofili, ændringer i lever- testresultater, hepatosplenomegali, leukopeni, pseudolymfom, vasculitis, feber syndrom forsvinder galdegangen (disse reaktioner er årsag til annullering lægemiddelterapi). Hos patienter med nedsat nyre / leverfunktion har der været tilfælde af udvikling af generaliserede hypersensitivitetsreaktioner (nogle gange med dødelig udgang), meget sjældent - angioimmunoblastisk lymfadenopati;
  • blodsystemet og lymfesystemet: meget sjældent - leukopeni, leukocytose, aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, granulocytose, eosinofili og aplasi om røde blodlegemer;
  • på hjertet: meget sjældent - bradykardi, angina pectoris;
  • på skibets side: meget sjældent - forhøjet blodtryk (BP);
  • på grund af metabolisme og ernæring: meget sjældent - hyperlipidæmi, diabetes mellitus;
  • psykiske lidelser: meget sjældent - depression;
  • på visionsorganets side: meget sjældent - synsforstyrrelser, grå stær, makulære forandringer;
  • på den del af høre- og labyrintorganet: meget sjældent - svimmelhed, herunder svimmelhed;
  • på nervesystemet: meget sjældent - smagsperversion, døsighed, hovedpine, paræstesier, ataksi, neuropati, koma, lammelse
  • fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning, diarré; meget sjældent - stomatitis, tilbagevendende blodig opkastning, ændring i hyppigheden af ​​afføring, steatorrhea; frekvensen er ikke installeret - mavesmerter;
  • på den del af hepatobiliærsystemet: sjældent - asymptomatisk stigning i niveauet af alkalisk fosfatase og serum hepatisk transaminase koncentrationer; sjældent hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former);
  • dermatologiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; meget sjældent - lokal udslæt, angioødem, misfarvning af hår, alopeci;
  • på urinsystemet: meget sjældent - uremi, nyresvigt, hæmaturi; hyppighed ikke etableret - urolithiasis;
  • reproduktionssystem og brystkræft: meget sjældent - erektil dysfunktion, mannlig infertilitet, gynækomasti;
  • fra muskel-skelet og bindevæv: meget sjældent - myalgi;
  • generelle lidelser: meget sjældent - generel svaghed, generel utilpashed, ødem, feber.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, svimmelhed, diarré. En signifikant overdosis af allopurinol kan forårsage en markant inhibering af xanthinoxidasaktiviteten, som uden indlysende manifestationer kan påvirke samtidig behandling med 6-mercaptopurin, azathioprin og andre lægemidler.

Behandling: For fjernelse af allopurinol og dets derivater med urin, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger for at opretholde optimal diurese, herunder udpegning af hæmodialyse i nærværelse af kliniske indikationer. Den specifikke modgift af allopurinol er fraværende.

Særlige instruktioner

Hyppigheden af ​​bivirkninger ved monoterapi er forskellig fra den ved anvendelse af Allopurinol-EGIS i kombination med andre lægemidler. Det afhænger desuden af ​​dosis af lægemidlet og tilstanden af ​​nyre- og leverfunktionen hos en patient.

Behandling med allopurinol bør straks seponeres under udvikling af reaktioner med forsinket multiorgan hypersensitivitet (eller overfølsomhedssyndrom) og bør aldrig genoptages igen. Manifestationen af ​​syndromet kan være en anden kombination af følgende symptomer: hududslæt, feber, vaskulitis, artralgi, lymfadenopati, pseudolymphom, leukopeni, hepatosplenomegali, eosinofili, nedsat leverfunktionstest, endokrine gallesyndrom.

Det skal tages i betragtning, at udviklingen af ​​generaliserede hypersensitivitetsreaktioner hos patienter med nedsat nyrefunktion og / eller lever kan være dødelig.

Udviklingen af ​​unormal leverfunktion kan fortsætte uden tydelige tegn på generaliseret overfølsomhed.

På baggrund af brugen af ​​allopurinol forekommer der oftest uønskede hudreaktioner, der sædvanligvis manifesteres af kløe, makulopapulær eller skællende udslæt, purpura og i sjældne tilfælde - eksfolierende hudlæsioner (toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnsons syndrom). Hvis hudreaktioner opstår, skal behandlingen med allopurinol stoppes straks. Hvis de var lette, så er symptomernes forsvinden genoptaget med en lavere dosis allopurinol, som om nødvendigt kan øges gradvist. Ved gentagelse af hudreaktioner er patienten kontraindiceret yderligere anvendelse af allopurinol.

Manifestationen af ​​eventuelle reaktioner af individuel intolerance over for allopurinol er en klinisk diagnose, der kræver passende beslutninger.

Angioimmunoblastisk lymfadenopati regresserer efter allopurinoludtagning.

Et link blev etableret mellem tilstedeværelsen af ​​NGA-B * 5801 allelen hos en patient og udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner overfor allopurinol. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af NGA-B * 5801 allelen, bør Allopurinol-EGIS derfor kun ordineres i tilfælde, hvor den forventede virkning af behandlingen opvejer den potentielle risiko. Samtidig skal patienten informeres om symptomerne på udvikling af hypersensitivitetssyndrom, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom og behovet for straks at afbryde at tage piller ved de første tegn på deres udseende.

For at forbedre tilstanden hos patienter med asymptomatisk hyperuricæmi sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi bør ændringer i diæt og væskeindtag foretages.

Et akut angreb af gigt kan forekomme ved begyndelsen af ​​brugen af ​​allopurinol. For at undgå denne komplikation anbefales det, at profylaktisk behandling med colchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) anbefales mindst 30 dage før udnævnelsen af ​​Allopurinol-EGIS. Med udviklingen af ​​et akut angreb af gigt under behandling med allopurinol, bør modtagelsen fortsættes i samme dosis, og et yderligere NSAID bør foreskrives.

Ved ondartede neoplasmer og den tilsvarende anticancerbehandling, Lesch-Nihen syndrom, forstærkes dannelsen af ​​urinsyre, i sjældne tilfælde forårsager den en signifikant forøgelse af den absolutte koncentration af xanthin i urinen og aflejringen af ​​xanthin i urinvævets væv. For at forhindre eller minimere sandsynligheden for denne komplikation skal patienten sikre tilstrækkelig hydratisering for optimal fortynding af urin.

På baggrund af passende terapi med allopurinol er opløsningen af ​​store sten fra urinsyre i nyrens bækken mulig, men deres indtrængning i urinerne er usandsynligt.

På grund af det faktum, at virkningen af ​​allopurinol kan påvirke indholdet og udskillelsen af ​​jern deponeret i leveren, skal patienter med hæmokromatose (inklusive deres blodrelaterede) foreskrive lægemidlet med forsigtighed.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med at tage Allopurinol-EGIS skal patienter nægte at køre køretøjer og komplekse mekanismer i en periode, der er tilstrækkelig til at sikre, at der ikke er nogen bivirkninger som døsighed, svimmelhed (svimmelhed) og ataksi.

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Allopurinol-EGIS under graviditet og amning er kontraindiceret.

En undtagelse under graviditeten er, når stoffet er mindre farligt for moderen og fosteret end selve sygdommen, og der er ikke mindre farlige alternative behandlinger.

Brug i barndommen

Anvendelse af Allopurinol-EGIS til børn under 15 år er kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligne tumorer.

Brug af tabletter til behandling af børn under 3 år er kontraindiceret.

Ved nedsat nyrefunktion

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EGIS til behandling af patienter med kronisk nyreinsufficiens i azotæmi-stadiet er kontraindiceret.

Ved alvorlig nyresvigt og andre nyresygdomme, herunder nedsat nyrefunktion, på grund af udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati bør dosen af ​​allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med mellemrum på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosis af lægemidlet for at opretholde koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis patienten er på hæmodialyse, er intervallet mellem sessionerne 1-3 dage, så du bør overveje at skifte til et terapiforbrug, hvor allopurinol tages i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter en hæmodialysesession, og mellem hemodialysessessionerne bliver lægemidlet ikke taget.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, når det er nødvendigt med kombinationsbehandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis Allopurinol-EGIS bør anvendes, og nøje overvågning af nyrerne skal overvåges.

Med unormal leverfunktion

Allopurinol-EGIS er kontraindiceret til behandling af patienter med leversvigt.

Forsigtighed bør anvendes til unormal leverfunktion.

Brug i alderdommen

Med forsigtighed er det nødvendigt at anvende Allopurinol-EGIS til patienter i alderdommen.

Brug den minimale effektive dosis af lægemidlet til behandling.

Drug interaktioner

  • azathioprin, 6-mercaptopurin: om nødvendigt kombinationsbehandling med allopurinol-EGIS bør dosen af ​​6-mercaptopurin eller azathioprin kun være den sædvanlige dosis. Dette skyldes det faktum, at 6-mercaptopurin inaktiveres af enzymet xanthinoxidase, og inhiberer aktiviteten af ​​xanthinoxidase bidrager til en signifikant forlængelse af virkningen af ​​disse forbindelser;
  • Vidarabin (adenin arabinosid): øger T1/2 Vidarabin øger risikoen for øget toksisk virkning, derfor anbefales det at tage særlig forsigtighed ved kombinationsbehandling.
  • probenecid og andre uricosuriske midler, salicylater med høj dosis: kan bidrage til forbedret eliminering af oxypurinol og et fald i den terapeutiske aktivitet af Allopurinol-EGIS;
  • chlorpropamid: øger risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi hos patienter med nedsat nyrefunktion
  • warfarin og andre antikoagulantia - kumarinderivater: øge deres aktivitet
  • phenytoin: allopurinol kan undertrykke phenytoinoxidationsprocesser i leveren;
  • theophyllin: hæmning af teofyllinmetabolisme forekommer derfor kontrollen af ​​dets koncentration i serum bør udføres både i begyndelsen af ​​samtidig behandling og med en forøgelse af dosis af allopurinol;
  • ampicillin, amoxicillin: øger risikoen for uønskede hudreaktioner, derfor anbefales det at anvende andre antibiotika;
  • bleomycin, cyclophosphamid, doxorubicin, procarbazin, mechlorethamin (cytotoksiske stoffer): hos patienter med neoplastiske sygdomme (undtagen leukæmi) er der forøget suppression af knoglemarvsaktivitet med cytotoksiske midler, men deres toksiske virkning i kombination med allopurinol er ikke forbedret;
  • cyclosporin: det er nødvendigt at overveje risikoen for øget toksicitet af cyclosporin, der er forbundet med en stigning i koncentrationen i blodplasma;
  • didanosin: daglig dosis allopurinol 300 mg forårsager en stigning i Cmax i blodplasmaet af didanosin ca. 2 gange, mens T1/2 didanosin ændres ikke. Det anbefales at undgå kombinationen af ​​disse lægemidler, men hvis samtidig behandling er klinisk begrundet, bør dosis af didanosin reduceres, og patientens tilstand bør overvåges nøje.
  • ACE-hæmmere: foreskrevet med forsigtighed, da det er forbundet med en øget risiko for leukopeni;
  • thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid: bidrager til at øge sandsynligheden for udvikling af hypersensitivitetsreaktioner forbundet med allopurinol, især med nedsat nyrefunktion.

analoger

Analoger af Allopurinol-EGIS er: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, etc.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af Allopurinol-EGIS

Anmeldelser af Allopurinol-EGIS er for det meste positive. Patienterne indikerer lægemidlets virkning ved behandling af gigt: smerter bliver meget mere støjsvage, mindre hyppige eksacerbationer af sygdommen. Bemærk også den hurtige handling af stoffet. Hos nogle patienter optrådte en række bivirkninger. Mange anbefaler samtidig med behandling af Allopurinol-EGIS at følge en passende kost og drikke rigeligt med vand.

Pris Allopurinol EGIS i apoteker

Prisen på Allopurinol-EGIS til en pakning indeholdende 50 tabletter i en dosis på 100 mg kan være 89-107 rubler, 30 tabletter i en dosis på 300 mg - 119-136 rubler.

Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen

Behandling af nyrer med folkemedicin: de mest effektive opskrifter