Allopurinol Analoger

Individuel intolerance af stoffet tvinger os til at lede efter analoger af allopurinol, som har en lang række bivirkninger. Den nærmeste strukturelle analog er hypoxanthin.

Handling og analoger

Allopurinol overtræder syntese af urinsyre. Dette reducerer saltindholdet i urinen og andre kropsvæsker, som forhindrer udseendet af nyresten. Omkostningerne varierer fra 58 til 112 rubler per pakke med 10 stk.

Alle analoger af allopurinol med gigt har omtrent samme sammensætning, men i forskellige doser og med små afvigelser. Derfor er bivirkningerne omtrent det samme. Deres manifestation afhænger af organismens individuelle karakteristika. Den behandlende læge bør, inden han foreskriver et bestemt lægemiddel, blive fortrolig med patientens medicinske historie og vælge et alternativ til at reducere risikoen for bivirkninger.

Erstatter allopurinol stor variation, men deres handling er identisk. Alle reducerer syntesen af ​​urinsyre for at reducere risikoen for nyresten og blære. Enhver analog af Allopurinol har en helbredende virkning. Syntese af enzymet xanthinoxidase, som omdanner xanthin til urinsyre, er svækket. Hvordan udskiftes allopurinol, hvis der er nyre- eller leversvigt? Azathioprin kan erstattes af Allopurinol.

Lægemiddel egenskaber

Allopurinol er ordineret til gigt, men ikke kun. Enhver sygdom, der involverer hyperuricæmi, behandles med dette lægemiddel eller dets analoger. Allopurinol er mindst uskadelig og har færre bivirkninger. Som regel opstår bivirkninger hos de patienter, der lider af nyre- eller leverinsufficiens, svækkelse af hjertemusklen og tyggegummi.

Det er med andre høje indikationer på sundheden, at ubehagelige konsekvenser næsten er umærkelige, da kroppen er i stand til at klare dem. Efter 65 år er det specielt svært at finde en behandling uden bivirkninger.

Når en patient ankommer med klager over bivirkninger af Allopurinol, afbryder lægen lægemidlet, indtil alle manifestationer forsvinder. Efter afhentning analog. Der er situationer, hvor billigere modparter med en stor liste over ubehagelige konsekvenser er mere egnede.

Udnævnelse af allopurinol og dets analoger:

  • Hudsygdomme. Herunder psoriasis, urticaria, dermatitis.
  • Urolithiasis med dannelse af urater. Angreb af gigt
  • Cytostatisk og strålebehandling af tumorer med nedsat nyrefunktion.
  • Primær og sekundær hyperuricæmi ledsaget af øget dannelse af urater og urinsyre.

Allopurinol eliminerer dannelsen af ​​salte og forhindrer deres patologiske ophobning i kroppens væv. Hvis gigt ikke udtales klart, er der ikke ordineret mere end 200-300 mg af lægemidlet pr. Dag. Dosis knustes i flere faser. Hvis gigt udtages i tilfælde af andre sygdomme, når niveauet af urater overstiger alle tilladte normer, ordineres op til 600 mg pr. Dag.

Effekten observeres i 2-3 dage. Allopurinol er ikke ordineret, hvis indholdet af urinsyre kan reguleres af kost. Udskiftning af Allopurinol til gigt kan i nogle tilfælde skyldes manglende overholdelse af lægenes forskrifter.

Læger noterer sig ofte situationer, når patienter i pensionsalderen kommer til dem for at få hjælp, som er for doven til at følge lægens kost og forskrifter. De ønsker at blive ordineret et stof, der ikke har bivirkninger, er ufarligt, men vil løse deres problem og lade dem spise den måde, de ønsker.

Behov for at være realistisk. Der er ingen måde at uden at gøre noget og ikke tage, holde den sædvanlige livsstil, for at slippe af med pesteringangreb. Patienter, der lider af gigt, skal du deltage i en ændring i kosten. Drik mere væske, især når du vasker piller.

Allopurinolanaloger, såsom Allupol, Azathioprine, Purinol, har en lignende sammensætning. Procentandelen af ​​aktiv bestanddel og yderligere komponenter er forskellige. Analoger søger, hvis ikke tilfreds med helbredende effekt eller bivirkninger. Men virkningen af ​​sidegenskaber ses primært, hvis der er yderligere helbredsproblemer: nyre-, lever-, hjertesvigt eller allergiske reaktioner.

Allopurinol dosering til forebyggelse af gigt

Allopurinol: et effektivt lægemiddel til behandling af gigt

Gigt - tidligere aristokratiske sygdomme - i den moderne verden er resultatet af en forstyrret metabolisme (stofskifte) i menneskekroppen. Behandling af gigt for livet, og med dette, uanset hvor ønskeligt, bliver nødt til at acceptere.

Narkotika terapi til gigtartrit omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), glukokortikosteroider (GC) og anti-arthritis. Hvis NSAID'er og HA'er anvendes til afhjælpning af akutte angreb, så er der behov for lægemidler med god urikosurisk virkning for at forebygge eksacerbationer. Allopurinol til gigt er den mest effektive måde at forbedre nyres udskillelse af urinsyre.

Allopurinol (Milurit) har ingen direkte analgetisk virkning, derfor er det ubrugeligt for at forværre gigt for at lindre smerter. MEN: regelmæssig brug af dette stof hjælper med at fjerne smerter i fremtiden.

Indikationer for brug

  1. Primær og sekundær gigt.
  2. Nyresygdom med dannelse af urater.
  3. Primær og sekundær hyperuricæmi.
  4. Cytostatisk og strålebehandling af neoplasmer.
  5. Psoriasis.
  6. Massiv kortikosteroidbehandling.
  7. I den komplekse behandling af epilepsi hos børn.

Detaljerede oplysninger om virkningsmekanismen for lægemidlet og indikationerne findes i brugsanvisningen eller for at finde ud af din læge.

Anvendelsesmåde

Tabletter tages inde efter et måltid. Lægen beregner den daglige dosis af lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

De begynder normalt behandling med mindste doser og gradvist øger dem til det krævede niveau under kontrol af en blodprøve: mængden af ​​urinsyre reduceres med 2-3 dage med Allopurinol, og efter 7-10 dage når det til normen. Da niveauet af urinsyre i blodet falder, justeres dosen af ​​lægemidlet også. Med streng overholdelse af medicinernes forløb efter seks måneder kommer fuld normalisering af uricæmi. Efter at have nået en stabil terapeutisk effekt overfører lægen patienten til vedligeholdelsesdoser af Allopurinol.

Effektiviteten af ​​ansøgningen

Hvis du tager Allopurinol, følger du straks lægenes anbefalinger, efter seks måneder eller et år, kan du mærke betydelige fremskridt: intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af gigtgigt bliver mindre og mindre hyppigt, tophi begynder at opløse (knuder, der er begrænset af bindevæv - urinsyre-saltaflejringer).

Under behandling med et lægemiddel dannes ikke nyresten (urater).

Funktioner i brug og kontraindikationer

Allopurinolbehandling er en langsigtet og kontinuerlig proces. Det er muligt, men ikke ønskeligt, at tage en pause i 2-3 uger, men på betingelse af normale blod- og urinværdier og kun med tilladelse fra lægen.

Det anbefales ikke at afbryde medicinen alene, som om Allopurinol er afbrudt, begynder niveauet af urinsyre at stige med 3-4 dage.

Denne anti-arthritiske medicin kombineres ikke med visse lægemidler - dette punkt skal tages i betragtning af den behandlende læge.

Hovedkravet til behandling af dette lægemiddel er streng overholdelse af kost. Den mindste fejl i ernæring reducerer al indsats fra lægen og patienten til "nej".
At tage alkohol under behandling med Allopurinol er forbudt, da det nedsætter lægemidlets effektivitet.

Af de vigtigste kontraindikationer er følgende:

  • nyresvigt
  • graviditet og amning
  • idiopatisk hæmokromatose;
  • forværring af gigtgigt
  • individuel følsomhed overfor lægemidlet.

Allopurinolbehandling bør ikke påbegyndes på tidspunktet for angreb af gigt, du skal først anholde smerte syndromet! Hvis sygdommen forværres, mens du tager pillerne (den forkerte dosis eller den indledende behandlingsperiode), kan Allopurinol ikke annulleres!

Bivirkninger og overdosering

En udtalt bivirkning fra at tage piller blev ikke observeret, stoffet tolereres normalt godt af patienterne. Men der kan være reaktioner fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter; allergiske manifestationer - kløe, brændende, hyperæmi, urticaria-lignende udslæt, dermatitis; på den del af nervesystemet - søvnforstyrrelser, depression, amnesi; på den hæmopoietiske systems del - leukopeni, leukocytose, eosinofili.

Ved de indledende stadier af behandling af de berørte ledd kan artralgi (forøget smerte) forekomme, dvs. eksacerbation af sygdommen.

Overdosering, symptomer: svimmelhed, gastrointestinale lidelser, oliguri (lille urin udskilles pr. Dag).

Patient anmeldelser af denne medicin er meget forskellige, fra stærkt negativ til entusiastisk. I sig selv er lægemidlet godt og effektivt, og de mennesker, der har valgt dosen korrekt, må ikke prale med Allopurinol. De utilfredse blev enten patienter af samvittighedsfulde læger, og dosen blev forkert valgt, eller efter at have læst information om pillerne, selvmaginerede de dem og tog dem forkert - selv om alle allerede ved, at lægen skal ordinere Allopurinol og vælge dosen i henhold til laboratorietester.

Prisen på Allopurinol er forholdsvis lav (i gennemsnit 80-100 rubler), hvilket er meget vigtigt, fordi medicinen skal tages for livet, hvilket betyder, at de finansielle udgifter bliver regelmæssige.

Analoger af lægemidlet - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. I alle dem er den aktive ingrediens allopurinol.

Måske i fremtiden, fordi medicin og lægemidler udvikler sig hurtigt, og der opstår en medicin, der vil overvinde sygdommen med kun en pille. For nu er det kun en drøm. I dag er Allopurinol den eneste og i virkeligheden effektive behandling af gigtartritis.

Kommentarer

Gæst - 01/19/2017 - 23:57

Podagrik - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Gæst - 10/16/2017 - 20:20

Gæst - 02/03/2018 - 14:55

Tilføj en kommentar

Min spina.ru © 2012-2019. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Lægemidlet "Allopurinol": analoger, opmærksom og opmærksom på dem

"Allopurinol" er et lægemiddel, der effektivt reducerer koncentrationen af ​​urinsyre. Som følge heraf forhindres dets afsætning i blæren, nyrerne, leddene. Urolithiasis er en af ​​de mest kendte plager. Sten i nyrerne og blæren har en anden karakter, derfor behandles behandlingsregimen individuelt.

Lægemidlet forhindrer forøgelse og deponering af urater. For lægemidlet "Allopurinol" -instruktion viser, at det kan forstyrre mekanismen for dannelse af urinsyre. Med hjælp af stoffet undertrykkes aktiviteten af ​​xanthinoxidase.

"Allopurinol". Dosering og sammensætning

Til salg kan du finde stoffet i to former: "Allopurinol" 100 og 300. Som en del af:

  • 1-H-pyrazolo- (3,4-d) -pyrimidin-4-ol eller allopurinol - i en dosering på 100 eller 300 mg.
  • Hjælpestoffer: magnesiumstearat, lactose, stivelse, polyvidon, talkum, natriumamylopectin-glycolat.

Hvilke sygdomme er ordineret til?

Lægemidlet "Allopurinol" er ordineret til:

  • gigt;
  • nyresygdom
  • lymfosarcoma, akut leukæmi,
  • kronisk myeloid leukæmi;
  • traumatiske skader
  • cytostatisk og strålebehandling;
  • Lesch-Nyen syndrom;
  • massiv glucocorticoid terapi;
  • urat nefropati.

I begyndelsen af ​​kurset ordineres en minimumsdosis på 100 mg for at identificere bivirkninger og mulige komplikationer med Allopurinol-agenset. Hvis der ikke er negative reaktioner, beregnes dosen af ​​lægemidlet på urinsyren i blodet. Derefter øges den i trin på 100 mg.

Bivirkninger

Lægemidlet "Allopurinol" bivirkninger forekommer:

  • anæmi, agranulocytose, leukocytose, thrombocytopeni;
  • forhøjet blodtryk, bradykardi, perikarditis;
  • akut nyresvigt, proteinuri, nedsat styrke, perifert ødem;
  • nedsat syn, tab eller forvrængning af smag, amblyopi;
  • kvalme, opkastning, diarré, kolestatisk gulsot;
  • neuropati, hovedpine, døsighed, depression;
  • allergiske reaktioner.

Kontraindikationer

Det er ikke ordineret til intolerance over for allopurinol eller yderligere komponenter. Forbudt for personer med leverskader, nyresvigt, akut gigtangreb, primær hæmakromatose, gravide og ammende kvinder.

Omkostningerne ved dette lægemiddel fra 80 til 100 rubler. Afhænger af regionen og apotekets netværk.

anmeldelser

Om stoffet mest positive anmeldelser. Effektiv med urolithiasis fjerner urater fra kroppen. Interfererer med deres nye deponering. Oftest tolereres bivirkninger, hvis de manifesterer sig, så i form af en stigning i blodtrykket. Tilgængelig til en pris.

"Allopurinol". analoger

Lægemidlet "Allopurinol" har mere end 14 analoger. Det betyder, at patienter, der har fået ordineret dette lægemiddel af en læge, har ret til valg. De vigtigste indikationer for at tage alle de følgende stoffer indbefatter ikke kun behandling af gigt, men også overdreven ophobning af urinsyre i blodet (hyperuricæmi) af den mest forskelligartede genese.

Indikationer inkluderer også en kombination af gigt med uratnefropati, nyresvigt, nephrolithiasis. En anden indikation anses for at være den forøgede dannelse af urater på grund af forekomsten af ​​enzymforstyrrelser. Ud over terapi kan dette lægemiddel også anvendes til forebyggelse af nefropati under behandling af kræft samt fuldført fasting.

Hver form har sine egne bivirkninger, som ikke er for mange, og deres manifestationer er ret sjældne, men du skal vide om dem. For eksempel er de mest almindelige: træthed, diarré, svaghed, skaldethed, nedsat blod. Dette bekræfter lægemiddel "Allopurinol" instruktion.

En af de mest populære og velkendte analoger er "Allo", som har samme aktive ingrediens som "Allopurinol", og kan derfor med rette betragtes som sin fulde erstatning. Doseringen afhænger af patientens tilstand. For eksempel, hvis symptomerne er milde, skal du tage 200-300 mg om dagen inde, og hvis symptomerne udtages, så 400-600 mg om dagen. Tabletter tages 2 gange om dagen efter eller under måltidet, for eksempel umiddelbart efter morgenmaden. Andre data, herunder bivirkninger, kontraindikationer og indikationer svarer fuldt ud til det oprindelige lægemiddel.

Hvad er andre analoger af stoffet "Allopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" er en anden analog af "Allopurinol", der også fremstilles i tabletter og har samme internationale navn og aktiv substans. Men før du erstatter et stof med en anden, skal du konsultere en specialist. Den mindste daglige dosis er 100-200 mg af lægemidlet, og det maksimale - 900 mg. Overskridelse af det angivne nummer anbefales under ingen omstændigheder. Brugen af ​​"Alupol" er kontraindiceret hos patienter med lever og nyrer. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at omhyggeligt kontrollere disse organers funktion.

"Zilorik"

"Ziloric" er en generisk, udenlandsk analog af "Allopurinol." Dens pris overstiger prisen på husholdningsbrug flere gange, selvom sammensætningen og indikationerne for brugen helt falder sammen med det russiske stof. Den indledende dosering overstiger normalt ikke 300 mg for den milde grad af sygdommen, 600-800 mg ordineres til det alvorlige stadium. Ældre patienter og personer med nyresygdomme bør tage stoffet strengt individuelt i henhold til den dosis, som lægen har ordineret eller erstatte den med et lægemiddel baseret på et andet aktivt stof.

Der er andre analoger af lægemidlet "Allopurinol".

"Milurit"

"Milurit" er en ret populær udenlandsk erstatning for den originale medicin, men det er ret svært at finde det på apoteker.

Analoger til behandling af gigt: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopinin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis ".

Omkostningerne ved lægemidler afhænger af antallet af tabletter i pakken og doseringen, men i gennemsnit er det fra 65 til 150 rubler. En af de bedst sælgende og hyppigt ordinerede doser er 100 mg. Men for patienter med en progressiv sygdom eller alvorlig form er køb af midler urentabelt, fordi doseringen er for lille, og for at opnå den nødvendige mængde af det aktive stof i 600-900 mg, skal du straks drikke 6-9 tabletter, hvilket er yderst ubelejligt. Derfor anbefales 300 mg til patienter, der har brug for en højere dosis. Men hvis pakningen med en dosis på 100 mg indeholder 50 tabletter, i en pakning med 300 mg kun 30 tabletter.

Lad os kalde et par flere analoger "Allopurinol."

Listen over erstatninger er det velkendte lægemiddel Allopurinol-Egis, der fremstilles i Ungarn af medicinalfirmaet Egis. Denne producent anses for at være den førende producent af gigtmidler.

En populær producent af generiske stoffer er det tyske farmaceutiske firma Sandoz, der producerer stoffer, der ikke er forskellige i sammensætningen fra originalen.

En anden internationalt kendt producent af generiske stoffer er Teva, som producerer lavprisanaloger af originale lægemidler.

"Colchicin"

Lægemidler, der ligner hinanden i "Allopurinol", og som anvendes som erstatning, men ikke er analoger, er præsenteret nedenfor.

For moderne medicin er colchicin en af ​​de bedste lægemidler, der bruges til at behandle gigt. Vi vil forstå, hvad der er bedre - "Colchicine" eller "Allopurinol"?

"Colchicine" virker som en bedøvelse, neutraliserer dannelsen af ​​saltaflejringer i væv og minimerer migrationen af ​​leukocytter i det berørte område. Lægemidlet har en plantebaseret, da hovedkomponenten indeholder efterårskrokus, og derfor kan den bruges ikke kun til behandling, men også til forebyggelse.

Patienter tolererer det godt nok. Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af modtagernes rigtighed. Den maksimale dosis må ikke overstige 10 tabletter pr. Dag. Behandlingsforløbet udfyldes på recept og efter opnåelse af det ønskede resultat. "Colchicin" kan ikke tages hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens, med overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet. Der skal også tages forsigtighed under graviditet og efter samråd med en specialist. Bivirkninger og overdosering af medicin kan forårsage diarré og opkastning. Hvis patienten har atypiske bivirkninger, skal du øjeblikkeligt afbryde lægemidlet og konsultere din læge. Lægemidlet kan ikke tages i lang tid, fordi det er fyldt med truslen om leukopeni og anæmi.

"Fulfleks"

For nylig er "Fulflex" et populært stof. Det produceres i 2 former - piller og fløde - som gør det muligt at helbrede sygdommen både ude og inde. Lægemidlet hører til de midler, der har en kortvarig effekt og har antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Sammensætningen af ​​lægemiddelekstrakter af enebær og salvie, duftende martinia, essentielle olier af eukalyptus, pilbark, hestekastanje, birkebark, vitaminer PP og E.

Andre erstatninger

Midlertidig arrestering af gigtgigt kan stoppes ved hjælp af Voltaren. Samtidig indtagelse af tabletter og salve hjælper med at opnå maksimal effekt. På den første dag tages lægemidlet i en dosis på 200 mg, og derefter 150 mg om dagen, og med salve gnides det ømme led 2 gange om dagen.

Diclofenac og ibuprofen har en lignende virkning, reducerer temperaturen, lindrer smerter, hævelse og betændelse. Det samme regime anvendes til naproxen. Alle disse stoffer er forbudt at bruge under graviditet.

Hvor effektiv behandlingen vil være, afhænger af behandlingens varighed og overholdelse af doseringen. Det ville være uhensigtsmæssigt at stoppe behandlingen efter symptomerne forsvinder. Selv efter smertelindring skal lægemidlet fortsættes indtil kursets afslutning. Hvis du følger ordningen, kan du ganske effektivt håndtere sygdommen, glemme smerten for evigt.

Vi har gennemgået analoger til stoffet "Allopurinol", pris, anmeldelser, brugsanvisninger.

Allopurinol egis-analoger

* Den maksimale tilladte detailsalgspris for lægemidler beregnes i overensstemmelse med bekendtgørelse fra regeringen for Den Russiske Føderation nr. 865 dateret den 29. oktober 2010

Analoger Allopurinol-Egis:

Brugsanvisning:

Lægemidlet optages oralt med en stor mængde renset, køligt vand.

Børn op til 10 år tager lægemidlet i en hastighed på 5-10 mg pr. 1 kg kropsvægt. Barn fra 10 til 15 år tager lægemidlet i en dosis på 10-20 mg pr. 1 kg legemsvægt.

En voksen medicin er ordineret i betragtning af sygdommens sværhedsgrad.

Med et mildt kursus af dosis af lægemidlet er 100-200 mg 1 gang pr. Dag. Med moderat strømning - 300 - 600 mg 1 gang om dagen. I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres lægemidlet i 700 - 900 mg 1 gang om dagen.

Til forebyggelse af gigt, urolithiasis, er lægemidlet foreskrevet 100 mg 1 gang om dagen.

Behandlingsforløbet er individuel for hver patient og ordineres af den behandlende læge.

Under behandling med allopurinol er det nødvendigt at tage 2 eller flere liter væske dagligt, samt at aflevere generelle urin- og blodprøver ugentligt.

Under graviditet og amning er stoffet strengt forbudt at bruge.

Analoger af Allopurinol-Egis Medicin

Du kan rengøre og genoprette nyrerne om 3 dage! Tag det.

Aktiv ingrediens

analoger

Hvorfor skjulte værktøjet apoteker værktøjet mere kraftigt Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tykt.

Selv den mest døde lever er renset med dette middel!

Elena Malysheva: "Oculists var stille om dette! En nem måde at få 100% af dit syn tilbage i løbet af få dage."

International navn

Gruppeledelse

Doseringsformular

Farmakologisk aktivitet

vidnesbyrd

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse): gigt (primær og sekundær), nyresygdom (med dannelse af urater).

Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder ved forskellige gematoblastomah (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcom et al.), i cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder børn) psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nihena syndrom), og med massiv terapi af kortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges væsentligt.

Disorders af purinmetabolisme hos børn.

Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt). Tilbagevendende calciumoxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Kontraindikationer

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: dyspepsi, diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter, stomatitis, hyperbilirubinæmi, kolestatisk gulsot øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, sjældent - gepatonekroz, hepatomegali, granulomatøs hepatitis.

På den del af kardiovaskulærsystemet: perikarditis, forhøjet blodtryk, bradykardi, vaskulitis.

Fra muskuloskeletale systemet: myopati, myalgi, artralgi.

Nervesystemet: hovedpine, perifer neuropati, neuritis, paræstesier, parese, depression, døsighed.

Fra følelsesorganerne: smagsperversion, tab af smag, synsforstyrrelser, grå stær, conjunctivitis, amblyopi.

På det urogenitale systems side: akut nyresvigt, interstitial nefritis, øget urinstofkoncentration (hos patienter med nedsat nyrefunktion), perifert ødem, hæmaturi, proteinuri, nedsat styrke, infertilitet, gynækomasti.

Fra siden af ​​bloddannelsesorganer: agranulocytose, anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni, eosinofili, leukocytose, leukopeni.

Allergiske reaktioner: hududslæt, pruritus, urticaria, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), purpura, bulløs dermatitis, eksem dermatitis, exfoliativ dermatitis, sjældent - bronkospasme.

Andre: furunkulose, alopeci, diabetes mellitus, dehydrering, nasal blødning, nekrotisk tonsillitis, lymfadenopati, hypertermi, hyperlipidæmi.

Anvendelse og dosering

Indvendigt efter at have spist. Patienter med ringe sværhedsgrad af gigt er ordineret indenfor 200-300 mg / dag; patienter med svær gigt med tophi - 400-600 mg / dag. Den daglige dosis kan opdeles i 2 doser eller tages samtidig; Doser over 300 mg tages fraktionalt (med udseende af bivirkninger fra mave-tarmkanalen). Den minimale effektive dosis - 100-200 mg / dag, maksimum - 800-900 mg / dag.

For at reducere risikoen for forværring af gigt, begynder behandlingen med små doser på 100 mg / dag med en ugentlig stigning på 100 mg (indtil indholdet af plasma urinsyre falder til 6 mg / dL).

For at forhindre uratnefropati under kemoterapi af maligne blodsygdomme, er 600-800 mg / dag ordineret i de første 2-3 dage, og der anbefales rigeligt væskeindtag.

Med tilbagevendende oxalatsten i nyrerne hos patienter med hyperuricuricuri - 200-300 mg / dag; I tilfælde af kronisk nyresygdom nedsættes dosis: Når CC 10-20 ml / min - maksimal dosis på 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, mindre end 3 ml / min - intervallet mellem at tage 100 mg 36-72 timer.

Børn op til 6 år - 5 mg / kg / dag, fra 6 til 10 år - 10 mg / kg / dag, fra 15 år bør ordineres med en dosis på 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Dosens tilstrækkelighed vurderes efter 48 timer, hvor hyppigheden af ​​indgift er 3-4 gange om dagen. I alvorlig CRF, 100 mg / dag eller 100 mg med et interval på mere end 1 dag. Ældre patienter rådes til at ordinere den laveste dosis.

Når allopurinol tilsættes til uricosuriske lægemidler, øges dosen gradvist, mens uricosuriske lægemidler falder. Under behandlingen er det nødvendigt at sikre daglig diurese på mindst 2 liter for at opretholde urin pH på et neutralt eller lidt alkalisk niveau.

Særlige instruktioner

Asymptomatisk urikosuri er ikke en indikation for formålet.

Med tilstrækkelig terapi kan opløses store uratstener i nyretiden og ramte dem i urineren (renalkolik).

Børn er kun ordineret for maligne tumorer og medfødte sygdomme i purinmetabolisme.

Det er ikke nødvendigt at starte behandlingen, indtil det akutte angreb af en gigtangreb er fuldstændig; I den første behandlingsmåned anbefales profylaktisk administration af NSAID eller colchicin; i tilfælde af et akut angreb af gigt under behandling er også antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion og lever (risikoen for bivirkninger øges) reduceres dosis. Anvendelsen af ​​azathioprin eller 6-mercaptopurin på baggrund af allopurinol muliggør reduktion af deres doser med 4 gange.

Pas på med vidarabin.

interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit oxypurinol, thiazid diuretika sænkes (øger toksicitet).

Forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler.

Forhøjer koncentrationen af ​​blod og toksicitet (hæmmer metabolismen) af azathioprin, mercaptopurin, methotrexat, adenin arabinosid, xanthiner (theophyllin, aminophyllin).

Colchicine, ASA øger effektiviteten (salicylater i høje doser reducerer effekten).

Forlænger T1 / 2 indirekte antikoagulantia i kumarinserien, øger hypoprothrombinæmisk effekt.

Ampicillin, amoxicillin øger forekomsten af ​​hududslæt; cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin øger risikoen for knoglemarv aplasi.

Når der tages sammen med Fe-holdige lægemidler, kan Fe ophobes i leverenes væv.

Risikoen for toksicitet øges, når den kombineres med ACE-hæmmere, især captopril; Dette er mest udtalt ved nyresvigt. Forhøjer plasmakoncentrationerne af cyclosporin, hvilket øger risikoen for nefrotoksicitet.

Thiaziddiuretika, furosemid, ethacrynsyre og thiophosphamid, pyrazinamid, uricosuriske lægemidler reducerer antihyperuricæmisk effekt.

Sådan vælges højkvalitetsanaloger af Allopurinol

Virkningsprincippet for Allopurinol er baseret på de særlige egenskaber ved at inhibere de aktive enzymer xanthinoxidase, der katalyserer hypoxanthinoxid til xanthin og dets yderligere transformation i urinen. Ved at blande sig på denne måde med syntesen af ​​syrer nedsætter allopurin deres indhold i kroppen, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​urater.

Lægemidlet overtræder syntese af urinsyrer, dets hovedderivat (oxypurinol), der skaber en urostatisk naturpåvirkning. Den medicin, der tages oralt, absorberes perfekt i fordøjelsessystemet og opnår maksimal plasmakopulation på 3-5 timer. Absorptionsprocessen finder hovedsageligt sted i tolvfingertarmen. Da allopurinol elimineres fra kroppen i lang tid, er der mulighed for kumulation.

Ligesom andre lægemidler har Allopurinol analoger.

Indikationer for brug

Lægemidlet er beregnet til brug i følgende tilfælde:

  1. Terapien eller profylaksen af ​​gigt og hyperrmekæmi af forskellige genese udføres.
  2. Der er en forværring af oxalat-calciumkoncentrationerne i nyrerne.
  3. Dannelsen af ​​urater øges på grund af enzymatiske abnormiteter.
  4. Nephropathy forebygges i den akutte form i perioden med cytostatisk og strålingsbehandling af neoplasmer og leukæmier eller under en fuldstændig fasting af terapeutisk karakter.

Allopurinol Analoger

Mange er interesserede i, om det er muligt at erstatte Allopurinol med noget, mens de bliver behandlet med gigt? Ja, der er lignende stoffer, de adskiller sig i pris og sammensatte komponenter, men samtidig er allopurinol grundlaget for hver. Overvej nogle af dem:

Purinol

Tabletter, der påvirker udvekslingen af ​​urinsyre. Bruges til at behandle gigt. Under anvendelse af dette lægemiddel skal patienten forbruge mindst to liter væske dagligt.

I den indledende fase af behandlingen er der mulighed for forværring af sygdommen, så eksperter anbefaler på nuværende tidspunkt at tage antiinflammatoriske forbindelser.

Ved anvendelse af Purinol er der sandsynlighed for opløsning af store sten i urinstof med deres yderligere indtrængen i urinen.

Allopurinol - EGIS

Det er leder af det samlede antal stoffer, der reducerer indholdet af urinsyrer i blodet. Allopurinol - EHIS anvendes til idiopatisk gigt, urolithiasis, akut nefropati og neoplasmer.

I løbet af den første måned af terapeutisk forløb er det nødvendigt at tage NSAID eller colchicin for at forhindre akutte angreb af gigt. Ældre patienter og patienter med nyresvigt skal justere doseringen for at undgå forgiftning.

allozyme

Anvendes i primær og sekundær gigt, urolithiasis, når urinsyre sten dannes, sygdomme, hvor der er en øget opløsning af nukleoproteiner, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, psoriasis, traumatisk toxæmi.

Allopurinol Nycomed

Lægemidlet refererer til stoffer, som kan forhindre udseendet af sten i urinstof og fremskynde deres udskillelse sammen med den biologiske væske. Næsten fuldstændigt absorberet fra mave-tarmkanalen. Den maksimale værdi i blodet - en og en halv time efter optagelse.

Allopurinol-Teva

Det bruges til behandling af gigt, fra maligne tumorer og abnormiteter i purinmetabolisme hos børn, med traumatisk toksicose, psoriasis. Pillen er taget inde, efter mad, skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand. Det er tilladt at fordele den daglige dosis i flere dele.

Zilorik

Tabletter reducerer niveauet af urat i den samlede mængde vand i kroppen og i det biologiske væske, forhindrer aflejring af syrer.

Anbefales ikke til brug hos patienter, der lider af individuel intolerance over for stoffets komponenter. Bivirkninger forekommer sjældent.

Sanfipurol

Et middel til at påvirke urinsyre metabolisme. Anvendes til gigt, calculi i det parrede organ, akut nefropati, terapeutisk behandling af tumorer eller leukæmi. Modtagelse er en gang om dagen efter måltiderne. I løbet af behandlingen anbefales det at væskeindtag er mindst to liter dagligt.

Milurit

Anti-gigt middel, der hæmmer syntesen af ​​mælkesyre og salt akkumulering i kroppen. I blodlegemer falder indholdet af urater, deres aflejring i vævene og det parrede organ forhindres. Når du tager dette lægemiddel med urin, udskilles en mindre mængde urinsyrer, niveauet af udskilt xantin og hypoxanthin stiger.

Remid

Tabletter tages oralt efter måltiderne. Den daglige dosis må inddeles i to doser. For at reducere risikoen for forværring af gigt, bør terapi starte med små doser.

Allopin

Den aktive bestanddel er allopurinol.

Tabletter skaber hypouricemisk og anti-arthritisk virkning, hæmmer xanthinoxidase, overtræder omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og derefter til urinsyrer.

Under påvirkning af dette lægemiddel reduceres niveauet af urater i blodet, deres ophobning i kroppen forhindres. Absorption opstår i maven og tarmene.

Allopurinol-EGIS tabletter - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse:

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xanthinoxidaseinhibitor

ATX kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik:

Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin. Allopurinol, såvel som dets vigtigste aktive metabolit, oxypurinol, hæmmer xanthinoxidase, et enzym, der omdanner hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i både serum og urin. Det forhindrer således afsætning af urinsyre-krystaller i vævene og (eller) bidrager til deres opløsning. Ud over at undertrykke katabolismen af ​​puriner hos nogle (men ikke alle) patienter med hyperuricæmi, bliver en stor mængde xanthin og hypoxanthin tilgængelig til reformationen af ​​purinbaser, hvilket fører til en de novo-undertrykkelse af purinbiosyntese, som medieres ved inhibering af hypoxanthine-guaninphosphoribosylenzymet - transferase. Andre allopurinolmetabolitter er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetik

sug
Allopurinol er aktiv ved oral administration. Det absorberes hurtigt fra den øvre mave-tarmkanalen. Ifølge farmakokinetiske undersøgelser bestemmes allopurinol i blodet inden for 30-60 minutter efter administration. Biotilgængeligheden af ​​allopurinol varierer fra 67% til 90%. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasmaet registreres sædvanligvis ca. 1,5 time efter oral administration. Derefter falder koncentrationen af ​​allopurinol hurtigt. Efter 6 timer efter indgift bestemmes kun sporets koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Maksimal koncentration af den aktive metabolit, oxypurinol, registreres normalt 3-5 timer efter oral administration af allopurinol. Niveauet af oxypurinol i plasma falder meget langsommere.

fordeling
Allopurinol binder næsten ikke til plasmaproteiner, og derfor bør ændringer i proteinbindingsniveauet ikke have en signifikant virkning på lægemiddelklarationen. Det tilsyneladende fordelingsvolumen af ​​allopurinol er ca. 1,6 liter / kg, hvilket indikerer en temmelig udtalt absorption af lægemidlet i væv. Indholdet af allopurinol i forskellige humane væv er ikke undersøgt, men det er højst sandsynligt, at allopurinol og oxypurinol akkumuleres til den maksimale koncentration i leveren og tarmslimhinden, hvor en høj aktivitet af xanthinoxidase registreres.

biotransformation
Under virkningen af ​​xanthinoxidase og aldehydoxidase metaboliseres allopurinol til dannelse af oxypurinol. Oxypurinol hæmmer aktiviteten af ​​xanthinoxidase. Oxypurinol er imidlertid ikke en sådan stærk hæmmer af xanthinoxidase sammenlignet med allopurinol, men dets halveringstid er meget længere. På grund af disse egenskaber opretholdes effektiv suppression af aktiviteten af ​​xanthinoxidase i 24 timer efter at have taget en enkelt daglig dosis allopurinol. Hos patienter med normal nyrefunktion øges indholdet af oxypurinol i blodplasma langsomt, indtil der opnås en ligevægtskoncentration. Efter at have taget allopurinol i en dosis på 300 mg pr. Dag, er koncentrationen af ​​allopurinol i blodplasma som regel 5-10 mg / l. Andre allopurinolmetabolitter omfatter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.

avl
Ca. 20% af allopurinol taget pr os udskilles uændret i afføringen. Ca. 10% af den daglige dosis udskilles af det glomerulære apparat i nyren i form af uændret allopurinol. En anden 70% af den daglige dosis allopurinol udskilles i urinen i form af oxypurinol. Oxypurinol udskilles af nyrerne uændret, men på grund af den tubulære reabsorption har den en lang halveringstid. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer, mens halveringstiden for oxypurinol varierer fra 13 til 30 timer. Sådanne signifikante forskelle er sandsynligvis forbundet med forskelle i forskningsstruktur og / eller kreatininclearance hos patienter.

Patienter med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan udskillelsen af ​​allopurinol og oxypurinol reduceres signifikant, hvilket ved langvarig behandling fører til en forøgelse af koncentrationen af ​​disse forbindelser i blodplasmaet. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og kreatininclearance på 10-20 ml / min efter langvarig terapi med allopurinol i en dosis på 300 mg dagligt nåede koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet cirka 30 mg / l. Denne koncentration af oxypurinol kan bestemmes hos patienter med normal nyrefunktion under behandling med allopurinol i en dosis på 600 mg pr. Dag. Derfor skal dosen af ​​allopurinol reduceres ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion.

Ældre patienter
Hos ældre patienter er signifikante ændringer i farmakokinetiske egenskaber for allopurinol usandsynligt. Undtagelsen er patienter med comorbid patologi af nyrerne (se afsnittet Farmakokinetik hos patienter med nedsat nyrefunktion).

INDIKATIONER

Undertrykkelse af dannelse af urinsyre og dens salte, når bekræftede akkumuleringen af ​​disse forbindelser (fx gigt, tophi hud, nephrolithiasis) eller forventede kliniske risikoen for akkumulering (fx behandling af maligne neoplasmer kan være kompliceret af udvikling af akut mochekisloy nefropati).

De vigtigste kliniske tilstande, der kan ledsages af akkumulering af urinsyre og dets salte, omfatter:

  • idiopatisk gigt
  • urolithiasis (dannelse af sten fra urinsyre);
  • akut urinnefropati
  • tumorsygdomme og myeloproliferativ syndrom med høj cellefornyelse, når hyperuricæmi forekommer spontant eller efter at have udført cytotoksisk terapi;
  • visse enzymatiske lidelser ledsaget af overproduktion af urinsyre salte, fx nedsat aktivitet hypoxanthin-guanin phosphoribosyltransferase (herunder Lesch-Nyhan syndrom), reducerede aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (herunder glycogenoses), øget aktivitet af phosphoribosyl pirofosfatsintetazy, øget aktivitet af phosphoribosylpyrophosphat -amido-transferase, reduceret aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.

Behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) sten på grund af den reducerede aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.

Forebyggelse og behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​blandede calciumoxalatsten på baggrund af hyperuricuri, da kost og øget væskeindtagelse ikke lykkedes.

KONTRAINDIKATIONER

Overfølsomhed over for allopurinol eller et af de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.
Leverinsufficiens, kronisk nyresvigt (azotæmi stadium), primær hæmokromatose, asymptomatisk hyperurikæmi, akut angreb af gigt, børns alder op til 3 år (inklusive fast doseringsform)
Graviditet, amningstid (se afsnittet "Brug under graviditet og amning").
Patienter med sjældne arvelige sygdomme, såsom galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption bør ikke tage lægemidlet (præparatet indeholder lactosemonohydrat)

Forholdsregler: leverdysfunktion, hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypertension, samtidige inhibitorer af angiotensinomdannende enzym (ACE) hæmmere, eller diuretika, barn (under 15 år foreskrevne kun under cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligniteter samt symptomatisk behandling af enzym. krænkelser), alderdom.

Graviditet og amning periode

I øjeblikket er data om sikkerheden ved behandling med allopurinol under graviditet ikke tilstrækkelige, selvom dette lægemiddel i vid udstrækning har været anvendt i mange år uden indlysende bivirkninger. Gravide kvinder bør ikke tage Allopurinol-EGIS tabletter, undtagen i tilfælde hvor der ikke er mindre farlig alternativ behandling, og sygdommen udgør en større risiko for moderen og fosteret end at tage stoffet.

Amning periode
Ifølge eksisterende rapporter udskilles allopurinol og oxypurinol i modermælk. Hos kvinder, der tog allopurinol i en dosis på 300 mg / dag, nåede koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i modermælk henholdsvis 1,4 mg / l og 53,7 mg / l. Der er imidlertid ingen oplysninger om virkningen af ​​allopurinol og dets metabolitter på ammende spædbørn. Allopurinol-EGIS tabletter anbefales derfor ikke under amning.

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER

Voksne patienter
For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende allopurinol i indledende dosis på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i serum korrekt, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist forøges for at opnå den ønskede virkning. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat. Med stigende doser allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.
Ved valg af dosis af lægemidlet anbefales det at anvende følgende doseringsregimer (afhængigt af det valgte doseringsregime anbefales 100 mg eller 300 mg tabletter).
Den anbefalede dosis af lægemidlet er: 100-200 mg om dagen for mild sygdom; 300-600 mg pr. Dag for moderat strømning 700-900 mg dagligt med svær kurs.
Hvis dosen af ​​allopurinol er baseret på patientens kropsvægt, skal dosis være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Børn og teenagere under 15 år
Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år: 5-10 mg / kg / dag. Ved lave doser anvendes 100 mg tabletter, som ved hjælp af risiciene kan opdeles i to lige doser på 50 mg hver. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.
Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom).

Ældre patienter
Da der ikke foreligger specifikke data om brugen af ​​allopurinol hos den ældre befolkning, bør lægemidlet til behandling af sådanne patienter anvendes i den mindste dosis, der giver en tilstrækkelig reduktion af serumurinsyrekoncentrationen. Der bør lægges særlig vægt på anbefalingerne om udvælgelse af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion (se afsnit Særlige instruktioner).

Nyresvigt
Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til en forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion anbefales det at anvende allopurinol i en dosis under 100 mg dagligt eller anvende endosis på 100 mg med et interval på mere end en dag.
Hvis forholdene tillader oksipurinola styre koncentrationen i blodplasma, derefter en dosis af allopurinol bør vælges således, at oksipurinola plasmaniveauet var under 100 pmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner afholdes 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at fastslå behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - modtagelse 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter hæmodialyse (mellem hæmodialyse lægemiddel er ikke accepteret).
Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør kombinationen af ​​allopurinol med thiaziddiuretika udføres med ekstrem forsigtighed. Allopurinol bør ordineres i de laveste effektive doser med nøje overvågning af nyrefunktionen (se Interaktion med andre lægemidler).

Leverfunktionsforstyrrelser
Med nedsat leverfunktion skal dosis reduceres. På et tidligt stadium af terapi anbefales det at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen.

Betingelser med øget metabolisme af urinsyresalte (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nyhan syndrom)
Inden behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere eksisterende hyperuricæmi og (eller) hyperuricuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er vigtig og hjælper med at opretholde optimal diurese samt alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte. Doseringen af ​​allopurinol bør ligge tæt på den nedre grænse for det anbefalede dosisområde.
Hvis nedsat nyrefunktion skyldes udvikling af akut urinsyre-nephropati eller anden nyrepatologi, bør behandlingen fortsættes i overensstemmelse med anbefalingerne i afsnittet "Nedsat nyrefunktion".
De beskrevne foranstaltninger kan reducere risikoen for akkumulering af xantin og urinsyre, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

Anbefalinger til overvågning
For at justere dosen af ​​lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt niveauet af urinsyre og uraturin.

OVERDOSE

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré og svimmelhed. Alvorlig allopurinol-overdosis kan føre til signifikant inhibering af xanthinoxidaseaktivitet. I sig selv bør denne virkning ikke ledsages af uønskede reaktioner. En undtagelse er virkningen på samtidig behandling, især ved behandling med 6-mercaptopurin og (eller) azathioprin.
behandling:

Den specifikke modgift af allopurinol er ukendt. Tilstrækkelig hydrering, der understøtter optimal diurese, fremmer fjernelsen af ​​allopurinol og dets derivater med urin. Hvis klinisk indikeres, udføres hæmodialyse.

ADVERSE EFFEKTER

Klassificeringen af ​​uønskede reaktioner afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten er som følger:
meget hyppige (> 1/10),
hyppig (fra> 1/100 til sjælden (fra> 1/1000 til sjælden (fra> 1/10000 til meget sjælden (hyppighed ukendt (kan ikke bestemmes ud fra de tilgængelige data).

Bivirkningerne forbundet med allopurinolbehandling observeret i post-registreringsperioden er sjældne eller meget sjældne. I de fleste tilfælde er patienten generelt let. Forekomsten af ​​bivirkninger øges med nedsat nyrefunktion og (eller) lever.

Infektioner og parasitære sygdomme:
meget sjælden: furunkulose.

Forstyrrelser i blodsystemet og lymfesystemet:
meget sjælden: agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi om kun erytrocytter. Meget sjældent har der været rapporter om thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, især hos personer med nedsat nyre- og / eller leverfunktion, hvilket understreger behovet for særlig pleje hos disse patientgrupper.

Immunsystemet:
sjældne: overfølsomhedsreaktioner;
sjældne: alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner med epidermis detachment, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se afsnittet "Disorders of the skin and subcutaneous tissue"). Samtidig vaskulitis eller vævsreaktioner kan have en række manifestationer, herunder hepatitis, nyreskade, akut cholangitis, xanthinsten og i meget sjældne tilfælde anfald. Desuden blev udviklingen af ​​anafylaktisk chok meget sjældent observeret. Ved udvikling af alvorlige bivirkninger skal allopurinolbehandling straks standses og ikke genoptages. Når forsinket multiorgan overfølsomhed (kendt som lægemiddel hypersensitivitetssyndrom / DRESS /) kan udvikles følgende symptomer i forskellige kombinationer: feber, hududslæt, vasculitis, lymfadenopati, pseudolymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, ændringen resulterer i leverfunktionstests, syndrom forsvinder galde kanaler (destruktion eller forsvinden af ​​intrahepatiske galde kanaler). Ved udvikling af sådanne reaktioner i en hvilken som helst behandlingsperiode, skal Allopurinol-EGIS straks annulleres og aldrig fornyes. Generelle overfølsomhedsreaktioner udviklet hos patienter med nedsat nyrefunktion og (eller) lever. Sådanne tilfælde har nogle gange været dødelige;
meget sjældne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnosticeres meget sjældent efter lymfeknudebiopsi til generaliseret lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres efter ophør af allopurinolbehandling.

Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser:
meget sjælden: diabetes, hyperlipidæmi

Psykiske lidelser:
meget sjælden: depression

Nervesystemet:
meget sjælden: koma, lammelse, ataksi, neuropati, paræstesier, døsighed, hovedpine, smagsperversion

Overtrædelser af synsorganet:
meget sjælden: katarakt, synsforstyrrelse, makulære ændringer

Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustration:
meget sjælden: svimmelhed (svimmelhed)

Hjertesygdomme:
meget sjælden: angina, bradykardi.

Vaskulære lidelser:
meget sjælden: højt blodtryk

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen:
sjælden: opkastning, kvalme, diarré;
I tidligere kliniske studier blev der konstateret kvalme og opkast, men senere observationer bekræftede, at disse reaktioner ikke er et klinisk signifikant problem og kan undgås ved at ordinere allopuripol efter at have spist
meget sjælden: tilbagevendende hematemese, steatorrhea, stomatitis, ændringer i hyppighed af afføring
hyppighed ikke kendt: mavesmerter

Lever og galdeveje:
sjælden: asymptomatisk stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer (forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og serumtransaminaser)
sjældne: hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former).
Leverdysfunktion kan udvikles uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.

Krænkelser af hud og subkutane væv:
hyppig: udslæt
sjældne: alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (PET)
meget sjælden: angioødem, lokal udslæt, alopeci, misfarvning af hår.

Hos patienter, der tager allopurinol, er de mest almindelige skadelige hudreaktioner. På baggrund af lægemiddelterapi kan disse reaktioner til enhver tid udvikles. Hudreaktioner kan forekomme med kløe, makulopapulære og skællende udbrud. I andre tilfælde kan purpura udvikle sig. I sjældne tilfælde observeres en eksfolierende hudlæsion (SSD / TEN). Ved udvikling af sådanne reaktioner skal terapi med allopurinol stoppes straks. Hvis hudreaktionen er mild, kan du efter at have forladt disse ændringer fortsætte med at tage allopurinol i en lavere dosis (for eksempel 50 mg dagligt). Derefter kan dosis gradvist øges. Når hudreaktioner gentages, skal allopuripolbehandling stoppes og ikke længere genoptages, da yderligere administration af lægemidlet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se "Forstyrrelser i immunsystemet").

Ifølge den foreliggende information udviklede angioødem under behandling med allopurinol isolationen såvel som i kombination med symptomer på en generel hypersensitivitetsreaktion.

Disorders i muskuloskeletale og bindevæv:
meget sjælden: myalgi.

Nyrer og urinveje:
meget sjælden: hæmaturi, nyresvigt, uremi.
hyppighed ukendt: urolithiasis

Forstyrrelser i reproduktionssystemet og brystet:
meget sjælden: mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, gynækomasti

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet
meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber.

Ifølge den foreliggende information udviklede feber under behandling med allopurinol både isoleret og i kombination med symptomerne på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion (se "Immunsystems forstyrrelser").

Rapporter om mulige bivirkninger
I tilfælde af bivirkninger, herunder dem, der ikke er nævnt i denne vejledning, skal du stoppe med at bruge stoffet.
I efterregistreringsperioden er information om mulige bivirkninger vigtig, da disse meddelelser bidrager til konstant at overvåge lægemidlets sikkerhed. Sundhedsembedsmænd skal anmelde eventuelle mistanke om bivirkninger til lokale lægemiddelovervågningsmyndigheder.

INTERAKTION MED ANDRE LÆGEMIDLER

6-mercaptotrin og azathioprin

Azathioprin metaboliseres til dannelse af 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor terapi med 6-mercaptopurum eller azathioprin kombineres med allopurinol, bør patienter kun gives en fjerdedel af den sædvanlige dosis 6-mercaptopurin eller azathioprin, da hæmningen af ​​xanthinoxidaseaktiviteten øger virkningsvarigheden af ​​disse forbindelser.

Vidarabin (adenin arabinosid)
I nærvær af allopurinol øges eliminationshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal du være særlig forsigtig med terapienes forbedrede toksiske virkninger.

Salicylater og urikosuriske lægemidler
Den vigtigste aktive metabolit af allopurinol er hydroxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig kan lægemidler med uricosurisk aktivitet, såsom probenecid eller høje doser salicylater, forbedre elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages den forbedrede clearance af oxypurinol af et fald i den terapeutiske aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion skal vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

chlorpropamid
Ved samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid øges risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi ved patienter med nedsat nyrefunktion, da allopurinol og chlorpropamid i forbindelse med canalikulær udskillelse konkurrerer med hinanden.

Antikoagulantia coumarinderivater
Ved samtidig brug med allopurinol er der en forøgelse af virkningerne af warfarin og andre antikoagulantia af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.

phenytoin
Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.

theophyllin
Det vides at allopurinol hæmmer theophyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal overvåges ved begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurnol samt øge dosis af sidstnævnte.

Ampicillin og amoxicillin
Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, havde en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin, anbefales imidlertid at ordinere andre antibakterielle lægemidler.

Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)
Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (undtagen leukæmier) og modtagelse af allopurinol, blev der observeret øget undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. Ifølge resultaterne af kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurnol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.

cyclosporin
Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurnol. Ved samtidig brug af disse lægemidler er det nødvendigt at overveje muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.

didanosin
Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der fik didanosin, samtidig med behandling med allopurinol (300 mg dagligt), var der en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) didanosin ca. to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

ACE-hæmmere
Samtidig brug af en ACE-hæmmer med allopurinol ledsages af en øget risiko for leukopeni, så disse lægemidler bør kombineres med forsigtighed.

Thiazid diuretika
Samtidig brug af thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan øge risikoen for bivirkninger af overfølsomhed forbundet med allopurinol, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Syndrom af lægemiddeloverfølsomhed, SJS og TEN

Allopurinol er blevet rapporteret at udvikle livstruende hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Patienterne bør informeres om symptomerne på disse reaktioner (progressiv hududslæt, ofte med blærer og læsioner i slimhinderne) og overvåge deres udvikling omhyggeligt. Den mest almindelige SSD / TEN udvikler sig i de første uger af at tage stoffet. Hvis der er tegn og symptomer på SSD / TEN, skal Allopurinol-EGIS straks annulleres og ikke længere foreskrives!
Manifestationen af ​​overfølsomhedsreaktioner overfor allopurinol kan være meget forskellig, herunder makulopapulær exanthema, lægemiddelhypersensitivitetssyndrom (DRESS) og SJS / TEN. Disse reaktioner er den kliniske diagnose, og deres kliniske manifestationer tjener som grundlag for at træffe passende beslutninger. Terapi med Allopurinol-EGIS skal straks seponeres, når der forekommer hududslæt eller andre manifestationer af en overfølsomhedsreaktion. Det er umuligt at genoptage behandlingen hos patienter med overfølsomhedssyndrom og SJS / TEN. Kortikosteroider kan anvendes til behandling af hudreaktioner med overfølsomhed.

Kronisk nyresvigt
Patienter med kronisk nyresvigt har større risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, herunder SJS / PET.

Allele HLA-B * 5801
Tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801 allelen viste sig at være forbundet med udviklingen af ​​overfølsomhed overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​HLA-B-allelen * 5801 er forskellig i forskellige etniske grupper og kan nå op på 20% hos Han-Kina, omkring 12% på koreanerne og 1-2% i japanske og europæere. Anvendelsen af ​​genotyping til at træffe beslutninger om allopurinolbehandling er ikke undersøgt. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol kun ordineres, hvis fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være meget nøje at overvåge udviklingen af ​​hypersensitivitetssyndrom og SJS / PET. Patienten bør informeres om behovet for straks at afbryde behandlingen ved første udseende af sådanne symptomer.

Forringet lever- og nyrefunktion
Ved behandling af patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion bør dosen af ​​allopurinol reduceres. Hos patienter, der modtager behandling for hypertension eller hjertesvigt (for eksempel patienter, der tager diuretika eller ACE-hæmmere). Samtidig nedsat nyrefunktion kan overholdes, så allopurinol i denne patientgruppe skal anvendes med forsigtighed.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke i sig selv en indikation for brugen af ​​allopurinol. I sådanne tilfælde kan patientforbedring opnås gennem ændringer i kost og væskeindtag sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi.

Allopurinol bør ikke anvendes før den akutte lindring af et akut angreb af gigt, da dette kan provokere en yderligere forværring af sygdommen. Tilsvarende kan behandling med uricosuriske lægemidler starte behandling med allopurinol udløse et akut angreb af gigt. For at undgå denne komplikation anbefales det, at profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin udføres i mindst en måned før udnævnelsen af ​​allopurinol. Detaljeret information om anbefalede doser, forsigtighedsregler og forholdsregler findes i den relevante litteratur. Hvis et akut angreb af gigt udvikler sig under behandling med allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme dosis, og til behandling af et angreb er det nødvendigt at ordinere et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

Xanthine aflejringer
I tilfælde, hvor dannelsen af ​​urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatiologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte koncentration af xanthin i urinen i sjældne tilfælde øge signifikant, hvilket bidrager til aflejringen af ​​xanthin i urinvævets væv. Sandsynligheden for xantinaflejring i væv kan minimeres på grund af tilstrækkelig hydrering, hvilket sikrer optimal fortynding af urin.

Congestion af urinsyre sten
Tilstrækkelig behandling med allopurinol kan føre til opløsning af store sten fra urinsyren i nyrens bækken, men sandsynligheden for, at disse sten i urinerne er små.

hæmokromatose
Hovedvirkningen af ​​allopurinol ved behandling af gigt er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthineoxidase. Xanthinoxidase kan være involveret i reduktion og eliminering af jern deponeret i leveren. Undersøgelser, der viser sikkerheden ved allopurinolbehandling hos patienter med hæmokromatose, er fraværende. Patienter med hæmokromatose samt deres blodrelaterede patienter bør ordineres allopurinol med forsigtighed.

lactose
Hver 100 mg tablet Allopurinol-EGIS indeholder 50 mg lactose. Derfor bør dette lægemiddel ikke tages af patienter med sjælden arvelig intolerance over for galactose, lactasemangel og malabsorptionssyndrom af glucose og galactose.

Evne til at køre bil

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 mg: 50 tabletter i en flaske brunt glas med PE låg med kontrol af den første åbning og en accelererende støddæmper. 1 flaske i en æske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Tabletter på 300 mg: 30 tabletter i en flaske brunt glas med PE låg med kontrol af den første åbning og en accelererende støddæmper. 1 flaske i en æske sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Holdbarhed

OPBEVARINGSBETINGELSER

Salgsvilkår for apotek

PRODUCENT

CJSC Pharmaceutical Plant EGIS
1106 Budapest, ul. Keresturi 30-38, UNGARN
Kravshåndteringsorganisation:
Repræsentativt kontor for CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn), Moskva, 121108, Moskva, ul. Ivan Franko, d. 8.

Forberedelser til behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder

Цистон® - analoge billige, prisen på russiske og udenlandske erstatninger