Hvad er albuminuri, og hvad er symptomerne på albuminuri?

Albuminuri er en stigning i udskillelsen af ​​urinprotein, hvilket normalt indikerer problemer med nyrefunktionen. Umiddelbart bemærker vi, at albumin er et protein indeholdt i blodet (det såkaldte serumalbumin), dets andel er ca. 60% af det samlede protein. Nyrerne bibeholder albumin og andre proteiner, som forhindrer dem i at lække fra blodet ind i urinen. Når proteinet lækker ind i urinen (proteinuri) er andelen af ​​albumin ca. en tredjedel af det samlede protein.

Albuminuri kan forekomme hos normale raske mennesker, især efter kraftig fysisk anstrengelse, under svær følelsesmæssig stress og efter udsættelse for meget lave temperaturer, især efter at have taget et koldt brusebad. Denne tilstand af albuminuri kan også skyldes høj feber og dehydrering.

Den konstante tilstedeværelse af store mængder albumin i urinen er forbundet med nyresygdom og komplikationer af andre sygdomme, såsom hjertesvigt, diabetes, forhøjet blodtryk (hypertension), lupus (systemisk lupus erythematosus), seglcelleanæmi, infektioner, præeklampsiæmi, HIV og reumatoid gigt.

Kvinder kan have en lille mængde albumin i deres urin umiddelbart før menstruation.

Diagnose af albuminuri, eller hvordan man diagnosticerer albuminuri?

For det meste har personer med urinalbumin ingen symptomer. Ofte diagnosticeres albuminuri, når en urintest udføres som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Nogle mennesker har symptomer på andre sygdomme, som øger risikoen for at have albumin i urinen. Disse symptomer kan omfatte hævelse af ben, øjne eller kønsorganer; udseendet af rød eller skumagtig urin ubehag, feber, nattesvigt, vægttab.

Fysisk undersøgelse - Der udføres en undersøgelse, som normalt er normal, selv om det kan indikere symptomer forbundet med konsekvenserne af hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, forstørrede organer og lymfeknuder eller fælles deformiteter.

Urinalbumin bestemmes enten gennem en rutinemæssig urinalyse eller med en avanceret urintest. En tilfældig urintest kan til enhver tid udføres på en urinprøve. De tre hovedkomponenter i urin bruges til visuelt at vurdere urinets udseende, testning ved hjælp af en særlig stribe papir dyppet i en urinprøve for at bestemme tilstedeværelsen og mængden af ​​hovedkomponenter af urin.

Albumin er det eneste protein, der kan identificeres ved hjælp af teststrimler. Hvis der er mere end spor af protein, eller hvis det er til stede under gentagen test, kan en 24-timers urinalyse udføres. Denne type test giver dig mulighed for at måle forskellige komponenter i urinen, herunder mængden af ​​albumin. En ultralyd eller biopsi af nyren kan ordineres af en urolog for at identificere problemer i nyrerne.

Andre tests kan udføres for at bestemme de mulige årsager til albumin i urinen, især diabetes mellitus (glukosetolerance test, 2 timers postprandial glukosetest), nyresygdom (kreatinin, blodurinstofkvælstof, nyrebiopsi), eller andre medicinske tilstande, såsom højt blodtryk og hjertesvigt.

I vores andre artikler kan du læse mere om albuminuri, samt hvordan du behandler albuminuri.

Albuminuri - hvad er det?

Et protein diagnosticeret i urinen indikerer en patologisk proces, der forekommer i den menneskelige krop og er forbundet med nedsat nyrefunktion. En sådan sygdom kaldes albuminuri (proteinuri).

Hvad er albuminuri?

Albumin er en type protein, der findes i blodet i en betydelig mængde (næsten 60% af den totale mængde proteiner). Navnet på dette protein er sygdommen. Hos en sund person overstiger mængden af ​​albumin i urinen ikke 50 mg. Urinalyse kan ikke give sådan information, hvorfor sulfosalicylsyre eller kogning i et surt eddikesyre medium anvendes til at detektere forhøjet protein. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev afsløret spor af protein, der nåede et niveau på 150-200 mg, diagnosticeres albuminuri for patienten.

I nogle tilfælde er der en kortvarig stigning i albuminniveauerne. For eksempel efter tunge fysiske anstrengelser, konkurrence, marchering, udendørs leg, stærk følelsesmæssig oplevelse, hypotermi eller før menstruationscyklusstart. I dette tilfælde skal du tale om fremkomsten af ​​fysiologisk albuminuri.

Advarsel! I fysiologisk albuminuri kan tabet af protein være op til 1 mg / g. Denne type sygdom kræver ikke behandling, da det ikke udgør en fare for nyrernes funktion.

Konstant tilstede albumin i en betydelig mængde taler om nyresygdom eller en komplikation af en anden samtidig sygdom. Risikokategorien omfatter:

  • diabetikere;
  • højt blodtryk;
  • HIV-smittede;
  • mennesker med lupus, anæmi, reumatoid arthritis.

Årsager til patologisk albuminuri

Patologisk proteinuri opstår på grund af to typer af sygdomme:

  1. Proteinmolekyler (små og store størrelser) trænger ind i den primære urin gennem sygdommens forlængede passage, idet kældermembranen bliver mere gennemtrængelig.
  2. Kældermembranen har ikke abnormiteter, men proteiner som følge af forstyrrelse af reabsorptionsprocessen opsamles i tubuleapparatet. Albumin akkumuleres og har ikke tid til at blive absorberet og vender tilbage til blodet.

Typer af patologisk albuminuri

Den patologiske form af sygdommen skelnes ikke kun af en øget mængde albumin i urinen, men også af et højt indhold af leukocytter, erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, salte og cylindre. Denne formular har to typer:

  • extrarenal proteinuri (falsk);
  • renal proteinuri (sand).

Når falsk albuminuri øger protein årsag:

  • inflammatoriske sygdomme på baggrund af dysfunktion i fordøjelsessystemet;
  • processen med celle ødelæggelse i lavt hæmoglobin;
  • brænder til størstedelen af ​​kroppen;
  • forfrysninger;
  • langvarig ophold ved lav temperatur.

Sand albuminuri er altid forbundet med inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Inflammation forårsager deformation af kældermembranen og en stigning i patronen af ​​proteinmolekyler. Disse sygdomme omfatter:

  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • nefrosklerose;
  • nefropati under graviditet
  • dårlig cirkulation i nyrerne.

Typer af patologi

Klassificering af albuminuri er baseret på flere faktorer, der fremkalder det:

  1. Forhøjet kropstemperatur i perioden med virale infektioner, ikke ledsaget af inflammatoriske processer i urinsystemets organer.
  2. Følelsesmæssig overbelastning, stress.
  3. Skarp bevægelse.
  4. Lang ophold i en monotont position.
  5. Dehydrering i varmt vejr.
  6. Allergi.
  7. Fedme.

Hos spædbørn kan sygdommen udvikles i baggrunden:

  1. Alvorlig diarré, opkastning, drikkeforstyrrelser. Dette er dehydrering albuminuri.
  2. Forøget irritation af nyrerne, der opstod efter badning i køligt vand, overfeeding, nakkeprolaps, fysisk træthed og erfaren frygt. Dette er strokealbuminuri.

Hvordan diagnosticeres albuminuri?

Diagnose af albuminuri er kompliceret af manglende symptomer i OAM. Sygdommen er normalt mistænkt i nærvær af sådanne tegn:

  • hævelse af benene, området omkring øjnene, reproduktive organer;
  • rød skumagtig urin
  • feberisk stat;
  • svær sved om natten
  • tab af appetit
  • vægtreduktion.

Lægen foreskriver en avanceret test, hvor der anvendes en speciel papirstribe, som gør det muligt at identificere mængden af ​​albumin i urinen.

For at forenkle diagnosticeringsprocessen for 9 år siden, blev der på Londons internationale konference identificeret stadierne af proteinuri. De afhænger af mængden af ​​protein pr. 1 g kreatinin i urinen:

  1. Trin I - mindre end 30 mg / g.
  2. Trin II - 30 - 299 mg / g.
  3. Trin III - over 300 mg / g.

Advarsel! Hos en sund person er udskillelsesniveauet i det rørformede epitel mindre end 10 mg / g. Hvis satsen når 29 mg / g, diagnosticeres et gennemsnitligt udskillelsesniveau. For et højt niveau er urinproteintab 30-299 mg / g. I alvorlige tilfælde er der tab på 300-1999 mg / g og mere end 2000 mg / g.

Laboratorieprøver til detektion af urinprotein

Laboratorieundersøgelser er baseret på tre metoder:

  • kvalitet;
  • semikvantitative;
  • kvantitativ.

Den kvalitative metode gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​proteiner, men gør det ikke muligt at tælle dem kvantitativt. Hvis proteiner er til stede i analyserne, sendes patienten til en sekundær undersøgelse med detaljeret kvantitativ analyse.

Den kvantitative metode er baseret på adskillige metoder (der er mere end 100 af dem). Grundlaget for en kvantitativ metode er den kemiske virkning på proteinet i urinen eller opvarmningen. Til analyse, tag en enkelt morgendel af urin eller daglig mængde.

Patienter med kronisk nyresvigt

Udskillelse af protein i urinen forårsager en lidelse i nyrernes funktion og resulterer i sidste ende på kronisk nyresvigt. Derfor er igangværende undersøgelser af albumin i blodet og urinen hos disse patienter.

Baseret på de opnåede data kan du:

  • verificere tilstedeværelsen eller fraværet af albuminuri
  • forudsige udviklingen af ​​sygdommen
  • etablere de mulige risici for komplikationer i arbejdet i det kardiovaskulære system
  • beslutte sig om terapimetoden.

behandling

Der er ingen særlig behandling for proteinuri. Terapi er baseret på de patogenetiske mekanismer for organsvigt. Det positive resultat af behandlingen kan bedømmes af det manglende protein i urinen. Patienten er ordineret:

  1. En kost, der udelukker protein, salt, fede fødevarer.
  2. Overholdelse af sengeluften.
  3. Hospitalisering under forværringen.
  4. Forløbet af antibiotika.
  5. Gemodez.
  6. Alkaløs opløsning.
  7. Hæmodialyse.

Albuminuri er en sygdom forbundet med udseende af albumin i urinen. Årsagerne til dens forekomst er forskellige: fysiologiske, patologiske. Den fysiologiske form af sygdommen løser uafhængigt efter eliminering af de faktorer, der provokerede det. Patologisk form kræver omhyggelig kvantitativ undersøgelse.

albuminuri

Albuminuri er et patologisk fænomen, der angiver udseendet i proteinets urin, overvejende serumalbumin og (i en meget mindre mængde) serumglobulin. Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer i sig selv gør det allerede muligt i mange tilfælde muligt at genkende nyrernes sygdom helt sikkert.

Albuminuri. Definition og ætiologi

Strengt taget bør enhver albuminuri betragtes som noget patologisk. Sandt nok ved vi, at i tilfælde af langt sjælden urin midlertidigt kan indeholde en lille mængde protein hos raske mennesker, men her er nogle årsager til protein i urinen:

  • fysisk stress
  • følelsesmæssig spænding
  • efter kolde bade
  • rigelig mad;
  • Ofte kan der være et lille, forbigående proteinindhold i urinen efter et stærkt tryk på nyreskibene på palpation af nyrerne.

Derudover bør lysalbuminuri også nævnes, hvilket normalt ses hos nyfødte, og som forsvinder inden for 8-10 dage. Men her, som det allerede fremgår af de producerende årsager, har vi at gøre med mindre lidelser i nyrerne, som går hurtigt og ikke har nogen konsekvenser.

Albuminuri hos nyfødte ser ud til at være afhængig af den anatomiske eller funktionelle udvikling af glomeruli eller nyrepitel, der endnu ikke er helt afsluttet.

Det er derfor muligt i sådanne tilfælde at tale om forbigående, irrelevant, men på ingen måde om "fysiologisk" albuminuri. Under de ovennævnte forhold, især efter meget kolde bade, sammen med albuminuri, findes enkelte cylindre og røde blodlegemer ofte i urinen.

Intermitterende ortotisk (ortostatisk) albuminuri

Noget af samme art er ikke ualmindelige tilfælde af såkaldt intermitterende eller orthotisk albuminuri. Normalt finder de tilfældigt en ubetydelig eller endog betydelig mængde protein hos mennesker, for det meste unge alder ("juvenil albuminuri"), som generelt føler sig godt. Ofte er disse stærke, sunde børn, i andre tilfælde - anemiske eller nervøse, men i virkeligheden ikke noget smertefuldt indtryk.

Franske forskere har påvist, at orthotisk albuminuri er særlig almindelig hos unge mennesker, der er udsat for tuberkulose eller med lungetuberkulose, der allerede er begyndt.

Nogle børn klager over svaghed, hovedpine, generel svaghed, modvilje mod arbejde, smerter i leddene, hjertebanken, dårlig appetit mv. Men andre børn har som nævnt ingen klager. De kan ikke finde nogen anden grund til forekomsten af ​​eksisterende symptomer, de har ingen andre objektive abnormiteter i kroppen, med undtagelse af en lille acceleration af pulsen og noget ophidset hjerteaktivitet.

Cyklisk eller periodisk albuminuri

Men hvis man kommer tættere på sagen, viser det sig, at urin ikke altid er, men kun lejlighedsvist indeholder protein (cyklisk eller periodisk albuminuri), og det er næsten altid let at bevise, at denne uregelmæssighed af albuminuri afhænger hovedsagelig af kroppslig forandring eller mere præcist Tale, overgangen fra liggende stilling til en lige, stående. Mens syge børn ligger stille i sengen eller sidder stille, frigives urinen (derfor hver morgen urin) helt fri for protein.

Men så snart de forlader sengen i en kort tid, bevæger de sig hurtigere, laver en lille gymnastik mv. Der er en klar albuminuri. Om eftermiddagen eller om aftenen er urin og under normale livsbetingelser ofte (men ikke altid) fri for protein. Hvis børnene bliver i seng i løbet af dagen, er urinen, der sædvanligvis adskilles på samme tid, fri for protein, men så snart de stiger, ses proteinet straks igen i urinen.

Derfor fik denne ganske ofte form af albuminuri navnet orthotisk eller ortostatisk albuminuri. Det er bemærkelsesværdigt, at urinen, med tilsætning af eddikesyre, normalt afslører en klar turbiditet. Urinflasker i urinen med dette sker normalt ikke, nogle gange er der enkelte eller endda mange hyaline cylindre.

Andre gange peger nogle andre mindre afvigelser i dens aktivitet (oliguri, forsinket frigivelse af NaCl osv.) Også til den funktionelle mangel på nyrerne.

Konstitutionel albuminuri

Hvordan man ser på denne praktisk vigtige tilstand er svært at sige med fuldstændig sikkerhed. Det afhænger naturligvis ikke af vedvarende økologiske forandringer i nyrerne, men måske på kredsløbssygdomme og især på nyrernes bestemte konstitutionelle følsomhed, om filtrets konstitutionelle mangel på blod mellem blodgennemstrømningen og urinen (konstitutionel albuminuri). Mange forfattere har bemærket, at børn med ortostatisk albuminuri ofte har andre tegn på konstitutionel svaghed.

Lordotisk albuminuri

Til fordel for det forfatningsmæssige øjeblik er der også den kendsgerning, at sommetider er denne betingelse af familiemæssig karakter: næsten alle børn med ortotisk albuminuri, der står klart, manifesterer lordose i lændehvirvlerne, som forsvinder, når de ligger ned. Denne lordose er faktisk et vigtigt punkt: Trykket på nyrernes blodkar kan påvirke blodcirkulationen i dem. Hvis der hos børn med ortotisk albuminuri, når de ligger, for at forårsage kunstig lordose ved at placere en rulle, har de også albuminuri i denne tilstand. Derfor tales ofte om lordotisk albuminuri.

Lordosis er ikke den eneste omstændighed, der producerer albuminuri. Faktisk skal vi huske på andre forfatningsmæssige forhold. I praksis er det vigtigt at vide, at det med tiden går helt i sig selv. Efter 25-30 år er ortostatisk albuminuri meget sjælden.

Generelt er betingelsen derfor ikke alvorlig; Ikke desto mindre er det nødvendigt at se på det som en anomali og derfor behandle det med forsigtighed. Kraftig behandling er ikke nødvendig. Lange liggende børn i sengen giver ingen fordel. De kan generelt fortsætte deres normale livsstil.

Påvisning af albuminuri ved kemiske midler

Til kliniske formål kan tilstedeværelsen af ​​protein i urinen uden at skelne mellem serumalbumin og serumglobulin let opdages ved hjælp af en såkaldt kogeprøve. Uklar urin skal filtreres før kogning. Desuden bør urinreaktionen altid være forudbestemt.

I en sur reaktion, som normalt er tilfældet, er urin direkte, uden nogen tilsætninger udsat for opvarmning i et reagensglas. Kun med en neutral eller alkalisk reaktion er det nødvendigt at forsurende urinen på forhånd med et par dråber fortyndet eddikesyre.

Hvis urinen indeholder protein, så koger det koagulerer og tydeligt skiller sig ud i form af flager.

Fejl i denne henseende kan forekomme, fordi der i neutral eller svagt sur urin ofte dannes uklarhed under kogning som følge af udfældning af fosfater og carbonater (fosfat eller karbonat af kalk og magnesia). For ikke at blande et sådant sediment med protein, er det nødvendigt hver gang efter urinen koger et stykke tid, og sedimentet er dannet, tilsæt et par dråber salpetersyre eller eddikesyre.

Samtidig går bundfaldet fra fosfat eller karbonat igen i opløsning (bundfaldet fra karbonat - med frigivelse af carbondioxid), medens proteinfældningen fortsætter med at forblive.

Ændringen i urinens farve, som undertiden forekommer efter tilsætning af salpetersyre, afhænger af syreindholdet på urinfarvestoffet. Højden, som proteinfældningen indtager i bunden af ​​røret, kan vurderes tilnærmelsesvis på mængden af ​​protein indeholdt i urinen.

Ud over kogetesten er en meget følsom reaktion med eddikesyre og jern-synergistisk kalium mest egnet til praksis. Hvis vi tilsætter ret meget (ca. 1/10 af volumenet) eddikesyre til proteinurinen, og derefter tilsæt en dråbe på 10% opløsning af jern-synergistisk kalium drop-drop, så normalt straks, kun med et meget svagt proteinindhold - lidt senere dannes der et klart bundfald af protein.

Gellers test

Heller test er meget følsom og meget følsom. Stort urin hældes i et reagensglas med stærkt salpetersyre. Hvis der er protein i urinen, så er der i stedet for begge væsker en klar ringformet skumring. Fejl kan skyldes det faktum, at nogle gange salpetersyre producerer turbiditet med urin, der indeholder en masse urinsyre, og med urinen hos personer, der tager hjerte og balsamiske lægemidler.

Hvis tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er helt bevist, er det stadig nødvendigt at afgøre, om det er ægte renalbuminuri, hvor urin allerede er adskilt fra proteinet i nyrerne eller måske til urin, der er helt normalt eller i det mindste uden protein, sidstnævnte blandes senere i nyrerne selv eller i urinvejen (nyre bækken, blære) (uvirkeligt, tilfældigt, albuminuri).

Uvirkeligt albuminuri

Denne form for kunstig albuminuri forekommer, når blod tilsættes til urinen (til blødning fra nyre bækken, blære og urinrør) eller pus (pyelitis, blærebetændelse osv.), Og selvfølgelig er proteinet indeholdt i blodbanen eller purulent serum.

Det er dog nemt at finde ud af, at der i de fleste tilfælde findes kunstig albuminuri, da den samtidige tilstedeværelse i urinen af ​​pus eller blod, bestemt alene af urinen eller ved mikroskopisk undersøgelse (røde blodkugler, purulente legemer) giver den korrekte indikation af kilden til albuminuri.

Derudover er mængden af ​​protein i disse tilfælde normalt ubetydelig og svarer til mængden af ​​blod eller pus i urinen. Uoverensstemmelse i denne henseende bør spekulere på mistanken om, hvorvidt der sammen med uvirkelig albuminuri er en samtidig patologi af nyrerne med sand renalbuminuri. Løsning af dette problem er ikke altid let.

For det meste er det dog svært ved, at tilstedeværelsen i urinen af ​​andre unormale formede komponenter, de såkaldte urinflasker, er ubestridelig for forekomsten af ​​nyresygdom.

Generel patologisk betydning af renal albuminuri

Hvilken generel patologisk betydning er iboende i realt nyrealbuminuri og af hvilke årsager stammer det fra? Baseret på nuværende synspunkter skal dette spørgsmål simpelthen besvares som dette:

Enhver ægte albuminuri skyldes en abnorm overførsel af blodprotein i urinen.

Overførslen af ​​protein i urinen fra lymfekarrene og lymfatiske rum samt indtrængningen af ​​protein i urinen som følge af nedbrydning af nyrepitelet, spiller i hvert fald en meget mindre rolle.

Nyren, som alle kirtler, har evnen til ikke kun at udtrække kendte stoffer fra blodet, men også at blokere visse andre stoffer fra at flygte blod. De sidstnævnte stoffer indbefatter valleprotein, hvorfor enhver overførsel til urinen direkte indikerer en læsion af renal parenchyma.

Denne læsion fanger begge væggene i blodkarrene (analogt med alle de inflammatoriske ændringer i karrene) og epitelet. Hvis skibsvæggene bliver unormalt permeable, og epiteldækslet forsinker ikke proteinindtrængning, så passerer proteinet ind i urinafladningen og udskilles sammen med det. Hidtil blev stedet for protein udskillelse anset for primært glomeruli, og hovedårsagen til nyralbuminuri blev set i nederlaget for deres epitel.

Der er imidlertid ingen tvivl om, at denne opfattelse er for ensidig. Fra forsøgsundersøgelser kan proteinsekretion følge i glomeruli; men lige så pålideligt kan det forekomme i indviklede og lige urinrør. Et godt eksempel på proteinproduktion fra glomeruli er eksperimentelt produceret albuminuri, som forekommer hver gang en blodgennemstrømning til nyren oplever en hindring i den kortvarige indsnævring af nyrearterien. Det glomerulære epithel undergår derfor en ændring, der er tydeligt synlig under mikroskopet.

Hvis nyrerne i denne tilstand udskæres så hurtigt som muligt, og ifølge Posner's forslag koges, så kan det koagulerede protein detekteres under et mikroskop i de glomerulære poser (Ribbert) - det sikreste tegn på, at proteinet udskilles fra blodkarrene ind i urinvejen faktisk opstod. i boldene.

Men på den anden side ved Senatorens Erfaring ved vi, at ved kunstig venøs blodstasis, er epitelet af urinkanaliculi påvirket tidligere end det glomerulære epitel; Endelig kender vi en række toksiske sygdomme i nyrerne og blandt dem giftige nefritis, studeret af Ehrlich (Ehrlich) og A. Heineke (A. Heineke), nefritis på grund af forgiftning med vinylamin, hvor den kortikale substans af nyren forbliver næsten fuldstændig uberørt, og hjerneindholdets kegler påvirkes i høj grad.

Stærkt albuminuri følger også denne læsion. Vi finder lignende korrelationer i inflammation af nyrerne forårsaget af krom osv. Således er stedet for hovedproteinudskillelsen i forskellige patologiske processer sandsynligvis ikke altid den samme. Ikke desto mindre er det nu nødvendigt at indrømme, at glomeruli i hvert fald i mange tilfælde (især med mange lys, der hurtigt passerer albuminuri) tjener som hovedsted for isolering af protein.

Sammenlignet med ændringer i renalvæv, herunder nyreskibene, spiller andre betingelser uden tvivl kun en mindre rolle i udviklingen af ​​albuminuri, hvilket har en virkning på mængden af ​​udskilt protein. Ændringer i blodets sammensætning, som tidligere og nogle forskere stadig for nylig har givet meget, især hydræmi og hypalbuminose (reduceret proteinindhold) af blodet, er sandsynligvis kun af indirekte betydning; Med en sådan perverteret sammensætning af blodet lider næring af de glomerulære vægge, og denne kendsgerning afspejles igen i den egentlige årsag til albuminuri. På samme måde var værdien af ​​blodtryk og blodcirkulation i albuminuriets oprindelse tidligere overdrevet for meget.

Det blev antaget, at når blodtrykket stiger, kan blodproteinmolekyler klemme gennem vægfilteret, glomeruli. Denne opfattelse blev afvist af Runebergs eksperimenter (Runeberg), der viste sig at når filtrering af proteinopløsninger gennem dyremembraner resulterer en stigning i filtreringstrykket et fald og et fald i tryk tværtimod i procentdelen af ​​proteinforstærkning i filtratet.

Men indirekte har kredsløbssygdomme ofte en ubestridt virkning på graden af ​​udskillelse af protein. Hvis tilstanden af ​​nyrepitelet lider på grund af kredsløbssygdomme, fører det ofte til begyndelsen eller forøgelsen af ​​udskillelsen af ​​proteiner (se kapitel om kronisk nyresygdom).

Dens tidligere navn nuclealbumin synes at være forkert. I øjeblikket betragtes det chondroitin-svovlsyre. Dets udseende i urinen er afhængig af nedbrydning af tubulaceller.

Hvad er albuminuri: stadier, former, normale indikatorer, årsager til patologi

Albuminuri er en proces, der forekommer i menneskekroppen, ledsaget af udseendet af protein i en biologisk væske, der bekræfter funktionssvigt i det parrede organ.

Mest sandsynligt er ligestilling forårsaget af den kendsgerning, at i proteinkomplekset blod for albumin er 80%. Dette er en bekræftelse på, at en sådan fraktion i urinen sikrer tab og afvigelse af organismens funktionelle evner.

Proteinuri har fysiologiske kilder. Det er ingen hemmelighed, at proteinmolekyler er forskellige i størrelse, og i den normale tilstand er det ikke i stand til at lække gennem membranerne i renalglomeruli. Etablering af årsagerne til patologi vil hjælpe med at bestemme skaden i kroppen og foreskrive et passende terapeutisk kursus.

Hvordan kommer protein ind i urinen hos en sund person?

Det er allerede blevet konstateret, at den største mængde protein i urinen i løbet af dagen er på niveauet af halvtreds milligram. Imidlertid kan han ikke være i hver af de dele af den biologiske væske. Det skal tilføjes, at proteiner er i celleelementerne.

På grund af stærk alkalisering af urinen med et nærende måltid, desintegrerer cellerne delvis, det frigivne protein trænger ind i urinen. Denne tilstand bidrager til højt blodtryk, accelereret filtrering.

Albumin norma

Urin af en sund krop kan vise tegn på protein eller dets minimumsværdier på ikke over 0,033 g / l. En sådan konklusion er ikke farlig, men kræver kontrol.

For at være mere præcis er dets skarpe indhold ikke bestemt af kendte forskningsmetoder. For et barns krop betragtes proteinhastigheden pr. Kvadratmeter kropsoverflade som normen: hos nyfødte bør denne norm ikke overstige 240 mg. For ældre børn er denne værdi 60 mg pr. Dag.

Midlertidig fysiologisk albuminuri

Et sådant fænomen kan være midlertidigt og vedrøre manifestationer af en forbigående karakter. Det kan afsløres:

  1. Efter at kroppen havde haft betydelig fysisk stress. Dette sker som regel i atleter under konkurrencen.
  2. Fra den rigelige mad, hvor basen består af kød, æg, helmælk.
  3. Hos spædbørn, når deres mor overfeeder
  4. Hos kvinder, der er på graviditetsstadiet

I sådanne tilfælde når niveauet af proteinindhold et gram, men så forsvinder alt af sig selv uden at blive ledsaget af symptomer på nyreskade, dannelsen af ​​cylindre eller hæmaturi.

På et proteinniveau på tredive til tre hundrede milligrammer diagnosticeres mikroalbuminuri, og i tilfælde af et højere niveau diagnostiseres makroalbuminuri.

I undersøgelsen af ​​albuminuri hos gravide kvinder bør behandles mere omhyggeligt, da overskydende værdi er et symptom på præ-eclampsia.

Albuminuri i patologi?

Denne tilstand svarer til to afvigelsesmekanismer:

  1. Glomerulær. Det ser ud til at være en forbedret udgave af permeabiliteten af ​​kældermembranerne. Gennem de udvidede passager dannet i sygdomsprocessen kommer små og store proteinmolekyler ind i den primære urin.
  2. Tubular. Det forekommer i kælderen membranens normale tilstand. Herfra trænger nogle proteiner ind i den primære biologiske væske. En gang i det kanalikulatoriske apparat akkumuleres de, fordi reabsorptionsprocessen ikke er sikret.

Der er så mange albuminmolekyler, at der ikke er tid nok til at sugge den modsatte natur i kanalen, så de vender tilbage til blodet igen.

Disse mekanismer indgår i patogenesen af ​​en række nyresygdomme. Den vigtigste værdi i diagnosen proteinuri er givet til valget af behandlingsmetoder dannet nyresvigt.

Årsager og sorter af patologisk albuminuri

For denne betingelse er et højt indhold af proteiner i den daglige urinhastighed, forekomsten af ​​leukocytter og erytrocytceller, cylindre, farlige mikroorganismer, saltaflejringer, epithelceller indeholdt i sedimentet. Albuminuri er klassificeret i extrarenal og nyre.

I den første tilstand forekommer proteiner til urin af følgende årsager:

  • i form af urenheder af inflammatoriske processer, der forekommer i organerne i fordøjelseskanalen;
  • fra blodceller ødelagt på tidspunktet for anæmi
  • med massive forbrændinger i huden
  • fra skader, der beskadiger eller rives muskelvæv
  • med superkøling af kroppen og frostbit.

I urologi falder de fleste observationer på situationen med hæmatatur af forskellig oprindelse. Denne proteinuri ledsages konstant af inflammatoriske processer, og nedbrydning af nyrer væv, påvirker kælderen membraner, øger deres permeabilitet for proteinmolekyler.

En sådan mekanisme findes ofte under glomerulonefritis, renal amyloidose, nephrotisk sklerose, nephropati hos kvinder under graviditet, abnormiteter i blodets omsætning i nyrerne, giftige virkninger af forgiftninger og visse lægemidler.

Stadier og former

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige typer albuminuri forbundet med visse faktorer:

  1. Øget temperatur, feber, der opstår i akutte sygdomme af infektiøse former, ikke ledsaget af betændelse i urinorganerne.
  2. Masser af følelsesmæssig karakter, overbelastninger.
  3. Abrupte ændringer i kroppens placering, tvunget i tomgang. I dette tilfælde kaldes proteinuri ortostatisk, det er mere almindeligt hos unge børn, hos mennesker under 30 år. I sådanne stater produceres omkring ti gram protein i løbet af dagen.
  4. Dehydrering af kroppen, når der ikke er nok at drikke i varmt vejr.
  5. Allergena manifestationer.
  6. Overvægtige krop.

For små børn er det almindeligt at skelne mellem:

  • dehydrering proteinuri, der opstår under diarré, opkastning, drikkeforstyrrelser;
  • slagtilfælde forbundet med irritation af nyrerne efter badning i køligt vand fra overfeeding og palpation af nyrerne med træthed, frygt.

Hvis årsagerne ikke kan bestemmes, kaldes albuminuri som idiopatisk.

For bedre at diagnosticere problemet blev albuminuri-stadier etableret på London-konferencen. Niveauet af dets manifestation afsløres af værdien af ​​protein, som falder på hvert kreatingram i urinen:

  • den første er under tredive
  • den anden er op til tre hundrede;
  • den tredje er over tre hundrede.

Det skal bemærkes, at der er udviklet et forslag for at tage hensyn til denne indikator, som afspejler udskillelsesniveauet i tubulets epitelceller:

  • på det optimale niveau - ikke mere end ti milligram;
  • forhøjet til 299;
  • alt for høj - omkring 2000;
  • nefrotisk natur - mere end 2.000.

Ved de to ekstreme stadier taber proteinet sammen med urin i mængden af ​​tre og et halvt gram pr. Dag.

For at kunne karakterisere kronisk nyresvigt mere fuldt ud, er det nødvendigt at tage højde for niveauet for faldet i filtreringshastigheden i nyret glomeruli. På terminalniveau er det lig med 15 ml pr. Minut.

Ved diagnosticering er det obligatorisk at angive stadiet af CKD, indeksværdien af ​​albuminuri. Der er forfattere, der fortsætter med at overholde den tidligere klassifikation, der adskiller albuminuri til:

  • normalt, når i urinproteiner ikke overstiger sytten milligram;
  • mikro, hvor niveauet varierer fra 17 til 173 mg;
  • makro - i dette tilfælde overstiger proteinerne 173 milligram.

Albuminuri symptomer

Det er nødvendigt at fokusere på, at et sådant problem ikke er isoleret i uafhængige sygdomme. Det fungerer som et symptom på ændringer af funktionel eller patologisk karakter. Med en sygdom i et parret organ er der mulighed for visse manifestationer:

  • overarbejde, træthed
  • døsighed;
  • smerter i leddene, lændehvirvler, knogler, hoved, svimmelhed;
  • hævelse;
  • øget temperatur
  • tildeling af urin i små portioner
  • sandsynligheden for kuldegysninger, appetitløshed, tilstedeværelse af kvalme og endda gagrefleks;
  • hyppige urinemissioner, hvor der er kramper
  • smerte symptomer i underlivet;
  • overtrædelser af skyggen af ​​biologisk væske, rød med hæmaturi.

Når albuminuri dannes på grund af hjertesygdom, begynder personen at opleve:

  • brystsmerter, giver til venstre skulderbladet;
  • arytmi;
  • øget tryk forbundet med smerter i hovedet;
  • åndenød på tidspunktet for bevægelse og selv når du hviler.

Diagnose af sygdommen

Enhver form for undersøgelse hjælper med at beskrive kroppens generelle tilstand for at bestemme forekomsten af ​​forskellige former for afvigelser. For eksempel er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​forskellige former for betændelse ved at studere de komponenter, der udgør urinen. Således identificerer en specialist albuminuri i menneskekroppen.

Proteinet i blodet kan ikke passere gennem det parrede organ, går ikke ind i den biologiske væske. Af denne grund indeholder urinen hos en sund krop det mindste beløb. Men nogle gange kommer protein ind i biofluid. Dette skyldes blodstagnation forårsaget af forhøjet blodtryk eller sygdomme i det parrede organ.

behandling

Der er ingen særlig behandling for et sådant problem. Patologi behandles ved at tage hensyn til de patogenetiske patogenetiske virkninger. Tabet eller reduktionen af ​​protein i en biologisk væske betragtes som en indikator for et vellykket behandlingsforløb.

Fra forskellige betændelser i parret brug af organer:

  • restriktiv kostføde, reducerer mængden af ​​irriterende fødevarer, salt, protein eller fedtholdige fødevarer;
  • Seng hviler på en obligatorisk måde, indlæggelse af hospitaler for akutte former for sygdommen;
  • tage antibiotika, der ikke har en nefrotoksisk virkning
  • slippe af med forgiftning ved at indføre hemodez;
  • Indtast den alkaliske sammensætning, der hjælper med at fjerne det forøgede niveau af surhed;
  • Rheopoliglukon og vasodilator, der hjælper med at korrigere blødning i det parrede organ;
  • cytostatisk, hvis der er en autoimmun mekanisme;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensin blokkere af den anden gruppe.

Under behandlingen af ​​kronisk insufficiens hos det parrede organ udføres hæmodialyse af hardware, plasmaudveksling eller peritonealtype. Den mest effektive terapeutiske metode anses for at være transplantationen af ​​et parret organ.

En sådan sygdom behandles ret konservativt. Lægen tilskriver brugen af ​​stoffer, der påvirker blodmikrocirkulationen og forbedrer processen. Derudover er terapi ordineret for at eliminere symptomerne.

Traditionel medicin versus albuminuri

Du kan slippe af med dette problem alene ved hjælp af alternativ medicin. De mest populære er forskellige urter og planter - sort currant, nål, lingonberry blade, tranebær, bjørnebær, bjergaske, propolis og gran, birkeknopper osv. Fra alt dette er frugtdrik og afkogt forberedt. Oftest bruger patienterne følgende opskrifter:

  1. Tranebær bær vaskes, sirup er presset ud. Det resterende spin koges i femten minutter i fem hundrede milliliter væske. Den resulterende bouillon blandes med presset juice, afkøles. Til smag er det tilladt at tilsætte sukker. Det anbefales at bruge denne drink flere gange om dagen.
  2. To skjeer birkeknopper hældes med kogende vand (en kop), infunderes i en og en halv time. Derefter skal blandingen drænes og drukne tre gange om dagen for halvtreds gram.
  3. Et par skeer persillefrø eller grøntsager er jordet i en homogen masse, hæld et glas kogt vand. Infusion er nødvendig for at modstå et par timer, så tag i små mængder.
  4. Til fremstilling af lægemidler skal græsopsamling blande planterne, hofterne, serien (alle tyve gram). Derefter tilsættes femten gram blomstertræ og hestetøj, femogtyve blomstrer af calendula. Alt er blandet og flettet. Til brygning skal der tages to spiseskefulde af blandingen pr. Halv liter vand. Infusionen filtreres, taget tre gange om dagen;
  5. Fire skedes majskerner hæld vand (500 ml). Det er nødvendigt at koge, indtil kornet er blødt. Kødet afkøles, filtreres og tages tre gange om dagen.

konklusion

For at holde urinprotein på et normalt niveau, bør du drikke flere væsker. Det anbefales også at spise frugt og grøntsager, der forårsager diuretisk virkning.

Hvad er albuminuri

Albumin er et af de ledende proteiner i den menneskelige krop, som syntetiseres i leveren væv. Med det transporteres følgende stoffer over kroppen: bilirubin, urobilin, penicilliner, kviksølv, fedtholdige hormoner, warfariner, phenytoin. I en sund person udskilles en ubetydelig mængde albumin i urinen, hvilket aldrig påvirker leverfunktionens funktion og hele organismen. Når mængden af ​​proteinfraktionen i urinen overstiger de etablerede normer, kaldes denne tilstand albuminuri. Det diagnosticeres hos 40% af borgerne under en lægeundersøgelse og er underlagt øjeblikkelig korrektion og behandling.

Albuminuri koncept

Albuminuri er en fysiologisk eller patologisk tilstand, hvor en stor mængde albumin passerer gennem nyrernes filtreringssystem, som ikke undergår omvendt sugning, men går ind i urinen. Når dette sker, er en krænkelse af den naturlige humorale-cellulære balance i kroppen, hvilket fører til flere systemiske ændringer.

Proteinuri kan betragtes som et synonym for albuminuri - udskillelse af protein i urinen. Da det meste af proteinfraktionen er albumin, er termerne næsten identiske.

Selv i en perfekt sund patient fra tid til anden kan nyrerne passere gennem deres interne filtre en vis mængde protein, som læger og laboratorie teknikere observerer ved urinprøver. Denne sats overstiger normalt ikke 0,33 g i en liter afladning. Når du får disse resultater, behøver du ikke bekymre dig, men det er nødvendigt at genoptage test på en anden dag: Dette afgør, om patologien er midlertidig eller permanent. Når grunden til dannelsen af ​​protein i urinen bestemmes, vil lægen være i stand til at ordinere passende behandling, indlægge patienten eller observere den på ambulant basis.

Kortfattet information om nyrernes arbejde

Nyrerne er parret organer placeret i lændehvirvelområdet i menneskekroppen. Deres vigtigste funktion er at behandle det indkommende væske ved at filtrere og reabsorbere forskellige komponenter, der er nyttige til kroppen. Nyrer er måder at fjerne kemiske, fysiske, biologiske og bakterielle virale toksiner til at rense blodet fra ophobning af slagger og produkter af patologisk metabolisme.

Nyrens filtreringssystem er repræsenteret af neurovaskulære bundt og glomeruli.

Nephron - aktiv nyreenhed, repræsenteret af glomerulus og dens kapsel, ledende og udledende sløjfer, skibe og nerver. Hver nyre indeholder et stort antal sådanne formationer, hvilket gør dette organ uundværligt. Kun små molekyler opløselige i vand passerer gennem vaskulærvæggen: salte, ioner, toksiner.

Albuminer er ret store molekyler, der ikke tillader dem normalt at migrere gennem karret i urinen. I nærværelse af inflammatoriske eller degenerative dystrofiske ændringer i nyrerne opstår der en svækkelse af denne barriere, hvilket forårsager fri passage af proteiner gennem filteret. Med de fysiologiske tab af albumin forstyrres filtreringssystemet kun lidt og i kort tid.

Video: Nyrearbejde er normalt

Albuminuri klassifikation

I øjeblikket skelner mange forskere adskillige klassifikationer af albuminuri som en patologisk tilstand. Dette giver dig mulighed for præcist at bestemme skadeområdet, graden af ​​involvering i begge nyres proces og vurdere deres reabsorptions- og filtreringskapacitet med niveauet af protein i urinen.

Klassificering efter forekomstens mekanisme:

  1. Fysiologisk albuminuri. Dette er en helt naturlig betingelse for kroppen, hvor niveauet af albumin stiger lidt på grund af nylig fysisk eller psykisk stress, en nylig skade, en stresset situation eller en massiv adrenalinhastighed. Dens funktion er den uafhængige normalisering af analyser efter eliminering af den eksisterende faktor.
  2. Patologisk albuminuri. Denne type udskillelse af urinprotein er mest almindelig ved inflammatoriske sygdomme i parenchyma- og nyresygdommen (pyelonefritis) samt ændringer i glomeruli (glomerulonefritis). For patologiens patologiske form er karakteriseret ved en kraftig stigning i niveauet af proteiner ved sygdommens top. Efter et par dage efter behandlingens begyndelse forsvinder albuminuri.

Pålidelighedsklassifikation:

  1. Ægte albuminuri. Bekræftet pålideligt og forekommer i tre eller flere prøver taget fra den samme patient på forskellige dage. Ægte nyreskade udvikler sig både hurtigt og gradvist, hvilket i høj grad forenkler diagnostiske foranstaltninger.
  2. Falsk albuminuri. Det er fundet i strid med reglerne for indsamling af test: brugen af ​​ikke-sterile redskaber, en overtrædelse af kønsorganernes toilet før du tager urin, tager ulovlige stoffer, drikker alkohol, fede og stegte fødevarer på tærsklen til testen. Når genoptages prøver fra en sådan patient, vil resultaterne blive negative.

Klassificering af niveauet af proteiner i urinen:

  1. Mikroskopisk albuminuri. Tab af protein i urinen ligger fra 20 til 200 mg pr. Liter. Karakteristisk for autoimmune patologier.
  2. Makroskopisk albuminuri. Ved urinprøver observeres en signifikant stigning i albumin over 400 mg pr. Liter. Denne type patologi findes ganske ofte i inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og væv.
  3. Tab af albumin i det normale område. Med en enkelt urinopsamling er albuminniveauet mindre end 20 mg pr. Liter.

Klassificering afhængig af alder:

  1. Albuminuria nyfødte. Det er en type fysiologisk albuminuri, forekommer hos babyer i de første par dage af livet. Kan skyldes processerne for dannelse og tilpasning af genitourinary systemet til eksisterende miljøfaktorer.
  2. Albuminuri hos børn og unge. Det forekommer oftest hos børn i tidlig skolealder og hos unge fra 17 år, som er forbundet med ændringer i hormonelle niveauer.
  3. Albuminuri voksne og ældre. Tilknyttet aldersrelaterede ændringer af filtreringsadsorptionssystemet. Normalt irreversibel og klinisk dårligt udtrykt.

Klassificering ved kliniske former for patologi:

  1. Ortostatisk albuminuri. Manifesteres hovedsageligt hos unge og unge mænd, der ikke klager over deres helbred. Patologiens egenart er, at dens diagnose normalt forekommer tilfældigt ifølge resultaterne af analyser.
  2. Cyclisk albuminuri. En ret ustabil form af sygdommen, som er forbundet med en abrupt ændring i kroppens position i rummet. Når en person begynder at bevæge sig aktivt, bevæger sig hans lemmer eller hoved, observeres en markant stigning i albuminniveauet ved urinprøver.

Årsagerne til stigningen i mængden af ​​protein i urinen

Alle årsager til protein i urinen betinget opdelt i fysiologisk og patologisk. Patologisk frigivelse af albumin forekommer 10 gange oftere på grund af den brede spredning af sygdomme i bindevæv i nyrerne, medfødte misdannelser og infektiøse læsioner. Fysiologisk albuminuri forbliver udiagnostiseret i 40% af tilfældene, hvilket skyldes fraværet af kliniske symptomer.

Fysiologisk albuminuri

Fysiologisk albuminuri er en tilstand, hvor proteintab er inden for acceptable grænser. Den forsvinder inden for en dag efter dens udseende. Når du genoptager testen, svarer resultatet til normen.

Børn, teenagere og gravide bør screenes mindst en gang hver fjerde måned.

Årsager til fysiologisk albuminuri:

  • intens træning i kort tid
  • første og tredje trimester af graviditet;
  • overskydende protein ernæring
  • tage nogle stoffer: antibiotika, muskelafslappende midler, antiplatelet midler, antikoagulantia;
  • nyfødt periode
  • puberteten;
  • unormal udvikling af det urogenitale system;
  • overgangsalder hos kvinder;
  • langvarig ophold i en tvungen stilling (stående, liggende);
  • langvarig stresseksponering
  • overophedning eller overkøling
  • abrupte klimaændringer;
  • fase af menstruationscyklussen.

Fysiologisk albuminuri kræver ikke specifik terapi. Når man observerer en proteinfri diæt, begrænser fysisk anstrengelse, måles søvn og hvile, bliver patienterne helt af med dette problem. Hvis analysen vender tilbage til normal inden for få dage, er patienten stadig registreret i en periode på højst seks måneder.

Bevist at tung motion og stress kan udløse albuminuri

Patologisk albuminuri

Patologisk albuminuri er det første kliniske og laboratorie tegn, der angiver forekomsten af ​​patientens sygdomme i nyrerne eller leveren. Øget udskillelse af proteiner i urinen kan også skyldes overdreven destruktion af muskelvæv.

Årsager til patologisk albuminuri:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • bilateral polycystisk nyresygdom
  • renal carcinom;
  • single kidney cyste;
  • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
  • soft tissue compression syndrome (crash syndrome);
  • kronisk nyresygdom (insufficiens);
  • akut leversygdom
  • diabetes mellitus;
  • myositis og dermatomyositis;
  • diabetisk nefropati
  • hypertension;
  • hærdning af nyreskibene
  • glomerulosklerose;
  • hepatocytnekrose;
  • gestose og giftose gravid.
Nyresygdom fører til udseendet af protein i urinen

Symptomatisk billede

Albuminuri er for det meste asymptomatisk. En stigning i protein i urinen ses i de fleste inflammatoriske processer, hvor nyrerne er involveret.

De vigtigste kliniske symptomer på albuminuri:

  • lavt rygsmerter spildt natur
  • hævelse i den øvre halvdel af kroppen om morgenen;
  • trækker, skærer smerter ved urinering
  • migræne og svimmelhed
  • kvalme og opkastning
  • svaghed, asteni
  • muskel- og ledsmerter
  • depression og apati
  • temperaturstigning;
  • lokal temperaturstigning (i lænderegionen);
  • falsk vandladning til urinering
  • hævelse og lumbal hævelse;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hyppig vandladning.
Lændesmerter - Det første tegn på betændelse i nyrerne.

Hvordan kan du diagnosticere patologi

Til diagnosticering af albuminuri anvendt udelukkende laboratorieforskningsmetoder. Instrumentale teknikker hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen, samt at retfærdiggøre tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Fra laboratoriemetoder, der almindeligvis anvendes:

  • urinalyse, hvilket viser et forhøjet proteinindhold sammenlignet med normen (mere end 0,33 g i 1 liter urin);
  • biokemisk analyse af urin, som giver dig mulighed for at spore individuelle fraktioner af proteinkomponenter, herunder albumin: på deres niveau kan du bestemme om det vil være mikro- eller makroalbuminuri;
  • bakteriologisk urinkultur, der identificerer det infektiøse patogen, som multiplicerer i nyrevævet.
Med albuminuri ses markante ændringer i urinprøver.

Fra instrumentelle metoder til forskning er udbredt:

  • ultralyddiagnostik baseret på vævens evne til at reflektere ultralydbølger ved forskellige hastigheder og hjælper med at bestemme arten af ​​nyrernes involvering i den inflammatoriske proces;
  • computert eller magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for at se et komplet billede af organskader (forekomsten af ​​tumorer, cyster, forskellige udviklingsabnormiteter) samt vurdere tilstanden af ​​nyreskibene.
Ultralyd hjælper med at diagnosticere i de tidlige dage af sygdommen

Albuminuri behandling

Albuminuri er et klinisk og laboratoriesyndrom baseret på skade på cellemembraner af hepatocytter og epitelet af nyretubuli. Det karakteriserer mange sygdomme i parenchymen og stroma i leveren, for hvilke nefrologer vælger specifikke stoffer.

Generelle principper for behandling af nyrepatologi:

  • afbalanceret kost
  • rettidig medicin;
  • afvisning af dårlige vaner
  • fald i brugen af ​​bordssalt.
Intravenøse eller intramuskulære præparater er hurtigere end tabletter.

Lægemiddelterapi

Til behandling af patologier i urinsystemet i øjeblikket anvendes flere grupper af lægemidler på én gang. Alle er rettet mod at reducere inflammation, ødelægge patogenet og fjerne spasmer. Parallelt kan du genoprette urinvejens patency.

Lægemidler bruges til at eliminere albuminuri:

  1. Antibiotika: Benzylpenicillin, Cefotaxim, Cefepim, Clarithromycin, Azithromycin, Levofloxacin, Imipinem, Chlamphenicol, Streptomycin. Antibakterielle midler kan eliminere patogenet, inaktivere dets toksiner og forhindre yderligere reproduktion. Varigheden af ​​antimikrobiell behandling varierer fra seks dage til to uger.
  2. Pre- og probiotika: Bifiform, Bifidumbacterin, Lactofiltrum og andre. Forberedelser af gunstige bifidobakterier og lactobaciller ordineres parallelt med antibiotika. De forhindrer udviklingen af ​​tarmdysbiose, mave og mundhule.
  3. Diuretika: Furosemid, Spironolacton, Lactulose, Mannitol, Eplerenon, Amilorid, Triamteren, Indapamid, Hydrochlorthiazid. Med hjælp fra denne gruppe kan du genoprette urinvejens patency, øge urinstrømmen og lindre edematøs syndrom.
  4. Antiinflammatoriske lægemidler: Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Nimesulid, Aceclofenac, Indomentacin, Diflunizal. Forberedelser af denne gruppe påvirker direkte og indirekte udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i nyrevæv: de reducerer mængden af ​​udskilt væske, lindrer smerter og ødem syndromer.
  5. Afgiftningsopløsninger: Hemodez, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. På grund af dets egenskaber til adsorption af toksiner, bakterier, store proteiner og fede molekyler på overfladen bliver disse stoffer universelle hjælpere i forgiftning. De binder skadelige nedbrydningsprodukter af stoffer, lad dem ikke sprede sig og fortsætte med at cirkulere gennem hele kroppen.
  6. Vasodilatorer: Prostaglandin, Thromboxan, Losartan, Telmisartan, Alfuzosin, Dihydroergotoxin, Nicergolin, Urorek, Urokard, Yohimbin, Tonokardin. Vasodilatorer øger mængden af ​​cirkulerende blod i kroppen ved at slappe af vaskulærvæggen. Spændinger og ubehag forårsaget under forskellige nyresygdomme forsvinder således inden for kort tid.

Fotogalleri: medicin til behandling af albuminuri

diæt

Nyresygdomme forårsager markante forstyrrelser i kroppens metaboliske processer. Genopretning af væv lettes af en terapeutisk kost (tabel nr. 7), som blev udviklet specielt til personer med kronisk pyelonefritis historie, glomerulonefritis, akut og kronisk nyresvigt.

Funktioner af tabel nummer 7:

  1. Kalorieindholdet i opvasken er ikke mere end 3500 kcal pr. Dag.
  2. Måltider fordeles jævnt i løbet af dagen: morgenmad, frokost og aftensmad, snacks. Den mest kalorierige måltid - frokost.
  3. Kød og fisk retter er hovedsagelig kogt eller dampet.
  4. Grøntsager er bagt under en krydret sovs uden at bruge en masse krydderier og salt.
  5. Afvisning af alkohol, sodavand, kaffe, pakket juice, fedt, salt, røget, tørret kød.
  6. Forladelse af konserves, chokolade, bønner, surkål, peber, sennep, hvidløg.
  7. Morgen begynder med grød eller med magert hytteost, til hvilken en æggeblomme eller en teskefuld smør tilsættes.
Rationel kombination af kød, grøntsager og frugt - nøglen til korrekt ernæring

Traditionel medicin til behandling af albuminuri

Metoder til traditionel medicin har en gunstig indflydelse på nyrernes funktion. Mange læger anbefaler at starte behandling med forskellige decoctions, urteinfusioner og gebyrer: de har næsten ingen negativ virkning på kroppen, de er let tilgængelige i nogen apoteker i byen, de kan bruges både til meget små børn og voksne.

Man må huske på, at traditionelle metoder ikke kan erstatte de vigtigste lægemidler: deres anvendelse er kun berettiget i tilfælde, hvor patienten har en udtalt allergisk reaktion på stoffets komponenter.

Opskrifter af traditionel medicin:

  1. 100 g frosne tranebær bør tilsættes til 1 liter kogende vand. Kog i en halv time, langsomt omrøring. Tilsæt 1 el. l. sukker. Når blandingen er afkølet, skal du bruge et glas efter et måltid tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra to til seks uger. Tranebær har en udtalt anti-inflammatorisk effekt og fjerner puffiness.
  2. 4 spsk. l. majssilke hæld 1 liter kogende vand. Opvarm blandingen over lav varme i 20 minutter. Cool til stuetemperatur, brug i stedet for aften te i en måned. På grund af majsstigmas evne til at normalisere vand-saltmetabolisme reduceres udskillelsen af ​​protein i urinen.
  3. 3 tsk. kamille bryg et glas kogende vand. Insistere om to timer, fjern blomsterne gennem en sigte. Brug inden sengetid. Varigheden af ​​behandlingen er to uger. Kamille stimulerer vandladning og har en antiinflammatorisk effekt.
  4. En stor ingefærrot slibes på et stort rivejern. I den resulterende opslæmning tilsættes et stykke citron, 3 tsk. sukker og en knivspids kanel. Du kan sprede blandingen på cookies eller bruge som et tilsætningsstof til te i løbet af ugen. Gingerens helbredende egenskaber fjerner ubehag i nyrerne og reducerer adskillelsen af ​​protein fra urinen.

Fotogalleri: opskrifter til albuminuri

Funktioner af terapi i diabetes og graviditet

Nylige undersøgelser har vist, at hypersekretion af albumin i urinen er den første manifestation og formidable harbinger af progressiv nyresvigt. I tilfælde af diabetes mellitus af den første type (helt afhængig af insulin), kan kardiovaskulær insufficiens forekomme på baggrund af mikroalbuminuri. Dette gør scanning og behandling af sygdommen til et særligt vigtigt stadium i hver diabetes liv.

Behandling af diabetisk nefropati, der forårsager albuminuri, begynder med hæmodialyse. Denne fremgangsmåde har til formål at rense blodet, som cirkulerer i menneskekroppens kar, ved at føre det gennem et specielt filter, der adsorberer store partikler af proteinkomplekser. Således er urinen udskilt af kroppen fuldstændigt oprenset fra albumin urenheder, hvilket afspejles i testresultaterne.

Hæmodialyse hjælper med at rense blodet, hvilket hjælper med at reducere belastningen fra nyrerne

Under graviditeten er albuminuri mere tilbøjelig til at være fysiologisk. I en kvindes krop sker hormonelle ændringer, som tilpasser hendes urogenitale system til bæringen af ​​et barn. Når den generelle analyse af urin viser ændringer i forhold til mængden af ​​proteiner, anbefales den forventede moder at genoptage den inden for få dage. I tilfælde hvor niveauet af albumin forbliver forhøjet, henvises den gravide kvinde til en nephrologist til yderligere undersøgelse. Efter diagnosen ordineres mild og blid terapi med plantelægemidler. Canephron H, Cyston, Furagin, Fitolysin er meget udbredt. Umiddelbart efter barnets fødsel er en kvinde med albuminuri registreret hos en nefrolog, som hun skal deltage i i seks måneder.

Graviditet udløser fysiologisk albuminuri

Forebyggelse af albuminuri

Forebyggelse af albumindannelse i urinen er direkte relateret til hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at opretholde nyrefunktionen og beskytter kroppen mod eksterne negative påvirkninger.

Overholder visse regler for ernæring, adfærd og fysisk anstrengelse, kan du beskytte dig mod dannelsen af ​​patologi.

Læger vil anbefale:

  1. Tilstrækkeligt drikke regime. Nyrerne skal regelmæssigt udføre mindst 2 liter væske gennem sig selv: dette hjælper med at opretholde optimal vand- og elektrolytbalance. Det er nyttigt at bruge grøn te, hjemmelavet frugt og grøntsagssaft, naturlægemidler og afkog.
  2. Korrekte og rettidige måltider. Normalt skal en person have mindst tre hovedmåltider og to snacks, hvorunder han efterfylder den brugte energi. Fødevarer fremstilles ved kogning og bagning, stegte og fede retter er underlagt udelukkelse. Flere grøntsager og frugter i kosten har en gunstig indflydelse på mavetarmkanalens og urinsystemet.
  3. Begræns salt til 4 eller 5 gram pr. Dag. Natrium bevarer vand i kroppen, forårsager hævelse og reducerer udstrømningen af ​​væske, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​nyreskibene.
  4. Regelmæssig motion. Jogging, skiløb, svømning, dans, gymnastik, atletik og atletisk vandring styrker kroppen, hvilket gør det mindre modtageligt for smitsomme agenter. Du kan gøre hjemme alene eller med en træner i gymnastiksalen.
  5. Normalisering af vægt. Kropsmasseindekset må ikke overstige 20, hvilket er normalt. Overdreven mængde fede aflejringer medfører forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

Implikationer og forudsigelser

Albuminuri er et tegn på mange sygdomme, som man bør være opmærksom på. I de fleste patienter, med korrekt diagnosticeret og omgående indledt behandling, observeres komplikationer praktisk taget ikke. Regelmæssig opfølgning udføres i perioden fra tre måneder til to år afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Det anbefales at tage urinprøver mindst to gange om måneden for ukompliceret kursus og fra tre til fem gange i tilfælde af komplikationer.

Regelmæssig undersøgelse af en terapeut vil reducere risikoen for komplikationer.

Komplikationer og bivirkninger forbundet med albuminuri:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • cyster og polycystisk nyresygdom;
  • inflammatoriske og destruktive nekroseprocesser i nyrerne
  • dannelse af purulent foci i andre organer;
  • immune-medierede sygdomme;
  • sekundær immundefekt
  • sensibilisering af virkningerne af allergener fra det ydre miljø
  • krymper og fjerner en af ​​nyrerne
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen
  • humoral ændring af de neuroendokrine systemer;
  • lav modstandsdygtighed over for fysisk og kemisk forurening af miljøet
  • tilbøjelighed til at danne kroniske bakterielle og svampeinfektioner.

Udseendet af protein i urinen er en forholdsvis betydelig grund til at kontakte en specialist. Du bør dog ikke straks være bange og søge efter din diagnose på siderne i medicinsk encyklopædi og lærebøger: Albuminuri kan skyldes både fysiologiske og patologiske årsager, som er ret nemme at eliminere. Det skal huskes, at regelmæssig testning hjælper med at identificere mange sygdomme og forhindre udvikling af farligste komplikationer. Glem ikke at gennemgå lægeundersøgelse en gang hvert halve år og vis dit barn til en børnelæge efter behov.

Amyloidose (E85)

Hvilken læge skal kontakte, hvis du har nyresmerter